Au Réseau local d'intégration des services de santé du Centre-Est

Au Réseau local d'intégration des services de santé du Centre-Est
Au Réseau local d'intégration des services de santé du Centre-Est (RLISS du Centre-Est), nous
planifions, finançons, intégrons et surveillons le système de soins de santé local et nous
planifions et offrons les services de soins à domicile et en milieu communautaire dans sept
sous-régions à Scarborough, dans la région de Durham, le comté de Northumberland, la ville et
le comté de Peterborough ainsi que dans le comté de Haliburton et la ville de Kawartha Lakes.

Et, nous n’y parvenons pas seuls.

Nous sommes fiers de travailler en étroite collaboration avec des patients, des soignants, des
médecins, des infirmières et infirmiers, des fournisseurs de services de santé (FSS), des
organismes fournisseurs de services (OFS) et des partenaires de la communauté très motivés et
dévoués (incluant les organismes de services sociaux, les municipalités, la santé publique, les
services de gestion des situations d’urgence, les établissements d’enseignement) ainsi qu’avec
les membres du grand public, qui sont tous aussi passionnés les uns que les autres, afin de
bâtir un système de soins de santé local de qualité, innovant et axé sur le patient.

C’est pour appuyer ce travail que nous travaillons actuellement à préparer notre prochain plan
stratégique pour le système de santé local.

Connu sous le nom de Plan de services de santé intégrés (PSSI), le PSSI jette les bases pour
permettre au RLISS du Centre-Est de définir et de décrire de quelle façon il réalisera sa
mission, sa vision, ses valeurs et ses initiatives et priorités stratégiques sur une période de trois
ans, soit de 2019 à 2022. Le RLISS du Centre-Est guide et dirige le système de santé local afin
d’atteindre les objectifs et livrables communs depuis le PSSI 1 :

PSSI 1 – 2007-2010               Améliorer la santé des communautés au moyen d'un système intégré
Des communautés mobilisées.      de prestation de soins de santé axé sur le mieux-être et l'accès
Des communautés en santé.        équitable et opportun aux soins qui entraînent des résultats de qualité
                                 élevée.

PSSI 2 – 2010-2013               Aider les hôpitaux et les organismes communautaires à intégrer les
Économiser un million            services afin de réduire l’utilisation des services des urgences pour
d'heures – Économiser            tous les résidents ainsi que les admissions et la durée des séjours à
10 000 journées                  l’hôpital pour les personnes ayant des problèmes vasculaires.

PSSI 3 – 2013-2016               Créer un système de santé intégré axé sur la communauté afin que les
La communauté avant tout         résidents de la région du RLISS du Centre-Est passent plus de temps
                                 chez eux et dans leurs communautés.
Au Réseau local d'intégration des services de santé du Centre-Est
PSSI 4 – 2016-2019              Faire progresser les systèmes de soins intégrés pour aider les
Vivre en meilleure santé chez   résidents de la région du RLISS du Centre-Est à vivre en meilleure
soi                             santé chez eux.


Cette façon de faire a débouché sur un certain nombre de programmes nouveaux, accessibles,
intégrés et innovants à l’échelle de la région, notamment :
   Équipes interprofessionnelles du Réseau d'évaluation et d'intervention gériatrique (GAIN)
    dans des milieux hospitaliers et communautaires, qui fournissent des évaluations complètes
    et des plans de soins pour les personnes âgées afin qu’elles puissent conserver leur
    autonomie et mieux fonctionner à la maison;
   Cours gratuits d’activité physique et de prévention des chutes sur la réduction des risques de
    chute pour les personnes âgées;
   Le programme régional de réadaptation cardiovasculaire et de prévention secondaire offert à
    l’échelle du RLISS dans les milieux hospitaliers et communautaires, qui aide les gens à
    adopter un mode de vie favorisant la santé cardiaque;
   La formation sur l’autogestion des maladies chroniques à l’intention des patients, des
    soignants et des professionnels de la santé, qui offre une formation gratuite aux patients,
    aux fournisseurs de soins de santé et aux soignants afin de mieux prendre en charge les
    problèmes de santé chronique;
   Les services de télésoins à domicile et de télésoins des plaies, qui surveillent la santé des
    gens au moyen d’outils numériques;
   La Stratégie relative aux opioïdes du RLISS du Centre-Est;
   Le personnel infirmier praticien et les services de soutien en cas de troubles du
    comportement dans les foyers de soins de longue durée;
   Les équipes de soins palliatifs communautaires, les maisons de soins palliatifs, les centres de
    soins complexes aux diabétiques et beaucoup, beaucoup plus encore.

Maintenant, alors que nous préparons le PSSI 2019–2022 (PSSI 5), nous voulons créer des liens
avec nos partenaires, patients, soignants et résidents des sept sous-régions pour connaître vos
réflexions à propos de notre système de soins de santé local – ce qui fonctionne et les
innovations et les améliorations qui peuvent encore être apportées.

Avec le PSSI 5, nous continuons de nous concentrer sur les systèmes régionaux de soins, mais
nous adoptons également une approche axée sur la santé de la population afin de mieux définir
les besoins en santé au sein de nos sous-régions géographiques, pour qu’ensemble nous
puissions continuer d’améliorer l’organisme et la prestation des services pour mieux répondre à
ces besoins locaux.

Votre soutien en répondant à ce bref sondage de 10 minutes contribuera à déterminer où nous
pouvons faire la plus grande contribution avec le prochain PSSI.

Sachez que nous étudierons tous les commentaires formulés dans le cadre du sondage et que
nous en tiendrons compte avant la présentation du PSSI au conseil d'administration du RLISS




2
du Centre-Est à la fin d’octobre 2018 aux fins d’approbation. Si vous avez des questions ou si
avez besoin d’aide en répondant au sondage, veuillez communiquer directement avec Lisa
Gotell au 905 427-5497 ou au 1 866 804-5446, poste 5983, ou par courriel à l’adresse
LisaA.Gotell@lhins.on.ca.

Veuillez ne pas inclure de renseignements personnels sur votre santé dans vos réponses. Un
résumé de tous les commentaires reçus sera inclus sous forme d’annexe au PSSI.

Merci de votre intérêt à cet égard et de votre participation.




Veuillez prendre une minute pour répondre aux questions qui suivent afin de nous
aider à comprendre votre point de vue. (Les questions marquées d’un * exigent une
réponse.)

1. Pour quel organisme travaillez-vous ou faites-vous du bénévolat?*

       Fournisseurs de services de santé (FSS) financés par le RLISS
          Hôpital ou établissement de soins actifs
          Soins de longue durée
          Services communautaires de soutien
          Centre de santé communautaire
          Organisme communautaire de services de santé mentale et de lutte contre les
            dépendances
       Organisme fournisseur de services (OFS) sous contrat avec le RLISS
       Partenaires du secteur global (c.-à-d., administration municipale, service de police,
        gestion des situations d’urgence, éducation)
       Fournisseur de services sociaux
       Bureau de santé publique
       Fournisseur de soins de santé primaires
       Médecin spécialiste
       Autre ______________________________

2. Quel est votre rôle au sein de votre organisme? (Cochez toutes les cases
   pertinentes.)*

       Personnel de première ligne ou de prestation des services
       Personnel administratif
       Gestionnaire, cadre supérieur ou dirigeant
       Bénévole ou membre du conseil
       Autre, veuillez préciser : ______________________________________________________




3
3. Pour les besoins de la planification, le RLISS du Centre-Est
      se compose de sept sous-régions. Dans quelle sous-région du
      RLISS du Centre-Est vous ou votre organisme offrez-vous
      des services? (Cochez toutes les cases pertinentes.)*

          Scarborough-Nord – au nord de l’autoroute 401, à l’ouest de
           Kennedy
          Scarborough-Sud – au sud de l’autoroute 401, à l’est du parc
           Victoria
          Durham Ouest – Pickering, Ajax, Whitby
          Durham Nord-Est – Oshawa, Clarington, Scugog, canton de
           Brock, Uxbridge
          Comté de Northumberland
          Ville et comté de Peterborough
          Comté de Haliburton et Ville de Kawartha Lakes
          À l’extérieur du territoire du RLISS du Centre-Est (p. ex., centre-ville de Toronto,
           Kingston)
          Tous les choix ci-dessus




   4. Depuis 2006, le RLISS collabore avec les patients et les soignants ainsi qu’avec les
      partenaires du système pour améliorer l’expérience des patients et des soignants
      en matière de soins de santé en soutenant des initiatives innovantes d’intégration
      et de coordination et en continuant de faire rapport sur la responsabilisation et le
      rendement des fournisseurs. Nous savons cependant qu’il reste du travail à faire.

       Voici une liste des problèmes que les fournisseurs de services de soins de santé et
       les organismes partenaires continuent de mentionner comme ayant un impact sur
       leur capacité à offrir des soins de façon intégrée, coordonnée et exhaustive.

       À l’aide d’une échelle de 1 à 5, où 1 signifie « presque jamais » et 5 « presque
       toujours », veuillez nous dire à quelle fréquence ces problèmes se présentent alors
       que vous tentez de répondre aux besoins en soins de santé des patients et de leurs
       soignants?

                                   1         2            3         4            5          S.O.
           Difficultés             Presque   À            Parfois   Souvent      Presque
                                   jamais    l’occasion                          toujours
Transitions entre les différents
milieux ou fournisseurs de
soins de santé




   4
1         2            3         4         5          S.O.
          Difficultés              Presque   À            Parfois   Souvent   Presque
                                   jamais    l’occasion                       toujours
Complexité des besoins en
santé du patient
Complexité des besoins en
santé de la famille ou du
soignant
Besoins en mesures de soutien
social du patient ou de la
famille
Manque de communication
entre les fournisseurs au sein
du même organisme
Manque de communication
entre les fournisseurs de
différents organismes
Manque de communication
avec le fournisseur de soins
primaires du patient
Manque d’échange coordonné
des renseignements sur la
santé et les besoins du patient
avec d’autres fournisseurs
Manque d’accès rapide à un
fournisseur de soins primaires
pour le patient
Manque d’accès rapide à des
services de soins à domicile
pour le patient
Manque d’accès rapide à des
services communautaires de
soutien pour le patient
Manque d’accès rapide à des
services sociaux pour le patient
Différences dans les normes de
services entre les fournisseurs
de services
Autre – veuillez préciser :




   5
5. En vous basant sur votre expérience en tant que fournisseur ou partenaire,
      veuillez mettre en relief les domaines particuliers dans lesquels vous continuez
      d’observer une lacune dans les services à l’échelle locale ou systémique. Cochez
      toutes les catégories de service qui s’appliquent.

                                  Besoins du      Besoins      Besoins      Besoins      Besoins
           Lacune                 patient         du           du patient   du           du patient
                                  considérable-   patient      quelque      patient      largement
                                  ment non        non          peu          satisfaits   satisfaits
                                  satisfaits      satisfaits   satisfaits
Services de lutte contre les
dépendances
Services de soins en oncologie
Services pour la santé des
enfants et des jeunes (p. ex.,
santé mentale des jeunes,
services pédiatriques)
Services de prise en charge
des maladies chroniques
(p. ex., télésoins à domicile,
cours d’autogestion)
Services de soins à domicile
et en milieu communautaire
(p. ex., soins infirmiers à
domicile, PSSP, clinique de
soins infirmiers, aide au
placement en soins de longue
durée)
Aide au logement (p. ex., aide
à la vie autonome, logements
avec services de soutien)
Services de soins de longue
durée
Services de santé mentale
Services de soins palliatifs ou
en fin de vie
Services de réadaptation
physique (p. ex., réadaptation
à la suite d’une blessure,
d’une maladie ou d’une
chirurgie)
Soins de santé primaires
(p. ex., médecin de famille,
personnel infirmier praticien,
Centre d'accès Autochtones)




   6
Besoins du      Besoins      Besoins      Besoins      Besoins
          Lacune                 patient         du           du patient   du           du patient
                                 considérablem   patient      quelque      patient      largement
                                 ent non         non          peu          satisfaits   satisfaits
                                 satisfaits      satisfaits   satisfaits
Promotion de services pour la
prévention des maladies et
pour un mode de vie sain
(p. ex., programmes de saine
alimentation, de cessation du
tabagisme)
Services pour la santé des
personnes âgées (p. ex., cours
pour la prévention des
chutes, cliniques de la
mémoire, soins de la
démence, services
gériatriques spécialisés pour
les personnes âgées frêles)
Soins spécialisés (p.ex.,
cardiologue, orthopédie)
Santé des femmes
Autre :


   6. Selon vous, quelles populations ou quels groupes de patient continuent d’être les
       plus vulnérables à de moins bons résultats pour la santé dans votre région?
       Cochez toutes les cases pertinentes.

        Enfants
        Personnes âgées
        Personnes handicapées
        Minorités raciales et ethniques
        Itinérants, personnes à la situation précaire au plan du logement
        Nouveaux immigrants
        Francophones
        Autochtones
        Membres de la communauté LGBTQ
       Autre : _____________________




   7
7. Fondée sur ce que nous ont dit les patients et leurs soignants, la liste qui suit
          résume ce que pourraient être nos domaines d’intérêt continus pour améliorer
          l’expérience du patient.

           Aidez-nous à établir les priorités de la liste en indiquant quel impact chaque
           élément aura sur l’amélioration de l’expérience en matière de soins de santé de
           vos patients ou résidents à l’aide d’une échelle de 1 à 5, où 1 signifie « aucun
           impact » et 5 « impact majeur ».

             Domaine d'intérêt                    Incertain   1        2        3        4        5
                                                              Aucun    Faible   Impact   Impact   Impact
                                                              impact   impact   modéré   élevé    majeur
Réduire les temps d’attente pour accéder aux
services de santé
Améliorer les transitions entre les milieux de
soins (p. ex., transferts de l’hôpital à la
maison)
Améliorer l’accès coordonné aux services de
soins de santé (p. ex., services de santé
mentale communautaires, programme de jour
pour adultes) et aux fournisseurs (p. ex.,
médecin de famille, personnel infirmier
praticien, spécialistes)
Aider les gens à se retrouver dans le système
et trouver facilement les soins dont ils ont
besoin
Améliorer la qualité des soins offerts
Mettre en œuvre des solutions numériques
pour la santé accessibles et harmonieuses
(p. ex., accès partagé aux dossiers médicaux
électroniques, plus de services accessibles par
ordinateur)
Garantir que le système de soins de santé est
efficient et durable du point de vue financier
pour les générations futures
Collaborer avec les communautés locales et les
fournisseurs de soins de santé afin de mieux
intégrer les services selon la région
géographique
Aider les gens à mieux gérer leurs propres
santé et bien-être (p. ex., promotion de la
prévention des maladies et d’un mode de vie
sain)
Offrir plus de renseignements sur le
rendement du système de soins de santé




       8
Domaine d'intérêt                Incertain   1         2        3        4        5
                                                              Aucun     Faible   Impact   Impact   Impact
                                                              impact    impact   modéré   élevé    majeur
S’adapter à la diversité de nos communautés
en investissant dans les services pour les
nouveaux arrivants et les intervenants
autochtones et francophones
Écouter les patients et les soignants et les
inclure à titre de partenaires dans la
conception des programmes de soins de santé
et du système de soins de santé
Offrir un plus grand accès aux services de
santé mentale
Autre :




         8. L’une des valeurs de base du RLISS du Centre-Est est « Favoriser l’innovation -
            Nous recherchons l’excellence avec courage dans nos efforts pour innover et
            cerner les possibilités d’amélioration continue de la qualité. »

               Le lancement en octobre 2016 des tables de planification des sous-régions du
               RLISS du Centre-Est, le lancement en mars 2017 du Comité consultatif des
               patients et des familles du RLISS du Centre-Est et la formation en cours des
               tables de participation à l’échelle du système fournissent les structures pour
               aider les particuliers et les organismes – qui reçoivent et offrent des soins – à
               collaborer pour concevoir et gérer conjointement le système de façon stratégique.

               Alors que le RLISS dirige et facilite les processus et structures qui continueront
               de collaborer pour transformer le système et mieux définir et satisfaire les
               besoins communautaires à l’échelle locale, veuillez nous faire part de certaines
               des innovations actuelles ou futures que nous pourrions poursuivre
               collectivement afin d’atteindre les objectifs suivants* :


                      Objectif                                         Innovation

    Culture commune et
    leadership collaboratif :
     o       Mettre fin aux cloisonnements
             entre les secteurs et fournisseurs
             de soins de santé
     o       Assurer des transitions
             harmonieuses pour les patients




         9
Objectif                     Innovation

o    Des fournisseurs qui travaillent
     ensemble et en collaboration avec
     les patients pour offrir les
     meilleurs soins possible
o    Une planification et des
     partenariats harmonisés avec les
     services sociaux
Accent mis sur l’amélioration
de la santé et de l’équité pour
la population :
o    Aborder les causes fondamentales
     des iniquités en matière de santé
     et les déterminants sociaux de la
     santé
o    Investir dans la prévention et la
     promotion de la santé, y compris
     l’éducation et la littératie en
     santé
o    Adopter le point de vue de l’équité
     en matière de santé dans
     l’ensemble de la planification et
     de la prestation
Engagement à l’égard de
participation communautaire
et de l’amélioration continue
de la qualité :
o    Améliorer l'expérience du patient
     en faisant équipe avec les
     patients dans la planification des
     soins de santé et en offrant des
     soins qui correspondent à la voix
     des patients et qui sont adaptés
     aux besoins, aux valeurs et aux
     préférences des patients
o    Accent mis sur l’amélioration
     continue de la qualité
Prestation de soins de
santé intégrés :
o    Améliorer l'accès aux soins
     primaires, aux services de santé
     mentale et de lutte contre les
     dépendances, aux soins à domicile




    10
Objectif                                        Innovation

     et en milieu communautaire, aux
     soins actifs et aux services
     spécialisés pour les patients au
     moment où ils en ont besoin
o    Harmoniser les soins de santé et
     sociaux au profit des patients et
     des communautés
Planification transparente des
soins en partenariat avec les
patients et connectivité à
l’échelle de tous les
fournisseurs :
o    Soutenir l’innovation et les
     solutions numériques pour
     faciliter l’accès aux
     renseignements et aux soins pour
     les patients, et pour les rendre
     plus efficaces pour les
     fournisseurs de soins de santé




    9. Chacun a droit à une juste chance de mener une vie
         saine et personne ne devrait se faire refuser cette
         chance en raison de qui il est ou de ses
         possibilités socioéconomiques.

         Le RLISS du Centre-Est continue de collaborer avec
         les patients, les soignants et d’autres partenaires
         afin de concevoir un cadre d’équité en matière de
         santé pour qu’ensemble nous concrétisions la
         définition d’équité en matière de santé, qui correspond à « l’atteinte du niveau le
         plus élevé de santé pour tous ».

         Le cadre d’équité en matière de santé du RLISS du Centre-Est se fondera sur trois
         piliers : éducation et sensibilisation, prestation des services, établissement des
         priorités et planification des services.

         À votre avis, quelle est la plus grande occasion de renforcer notre capacité
         commune à réduire les iniquités en matière de santé à l’échelle du RLISS du




    11
Centre-Est?

     _______________________________________________________________________________

     _______________________________________________________________________________


10. Indiquez une ou deux mesures précises que nous devrions prendre collectivement
    pour améliorer l’équité en matière de santé pour les résidents du RLISS du
    Centre-Est.

     _______________________________________________________________________

     _______________________________________________________________________


11. Indiquez un ou deux problèmes ou tendances sociétales actuels dont nous
    devrions tenir compte dans la préparation et la mise en œuvre du cadre d’équité
    en matière de santé.

     _______________________________________________________________________

     _______________________________________________________________________


12. Comment aimeriez-vous que l’on communique et signale les améliorations locales
    et systémiques apportées à l’équité en matière de santé?

     _______________________________________________________________________

     _______________________________________________________________________




13. Y a-t-il d’autres renseignements ou commentaires dont vous désirez nous faire
    part sur la façon d’améliorer les expériences de vos patients et résidents en lien
    avec le système de soins de santé?
  __________________________________________________________________________________

     __________________________________________________________________________________




12
14. Y a-t-il d’autres renseignements ou commentaires dont vous désirez nous faire
    part sur la façon d’améliorer votre expérience en tant que fournisseur de services
    de santé ou de partenaire en lien avec la transformation du système de soins de
    santé?

     _________________________________________________________________________________

     _________________________________________________________________________________


Nous vous remercions d’avoir pris le temps de répondre à ce sondage et d’y avoir accordé votre
attention. Veuillez continuer à consulter le site Web du RLISS du Centre-Est ou lisez le bulletin
trimestriel du RLISS du Centre-Est pour de plus amples renseignements sur la préparation du
Plan de services de santé intégrés 2019-2022 du RLISS du Centre-Est.

Si vous ne recevez pas déjà le bulletin, veuillez consulter le site Web du RLISS du Centre-Est à
l’adresse http://www.centraleastlhin.on.ca/contactus.aspx pour vous inscrire, ou téléphonez-
nous au 1 800 263-3877, poste 3212, pour vous inscrire à la liste d’envoi.


        Veuillez retourner les sondages dûment remplis au RLISS du Centre-Est
                à l’attention de Parisa Mehrfar d’ici le 5 octobre 2018, au
           314, avenue Harwood Sud, bureau 204A, Ajax (Ontario) L1S 2J1.
               Téléc. : 905 427-9659 Courriel : Parisa.Mehrfar@lhins.on.ca




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