Pour un Ontario en santé : Création d'un système de soins - Ontario.ca

Pour un Ontario en santé : Création d'un système de soins - Ontario.ca
Pour un Ontario en santé :
Création d’un système de soins
de santé durable
2e rapport du Conseil du premier ministre pour l’amélioration des soins
de santé et l’élimination de la médecine de couloir
Juin 2019
Pour un Ontario en santé : Création d'un système de soins - Ontario.ca
Table des matières
3    Lettre au premier ministre de l’Ontario et aux ministres
     de la Santé et des Soins de longue durée

4    Sommaire exécutif

6    Introduction

       • Constats du rapport 1

8    Chapitre 1 : Ontariens, nous sommes à l’écoute

13   Chapitre 2 : Vision des soins de santé en Ontario

17   Chapitre 3 : Dix recommandations pour améliorer
     les soins de santé

       • Intégration
       • Innovation
       • Efficacité et harmonisation
       • Capacité

42   Chapitre 4 : Rapport sur les progrès réalisés dans l’ensemble
     du système

46   Prochaines étapes

47   Annexe A : Sommaire des commentaires et de la participation

52   Biographies

60   Remerciements




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Pour un Ontario en santé : Création d'un système de soins - Ontario.ca
Lettre au premier ministre de l’Ontario et aux ministres
de la Santé et des Soins de longue durée
Monsieur le Premier ministre Ford, Madame la Ministre Elliott et Madame la Ministre Fullerton,

Depuis la publication de notre premier rapport, Soins de santé de couloir : un système sous tension,
d’importantes initiatives ont été annoncées qui contribueront à bâtir un système de soins de santé
moderne, durable et intégré.

Il s’agit d’une nouvelle vision des soins de santé dans la province.

En tant que Conseil, nous appuyons cette vision et sommes encouragés par votre engagement et
les progrès que vous avez faits jusqu’à maintenant. De nombreux Ontariens se demandent ce que la
modernisation signifiera pour l’avenir des soins de santé. Lors de séances de partage dans toute la
province, nous avons appris que les patients, les soignants et les fournisseurs de soins de santé sont
enthousiasmés par cette nouvelle vision et qu’il y a lieu d’espérer des changements importants.

Les changements structurels apportés par votre gouvernement contribueront grandement à assurer
la viabilité de notre système de soins de santé public. La nouvelle agence Santé Ontario gérera le
système plus efficacement et les équipes Santé Ontario veilleront à ce que les services soient
fournis dans les collectivités de manière à placer le patient au centre de la prestation des services
de soins de santé.

Ces mesures constituent un bon départ, mais il reste encore beaucoup à faire pour soutenir les
patients, soulager les pressions immédiates sur la capacité et bâtir un système de soins de santé
prêt à relever les défis et à saisir les occasions futures. Dans chaque communauté que nous avons
visitée, le message était clair : le système de soins de santé peut faire mieux pour répondre aux réels
besoins quotidiens des patients, des familles et des soignants.

Pour mettre fin aux soins de santé de couloir, il faut aussi un plan à long terme. Le secteur des
soins de santé est en constante évolution et, même s’il y a des progrès par rapport aux enjeux
d’aujourd’hui, il nous faut en même temps bâtir un système résilient et prêt à relever les défis de
l’avenir. Les recommandations formulées dans le présent rapport constituent nos meilleurs conseils
sur la façon de planifier et de protéger la viabilité de nos services de soins de santé publics.

En tant que Conseil, nous sommes heureux de vous présenter dix recommandations stratégiques
qui visent à mettre fin aux soins de santé de couloir et à bâtir un nouveau système de soins de santé
en Ontario. Dans ce nouveau système, les soins devront être organisés autour de chaque patient,
les fournisseurs de soins devront travailler de concert et les services devront être plus facilement
disponibles et accessibles dans nos collectivités. Ce sont ces changements qui comptent pour les
Ontariens, et c’est à cela que devrait ressembler le système de soins de santé de l’avenir.

Dr Rueben Devlin, Président

Conseil du premier ministre pour l’amélioration des soins de santé et l’élimination
de la médecine de couloir




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Pour un Ontario en santé : Création d'un système de soins - Ontario.ca
Sommaire exécutif
Le Conseil du premier ministre a publié son        que le début des activités de partage avec
premier rapport au mois de janvier 2019, lequel    le public, le Conseil du premier ministre a
soulignait les principaux défis confrontant le     déjà reçu de nombreuses considérations
système de soins de santé de l’Ontario. Le         importantes directement des patients, des
premier rapport, Soins de santé de couloir :       fournisseurs et des chefs de file du secteur sur
un système sous tension, a fait le point sur ce    la façon d’améliorer le système et de régler le
que de nombreux Ontariens – et dirigeants          problème des soins de santé de couloir.
du système de santé – soupçonnaient déjà :
                                                   Le système – et les Ontariens – sont prêts
le système de soins de santé actuel ne
                                                   à voir des changements audacieux pour
fonctionne pas aussi bien qu’il le pourrait pour
                                                   améliorer et protéger notre système de
les patients, les fournisseurs de soins, les
                                                   soins de santé public. Il y a de nombreuses
familles, les soignants ou les contribuables.
                                                   possibilités d’améliorer la conception et la
Le premier rapport du Conseil a également          prestation des services dans la province pour
cerné les nouveaux thèmes et les nouvelles         s’assurer que le système offre les bons soins,
possibilités de mettre fin aux soins de santé      au bon moment et dans le bon contexte. Il ne
de couloir, comme l’intégration des soins          s’agit pas seulement de mettre fin aux soins de
aux patients, l’innovation dans la prestation      santé de couloir, il s’agit de bâtir un meilleur
des soins, l’harmonisation et l’efficacité         système de soins de santé qui fonctionne pour
accrues entre les objectifs du système et la       les Ontariens de tous âges.
planification des besoins en capacité à long
                                                   Le deuxième rapport du Conseil au premier
terme. Depuis la publication de son premier
                                                   ministre et aux ministres de la Santé et des
rapport, le Conseil du premier ministre a tenu
                                                   Soins de longue durée présente des conseils
10 séances de partage régionales dans les
                                                   sur la façon de réaliser cette nouvelle vision
collectivités de la province et a entendu des
                                                   des soins de santé en Ontario : une vision
centaines de personnes par le biais de son
                                                   pour un système de soins de santé moderne,
compte courriel public. Bien que ce ne soit
                                                   durable et intégré, axé sur le patient.




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Pour un Ontario en santé : Création d'un système de soins - Ontario.ca
Les dix recommandations du Conseil


       Intégration                                             Efficacité et harmonisation

1.   Mettre les patients au cœur de leurs soins        6.   Les données doivent être conçues de façon
     de santé. Les patients doivent être bien               stratégique, ouverte et transparente, et
     soutenus et traités avec dignité et respect            utilisées activement dans l’ensemble du
     tout au long de leurs interactions avec le             système de soins de santé afin de favoriser
     système de soins de santé.                             une plus grande responsabilisation et
                                                            d’améliorer les résultats en matière de santé.
2.   Améliorer la capacité des patients et
     des fournisseurs à naviguer dans le               7.   Veiller à ce que les Ontariens reçoivent
     système de soins de santé, simplifier le               un soutien coordonné en renforçant les
     processus d’accès et de prestation des                 partenariats entre les services de santé et les
     soins dans la communauté et améliorer                  services sociaux, dont on sait qu’ils ont une
     l’accès numérique aux renseignements                   incidence sur les déterminants de la santé.
     personnels sur la santé.
                                                       8.   Au fur et à mesure que le système de
3.   Soutenir les patients et les fournisseurs              soins de santé se transforme, concevoir
     à chaque étape d’un parcours de                        des incitatifs financiers pour favoriser
     soins de santé en s’assurant que des                   de meilleurs résultats de santé pour les
     soins primaires efficaces constituent le               patients, ainsi que la santé des populations
     fondement d’un système de soins de                     pour les collectivités et une valeur accrue
     santé intégré.                                         pour les contribuables.


       Innovation                                              Capacité

4.   Améliorer les options de prestation des           9.   Répondre aux pressions à court et à long
     soins de santé, notamment en augmentant                terme sur la capacité, y compris les temps
     la disponibilité et l’utilisation d’une variété        d’attente pour les soins spécialisés et
     d’options de soins virtuels.                           communautaires, en maximisant les actifs
                                                            et les compétences existants et en faisant
5.   Moderniser le secteur des soins à domicile
                                                            de nouveaux investissements stratégiques.
     et offrir de meilleures solutions alternatives
                                                            Bâtir le système de soins de santé
     dans la communauté aux patients qui ont
                                                            approprié pour l’avenir.
     besoin d’une combinaison flexible de soins
     de santé et d’autres formes de soutien.           10. Parrainer le développement d’un leadership
                                                           collaboratif et interprofessionnel axé sur les
                                                           capacités de modernisation du système.




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Pour un Ontario en santé : Création d'un système de soins - Ontario.ca
Introduction
Depuis la publication du premier rapport du       l’Ontario pour recueillir les commentaires
Conseil, Soins de santé de couloir : un système   des patients, des familles, des soignants, des
sous tension, de nombreux changements             fournisseurs de soins et des dirigeants du
importants ont été apportés au système de         système sur les répercussions des soins de
soins de santé.                                   santé de couloir sur leur vie, et sur ce qu’on
                                                  peut faire pour réduire les temps d’attente et
Le gouvernement a lancé de nouvelles              améliorer leurs rapports avec le système de
initiatives – comme les équipes Santé Ontario     soins de santé. Le Conseil du premier ministre
– qui créeront un système de soins de santé       continuera de mobiliser les communautés
intégré, novateur et capable de répondre aux      et est toujours ouvert à davantage de
pressions en termes de capacité à court et à      commentaires sur la façon d’améliorer les
long terme. Ces initiatives sont actuellement     soins de santé.
en cours, mais il reste encore beaucoup de
travail à faire pour mieux relier les patients,   Le Conseil du premier ministre a examiné
les familles, les fournisseurs de soins et les    un grand nombre de recherches, écouté
soignants à des services de soins de santé        les Ontariens et élaboré une série de
de qualité.                                       10 recommandations stratégiques pour aider
                                                  le gouvernement à maintenir le cap afin de
Depuis la publication de notre dernier rapport    mettre fin aux soins de santé de couloir et de
au mois de janvier, les membres du Conseil        bâtir un système de santé durable.
se sont rendus dans les communautés de




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Pour un Ontario en santé : Création d'un système de soins - Ontario.ca
Constats de Soins de santé de couloir :
un système sous tension
Dans son premier rapport au gouvernement,           Le rapport souligne que les patients et les
le Conseil du premier ministre a cerné trois        familles ont de la difficulté à naviguer à travers
grands défis auxquels fait face le système de       le système de soins de santé. Les Ontariens
santé de l’Ontario.                                 n’ont pas toujours la possibilité de rencontrer
                                                    leur fournisseur de soins primaires quand
Principales constatations                           ils en ont besoin; les temps d’attente pour
                                                    certaines procédures et l’accès aux médecins
1.   Les patients et leurs familles ont de la       spécialistes et aux soins communautaires
     difficulté à s’y retrouver dans le dédale      sont trop longs, et le recours aux services
     du système de santé et attendent trop          d’urgence est en augmentation. L’absence
     longtemps pour être soignés. Non               d’intervention précoce et de prévention
     seulement les effets néfastes de cette         contribue à accroître le nombre de patients qui
     situation se font sentir chez les patients,    se rendent à l’hôpital pour obtenir des soins
     mais ils se répercutent sur les fournisseurs   plutôt que d’être soignés à domicile et dans
     et les soignants.                              leur communauté. Toute cette problématique
2.   Des pressions s’exercent actuellement          favorise le recours à la médecine de couloir.
     sur la capacité du système de santé,           Les fournisseurs de soins de santé, les
     en termes de diversité des services, de        membres de la famille et les amis ressentent
     nombre de lits et d’outils numériques          tous l’impact d’un système qui ne facilite pas
     nécessaires pour répondre aux prévisions       l’accès aux soins. Il en résulte des niveaux de
     d’augmentation des soins complexes et          stress élevés qui pèsent lourd sur les épaules
     aux pressions accrues sur la capacité à        des proches aidants qui doivent lutter pour
     court et à long terme.                         des services de soins de santé rapides et
3.   Une coordination plus efficace doit être       de qualité.
     mise en place tant au niveau du système        En même temps, les besoins en soins de
     que de celui des points d’intervention.        santé de la population de l’Ontario évoluent
     Cela pourrait permettre d’optimiser            et le système doit s’adapter. Il y a de plus en
     l’utilisation des fonds publics dépensés       plus de patients ayant des besoins complexes
     dans l’ensemble du système. Tel qu’il          et il y a une augmentation des maladies
     est actuellement, le système de soins          chroniques qui exigent une prise en charge
     de santé ne fonctionne pas toujours de         judicieuse et coordonnée. L’accès équitable
     manière efficace.                              et facile aux soins de santé dans l’ensemble
                                                    de la province continue d’être une
Le premier rapport s’est également penché           préoccupation, et on ne dispose pas de la
sur la nature de ces défis dans l’ensemble          bonne combinaison de services ou de lits
du système de soins de santé et sur ce qu’ils       pour répondre aux pressions actuelles sur
signifient pour les patients, les familles, les     la capacité ou se préparer aux défis à long
soignants et les fournisseurs de soins.             terme qui se poseront dans l’avenir.



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Pour un Ontario en santé : Création d'un système de soins - Ontario.ca
Chapitre 1 :
Ontariens, nous sommes
à l’écoute
Le Conseil du premier ministre a entendu
plus de 1 500 patients, soignants, familles,
professionnels de la santé et organismes sur
l’avenir des soins de santé dans la province.
En plus de tirer parti de leur propre expérience
professionnelle, les membres du Conseil ont
recueilli un large éventail de points de vue et
d’idées auprès des Ontariens au moyen des
activités suivantes :

•   dix séances de partage régionales
    auxquelles ont participé plus de
    650 personnes des collectivités suivantes :    Il y a eu plus de 50 présentations officielles
    London, Kingston, Ottawa, Toronto (centre      de la part de professionnels de la santé
    et ouest), Sault Ste-Marie, Sudbury, Kenora,   ou d’associations de soins de santé, et de
    Thunder Bay et Sioux Lookout;                  nombreuses personnes ont pris le temps
                                                   de nous rencontrer, nous faisant part de
•   une séance de partage virtuelle avec           recherches et de perspectives utiles pour
    plus de 250 intervenants et participants       améliorer le système de santé et résoudre le
    francophones dans 16 localités de              problème des soins de santé de couloir.
    la province;
                                                   Les Ontariens sont encouragés par
•   dialogue initial avec les communautés et les   la rapidité des progrès et des changements
    partenaires autochtones;                       et veulent s’assurer que la qualité et la
                                                   disponibilité des soins ne seront pas affectées
•   participation continue de plus de 80 chefs
    de file du secteur de la santé à six sous-     pendant la transformation de ce secteur. Tous
    comités du Conseil du premier ministre;        les commentaires reçus dans le cadre de
                                                   ces activités de partage ont été examinés et
•   plus de 500 courriels et réponses écrites      pris en compte dans l’élaboration du présent
    au sondage.                                    rapport. Le Conseil du premier ministre est
                                                   reconnaissant envers les Ontariens pour
De nombreux Ontariens ont lu le premier
                                                   leur intérêt et leur engagement envers
rapport et ont répondu en partageant leurs
                                                   la modernisation des soins de santé dans
expériences personnelles par le biais de
                                                   la province.
l’adresse électronique :
hallwayhealthcare@ontario.ca.


                                                                                                    8
Pour un Ontario en santé : Création d'un système de soins - Ontario.ca
Carte illustrant
                                                                   la participation
                                                                         régionale


                                                    Kapuskasing

                               Thunder Bay




                                                                   Sudbury
                                                                             Ottawa
                                                                                         Casselman
                                                                        Toronto        Kingston
                                                                        (Ouest)
                                                         Midland
                                                                                      Scarborough
                                                     Mississauga             Toronto (Centre)
                                             Waterloo-Wellington
                       Lieux participants                                            Hamilton
                                                                              Welland
                       Lieux francophones
                                                                    London
                                                        Windsor




Commentaires communs à                                  de santé, et ils veulent savoir que le système
                                                        les soutient tout au long du processus,
travers l’Ontario
                                                        en s’assurant qu’ils sont plus impliqués et
Bien que la province compte de nombreuses               habilités pendant leur parcours de soins de
collectivités particulières – grandes et petites,       santé. Les Ontariens auraient davantage
rurales et urbaines, de cultures très diverses          confiance dans un système de soins de santé
– les Ontariens parlent généralement d’une              en sachant que leur fournisseur de soins
seule voix sur des thèmes très clairs.                  primaires agit comme quart-arrière pour eux :
                                                        qu’il défend leurs besoins, les guide dans un
Dans l’ensemble, les Ontariens veulent la
                                                        système complexe et leur offre un leadership
même chose de leur système de soins de
                                                        sur lequel ils peuvent compter.
santé : des services accessibles au public qui
sont faciles à comprendre et d’accès facile.            Les patients de l’ensemble de la province ont
Les patients veulent plus d’options et de               également une compréhension générale de
souplesse dans la façon d’accéder aux soins             ce que le terme « soins de santé » devrait



                                                                                                         9
Pour un Ontario en santé : Création d'un système de soins - Ontario.ca
signifier en Ontario. Ils veulent des partenariats   a attiré l’attention sur le fait que les rendez-
plus étroits entre le secteur du logement,           vous de soins primaires et les visites de soins
les services sociaux et les soins de santé. Ils      à domicile peuvent causer un stress important
veulent avoir plus de choix dans la façon dont       à un aidant naturel qui doit modifier ses
ils communiquent avec leurs fournisseurs de          engagements personnels pour tenir compte
soins; s’ils peuvent vidéoclavarder avec leurs       d’un horaire incohérent de rendez-vous de
amis et leurs familles, pourquoi ne peuvent-         soins de santé. Pour les aidants familiaux qui
ils pas faire de même avec un professionnel          soutiennent des patients atteints de démence,
de la santé? Bien que tous les patients ne           des heures de répit prolongées ou un accès
soient pas désireux – ou ne soient pas en            supplémentaire à du soutien pendant la
mesure – d’utiliser davantage de solutions           nuit permettraient de garder le membre de
numériques, on a constaté un grand intérêt           leur famille ainsi affecté à la maison plus
pour l’amélioration des options de connexion         longtemps plutôt que de le déménager dans
aux soins tout en maintenant les choix               un foyer de soins prolongés. Ces exemples
des patients.                                        illustrent des domaines où le système de
                                                     soins de santé peut restructurer et réorienter
Nous savons que ces points de vue des
                                                     les services afin de mieux soutenir la réalité
patients sont repris par les amis et les
                                                     quotidienne des patients, de leurs familles et
membres de la famille qui s’occupent d’eux.
                                                     des proches aidants.
Les recherches de la Change Foundation
sur l’expérience des soignants en Ontario
ont mis en lumière des préoccupations                Les renseignements personnels
quant à la façon d’accéder aux services et           sur la santé et le dossier de
de naviguer entre les différents services            santé d’un patient devraient être
dans l’ensemble de la province. Les aidants          accessibles sous forme numérique
familiaux sont frustrés que les fournisseurs de
                                                     et facilement partagés à la
soins ne communiquent pas toujours entre
eux, ce qui les oblige à raconter à nouveau
                                                     discrétion du patient.
l’histoire d’un patient et à passer inutilement      Les patients veulent être des partenaires
du temps à clarifier des renseignements. En          dans leurs soins de santé. Ils considèrent les
fait, les soignants et les fournisseurs de soins     soins de santé comme une responsabilité
recherchent de part et d’autre un point de           partagée entre les patients et les fournisseurs
contact clair qui fasse en sorte que les besoins     de soins. Les patients font de leur mieux pour
des patients soient satisfaits à chaque étape        se tenir au courant de leurs rendez-vous,
de leur parcours de soins de santé.                  suivre leurs médicaments et leurs instructions
                                                     de réadaptation et fournir des mises à jour
Les soignants cherchent également à
                                                     utiles à leurs fournisseurs de soins primaires.
améliorer l’horaire et le moment des rendez-
                                                     Les patients et les fournisseurs de soins
vous. Un rapport de 2016, intitulé Ontario’s
                                                     préféreraient un système de soins de santé
Family Caregivers / The Caring Experience,



                                                                                                  10
Fluide
                                                                                                                   l e
                                                                                                                  Patient/Client—Mettre L’accent
                                                                                                                                                                                                                      Coordination, Collaboration, Coopération Intégré/Virtuel



                                                                                                                 b
                                                                                           Fondé Sur Les Relations

                                                                                                                        Responsable
                                                                                                             t a       Coordination
                                                                                                         Équi Axé Sur Le Patient
                                                                                                 Intervention—Locale
                                                                                                                                                                                                                                                                                      Facilité Par La Technologie

                                                                                              Simplification    Accessibilité En Français                                                                    Cohérent

                                                                                             Respectueux                                                                              Qualité

                                                                                             Excellent Bienveillance Inclusif
                                                                                                                                                                            Réseau
                                                                                 Esprit Et Corps Service En Français
                                                                                                                                                                                                                                       Conscient Du Client
                                  Constant, Inclusif                                                                                                                                                                                                                                                       Fondé Sur La Technologie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Axé Sur L’humain




                                                                                             Coordonné
                                                                     Maîtrise
                                          Connectif
                                                                                                                                        Axé Sur Le Client                                    Mieux           Permettre




                                                                                                                                                                                                                                                          Connecté
Accès À La Communication—Transparence Et Responsabilité
                                                                                                                                                                                                                                                                                               Coordination Des Soins




                                                                                                                                                                                                                                                  t
                                                                                                                    Aimable




                                                                                                                                                                                                                                                an
                                                                                           Résultats-Leader                                                                                                                                                              le
                                       Ins
                               Co




                                                                                                                                                                                                                                                                    ib                         Autonomisation Re




                                                                                                                                                                                                                        Universel
                                                                                                                                                                                                                                                                 on                                               ssou




                                                                                                                                                                                                                                              ov
                                          pir
                                   nn




                                                                                         Fonctionnel                                                                                                                                                      Di
                                                                                                                                                                                                                                                            sp                                                         rces
                                             ec

                                             ati




                                                                                                                                                                                                                                                                                               Double Perspective           Adé
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                quate




                                                                                            Collaboration



                                                                                                                                                                                                                                           Inn
                                                tiv

                                                on




                                                                                                                                                                             Harmonieux
                                       Soins Dentaires                                                                  Mesurable                         Durabilité                                                                                                                                       Accessibilité              s
                                                   ité




                                                                                                                                                                                                                                                                                           Prévention
                                                                                                                                                                                                                                          é            Gratuit
                          Numérique Bien Compris                                                                                                                                                                                        nt
                                                                                                                                                                                                                                      Sa                                                                  Socialisé Communicatif
                    Or                                                                                         Évolué
                      ien      Soins Axés Sur Le Client                                                                                                                                                                                                                                                Com
                         tat                                                                                                                                                                                                                                                                               ple      Fracturé




                                                                                                                                                                                                      Aisé
                             ion                                                                                                                                                                                                                                                                              xe
                                 Du      Soins Primaires
                                    Pa                                                                                                                                                                                                                                                                             Accès Facile




                                                                                               Réceptif
                                                                                          Complet
                                      tie                                                                                                                                                                                                                                                           Interconnecté
                     Humaniste           nt                                                                                                               Fia
                                                                                                                                                             ble        Intuitif     En Santé Solidaire                                                                                                           Coordonnée




                                                                                                                                                                                                                                                           é
                        Délais D’attente
                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Approche Globale

                                                                                                                                                                                                                                                                                         Compéte




                                                                                                                                                                                                                                                       nnalis
                                                                                    Efficace
                                                                                                                                           Agile
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Plus Simple
                                                         Axé Sur Le Patient/La Famille
                          Équit




                                                                                                                                                                                                                                                                                                   nt
                    Bienveillance, Com




                                                                                                                                                                                                                Lié
                                                                                                                                                                                   Éthique
           Ac




                                a




                                                                                                                                                                                                                                                                                               i c
                         ble, A




                                                                                                                                                                                                                                                                                             l
             cè




                                                                                                                                               Intégré



                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Rati
                                                                                                                                                                                                                                                                                         Pub
                s




                                                                                                                                                                                                                                                                                  Reconnait



                                                                                         Équité
                                                                                                     En Douceur
               Fa



                               ccess




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 onali
                                                                                                                                                                Approprié            Brisé      Conciliant     Personnes              Bien-Être
                  cil




                                                                                                                                                                                                                                                                     l
                                                                                                                                      Efficient




                                                                                                                                                                                                                                                                                                     n
                                                                                                                                                                                                                                                Perso
                                                                                                                                                                                                                                                               tionne
                      e            Ac




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      sé
                                                                                                                                                                                                                                           Créati




                                                                                                                                                                                                                                                                                                at sé
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  io
                                     ible ité




                                                                                                                                                                                                                                                   f
                                      ce
                                        ss




                                                                                                                                                                                                                                                                                              ni
                                         passion, Fiab




                                                                                                                                                                                                                                                            Excep
                                          ibi




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Santé Globale

                                                                                              Soutien
                                                                                         Accès




                                                                                                                                                                                                                                                                                        ga


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  es
                                              l




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                alad
                                                                                                                                                                                                                                                                                      Or
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Enfants
                                                                                                                                                                                                                      Local            Parfait




                                                                                                                                                                                                                                                                                         ic
                                                                                            Transparence                                                  Simple             Informé




                                                                                                                                                                                                                                                                                                            es M
                                                                                                                                                                                  Holistique Facile
                                                                                                                                                                                                                                                                         Génial


                                                                                                         ance
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Bien Orienté




                                                                                                                                                                                                                                                                                  un
                                                ilité




                                                                   Efficacité/Compassion




                                                                                                                                                                                                                                                                                                           he D
                                                                                                   Confi
                                                                                                                                                            Dépendance
                                                                                                                                                                                              Flexible

                                                                                                                                                           Compassion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     é
                    Désorganisé, Déconnecté                                                                                                                                                                                                                                                       el            Efficacité




                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Proc
                                                                                                                                                                                                                                                                              n                 uv
                                                                                                                                               Habilité




                                                                                                                                                                                                                                                                     m
                                                                                                                                                                                                                                                                         io
                                                                                                                                                                                                                                                                     ut                        no                ion
                                                                                                                                                                                                                                                                 ol                         Re              pass
                                                                                         TempsOpportun                                                                                                                                                         Év
                                                                                                                                                                                                                                                                                                bilité
                                                                                                                                                                                                                                                                                                       /Com




                                                                                                                                                                                                                                                          m
                                                                                                                                                                                                                                                                                       s p onsa Système Intégré Harmonisé



                                                                                                                                                                    Accessible
                                                                       Dignité                                                                                                                                                                                                      Re
                                                                                                                                             Auto-Gestion                       Carrefour                                                     Préventif
                                                                  D’excellents Soins Axés Sur Le Client




                                                                                                                                                                                                                                                Co
                                                                                                                                                                                                                                                                                  Une Santé, Une Personne, Une Vie
                                                                                                                                                   Productif
                          Soins Rapides, Continus Et De Haute Qualité
                                                                                                                        Orientation




                                                                                                                                                                                                                                                                         Avantageux
                                                                                           Créatif/Axé Sur Le Patient                 Autochtone                    Réinitial
                                                                                                                                                                              iser      Durable                Adéquat
                                                                                                                                                                                                                                    Bienveillant
                                                                                                                                                                                                                                                                    Axé Sur Les Proches Aidants



                                                                                                                                       Axé Sur La Personne
                                                                                                     Transparent                                                                                                                                                    Approfondi
                                                                                                     Accessible, Disponible                                                                                                                                                        Fondé Sur La Communauté




où l’information sur la santé serait facilement                                                                                                                                                province sur la nécessité de créer
partagée entre les fournisseurs qui travaillent                                                                                                                                                une meilleure expérience pour les patients
dans différentes parties du système, et plus                                                                                                                                                   et les familles qui ont recours aux soins.
facilement accessible aux patients.                                                                                                                                                            Si le patient est au centre du système de soins
                                                                                                                                                                                               de santé, certaines décisions devraient être
Le système de soins de santé                                                                                                                                                                   modifiées afin d’améliorer les interactions
                                                                                                                                                                                               et le partage d’information entre les patients
devrait offrir une meilleure
                                                                                                                                                                                               et les fournisseurs de soins. Par exemple,
expérience aux patients,                                                                                                                                                                       les patients veulent de l’information sur les
en veillant à ce qu’ils soient                                                                                                                                                                 options de soins financées par l’État, de
traités avec respect et dignité                                                                                                                                                                même que des conversations respectueuses,
en tout temps.                                                                                                                                                                                 proactives et faciles à comprendre avec les
                                                                                                                                                                                               fournisseurs de soins. Les patients devraient
Les Ontariens sont fiers d’avoir accès à des
                                                                                                                                                                                               avoir l’assurance que le système tient compte
services de soins de santé publics; toutefois,
                                                                                                                                                                                               de leurs besoins particuliers en matière de
il y a place à l’amélioration dans la façon de
                                                                                                                                                                                               soins de santé et devraient être à l’aise de
prodiguer ces soins et de naviguer à travers les
                                                                                                                                                                                               poser des questions en tout temps au cours
services. Le Conseil du premier ministre a reçu
                                                                                                                                                                                               de leur parcours de soins.
de nombreux commentaires partout dans la



                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           11
Il existe déjà de nombreux bons                    les soins numériques autogérés, comme la
                                                   vérification de la tension artérielle à domicile,
exemples d’intégration locale
                                                   permettent à un petit nombre de fournisseurs
et de solutions numériques –                       de soins d’accompagner un grand nombre de
s’appuyer sur ces modèles au lieu                  patients. La province peut et devrait continuer
de partir de zéro.                                 de miser sur ces succès en veillant à ce que
                                                   la technologie continue de compléter les
Le public croit fermement que les partenariats
                                                   ressources en soins de santé.
existants dans l’ensemble du système de soins
de santé devraient être maintenus et protégés
– surtout maintenant, en cette période de          La combinaison actuelle de soins
transformation importante. Le Conseil du           de santé et de services connexes
premier ministre a clairement entendu dire         ne répond pas aux besoins locaux.
que les patients et les fournisseurs apprécient
les soins qui sont actuellement dispensés par      Même si les soins de santé de couloir sont
des équipes intégrées de soins primaires et        dispensés dans les hôpitaux, une partie du
qu’ils apprécient les solutions créatives et les   problème peut être réglée en améliorant
partenariats qui existent déjà entre les milieux   l’accès à des soins de santé de qualité dans
de la santé dans leurs communautés locales.        d’autres milieux de soins – en particulier les
Les patients estiment que lorsqu’ils reçoivent     soins à domicile, les soins communautaires
des soins, ceux-ci sont généralement de            et les services de santé mentale et de
grande qualité. Malgré les commentaires            toxicomanie. Les Ontariens veulent des
positifs des patients sur la qualité des soins,    services de soins à domicile plus souples qui
l’accès demeure un défi. Dans bien des cas,        répondent à leurs besoins individuels et un
l’accès aux soins est retardé et le système        accès plus facile aux services et soutiens en
continue d’éprouver des difficultés avec les       santé mentale et en toxicomanie en milieu
transitions de soins en raison d’un manque         communautaire. Certaines collectivités ont
d’intégration à l’échelle du système.              accès à une gamme de modèles d’aide à la
                                                   vie autonome et de logement avec services
Il y a de nombreux exemples de services            de soutien ou à d’autres modèles de soins
de santé numériques qui fonctionnent               regroupés, mais ceux-ci ne sont pas toujours
déjà dans la province. Dans le système             disponibles partout dans la province. À mesure
actuel, la télémédecine a été un outil             que des approches novatrices voient le jour
essentiel pour améliorer l’accès aux soins         dans toute la province, les patients s’attendent
dans les communautés éloignées, rurales,           à ce que le système encourage ce genre de
francophones et autochtones qui n’ont pas          soins de santé.
toujours une capacité suffisante en personnel
pour répondre aux besoins locaux en soins
de santé. Le suivi à distance des patients et




                                                                                                  12
Chapitre 2 :
Vision des soins de santé
en Ontario

Il y a une nouvelle vision audacieuse des soins
de santé en Ontario. Les initiatives en cours
– comme les équipes Santé Ontario –
aideront à créer un système intégré, novateur,
efficace et capable de répondre aux besoins
à court et à long terme de nos patients. Le
gouvernement s’est clairement engagé à
mettre fin aux soins de santé de couloir en
construisant un système de soins de santé
moderne, durable et intégré qui commence
par le patient.

Cette nouvelle vision des soins de santé en
Ontario s’harmonise bien avec le « Quadruple        Les recommandations contenues dans ce
Aim », un cadre de référence reconnu à              rapport s’alignent sur cette nouvelle vision
l’échelle internationale pour concevoir et offrir   et feront une différence positive dans chaque
un système de soins de santé efficace. Les          domaine du « Quadruple Aim ». En plus des
quatre objectifs du « Quadruple Aim » sont          travaux déjà en cours aux ministères, ces
les suivants :                                      recommandations serviront de feuille de
                                                    route pour une nouvelle approche des soins
1.   améliorer l’expérience du patient et de
                                                    de santé qui évitera aux patients d’avoir à
     l’aidant naturel;
                                                    se rendre à l’urgence pour avoir accès aux
2.   améliorer la santé des populations;            services et évitera, si possible, une admission
                                                    à l’hôpital.
3.   réduire le coût des soins de santé par
     habitant;

4.   améliorer la vie professionnelle des
     fournisseurs de soins.




                                                                                                  13
À quoi ressemble un système de                     de soins au moment le plus opportun. Un
soins de santé intégré?                            système de soins de santé intégré améliorera
                                                   l’accès et la disponibilité des services dans
L’agence Santé Ontario et les équipes              l’ensemble du système de soins de santé, aura
Santé Ontario jouent un rôle important dans        une incidence positive sur les temps d’attente
l’établissement d’un système de soins de           et aidera à résoudre le problème des soins de
santé intégré en Ontario. Lorsque des équipes      santé de couloir.
de professionnels de la santé travaillent
de concert pour servir le même groupe de           Dans le système actuel, les fournisseurs de
personnes et qu’elles sont appuyées par des        soins des différents milieux de la santé ne
ressources, des attentes de rendement et des       travaillent pas toujours bien ensemble pour
outils de planification communs à l’échelle        fournir des soins coordonnés aux patients.
provinciale, les patients reçoivent des soins de   La transition d’un service à l’autre peut être
santé coordonnés et intégrés.                      difficile, surtout pour les patients qui passent
                                                   d’un centre de soins pour jeunes à un centre
Dans un système de soins de santé intégré,         de soins pour adultes. Dans un système de
les ressources suivraient le patient. L’accent     soins de santé intégré, les patients pourraient
serait mis sur la prévention et le bien-être,      se brancher ou se rendre au bureau de leur
ce qui aiderait à détourner les patients des       fournisseur de soins primaires et repartir
soins hospitaliers ou des services d’urgence.      avec un plan de traitement clair et bien
Des processus efficaces, comme l’admission         défini. Avec le consentement du patient, des
centralisée et le partage des dossiers             solutions numériques intégrées rendraient les
médicaux électroniques, sont des éléments          antécédents médicaux d’un patient facilement
clés d’un système de soins de santé bien           et électroniquement accessibles à une équipe
intégré, car ce sont des outils conçus pour        complète de professionnels travaillant de
améliorer l’affectation des services et mettre     concert pour obtenir les meilleurs résultats
les patients en contact avec le bon niveau         pour le patient.




                                                                                                14
À quoi ressemblera le changement durable?


                  Maintenant                                  Après la transformation

 L’expérience du patient et des proches aidants


 •   Les patients ne peuvent pas toujours          •   Les patients ont accès à leurs propres
     voir leur fournisseur de soins primaires          renseignements personnels sur la santé
     lorsqu’ils en ont besoin.                         et font des choix sains en ayant accès
 •   Les patients et leurs familles utilisent le       à des services de prévention dans la
     service des urgences pour avoir accès             communauté après avoir discuté de leurs
     à des services qui pourraient être mieux          besoins en matière de santé avec leur
     traités dans d’autres lieux de soins.             fournisseur de soins primaires.

 •   Les patients répètent des                     •   Les patients savent qu’une équipe de
     renseignements personnels                         professionnels de la santé travaille avec
     sur leur santé à de nombreux                      leur fournisseur de soins primaires.
     travailleurs de la santé.                     •   Les patients sont assurés de recevoir
 •   Il y a confusion et incertitude quant à           des soins complets qui leur éviteront
     savoir qui est responsable des résultats          d’aller à l’hôpital, à moins qu’ils n’y
     pour la santé d’un patient.                       soient obligés. Si des services
                                                       d’urgence sont nécessaires, ils sont
 •   Les proches aidants passent plus
                                                       facilement accessibles.
     de temps au téléphone avec les
     fournisseurs de soins pour fixer des          •   Les patients et les proches aidants ont
     rendez-vous et défendre les intérêts              accès à un plan de soins complet et à des
     du patient au lieu de passer du temps             services communautaires appropriés et
     avec le patient lui-même.                         souples pour faciliter la transition entre
                                                       l’hôpital et les services à domicile
                                                       ou communautaires.




                                                                                                    15
Maintenant                                   Après la transformation

La santé de la population

•   Les patients ont des besoins de santé de       •   Les patients de tous âges peuvent
    plus en plus complexes et chroniques qui           facilement trouver et recevoir des
    pourraient bénéficier d’un soutien accru           services en milieu communautaire
    dans la communauté.                                pour leurs besoins de santé particuliers,
•   Le système actuel attend que les patients          y compris des services et soutiens en
    soient en crise ou vivent un épisode aigu          santé mentale et en toxicomanie.
    plutôt que d’offrir des soins de santé         •   Les Ontariens sont en meilleure santé
    proactifs et complets.                             et savent comment accéder à une
                                                       gamme complète de services de santé
                                                       au bon moment et au bon endroit dans
                                                       le système.

Viabilité du système

•   Le système actuel ne dispose pas de la         •   Un plan de capacité à long terme sera
    bonne combinaison de lits, de services             élaboré pour déterminer la bonne
    ou d’outils numériques et, compte tenu             combinaison de services, de travailleurs
    des projections prévues concernant la              de la santé, d’infrastructures et d’outils
    croissance démographique, il y aura                nécessaires pour assurer une répartition
    d’importantes pressions sur la capacité            équitable des soins de santé dans
    dans un proche avenir, à moins que le              la province.
    système ne s’adapte.

L’expérience des fournisseurs de soins

•   Les fournisseurs de soins ne trouvent          •   Les fournisseurs de soins travaillent en
    pas de services disponibles dans la                équipe et ont accès à un continuum
    communauté pour leurs patients et                  complet de soins pour leurs patients, ainsi
    ne se sentent pas liés à des soutiens              qu’à un soutien et à des ressources de
    professionnels comme la formation ou               perfectionnement professionnel continu.
    l’accès à des spécialistes pour leur référer   •   Le stress global est réduit et plus de
    des patients.                                      temps, d’énergie et de ressources sont
•   Les fournisseurs de soins sont frustrés            consacrés à prodiguer des soins
    de passer trop de temps sur des                    aux patients.
    tâches administratives qui n’aident pas
    directement les patients.




                                                                                                    16
Chapitre 3 :
Dix recommandations pour
améliorer les soins de santé
Il faut prendre des mesures pour mettre fin
aux soins de santé de couloir et améliorer la
conception et la prestation du système de
soins de santé de l’Ontario. Le Conseil du
premier ministre a pour mandat de fournir des
conseils stratégiques au gouvernement sur
la façon de répondre à un large éventail de
préoccupations exprimées par les patients,
les fournisseurs de soins, les proches aidants
et les chefs de file du secteur, comme il est
indiqué dans son premier rapport.
                                                    de la planification et de la prestation des
Les conseils stratégiques pour le
                                                    services de santé. Il est temps de bâtir un
gouvernement en matière de politiques offrent
                                                    système communautaire solide et de contrôler
une vision claire et solide de la meilleure façon
                                                    son fonctionnement. Il est temps de créer
d’aller de l’avant, compte tenu des données
                                                    des liens entre les fournisseurs de soins
probantes disponibles, de la recherche et des
                                                    primaires, les services à domicile, les services
commentaires de la collectivité. Les conseils
                                                    communautaires et les hôpitaux. Il est temps
stratégiques contenus dans le présent rapport
                                                    de bâtir un système conçu pour garder les
comprennent une gamme de mesures visant
                                                    Ontariens en santé, plutôt que de simplement
à éliminer les obstacles actuels et à mettre en
                                                    réagir à la maladie.
place des outils clés pour créer le système de
soins de santé public durable que les               Dans le cadre d’une période de modernisation
patients méritent.                                  structurelle importante, le présent rapport
                                                    fournit également des orientations pour un
Ces recommandations visent à modifier notre
                                                    système complexe qui doit suivre le rythme
façon de voir les soins de santé en Ontario. Il
                                                    de l’évolution technologique et se préparer
ne s’agit pas seulement de réduire les temps
                                                    aux défis et aux possibilités futurs. Les
d’attente ou de trouver le bon nombre de lits,
                                                    recommandations suivantes sont conçues
il s’agit aussi de préparer notre main-d’œuvre
                                                    pour aider les nombreuses parties mobiles
à une nouvelle façon de dispenser les soins.
                                                    et les nombreuses personnes impliquées à
Au delà d’une transformation de structure, ces
                                                    travailler de concert vers un objectif commun :
recommandations appuieront un changement
                                                    un meilleur système de soins de santé pour la
fondamental dans la culture et l’organisation
                                                    population ontarienne.


                                                                                                 17
Intégration

Recommandations 1-3
Ces recommandations s’appuient sur les
travaux déjà en cours dans la province pour
créer un système de soins de santé intégré
en Ontario. Elles précisent comment les soins
de santé devraient être intégrés autour des
patients et entre les fournisseurs de soins pour
s’assurer qu’ils fonctionnent pour toutes nos
communautés et pour tous nos patients, y
compris les enfants et les jeunes.

Des approches modernisées en matière                 constitue un changement fondamental dans
de prestation des services de santé,                 la façon dont le gouvernement peut aider les
comme l’accès facile – et sécurisé – aux             patients et les fournisseurs de soins à naviguer
renseignements personnels numérisés sur              dans le système. Il améliorera le bien-être
la santé, seront essentielles à la réussite          des patients, des fournisseurs et des proches
de ce travail. Un système de soins de santé          aidants en plaçant les patients au centre de
moderne, intégré et axé sur les soins primaires      leurs décisions en matière de soins de santé.




     1          Mettre les patients au cœur de leurs soins de santé. Les patients
                doivent être bien soutenus et traités avec dignité et respect tout
                au long de leurs interactions avec le système de soins de santé.


                                                           à l’urgence ou la mise en place de
Mesures à prendre
                                                           mécanismes de partage d’information
Le gouvernement devrait :                                  utile et opportune pour aider les patients
                                                           à prendre des décisions éclairées sur
•   Collaborer avec les chefs de file du secteur
    de la santé afin de fournir aux patients,              l’accès aux services.
    aux familles, aux proches aidants et aux         •   Veiller à ce que les fournisseurs de soins
    fournisseurs de soins des renseignements             de santé aient les compétences voulues et
    plus facilement accessibles et plus                  la formation et le soutien appropriés pour
    efficaces sur l’éventail des services de santé       communiquer l’information aux patients et
    disponibles à tous les âges et à toutes les          aux familles avec clarté et compassion.
    étapes de la vie.                                    • Les conversations sur les soins de
    • Cela pourrait comprendre le partage                   santé – surtout en fin de vie – peuvent
       en temps réel des temps d’attente                    être difficiles, ce qui rend d’autant plus


                                                                                                     18
important que les fournisseurs de soins        Quels seront les résultats
      fassent tout leur possible pour que les
                                                     de ces mesures?
      patients aient l’information nécessaire
      pour prendre des décisions concernant          Ces mesures créeront les outils nécessaires
      leur parcours de soins de santé.               pour bâtir un système avec lequel les patients
                                                     et leurs proches aidants se sentent à l’aise et
•   Mesurer l’expérience du patient et
                                                     qui leur permettra de savoir que le système
    l’engagement du patient à chaque étape
                                                     fonctionne bien. L’information sur l’expérience
    d’un parcours de soins de santé en
                                                     des patients permettra au gouvernement de
    recueillant et en utilisant des mesures
                                                     corriger le tir lorsque des améliorations sont
    normalisées et numériques de l’expérience
    du patient (PREM).                               nécessaires pour s’assurer que les patients
                                                     sont au centre de leurs propres soins de santé
    • Cela devrait se faire en partenariat
       avec les patients et les fournisseurs de      et satisfaits du système.
       soins afin d’optimiser la pertinence et
       l’engagement des patients.



    INNOVATION EN ONTARIO

    Outil d’organisation de la                       a non seulement été bénéfique pour les
                                                     patients, mais les fournisseurs de soins ont
    sortie de la patiente/du                         également indiqué que l’OOSP a donné
    patient (OOSP)                                   à leurs conversations de congé une plus
                                                     grande structure sans augmenter leur
    L’OOSP donne aux patients des instructions       charge de travail, leur permettant de
    faciles à comprendre à leur sortie de            communiquer les renseignements les
    l’hôpital et facilite une discussion claire      plus importants à leurs patients de façon
    et adaptée entre les fournisseurs de             conséquente et efficace.
    soins et les patients sur ce qu’ils doivent
                                                     L’OOSP a été adopté dans 25 hôpitaux de
    faire lorsqu’ils rentrent chez eux. L’OOSP
                                                     l’Ontario, rejoignant plus de 80 000 patients
    a été a été conçu conjointement par les
                                                     chaque année, grâce au soutien de Qualité
    patients et les fournisseurs de soins et mis
                                                     des services de santé Ontario et du
    à l’essai dans huit services hospitaliers de
                                                     programme Adopting Research to Improve
    la région de Toronto, couvrant les soins
                                                     Care (ARTIC) du Council of Academic
    aux adultes, les soins pédiatriques, la
                                                     Hospitals of Ontario (CAHO). Il est en train
    réadaptation, les soins actifs et la chirurgie
                                                     d’être étendu à 16 organisations à travers
    en 2015. Les résultats ont montré que
                                                     le Canada par l’entremise du programme
    les cotes de satisfaction des patients à
                                                     Bridge to Home Collaborative de la
    l’égard de l’expérience de congé avaient
                                                     Fondation canadienne pour l’amélioration
    augmenté à l’aide de l’OOSP. Ce système
                                                     des services de santé.




                                                                                                     19
2
                 Améliorer la capacité des patients et des fournisseurs à naviguer
                 dans le système de soins de santé, simplifier le processus d’accès
                 et de prestation des soins dans la communauté et améliorer l’accès
                 numérique aux renseignements personnels sur la santé.

Mesures à prendre                                              personnes qui s’en serviront pour mieux
                                                               comprendre comment dispenser
Le gouvernement devrait :                                      des soins sécuritaires, efficaces et de
                                                               qualité en Ontario.
•   Modifier son approche en matière de
    contrôle des renseignements personnels
                                                      •   Diriger l’élaboration d’une identité
    sur la santé et adopter une loi qui protège           numérique pour chaque Ontarien afin de
    les renseignements sur les patients tout              s’assurer que l’histoire complète d’un patient
    en créant un système d’information sur les            est bien comprise des fournisseurs de soins.
    données où les patients sont propriétaires
                                                          • Élaborer une politique pour régir les
    de leurs renseignements et ont le contrôle               exigences de base en matière de partage
    de leur consentement.                                    de l’information dans l’ensemble du
    • Une législation modernisée devrait                     système.
       trouver le juste équilibre entre
                                                          • Créer des normes en matière de données
       l’amélioration de l’accès complet aux                 et de partage de l’information entre les
       renseignements personnels sur la santé                systèmes cliniques électroniques.
       et la protection de ces renseignements.
       Cela nécessiterait des modifications à la      •   Moderniser et mettre en œuvre des
       Loi sur la protection des renseignements           programmes qui aident les patients à mieux
       personnels sur la santé (LPRPS).                   naviguer dans le système de soins de
    • Les modifications à la LPRPS pourraient             santé. Cela comprendrait les composantes
       comprendre :                                       actuelles du système, comme Télésanté
       • le maintien des principes de                     Ontario, Accès soins et Healthline, mais aussi
          consentement et de sécurité, et l’accès         de nouvelles technologies novatrices.
          des patients à leurs données de santé
                                                      •   Continuer d’élaborer des systèmes, comme
          dans des formats faciles à utiliser;            eConsult, eReferral et Health Report
       • permettre le partage des données sur             Manager, qui permettent aux fournisseurs
          la santé entre les fournisseurs de soins        de soins d’accéder à l’information sur les
          afin que les patients reçoivent des soins       patients, de communiquer avec d’autres
          mieux intégrés et que les fournisseurs          fournisseurs et d’aiguiller les patients vers
          aient une image plus complète de l’état         ces derniers, et encourager l’adoption
          de santé de leurs patients;                     et l’utilisation de ces systèmes par les
       • mettre les données appropriées à la              fournisseurs.
          disposition des chercheurs et d’autres



                                                                                                     20
Quels seront les résultats de ces mesures?
Les patients, les familles et les proches aidants   Ces changements aideraient de multiples
éprouvent une grande part de responsabilité         fournisseurs de services à identifier les
personnelle à l’égard de leur propre état de        soutiens appropriés pour relier les patients
santé. Il est important pour les Ontariens de       aux soins de santé intégrés, quel que soit le
rester en santé, de prendre des mesures             milieu de prestation des soins. Cela signifierait
préventives et d’investir dans leur propre          que les obstacles au partage de l’information
santé et leur propre mieux-être. Ces mesures        sur la santé avec les patients, entre les
aideront le système à évoluer en garantissant       fournisseurs de soins et entre les milieux
aux patients l’accès à leurs renseignements         de prestation de soins seraient éliminés, et
personnels sur leur santé ainsi que la propriété    que les patients auraient un meilleur accès
de ces renseignements, et en donnant aux            à des services coordonnés et intégrés sans
fournisseurs de soins un dossier de santé           devoir partager leur histoire personnelle avec
complet sur leurs patients.                         plusieurs fournisseurs.


   INNOVATION EN ONTARIO
                                                        consultation électronique, on envisageait
   BASE eConsult : Relier
                                                        une visite en personne chez le
   électroniquement les                                 spécialiste, mais on a jugé qu’elle n’était
   fournisseurs de soins                                pas nécessaire après la consultation
                                                        électronique. Cela a permis de réduire
   primaires aux spécialistes
                                                        les temps d’attente inutiles pour les
   Building Access to Specialists through               patients et de libérer des ressources
   e-Consult (BASE) est une plateforme                  spécialisées pour les patients qui en
   en ligne reliant les fournisseurs de                 avaient le plus besoin.
   soins primaires aux spécialistes. Elle a
                                                    •   Lorsqu’un patient avait besoin d’une visite
   été élaborée pour relever le défi des                chez un spécialiste, ces visites étaient
   longs délais d’attente pour les patients             souvent plus efficaces et productives en
   nécessitant des soins non urgents et des             raison des étapes ou des traitements
   conseils de spécialistes. Une application            amorcés à partir de la consultation
   Web sécurisée permet aux fournisseurs                électronique avant sa visite en personne.
   de soins primaires de demander une
   consultation auprès d’un groupe de               •   Dans près de 60 % des cas, les
   spécialistes, et d’obtenir ainsi une réponse         spécialistes ont fourni de l’information
   dans un délai d’une semaine. Jusqu’à                 pour aider les fournisseurs de soins
   présent, 43 000 cas ont été traités, avec les        primaires à offrir les meilleurs soins
   résultats suivants :                                 possibles à leurs patients, ce qui a donné
                                                        lieu à des expériences positives pour les
   •   Dans plus de 40 % des cas de                     fournisseurs de soins.




                                                                                                      21
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