Plan régional sport santé bien-être - (PRSSBE) 2018-2022 - sport sante ...
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Sommaire 2 Préambule ......................................................................................................................... 3 Une pratique d’activité physique insuffisante .............................................................................. 3 Un engagement des institutions .................................................................................................. 4 Un premier bilan riche en actions diverses ................................................................................. 5 Des actions qui vont se poursuivre .............................................................................................. 5 Le plan régional sport santé bien-être 2018-2022 : quels objectifs généraux ? ................ 7 Le plan régional sport santé bien-être 2018-2022 : quels objectifs opérationnels ? ......... 7 A. Objectifs transversaux à tous les publics .......................................................................... 7 1. La formation et la sensibilisation des acteurs ............................................................... 7 2. Le développement et la mise en réseau des acteurs .................................................... 7 3. La territorialisation ......................................................................................................... 8 4. Une communication renforcée ....................................................................................... 9 5. Le développement et la diversification d’une offre sport santé ..................................... 9 6. L’observation, la recherche et la veille ........................................................................... 10 B. Objectifs opérationnels spécifiques à certains publics ..................................................... 10 1. Les personnes sédentaires............................................................................................. 10 2. Les femmes .................................................................................................................... 10 3. Les jeunes ....................................................................................................................... 11 4. Les salariés ..................................................................................................................... 11 5. Les personnes âgées ...................................................................................................... 11 6. Les personnes sous main de justice .............................................................................. 11 7. Les personnes en situation de précarité sociale et financière ...................................... 12 8. Les personnes en situation de handicap dans les établissements médico-sociaux .... 12 9. Les personnes vivant avec une pathologie chronique ................................................... 13 Le pilotage, la mise en oeuvre et le suivi ........................................................................... 14 Les indicateurs .................................................................................................................. 15 Annexes ............................................................................................................................. 16 1. Loi, décret et instructions ........................................................................................................ 16 2. Quelques définitions ................................................................................................................. 16 3. Les recommandations mondiales et nationales en matière d’activité physique .................... 17 4. Le bilan du PRSSBE 2013-2017 ............................................................................................... 20 5. La charte d’engagement au PRSSBE ....................................................................................... 25 6. Les signataires de la charte d’engagement au plan 2013-2017 ............................................. 27 Contacts ............................................................................................................................. 29
Préambule 3 Une pratique d’activité physique insuffisante Fréquence de la pratique d’une activité physique chez les 15-75 ans pendant au moins trente minutes d’affilée, que ce soit dans le cadre du travail, des déplacements ou des loisirs Il est aujourd’hui démontré que l’activité physique a un effet bénéfique sur la santé : réduction du risque d’hypertension, Moins de diabète, des maladies cardiovasculaires, de certains souvent cancers (côlon, sein, endomètre et poumon), prévention 5% Jamais du surpoids et de l’obésité, effets positifs sur la santé 11% Une à trois mentale en réduisant le stress, l’anxiété et la dépression, fois par Tous les limitation de la perte d’autonomie et du risque de chute…. mois jours ou 4% presque 33% Comme le rappelle l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le manque d’exercice physique est l’un des Une fois 10 principaux facteurs de risque au regard de la mortalité par mondiale. Les personnes ayant une activité physique semaine 19% insuffisante ont un risque de décès majoré de 20% à 30% par rapport à celles qui sont suffisamment actives. Plusieurs Ce manque d’activité physique progresse dans de fois par nombreux pays, en raison notamment de la sédentarisation semaine 28% du travail, des loisirs passifs (télévision…) et des déplacements motorisés. Selon l’OMS, « près de 23% des adultes de 18 ans et plus, au plan mondial, n’étaient pas Source : Baromètre santé 2014 (Inpes) suffisamment actifs en 2010 (hommes 20% et femmes exploitation ORS Pays de la Loire 27%). Il en était de même pour 81% des adolescents de 11 à 17 ans. Les adolescentes étaient moins actives que les garçons – 84% contre 78% – ne satisfaisant pas ainsi aux Au niveau régional, l’Observatoire Régional de la Santé a recommandations de l’OMS ». interrogé les ligériens, dans le cadre du Baromètre santé 2014, sur leur niveau d’activité physique, à partir de la En France, l’étude INCA 3 réalisée par l’Agence question : « À quelle fréquence pratiquez-vous une activité Nationale de Sécurité Sanitaire, de l’Alimentation, de physique pendant au moins trente minutes d’affilée, que l’Environnement et du Travail (ANSES), dont les résultats ce soit dans le cadre de votre travail, de vos déplacements ont été publiés en 2017, a montré que « seulement un ou de vos loisirs » ? Les réponses ont été comparées avec tiers des adolescents de 11 à 17 ans pratique au moins 60 les recommandations qui visent une pratique d’au moins minutes par jour d’activité physique, comme recommandé trente minutes de marche rapide par jour. par l’OMS. Par ailleurs, cette étude a confirmé que Il ressort de cette étude qu’en 2014, seul un ligérien de les comportements sédentaires progressaient sur le 15-75 ans sur trois déclare pratiquer «tous les jours ou territoire national: environ un quart des enfants de 3 à 10 presque» une activité physique pendant au moins trente ans, la moitié des adolescents de 11 à 14 ans et les deux minutes d’affilée, soit un niveau d’activité physique tiers des adolescents de 15 à 17 ans passent plus de 3h équivalent à celui recommandé. Ces proportions sont par jour devant un écran. Plus de 80% des adultes de 18 à proches de celles déclarées au plan national. 79 ans sont concernés par ce comportement sédentaire. Enfin, entre 2006-2007 et 2014-2015, le temps moyen La pratique régulière (« tous les jours ou presque ») d’une passé quotidiennement devant un écran pour les loisirs a activité physique est significativement plus fréquente augmenté d’environ 20 minutes chez les enfants de 3 à 17 chez les hommes (37%, contre 29% des femmes) et tend ans et de 1h20 chez les adultes. » également à être plus fréquente chez les personnes en activité professionnelle (36%, contre 29% des inactifs ou actifs non occupés).
Préambule 4 Enfin, sur le plan financier, il apparaît que selon une étude chroniques ». Il s’agit de réinventer le sport pour les publiée en 2016 dans The Lancet, « les problèmes de publics les plus éloignés de la pratique en veillant à ce santé liés au manque d’activité physique auraient coûté qu’il contribue à l’amélioration de la santé et la prévention 67,5 milliards de dollars (61 milliards d’euros) au monde des maladies. en 2013 (pour 142 pays représentant 93% de la population mondiale). Le total se répartit en 53,8 milliards de dollars D’ores et déjà, le rôle de l’activité physique et sportive en de dépenses de santé et 13,7 milliards de dollars de perte termes préventifs et curatifs a été reconnu par la loi du de productivité. Cette étude est la première à chiffrer le 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de coût de la « pandémie » d’inactivité physique ». (Source : santé. Elle représente une avancée majeure car l’article Observatoire National de l’Activité Physique et de la 144 stipule que « dans le cadre du parcours de soins Sédentarité). des patients atteints d’une affection de longue durée, le médecin traitant peut prescrire une activité physique adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et Un engagement des institutions au risque médical du patient. Les activités physiques adaptées sont dispensées dans des conditions prévues Inciter les populations à bouger est une stratégie par décret. » mondiale, comme en témoigne le Plan d’action mondial pour la lutte contre les maladies non transmissibles Le décret d’application, en date du 30 décembre 2016, fixe 2013-2020 adopté par l’OMS. Ce plan vise une réduction un socle de conditions telles que le niveau de formation de 10% du manque d’exercice physique d’ici à 2025. Par requis, les compétences des professionnels qui vont ailleurs, 56% des États Membres de l’OMS se sont dotés accompagner les patients à pratiquer cette activité de politiques visant à lutter contre la sédentarité. physique, le type d’établissements où seront pratiquées ces activités physiques ainsi que les garanties d’hygiène et En France, l’activité physique est une priorité qui figure de sécurité. De même, la Haute Autorité de Santé travaille dans différents plans nationaux : Programme National actuellement à l’élaboration de recommandations sur la Nutrition Santé (PNNS), Plan National Obésité, Plan prescription médicale de l’activité physique, comprenant National Cancer, Plan national d’action de la prévention des référentiels de prescription par pathologies ainsi que de la perte d’autonomie (PNAPPA). des outils d’évaluation de la condition physique utilisables par le médecin. En 2017, le Président de la République a fixé dans son programme des objectifs ambitieux, notamment Il convient désormais de donner corps à cette ambition. l’augmentation de trois millions de pratiquants dans Des maisons sport santé au nombre de 500 pourraient les quatre années à venir. La feuille de route du 9 août être déployées dans le cadre de cet objectif. 2017 de la Ministre des sports, Mme Laura FLESSEL, confirme l’élaboration d’un projet «sport et société» En Pays de la Loire, l’Agence Régionale de Santé et la visant à développer la pratique sportive dans les écoles, Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse, les collèges, à l’université, dans les entreprises, les des Sports de la Cohésion Sociale ont engagé dès 2012 établissements pour personnes âgées et pour les une réflexion sur cette thématique et ont signé, le 17 personnes en situation de handicap. juin 2013, le Plan régional sport santé bien-être 2013- 2016. Des partenaires ont décidé de s’associer à cette Elle indique que la pratique d’une activité physique démarche en signant ce plan : le Conseil Régional, le régulière est un facteur déterminant de bonne santé. Comité Régional Olympique et Sportif (CROS), le Centre Parallèlement, la feuille de route de Mme Agnès BUZYN de Ressources, d’Expertise et de Performance Sportive précise qu’il lui appartient d’engager avec la Ministre des (CREPS) des Pays de la Loire et la Structure Régionale sports « une démarche concertée pour favoriser l’activité d’Appui et d’Expertise en Nutrition (SRAE). Un avenant physique comme outil de prévention et d’éducation signé le 16 juin 2016 a prorogé ce plan d’une année. thérapeutique des patients atteints de maladies
Préambule 5 Un 1er bilan riche en actions diverses • Promotion des chartes « entreprises actives du Programme National Nutrition Santé » qui visent à Plusieurs actions ont été engagées dans le cadre du favoriser l’engagement des entreprises en faveur de déploiement de ce plan régional, notamment : l’alimentation et de l’activité physique en direction de leurs salariés ; • Formations des acteurs du sport, du social et de la • Réflexion autour d’une campagne d’information sur santé ; la prescription d’activité physique pour les patients • Organisations de rencontres intersectorielles vivant avec une affection de longue de durée, en lien régionales entre ces acteurs ; avec l’Assurance Maladie et les Unions Régionales des • Labellisation de clubs sportifs susceptibles d’accueillir Professionnels de Santé. des personnes n’ayant pas de pathologie, dans un objectif de prévention primaire ; Un bilan plus détaillé des actions menées figure en annexe • Lancement d’une campagne de communication de ce document (cf. page 20). (diffusion d’affiches, de marque-pages et de dépliants) • Ouverture d’un site internet : www.sport-sante- paysdelaloire.fr/ • Soutien aux ateliers d’activité physique proposés Des actions qui vont se poursuivre aux personnes âgées dépendantes au sein des Etablissements d’Hébergement pour Personnes L’Agence Régionale de Santé et la Direction Régionale Agées Dépendantes et des Services de Soins Infirmiers et Départementale de la Jeunesse, des Sports et de à Domicile ; la Cohésion Sociale ont décidé d’écrire la seconde • Soutien et évaluation des ateliers passerelles proposés génération du PRSSBE, sur la période 2018-2022, qui aux personnes vivant avec une pathologie chronique ; poursuit son action en faveur de la promotion et de la • Lancement d’une enquête régionale auprès des prévention de la santé par le sport et l’activité physique. établissements médico-sociaux accompagnant des Les objectifs et le plan sont ainsi réorientés sur certains personnes en situation de handicap pour connaître axes et poursuivis pour d’autres. Ce nouveau PRSSBE doit l’offre d’activité physique et les freins éventuels ; également permettre de redynamiser les partenariats et • Soutien aux ateliers mutualisés entre structures de revisiter le mode de pilotage. sociales accompagnant des personnes en situation de précarité sociale et financière ; La promotion de l’activité physique est l’affaire de tous ! Mobilisons-nous ! Thierry PERIDY Jean-Jacques COIPLET Directeur Régional et Départemental Directeur Général de la DRDJSCS des Pays de la Loire et de la Loire-Atlantique de l’ARS Pays de la Loire
Préambule 6 Les partenaires privilégiés Aux côtés de l’Agence Régionale de Santé et de la Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale des Pays de la Loire, les partenaires privilégiés suivants s’engagent à favoriser la mise en oeuvre du Plan régional sport santé bien-être : Yannick SUPIOT Laurence GARNIER Président Vice-Présidente du Conseil Régional, du Comité Régional Olympique et Sportif Présidente de la commission culture, sport, des Pays de la Loire vie associative, bénévolat et solidarités Gérard BAUDRY Sabrina LECHEVALLIER Directeur du Centre de Ressources Directrice de la Structure Régionale d’Expertise et de Performance Sportive d’Appui et d’Expertise en Nutrition des Pays de la Loire des Pays de la Loire P/ Olivier LABOUX Président de l’Université de Nantes, Arnaud GUEVEL
Le PRSSBE 2018-2022 7 Quels objectifs généraux ? • Former les acteurs susceptibles d’intervenir auprès des seniors en forme pour les amener à élaborer des L’objectif général du plan régional 2018-2022 reste le projets de développement de la pratique de l’activité développement de l’activité physique pour tous et plus physique pour ce public ; particulièrement pour certaines populations cibles : • Sensibiliser les éducateurs sportifs au «sport santé» dans les formations initiales ; • les personnes sédentaires ; • Former les professionnels du sport, dans le cadre • les femmes ; de leur formation continue, sur la prescription de • les salariés ; l’activité physique à destination des personnes vivant • les personnes âgées à domicile et en établissements ; avec une maladie chronique et la mise en place d’un • les personnes placées sous main de justice ; programme adapté pour ces personnes ; • les personnes en situation de précarité sociale et/ou • Accompagner la formation initiale et continue des financière ; bénévoles du sport mise en place par les fédérations • les personnes en situation de déficience intellectuelle, sportives ; handicap psychique, moteur ou sensoriel ; • Sensibiliser les professionnels de santé en exercice • les personnes vivant avec une pathologie chronique. sur les enjeux autour de l’activité physique et les conditions de mise en œuvre de la prescription de Par ailleurs, le déploiement de ce plan devra porter l’activité physique pour les personnes vivant avec une une attention particulière à la mise en place d’une offre pathologie chronique ; équitable sur l’ensemble du territoire régional. • Sensibiliser les étudiants en santé sur les enjeux autour de l’activité physique et les conditions de mise en œuvre de la prescription de l’activité physique. Quels objectifs opérationnels ? 2. Le développement et la mise en réseau des Le plan s’articule autour acteurs • d’objectifs transversaux aux différents publics ciblés Poursuivre la constitution et l’animation d’un réseau par le plan ; d’acteurs (professionnels, bénévoles, élus) des secteurs • d’objectifs spécifiques à certains publics ciblés par le sport, santé, social et des collectivités autour du «sport plan. santé». • Maintenir une culture commune autour de la A. Objectifs transversaux à tous les publics thématique du sport santé ; • Inciter les acteurs susceptibles de s’impliquer dans le 1. La formation et la sensibilisation des acteurs développement du sport santé à s’engager dans le plan régional, notamment les collectivités territoriales, les Poursuivre la formation et la sensibilisation des acteurs Services Universitaires (SUMPPS), les Maisons de des secteurs sport, santé, social Santé Pluriprofessionnelles... ; • Former les acteurs intervenant auprès de publics • Inciter ces acteurs à signer la charte d’engagement au fragilisés pour les amener à élaborer des projets plan régional ; socio-sportifs ou à participer à leur mise en œuvre ;
Le PRSSBE 2018-2022 8 • Favoriser les échanges plurisectoriels entre les 3. La territorialisation acteurs et leur mise en réseau au sein des territoires (local, départemental, régional) ; Favoriser la prise en compte des inégalités territoriales afin de proposer une activité physique et sportive de • Valoriser les actions innovantes et probantes ; qualité sur tous les territoires. • Poursuivre le développement des réseaux entre les acteurs pour la mise en œuvre de projets, notamment Dans le cadre du schéma territorial du sport réalisé par l’organisation de rencontres régionales. par la DRDJSCS, des territoires « carencés en pratique sportive » ont été identifiés. Ces territoires font l’objet d’un accompagnement renforcé dans le cadre de la démarche expérimentale du schéma du sport validé par la commission territoriale CNDS (Centre National de Développement du Sport). Ce soutien particulier, financier et humain, sera évalué à l’issue de l’expérimentation de 3 ans. Les 5 territoires identifiés pour la région des Pays de la Loire sont les suivants : 53 : mont des avaloirs 72 : Loué - brûlon - noyen 44 : châteaubriant - derval 49 : Ombrée d’Anjou 85 : vendée - sèvre - autise
Le PRSSBE 2018-2022 9 Sur chaque territoire, un comité de pilotage est chargé 4. Une communication renforcée de rédiger un projet sportif local visant à corriger ces inégalités et de nombreuses actions sport santé se Poursuivre la communication autour du sport/santé mettent en place. • Alimenter, de manière régulière, les différentes L’ARS a également, de son côté, déterminé des territoires rubriques du site régional www.sport-sante- de santé prioritaires et a conduit un diagnostic flash paysdelaloire.fr : bienfaits de l’activité physique et permettant de regrouper des indicateurs de santé pour sportive, ressources documentaires, clubs labellisés caractériser les territoires. Il s’agit donc de s’engager à : et référencés, formations, échanges intersectoriels, initiatives régionales… ; • Prendre en considération des réalités territoriales et • Publier et diffuser largement des supports tendre vers les corrections des inégalités (accès à la d’information sur le sport santé : newsletter… ; pratique sportive, aux offres de soins et de prévention) ; • Faire connaître le plan régional et les actions conduites • Poursuivre et encourager la démarche expérimentale dans ce cadre ; du schéma du sport en valorisant les actions produites par les comités de pilotage ; • Déployer ou relayer des campagnes de communication en fonction des actualités ; • Analyser et soutenir les expérimentations comme par exemple la création d’une maison sport santé sur le • Relayer les appels à projets lancés par des partenaires territoire de Loué-Brûlon-Noyen en Sarthe ; régionaux ou nationaux (ex. : Fondation de France) ; • Mettre à jour et partager les indicateurs sur les • Promouvoir la charte d’engagement au Plan régional territoires (pratique d’activité physique et déterminants sport santé bien-être ; de santé) ; • Promouvoir la charte « Villes actives du Programme • Avoir une attention particulière sur les actions situées National Nutrition Santé » ou « Département actif en Zones de Revitalisation Rurale, dans les Quartiers du Programme National Nutrition Santé » qui vise à Prioritaires de la Ville et dans les contrats de ruralité ; inciter les collectivités à mettre en place des actions autour de la promotion de l’activité physique pour les • Sensibiliser les collectivités locales, ayant des Contrats habitants. Locaux de Santé (CLS) signés avec l’Agence Régionale de Santé, à la thématique « sport santé » - Renforcer l’inscription de cette thématique dans ces contrats ; • Inciter les collectivités locales à s’engager dans le plan 5. Le développement et la diversification d’une régional ; offre sport santé • Accompagner les collectivités locales dans la mise en place d’actions en direction des publics ciblés par le Poursuivre le développement d’un réseau de structures plan ; capables d’accueillir les différents publics ciblés par le plan et de proposer une activité physique et sportive • Inciter les collectivités locales à mettre en place un adaptée dans une optique de santé aménagement de leur territoire favorable à la pratique d’activités physiques (pistes cyclables, parcours santé • Accompagner le positionnement des structures, balisés avec des agrès, signalétique piétonne…) et à notamment les clubs vers des activités de « sport mettre à disposition des équipements sportifs pour santé loisir » pour les publics ciblés par le plan ; une offre de pratique « sport santé » ; • Accompagner, sur les plans technique, pédagogique • Sensibiliser les élus : colloque régional «sport santé», et financier, le mouvement sportif (clubs, comités et supports de promotion et d’information sur le plan ligues) pour la mise en oeuvre d’actions « sport santé » régional et sur les initiatives «sport santé» portées par et pour la création de créneaux «sport santé loisir » ; des collectivités locales.
Le PRSSBE 2018-2022 10 • Référencer les clubs et structures proposant de la • Favoriser la mise en place de créneaux « sport pratique différenciée dans une optique de santé ; santé bien-être », dans une optique de loisirs par • Animer le réseau des clubs développant une offre l’accompagnement/l’information du mouvement « sport santé » ; sportif, des moyens mobilisables et la sensibilisation des collectivités : supports pédagogiques d’information, • Inciter les acteurs à mettre à disposition des colloque régional « sport santé », communication vers équipements adaptés et des aides à l’adhésion. les clubs et les collectivités... Renforcer l’implication des professionnels de santé et • Améliorer, auprès du mouvement sportif, la lisibilité du social autour de la promotion de l’activité physique de l’intérêt et des avantages de la labellisation : support pédagogique, réunions d’information selon • Sensibiliser, accompagner les professionnels de santé une stratégie élaborée, concours régional « sport et du social afin de les inciter à promouvoir les bienfaits santé » de valorisation des clubs, mise à disposition de l’activité physique et du sport comme facteur de de supports de communication permettant aux clubs santé et d’inclusion sociale auprès de leurs patients de promouvoir leur labellisation... ou de leurs publics. • Mobiliser les clubs sur la démarche de labellisation notamment en facilitant celle-ci pour les fédérations ayant un label fédéral « sport santé » : dispositif 6. L’observation, la recherche et la veille d’équivalence labels fédéraux/label 1, communication sur ce dispositif... Recenser et soutenir les projets de recherche sur le • Accompagner les têtes de réseau pour promouvoir le sport santé en Région et partager les connaissances label auprès de leurs clubs : réunions d’information sur nouvelles le label selon une stratégie ciblée, accompagnement des têtes de réseaux qui le sollicitent, promotion de • Développer l’observation et la veille autour de la la thématique sport santé dans les formations par pratique d’activité physique, en s’appuyant notamment la sensibilisation des organismes de formation sur sur l’Observatoire National de l’Activité physique et de l’intérêt d’intégrer la thématique « sport santé » dans la Sédentarié (ONAPS) et l’Observatoire Régional de la leurs cursus. Santé. • Apporter un appui technique aux clubs pour la • Développer les synergies avec le monde de la constitution du dossier de labellisation. recherche. • Soutenir et recenser les activités de recherche sur l’objet «sport santé bien-être» en région Pays de la 2. Les femmes Loire. • Partager les connaissances nouvelles, résultats de la • Inciter à la pratique d’activité physique des femmes et recherche académique. des jeunes filles ; • Accompagner les plans de féminisation des fédérations sportives ; • Valoriser des initiatives portées par certains clubs B. Objectifs opérationnels spécifiques à (ex. : accueils spécifiques pour les enfants) ; certains publics • Développer le partenariat avec les déléguées départementales et régionale aux droits des femmes 1. Les personnes sédentaires sur ce sujet. Augmenter le nombre de clubs labellisés au regard du potentiel maximal de développement identifié
Le PRSSBE 2018-2022 11 3. Les jeunes • Communiquer sur l’activité physique comme déterminant de santé et sur les gains pour les • Promouvoir l’activité physique pour les enfants et les entreprises ; adolescents en lien avec le Rectorat, l’Union régionale • Encourager la mise en place de politiques sportives de l’association des directeurs de l’enseignement libre internes dans chaque entreprise (mobilisation (URADEL), le Conseil régional, la Direction régionale des comités d’entreprises et des fédérations de l’agriculture, de l’alimentation et de la forêt d’employeurs) ; (enseignement agricole) et les collectivités locales • Favoriser la mise en place d’actions spécifiques dans (temps péri-scolaires) ; le cadre de la préparation à la retraite. • Lancer une réflexion sur la mise en place d’un dispositif de type ICAPS (intervention auprès des collégiens centrée sur l’activité physique et la sédentarité), en 5. Les personnes âgées lien avec Santé Publique France ; • Favoriser l’activité physique des jeunes adultes Développer la pratique des APS pour les personnes en partenariat avec les services universitaires de âgées médecine préventive et de promotion de la santé (SUMPPS), les services universitaires des activités • Inscrire un objectif sur la pratique d’activité physique physiques et sportives (SUAPS), les missions locales, dans les contrats pluriannuels d’objectifs et de les foyers de jeunes travailleurs et autres structures moyens signés entre les EHPAD, l’ARS et les Conseils susceptibles d’accompagner ces jeunes ; départementaux ; • Soutenir les projets « sport santé » développés par les • Soutenir la mise en place de ces ateliers au sein de ces fédérations sportives scolaires et universitaires : union établissements ; sportive de l’enseignement du premier degré (USEP), • Promouvoir les bienfaits de l’activité physique au sein fédération sportive éducative de l’enseignement des conférences des financeurs de la prévention de la catholique (UGSEL), union nationale du sport scolaire perte d’autonomie ; (UNSS) et la fédération française du sport universitaire • Favoriser la mise en place d’une offre d’activité (FFSU). physique pour les personnes âgées vivant à domicile ; • Inviter les professionnels de santé, des services 4. Les salariés sociaux et médico-sociaux (SAD, SSIAD) intervenant auprès des personnes âgées à domicile à orienter Encourager le développement de la pratique des APS celles-ci vers des structures sportives proposant un dans les entreprises ligériennes créneau adapté ; • Favoriser l’ouverture des parcours extérieurs d’activité • Concevoir une stratégie de communication en direction physique installés au sein des EHPAD aux personnes des entreprises ; âgées vivant à domicile. • Promouvoir la charte « Entreprises actives» du Programme National Nutrition Santé, qui vise à favoriser la mise en oeuvre régulière d’actions autour 6. Les personnes sous main de justice de l’alimentation et de l’activité physique auprès des salariés ; Développer la pratique des APS pour les personnes sous main de justice • Recenser l’offre existante et mettre à disposition des entreprises le réseau constitué afin d’orienter leurs • Favoriser l’inscription de l’activité physique dans demandes dans le cadre du RSE (responsabilité les programmes de promotion de la santé au sein sociétale des entreprises) ; des établissements pénitentiaires, en lien avec les • Valoriser les outils existants : guides... ; établissements de santé de référence ainsi qu’au sein des services d’insertion et de probation ;
Le PRSSBE 2018-2022 12 • Soutenir le développement de l’activité physique en d’étude commandité. Différents partenaires ont été direction des jeunes relevant de la Protection Judiciaire associés à la réflexion dans un comité de pilotage. Les de la Jeunesse (PJJ) ; principaux enseignements ressortis de ce diagnostic • Accompagner les événements nationaux autour de sont les suivants : l’activité physique se déroulant en Pays de la Loire (ex. : Challenge Michelet) ; • L’offre d’activités physiques et sportives (APS) est largement présente dans les établissements (85,6% • Favoriser l’implication des jeunes et des familles dans des EMS de la région). Les APS ont un poids quasiment l’élaboration des projets, dans le cadre de la démarche aussi important que les autres activités socio- « PJJ, promotrice de santé » ; éducatives ; • Accompagner l’inscription de ces jeunes au sein des • L’étendue de l’offre d’activité sportive est cependant clubs sportifs. très différente d’un établissement à l’autre : 8 activités sont proposées en moyenne par les EMS ayant une offre sportive mais certains proposent une seule activité 7. Les personnes en situation de précarité alors que d’autres peuvent en proposer jusqu’à 21 ; sociale et financière • L’offre sportive reste centrée majoritairement sur Développer la pratique des APS pour les personnes en une dizaine d’activités : activités équestres, vélo, situation de précarité sociale et financière randonnée, quelques sports collectifs (basket, football), pétanque, natation et quelques sports de • Développer l’offre par la promotion d’outils comme : raquette (tennis de table, badminton) ; - le guide régional pour l’accueil des personnes en • Les logiques dans lesquelles les activités sont difficulté sociale à l’attention des clubs sportifs pratiquées sont majoritairement « loisir », puis « sport des Pays de la Loire, santé », puis « occupationnelle » et « entraînement » ; - l’outil d’aide à la mise en place de politiques • Le temps moyen d’activité est d’une heure par semaine tarifaires par les clubs pour les publics en (tous établissements confondus en pourcentage de difficulté sociale ; résidents) mais une large proportion des résidents • Poursuivre le soutien à la mise en place d’ateliers ne pratique pas (38%) ou occasionnellement (26,7%). mutualisés entre structures sociales (ex. centre Pour ceux qui ont une pratique régulière, le temps d’hébergement et de réinsertion sociale, résidence d’activité est majoritairement d’1h ou 2h maximum d’accueil, restaurant social...), notamment par le biais par semaine (27,9% des résidents) ; de têtes de réseaux régionales sportives identifiées • 84,2% des établissements déclarent proposer par une contractualisation pluri annuelle (CPOM) ; une pratique régulière. Toutefois, la fréquence de • Inscrire dans les contrats pluriannuels d’objectifs et cette régularité est très variable. Seuls 57% des de moyens signés entre la DRDJSCS et les structures établissements proposent une pratique régulière sociales un objectif sur la pratique d’activité physique. hebdomadaire ; • Une même activité est assez peu fréquemment proposée plusieurs fois par semaine : seuls 32% 8. Les personnes en situation de handicap dans des EMS de la région offrent cette possibilité. Les les établissements médico-sociaux (EMS) principaux sports proposés plusieurs fois par semaine sont (en % des établissements après prise en compte Une enquête régionale sur les activités physiques et des structures sans pratique sportive) essentiellement sportives des établissements médico-sociaux, co portée la randonnée, la natation, le vélo, le football, la par l’ARS et la DRDJSCS, a été réalisée par un cabinet pétanque, la gym au sol, le tennis de table et la course à pied ;
Le PRSSBE 2018-2022 13 • Les taux de présence des activités sportives dans • Promouvoir l’offre adaptée aux handicaps lourds les EMS peuvent être élevés mais la proportion de qui peut être proposée par le mouvement sportif résidents pratiquant ces activités et le taux de pratique spécifique (handisport/sport adapté) aux EMS dont sont faibles. les résidents ne pratiquent pas en raison de leur fort handicap (supports d’information, outil cartographique Ces résultats ont conduit à poser les objectifs suivants : avec clubs handisport/sport adapté mobilisables). Accompagner les EMS sans activité sportive (14,4%) 9. Les personnes vivant avec une pathologie • Inscrire un objectif sur la pratique d’activité dans les chronique CPOM signés entre les établissements et l’ARS ; • Créer un outil cartographique EMS/offre sportive pour Constituer un réseau de professionnels et de structures identifier les territoires carencés en offre et inciter proposant une offre d’activité physique adaptée pour les le mouvement sportif spécifique (handisport/sport personnes atteintes de maladies chroniques : adapté) à les investir ; • Apporter des outils pédagogiques à ces EMS (guide). • Recenser l’offre disponible pour permettre aux médecins traitants d’orienter les patients en fonction Faire évoluer l’approche actuelle des APS par les EMS des compétences d’encadrement présentes et aux qui proposent une pratique patients de choisir l’activité qu’ils souhaitent pratiquer ; • Mettre à disposition l’offre sur le site internet : www. • Inciter les EMPS à diversifier leur offre d’activité sport-sante-paysdelaloire.fr (nombre, nature) et à augmenter le temps de pratique • Développer et diversifier l’offre afin de permettre un des résidents : mise en place d’indicateurs dans choix d’activités variées pour les patients ; les CPOM signés entre les établissements, l’ARS et les conseils départementaux, formalisation d’une • Développer la prise en compte de l’activité physique au politique d’intervention en matière d’APS des différents sein des établissements de santé, dans le cadre d’une financeurs, mise à disposition d’un outil cartographique démarche plus large autour des «hôpitaux promoteurs permettant aux établissements d’identifier une offre de santé» ; sportive mobilisable, accompagnement des EMS • Renforcer la coordination entre les responsables des pour développer des projets « sport » en lien avec programmes d’éducation thérapeutique (ETP) et les leur personnel interne et les éducateurs de clubs associations sportives afin de pouvoir proposer aux extérieurs ; patients, à l’issue des séances d’ETP, une activité • Développer une approche sous forme de cycles physique adaptée et inscrite dans la durée. d’activités et promouvoir la dimension qualitative des projets « sport » : guide et fiches conseils pour les Mettre en place une communication simplifiée et efficace établissements. • Définir une stratégie de communication à destination Augmenter le taux de pratique et la proportion de des professionnels de santé pour les sensibiliser sur résidents pratiquants (38% de non pratiquants) l’intérêt de l’activité physique pour les personnes ayant une pathologie chronique, en lien avec les unions • Développer une sensibilité des équipes thérapeutiques régionales des professionnels de santé ; aux APS pour les amener à agir sur les résidents et • Informer les professionnels de santé sur les modalités leurs proches qui peuvent constituer des prescripteurs de mise en oeuvre de la prescription et dispensation (module de formation) ; de l’activité physique adaptée pour favoriser le recours • Sensibiliser les résidents sur l’intérêt de la pratique à la pratique d’activité physique comme thérapeutique sportive (outils de sensibilisation type vidéo par non médicamenteuse ; exemple) ;
Le PRSSBE 2018-2022 14 • Mettre en place une communication à destination validation par les co-pilotes avant toute mise en œuvre. du public sur l’intérêt de l’activité physique pour les Ces trois opérateurs mettent en place des commissions personnes vivant avec une pathologie chronique en techniques et groupes de travail nécessaires à la conduite partenariat avec l’Assurance Maladie et les mutuelles de leurs missions. en tant que relais d’information auprès des patients ; • Sensibiliser le mouvement sportif à la mise en place d’une offre d’activité physique adaptée. 1. Le comité de pilotage (COPIL) Le comité de pilotage, qui est une instance de décision, d’orientation et de validation, fixe les grandes orientations Le pilotage, la mise en oeuvre et le stratégiques du plan. Il est coprésidé par le directeur de suivi du plan la DRDJSCS et le directeur général de l’ARS. Il comprend, outre les 2 co-pilotes, les partenaires privilégiés du PRSSBE qui ont signé celui-ci : A. Le pilotage • le CREPS ; Conformément à l’instruction interministérielle du 24 • le CROS ; décembre 2012, l’Agence Régionale de Santé et la Direction • le Conseil Régional ; Régionale et Départementale de la Jeunesse, des Sports • la SRAE nutrition ; et de la Cohésion Sociale assurent le co pilotage du • l’Université de Nantes et son Pôle Santé. Plan régional sport santé bien-être. La définition de la stratégie, de la mise en œuvre et du suivi des travaux du Les co-pilotes ARS et DRDJSCS souhaitent pouvoir plan sont une prérogative des co-pilotes. intégrer des partenaires supplémentaires sur toute la durée du PRSSBE et chercheront à constuire des Des partenaires ont souhaité s’engager aux côtés des collaborations avec les différents acteurs majeurs du copilotes et ont signé ce plan 2018-2022 : sport santé en région et notamment les universités d’Angers et du Mans, le Rectorat, l’Assurance Maladie et • le Centre de Ressources, d’Expertise et de Performance les mutuelles. Sportive (CREPS) des Pays de la Loire ; • le Comité Régional Olympique et Sportif (CROS) ; Le COPIL s’appuie sur les travaux préparatoires d’un • le Conseil Régional ; comité technique. • la Structure Régionale d’Appui et d’Expertise en Nutrition (SRAE) ; • l’Université de Nantes et son Pôle Santé. 2. Le suivi technique : le comité technique (COTECH) Le CREPS, le CROS et la SRAE ont été missionnés comme opérateurs, pour la mise en œuvre du plan. Ils agissent Le comité technique est une instance de suivi opérationnel pour le compte des co-pilotes et du PRSSBE. Ils doivent du PRSSBE. Coprésidé par la DRDJSCS et l’ARS, il est soumettre des propositions aux copilotes dans le cadre de composé a minima des 3 opérateurs et des partenaires leur mission. Ces propositions doivent faire l’objet d’une privilégiés signataires du plan.
Le PRSSBE 2018-2022 15 Ce comité technique se réunit autant que de besoin pour • Services universitaires des activités physiques et la préparation des travaux du COPIL. sportives ; • Services universitaires de médecine préventive et de promotion de la santé. B. La consultation et l’information des acteurs Il peut faire appel en tant que de besoin aux associations compétentes et aux experts reconnus. Cette instance se Les acteurs régionaux seront informés de l’état réunit une à deux fois par an. d’avancement du plan, notamment dans le cadre de trois instances qui réunissent de nombreux partenaires. Par ailleurs, les 2 copilotes sont chargés de présenter, chaque année, l’état d’avancement du plan à la La Conférence Régionale Consultative du Sport -groupe 2 commission de coordination des politiques publiques « sport santé » est une instance de consultation, de suivi dans le domaine de la prévention, de la santé scolaire, des travaux du PRSSBE et d’information. de la santé au travail et de la protection maternelle et infantile présidée par l’ARS, ainsi que la commission Le groupe 2 «sport santé de la CRCS» est composé des territoriale du Centre National pour le Développement représentants de différentes structures et notamment : du Sport (CNDS), co-présidée par la DRDJSCS et le CROS. • Agence régionale de santé ; • Direction régionale et départementale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale/Directions départementales de la cohésion sociale (et de la Les indicateurs de suivi du plan protection des populations) ; • Centre de ressources, d’expertise et de performance Le plan fera l’objet d’un suivi régulier, sur la base des sportive ; indicateurs suivants : • Comités régional et départementaux olympiques et • Nombre et profils d’acteurs formés ou sensibilisés ; sportifs ; • Pourcentage d’augmentation de clubs labellisés 1 ; • Conseil régional/Conseils départementaux/Collecti- vités locales investies dans le domaine ; • Pourcentage d’augmentation de créneaux d’activité physique sport/santé mis en place au sein des clubs ; • Structure régionale d’appui et d’expertise en nutrition ; • Offre d’activité physique régulière proposée par 100% • Unions régionales des professionnels de santé ; des établissements médico-sociaux accompagnant • Etablissements de santé, sociaux et médico-sociaux ; des personnes âgées ou handicapées ; • Ligues sportives investies dans le domaine ; • Pourcentage d’augmentation de professionnels • Coordination régionale de l’Assurance Maladie ; de santé impliqués dans la prescription d’activité • Mutualité Française ; physique ; • Instance régionale d’éducation et de promotion de la • Nombre de connexions sur le site internet www.sport- santé ; sante-paysdelaloire.fr ; • Association santé éducation et prévention sur les • Augmentation du nombre de contrats locaux de santé territoires ; intégrant la thématique « sport santé » ; • Rectorat ; • Nombre de chartes signées ; • Universités, écoles supérieures et instituts ; • Connaissance du plan et des actions menées.
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