ATTENTION AUX TIQUES DANS LES BOIS ET LES JARDINS - Quomodo
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ATTENTION AUX TIQUES DANS LES BOIS ET LES JARDINS Pourquoi et comment se protéger des tiques et de la maladie de Lyme ? www.zecken.de Foto iStockphoto.com_Danny Warrenwww.zecken.de www.zecken.de www.zecken.de www.zecken.de Fête des Jardins – 25 septembre 2016 1
Portrait de la tique "acarien hématophage de la classe des arachnidés!" Un parasite qui héberge de nombreux agents infectieux : bactéries, virus... www.zecken.de Dr R. Wagner www.zecken.de Fête des Jardins – 25 septembre 2016 2
Trois stades Larve, nymphe et adulte Larve : 1 mm, 6 pattes Nymphe : 1 à 2 mm, 8 pattes Responsable de 70% des piqûres Adulte mâle : 2 à 4 mm Adulte femelle : 2 à 5 mm (à jeun) … 30 mm (gorgée) Zeckenrollen.de Fête des Jardins – 25 septembre 2016 3
Le cycle de vie de la tique Ixodes ricinus Des hôtes différents à chacun des trois stades de développement. Un repas sanguin à chaque stade, suivi d’une mue pour les deux premiers et de la ponte pour le troisième. L’homme est un hôte accidentel. Les animaux de compagnie sont souvent porteurs de tiques. Des agents de propagation des tiques dans les jardins et espaces verts : oiseaux, écureuils et petits rongeurs. www.zecken.de Wikipedia.org Cycle de vie de la tique Ixodes ricinus. C.M. Fête des Jardins – 25 septembre 2016 4
Quelques hôtes de la tique, à sang chaud ou froid bugguide.net Fête des Jardins – 25 septembre 2016 5
Son habitat, ses périodes d’activité Les tiques sont présentes dans toute l’Europe, dans les zones ombragées, humides, boisées, dans la végétation basse (buissons, fougères, hautes herbes), dans les jardins… On les rencontre jusqu’à 1500 m d’altitude. Elles sont actives d’avril à octobre, voire davantage si la température est supérieure à 6° Source : centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), octobre 2014 Leur activité est maximale au printemps et au début de l’automne. Fête des Jardins – 25 septembre 2016 6
La tactique de la tique… La tique Ixodes ricinus chasse à l’affût, postée sur des herbes hautes, des branchages d’une hauteur maximale de 120 cm. Elle détecte l’approche d’un homme ou d’un animal et se fixe sur lui à son passage. Elle ne voit pas mais un organe très sensible, situé sur les pattes lui permet de détecter les émissions de CO2, de chaleur et les vibrations. Fête des Jardins – 25 septembre 2016 7
Possibilité d’être piqué par une tique en se promenant ou en jouant dans des forêts, des prairies, des espaces verts urbains, des jardins… La tique aime tout lieu présentant chaleur et humidité. Les infections s’observent tout au long de l’année mais surtout de mai à octobre, en fonction des conditions climatiques. Sa piqûre peut passer inaperçue, elle est indolore ; la tique utilise un anesthésiant ! Fête des Jardins – 25 septembre 2016 8
Leur petite taille et leur couleur brun clair rend leur détection difficile. Leur aspect peut être similaire à celui d’une tâche de rousseur. Fête des Jardins – 25 septembre 2016 9
LES MALADIES TRANSMISES PAR LES TIQUES = les maladies « vectorielles » à tiques Bactéries • Maladie de Lyme = borréliose de Lyme • Bartonellose • Fièvre Q • Ehrlichiose... Virus • Encéphalite à tiques Protozoaires • Babésiose (ou piroplasme) • Chlamydiae • … Fête des Jardins – 25 septembre 2016 10
La maladie de Lyme dans le Monde Maladie de "Lyme" Old Lyme, Connecticut, USA, 1975 1982 : Willi Burgdorfer, entomologiste médical démontre la cause de la maladie de Lyme Bactérie nommée Borrelia burgdorferi USA : 300 000 nouveaux cas par an, 5 fois plus de cas que le SIDA (ILADS) Fête des Jardins – 25 septembre 2016 11
La maladie de Lyme en France Selon l’InVS (Institut de veille sanitaire) : 35 000 nouveaux cas par an en France Une grande disparité selon les régions : de 0 à 235 cas/100 000 hab. Maladie émergente selon l’OMS, classée « zoonose prioritaire » par l’InVS. Le nombre de cas est en augmentation en raison de la prolifération des tiques contaminées. Fête des Jardins – 25 septembre 2016 12
L’agent de la maladie de Lyme : une bactérie redoutable ! Borrelia burgdorferi Plusieurs souches Différents symptômes Déjoue le système immunitaire Se déplace très rapidement peut être présente dans la plupart des organes, sous différentes formes microbelibrary.org Wikimedia/lamiot Fête des Jardins – 25 septembre 2016 13
Phases et symptômes de la maladie de Lyme Une évolution en trois phases Phase primaire = localisée précoce 3 jours à quelques semaines après la piqûre Phase secondaire = disséminée précoce 1 mois à quelques mois Phase tertiaire = tardive = chronique 6 mois à plusieurs années après la piqûre Cette évolution en trois phases n'est pas systématique. Sans traitement la maladie évolue vers la chronicité et peut donner lieu à des atteintes handicapantes et des séquelles irréversibles. Fête des Jardins – 25 septembre 2016 14
La phase primaire, localisée survenue d'un érythème (rougeur) : cuisant, grossièrement circulaire et centré sur la piqûre de la tique. Il peut avoir différentes formes. Apparition 3 à 30 jours après la piqûre. Dans la 2ème semaine de sa présence, il pâlit en son centre et disparaît en quelques jours, voire quelques semaines. Sa disparition n’est pas signe de guérison ! Symptômes souvent observés : état fébrile avec frissons, courbatures, douleurs articulaires, et/ou maux de tête. L’érythème n’est présent que dans un cas sur deux et n’est pas toujours détecté. Son absence ne signifie pas que l’infection est absente ! Wikimedia/Jost Jahn Fête des Jardins – 25 septembre 2016 15
La phase secondaire, disséminée Elle débute quelques semaines à quelques mois plus tard. Les symptômes observables : des signes cutanés : souvent semblables à l'érythème de la phase primaire, sous forme de nodule situé au niveau du pavillon d'une oreille ou d'un mamelon, des signes neurologiques : méningites, névrites (inflammation des nerfs) souvent très douloureuses avec des maux de tête et une sensibilité cutanée exacerbée, des signes rhumatologiques : atteintes de plusieurs articulations (souvent le genou), qui deviennent enflées, chaudes, rouges et douloureuses… Rhumatisme qui évolue par poussées espacées de périodes de rémission d'environ un mois. 16 Fête des Jardins – 25 septembre 2016 16
La phase tertiaire, tardive Survenue des mois, voire des années après l'infection. Des manifestations neurologiques et des lésions démyélinisantes proches de la sclérose en plaques. Des anomalies sensorielles : fourmillements, brûlures… Des signes neurocognitifs : difficultés d’élocution, perte de repères spatio-temporels. Des signes rhumatologiques, proches de ceux de la polyarthrite rhumatoïde. Des signes dermatologiques : plaques violacées évoluant vers la sclérose associée à des arthrites et des neuropathies. Fête des Jardins – 25 septembre 2016 17
Complexité du diagnostic Une cinquantaine de symptômes, voire davantage, souvent non spécifiques, et la présence fréquente de co- infections rendent le diagnostique difficile. Des symptômes évocateurs de nombreuses autres maladies : maladie de Parkinson, schizophrénie, syndrome de fatigue chronique, fibromyalgie, dépression, maladie d’Alzeihmer, polyarthrite rhumatoïde, autisme, sclérose en plaque … Elle est surnommée « la grande imitatrice »… Les tests de dépistage Analyses de sang : essentiellement sérologie de Lyme (test ELISA et le cas échéant Western Blot), avec recherche des anticorps contre la Borrelia burgdorferi, PCR, Elispot… Mais un nombre important de "faux négatifs". Fête des Jardins – 25 septembre 2016 18
Traitement Traitements antibiotiques pour les trois phases complétés par de la phytothérapie dans les phases tardives. Fête des Jardins – 25 septembre 2016 19
Comment se protéger des piqûres de tique Les bonnes pratiques lors des sorties dans la nature Porter une tenue adaptée : • vêtements couvrants, clairs, pour faciliter le repérage des tiques • chapeau ou casquette • chaussures fermées et si possible pantalon dans les chaussettes Utiliser un répulsif sur les vêtements, voire sur la peau, à appliquer régulièrement En randonnée, marcher au milieu des chemins ou sentiers et éviter le contact avec les branches basses, les arbustes, les fougères… Au retour examiner méticuleusement les plis de la peau et le cuir chevelu ! Fête des Jardins – 25 septembre 2016 20 photo-libre.fr
Comment se protéger des piqûres de tique Les bonnes pratiques au jardin Débroussailler le jardin, couper régulièrement l'herbe pour réduire l’humidité au sol, propice aux tiques. Eloigner l’herbe coupée. élaguer les arbres et arbustes pour favoriser l’ensoleillement du sol, ne nourrir les oiseaux qu’en hiver pour éviter d’attirer les rongeurs, porteurs de tiques, séparer le jardin de l’habitation par une allée de copeaux, de sable ou de gravier, éviter les espaces non entretenus, les fougères, les buissons, inspecter les animaux de compagnie ; ils se déplacent dans les parties reculées du jardin. photosjardins.com Fête des Jardins – 25 septembre 2016 21
Que faire en cas de piqûre? Enlever la tique le plus rapidement possible, le mieux possible, à l’aide d’un tire-tique, sans comprimer l’abdomen, ne pas utiliser de produit (alcool, éther…), après avoir retiré la tique, ne pas l’écraser mais la brûler pour détruire les bactéries, virus… désinfecter la piqûre. lawestvector.org Tire-Tique Wikimedia/otom Fête des Jardins – 25 septembre 2016 22
Quelle surveillance après avoir été piqué ? Demander un traitement si : – système immunitaire affaibli, – femme enceinte ou allaitante, – piqûres multiples. Surveiller l’apparition de signes Wikimedia/CDC/ James Gathany cliniques : – Érythème migrant – Fièvre, « grippe d’été »… Exiger un traitement ! Fête des Jardins – 25 septembre 2016 23
Etat des lieux en France Une absence de politique de prévention Des tests de diagnostics non fiables Des directives de soins non adaptées Une reconnaissance médico légale quasi inexistante Un manque de formation des médecins Revendications de France Lyme Prévention par les pouvoirs publics, Révision du consensus d'infectiologie de 2006 , Dépistage fiable de la maladie de Lyme et des co-infections, Reconnaissance de la forme chronique, Prise en charge sociale des malades (A.L.D.), Financement et moyens pour la recherche : amélioration des sérologies, nouveaux traitements, Actualisation de la formation des professionnels de santé. Fête des Jardins – 25 septembre 2016 24
Pour plus d’informations, contacter Association de lutte contre les maladies vectorielles à tiques BP 10049 / Arcueil 94114 LA POSTE ARCUEIL PDC Contact : contact@francelyme.fr Site internet : www.francelyme.fr Association loi 1901, reconnue d'intérêt général Environ 1500 adhérents National : bureau, conseil d’administration, groupes de travail, référents médicaux Responsables et bénévoles locaux Fête des Jardins – 25 septembre 2016 25
L’association France Lyme assure des actions de prévention et d'information auprès du public, soutient les malades et leurs proches, agit auprès des professionnels de santé, contribue activement à la vie publique, intervient dans la mise en place de la recherche participe aux actions internationales fait partie des associations fondatrices de la FFMVT, Fédération Française contre les Maladies Vectorielles à Tiques, créée en septembre 2015. Fête des Jardins – 25 septembre 2016 26
Merci pour votre attention ! Fête des Jardins – 25 septembre 2016 27
Réalisation : Association France Lyme BP 10049 / Arcueil 94114 LA POSTE ARCUEIL PDC Contact : contact@francelyme.fr www.francelyme.fr Version septembre 2016 Avertissements : Les informations fournies dans ce document ne se substituent pas à un avis médical. Si vous, ou un de vos proches, pensez que vous êtes atteint de la maladie de Lyme ou d'une autre infection à tique, un avis médical s'impose. L’association France Lyme n’est en aucun cas responsable de la présentation orale de l’intervenant. Elle décline toute responsabilité quand à son contenu, notamment sa qualité scientifique et tout jugement personnel sur des médecins, des traitements, etc. Fête des Jardins – 25 septembre 2016 28
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