APRIL SANTÉ SENIOR AVANTAGE - JEUNES RETRAITÉS

 
APRIL SANTÉ SENIOR AVANTAGE - JEUNES RETRAITÉS
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                                                                   SP S
                                                                A

                                                                     ÉC ET
                                                                     N

                                                                       IA PL
                                                                         L U
               APRIL

                                                                          S
                                                        AVANT
                                                             AGE
                                                          JEUNE

               SANTÉ
                                                        RETRA S
                                                             ITÉS*

             SENIOR
                              OUI À UNE ASSURANCE QUI
                              A TOUT COMPRIS !

* Voir conditions en page 3
APRIL SANTÉ SENIOR AVANTAGE - JEUNES RETRAITÉS
APRIL SANTÉ SENIOR
    ADAPTÉE AUX BESOINS
       DES 50 ANS ET PLUS
                               APRIL SANTÉ SENIOR propose une solution
                               MULTIPLE avec des avantages tarifaires et des
                               garanties adaptées à vos besoins spécifiques.

     HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE                                  FRAIS OPTIQUES

    Prise en charge des honoraires chirurgicaux                               Jusqu’à 600 € (1) pour l’équipement optique
    jusqu’à 400 % de la base de remboursement de
    la Sécurité sociale, et jusqu’à 100 € / jour pour les
    frais de chambre particulière(2)                                          PROTHÈSES AUDITIVES

                                                                              Un forfait jusqu’à 1 050 € renouvelable tous les
     CONSULTATIONS                                                            3 ans / assuré pour les prothèses auditives

    Généralistes et spécialistes jusqu’à 300 % de la
    base de remboursement de la Sécurité sociale                              MÉDECINE NATURELLE

                                                                              Un forfait pas limité par acte jusqu’à 150 € par
     PHARMACIE                                                                année d’adhésion / assuré

    Médicaments remboursés et non remboursés par
    la Sécurité sociale                                                       CURE THERMALE

                                                                              Prise en charge à 100% de la base de
     FRAIS DENTAIRES                                                          remboursement ainsi qu’un forfait jusqu’à 250 €
                                                                              par année d’adhésion pour les frais de transport
    Jusqu’à 400 % (1) pour les frais de prothèses                             et d’hébergement
    dentaires non remboursées par la Sécurité sociale
    (1) M
         ontant de garantie après 2 années d’adhésion, à date anniversaire
    (2) H
         ors séjour psychiatrique

          BON À SAVOIR : POINTS FORTS

     › Pas d’option, tout en                  › Pas de formalités
        inclusion                                 médicales
                                                                                         APR IL N             PAS D’A
                                                                                                                     VANCE
     › Pas de limite d’âge                    › Pas de délai d’attente                   URSE
                                                                                                E
                                                                                       REMB
                                                                                              O
                                                                                                             DE FRA
                                                                                        24 H
       à l’adhésion
                                                                                                             AVE
                                                                                                                   IS
     › Bonus fidélisation (dès le niveau 2)                                                                     C LE TI
                                                                                                                        E
        Après 2 années d’adhésion et à date anniversaire                                                        PAYAN RS
                                                                                                                       T
        de votre contrat, vos garanties augmentent
        automatiquement en optique et dentaire.

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APRIL SANTÉ SENIOR AVANTAGE - JEUNES RETRAITÉS
AVEC APRIL,
VOUS MAITRISEZ VOTRE BUDGET

    SPÉCIAL FUTURS RETRAITÉS

SÉRÉNITE ASSURÉE AVEC LE MAINTIEN DE COTISATION PENDANT 3 ANS
› Si vous adhérez au contrat APRIL Santé Senior entre l’âge de 58 et 65 ans,                           INÉDIT
   aucun taux d’évolution de la cotisation (hors évolutions réglementaires) ne sera
   appliqué durant les trois premières années civiles à compter de la prise d’effet de                  SUR LE
   vos garanties. Cela vous permet donc de bénéficier du maintien du montant de votre
                                                                                                       MARCH
   cotisation sur la base des garanties souscrites conformément à la Notice valant Conditions
   Générales.
                                                                                                             É

Exemple : Si vos garanties prennent effet au 1er juin 2018, le montant de votre cotisation pourra
alors être maintenu jusqu’au 31 décembre 2020.

COMPARAISON AVEC VOTRE CONTRAT PRÉCÉDENT

                                                                                 PORTAGE DE VOTRE
                                  LES AVANTAGES
                                                                               COMPLÉMENTAIRE SANTÉ
                               D’APRIL SANTÉ SENIOR
                                                                                    COLLECTIVE
                      › Vous bénéficiez de garanties vraiment
                                                                         › Les garanties sont peu adaptées aux + de 50
GARANTIES                adaptées à votre nouvelle vie de retraités
                                                                            ans (forfait naissance, orthodontie…)
                         (médecine naturelle, audioprothèses...)

                                                                         › La cotisation peut augmenter de plus de 200%
                                                                            dans les 3 ans suivant le passage à la retraite
                      › Votre cotisation peut être maintenue pendant
TARIFS                   les 3 premières années
                                                                            (cumul de l’intégration de la part employeur et
                                                                            des augmentations respectives de 25% puis
                                                                            50%)
                      › Votre conjoint (et enfants) peut bénéficier
                                                                         › Vos ayants-droit ne peuvent pas bénéficier du
CONJOINTS                de votre contrat et du maintien de cotisation
                                                                            portage de votre contrat collectif.
                         également

                                                                                                                              3
APRIL SANTÉ SENIOR AVANTAGE - JEUNES RETRAITÉS
RÉALISEZ DES ÉCONOMIES
    SUR VOTRE BUDGET SANTÉ

    FRAIS DE GESTION
    AVEC 2 € MALINS, ÉCONOMISEZ 8% SUR VOTRE COTISATION TTC
    ›P
      rincipe
     Vous pouvez bénéficier d’un tarif avantageux avec 2 € malins grâce à votre participation aux frais de gestion.
     A chaque acte de soins remboursé par APRIL, un montant de 2 € par Assuré est retenu sur votre remboursement.
     En cas de Tiers payant, ces frais de gestion sont cumulés et reportés au prochain remboursement.

    ›U
      N EXEMPLE POUR MIEUX                                                Frais de gestion de vos                           Remboursement
      COMPRENDRE                                                           prestations (2€ malins) : 2 €                        Sécurité sociale :
      Vous réglez 23 € votre                              Franchise médicale Sécurité sociale : 1 €                                       15,10 €
      consultation chez votre
      médecin généraliste et
      avez souscrit un niveau 2.
                                                                                           Remboursement
                                                                                           APRIL : 4,9 €

       BON À SAVOIR

    Si plusieurs actes de soins sont réalisés le même jour par un même Assuré, les frais de gestion ne
    seront appliqués qu’une seule fois au titre du premier acte de soin remboursé.

    LA RÉDUCTION MULTI-ÉQUIPEMENT
                                                                                                                                                        2
                                                                                                                                                       ATS
                                                                                                                                                 CONTR
    › En plus de votre complémentaire santé, vous souhaitez renforcer votre protection avec des contrats
      qui correspondent à vos besoins, tout en maîtrisant votre budget ? Pensez à la prévoyance privée !                                                     =
      10% de réduction viagère des cotisations totales TTC sur le contrat APRIL Santé Senior                                                           DES S !
       et sur les contrats suivants, en cas de souscription simultanée (1) :                                                                       ÉCON OMIE
        Obsèques APRIL           Accident APRIL              Tempo APRIL           Assurance chiens-chats

    (1) L
         a réduction s’appliquera au moment de la prise d’effet du deuxième contrat et sous réserve que les 2 contrats santé et prévoyance privée restent
        actifs pendant au moins les 6 premiers mois. Offre réservée pour toute souscription d’un contrat prévoyance ou chiens-chats d’un montant minimum
        de 180 € TTC/an, hors réduction.

    LA RÉDUCTION COUPLE
    › Réduction couple avec ou sans enfant : -10% sur la cotisation TTC

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APRIL SANTÉ SENIOR AVANTAGE - JEUNES RETRAITÉS
DES AVANTAGES
INCLUS DANS VOTRE CONTRAT
APRIL vous propose des services pratiques
et a négocié pour vous des réductions exclusives (1)

MES RÉDUCTIONS SANTÉ
                                                                                 AUPRÈS D’AUDIOPROTHÉSISTES PARTENAIRES
              SUR
     PRÉSENTATION
      DE LA CARTE                                                                                        SUR
  DE TIERS-PAYANT                                                                               PRÉSENTATION
                                                                                                 DE LA CARTE
                                                                                             DE TIERS-PAYANT
SUR LES VERRES PROGRESSIFS                                   AUPRÈ
                                                                     S DE

› Des verres progressifs avec un tarif                    2 500
                                                          PARTE
                                                                                 › Bilan auditif et essai gratuits (2) d’une solution
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                                                                                    auditives…).
› Jusqu’à -10% sur les montures (3).
                                                                                 › Carte Audika « Avantages » offerte (d’une valeur de
                                                                                    150 € par aide auditive) qui vous permet de bénéficier
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                                                               NOS
                                                           CONSEILLERS                       APRIL                        PAS D’AVANCE
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                                                                                          24 H
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                                                             6j/7                                                           PAYANT

(1) Les réductions auprès de nos partenaires sont valables uniquement en France Métropolitaine (hors Caraïbes, Réunion et Mayotte).
(2) Voir conditions sur le site www.april-avantages.com
(3) S
     elon grille disponible dans tous les magasins partenaires : Optic 2ooo, Krys, Lynx Optique et Vision Plus.
(4) D
     ans la limite de 5 parrainages par année civile pour les contrats individuels récompensés chacun de 30 € de chèques-cadeaux et de 3 parrainages par
    année civile pour les contrats collectifs récompensés chacun de 100 € de chèques-cadeaux - règlement complet disponible sur votre Espace Assuré.

                                                                                                                                                            5
APRIL SANTÉ SENIOR AVANTAGE - JEUNES RETRAITÉS
GARANTIES                                            Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la
                                                        Sécurité sociale sous déduction du remboursement du Régime Obligatoire et dans la
                                                        limite des frais réellement engagés. Les forfaits et plafonds de garanties s’entendent
   APRIL SANTÉ                                          par assuré et par année d’adhésion (1) (hors prothèse auditive et hors garantie optique
                                                        équipement complet). Un seul niveau doit être souscrit par famille. Ces niveaux de
                                                        garanties sont responsables : vos garanties et niveaux de remboursements seront
   SENIOR                                               automatiquement adaptés en fonction des évolutions législatives et réglementaires
                                                        régissant les «contrats responsables». Les actes de prévention définis pas l’arrêté du
                                                        8 juin 2006 sont au moins remboursés au ticket modérateur.

                                                                                         NIVEAU        NIVEAU         NIVEAU         NIVEAU         NIVEAU        NIVEAU
                                                                                            1             2              3              4              5             6
   HOSPITALISATION EN SECTEUR CONVENTIONNÉ*
   SÉJOURS EN MÉDECINE, CHIRURGIE, HOSPITALISATION À DOMICILE ET MATERNITÉ
   Frais de séjour                                       FR        FR      FR                                                            FR            FR             FR
   Forfait journalier                                                                       FR             FR             FR             FR            FR             FR
                                                                       Médecins
                                                                       DPTAM (2)
                                                                                        100% BR 125% BR 150% BR 250% BR 300% BR 400% BR
   Honoraires médicaux et chirurgicaux                                 Médecins
                                                                       NON DPTAM (2)
                                                                                        100% BR** 105% BR** 130% BR** 200% BR** 200% BR** 200% BR**
   Chambre particulière (par jour)                                                            -           35 €           45 €           55 €          80 €          100 €
   Frais d’accompagnant (par jour)                                                            -           10 €           15 €           25 €          30 €           40 €
   SÉJOURS EN SOINS DE SUITE, DE RÉADAPTATION, DE RÉÉDUCATION ET ASSIMILÉS
   Frais de séjour
   Forfait journalier                                                                   100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
   Honoraires et frais médicaux
                                                                                                          35 €           45 €           55 €          80 €           90 €
   Chambre particulière (par jour)                                                            -
                                                                                                                          Dans la limite de 30 jours
   SÉJOURS EN PSYCHIATRIE
   Frais de séjour
   Forfait journalier                                                                                                           100%
   Honoraires et frais médicaux
   FRAIS MÉDICAUX
                                                                       Médecins
                                                                       DPTAM (2)
                                                                                        100% BR 125% BR 125% BR                      150% BR 200% BR 300% BR
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   (y compris en soins externes et à domicile)                         Médecins
                                                                       NON DPTAM (2)
                                                                                        100% BR** 105% BR** 105% BR** 130% BR** 180% BR** 200% BR**
                                                                       Médecins
                                                                                        100% BR 125% BR 125% BR 150% BR 200% BR 300% BR
   Actes médicaux, imagerie médicale                                   DPTAM (2)
   (y compris soins externes et à domicile)                            Médecins
                                                                       NON DPTAM (2)
                                                                                        100% BR** 105% BR** 105% BR** 130% BR** 180% BR** 200% BR**
   Auxiliaires médicaux, analyses
                                                                                        100% BR 100% BR 125% BR 150% BR 200% BR 300% BR
   (y compris soins externes et à domicile)
   Transport                                                                            100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
   PHARMACIE
   Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale                                         100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
   Pharmacie prescrite non remboursée par la Sécurité sociale                                 -           25 €           25 €           50 €          50 €          100 €
   DENTAIRE
   Soins dentaires                                                                      100% BR 125% BR 125% BR 150% BR 175% BR 200% BR
   Prothèses dentaires remboursées par la
   Sécurité sociale dont les appareils dentaires :                                      100% BR 125% BR 150% BR 200% BR 250% BR 300% BR
   1ère et 2ème année d'adhésion
   Bonus : Fidélisation dentaire, après 2 années                                                        175%           200%           250%           350%          400%
   d’adhésion, la garantie est de
                                                                                                                 1 500 €  2 000 €   2 500 €
   Plafond prothèses dentaires remboursées par la
                                                                                              -              -             -
                                                                                                                au-delà : au-delà : au-delà :
   Sécurité sociale
                                                                                                                  100%     100%      100%
   Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale                                       100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
   Autres frais dentaires non remboursés par la
   Sécurité sociale : prothèses, implantologie et                                             -           50 €          100 €          150 €          250 €         300 €
   parodontologie
   Bonus : Fidélisation dentaire, après 2 années                                             -          100 €          150 €          200 €          350 €         400 €
   d’adhésion, la garantie est de

* En cas d’Hospitalisation en secteur non conventionné, sont pris en charge le forfait journalier, la participation forfaitaire, les frais de soins et de séjour pris en charge
   par la Sécurité sociale. La prise en charge s’effectue sur la base de 100% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale.
** Garanties susceptibles d’être complétées par les garanties du contrat Ma surco honoraires. Reportez-vous au tableau de garanties des conditions générales du produit.
(1) Année d’adhésion : période d’un an qui sépare 2 dates d’anniversaire de la prise d’effet des garanties.
(2) Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée (CAS, OPTAM, OPTAM-CO et tout autre dispositif) ayant pour objet l’encadrement des dépassements d’honoraires des
     professionnels de santé conventionnés.
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 OPTIQUE
 S’agissant des lunettes et dans le cadre de votre forfait, la garantie s’applique aux frais exposés pour l’acquisition d’un
 équipement composé de deux verres et d’une monture par période de deux années d’adhésion, et par période d’une année
 d’adhésion pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l’équipement justifié par une évolution de la vue. La prise en
 charge des montures est limitée à 150 €.
 Equipement complet : 1 monture + 2 verres simples
                                                                                                       100 €         150 €         200 €          250 €        300 €
 (catégorie A) (3)
 Bonus : Fidélisation optique, après 2 années d’adhésion,                                             150 €         250 €         300 €          370 €        420 €
 la garantie est de
 Equipement complet : 1 monture + 1 verre simple + 1 verre                            100% BR
 complexe ou très complexe (catégorie B) (3) ou 1 monture +                                            200 €         200 €         250 €          350 €        450 €
 2 verres complexes ou très complexes (catégorie C) (3)
 Bonus : Fidélisation optique, après 2 années d’adhésion,                                                _          300 €         350 €          500 €        600 €
 la garantie est de
                                                                                                     100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
 Lentilles acceptées ou refusées par la Sécurité sociale                              100% BR
                                                                                                       +50 €  +100 €  +150 €  +175 €  +200 €
 APPAREILLAGE
 Prothèses orthopédiques, petit et gros appareillage
                                                                                      100% BR 100% BR 125% BR 150% BR 200% BR 250% BR
 (hors prothèse auditive et accessoire optique)
 Prothèses auditives + entretien de l'appareillage (le forfait se
                                                                          100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
 renouvelle tous les 3 ans et comprend le remboursement des frais 100% BR
                                                                           + 300 € + 450 € + 600 € + 750 € + 1 050 €
 d'accessoires et d'entretien)
 CONFORT ET PRÉVENTION

 Soins cure thermale remboursés par la Sécurité sociale                               100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR 100% BR
 Forfait supplémentaire pour les frais annexes de cure
 thermale remboursée par la Sécurité sociale par année                                      -             -           50 €         100 €          200 €        250 €
 d’adhésion et par assuré
 Médecines naturelles : ostéopathe, homéopathe, acupuncteur,
 naturopathe, étiopathe, diététicien, chiropracteur, micro-kinésithé-
                                                                                            -           30 €          50 €         100 €          100 €        150 €
 rapeute, podologue, réflexologue, sophrologue, luminothérapeute,
 hypnothérapeute
 AUTRES PRESTATIONS
 Dépenses médicales effectuées à l’étranger et remboursées
                                                                                      100% BR 100% BR 100% BR                    100% BR 100% BR 100% BR
 par la Sécurité sociale française

(3) Se référer au tableau d’explication figurant ci-dessous et sur les conditions générales pour connaître le détail des Catégories A, B et C.

       GRILLE OPTIQUE

        Catégorie A                                                                             Catégorie C
       › Deux verres simple foyer dont la sphère est [-6,00 et +6,00] et                  › 2 verres (au choix) :
           dont le cylindre est ≤ à +4,00                                                         Deux verres simple foyer dont la sphère est ]-6,00 à +6,00[
                                                                                                   Deux verres simple foyer dont le cylindre est > à +4,00
                                                                                                    Deux verres multifocaux ou progressifs
                                                                                                     Deux verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques
                                                                                                      dont la sphère est ]-8,00 à +8,00[
        Catégorie B                                                                                   Deux verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la
                                                                                                       sphère est ]-4,00 à +4,00[
       › Verre 1 :
                                                                                                ou
            Un verre simple foyer dont la sphère est [-6,00 et +6,00] et dont
             le cylindre est ≤ à +4,00                                                      › Verre 1 (au choix) :
       › Verre 2 :                                                                               Un verre simple foyer dont la sphère est ]-6,00 à +6,00[
             Un verre simple foyer dont la sphère est ]-6,00 à +6,00[                            Un verre simple foyer dont le cylindre est > à +4,00
              Un verre simple foyer dont le cylindre est > à +4,00                                Un verre multifocal ou progessif
               Un verre multifocal ou progressif                                           › Verre 2 (au choix) :
                Un verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique dont la                       Un verre multifocal ou progressif sphéro-cylindrique dont la
                 sphère est ]-8,00 à +8,00[                                                          sphère est ]-8,00 à +8,00[
                 Un verre multifocal ou progessif sphérique dont la sphère est                      Un verre multifocal ou progessif sphérique dont la sphère
                  ]-4,00 à +4,00[                                                                     est ]-4,00 à +4,00[
EXEMPLES
    DE REMBOURSEMENTS
    Calculs effectués en fonction de la base de
    remboursement de la Sécurité sociale en vigueur au
    1er mai 2018.

    EXEMPLES POUR 5 ACTES

                                                                                  APRIL SANTÉ SENIOR
                                                                REMBOURSEMENT
                                                     DÉPENSE                  NIVEAU       NIVEAU     NIVEAU     NIVEAU     NIVEAU     NIVEAU
                                                                 SÉCURITÉ
                                                     ENGAGÉE                     1            2          3          4          5          6
                                                                  SOCIALE
                                                                                                REMBOURSEMENT APRIL
    Consultation d’un médecin spécialiste
    signataire du DPTAM (CAS, OPTAM,                                            6,90 €     12,65 €    12,65 €    18,40 €    23,90 €    23,90 €
                                                      40,00 €      15,10 €
    OPTAM-CO...) (secteur 2)                                                                       VOTRE RESTE À CHARGE
    (Base de remboursement : 23 €)
                                                                                18,00 €    12,25 €    12,25 €     6,50 €     1,00 €     1,00 €
                                                                                                 REMBOURSEMENT APRIL
                                                                                6,90 €      8,05 €     8,05 €    13,80 €    25,30 €    29,90 €
    Consultation d’un médecin spécialiste non
    signataire du DPTAM (CAS, OPTAM,                                                    REMBOURSEMENT MA SURCO HONORAIRES
                                                       70 €       15,10 €
    OPTAM-CO...) (secteur 2)                                                       -        4,60 €     4,60 €     4,60 €     4,60 €    23,00 €
    (Base de remboursement : 23 €)
                                                                                                   VOTRE RESTE À CHARGE
                                                                                48,00 €    42,25 €    42,25 €    36,50 €    25,00 €     2,00 €

                                                     Monture : Monture :                  REMBOURSEMENT APRIL 3ème ANNÉE
                                                      115 €     1,70 €           9,44 €    200 €       300 €      350 €      500 €     550,86 €
    Equipement optique comprenant
                                                     Verres :     Verres :
    1 monture et 2 verres complexes de                                                             VOTRE RESTE À CHARGE
                                                      450 €       12,44 €
    Catégorie C (en 3ème année d’adhésion)
                                                      Total :     Total :
                                                      565 €       14,14 €      541,42 €   350,86 €   250,86 €    200,86 €   50,86 €      -€

                                                                                                REMBOURSEMENT APRIL

    Pose d’une prothèse dentaire                                                32,25 €    59,13 €    86,00 €    139,75 €   193,50 €   247,25 €
                                                      600 €       75,25 €
    (en 1ère année d’adhésion)                                                                     VOTRE RESTE À CHARGE
                                                                               492,50 €   465,63 €   438,75 €    385,00 €   331,25 €   277,50 €

                                                                                                REMBOURSEMENT APRIL
    Acte chirurgical (à l’hôpital, opération de la                                - €      67,93 €    135,85 €   328,30 €   328,30 €   328,30 €
    cataracte, réalisé par un médecin signataire      600 €      271,70 €
    du DPTAM (CAS, OPTAM, OPTAM-CO)                                                                VOTRE RESTE À CHARGE
                                                                               328,30 €   260,38 €    192,45 €     - €         - €       - €

    COMPRENDRE 1€ DE RESTE À CHARGE                                          QU’EST-CE QUE LE DPTAM ?
    Franchises médicales et participation forfaitaire                        Le DPTAM est un terme générique visant les
    appliquées au 01/01/17 par la Sécurité sociale et                        différents dispositifs ayant pour objet la maîtrise des
    non remboursées par votre contrat :                                      dépassements d’honoraires des professionnels de
    › 1 € / consultation, acte technique et analyse                         santé conventionnés. Sont notamment concernés les
        biologique                                                           médecins ayant adhéré au Contrat d’Accès aux Soins
    › 0,50 € / boîte de médicaments, et par acte                           (CAS) ou ayant choisi l’Option de Pratique Tarifaire
        paramédical                                                          Maîtrisée (OPTAM/OPTAM-CO).
    › 2 € / transport sanitaire                                            En consultant un médecin adhérant au DPTAM, vous
                                                                             bénéficiez d’un meilleur remboursement des actes et
                                                                             consultations par la Sécurité sociale.

6
UNE SURCOMPLÉMENTAIRE
POUR DES REMBOURSEMENTS OPTIMAUX

UNE SURCOMPLÉMENTAIRE POUR QUOI FAIRE ?
› Pour bénéficier de remboursements équivalents, que vos médecins (généralistes ou spécialistes) soient
   adhérents au DPTAM ou non (plus d’infos sur le DPTAM en page 6).
   Elle intervient sur les consultations, visites généralistes ou spécialistes, les actes de radiologie et les actes
   techniques médicaux.

LES AVANTAGES DE MA SURCO HONORAIRES
› Opter pour Ma surco honoraires permet de compléter les remboursements des frais de soins effectués par les
   praticiens non adhérents au DPTAM.
› Grâce à Ma surco honoraires, vous n’avez pas besoin de changer vos habitudes de soins.

BIEN COMPRENDRE AVEC UN EXEMPLE...

                                MÉDECIN                                                  MÉDECIN
                           ADHÉRENT AU DPTAM                                      NON ADHÉRENT AU DPTAM

                                                                                              200%                  MA SURCO HONORAIRES
                                   400%          300%                                                        100%   Niveau 3 (2)

 APRIL SANTÉ
 SENIOR                                                                                       200%           200%   APRIL SANTÉ SENIOR
 Niveau 6 (1)                                                                                                       Niveau 6 (1)

       onoraires médicaux et chirurgicaux.
      H

 	   Consultations, visites généralistes et spécialistes, actes de radiologie, actes techniques médicaux.

(1) APRIL Santé senior : Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la base de
     remboursement de la Sécurité sociale.
     Les remboursements sont effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité
     sociale.
(2) Ma surco honoraires : Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la Base de
     Remboursement de la Sécurité sociale.
    Ces remboursements sont effectués en complément du remboursement de la Sécurité
    sociale et du remboursement du contrat APRIL Santé Senior.

                                                                                                                                          7
POURQUOI CHOISIR
APRIL ?
   DES OFFRES PERSONNALISÉES            UN TRAITEMENT                    DES SERVICES QUI
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      profil, votre budget ou vos       DEMANDES                         › Un Espace Assuré accessible
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   › Lors de votre adhésion, vous      RESPONSABLE                      ›A
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      personnalisé dans le recueil       s’engage tous les                version 2015 avec une
      de votre état de santé, avec la    jours pour une « santé           recherche permanente de la
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   › Nos conseillers vous répondent     ses actions et ses
      6j/7 de 8h30 à 18h30 du lundi      publications.
      au vendredi et de 9h à 12h le
      samedi.
COMMENT DÉPOSER
UNE RÉCLAMATION ?
Malgré notre attention permanente, des insatisfactions ou des difficultés peuvent parfois survenir. Vous pouvez alors
exprimer votre réclamation :
› Votre premier contact : votre conseiller habituel            de votre dossier est nécessaire et entraîne un dépassement
Dans un premier temps, nous vous invitons à contacter votre     de délai, nous nous engageons à vous communiquer le
interlocuteur habituel (votre assureur conseil ou service       nouveau délai de traitement, qui ne pourra excéder 30 jours.
clients) : il est le mieux placé pour vous écouter et vous      Si malheureusement, aucune solution amiable ne peut
accompagner.                                                    être trouvée, vous pourrez alors, sans préjudice des autres
Il mettra tout en œuvre pour trouver avec vous la réponse qui   voies de recours légales à votre disposition, faire appel au
vous conviendra le mieux.                                       médiateur.
  Par téléphone : au 09 74 50 20 20 (appel non surtaxé), du    Attention : plusieurs médiateurs peuvent être compétents. Et
   lundi au vendredi de 8h30 à 18h30 et le samedi de 9h à 12h   il n’intervient que si toutes les voies de recours internes ont
   Depuis votre Espace Assuré : april.fr, rubrique Espace
                                                              été épuisées.
   Assuré                                                       Nous vous conseillons donc de toujours vous adresser au
   Par courrier : APRIL Santé Prévoyance - 114 boulevard
                                                              préalable à notre Service Réclamations qui vous orientera au
   Vivier Merle - 69439 Lyon CEDEX 03                           mieux.
› En second lieu, si la réponse apportée ne vous satisfait     En cas de réclamation relative à un contrat souscrit
   pas, vous pouvez adresser votre demande au Service           sur notre site Internet, vous avez la possibilité d’utiliser
   Réclamations :                                               la plateforme de la Commission Européenne pour la
Que ce soit votre conseiller habituel ou votre Service          résolution des litiges accessible à l’adresse suivante :
Réclamations, nous nous engageons à vous répondre sous          http://ec.europa.eu/consumers/odr/
deux jours ouvrés. Toutefois, si une analyse plus approfondie
déposés et sont la propriété d’APRIL Santé Prévoyance S.A.S.U. Toute reproduction, partielle ou totale desdits éléments et textes de toute nature, est interdite et fera l’objet de poursuites judiciaires.
                                                                                                                                                       Réf. 50002 - 09/2018 - Document non contractuel - L’ensemble des marques, logos, charte graphique et argumentaires commerciaux d’APRIL Santé Prévoyance présents dans le document, sont
APRIL,
L’ASSURANCE EN PLUS FACILE
En 2018, APRIL, groupe international de services en assurance et leader des courtiers grossistes en
France, fête ses 30 ans. Et à 30 ans, le groupe APRIL n’a pas fini de faciliter la vie de ses clients et
partenaires - particuliers, professionnels, entreprises - dans les 31 pays dans lesquels le groupe est
implanté.

Pour eux, les 3 800 collaborateurs d’APRIL conçoivent, gèrent et distribuent des solutions spécialisées
d’assurance (santé-prévoyance, emprunteur, dommage, mobilité et protection juridique) ainsi que des
prestations d’assistance pour proposer une expérience de l’assurance plus facile et plus accessible au
plus grand nombre.

Coté sur Euronext Paris (Compartiment B), le groupe a réalisé en 2017 un chiffre d’affaires de
928,4 millions d’euros.

L’ASSOCIATION DES ASSURÉS APRIL
ÉCOUTER AGIR SOUTENIR… POUR TOUS LES ADHÉRENTS
Tout adhérent d’un contrat d’assurance                            › Face aux imprévus : soutenir et                Toutes les informations
souscrit par l’Association des Assurés APRIL                         solutionner. Assistance pratique en cas        et conditions d’accès sur
en devient automatiquement membre.                                   d’hospitalisation (garde d’enfant, aide-       www.association-assures-april.fr
                                                                     ménagère...)
Chaque adhérent bénéficie ainsi, au-delà
de ses garanties d’assurance, du soutien au                       › Face aux coups durs : agir vite et fort.
quotidien de l’Association :                                         Prise en charge de frais de santé onéreux,
                                                                     de quelques séances avec un psychologue,
› Face aux tracasseries : écouter et                                d’une partie de la cotisation d’assurance ;
   simplifier. Réponses et aides                                     afin de permettre une période de répit à un
   administratives et juridiques (consommation,                      aidant, contribution pour un séjour ponctuel
   santé, famille…)                                                  du proche aidé.

            CONTACTEZ VOTRE ASSUREUR-CONSEIL

Immeuble Aprilium
114 boulevard Marius Vivier Merle
69439 LYON Cedex 03
Fax 0478536518 - www.april.fr
S.A.S.U. au capital de 540 640 € - RCS Lyon 428 702 419 - Intermédiaire en assurances
- Immatriculée à l’ORIAS sous le n° 07 002 609 (www.orias.fr). Autorité de contrôle
prudentiel et de résolution - 4 Place de Budapest - CS 92459 - 75436 Paris Cedex 09.
Produit conçu et géré par APRIL Santé Prévoyance et assuré par AXERIA.
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