Vitamin PRO - Chouette assurance
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COMPLÉMENTAIRE SANTÉ & BIEN-ÊTRE
Des garanties
équilibrées pour
ma santé
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mon bien-être
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PRO
DENTAIRE
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santé & bien-être
et de votre bien-être en gardant la maitrise de
votre budget. Apivia Vitamin2 PRO vous permet de
adaptée à votre
choisir librement entre 5 niveaux de garanties équilibrés,
des garanties essentielles aux garanties survitaminées.
style de vie et 4 RENFORTS OPTIONNELS vous permettent de
à votre budget.
personnaliser et de compléter votre couverture :
• Hospitalisation et honoraires : dépassements
d’honoraires et conditions d’hospitalisation.
• O
ptique, dentaire et audiologie : compléments de
remboursements y compris pour des équipements et
prestations non remboursés.
• B
ien-être et prévention 1 : médecines douces, allocation
naissance, contraception, pharmacie prescrite non
remboursée et automédication, abonnement sportif.
• B
ien-être et prévention 2 : médecines douces, cures
thermales, prévention et dépistage des cancers, glaucomes,
troubles de l’audition, pharmacie prescrite non remboursée
et automédication, abonnement sportif.
Toujours plus de Vitamin2
Adhésion rapide sans formalités médicales
Pas de limite d’âge
Prise en charge immédiate
Pas d’avance de frais grâce au tiers payant
Remboursements sous 48 h *
Assistance renforcée spéciale TNS
Accès aux services Santéclair
Téléconsultation médicale
Bonus fidélité
Allocation naissance ou adoption : 350 € / enfant **
Réduction de 10 % à partir de 3 assurés sur le contrat
Gratuité pour le 3e enfant et les suivants
ÉLIGIBLE AUX DÉDUCTIONS LOI MADELIN
* Après paiement de votre caisse d'assurance maladie sous réserve que la télétransmission soit effective.
** Soumise à la souscription d’un pack
VOS REMBOURSEMENTS (1)
• Honoraires chirurgiens jusqu’à 450 % de la BR (2) • Chambre particulière jusqu’à 120 €/ jour (2)
• Équipement optique complet jusqu’à 700 € (3) • Médecines douces jusqu'à 70 € /séance et 6 séances/an
• Prothèses dentaires jusqu’à 450 % de la BR (2)
(1) Prestations applicables sur le niveau 5 en 1re année avec l'ajout du Pack Optionnel concerné (3) Verres complexes
(2) BR : base de remboursement de la Sécurité sociale (4) Maladie - Chirurgie - Maternité
Bénéficiez de services d’assistance
étudiés pour les professionnels.
Assistance et coaching pour votre bien-être
• Accompagnement hospitalisation • Protection juridique médicale : pour tout conflit
Profitez d’un suivi avant, pendant et après votre avec un professionnel de santé.
hospitalisation : accompagnement d’une infirmière,
• Confort à l’hôpital : prise en charge TV,
de services d’assistance à domicile et d’un parcours
téléphone, internet et même la presse.
personnalisé en ligne vous apportant écoute, aide et
réconfort à un moment clé de votre vie.
• Assistance en cas d’hospitalisation
Téléconsultation médicale
Aide à domicile (cuisine, ménage, repassage), prise en MédecinDirect, service de consultation médicale
charge des enfants (conduite à l’école et aux activités à distance, vous permet de bénéficier
extrascolaires), soutien scolaire, services de proximité d’un diagnostic, de conseils médicaux
(livraison de médicaments, courses, repas). voire d’une téléconsultation en France 7J / 7
comme à l’étranger, par écrit ou par 24 h / 24
• Assistance vie professionnelle
vidéo sur internet, ou directement par
Aide au déplacement, service coursier, assistance
téléphone. Si nécessaire, vous pouvez
administrative, conseil pour l’aménagement
même bénéficier d’une ordonnance électronique
du lieu de travail.
qui vous permettra d’aller à la pharmacie.
• Service Mon Bien-être
Réalisez un bilan bien-être pour apprendre à mieux Besoin d’un 2e avis médical ?
vous connaître et profitez d’un accompagnement par
une infirmière afin d’améliorer votre qualité de vie. Pour conforter un avis médical en cas de problèmes
de santé sérieux, vous pouvez demander l’avis d’un
• Aide aux aidants expert. Réponse en moins de 7 jours, directement sur
Si la situation le nécessite, vous bénéficiez de deux l’espace Santéclair de votre espace adhérent Apivia.
accompagnements complémentaires parmi les
garanties suivantes : bilan nutritionnel, bilan situationnel,
bilan mobilité, accompagnement budgétaire.
Pour bénéficier du reste à charge zéro, DENTAIRE
100 % Apivia Vitamin2 vous permet de choisir les
OPTIQUE
paniers de soins 100 % santé en optique,
SANTÉ dentaire et audiologie. AUDIOLOGIE
Soignez votre budget santé.
Le libre choix du niveau de garantie, des paniers de soins
100 % Santé au dépassement d’honoraires, vous permet
d’optimiser votre budget en fonction de vos attentes.
Les bonus fidélité améliorent vos garanties dès la deuxième année
en dentaire et pour les honoraires médicaux en secteur hospitalier
et en médecine de ville.
Les réductions tarifaires pour adhésion multiple dans le foyer :
5 % pour 2 personnes, 10 % pour 3 personnes et plus,
la gratuité à partir du 3e enfant inclus.
L’absence d’avance de frais grâce au tiers payant
Almerys auprès de plus de 240 000 professionnels de santé.
Bénéficiez des avantages
et des services Santéclair.
Apivia Vitamin2 PRO vous offre les services Santéclair, tout en
vous laissant la liberté de choisir vos professionnels de santé.
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Santéclair (opticiens, chirurgiens-dentistes, audioprothésistes...) avec lesquels vous
bénéficiez du tiers payant. d’économie
Un service d'analyse tarifaire de vos devis (optique, dentaire, audioprothèse et gr â ce à
hospitalisation programmée) avec des conseils pour réduire votre reste à charge.
Et pleins d'autres services pour faire des choix éclairés pour votre santé en cas de
Santéclair *
petits bobos ou de gros pépins : géolocalisation de médecins, classement hospitalier,
automédication, coaching sommeil, nutrition et sport, infirmières à domicile...
* Par rapport aux prix moyens du marché et selon prestations. Données Santéclair comparant sur la France entière les tarifs réseaux et les tarifs pratiqués hors réseaux.
Quelques exemples concrets de prise en charge des dépenses de santé.
N’hésitez pas à revenir vers votre courtier conseil pour avoir des exemples personnalisés.
Prix moyen Remboursement Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge
pratiqué régime obligatoire Apivia vitamin2 PRO (*) pack optionnel
1 Honoraires du chirurgien 1 300,00 € 435,80 € P1 24,00 € 840,20 €
avec dépassement d’honoraires P2 368,85 € 495,35 € 229,90 € 265,45 €
maîtrisés (adhérent à OPTAM)
P3 713,70 € 150,50 € 150,50 € 0,00 €
en clinique pour une opération
chirurgicale de pose d’une P4 864,20 € 0,00 €
prothèse hanche (NEKA020)
P5 864,20 € 0,00 €
* avec le bonus fidelité, le remboursement Apivia Vitamin2 augmenterait de 229,90 € dès la 3e année
( )
2 Chambre particulière 90,00 € 0,00 € P1 0,00 € 90,00 €
en chirurgie ou maternité P2 40,00 € 50,00 € 20,00 € 30,00 €
P3 60,00 € 30,00 € 20,00 € 10,00 €
P4 80,00 € 10,00 € 10,00 € 0,00 €
P5 90,00 € 0,00 €
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vous gérez rapidement et simplement l’essentiel
de vos relations avec Apivia : suivi des remboursements,
envoi de devis ou de facture, ajout d’un bénéficiaire,
changement de RIB, demande de renseignements…
Vous pouvez également :
• Télécharger une carte de tiers payant
• Accéder aux services Santéclair
• Contacter MédecinDirect
• Accéder aux services d’assistance
A p i v ia 2
Vitamin
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Prix moyen Remboursement Remboursement Reste à charge Remboursement Reste à charge
pratiqué régime obligatoire Apivia vitamin2 PRO pack optionnel
3 Orthodontie remboursée par 678,00 € 193,50 € P1 0,00 € 484,50
le régime obligatoire (semestre) P2 48,38 € 436,13 € 193,50 € 242,63 €
P3 193.50 € 291,00 € 193,50 € 97,50 €
P4 338,63 € 145,88 € 145,88 € 0,00 €
P5 483,75 € 0,75 € 0,75 € 0,00 €
4 Séance d’ostéopathie 50,00 € 0,00 € P1 0,00 € 50,00 €
P2 30,00 € / 2 séances 20,00 € 20,00 € 0,00 €
P3 40,00 € / 3 séances 10,00 € 10,00 € 0,00 €
P4 40,00 € / 4 séances 10,00 € 10,00 € 0,00 €
P5 50,00 € / 6 séances 0,00 €
5 niveaux
Tableau de garanties
de garanties pour
/ Apivia Vitamin 2 choisir en fonction
Pro
de vos besoins et de votre budget.
Garanties en vigueur à compter du 1er décembre 2020
Les garanties des niveaux 1 à 5 sont dites responsables au sens de l’article L. 871-1 du Code de la sécurité sociale. Les garanties et niveaux de remboursements seront automatiquement adaptés en fonction des
évolutions législatives et réglementaires régissant les «contrats responsables».
P1 P2 P3 P4 P5
Honoraires Médicaux et Chirurgicaux (y compris maternité)
TG_VITAMIN2-PRO_ME-AG_202010_3
Anesthésistes - Actes en secteur hospitalier (DPTAM*) 100% 175% 250% 325% 400%
Dès la 2e année 125% 200% 275% 350% 425%
BONUS FIDÉLITÉ (+25%) Dès la 3e année 150% 225% 300% 375% 450%
Honoraires des chirurgiens (y compris maternité)
100% 125% 150% 175% 200%
Anesthésistes - Actes en secteur hospitalier (hors DPTAM*)
Frais de séjour en établissement conventionné
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
(y compris hospitalisation à domicile)
Hospitalisation
Frais de séjour en établissement non conventionné 100% 100% 100% 100% 150%
Forfait journalier Hospitalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Chambre particulière (avec nuitée) :
Chirurgie - Médecine - Maternité - Durée illimitée - 40 € / jour 60 € / jour 80 € / jour 100 € / jour
Rééducation fonctionnelle - Maison de repos et de convalescence -
Soins de suite et de réadaptation - Durée limitée à 60 jours par an - 20 € / jour 40 € / jour 50 € / jour 60 € / jour
Frais d’accompagnant : Limités à 30 jours par an - 15 € / jour 15 € / jour 20 € / jour 30 € / jour
Frais de transport acceptés par le RO** 100% 100% 100% 100% 100%
Confort à l’hôpital :
Dès la 1re nuit d’hospitalisation (1) - Limité à 20 jours par séjour - 10 € / jour 10 € / jour 10 € / jour 10 € / jour
TV - Internet - Téléphone - Presse
Forfait hospitalisation à la journée (2) - 15 € / jour 15 € / jour 20 € / jour 30 € / jour
Frais de soins et de séjour à l’étranger 100% 100% 110% 130% 150%
Accident, hospitalisation urgente ou non (y compris en ambulatoire), maternité, pathologie lourde... Vous avez besoin d’aide ?
Votre Assistance Santé*** vous accompagne et vous apporte des solutions d’aide à la vie quotidienne : aide ménagère, fermeture du domicile quitté en urgence, garde d’animaux...
Equipement 100% Santé(4) - Sans reste à charge Remboursement intégral
Equipement 2 verres simples + monture 100% 100 € 200 € 300 € 420 €
Equipement 2 verres complexes ou hypercomplexes + monture 100% 250 € 350 € 450 € 700 €
Optique (3)
Equipement mixte (monture + 1 verre simple + 1 verre complexe
100% 175 € 275 € 375 € 560 €
ou hypercomplexe)
Dont monture(5) 100% 30 € 50 € 100 € 100 €
Lentilles de correction remboursables ou non par le RO** - Par an 100% 100 € 150 € 200 € 300 €
Intervention sur l’œil comprenant toutes les chirurgies et implants
- 200 € 350 € 500 € 650 €
oculaires - Par œil et par an
Vous recherchez un ophtalmologue ou un opticien ? Géolocalisez les réseaux de soins depuis votre espace adhérent apivia.fr et profitez de tarifs négociés pour vous :
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Soins et prothèses 100% Santé(4) - Sans reste à charge Remboursement intégral
Soins dentaires, Inlays-Onlays et parodontologie remboursés par le RO** 100% 100% 125% 150% 200%
Prothèses dentaires dont inlay core remboursées par le RO** 100% 125% 200% 275% 350%
Dès la 2e année 125% 150% 225% 300% 375%
Dentaire
BONUS FIDÉLITÉ (+25%) Dès la 3e année 150% 175% 250% 325% 400%
1re année : 1200€
Plafond dentaire Aucun Aucun Aucun Aucun 2e année : 1500€
3e et suivantes : 1900€
Orthodontie remboursée par le RO** 100% 125% 200% 275% 350%
Frais dentaires non remboursés par le RO** :
Prothèses - Implants et soins dentaires
Montant par acte - - 250 € 400 € 550 €
Nombre d’actes par an - - 3 actes 3 actes 4 actes
auditives(6)
Equipement 100% Santé(4) - Sans reste à charge Remboursement intégral
Appareils auditifs (7) - Par oreille 100% 100% + 175 € 100% + 350 € 100% + 525 € 100% + 700 €
Aides
Entretien - Piles - Accessoires - Par an 100% 100% 100% + 30 € 100% + 40 € 100% + 50 €
Vous souhaitez consulter un audioprothésiste sélectionné sur des critères de qualité ? Découvrez les réseaux de soins sur votre espace adhérent apivia.fr et les nombreux
avantages qui vous sont réservés : moins 35 % sur les aides auditives, 20% de remise sur les piles, 10% sur les produits d’entretien et accessoires, facilités de paiement...
Honoraires médicaux (généralistes et spécialistes) :
Actes techniques médicaux - Radiologie (DPTAM*) 100% 150% 200% 275% 350%
Dès la 2e année 125% 175% 225% 300% 375%
BONUS FIDÉLITÉ (+25%)
Soins courants
Dès la 3e année 150% 200% 250% 325% 400%
Honoraires médicaux (généralistes et spécialistes) :
100% 130% 180% 200% 200%
Actes techniques médicaux - Radiologie (hors DPTAM*)
Analyses - Examens de laboratoire 100% 150% 200% 275% 350%
Honoraires paramédicaux :
100% 150% 200% 275% 350%
Orthophonistes - Infirmiers - Kinésithérapeutes - Orthoptistes
Médicaments et vaccins remboursés par le RO** 100% 100% 100% 100% 100%
Matériel médical :
Prothèses orthopédiques, capillaires, mammaires, tout appareillage, 100% 125% 150% 200% 250%
hors auditif et optique
Frais de soins et de séjour à l’étranger 100% 100% 110% 130% 150%
P1 P2 P3 P4 P5
Médecines douces :
Bien-être & Prévention
Ostéopathie - Chiropractie - Acupuncture - Étiopathie - Homéopathie -
Naturopathie - Podologie/pédicure - Diététicien/nutritionniste - Hypnose
thérapeutique
Montant par séance - 30 € / séance 40 € / séance 40 €/ séance 50 € / séance
Nombre de séances par an - P1 2 P2 3 P3 4 P4 6 P5
Cures thermales prescrites remboursées par le RO** :
Médecines douces : 100% + 50 € / an 100% + 100 € / an 100% + 200 € / an 100% + 300 € / an 100% + 400 € / an
Honoraires - Soins - Frais de transport - Hébergement - Par an
Bien-être & Prévention
Ostéopathie - Chiropractie - Acupuncture - Étiopathie - Homéopathie -
Naturopathie
Dépistage - Podologie/pédicure
et Prévention - Diététicien/nutritionniste
(actes non remboursés par le RO**) : - Hypnose
thérapeutique
Vaccins prescrits non pris en charge - Traitement antipaludéen pour les
voyages - Substituts
Montant nicotiniques (en complément de la Sécurité sociale)
par séance 100 € / an - 100 € 30/ an
€ / séance 100 € 40 / an€ / séance 150 € /40an€/ séance 200 € /50an€ / séance
- Médicaments de l’ostéoporose - Matériel de surveillance hypertension
Nombre de séances par an - 2 3 4 6
homologué ANSM - Par an
Cures thermales prescrites remboursées par le RO** :
Vous souhaitez 100%
de +coaching
50 € / annutrition,
100%sportif
+ 100 €
et /sommeil
an 100%
des +réseaux
200 € /de
an soins
100%
sur + 300 € / an adhérent
100% + 400 € / an
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- Soins - Frais desanté et votre
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Dépistage et Prévention (actes non remboursés par le RO**) :
Vaccins prescrits
Téléconsultation non pris en charge - Traitement antipaludéen pour les
médicale 4 4 4 4 4
voyages - Substituts nicotiniques (en complément de la Sécurité sociale) 100 € / an 100 € / an 100 € / an 150 € / an 200 € / an
Avantages &
Assistance santé*** vie quotidienne
- Médicaments de l’ostéoporose 24h/24 & 7j/7 de surveillance hypertension
- Matériel 4 4 4 4 4
Avantages & Services
homologué
Protection ANSM
Juridique - Par an
Médicale*** 4 4 4 4 4
Réseaux de soins
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4 adhérent
Appli apivia.fr
mobile : gestion compte
ainsi que les adhérents / carte
réseaux de TP numérique
diététiciens, 4
d’ostéopathes et de chiropracteurs 4
partenaires. 4 4 4
Accompagnement en cas de maladies redoutées
Téléconsultation
(10% réduction médicale
sur le site Oncovia)
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Assistance
Eligibilité Madelin santé*** vie quotidienne 24h/24 & 7j/7 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Services
Protection
Eligibilité Juridique Médicale***
Packs Optionnels NON 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Réseaux
Les garanties expriméesdeensoins 4 sont valables par an et par4bénéficiaire à compter de la date
pourcentage et en euros incluent le remboursement de la Sécurité sociale. Les forfaits (hors Optique) 4 d’effet du contrat et ne sont4 4
pas cumulables d’une année sur
l’autre. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle et payés en euro.
*DPTAM Appli mobile
: Dispositif : gestion
de Pratique compte
Tarifaire Maîtriséeadhérents / carte TPayant
(OPTAM, OPTAM-CO) numérique
pour objet l’encadrement des dépassements 4d’honoraires des professionnels
4 de santé conventionnés (liste4des médecins adhérents sur site
4 www.annuairesante.ameli.fr).4
**RO : Régime Obligatoire
Accompagnement en cas de maladies redoutées
*** Les garanties
(10% d’assistance
réduction etsurprotection
le site juridique
Oncovia)
4 4 4 4
médicale portées au contrat sont assurées auprès d’autres assureurs dont les mentions légales sont annexées aux conditions générales de l’offre remises à la souscription. Informations également 4
disponibles sur votre espace adhérent apivia.fr.
Eligibilité
(1) Les frais de confort Madelin 4 4 4 4
à l’hôpital, sont pris en charge dans la limite de la dépense engagée lors de toute hospitalisation d’au moins 1 nuit. Ce forfait ne se cumule pas avec le forfait hospitalisation à la journée. Prise en charge jusqu’à 20 jours par séjour, 4
sur présentation du bulletin d’hospitalisation et de la facture acquittée à adresser au service prestations d’Apivia groupe Macif - CS 30000 - 79077 Niort Cedex 9.
Eligibilité Packs Optionnels NON 4 4 4
(2) Participation aux frais engagés lors d’une hospitalisation dite à la journée. Ce forfait ne se cumule pas avec le forfait confort hospitalier. Remboursement sur présentation du bulletin d’hospitalisation et de la facture acquittée à adresser au service 4
prestations
Lesd’Apivia groupe
garanties Macifen
exprimées - CS 30000 - 79077
pourcentage et enNiort
eurosCedex 9. le remboursement de la Sécurité sociale. Les forfaits (hors Optique) sont valables par an et par bénéficiaire à compter de la date d’effet du contrat et ne sont pas cumulables d’une année sur
incluent
l’autre.d’équipements
(3) Le nombre Dans tous les cas, les remboursements
(2 verres + 1 monture) est sont
limitélimités au montant
à 1 équipement depériode
par la dépense réelle
de deux et payés
ans, en euro.
à l’exception des cas pour lesquels un renouvellement anticipé est possible réglementairement. Dans tous les cas, pour chaque assuré, le point de
départ de la période
*DPTAM correspond
: Dispositif à la dateTarifaire
de Pratique de l’équipement. Le forfait attribué
Maîtrisée (OPTAM, OPTAM-CO)pour laayant
monture
pourselon
objetles décrets en vigueur
l’encadrement ne pourra pasd’honoraires
des dépassements €. professionnels de santé conventionnés (liste des médecins adhérents sur site www.annuairesante.ameli.fr).
excéder 100des
(4) Tels que définis réglementairement.
4 renforts optionnels pour compléter
**RO : Régime Obligatoire
(5) Par exception, le forfaitd’assistance
*** Les garanties monture de 100 € correspond
et protection au remboursement
juridique de au
médicale portées la mutuelle en incluant
contrat sont le remboursement
assurées auprès d’autres de la Sécurité
assureurs dont sociale.
les mentions légales sont annexées aux conditions générales de l’offre remises à la souscription. Informations également
(6) À compter du 1ersur
disponibles janvier
votre2021, prise
espace en charge
adhérent d’un équipement appareil acoustique limité à 1 équipement par oreille tous les 4 ans. Le point de départ de la période par assuré correspond à la date de l’équipement.
apivia.fr.
(7) Conformément
(1) Les fraisau
decahier des
confort à charges
l’hôpital, du contrat
sont responsable,
pris en charge dansla laprise ende
limite charge ne pourra
la dépense pas dépasser
engagée 1 700hospitalisation
lors de toute euros maximum d’aupar aide 1auditive,
moins nuit. Ceincluant la part
forfait ne des dépenses
se cumule pas avecprises en charge
le forfait par le régime
hospitalisation obligatoire.
à la journée. Prise en charge jusqu’à 20 jours par séjour,
etPacks
personnaliser votre couverture.
sur présentation du bulletin d’hospitalisation et de la facture acquittée à adresser au service prestations d’Apivia groupe Macif - CS 30000 - 79077 Niort Cedex 9.
(2) Participation aux frais engagés lors d’une hospitalisation dite à la journée. Ce forfait ne se cumule pas avec le forfait confort hospitalier. Remboursement sur présentation du bulletin d’hospitalisation et de la facture acquittée à adresser au service
prestations d’Apivia groupe Macif - CS 30000 - 79077 Niort Cedex 9.
(3) Le nombre d’équipements (2 verres + 1 monture) Vous souhaitez renforcer
par périodevos garanties ? Souscrivez jusqu’à
lesquels3unpacks optionnels
anticipé avec les réglementairement.
niveaux de garanties
Dans tous 2, 3 ,4pour
et chaque
5. assuré, le point de
optionnels
est limité à 1 équipement de deux ans, à l’exception des cas pour renouvellement est possible les cas,
départ de la période correspond à la date de l’équipement. Le forfait attribué pour la monture selon les décrets en vigueur ne pourra pas excéder 100 €.
(4) Tels que définis réglementairement.
(Les packs Bien-être et Prévention ne peuvent pas être cumulés)
(5) Par exception, le forfait monture de 100 € correspond au remboursement de la mutuelle en incluant le remboursement de la Sécurité sociale.
enVous pouvez souscrire jusqu’à 3
(6) À compter du 1er janvier 2021, prise en charge d’un équipement appareil acoustique limité à 1 équipement par oreille tous les 4 ans. Le point de départ de la période par assuré correspond à la date de l’équipement.
Lexique : Les prises en charge s’entendent en
Hospitalisation & Honoraires Optique - Dentaire - Audio
(7) Conformément au cahier des charges du contrat responsable, la prise en charge ne pourra pas dépasser 1 700 euros maximum par aide auditive, incluant la part des dépenses prises charge par
complément le régime obligatoire.
(précédées par un +) ou en ajout et
packs optionnels avec les niveaux dans les limites prévues dans la garantie de base
souscrite.
Forfait lentilles remboursées et non
+ 200 € avec lesde garanties 2,»,3le,4
2, et
3 ,45.s’ajoute
Dépassements d’honoraires : Pour les frais de chambre particulière « (8)
Ville/Hôpital (DPTAM* uniquement) + 50% remboursées par le RO** - Par an
Vous souhaitez renforcer vos garanties ? Souscrivez jusqu’à 3 packs optionnels niveaux deassimilés
garanties et 5.
Packs optionnels
psychiatrie et montant
au montant pris en charge dans la garantie
(Les packs
€ Bien-être et Prévention
sur l’œilne peuvent pas être
les cumulés)
Chambre particulière (avec nuitée) : Montant par jour + 20 Intervention comprenant
et implants oculaires
toutes chirurgies
Les packs Bien-être et Prévention
de base souscrite pour les frais de chambre
particulière « rééducation fonctionnelle,
. Maladie - Chirurgie - Maternité + 200 €
ne peuvent pas être cumulés.
maison de repos et de convalescence, soins
Par œil et par an
. Rééducation fonctionnelle - Maison de repos et de Lexique
de suite : Les
et de réadaptation
prises »en
et charge
dans la s’entendent
limite en
Hospitalisation
convalescence - Soins de suite et & Honoraires
de réadaptation. Optique
Forfait protection - bleue
lumière Dentaire
(9)
et - Audio de 30 jours par an. (précédées par un +) ou en ajout et
complément
(9) dans prend
Ce forfait les limites prévues
en charge lesdans la garantie de base
équipements
Equipement basse vision /malvoyance - Par an 100 €
. Psychiatrie et assimilés (maxi 30 jours par an) (8) Forfait lentilles remboursées et non
souscrite.
d’optique non correctifs anti-lumière bleue,
Dépassements d’honoraires : (8) Pour lesd’une
sur présentation frais facture
de chambre particulière «
acquittée.
Ville/Hôpital (DPTAM* uniquement) + 50% remboursées
Prothèses dentaires etpar
orthodontie Par an
le RO** - remboursées + 200 € psychiatrie et assimilés
Amélioration frais accompagnant - Montant par jour + 15 € + 100% (10) Dans la limite du nombre d’actes », le montant
prévu dans s’ajoute
par le RO** au montant pris en charge
la garantie de base souscrite sur le poste dansfrais
la garantie
+ 20 € Intervention sur l’œil comprenant toutes les chirurgies de base souscrite parpour les frais de chambre
Chambre particulière (avec nuitée) : Montant par jour dentaire non remboursés le RO**.
Amélioration hospitalisation journée - Montant par jour + 30 € et implants oculaires non remboursées (10) 150 €
particulière « rééducation fonctionnelle,
. Maladie - Chirurgieà-laMaternité Parodontologie et Orthodontie (11)
+ 200 € Enfant inscrit
maisonau contrat
de repos dans la limite
et de d’âge
convalescence, soins
Par œil et par an prévue aux deconditions
suite et degénérales
réadaptation du contrat.
» et dans la limite
. Rééducation fonctionnelle - Maison de repos et de
Frais deconvalescence
soins et de séjour à l’étranger + 20% Remboursement audioprothèse classe 2(9)(7) + 100 € (12) Ostéopathie,de 30 jours par an.
chiropractie, acupuncture,
- Soins de suite et de réadaptation. Forfait protection lumière bleue et étiopathie, homéopathie, naturopathie,
100 € (9) Ce forfait prend en charge les équipements
. Psychiatrie et assimilés (maxi 30 jours par an) (8) Equipement basse vision /malvoyance - Par an podologie/pédicure, diététicien/nutritionniste
d’optique non correctifs anti-lumière bleue,
et hypnose thérapeutique.
sur présentation d’une facture acquittée.
Prothèses dentaires et orthodontie remboursées (13) Automédication : pharmacie non prescrite non
Bien-être
Amélioration& Prévention
frais 1 par jour
accompagnant - Montant + 15 € Bien-être & Prévention
par le RO** 2 + 100% (10) Dans
remboursée la limite
(inscrite au du nombreVIDAL).
répertoire d’actes prévu dans
la garantie de base souscrite sur le poste frais
(14) Allocationdentaire
naissance non ouremboursés
adoption : par le RO**.
(11) subordonnée à l’enregistrement
Pack enfant : Psychologue
Amélioration - Psychomotricien
hospitalisation à la journée - Montant par jour + 30 € Parodontologie
Cures thermales - Par anet Orthodontie non remboursées
(10)
+ 200 € 150 € (11) Enfant inscritetau contrat
30 € de l’enfant au contrat l’envoi du dans la limite d’âge
justificatif
Par séance (maxi 3 séances) (naissanceprévue aux conditions
ou adoption) dans le mois générales du contrat.
Remboursement (12) + 20 € + 100 €
Forfait médecines douces audioprothèse classe 2 (7)
- Par séance qui suit
(12)l’événement.
Ostéopathie, chiropractie, acupuncture,
ForfaitFrais de soinsdouces
médecines et de séjour
(12) à l’étranger
- Par séance + 20 €+ 20%
(15) étiopathie,
Remboursement sur homéopathie,
présentation naturopathie,
Pharmacie prescrite non remboursée et podologie/pédicure,
d’une licence ou d’un abonnement diététicien/nutritionniste
acquitté
Pharmacie prescrite non remboursée et dont la date a débutéthérapeutique.
et hypnose
automédication (13) - Par an 50 € automédication (13) - Par an 50 € postérieurement
à la prise de garantie.
(13) Automédication : pharmacie non prescrite non
Bien-être & Prévention
Contraception prescrite non remboursée
1 Bien-être
Forfait prévention & Prévention
- Dépistage non pris en charge par le 2 remboursée (inscrite au répertoire VIDAL).
100 €
RO** : cancers (col de l'utérus, côlon, sein), du glaucome, (14) Allocation naissance ou adoption :
par le RO** - Par an(11) subordonnée à l’enregistrement
Pack enfant : Psychologue - Psychomotricien troublesCures
de l'audition - Par
thermales - Par anan 50 €+ 200 €
30 € de l’enfant au contrat et l’envoi du justificatif
Par naissance
Allocation séance (maxi - Par enfant (14)
3 séances)
ou adoption 350 € (naissance ou adoption) dans le mois
Abonnement sportif : Licence, (12)
club, association et + 20
(12) Forfait médecines douces - Par séance € qui suit l’événement.
FIV / amniocentèse
Forfait médecines - Par douces
an - Par séance 200 €+ 20 €
abonnement en salle de sport (15) - Par an 50 € (15) Remboursement sur présentation
Abonnement
Pharmacie sportif
prescrite non remboursée et Pharmacie prescrite non remboursée et d’une licence ou d’un abonnement acquitté
Licence, club, association
automédication (13)
-etPar
abonnement
an en salle de 50 € automédication (13) - Par an 50 € dont la date a débuté postérieurement
à la prise de garantie.
sport (15)
- Par an 50 €
Contraception prescrite non remboursée Forfait prévention - Dépistage non pris en charge par le
100 € RO** : cancers (col de l'utérus, côlon, sein), du glaucome,
par le RO** - Par an
Votre contrat Apivia Vitamin 2 troubles de l'audition - Par an
Pro sous marque Apivia groupe Macif est assuré par Apivia Macif Mutuelle, mutuelle régie par50 le €
Livre II du Code de la mutualité et adhérente à la
Les garanties exprimées en pourcentage et en-euros (14)
incluent le remboursement de350la Sécurité sociale. Les forfaits (hors Optique) sont valables par an et par bénéficiaire à compter de la date d’effet du contrat et ne sont pas cumulables d’une
Allocation naissance ouMutualité
adoption Par enfant €
Française. SIREN 779 558 501. Siège social : 17-21 place Etienne Pernet - 75015 PARIS Cedex 15. Le contrat est distribué par le réseau d’Apivia Courtage - SAS au
année sur l’autre. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle et payés en euro. *DPTAM : Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM, OPTAM-CO) ayant pour objet l’encadrement des dépasse-
capital de 20 000 000 € - RCS Tours 490 625 662 - Siège Abonnement
social : 108 rue sportif : Licence,
Ronsard 37100 club,- ORIAS
Tours association
n° 09 et
051 617 (www.orias.fr). Exerce sous le contrôle de l’ACPR (Autorité de
ments d’honoraires des professionnels
FIV / amniocentèse de santé conventionnés (liste des médecins
- Par an adhérents
200 € sur site www.annuairesante.ameli.fr). **RO (15) : Régime Obligatoire *** Les garanties d’assistance et protection juridique médicale portées au contrat
sont assurées auprès d’autres assureurs dont Prudentiel
Contrôle les mentionsetlégales sont annexées
de Résolution) aux
4 place deconditions -abonnement
Budapestgénérales
CS 92459 enremises
de l’offre
- 75436 salle deàCedex
Paris sport 09.- Par Informations
la souscription. an 50 € sur votre espace adhérent apivia.fr. (1) Les frais de confort à
également disponibles
l’hôpital, sont pris en charge
Abonnement dans la limite de la dépense engagée lors de toute hospitalisation d’au moins 1 nuit. Ce forfait ne se cumule pas avec le forfait hospitalisation à la journée. Prise en charge jusqu’à 20 jours par séjour, sur présentation
sportif
du bulletin d’hospitalisation et de la facture acquittée à adresser au service prestations d’Apivia groupe Macif - CS 30000 - 79077 Niort Cedex 9. (2) Participation aux frais engagés lors d’une hospitalisation dite à la journée. Ce forfait ne se
Licence,
cumule pas avec(15)
club, association et abonnement en salle de
le forfait confort hospitalier. Remboursement sur présentation du bulletin d’hospitalisation et de la facture acquittée à adresser au service prestations d’Apivia groupe Macif - CS 30000 - 79077 Niort Cedex 9. (3) Le nombre
d’équipements - Par
sport(2 verres + 1an
50 €
monture) est limité à 1 équipement par période de deux ans, à l’exception des cas pour lesquels un renouvellement anticipé est possible réglementairement. Dans tous les cas, pour chaque assuré, le point de départ
de la période correspond à la date de l’équipement. Le forfait attribué pour la monture selon les décrets en vigueur ne pourra pas excéder 100 €. (4) Tels que définis réglementairement. (5) Par exception, le forfait monture de 100 € correspond
au remboursement de la mutuelle en incluant le remboursement de la Sécurité sociale. (6) À compter du 1er janvier 2021, prise en charge d’un équipement appareil acoustique limité à 1 équipement par oreille tous les 4 ans. Le point de départ
de la période par assuré correspond à la date de l’équipement. (7) Conformément au cahier des charges du contrat responsable, la prise en charge ne pourra pas dépasser 1 700 euros maximum par aide auditive, incluant la part des dépenses
Votre contrat
prises en charge par le régime obligatoire. Lexique Apivia
: Les prises en Vitamin
2
Pro sousen
charge s’entendent marque Apivia(précédées
complément groupe Macif est+)assuré
par un par Apivia
ou en ajout et dansMacif Mutuelle,
les limites prévuesmutuelle régie par
dans la garantie de le
baseLivre II du Code
souscrite. de la
(8) Pour lesmutualité et adhérente
frais de chambre à la
particulière
« psychiatrie et assimilés », le montant s’ajoute Mutualité Française.
au montant SIRENdans
pris en charge 779la558 501. de
garantie Siège
basesocial : 17-21
souscrite place
pour les fraisEtienne Pernet
de chambre - 75015«PARIS
particulière Cedex
rééducation 15. Le contrat
fonctionnelle, est
maison dedistribué
repos et de par le réseau d’Apivia
convalescence, Courtage
soins de - SAS
suite et de au
réadap-
tation » et dans la limite de 30 jours par an. (9) Ce forfait
capital de 20prend
000en charge
000 les équipements
€ - RCS d’optique
Tours 490 625 662 - non
Siègecorrectifs
social anti-lumière bleue, sur
: 108 rue Ronsard présentation
37100 Tours - d’une
ORIAS facture
n° 09acquittée. (10) Dans la limiteExerce
051 617 (www.orias.fr). du nombre
sousd’actes prévu de
le contrôle dans la garantie
l’ACPR de base
(Autorité de
souscrite sur le poste frais dentaire non remboursés
Contrôlepar le RO**. (11)
Prudentiel Enfant
et de inscrit au4contrat
Résolution) place dans la limite d’âge
de Budapest - CS prévue
92459 aux conditions
- 75436 Parisgénérales
Cedex 09. du contrat. (12) Ostéopathie, chiropractie, acupuncture, étiopathie, homéopathie, naturopathie,
podologie/pédicure, diététicien/nutritionniste et hypnose thérapeutique. (13) Automédication : pharmacie non prescrite non remboursée. (inscrite au répertoire VIDAL). (14) Allocation naissance ou adoption : subordonnée à l’enregistrement de
l’enfant au contrat et l’envoi du justificatif (naissance ou adoption) dans le mois qui suit l’événement. (15) Remboursement sur présentation d’une licence ou d’un abonnement acquitté dont la date a débuté postérieurement à la prise de garantie.Pourquoi choisir Apivia groupe Macif ?
Apivia Macif Mutuelle, sous la marque Apivia groupe Macif,
est une vraie mutuelle santé adhérente de la FNMF,
Fédération Nationale de la Mutualité Française, qui défend
une vision mutualiste responsable et solidaire de la santé.
Au service de 1,5 million de personnes protégées qui bénéficient d’une
expérience de plus de 185 ans au service de la santé, votre mutuelle,
c’est toute la force d’un groupe mutualiste reconnu : le groupe Macif.
Au-delà de l’assurance santé, Apivia groupe Macif s’investit également dans
de nombreuses actions de prévention et innove pour apporter chaque jour
des garanties et des services qui améliorent la vie de ses adhérents.
Pour plus d’informations, contactez votre courtier conseil
B_vitamin2_Pro_ME-AG_20202101_2 - Document non contractuel. Photos istock.
Votre contrat Apivia Vitamin2 Pro sous marque Apivia groupe Macif est assuré par Apivia Macif Mutuelle,
mutuelle régie par le Livre II du Code de la mutualité et adhérente à la Mutualité Française.
SIREN 779 558 501. Siège social : 17-21 place Etienne Pernet - 75015 Paris cedex 15.
Le contrat est distribué par le réseau d’Apivia Courtage - SAS au capital de 20 000 000 € - RCS Tours 490 625 662
Siège social : 108 rue Ronsard 37100 Tours - ORIAS n° 09 051 617 (www.orias.fr). Exerce sous le contrôle de l’ACPR
(Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) 4 place de Budapest - CS 92459 - 75436 Paris cedex 09.Vous pouvez aussi lire
