Comité Consultatif de Territoires - GIP ESEA Agence de Bordeaux Bayonne - 16 novembre 2018

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Comité Consultatif de Territoires - GIP ESEA Agence de Bordeaux Bayonne - 16 novembre 2018
Comité Consultatif de Territoires
             GIP ESEA
        Agence de Bordeaux

          Bayonne – 16 novembre 2018
        Noélie RUFO & Catriona RABOUTET
Comité Consultatif de Territoires - GIP ESEA Agence de Bordeaux Bayonne - 16 novembre 2018
PROGRAMME
    1.   Mots d’accueil
    2.   Les actualités du GIP ESEA
            ❑ Le GIP ESEA 2018 – 2019
            ❑   Services E-santé : Actualités, Déploiement et chiffres clés en région
            (Messagerie sécurisée, VT, Télémédecine, PAACO-Globule et PTA, DMP)

    3.    Paroles aux porteurs
            ❑ Initiatives et projets E-Santé des professionnels libéraux
            ❑   Ouverture Etablissement – Ville : orientations et initiatives
            ❑   Coordination de parcours et dynamique PTA

    4.   Restitution - Clôture

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Comité Consultatif de Territoires - GIP ESEA Agence de Bordeaux Bayonne - 16 novembre 2018
MOT D’ACCUEIL

                Hervé DELENGAIGNE, Président        Dr Philippe ARRAMON-TUCOO,
                du GIP ESEA Nouvelle-Aquitaine et   Vice-Président du GIP ESEA
                DSI adjoint du CHU de Bordeaux      Nouvelle-Aquitaine et Président de
                                                    l’URPS Médecins-Libéraux de
                                                    Nouvelle-Aquitaine

                                                                                3
Comité Consultatif de Territoires - GIP ESEA Agence de Bordeaux Bayonne - 16 novembre 2018
I. LES ACTUALITES
   DU GIP ESEA

LE GIP 2018 - 2019

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Comité Consultatif de Territoires - GIP ESEA Agence de Bordeaux Bayonne - 16 novembre 2018
LE GIP ESEA 2018 – 2019   (E-Santé En Action - Nouvelle-Aquitaine)
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                                                                      5
Comité Consultatif de Territoires - GIP ESEA Agence de Bordeaux Bayonne - 16 novembre 2018
LE GIP ESEA 2018 – 2019                           (E-Santé En Action - Nouvelle-Aquitaine)
                                                                                             RAPPEL

          Groupement d’Intérêt Public
          Composé de collèges et de membres promoteurs
          Financé majoritairement par l’ARS Nouvelle-Aquitaine

  = LA REUNION DES 3 EX-GCS E-Santé (Aquitaine, Limousin, Poitou-Charentes)

    ✓ Informer sur la E-santé
    ✓ Mettre à disposition des acteurs de santé et usagers le bouquet régional des services E-santé
    ✓ Favoriser et soutenir le développement des usages e-santé

                                                                                               6
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LE GIP ESEA 2018 – 2019                             (E-Santé En Action - Nouvelle-Aquitaine)
                                                                                               RAPPEL

    = Le GRADeS de la Nouvelle -Aquitaine
   Groupements Régionaux d’Appui au Développement de l’e-Santé

   Instruction N° SG/DSSIS/2017/8 du 10 janvier 2017 relative à l’organisation à
   déployer pour la mise en œuvre de la stratégie d’e-santé en région
   -> Mise en place des GRADeS en région.

   1er objectif : les ARS ont la responsabilité de définir la stratégie régionale d’e-santé
   et d’organiser sa mise en œuvre.

   2ème objectif : Le GRADeS est l’opérateur préférentiel de l’ARS pour l’élaboration
   et la mise en œuvre de la stratégie régionale e-santé
                                                                                                7
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LE GIP ESEA 2018 – 2019                               (E-Santé En Action - Nouvelle-Aquitaine)
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                 = Le GRADeS de la Nouvelle -Aquitaine
               Groupements Régionaux d’Appui au Développement de l’e-Santé

                         ✓ Participe à l’élaboration et la mise en œuvre de la stratégie
                           régionale de santé -> Volet E-santé
Maîtrise d’ouvrage
                         ✓ Conduit les projets qui en découlent et notamment ceux en lien
régionale et               avec le socle commun de services numériques en santé,
opérateur e-santé
de l’ARS Nouvelle-       ✓ Veille à l’urbanisation, l’interopérabilité et la sécurité des système
Aquitaine                  d’information de santé
                         ✓ Veille au respect des référentiels du cadre commun des projets de
                           e-santé
                                                                                                        8
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LE GIP ESEA 2018 – 2019   (E-Santé En Action - Nouvelle-Aquitaine)
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                                                                     9
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LE GIP ESEA 2018 – 2019           (E-Santé En Action - Nouvelle-Aquitaine)
                                                                                          ORGA

               ✓ Changement de statut (privé -> public)
               ✓ Nouvelle organisation
                   ➢ 1 Siège (sur Bordeaux)
                   ➢ 3 agences de proximité (Bordeaux, Limoges, Poitiers)
                   ➢ Chantiers de mutualisation / harmonisation des infrastructures techniques et
                       des pratiques
                   ➢ Transformation numérique (changement d’échelle dans nos outils et nos pratiques)
               ✓ Une nouvelle feuille de route (objectifs CPOM)
               ✓ Accroissement des effectifs (objectifs CPOM)

                                                                                           10
LE GIP ESEA 2018 – 2019       (E-Santé En Action - Nouvelle-Aquitaine)
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                  ✓ EQUIPE : 68 -> 90 collaborateurs ESEA
                      •   25 au siège
                      •   65 en agences (-> sur les Territoires)

                                                                         11
LE GIP ESEA 2018 – 2019               (E-Santé En Action - Nouvelle-Aquitaine)
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                      ✓ EQUIPE : 68 -> 90 collaborateurs ESEA
                            •    25 au siège
                            •    65 en agences (-> sur les Territoires)

                                AGENCE DE BORDEAUX -> 31 collaborateurs*
                                            • 22 CAT (Chargés d’Accompagnement de Territoires)
                                            • 7 CP (Chefs de projet) Déploiement
                                            • 1 soutien au déploiement et aux équipes
                                            • 1 RA (Responsable d’Agence)

               * Recrutements de mai -> décembre 2018                                        12
LE GIP ESEA 2018 – 2019   Equipe Agence de Bordeaux
                                                      EQUIPE

                                                       13
LE GIP ESEA 2018 – 2019   Equipe Agence de Bordeaux
                                                      EQUIPE

                                                       14
LE GIP ESEA 2018 – 2019
                          OBJ.

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LE GIP ESEA 2018 – 2019
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 CPOM (Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens) avec l’ARS Nouvelle-Aquitaine
  L’actuel : 1er juin 2018 jusqu’au 31 mai 2021.

         Inscrit l’action du GIP ESEA dans une politique d’intérêt général au service de la
         modernisation du système de santé dans les champs :

                          ▪ du sanitaire
                          ▪ du médico-social
                          ▪ et en tant que de besoin du social

                                                                                              16
LE GIP ESEA 2018 – 2019
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Ses activités s’inscrivent dans le cadre de projets de développement de Systèmes d’information E-
Santé et de déploiement ; ex. :
             ▪   SNACs (Soutien Numériques d’Appui à la Coordination) -> PTA et Outil E-parcours
             ▪   Messageries sécurisées / Appel à projet de la Vienne
             ▪   Télémédecine
             ▪   Via Trajectoire

    Via notamment des marchés publics et des financements et subventions provenant
                  ▪   ARS Nouvelle-Aquitaine
                  ▪   FEDER (Fonds européens)
                  ▪   Conseil Régional Nouvelle Aquitaine

                                                                                                    17
LE GIP ESEA 2018 – 2019
                           OBJ.

   Acteurs à
accompagner et
  partenaires

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LE GIP ESEA 2018 – 2019
                                                                                                        OBJ.

                 PSL Professionnels de Santé Libéraux

                    ES
                        Etablissements (sanitaire, médico-sociaux) - Groupements Hospit.
   Acteurs à        GHT

accompagner et                                                                             SANITAIRES
                      MSP Maisons de Santé Pluriprofessionnels
  partenaires
                       PTA Plateforme Territoriales d’Appui                                 MEDICO-
                                                                                            SOCIAUX

                      CPTS Communauté Professionnelles Territoriales de Santé
                                                                                            SOCIAUX

                    ESP Equipes de Soins Primaires

                 P/U Patients / Usagers

                                                                                                        19
LE GIP ESEA 2018 – 2019
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                  PAACO-Globule      Outil e-parcours

                                                Messagerie Sécurisée de Santé

                                                                                          Entre les services et avec les
                                                                                          logiciels métiers des acteurs
                      MSS - PROMESS

                                                                                               INTEROPERABILITE
                    TELEA / PAACO / WEBEX          Télémédecine
  Services
E-santé cibles                  VT                 ViaTrajectoire (Outil d’orientation)

                            ROR             Répertoire Opérationnel des Ressources

                          SRI            Serveur de Rapprochement d’Identités

                    KRYPTON          Serveur d’Imagerie Médicale

                 + Portail ESEA unifié et un accès unique aux services avec « mon compte »                                 20
LE GIP ESEA 2018 – 2019
                                                                                                                 OBJ.

                    Décisionnels      Tableaux de bords des activités (services E-Santé / ESEA)

                         DIABOLO
 Outils-soutien à                            Gestion des appels du Support ESEA
                           COM
la transformation
                          Infrastructure     SSO unifié, sécurité
       et au
   déploiement                 RGPD           En interne et en sensibilisation et conseil pour les partenaires

                              RUBI          Base des Référentiels unifiés (FINESS, RPPS, ADELI)

                           RESO            Outil d’Aide à l’Accompagnement et au suivi

                       ELEA           Plateforme E-Learning en interne et pour les professionnels de santé

                                                                                                                 21
Le GIP en Chiffres
                                                                                                                          Chiffres
Activités de déploiement et d’accompagnement (janv. -> 31 octobre 2018)

                                     AGENCE DE BORDEAUX
                                                 Dpt. 33, 40, 47, 64

                             14 450                            1 605
                                            Comptes
                                           utilisateurs
                                                                  [(387)     Formations de
                                                             x4   2017]        démarrage
                                                                                                                   2 333
                                                                                                                   /3688 NA
                              247                               152                             Appels téléphoniques
                                                                                               Support reçus et traités

                             [(205) Réunions de cadrage      [(92) Animations de territoires
                             2017]       /pilotage           2017]

                 ↗ du nombres de professionnels actifs avec renforcement des usages                                           22
I. LES ACTUALITES
   DU GIP ESEA

Services E-Santé et
   déploiement
❖ Messagerie sécurisée de santé
…….
      ❖ Via Trajectoire
      ❖ Télémédecine
      ❖ Outil e-parcours PAACO-Globule
      ❖ DMP

                                         24
MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE

        Système de messagerie
       électronique réservé aux
        professionnels de santé
           via un espace de
               confiance

                                  25
MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE
                                                                                   RAPPEL

                  Opérateur public
                  national ASIP Santé

                                        Espace de confiance
                                                              Opérateurs Industriels
                                                              ➢ Logiciels métier compatible
                                                              ➢                   V2

    Opérateur
public régional
                                                              Opérateur
                                                              Établissements de santé

                                                                                              26
MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE
                                                                                   RAPPEL

                  Opérateur public
                  national ASIP Santé

                                        Espace de confiance
                                                              Opérateurs Industriels
                                                              ➢ Logiciels métier compatible
                                                              ➢                   V2

    Opérateur
public régional
                                                              Opérateur
                                                              Établissements de santé

                                                                                              27
MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE
                                                                                               RAPPEL
    ➢ Connexion sécurisée

    ✓        Médicaux / paramédicaux
    ✓    Médico-social / social

    ➢ Plusieurs modalités
    ✓ Web mail
    ✓ Clients lourds (Thunderbird, Promess Connect)
    ✓ Intégration possible dans les logiciels métier pour la réception de documents
    ✓ Réception des résultats de biologie (HPRIM) et comptes-rendus de radiologie et d’hospitalisation
    ✓ Intégration dans le DPI des établissements de santé pour l’envoi et la réception, en automatique ou non

                                                                                                     28
MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE

    Acteurs de déploiement en région

L’article 96 de la loi de santé du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé :

    ❖ participation de la CNAM, avec l’ASIP Santé, à la conception, la mise en œuvre et à
      l’administration du système de messagerie électronique sécurisée de santé (MSSanté)

    ❖ participation de la CPAM au déploiement des services de messagerie sécurisée de santé avec
      les GRADeS -> avec le GIP ESEA

                                                                                                   29
MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE

  Acteurs de déploiement en région

                                         Déploiement - Accompagnement

        Définition et la    Etablissements       Etablissements   Etablissements
        déclinaison de la   de santé             de santé         de santé ->
        stratégie                                                 PROMOTION
        régionale           Laboratoires de      Professionnels
                            biologies Ville et                    Professionnels
                                                 libéraux pour    libéraux
                            établissement        l’intégration
                               COORDINATION REGIONALE
                                                                                   30
MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE

     Autres actualités régionales

                  (projet Vienne)

MIGRATION DES
    TROIS
PLATEFORMES         Envoi automatisé     Raccordement des           Développement des
 DES 3 EX-GCS       de comptes rendus    laboratoires               flux de spécialités (ex.
                    bio. et lettres de   d’analyses médicales       cabinets libéraux de
                    liaison au format    (établissement ou ville)   radiologie, oncologie, …)
                    structuré                                           Dpt. 33 et 64
                         ES -> Ville       -> ES et Ville               -> Ville
                                                                                                31
MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE

  Perspectives d’évolution nationales

                                                       Plateforme E-Learning
      Généralisation de     Ouverture du système             ASIP-Santé
       l’appel à projet   MSSanté aux professionnels            MSS
                               médico-sociaux
                                                        -> prochainement
                                                          communiquée

                                                                               32
MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE

                                            Etablissements de santé

                                    433                     ES dans la région

                                    255                   ES dans la démarche   janv. -> 31 juillet
                                                            MSSanté (59%)
                                    144
                                                           ES raccordés (33%)
                                       34

                                                            ES émetteurs (8%)
                                                                                    26 % équipés
                                                                                    Professionnels de santé
                                                                                    libéraux
NOUVELLE AQUITAINE
                                   <                                <
                     Boîte aux lettres                Boîte aux lettres             59 % équipés
                                                                                      Médecins libéraux
                      7 579                   dont
                                                        6 625
                                                                                                              33
MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE

                                             Etablissements de santé

                                     275                     ES dans la région

                                     173                   ES dans la démarche   janv. -> 31 juillet
                                                             MSSanté (63%)
                                      85
                                                            ES raccordés (31%)
                                        17

                                                             ES émetteurs (6%)
                                                                                     24 % équipés
                                                                                      Professionnels de santé
                                                                                      libéraux
AGENCE DE
BORDEAUX                            <                                <
                                                                                      55 % équipés
                      Boîte aux lettres                Boîte aux lettres
Dpt. 33, 40, 47, 64
                                                                                       Médecins libéraux
                       3 358                   dont
                                                         3 033
                                                                                                                34
MESSAGERIE SECURISEE DE SANTE

                                    45 %   Médecins
                                    10%    Pharmaciens
                                    10%    Infirmiers
                                    35 %   Autres

                                                              janv. -> 31 juillet
                                63% Docs établissements
                                11% Com. DGS
                                2 % Compte rendus radio.
                                0,1 % Docs. M. spécialistes
AGENCE DE
                                0,1 % Echanges inter-pro
BORDEAUX
Dpt. 33, 40, 47, 64
                                23% Autres

                                                                         35
VIA TRAJECTOIRE (VT)

        Outil d’orientation en
         ligne personnalisé

                                 36
VIA TRAJECTOIRE (VT)
                                                                                            RAPPEL

 Via Trajectoire.fr est un service en ligne qui permet d’identifier facilement le ou les
 établissements de Nouvelle-Aquitaine et services capables de prendre en charge le projet
 de rééducation, réadaptation, réinsertion ou d’hébergement d’un patient

                               ✓ Module Sanitaire
                               ✓ Module Grand âge
                               ✓ Module Handicap

                                                                                               37
VIA TRAJECTOIRE (VT)

       Livraison du nouveau module sanitaire 13 novembre 2018
       ✓ Plus d’ergonomie
       ✓ Plus de fonctionnalités
       ✓ Accessible également aux médecins généralistes

       Déploiement / Formation module Grand âge (reste à faire Haute Vienne) (-> suivi de support)
       Déploiement pilote Module Handicap sur le Dpt. 47 en cours

       Groupes de travail VT/ROR (Répertoire Opérationnel des Ressources) :

       ✓ Harmonisation des champs médico-sociaux
       ✓ Interopérabilité Via trajectoire et le ROR

                                                                                                     38
VIA TRAJECTOIRE (VT)                         Module Grand âge

                                   31 octobre                    Module Grand âge

                               Module Sanitaire
                                       Demandes
                             235 929   d’orientation

                     /2017                                             2 289
                                                                     Médecins utilisateurs

NOUVELLE AQUITAINE                                                      8 129
                                                                        Admissions

                                                                                             39
VIA TRAJECTOIRE (VT)                           Module Grand âge

                                    31 octobre                    Module Grand âge

                                Module Sanitaire
                                        Demandes
                              133 442   d’orientation

                                                                        1 603          (70% /NA)
                                                                      Médecins utilisateurs
AGENCE DE             /2017
BORDEAUX                                                                 5 408        (66% /NA)
Dpt. 33, 40, 47, 64                                                      Admissions

                                                                                                   40
TELEMEDECINE

       Ensemble de services E-
       santé qui permettent de
         réaliser des soins à
       distance en utilisant les
                  TIC

                                   41
TELEMEDECINE
                                                                                                  RAPPEL
➢ 5 types d’actes

❖ Téléconsultation : le Professionnel de Santé
  consulte à distance
                                                        Sur la Nouvelle - Aquitaine
❖ Téléexpertise : le Professionnel de Santé sollicite   ❖ Télé AVC (téléconsultation et téléexpertise)
  l’avis d’un autre Professionnel de Santé en           ❖ Téléexpertise des EEG
  fonction de sa formation/ses compétences
                                                        ❖ Téléconsultation en EHPAD
❖ Télésurveillance : le Professionnel de Santé          ❖ TLM en ville (téléconsultation et téléexpertise)
  interprète à distance les données du patient
                                                        Thématiques les plus répandues :
  pour son suivi médical
                                                             ✓ Télé AVC
❖ Téléassistance : le Professionnel de Santé assiste         ✓ Gérontologie
  à distance un autre PS dans l’exercice de son acte         ✓ Plaies et cicatrisation

❖ Réponse médicale urgente dans le cadre de la               ✓ Dermatologie
  régulation médicale                                        ✓ Psychiatrie
                                                                                                             42
TELEMEDECINE
                                                                RAPPEL

 ➢ Des outils régionaux

 ❖TELEA      : plateforme de télémédecine régionale (->
   téléconsultations, téléexpertises)

 ❖PAACO-Globule / Webex                    (dispositif de web
   conférence) -> téléconsultation et téléexpertise

 ❖Messagerie sécurisée ->           transmission du compte
   rendu de consultation, compte rendu d’analyse ….

 ❖Nouvelle plateforme d’imagerie KRYPTON

                                                                   43
TELEMEDECINE

❖ Au niveau national : Avenant n° 6 - > La télémédecine passe dans le droit commun (avec une
  tarification des actes) + définition de prérequis techniques

❖ Au niveau régional : 3 Appels à projets portés par     l’ARS Nouvelle-Aquitaine
    ❖ Télémédecine en EHPAD (n= 600)
    ❖ Télémédecine en Maisons de santé      ✓ Analyses des dossiers et cadrage en cours
                                            ✓ Réunion de lancement EHPADs (5 décembre 2018)
    ❖ Télémédecine en unité sanitaire

❖Service d’imagerie médicale KRYPTON
❖Serveur de rapprochement d’identité SRI
  (marchés publics avec CARESTREAM et MAINCARE)

                                                                                               44
TELEMEDECINE

KRYPTON Services d’imagerie médicale

 Instruction N°SG/DSSIS/2016/147 du 11 mai 2016 relative au cadre commun des projets d’e-santé 
 mise en place dans chaque région d’un socle commun de services E-santé dont un « service d’échange
 et de partage d’images médicales »

 Objectifs : « Les acteurs en région doivent pouvoir disposer d’un service leur permettant de consulter
 les images médicales de leur patient, en tout point de la région »

                                                                                                          45
TELEMEDECINE

KRYPTON Services d’imagerie médicale                                 ✓   Echange
                                                                     ✓   Partage
                                                                     ✓   Stockage et archivage
Chantiers administratifs et règlementaires :                         ✓   PACS / MACS (Système informatisé qui
                                                                         centralise et qui gère l'acquisition,
Chantiers techniques :                                                   l'archivage numérique et la
    Interfaçage KRYPTON /TELEA / K-PROCESS / MSS                         consultation de tous les examens
                                                                         radiologiques)
    Intégration avec les SI existants : négociation avec l’éditeur   ✓   PTA (Fonctionnalités avancées de
                                                                         traitement de l’image)
Chantiers organisationnels :                                         ✓   Dépose de demande d’examen
    Quelles modalités de partage des données ? -> Groupes de         ✓   Dosimétrie
    travail régionaux                                                ✓    Recherche (Génération des stats et
                                                                         des extractions de données
                                                                         anonymisées

                                Inscription des établissements aux services
                                                                                                           46
TELEMEDECINE

SRI Serveur de rapprochement d’identités
 Objectif : fiabiliser l’identité du patient pour que les professionnels de santé de différentes
 structures publiques et privées puissent échanger des données de santé en toute sécurité
 pour leurs usagers au travers des services numériques régionaux

                             Pour une identification fiable et unique du patient

 Chantier métier « Identitovigilance »
      Définir la politique régionale d’identitovigilance                   Travail sur 4 sites
      Fournir des outils régionaux                                      pilotes : les 3 CHU et
      Etudier les possibilités d’accompagnement auprès
      des acteurs pour déployer cette politique régionale…
                                                                        l’Institut de Bergonié

                                                                                                   47
TELEMEDECINE

                      208
                       Activités de TLM

                                          janv. -> 15 octobre
                      21
                           requérants

                      187
                             experts

AGENCE DE             188
BORDEAUX                   Structures
                           différentes
Dpt. 33, 40, 47, 64

                                                                48
TELEMEDECINE

                      21                          TELEA
                           requérants     3 000   EEG
                                          298     TELEAVC                   janv. -> 31 juillet
                      187                 1 740   TELECONSULT. EHPAD
                              experts
                                                                                   PAACO-Globule
                                                                       11     Non démarrés
                      208                                              43      Pas ou peu d’usages
                       Activités de TLM

                                                                       17
                                                                               Usages moyens
AGENCE DE             188
BORDEAUX                   Structures                                  25
Dpt. 33, 40, 47, 64        différentes                                         Usages corrects à bons

                                                                                                        49
OUTIL E-PARCOURS PAACO-Globule

           Carnet de liaison des
         professionnels (médicaux,
        médico-sociaux ou sociaux)
         pour leur prise en charge
          coordonnée de patients
        /usagers communs (web et
                 mobilité)

                                     50
OUTIL E-PARCOURS PAACO-Globule
                                                                                           RAPPEL

➢ Déploiement généralisé sur l’ensemble de la Nouvelle – Aquitaine
➢ Déploiement en lien avec la Dynamique des PTA (Projet SNAC)
➢ Pour les professionnels de santé qui le souhaitent (médicaux, médico-sociaux, sociaux)

Situations d’usage :
    ✓ Coordination de proximité (ex. médecin - infirmier - pharmacien)
    ✓ Coordination de territoire / appui au parcours (ex. médecin – PTA – EMOG –
       pharmacien)
    ✓ Actes de télémédecine
    ✓ Communication Ville – Etablissement / Etablissement – Etablissement (ex. service
       de spécialité – services , Spécialistes – Infirmiers)
                                                                                              51
OUTIL E-PARCOURS PAACO-Globule
                                                                                        RAPPEL

 Utilisation :

 ➢ En web ou en mobilité
 ➢ Comme outil complémentaire à son logiciel métier (-> journal de transmission) avec
   possibilité d’activer des modules fonctionnels spécifiques (ex. PPS, Constantes)
 ➢ Comme outil métier d’appui à la coordination (-> journal de transmission,
   agenda partagé, PPS, PSI, Pancarte, gestion de la demande …)

                                                                                           52
OUTIL E-PARCOURS PAACO-Globule

 ACTUALITES OUTIL E-PARCOURS ET DEPLOIEMENT PTA
 ➢ Déploiement   et accompagnement des usages
 ➢ Repérage et développement des nouvelles pratiques
 ➢ Repérage et développement de nouvelles fonctionnalités -> Groupes de travail utilisateurs
          - Gestion de la demande
                                                                           1 par
          - GT Annuaire des ressources de territoires                      mois

          - Espace traitement
          - Guide de Bonnes pratiques d'échange
          - GT Education thérapeutique
          - GT Parcours de spécialité
                                                                                               53
OUTIL E-PARCOURS PAACO-Globule
                ❖ Auto invitation / auto inscription
                ❖ Mise en place d’un outil de gestion de la demande
                  homogène pour toutes les PTA
                ❖ Intégration des SI tiers (SIH, SI EHPAD, SI médico-social, SI MSP)
                ❖ Mise en place d’annuaires des ressources
                ❖ Intégration Inter-RAÏ et développement de fiches standard
                  (ex. volets médical, social)
                ❖ A venir un travail sur un modèle de compte-rendu de visites à
                  domicile uniformisé
                ❖ Perfectionnement du module Pancarte avec le travail à venir sur
                  un modèle de synthèse
                ❖ Adaptation du PPS aux missions de la PTA (périmètre élargi) +
                  travail sur la convergence PPS/PSI
                ❖ Intégration d’un décisionnel (suivi d’activités des structures)
                                                                                       54
OUTIL E-PARCOURS PAACO-Globule

                                           9 122                    46 947
                                                     utilisateurs            Usagers / patients

                     (5 novembre 2018)   1 220 675                  1 134 129
                                                     Connexions
                                                                                      Notes

                                          93 394                     238 859
                                                     Dossiers                     Documents

NOUVELLE AQUITAINE

                                                                                                  55
OUTIL E-PARCOURS PAACO-Globule

                                            6 573                    39 356
                                                      utilisateurs             Usagers / patients

                      (5 novembre 2018)
                                          1 087 346                  974 620
                                                      Connexions
                                                                                        Notes

                                           74 244                     204 288
                                                      Dossiers                      Documents       82%
AGENCE DE
BORDEAUX
Dpt. 33, 40, 47, 64                                                                                 NA

                                                                                                          56
OUTIL E-PARCOURS PAACO-Globule

                      Evolution
                      mensuelle
                      sur 2018           31 octobre

                                     ✓ Cabinets libéraux
                                         (MG, IDE, Kiné…)
                                     ✓ Pharmacies

                                     ✓   MAIA/CLIC
                                     ✓   MSP/PSP
                                     ✓   SSIAD
                                     ✓   EHPAD
                                     ✓   Réseaux de
                                         spécialité
AGENCE DE                            ✓   ESA
                                     ✓   ETP
BORDEAUX                             ✓   SPASAD
Dpt. 33, 40, 47, 64                  ✓   CH
                                     ✓   EMOG
                                                            57
OUTIL E-PARCOURS PAACO-Globule

                      Département :       33          40       47      64

                                          553         216      77     108
                                         (32%)       (53%)    (31%)   (15%)
                       Médecins

                                          127         238      56      29
                                         (17%)       (100%)   (35%)   (9%)
                      Pharmaciens
                                                                              31 octobre
                                          956         588     257     340
                                         (32%)       (86%)    (42%)   (24%)
                       Infirmiers

AGENCE DE                                 234         83       33      65
                                         (12%)       (16%)    (13%)   (6%)
BORDEAUX                 Kinés
Dpt. 33, 40, 47, 64

                                      -> 33% du territoire
                                                                                      58
DOSSIER MEDICAL PARTAGE

        Carnet de santé du
          patient partagé,
           accessible aux
        professionnels et au
              patient

                               59
DOSSIER MEDICAL PARTAGE
                                                                                             RAPPEL

➢ Pour faciliter la prise en charge des patients en accédant à l’ensemble des informations
  médicales
➢ Pour disposer rapidement des informations nécessaires à leur prise en charge lors d’une
  hospitalisation ou en cas d’urgence
➢ Pour éviter la prescription de traitements ou d’examens inutiles

Accessible par :
    ❖ Les PS
    ❖ Les établissements
    ❖ Les patients

                                                                                                60
DOSSIER MEDICAL PARTAGE

 En pré-série depuis 2016 par la CPAM (sur Bayonne - Dpt 64) -> Aujourd’hui = le déploiement
 généralisé au niveau national (6 novembre 2018)

 La reprise de la Loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé : relance du
 DMP par la Cnam

 La reprise du DMP par l’Assurance Maladie a amené plusieurs évolutions en matière de
 fonctionnalités et de données disponibles.

                                                                                                   61
DOSSIER MEDICAL PARTAGE

1   Création du DMP par les accueils des CPAM et des autres régimes

2   Création du DMP par le bénéficiaire sur le site dmp.fr

3   Alimentation en historique des soins (avec 24 mois de l’historique des soins)

4 Aides conventionnelles aux professions libérales (forfaits structures et rémunération
    de la création pour les pharmaciens)

5   Mise à disposition d’une application mobile pour les patients

6   Simplification de l’utilisation du DMP pour les PS (logiciels dit « DMP compatibles ») et
    les établissements (alimentation facilitée)
7   Consultation du DMP sans carte CPS en établissement de santé (expérimentation)
                                                                                                62
DOSSIER MEDICAL PARTAGE

  Acteurs de déploiement en région

 L’article 96 de la loi de santé du 26 janvier 2016 de modernisation de notre
 système de santé, confie à la CNAM la gestion complète du DMP

       Déploiement – Accompagnement

             ✓ Professionnels libéraux
                                                    +                2018 : Appel à projet pour le
                                                                     soutien financier des
             ✓ Etablissements de                                     EHPADs pour
               santé (médicaux et médico-                            l’équipement d’un logiciel
                sociaux)                                             DMP-Compatible

                                                                                                     63
DOSSIER MEDICAL PARTAGE

                                   Chiffres CNAM
                   4 novembre

     1 910 000 DMP existants, dont 166 000 en Nouvelle
     Aquitaine depuis 2012

      500 000 DMP créés en France depuis septembre 2018, dont
      49 000 en Nouvelle Aquitaine

                                                                  Création
      56 % des DMP sont alimentés d’au moins 1 document (hors
      historique des remboursements)

           -> Enjeux sur les alimentations et les consultations
                                                                             64
II. PAROLES AUX
    PORTEURS
INITIATIVES DES PROFESSIONNELS LIBERAUX

                                      Ex. Projets E-Santé/ GIP ESEA

                                      ✓ Télémédecine libérale – Dr
                             ….         DISCAZEAUX (Dpt. 33 et 23)
                        ….            ✓ Bilan médicamenteux
Professionnel                           (URPS Pharma.)
   libéral                            ✓ VT accès Grand âge et
                                        Sanitaire
                                      ✓ MSS, Projet de Radiologie
                                         (Dpt 64)
                                      ✓ Maison de santé Saint
                                        Jean et Plateforme de
                                        vulnérabilité (Dpt. 33)
                                      ✓ ….

                                                                  66
OUVERTURE ETABLISSEMENT-VILLE

                                                   ➢ Dominique DESMAY, Directeur du
                                                       système d’information et de
                                                       l’organisation - CH CB
      CH – Côte Basque                             ➢ Dr. Fabrice CAMPOMANES,
      (64)                                    ….       Médecin gériatre - CH CB
                                         ….        ➢   Dr Pierre BRILLAXIS, Médecin
                                                       EMOG – CH CB

                                   SSR             Ex. Projets E-Santé/ GIP ESEA
Autres CH                                          ✓ Télémédecine Téléconsultations en
                                                     EHPAD
        EHPAD           Clinique                   ✓ Télémédecine SMART DERM (Dpt. 47 et
                                                       86)

            PROFESSIONNELS                         ✓ Cellules patients / parcours (Dpt 40 CH-
                                                     MdM, 47 CHIC-MT)
               DE VILLE
                                                   ✓ MSS, Projet de Radiologie (Dpt 64)
                                                   ✓ VT
                                                   ✓ …                               67
COORDINATION DE PARCOURS ET DYNAMIQUE PTA

       MAIA Gaves et
       Bidouzes (64)                                     ➢ Vanessa DONNAY, Pilote du
                                                            territoires Béarn Adour PTA 64 (Gaves
                                                    ….      et Bidouzes)
                                               ….        ➢ Karine HAZARD, CAT Innovation
                                                            GIP ESEA (pour la PTA Santé landes)
     Dpt 40 – PTA Santé              SOINS A
                                    DOMICILE
     Landes (GIP ESEA)                                   Ex. Projets E-Santé/ GIP ESEA
                              PTA
RESEAU DE       MAIA                                     ✓ Accompagnement PTA Outils Parcours
  SANTE                          AIDES A                 ✓ Bilan médicamenteux (URPS Pharma.)
                                DOMICILE
                                                         ✓ Cellules patients / parcours (Dpt 40 CH-
     PROFESSIONNEL DE VILLE                                MdM, 47 CHIC-MT)
       ET D’ETABLISSEMENT
                                                         ✓ ….

                                                                                         68
CLÔTURE

          Hervé DELENGAIGNE, Président        Dr Philippe ARRAMON-TUCOO,
          du GIP ESEA Nouvelle-Aquitaine et   Vice-Président du GIP ESEA
          DSI adjoint du CHU de Bordeaux      Nouvelle-Aquitaine et Président de
                                              l’URPS Médecins-Libéraux de
                                              Nouvelle-Aquitaine
Merci pour
                                           votre attention

Noélie RUFO
Adjointe au Responsable Agence de Bordeaux – GIP ESEA   Retrouvez nos actualités sur notre nouveau portail
Chef de projet Via Trajectoire                          www.esea-na.fr

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