Corinne Demaison*, Claire Trochet
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36ièmes Journées annuelles de la SFGG
23 Novembre 2016 Centre Paris Marriott
Session du Collège des soignants
Corinne Demaison*, Claire Trochet**
*Corinne Demaison, consultante, responsable régionale et du domaine clinique de la gérontologie au GRIEPS
Lyon, membre du collège des soignants SFGG, c.demaison@grieps.fr
**Trochet Claire, IDE, IPAG CHU Grenoble, Membre du collège soignant SFGG, CTrochet@chu-grenoble.fr
Session collège des soignants 23 Novembre 2016
Introduction
Repérer les risques de dépendance iatrogène
Prévenir la dépendance iatrogène associée aux soins
des personnes âgées hospitalisées
Développer les compétences des professionnels et
les pratiques de soins adaptées aux personnes âgées
Conclusion
Session collège des soignants 23 Novembre 2016
En France, à l’horizon 2030, les personnes de 75 ans et
plus représenteront 12,3% de la population générale, soit
plus de 8 millions de personnes .
« 30 à 60% des personnes âgées perdent de l'autonomie
sur les activités de base de la vie quotidienne (Echelle
Activities of Daily Living = ADL) au décours
d'hospitalisation»
Session collège des soignants 23 Novembre 2016
Définition de la dépendance iatrogène
« le concept de dépendance iatrogène définie
comme la dépendance, le plus souvent évitable, en
relation avec les soins. »
Session collège des soignants 23 Novembre 2016
En région Midi-Pyrénées Territoire PAERPA, des
actions de prévention de la dépendance iatrogène sont
proposées depuis 2014.
Ce projet régional a été accepté par 17 établissements
de santé de la région.
« La formation des équipes soignantes et médicales
des services hospitaliers sur la dépendance iatrogène.
La mise en place permanente de l’évaluation de
l’autonomie du patient à l’entrée et la sortie de
chaque service pour tous les patients de plus de 75
ans »
Session collège des soignants 23 Novembre 2016
Session collège des soignants 23 Novembre 2016
Elle fait intervenir trois composantes intriquées et
cumulatives:
« la fragilité préexistante du patient,
la sévérité de la pathologie qui a conduit le malade à
l’hôpital,
la structure hospitalière et les soins qu’elle dispense »
Session collège des soignants 23 Novembre 2016
Pratique clinique et paramédicale en gériatrie :
◦ Examen clinique + imagerie +biologie + Evaluation gériatrique
standardisée (EGS)
◦ Evaluation de l’autonomie avec ADL (Activités Daily of living) lors des soins
paramédicaux
Pratique clinique et paramédicale hors gériatrie:
◦ Examen clinique + imagerie +biologie + Evaluation gériatrique non
standardisée
◦ Evaluation de l’autonomie avec ADL lors des soins paramédicaux non
standardisée
Session collège des soignants 23 Novembre 2016
Soins corporels
1 ½ 0
Habillage
1 ½ 0
Continence
1 ½ 0
Aller aux toilettes
1 ½ 0
Marche
1 ½ 0
Repas
1 ½ 0
Score 6/6
Session collège des soignants 23 Novembre 2016
Formation DPC 6 jours « Prendre soin en gériatrie »
Les objectifs sont
« d’acquérir des connaissances en gériatrie et gérontologie
d’acquérir des compétences pour assurer des soins adaptés
et de qualité auprès des sujets âgés »
Session collège des soignants 23 Novembre 2016« Bilan des Ateliers Gériatriques en 2015 »
Poster réalisé par Equipe Chatin 1er C Trochet, IDE, F Lebel, cadre de santé, Pr G Gavazzi
Pôle PPMGC
24
Valoriser le prendre PARTICIPANTS
soin gériatrique
ATELIERS 50%
SATISFACTION
GERIATRIQUES
RECONDUCTION
EN 2016
Dynamiser l’équipe
interdisciplinaire
Objectifs :
Sensibiliser les soignants en utilisant les outils
Formation mensuelle en unité par et
de l’Evaluation Gériatrique pour l’équipe interdisciplinaire en lien
Améliorer les pour mieux prendre en charge avec le projet de service
pratiques Durée 30 minutes (14H45 à 15H15)
professionnelles pour la personne âgée de + 75 ans hospitalisée
le patient
et éviter la dépendance iatrogénique de
l’hospitalisation.
Atelier 3 Atelier 5
Atelier 1 Atelier 2 Atelier 4
Prévention des risques Prévention des risques
Prévention des risques Prévention des risques Prévention des risques
des troubles de la de perte d’autonomie
de malnutrition avec liés à la douleur avec d’escarres avec AS et
déglutition avec nosocomiale avec IDE
diététicienne interne pharmacie IDE
orthophoniste et AS et médecin
Evaluation Evaluation Evaluation
Création fiches Evaluation de l’état de
petits déjeuner surdosage du bon matelas
buccal et l’autonomie
et CNO morphinique Echelle Braden
bonne
Session collège des soignants 23 Echelle ADL
posture
Novembre 2016
16ième Journée des soins infirmiers médico-techniques et de rééducation 14 Juin 2016 Formation continue pour les professionnels
de santé en gériatrie et hors gériatrie par des
ateliers gériatriques.
Evaluation des pratiques professionnelles EPP
pour sensibiliser les soignants à l’évaluation
de l’autonomie des patients âgés
hospitalisés.
Formation initiale des professionnels de santé
Session collège des soignants 23 Novembre 2016 Optimiser la prise en charge
spécifique des patients âgés
hospitalisés par une approche
globale
Sensibiliser les professionnels
de santé à l’évaluation de la
perte d’autonomie
Généraliser l’utilisation de
l’échelle de Katz pour
l’évaluation de l’autonomie aux
équipes pluridisciplinaires.
Session collège des soignants 23 Novembre 2016LAFONT.C, GERARD.S, VOISIN T, PAHOR, VELLAS B et les membres du I.A.G.G. / A.M.P.A.
Comment réduire la dépendance iatrogène chez les sujets âgés hospitalisés. Les cahiers de
l’Année Gérontologique, vol 3 n° 1 oct. 2011.
Santé et personnes âgées, Genève, OMS, 1989
Source internet http://www.ensembleprevenonsladependance.fr
Plan national d’action de prévention de la perte d’autonomie, Docteur Aquino, Septembre 2015.
http://social-
sante.gouv.fr/IMG/pdf/plan_national_daction_de_prevention_de_la_perte_dautonomie.pdf
Plan national d’action de prévention de la perte d’autonomie, Docteur Aquino, Septembre 2015.
http://social-
sante.gouv.fr/IMG/pdf/plan_national_daction_de_prevention_de_la_perte_dautonomie.pdf
Livre Blanc en ligne : http://www.fragilite.org/livre-blanc.php.
Katz S, Ford A, Moskowitz R. The index of ADL: A standardized measure of biological and
psychological function. JAMA 1963 ; 185 : 914-9.
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