DOSSIER DE CANDIDATURE - Fftda
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DOSSIER DE CANDIDATURE POLES FRANCE OLYMPIQUE 2021/2022 INSEP - 12 AVENUE DU TREMBLAY - 75012 PARIS NOM ET PRENOM DU SPORTIF POSTULANT : DATE DE RECEPTION DU DOSSIER : FFTDA - 25 RUE SAINT ANTOINE - CS 33 417 69003 LYON CEDEX 3 - 04 37 56 14 14 - WWW.FFTDA.FR
DOSSIER DE CANDIDATURE - POLE FRANCE OLYMPIQUE PAGE 02
QUI PEUT CANDIDATER POUR INTEGRER
LE PÔLE FRANCE OLYMPIQUE ?
- Les sportifs licenciés FFTDA nés avant 2004.
- Les sportifs inscrits dans une dynamique compétitive justifiant d’un réel
potentiel.
Les Conditions
d'Accueil et d'Encadrement
Im p l a n t é s à l’ IN SE P ( Pa ri s ) , n o tr e p ô le L’ENCADREMENT :
F r a n c e O l ym pi q u e g a ra nt d e s c on d it i on s La mission des entraineurs est de développer
n éc es s a i res à l a r éu ssi t e d es pr o je ts le potentiel de chaque sportif de manière
s c o l a ir es et spo rt i f s d e s a t hl è t e s. N o s optimum.
s p or t if s b én éf i ci e nt d ’u n L’encadrement individualise les entraînements
en fonction de l’âge, de la maturité, de
a c c o m p a gn em en t i n d ivi d ua li s é e f f i c a c e :
l’expérience, du niveau de pratique pour
éq u i p e d ’e nt raî neu r s , é qu i pe d u su i vi
permettre à chacun de trouver le maximum
s c o l a ir e, équ i p e m éd ic a le , su rv ei ll a n ce
d’outils techniques, tactiques et physiques lui
d ’ in t er n a t , h éb erg em en t d e q u a l it é .
permettant d’assurer une progression
continue.
L E P R O G R A M M E S P OR T I F :
L e s a t h l èt es s o nt pré pa rés p o ur l es LE SUIVI MEDICAL :
év én e m en t s d e ré f ér en ce s s en io rs e t c e La proximité des unités médicales permet aux
j u s q u ’ a u n i v eau le pl u s h a u t. sportifs de bénéficier d’un accompagnement
L e r y t h me d e v i e e st so ut e nu en t re l es rapide et efficace. Les services médicaux
h e u r e s de c o ur s e t l ’e nt raî nem e nt assurent le suivi médical et sportif des
b i qu ot i di en . C ela pe ut rep rés en ter athlètes : suivi médical réglementaire
en v i r on 1 5 à 20 he ur es d’e ntr a î n em en t obligatoire, prévention des traumatismes, suivi
h e b d o m a d a i re . diététique, psychologique et orientation vers
des soins spécifiques. Il contribue également
D es s t a g es e t c o m pé t i t i o n s
au processus général d’optimisation de la
in t e r n a ti o n a u x s ero nt ég a le me nt
performance.
p r op o s és .
N os s t r u c tu r es me t t e nt à d i s po s i t i o n de s
L’AMÉNAGEMENT DES ÉTUDES ET LE SUIVI
in s t a l l a ti on s o pt i m a les : d o ja ng ; s a ll e d e SOCIO-PROFESSIONNEL :
m u s c u l at i on ; s al l e d e p ré pa r a t i o n En partenariat avec les établissements
p h ys iq u e ; g ym na se s et t e rra ins ; s er v ic e scolaires, instituts de formation, nos athlètes
m é d i c a l . C e t t e un it é d e l i e u g a r a n t i e de suivent les cours du cycle secondaire avec des
b on n e s c o n d i ti o n s d ’e nt ra î n em e nt . horaires aménagés afin de concilier études et
entraînements. Les parcours post-bac sont
étudiés au cas par cas.DOSSIER DE CANDIDATURE - POLE FRANCE OLYMPIQUE PAGE 03
PIECES
A FOURNIR
Dossier de candidature dûment rempli
4 photos d'identité
Lettre de motivation
3 derniers bulletins scolaires
Je soussigné(e)
certifie l'exactitude des renseignements fournis dans le dossier de candidature.
à
le
Signature du candidat Signature des parents pour les mineurs
(obligatoire)
Je soussigné(e)
atteste avoir pris connaissance que la prise en charge de la pension globale du
sportif sera réalisée conjointement entre la FFTDA et la famille/club.
Coût à charge des familles : 3 000€ par sportif pour la saison
Coût à charge FFTDA : restant dû
à
le
Signature du candidat Signature des parents pour les mineurs
(obligatoire)DOSSIER DE CANDIDATURE - POLE FRANCE OLYMPIQUE PAGE 04
CALENDRIER
DATE LIMITE DE DEPOT DES CANDIDATURE :
Dossier ci-joint avec les pièces demandées : Le 23 avril 2021,
par mail à l’attention du DTN : dtn@fftda.fr
COMMISSION FÉDÉRALE DE SÉLECTION :
Le 26 avril 2021
Liste des candidats retenus.
COMMISSION MIXTE D’ADMISSION (FFTDA /CNSD / CREPS DE STRASBOURG/CREPS
D’AIX) :
Mai 2021 (date à définir)
Liste définitive des membres des pôles France INSEP pour la saison 2021-2022 et envoi des
courriers de confirmation.
VALIDATION DÉFINITIVE DE LA CANDIDATURE
si l’athlète a renvoyé dans les délais l’ensemble des pièces demandées par l'INSEP pour finaliser son
inscription.
IMPORTANT
Les candidats doivent maintenir une inscription dans un établissement scolaire pour
l’année scolaire 2021/2022 dans le cas où l’athlète ne serait pas retenu par la
commission fédérale ou la commission mixte d’admission.
COORDONNEES
Du directeur technique national :
HAMAILI Sarah (assistante du DTN) : assistante.dtn@fftda.fr
D e l a R esp onsabl e du P ôle F r a n ce IN SE P :
FURET Vanessa : 06 85 53 06 77 ; vanessa.furet@hotmail.frDOSSIER DE CANDIDATURE - POLE FRANCE OLYMPIQUE PAGE 05
ETAT CIVIL
Nom :
Prénom :
Adresse :
Téléphone personnel :
Email :
Date et Lieu de Naissance :
Sexe :
Nationalité :
N° de Sécurité sociale :
N° de carte de nationale d'identité :
Lieu et date de délivrance :
Date d'expiration :
N° de passeport international :
Lieu et date de délivrance :
Date de délivrance :
CONTACT DES PARENTS
Prénom et Nom de la Mère :
Téléphone :
Adresse mail :
Prénom et Nom du Père :
Téléphone :
Adresse mail :DOSSIER DE CANDIDATURE - POLE FRANCE OLYMPIQUE PAGE 06
INFORMATIONS LIEES A LA PRATIQUE
N°de licence :
Club :
Ligue :
Nom de l'enseignant :
Email de l'enseignant :
N° de Téléphone de l'enseignant :
Nombre d'année de pratique :
Structure d'entrainement fréquentées antérieurement :
DEFR:
Nombre de séances de Taekwondo par semaine :
Nombre de séances d'entraînement complémentaire (course à pied, musculation) :
Catégorie d'âge :
Catégorie de poids (championnats) :
Grade : N° Kukkiwon :
N° Licence WT : FR
MENSURATIONS
Taille :
Pointure :
Taille de dobok : (en cm) :
Taille de survêtement :
XS
S
M
L
XL
XXLDOSSIER DE CANDIDATURE - POLE FRANCE OLYMPIQUE PAGE 07
RESULTATS SPORTIFS
Internationaux
INTITULÉ ANNEE CATEGORIE CATEGORIE RESULTAT
DE LA COMPETITION D'AGE DE POIDS MEDAILLE OU PARTICIPATION
Nationaux
INTITULÉ ANNEE CATEGORIE CATEGORIE RESULTAT
DE LA COMPETITION D'AGE DE POIDS MEDAILLE OU PARTICIPATION
CHAMPIONNAT
DE
FRANCE
AUTRESDOSSIER DE CANDIDATURE - POLE FRANCE OLYMPIQUE PAGE 08
PARCOURS SOCIO-PROFESSIONNEL
Si vous êtes élève d’un collège, d’un lycée ou d’un autre type établissement
Scolarité actuelle
Lycée Universitaire Autre :
Nom de l'établissement :
Lieu de l'établissement :
Nom et N° de téléphone du Responsable de formation :
Classe ou année fréquentée :
Classe, année ou formation envisagée pour la saison 2 0 2 1 / 2 0 2 2 :
1er choix :
2e choix :
3e choix :
Projet scolaire, universitaire ou professionnel :
2022/2023 :
2023/2024 :
PARTIE A REMPLIR PAR LE CANDIDAT - Avis de l'entraîneur de club et/ou des parents :
IMPORTANT
La Commission d’admission décidera de la logique de répartition sur les trois structures
(CNSD ou CREPS de Strasbourg ou CREPS d’Aix en Provence) selon des critères relatifs à
la scolarité et au profil sportif (âges, catégories, sexes, origine géographique).DOSSIER DE CANDIDATURE - POLE FRANCE OLYMPIQUE PAGE 09 PARTIE RESERVÉE À LA FFTDA Avis de la commission fédérale d'admission Avis de la commission mixte d'admission
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