E-Mental-Health Zelf aan de slag - 16 februari 2018 - Mobile Health Belgium

e-Mental-Health
   Zelf aan de slag

      16 februari 2018

Over e-Mental-Health

Aanleiding
• Slechts 1 op 3 personen zoekt professionele hulp.

• Psychische stoornissen staan met 34 % op nummer
  één als oorzaak van invaliditeit.

• Wachtlijsten tussen een maand en een jaar zijn
  geen uitzondering.

Doel en doelgroep
• Laagdrempelig, patiëntparticipatie

• In een vroeg stadium van de problematiek

• Kostenbesparing voor de cliënt en de GZ

• Personen met lichte psychologische klachten

• Samenwerking met ehealth-platform rond geestelijke
  gezondheidszorg van Nederlandse Minddistrict

Aanpak
• Zelftest

• Trainingen doorlopen: 8 modules
   o   Minder piekeren
   o   Beter slapen
   o   Fluitend naar je werk
   o   Pak je somberheid aan
   o   Zelfbeeld
   o   Leren ontspannen
   o   Gezond bewegen
   o   Gezonde voeding

• Evaluatievragenlijst

• Eventuele doorverwijzing

Aanmelden - Vertrekpunt

Activiteitenrapport
(april –december 2017)

Aantal cliënten
• Doel: 300

• Aantal deelnemers: 169

• Aantal non-compliant: 19

• Aantal modules doorlopen: 215

• Aantal cliënten dat afhaakt tijdens het proces: 81

KPI Klinisch-wetenschappelijk
• Cliënten hebben een jaar de tijd om de modules te
  doorlopen

  o   11 % is non-compliant = nog nooit training aangevat

  o   Van drop-out kunnen we niet echt spreken

  o   Aantal cliënten dat afhaakt gedurende het
      hulpverleningsproces:
      ➢ 81 personen die een training niet volledig afgewerkt
        hebben, maar nog kunnen hervatten.

KPI Klinisch-wetenschappelijk
• Aantal consultaties psychiater of psycholoog na
  deelname aan het project:

   o   47 %: zet geen verdere behandelingsstappen meer
       na afloop van de zelfhulp.

   o   35 %: al in behandeling.

   o   18 %: zal verder gespecialiseerde hulp inroepen.

KPI Klinisch-wetenschappelijk
• Quality of life
   o   Cliënten geven aan minder ernstige hinder in het
       dagelijkse leven te ervaren dan voor de start van de
       trainingen.
       ➢ Huishouden: 14 % minder
       ➢ Sociale activiteiten: 18 % minder
       ➢ Werk: 9 % minder

KPI Klinisch-wetenschappelijk
• Aantal cliënten dat ervoor geholpen werd via
  persoonlijk contact met de psycholoog:
   o   20 cliënten
   o   = actievere gebruikers van platform

• Tijdens laatste fase pilootproject hebben we ook
  professionals toegevoegd aan het platform.
  Doel: eigen cliënten opvolgen
   o   Resultaat: 2 professionals die elk 1cliënt hebben
       toegevoegd.

Op grotere schaal?
•   Vlaanderen is minder klaar voor online zelfhulp dan we vooraf zelf
    hadden gedacht.

•   Mogelijke verbeteringen:
     o   Blended therapie: online zelfhulp in combinatie met face-to-face-
         behandeling
         ➢ Platform als extra tool voor psychologen of psychotherapeuten
         ➢ Potentieel voordeel: kan zorgen voor een kosten- en tijdsbesparing in de
           gezondheidszorg (minder face-to-face-consultaties, kortere wachtlijsten).

     o   Inzet huisartsen als eerste lijnsadvies
         ➢ Mogelijk maken dat huisartsen heel eenvoudig een cliënt met lichte
           psychologische klachten kunnen toevoegen aan dit platform of actief
           kunnen doorverwijzen naar dit kanaal
         ➢ We zien namelijk dat 22 % van alle deelnemers zijn hulpverlening zocht bij
           de huisarts.
         ➢ Potentieel voordeel: directe aanpak van de lichte klachten leidt
           preventief tot minder complexere problematiek.

KPI Privacy/security/interoperabiliteit

• Privacy
   o   Data tijdens pilootproject op Nederlandse server
   o   nieuwe wet op de verwerking van persoonsgegevens ->
       Minddistrict onderzoekt de eisen om te voldoen aan de
       Belgische regulering

• Security
   o   Minddistrict: twee-factor-authenticatie via een SMS-code
       kan toegevoegd worden aan het inlogproces

• Modulariteit / Interoperabiliteit / Standaarden:
   o   Verbindingen die op dit moment mogelijk zijn bij
       Minddistrict zijn opgenomen in bijlage bij
       Evaluatiedossier

Platform cliënt

KPI Patiëntenbeleving/Zorgverstrekkers

• Autonomie:
    o 68 %: geen contact opgenomen met psychologe.
    = Groot deel van de respondenten voldoende
zelfstandig met zelfhulpplatform aan de slag.

• Tijdswinst:
   o   Moeilijk na te gaan.
   o   Mogelijk indien plaatselijk psychologisch consult kan
       uitgespaard worden.

KPI Patiëntenbeleving/Zorgverstrekkers

• Communicatie met zorgverstrekker:
   o   73 % van de personen die contact opnamen met
       psychologe, is heel tevreden over de begeleiding.

• Gebruiksgemak en design:
   o   97 %: matig tot zeer tevreden over het
       aanmeldproces van het platform.
   o   94 %: matig tot zeer tevreden over de online
       omgeving van het platform.

• Privacy en veiligheid:
   o   88 % vindt dat het platform de privacy waarborgt.
       12 % vindt dit matig.

KPI Patiëntenbeleving/Zorgverstrekkers

• Informatie over medische symptomen en toestand:
  o   25 %: kregen meer inzicht in hun problematiek na
      doorlopen trainingen.
  o   25 %: ervaren hun deelname vooral als een steun
      22 %: als een stap in de goede richting
  o   8 %: platform voldeed niet aan de verwachtingen of
      heeft niet geholpen
  o   6 %: ideale aanvulling op een huidige behandeling

  o   De quality of life blijkt positief te evolueren na de
      trainingen.

KPI Patiëntenbeleving/Zorgverstrekkers

• Algemene tevredenheid:

  o   Het grootste deel van de deelnemers zou de
      applicatie ook aanraden aan anderen (85 %).

  o   De gemiddelde algemene score die gegeven wordt
      aan de applicatie is 7/10.

Platform zorgverstrekker

Besparingen binnen de gezondheidszorg?

• Raming = moeilijke oefening binnen dit pilootproject
   o   e-Mental-Health is eerder een preventieve applicatie
       dan een behandeling op zich.
       = effectiviteitsberekening pas op latere termijn
       mogelijk.

• Mogelijke kostenbesparingen:
   o   Door de toegankelijke aanpak de wachtlijsten
       verminderen
   o   Uitkeringen voor invaliditeit kunnen dalen door
       preventief veelvoorkomende psychische klachten
       tijdig aan te pakken

Eigen beoordeling

Vooraf
• Enthousiaste verwachtingen van dit pilootproject
  want:
   o   Succes in Nederland
   o   Antwoord op wachtlijsten
   o   Laagdrempelig, anonieme deelname
   o   Taboe rond geestelijke gezondheidszorg doorbroken:
       elke dag een bericht in de media
   o   Actuele discussie over mogelijke terugbetalingen
       binnen geestelijke gezondheidszorg

Promotie

• Nieuwsbrief naar leden
• Nieuwsbrief specifiek voor
  studenten
• Mailing organisaties
• Mailing huisartsen
• Flyer
• Affiches kantoren
• LM-magazine
• Twee projectvideo’s
• Facebook
• Publicatie vakblad De Specialist

Eindbalans
• Gemikt op 300, geëindigd op 169

• Waarom doel niet bereikt?
  o   Verschillende promotiepogingen, maar weinig
      respons
  o   Thema blijft taboe merken we uit promotie
  o   Weinig enthousiasme om mee te promoten bij
      organisaties en professionelen
      ➢ Brieven naar huisartsen
      ➢ Contacten met professionelen uit de sector
  o   Informed consent en de inlogprocedure voor
      pilootprojecten verhinderden snelle deelname

Eindbalans
• Verbeterpunten aan de applicatie?

  o   Inhoudelijk: vergroten van aanbod aan modules
      ➢ Veel mogelijkheden aan diverse trainingen. Inzetbaar
        bij eventuele verderzetting
      ➢ Modules rond complexere problematieken kunnen een
        meerwaarde zijn voor blended-behandelingen bij een
        psycholoog of psychotherapeut

  o   Inhoudelijk: de adaptatie aan Vlaamse of Franstalige
      content en richtlijnen.
      ➢ Content is aanpasbaar bij verderzetting project

Wat hebben we geleerd?
• Kan dit mobile health project een instrument zijn
  voor cliënten om copiloot te worden van hun eigen
  gezondheid?

Ja. Een applicatie als e-Mental-Health zorgt ervoor dat
mensen met hun lichte psychologische klachten al snel aan
de slag kunnen dankzij een makkelijk bereikbaar
zelfhulpprogramma.

Aangezien ook zorgverleners een actieve rol kunnen spelen
op het platform, zorgt de applicatie voor een extra element
in de behandeling en begeleiding.