GUIDE-SANTÉ EN BREF À l'intention de l'équipe-école - CISSS de Lanaudière
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GUIDE-SANTÉ EN BREF
À l’intention de l’équipe-école
1
Table des matières du Guide-santé en bref
1. Introduction ........................................................................................... 4-6
1.1 Mise en contexte du Guide-santé en bref ............................................................. 4
1.2 Personnes ressources au CISSS de Lanaudière......................................................4
1.3 Personnes désignées dans l’école pour l’application du Guide-santé ..................5
1.4 Rencontre d’information et formations à planifier avec l’infirmière du CISSS
de Lanaudière ........................................................................................................6
2. Fiche Urgence-santé ............................................................................. 7-11
2.1 Description de la fiche Urgence-santé ..................................................................7
2.2 Rôle de l’infirmière du CISSS de Lanaudière...................................................... 7-8
2.3 La procédure de tri des fiches urgence-santé à l’intention de l’équipe-école ......9
2.4 La Lettre d’information aux parents ....................................................................10
2.5 Exemplaire de la fiche urgence santé 2017-2018 ...............................................11
3. Maladies infectieuses ......................................................................... 12-17
3.1 Description ...........................................................................................................12
3.2 Conduite à suivre lors de contact à risque avec du sang ou d’autres liquides
biologiques..................................................................................................... 12-14
3.3 Conduite à suivre lors de la présence d’une maladie infectieuse dans
l’école ............................................................................................................. 15-17
4. Pédiculose .......................................................................................... 18-23
4.1 Description ..................................................................................................... 18-19
4.2 Procédure d’examen visuel de la tête lors de pédiculose ............................. 19-21
4.3 Algorithme d’intervention lors de pédiculose .....................................................22
4.4 Registre de surveillance de la pédiculose ............................................................ 23
5. Problèmes de santé courants ou ponctuels ........................................ 24-32
5.1 Description ...........................................................................................................24
5.2 Malaise ou détérioration de la condition de santé .............................................25
5.3 Arrêt cardiaque ....................................................................................................25
5.4 Traumatismes mineurs et majeurs ......................................................................26
2
5.5 Traumatisme à la tête .......................................................................................... 27
5.6 Transport .............................................................................................................28
5.7 Tableau d’identification des secouristes ............................................................. 29
5.8 Contenu de la trousse de premiers soins ............................................................ 30
5.9 Grille de vérification de la trousse de premiers soins .........................................31
5.10 Message aux parents non rejoints ......................................................................32
6. Médication à l’école ........................................................................... 33-38
6.1 Description ...........................................................................................................33
6.2 Consignes générales concernant l’administration de médication à l’école .. 33-35
6.3 Procédure lors d’une demande d’administration de médication à l’école .........36
6.4 Formulaire d’autorisation de distribution/administration de médication à
l’école ...................................................................................................................37
6.5 Registre de distribution/administration de médication à l’école ....................... 38
7. Problèmes de santé chroniques.......................................................... 39-53
7.1 L’anaphylaxie ................................................................................................. 39-42
7.2 L’épilepsie ...................................................................................................... 43-45
7.3 Asthme ou problématique respiratoire avec prise de médication en
aérosol ........................................................................................................... 46-47
7.4 Le diabète ...................................................................................................... 48-50
7.5 Les problématiques de santé qui nécessitent une assistance du milieu pour
prodiguer un soin invasif ou non invasif relié au maintien de la santé ......... 51-53
8. Dépistage auditif ..................................................................................... 54
8.1 Procédure pour le dépistage auditif ....................................................................54
9. Liste des auto-formations vidéo .............................................................. 55
3
1. INTRODUCTION
Vous trouverez dans cette section de l’information sur :
1.1 Mise en contexte du Guide-santé en bref
1.2 Personnes ressources au CISSS de Lanaudière
1.3 Personnes désignées dans l’école pour l’application du Guide-Santé
1.4 Rencontre d’information et formations à planifier avec l’infirmière du CISSS de
Lanaudière
1.1 Mise en contexte du Guide-santé en bref
L’émergence de certaines problématiques de santé, l’arrivée de nouvelles lignes
directrices et des changements législatifs au code des professions concernant les
activités d’exception pouvant être exercées par des personnes qui ne sont pas des
professionnels de la santé (aides-soignants) ont motivé une révision du Guide-santé. Le
Centre intégré de santé et de services sociaux de Lanaudière (CISSS de Lanaudière) en
collaboration avec la Commission scolaire des Affluents (CSA) et la Commission scolaire
de la Seigneurie des-Mille-Iles (CSSMI) ont revu les différents protocoles en matière de
santé et ont reprécisé les rôles et responsabilités des différents acteurs en matière de
santé.
Le Guide-santé est un document de référence pour le personnel des écoles et les
infirmières du CISSS de Lanaudière qui ont à intervenir en matière de santé. Il est
composé de plusieurs protocoles et procédures permettant de préciser le rôle des
différents acteurs du milieu scolaire susceptibles d’intervenir lors de situations de santé
dans l’école.
Vous retrouverez dans ce Guide-santé en bref, un résumé des différents protocoles
santé ainsi que les outils à utiliser par le personnel des écoles lors de situations de santé.
Le Guide-santé complet et les outils pour l’école sont disponibles en format web au lien
suivant : http://sainetsecuritaire.csaffluents.qc.ca/
1.2 Personnes ressources au CISSS de Lanaudière
L’infirmière du CISSS de Lanaudière attitrée à votre école a la responsabilité de soutenir
le milieu scolaire dans l’appropriation des différents protocoles et directives en matière
de santé.
Dans mon école, l’infirmière attitrée pour l’année est : ___________________________
Il est possible de lui laisser un message au CISSS de Lanaudière au : _________________
En son absence, je peux rejoindre l’assistante du supérieur immédiat (ASI) en jeunesse
au CISSS de Lanaudière. Pour les écoles de la MRC L’Assomption : 450 654-1023, poste
240. Pour les écoles de la MRC Les Moulins : 450 471-2885, poste 229.
En cas d’urgence : communiquer avec info-santé au 8-1-1
4
1.3 Personnes désignées dans l’école pour l’application du Guide-santé
La direction de l’école, en collaboration avec l’infirmière du CISSS de Lanaudière, doit
désigner des personnes dans l’école pour appliquer les protocoles en matière de santé.
L’infirmière du CISSS de Lanaudière a la responsabilité de former, d’évaluer et de
soutenir les personnes désignées afin qu’elles puissent intervenir adéquatement lors
d’une situation de santé.
Personnes désignées à l’école pour l’application des protocoles de santé :
Proposition de Personnes désignées
Volets Mandat
ressources par l’école
Réception Enseignant
Fiche Urgence-santé
Triage des fiches Secrétariat
Distribution/administration Personnes
Distribution/
de la médication (sauf susceptibles
administration de
médicament d’urgence et de donner la
médication à l’école
injectable) médication en
et/ou service de garde
Registre à compléter cours d’année
Secrétaire
Prévention et contrôle
Dépistage-suivi et registre à T.E.S.
en pédiculose
compléter Bénévoles…
(primaire seulement)
(2 à 3)
Registre à compléter et
Maladies infectieuses communication avec Secrétaire
l’infirmière
Secouristes Applique les premiers Personnes
(premiers soins et premiers soins/secours formées en
secours) Mettre à jour la trousse secourisme
nombre selon CSST
d’urgence et DEA (CSST)
Aménagement des lieux
Faire l’horaire de la journée
Concierge
(écoles secondaires)
Vaccination Direction/adj.
Aller chercher les élèves en
Bénévole
classe et surveillance post
vaccination
Spécifique à un élève
concernant son plan Personnes
d’intervention « santé » Application de la feuille de désignées en
(diabète, cathétérisme…) consignes (directives de lien avec
(Pour l’allergie, l’asthme et l’infirmière) chaque élève
l’épilepsie, toute l’équipe école
doit pouvoir intervenir en concerné
situation d’urgence)
* À remettre à l’infirmière attitrée à votre école en début d’année
5
1.4 Rencontre d’information et formations à planifier avec l’infirmière du CISSS
de Lanaudière
Rencontre d’informations
Description Pour qui Date prévue
/Formations
Explication brève du rôle de
Rencontre d’information en l’infirmière à l’école et Équipe-école
début année scolaire information complémentaire SDG
(10 minutes) particulière au milieu en lien avec Secrétaire
les auto-formations vidéo
Formation et information sur
divers sujets :
Anaphylaxie,
Asthme,
Défibrillateur externe automatisé, Personnel du milieu
Auto-formation vidéo Voir chapitre 5
Diabète, scolaire
Épilepsie,
Maladies infectieuses,
Médication à l’école,
Problématiques de santé à l’école.
Explication du protocole Personnel
Formation : concernant la médication, la susceptible de
Distribution/administration façon d’administrer les distribuer/
des médicaments médicaments (autres que administrer des
(durée à confirmer selon le d’urgence et injectables) selon les médicaments en
nombre de participants) voies d’administration autorisées cours d’année
par le CISSS de Lanaudière
Formation de base sur l’allergie et Personnel qui est en
Formation : Administration
l’administration d’épinéphrine. contact avec des
d’épinéphrine (1.5 heures)
Valide pour 3 ans élèves allergiques
Formation :
Explication et démonstration de
Prévention et contrôle en Personnes désignées
l’examen de la tête, algorithme et
pédiculose (30-45 minutes) de l’école
registre à compléter
(primaire seulement)
Rencontre d’information :
Explication algorithme, tableau et
Maladies infectieuses Secrétaire
registre à compléter
(10-15 minutes)
Formation : Aides-soignants
Spécifique à un élève Formation aux personnes désignés (par la
concernant son plan concernées pour effectuer les direction et
d’intervention « santé » soins à un élève ayant une l’infirmière) pour
(diabète, cathétérisme particularité de santé chaque élève
vésical…) concerné
* À remettre à l’infirmière attitrée à votre école en début d’année
6
2. FICHE URGENCE-SANTÉ
Vous trouverez dans cette section de l’information sur :
2.1 Description de la fiche urgence-santé
2.2 Rôle de l’infirmière du CISSS de Lanaudière
2.3 La procédure de tri des fiches urgence-santé à l’intention de l’équipe-école
2.4 La lettre d’information aux parents
2.5 Un exemplaire de la fiche urgence-santé 2017-2018
2.1 Description de la fiche urgence-santé
La fiche urgence-santé est un outil qui permet d’identifier les élèves ayant un problème
de santé spécifique qui pourrait entraîner une intervention d’urgence ou qui nécessite
une assistance du milieu pour un soin particulier à l’école. Cette fiche permet aussi
d’obtenir les coordonnées des parents pour être rejoints en cas d’urgence.
2.2 Rôle de l’infirmière du CISSS de Lanaudière
L’infirmière procède à une évaluation de santé pour chaque élève ayant une
problématique de santé pouvant nécessiter une situation d’urgence ou un soin
spécifique à l’école. Elle identifie les élèves ayant une problématique de santé sur la liste
des particularités de santé (au plus tard suite à la réception des photographies scolaires
de l’année en cours) et élabore les consignes d’interventions pour le personnel concerné
de l’école. De plus, elle assure la formation, l’évaluation et le suivi requis auprès des
personnes désignées pour donner les soins aux élèves.
Écoles du primaire :
L’infirmière remet un duo-tang rouge (par classe, gymnase, secrétariat et service de
garde). Celui-ci contient :
Le portrait du groupe permettant l’inscription d’informations complémentaires
par l’enseignant.
La liste des élèves ayant une particularité de santé classée comme suit :
Par niveau, par groupe et par ordre alphabétique, un à la suite de
l’autre (indépendamment de la problématique de santé);
Feuille « ajout » particularité. (Tous les nouveaux élèves qui
s’ajoutent en cours d’année seront inscrits sur la feuille « ajout ».
Feuilles de consignes universelles pour allergie, épilepsie et asthme;
Feuilles de consignes individuelles pour les élèves nécessitant un soin spécifique.
Ces feuilles sont remises aux personnes désignées et formées par l’infirmière du
CISSS de Lanaudière.
La liste des particularités de santé sera aussi affichée dans la salle du photocopieur afin
que l’ensemble de l’équipe-école connaisse les élèves ayant une particularité de santé.
7
Écoles du secondaire :
L’infirmière met dans le pigeonnier de tous les enseignants et spécialistes, dans le local
des surveillants et aux secrétariats de niveaux les documents suivants brochés :
La liste des élèves ayant une particularité de santé classée comme suit :
Par niveau, par groupe et par ordre alphabétique, un à la suite de
l’autre (indépendamment de la problématique de santé);
Feuille « ajout » de particularité. (Tous les nouveaux élèves qui
s’ajoutent en cours d’année seront inscrits sur la feuille « ajout ».
Feuilles de consignes universelles pour allergie, épilepsie et asthme;
Les feuilles de consignes individuelles pour les élèves nécessitant un soin
spécifique. Ces feuilles sont remises aux personnes désignées et formées par
l’infirmière du CISSS de Lanaudière.
8
2.3 La procédure de tri des fiches urgence-santé à l’intention de l’équipe-école
PROCÉDURE DE TRI DES FICHES D’URGENCE-SANTÉ
À L’INTENTION DE L’ÉQUIPE-ÉCOLE
Lors de l’inscription ou dès les premiers jours de fréquentation scolaire, une fiche
d’urgence-santé est remise aux parents, tuteurs ou élèves de 14 ans et plus;
Le parent, le tuteur ou le jeune de 14 ans ou plus, complète la fiche d’urgence-santé
incluant l’autorisation à donner les premiers secours à l’élève au besoin et la
retourne à l’école dans la première semaine de septembre;
Lorsque, l’enseignant(e) ou la secrétaire reçoit la fiche, il (elle) s’assure qu’elle
contient toutes les informations demandées. Sinon, elle doit être retournée à
nouveau au parent, tuteur ou au jeune de 14 ans ou plus;
Les enseignants du primaire et des groupes à cheminements particuliers au
secondaire doivent prendre connaissance des fiches urgence-santé de leur groupe
afin d’avoir le portrait santé de leurs élèves;
L’enseignant ou la secrétaire doit classer les fiches reçues par ordre alphabétique et
les remettre par la suite à une personne désignée par la direction d’école;
Les fiches sont vérifiées par la ou les personnes désignées par la direction d’école.
Toutes les fiches comportant des particularités de santé sont mises de côté;
La personne désignée remet une copie des fiches avec particularités (problématique
santé) à l’infirmière le plus tôt possible;
L’infirmière analysera la situation problématique et élaborera si besoin un plan
d’intervention (santé) et/ou d’urgence individualisé et remettra les consignes
particulières au personnel concerné;
L’infirmière produira et diffusera une liste des élèves ayant des particularités santé
lorsque les photographies scolaires de l’année seront disponibles;
Les fiches d’urgence-santé doivent être conservées par l’école dans un lieu assurant
la confidentialité et n’être accessibles qu’aux personnes autorisées par l’école. À la
fin de chaque année scolaire, l’école doit en disposer de façon confidentielle.
9
2.4 La lettre d’information aux parents
102.5Exemplaire de la fiche urgence-santé 2017-2018
113. LES MALADIES INFECTIEUSES
Vous trouverez dans cette section de l’information sur :
3.1 Description
3.2 Conduite à suivre lors de contact à risque avec du sang ou d’autres
liquides biologiques
3.3 Conduite à suivre lors de la présence d’une maladie infectieuse
dans l’école
Algorithme pour le personnel de l’école et liste des
interventions de l’école
Registre des maladies infectieuses
3.1 Description
Les maladies infectieuses peuvent être prévenues et contrôlées en éliminant ou en
réduisant la source d’infection, en interrompant la transmission ou en protégeant les
personnes vulnérables.
La prévention de la transmission s’effectue d’abord par la mise en place de mesures
d’hygiène qui visent tous les individus, sans exception, puisque toute personne peut
transmettre une maladie infectieuse. Les principales mesures d’hygiène sont : le lavage
des mains, le port de gants, l’hygiène respiratoire et le non partage d’objets personnels,
une bonne aération des locaux, etc.
Les précautions universelles sont des mesures pour aider à prévenir les maladies
transmissibles par les liquides biologiques. Elles consistent à porter des gants, à
appliquer un pansement sur une plaie cutanée, à nettoyer et à désinfecter toutes
surfaces contaminées par des liquides biologiques (sang, salive, sueur, sécrétions
nasales, selles, urines, vomissements, expectorations) et enfin à manipuler de façon
sécuritaire tout objet pointu ou tranchant qui pourrait être souillé.
3.2 Conduite à suivre lors de contact à risque avec du sang ou d’autres liquides
biologiques
La formation sur les expositions à risque au sang et aux autres liquides biologiques à
l’école est disponible en auto-formation sur vidéo au lien suivant :
http://sainetsecuritaire.csaffluents.qc.ca/spip.php?rubrique180 (voir chapitre 5)
12Résumé : Quoi faire lors d’une exposition à risque au sang et aux autres liquides biologiques à l’école
Morsure
Exposition d’une muqueuse Piqûre accidentelle avec une
ou peau non saine à du sang seringue contaminée
Sans bris cutané Avec bris cutané
Rassurer la personne
Rassurer la
Rassurer la ou les personne(s)
personne mordue Nettoyer la plaie rapidement selon les
Laisser saigner quelques secondes recommandations*
Nettoyer le site
selon les Nettoyer la ou les blessure(s) ou rincer la
recommandations* muqueuse selon les recommandations*
Pour le personnel de l’école : Aviser immédiatement
Aviser les parents
la personne responsable de communiquer avec le
CISSS (direction, secrétariat, responsable du service de garde)
Pour le personnel de l’école : Aviser
immédiatement la personne responsable de Suivre l’algorithme (Exposition à risque au sang et
communiquer avec le CISSS (direction, aux autres liquides biologiques à l’école dans
secrétariat, responsable du service de garde) Lanaudière)*
Suivre l’algorithme (Exposition à risque au La personne devra être dirigée vers un établissement
sang et aux autres liquides biologiques à de soins (délai maximal de 2 heures)
l’école dans Lanaudière)*
Rédiger un rapport*
Rédiger un rapport* et aviser les parents
et aviser les parents
13*Pour plus de détails se référer au chapitre 5 du guide provincial : Prévention et contrôle des
infections dans les services de garde et écoles du Québec - Guide d'intervention édition
2015 (http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000374/).
143.3 Conduite à suivre lors de la présence d’une maladie infectieuse dans l’école
15ANNEXE B
1617
4. LA PÉDICULOSE
Vous trouverez dans cette section de l’information sur :
4.1 Description
4.2 Procédure d’examen visuel de la tête lors de pédiculose
4.3 Algorithme d’intervention lors de pédiculose
4.4 Registre de surveillance de la pédiculose
4.1 Description
La Politique de prévention et de traitement de la pédiculose en milieu scolaire s’inspire
des « Lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu dans les écoles
et les services de garde éducatifs à l’enfance» mises à jour en décembre 2016 par le
ministère de la santé et des services sociaux du Québec. Cette politique précise les rôles
et responsabilités des différentes personnes concernées par la pédiculose en milieu
scolaire et fournit les outils à utiliser afin de favoriser un meilleur contrôle des éclosions
de pédiculose.
Afin de bien comprendre le vocabulaire utilisé, il est nécessaire de définir certains
termes pour bien appliquer les mesures de contrôle.
Cas : Toute personne qui a des poux de tête vivants et des lentes viables dans les
cheveux. Il est raisonnable et justifié de considérer comme un cas infesté, toute
personne qui n’a jamais reçu de traitement, mais qui a des lentes, même en
l’absence de poux vivants.
Contact : Toute personne ayant eu un contact direct de tête à tête avec une
personne infestée. Aux fins d’intervention, sont considérés comme des contacts :
tous les membres de la maisonnée, tous les élèves de la même classe (ou
groupe) du sujet dans une école primaire ou secondaire, le personnel enseignant
et celui du service de garde en milieu scolaire, selon la nature du contact.
Infestation active : Présence dans les cheveux ou sur le cuir chevelu d’au moins
un pou vivant (nymphe ou adulte).
Éclosion : Dans une classe (25 élèves), il serait «habituel» d’observer jusqu’à 2
cas d’infestation par des poux de tête. Tout dépassement de cette valeur (3 cas
ou plus par classe) pourrait être un indicateur d’éclosion de pédiculose.
18Selon les nouvelles lignes directrices pour le contrôle de la pédiculose du cuir chevelu
dans les écoles et les services de garde éducatifs à l’enfance (juillet 2012), il est
fortement déconseillé de retirer un enfant de l’école jusqu’au début des traitements.
Cependant, le retrait pourrait être appliqué avec discernement et pendant une courte
période dans des situations particulières telles qu’une infestation massive (des centaines
de poux et de lentes vivantes) et persistante. De plus, avant de prendre la décision
d’exclure un enfant en raison de sa pédiculose, l’infirmière scolaire devra être consultée.
Dans chaque école primaire, il est recommandé de désigner 2 à 3 personnes pour
assurer le suivi lors de situation de pédiculose dans l’école. Ces personnes seront
formées par l’infirmière du CISSS de Lanaudière en début d’année. L’infirmière
interviendra lors de situation complexe et persistante (voir algorithme pour le
personnel).
4.2 Procédure d’examen visuel de la tête lors de pédiculose
Matériel nécessaire à fournir par l’école:
Proximité d’un point d’eau
Serviette de papier
2-3 Peignes à poux
Feuille de papier blanche
Avoir une bonne source de lumière
Eau chaude (65oC ou 150oF)
Contenant pour le trempage du peigne
191. La présence d’un ou plusieurs poux vivants sur les dents
du peigne est un signe d’infestation active. Enlever ces
poux en essuyant le peigne sur une serviette de papier.
2. Après l’examen de la tête, nettoyer le peigne fin sous
l’eau du robinet et le faire tremper par la suite 5 à 10
minutes dans l’eau très chaude ou dans un pédiculicide.
3. Se laver les mains après chaque examen
4. Se placer près d’une source de lumière (fenêtre ou lampe
d’appoint). Les poux fuient la lumière, ce qui permet de
les voir se déplacer.
5. Défaire les cheveux attachés.
Commencer à passer le peigne fin ou le peigne à poux.
Placer les dents sur le cuir chevelu, au sommet de la
tête. Descendre le peigne doucement vers la pointe des
cheveux.
206. Regarder attentivement les dents du peigne, à la lumière
après chaque coup de peigne. On peut faire incliner la
tête de l’enfant au-dessus de la feuille de papier blanche.
Ainsi, si des poux vivants tombent de la tête de l’enfant,
ils seront plus facilement visualisables.
7. Répéter les étapes 4 et 5 jusqu’à ce que vous ayez
visualisé l’ensemble de la tête de l’enfant.
8. Pour rechercher des lentes, il faut séparer les cheveux en
sections verticales très étroites avec un peigne. Sous un
bon éclairage, les cheveux ainsi séparés sont étalés et
examinés de la racine jusqu’à la pointe. Une attention
particulière doit être portée à la région de la
nuque et derrière les oreilles.
** Une lente vivante se situe à moins de 6 mm du cuir
chevelu. Une pellicule, une poussière ou une saleté qui
s’enlève facilement n’est pas une lente.
Source :
http://www.hpa.org.uk/webc/HPAwebFile/HPAweb_C/1296681612732
http://publications.msss.gouv.qc.ca/acrobat/f/documentation/2012/12-276-04F.pdf
214.3 Algorithme d’intervention lors de pédiculose :
224.4 Registre de surveillance de pédiculose à l’école:
235. LES PROBLÈMES DE SANTÉ COURANTS OU
PONCTUELS
Vous trouverez dans cette section de l’information sur :
5.1 Description
5.2 Malaise ou détérioration de la condition de santé
5.3 Arrêt cardiaque
5.4 Traumatismes mineurs et majeurs
5.5 Traumatisme à la tête
5.6 Transport
5.7 Tableau d’identification des secouristes
5.8 Contenu de la trousse de premiers soins
5.9 Grille de vérification de la trousse de premiers soins
5.10 Message aux parents non rejoints
5.1 Description
L’objectif des premiers secours est de donner des soins provisoires à une personne
accidentée ou atteinte d’un malaise soudain en attendant son transport à la maison ou
au centre de santé le plus près pour y recevoir des soins adéquats.
Toute personne doit prêter assistance à une autre personne victime d’un accident ou
d’un malaise. Intervenir devient la responsabilité de chacun. Cette responsabilité
découle de la Charte des droits et libertés de la personne et du Code civil québécois.
Voici les procédures en milieu scolaire pour dispenser des premiers soins aux élèves
accidentés ou atteints de malaises.
245.2 Malaise ou détérioration de la condition de santé
Symptômes :
Sensation pénible (souvent vague) d’un trouble dans les fonctions physiologiques. À
titre d’exemples : perte de connaissance, mal de tête, mal de ventre, nausée,
vomissement, fièvre, éruption cutanée, etc.
Procédure :
1. Donner les premiers secours requis ou référer à la feuille de consigne spécifique
à un élève s’il y a lieu et retourner l’élève en classe dès que possible;
2. Dans le cas où l’élève ne peut retourner en classe dû à son état général (douleur
intense, fièvre…), la direction d’école doit aviser les parents ou la personne
désignée par ceux-ci;
3. Dans le cas où il serait impossible de rejoindre les parents ou la personne
désignée par ceux-ci, la direction de l’école prend les décisions qui s’imposent
pour assurer les soins de l’élève. Par la suite, elle en informera les parents par
écrit (annexe D). L’enfant doit rester sous surveillance active.
5.3 Arrêt cardiaque
Symptômes :
Perte de conscience soudaine
Aucune réaction au toucher ou aux sons
Respiration agonale (lente, bruyante avec ouverture de la bouche) ou inexistante
Procédure :
1. Vérifier l’état de conscience de la personne;
2. Appeler de l’aide et le 911;
3. Amorcer la réanimation cardio-respiratoire (RCR);
4. Aller chercher le Défibrillateur Externe Automatisé (DEA);
5. Suivre les indications du DEA jusqu’à l’arrivée des secours;
6. Transmettre les informations pertinentes aux ambulanciers;
7. Rejoindre les parents ou la personne désignée par ceux-ci;
8. Compléter le rapport d’accident/incident de la commission scolaire.
255.4 Traumatismes mineurs et majeurs
Traumatismes mineurs Traumatismes majeurs
Tout type de blessure résultant d’un Tout type de blessure résultant d’un évènement
évènement accidentel qui n’empêche accidentel qui rend la personne non fonctionnelle
pas la personne d’être fonctionnelle. et qui nécessite une consultation médicale
(clinique médicale, centre hospitalier).
À titre d’exemples : coupure légère,
saignement de nez accidentel, À titre d’exemples : entorse, fracture, coup ou
éraflure, écharde, ecchymose, etc. blessure à la tête, coupure profonde, corps
étranger dans un œil, hémorragie, blessure à la
colonne vertébrale, etc.
Procédure : Procédure :
1. S’assurer de la sécurité de 1. S’assurer de la sécurité de l’intervention (lieu
l’intervention (lieu adéquat pour adéquat pour intervenir et mesures de
intervenir et mesures de précaution universelles);
précaution universelles); 2. Vérifier l’élève blessé (état de conscience,
2. Donner les premiers soins requis type de traumatisme);
selon l’état; 3. Composer le 911 si la situation le requiert
3. Aviser les parents ou la personne (dans le doute, toujours composer le 911);
désignée par ceux-ci, s’il y a lieu;
4. Donner les premiers secours requis selon
4. Retourner l’élève en classe ou à l’état;
la maison, selon le cas. 5. Aviser les parents ou la personne désignée par
ceux-ci, s’il y a lieu;
* Le mode de retour à la maison 6. Ne pas bouger la victime lorsqu’il y a eu une
s’effectue selon l’entente avec les chute avec blessure à la tête ou à la colonne
parents ou la personne désignée par vertébrale. Attendre l’arrivée des
ceux-ci. ambulanciers.
Compléter les formulaires :
Dans le cas où il est impossible de rejoindre les parents, leur acheminer un message écrit afin
de les informer de la situation.
Rapport d’accident/incident de la Commission scolaire selon les normes en vigueur;
NOTE
Dans le cas où il serait impossible de rejoindre les parents ou la personne désignée par ceux-ci,
la direction d’école prend les décisions qui s’imposent pour assurer les premiers secours à
l’élève. Par la suite, elle en informera les parents obligatoirement.
Lorsque requis, le transport d’urgence ne devrait jamais être retardé parce que l’école ne
peut rejoindre les parents. L’élève doit rester sous surveillance active jusqu’à l’arrivée des
parents ou ambulancier.
265.5 Traumatisme à la tête
Symptômes :
Certains symptômes apparaissent immédiatement après un impact, d’autres vont se
développer progressivement dans les minutes ou les heures qui suivent. Il ne faut
jamais laisser seul un élève chez qui l’on soupçonne une commotion cérébrale
(traumatisme à la tête). En tout temps le parent doit être avisé.
Les signes et symptômes de la commotion cérébrale sont temporaires et disparaissent
habituellement dans un délai de sept à dix jours. Il est possible que dans certains cas les
symptômes persistent plusieurs semaines. Voici quelques symptômes à la suite d’une
commotion cérébrale: maux de tête, étourdissement, vision embrouillée, nausée,
vomissement, problème d’attention, de concentration et de mémoire.
Procédure :
1. S’assurer de la sécurité de l’intervention (lieu adéquat pour intervenir et
mesures de précaution universelles);
2. Vérifier l’élève blessé (état de conscience, type de traumatismes). Ne pas bouger
la victime lorsqu’il y a eu une chute avec blessure à la tête ou à la colonne
vertébrale. Attendre l’arrivée des ambulanciers;
Perte ou altération de l’état de conscience
Conscient
suite au traumatisme
1. Composer le 911 (ne pas laisser l’élève seul); 1. L’élève doit immédiatement être retiré du
sport-jeu et être mis au repos (ne pas laisser
2. Donner les premiers secours requis selon l’état;
l’élève seul);
3. Aviser les parents ou la personne désignée par 2. Donner les premiers secours requis selon l’état;
ceux-ci, s’il y a lieu; 3. Demander aux parents ou à la personne
4. Compléter le rapport d’accident/incident de la désignée par ceux-ci de venir chercher l’élève
commission scolaire. afin qu’il soit évalué rapidement par un
médecin;
4. Compléter le rapport d’accident/incident de la
commission scolaire.
Retour aux activités intellectuelles, physiques et sportives:
Le repos est le seul traitement efficace de la commotion cérébrale. Il faut laisser le
temps aux cellules cérébrales de retrouver leur fonctionnement normal. Le retour à
l’activité physique ou autres activités habituelles (lecture, travaux scolaires,
ordinateur…) doit se faire graduellement et en fonction des recommandations
médicales.
275.6 Transport
Les parents sont avisés et invités à venir chercher l’élève malade ou blessé et à le
transporter au besoin vers un établissement de santé (clinique médicale, UMF,
centre hospitalier).
En cas de refus, d’impossibilité des parents ou d’absence de ceux-ci, la direction
d’école désigne un membre du personnel pour accompagner l’élève. Il juge du
moyen de transport le plus approprié (ambulance ou taxi). Les parents doivent être
avertis qu’ils auront eux-mêmes à assurer le retour de leur enfant à la maison.
NOTE
Lorsque requis, le transport en ambulance ne devrait jamais être retardé parce que
l’école ne peut rejoindre les parents.
Toute personne qui reçoit de l’épinéphrine doit être transportée immédiatement à
l’hôpital par ambulance et ce, même si les symptômes disparaissent après la première
injection.
285.7 Tableau d’identification des secouristes
295.8 Contenu de la trousse de premiers soins
Liste des fournitures
(recommandées par la CSST et en fonction des besoins du milieu)
1 guide pratique du secouriste en milieu de travail – Protocoles d’intervention
1 paire de ciseaux à bandage
1 pince à échardes
12 épingles de sûreté
25 pansements adhésifs stériles (2,5 cm x 7,5 cm), enveloppés séparément
25 compresses de gaze stérile (10 cm x 10 cm), enveloppées séparément
4 rouleaux de bandage de gaze stérile (5 cm)
4 rouleaux de bandage de gaze stérile (10 cm)
4 pansements compressifs (10 cm x 10 cm) stériles, enveloppés séparément
6 bandages triangulaires
1 rouleau de diachylon (2,5 cm)
25 tampons antiseptiques, enveloppés séparément
1 épinéphrine (pour le secteur «forêt»)
Gants non stériles en nitrile (grandeur moyenne)
Important :
L’employeur doit munir son établissement d’un nombre adéquat de trousses.
Les trousses doivent être situées dans un endroit facile d’accès et à proximité des
endroits plus à risques pour les accidents (ex. : gymnase, atelier, terrain de jeu,
etc.).
Une trousse de premiers soins doit être disponible pour les sorties extérieures.
Les trousses doivent être maintenues propres, complètes et en bon état. Une
personne désignée par la direction verra à vérifier à trois reprises en cours d’année
le contenu de la trousse. Elle avisera la direction du matériel manquant et verra à
son remplacement.
Le DEA doit être vérifié hebdomadairement (voyant lumineux vert qui clignote
indique qu’il est fonctionnel).
Réf. : Lois et Règlements sur les normes minimales de premiers secours et de premiers soins –
CSST.
305.9 Liste de vérification de la trousse de premiers soins
École : ____________________ Année scolaire : _______________
Vérification faite et
Nombre Fournitures
nombre suffisant (initiale)
Début Retour du Retour du
d’année congé des congé
scolaire fêtes pascal
Guide pratique du secouriste en milieu de
1
travail – Protocoles d’intervention (CSST)
1 Paire de ciseaux à bandage
1 Pince à échardes
12 Épingles de sûreté
Pansements adhésifs stériles (2,5 cm X
25
7,5 cm) enveloppés séparément
Compresses de gaze stériles (10 cm X
25
10 cm) enveloppés séparément
Rouleaux de bandages de gaze stérile (5
4
cm)
Rouleaux de bandages de gaze stérile
4
(10 cm)
Pansements compressifs (10 cm X 10 cm)
4
stériles, enveloppés séparément
6 Bandages triangulaires
1 Rouleau de diachylon (2,5 cm)
Tampons antiseptiques enveloppés
25
séparément
Gants non stériles en nitrile (grandeur
moyenne)
Date Nom, Prénom Initiales
Première vérification
Deuxième vérification
Troisième vérification
*Après chaque vérification, apposer un scellé sur la trousse
315.10 Message aux parents non rejoints
MESSAGE AUX PARENTS
Aux parents de : __________________________________________
École : _____________________________ Groupe : ______ Date : ___/___/___
Madame, Monsieur,
Votre enfant a Au moment de
reçu un coup sur la tête (conscient) l’éducation physique
eu un léger accident la pause am pm
autre _________________ autre – spécifiez _______________
Description de l’incident :
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Action posée :
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
N’ayant pu vous rejoindre, nous vous informons de l’incident.
Dans le cas d’un coup à la tête, nous vous demandons d’aller consulter un médecin
rapidement.
____/____/____ ________________________
Date Témoin de l’accident
AUX PARENTS
Nous avons pris connaissance de cette information.
Nom de l’enfant : ___________________________________________
Groupe : ______ Date : ____/____
Signature du parent ______________________________
Retourner ce formulaire à la direction de l’école. Merci de votre collaboration.
326. LA MÉDICATION À L’ÉCOLE
Vous trouverez dans cette section de l’information sur :
6.1 Description
6.2 Les consignes générales concernant l’administration de médication à l’école
6.3 Procédure lors d’une demande d’administration de médication à l’école
6.4 Formulaire d’autorisation de distribution/administration de médication à l’école
6.5 Registre de distribution/administration de médication à l’école
6.1 Description
Les parents sont les premiers responsables de l’administration des médicaments à leur
enfant. Cependant, comme ils sont très souvent dans l’impossibilité d’être présents
quotidiennement dans les écoles, cette responsabilité doit être confiée à des personnes
qui ne sont pas des professionnels de la santé (aide-soignant). L’article 39.8 du Code des
professions permet à des non-professionnels de la santé (aide-soignant), dans les
milieux scolaires et dans d’autres milieux de vie substituts temporaires pour enfants,
d’administrer des médicaments prescrits et prêts à être administrés. Cette activité peut
leur être confiée par le CISSS de Lanaudière dans la mesure où ils sont habiletés à
administrer les médicaments.
De façon générale, aucun médicament ne devrait être administré durant les heures de
fréquentation scolaire. Dans la mesure du possible, les médicaments doivent être
administrés par les parents. Distribuer ou administrer des médicaments à l’école
demeure une mesure exceptionnelle pour les élèves présentant des problèmes de
santé. S’il s’avère qu’un élève doive absolument prendre un médicament prescrit sur les
heures de fréquentation scolaire, l’école doit d’abord en être informée et transmettre
l’information aux aides-soignants et/ou à l’infirmière du CISSS selon l’algorithme ci-joint.
L’infirmière du CISSS de Lanaudière doit s’assurer que l’administration ou la distribution
de médicaments est faite selon les normes de sécurité et d’efficacité.
6.2 Consignes générales concernant la médication à l’école
Le code des professions1 a défini un cadre légal qui permet aux personnes qui agissent
pour le compte d’une école d’administrer aux jeunes des médicaments selon certaines
conditions. Cette activité d’exception nécessite un encadrement professionnel de la part
du CISSS de Lanaudière. Ainsi, l’administration de médicaments à l’école doit respecter
les critères suivants:
1
L’article 39.8 du Code des professions permet l’administration de médicaments par du personnel scolaire.
33 L’autorisation parentale ou du jeune de plus de 14 ans est requise afin que le
personnel de l’école ou du service de garde puisse administrer un médicament.
Aucun médicament ne peut être administré si le formulaire d’autorisation n’est pas
complété et signé par le titulaire de l’autorité parentale. Lorsque le médicament
nécessite des ajustements, le parent doit compléter à nouveau un formulaire
d’autorisation. Le personnel de l’école doit conserver une copie du formulaire
d’autorisation et remettre l’original à l’infirmière.
Seuls les médicaments prescrits (par un professionnel de la santé autorisé à
prescrire tel un médecin ou une infirmière praticienne spécialisée) peuvent être
administrés à l’école. Le médicament prescrit doit être envoyé à l’école dans le
contenant d’origine portant l’étiquette fournie par le pharmacien. L’étiquette de la
pharmacie identifiant le médicament fait foi de la prescription médicale dans la
mesure où l’on y retrouve les informations suivantes :
1. Le nom du médecin/professionnel de la santé qui a prescrit le médicament;
2. Le nom et prénom de l’enfant;
3. Le nom du médicament, la quantité à administrer et la fréquence;
4. Les précautions particulières s’il y a lieu (ex : avec ou sans nourriture…);
5. Le lieu de conservation (ex : réfrigérateur).
Dans le cas de l’administration de médicament par injection (insuline…) ou d’un
médicament d’urgence (épipen, glucagon…), le parent doit toujours remettre une
copie de l’ordonnance médicale à l’infirmière du CISSS de Lanaudière.
NOTE
Dans le cas de seringues d’insuline, elles devraient idéalement être préparées par la pharmacie,
mais celles préparées par les parents sont également acceptées à condition que les informations
suivantes y soient clairement inscrites sur une étiquette collée à la seringue : le nom du jeune, le
nom de l’insuline, la dose à administrer, la fréquence et l’heure, le lieu de conservation (frigo…) et
la date de préparation par le parent.
Dans le cas de médicament liquide à prendre par la bouche (ex. sirop), il est accepté que le parent
fournisse une seringue avec une étiquette autocollante indiquant la dose à préparer et à être
administrée par l’aide-soignant. Advenant le cas où le parent prépare lui-même, à l’avance, la
seringue de médicament liquide à administrer au jeune, il devra inscrire clairement sur une
étiquette autocollante: le nom du jeune, le nom du médicament, la dose à administrer, la
fréquence/heure, le lieu de conservation (frigo…) et la date de préparation par le parent.
Toute personne qui administre de la médication à l’école doit avoir reçu une
formation par l’infirmière du CISSS de Lanaudière et avoir réussi l’évaluation de
cette dernière.
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