16ÈME ÉTAPE DU POUR SUIVRE EN DIRECT LA CONFÉRENCE : ESANTE.GOUV.FR/MASANTE2022 - (ARS) GRAND EST
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Pour suivre en direct la conférence :
esante.gouv.fr/MaSante2022
16ème étape du
Jeudi 30 janvier 2020
Reims, Grand Est
Tour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
Ouverture de la 16ème étape
du Tour de France e-santé
Reims, 30 janvier 2020
M. Christophe LANNELONGUE
Directeur Général – ARS Grand Est
Tour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
Ouverture de la 16ème étape
du Tour de France e-santé
Reims, 30 janvier 2020
Mme Sylvie MANSION
Directrice coordinatrice de la gestion du risque Grand Est
et Directrice de la CPAM du Bas-Rhin
Tour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Présentation de la feuille de route (1/3)
M. Dominique PON, DNS
Mme Annie PREVOT, ANS
Dr Annika DINIS, Cnam
M. Philippe LOUDENOT, HFDS
M. Christophe LANNELONGUE, ARS Grand Est
M. Laurent DAL MAS, ARS Grand Est
M. André BERNAY, Pulsy
Dr Pascal CHARLES, Pulsy
Mme Sylvie MANSION, DCGDR - CPAM du Bas Rhin
Mme Hélène GUIMIOT-BREAUD, CNIL
Tour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
SG Ministère
Représentants DNS
Philippe LOUDENOT
nationaux Dominique PON
(Responsable ministériel
(FSSI)
du numérique en santé)
ANS
Annie PREVOT
(Directrice)
Cnam DGOS
Annika DINIS Caroline LE GLOAN
(Chef de projet de l’Espace (Cheffe de bureau des SI
Numérique de Santé) des acteurs de l’offre de
soins)
Tour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
Représentants
nationaux
DSS ANAP
François GODINEAU
Yves BEAUCHAMP
(Expert auprès de la
(Chef de projet)
directrice)
#MaSanté2022
La feuille de route du
numérique en santé
25 avril 2019
5 GRANDES
ORIENTATIONS 26 ACTIONS
1ÈRE ORIENTATION 2ÈME ORIENTATION 3ÈME ORIENTATION 4ÈME ORIENTATION 5ÈME ORIENTATION
RENFORCER INTENSIFIER ACCÉLÉRER DÉPLOYER SOUTENIR
LA GOUVERNANCE LA SÉCURITÉ ET LE DÉPLOIEMENT AU NIVEAU L’INNOVATION
DU NUMÉRIQUE L’INTEROPÉRABILITÉ DES SERVICES NATIONAL DES ET FAVORISER
EN SANTÉ DU NUMÉRIQUE NUMÉRIQUES PLATEFORMES L’ENGAGEMENT
EN SANTÉ SOCLES NUMÉRIQUES DES ACTEURS
DE SANTÉ
#MaSanté2022 La feuille de route du numérique en santé
Conseil du Instances Premiers travaux
numérique de coordination de la cellule éthique
en santé de l’écosystème Depuis octobre 2019
La
Juin 2019 Depuis septembre 2019 1ers livrables : mars 2020
gouvernance
du numérique
en santé se
renforce Délégation ministérielle
du numérique en santé
Concertation
autour de la
Mesure de la conformité
à la doctrine des
Décembre 2019 doctrine technique plateformes numériques en
1
De septembre 2019 santé régionales
ÈRE Agence du à janvier 2020 Depuis octobre 2019 –
numérique en santé jusqu’en mai 2020
ORIENTATION Décembre 2019
Dr Jacques LUCAS
janvier 2020
Annie PREVOT
juillet 2019
La sécurité et
l’interopérabilité Extension du Mise en œuvre Généralisation des Enrichissement des
des SIS
dispositif de de l’INS identités outils de test
déclaration des Mise en œuvre : numériques des d’interopérabilité
s’intensifient incidents de
sécurité
2020
Obligatoire :
acteurs de santé
(RPPS+, FINESS+)
Fin 2019-2020
2020 1erjanvier 2021 Fin 2021 Mise en œuvre d’un
centre de gestion
2 ÈME
ORIENTATION
Mise en œuvre d’un
service national de Expérimentation
cybersurveillance ApCV
Expérimentation
e-CPS
des terminologies
Début 2020
Fin 2019 Depuis Depuis
octobre 2019 septembre 2019 Serveur multi-
terminologie
Mi 2020Tour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
La gouvernance régionale
de la e-santé
M. Laurent DAL MAS, Directeur de la qualité, de la performance
et de l’innovation - ARS Grand Est
Dr Pascal CHARLES, Président du Conseil d’administration - PulsyLa stratégie régionale • Stratégie nationale de santé : la feuille de route du numérique en santé • PRS Grand Est : La E-santé en tant que levier de transformation de l’offre de santé • La déclinaison opérationnelle : la feuille de route régionale ARS / AM / Pulsy Un opérateur unique, une gouvernance dédiée
GRADeS Grand Est : la création de Pulsy
• Rapprochement des GCS: maintien des usages, capitaliser
• Groupement d’intérêt Public – Pulsy
Arrêté de Démarrage effectif
AG Constitutive (personnel/contrats
création
25/06/2018 )
12/10/2018 01/12/2018
• 79 membres répartis dans 4 collèges :
ARS Les unions
Etablissements et
Assurance Etablissements représentatives
services médico
Maladie publics et privés des
– sociaux publics
Conseils de santé professionnels de
et privés
Départementaux santé
+ le conseil régional invité permanentLa gouvernance
4 objectifs :
• Animer, mobiliser et entendre l’ensemble des partenaires
– Au travers notamment de l’Assemblée générale, du CA et des
Comités consultatifs de Pulsy
• Piloter les projets confiés à Pulsy grâce à sa propre
gouvernance
• Favoriser l’émergence de projets sur les territoires en
articulation avec l’ensemble des partenaires
• Donner de la visibilité aux réseaux territoriaux ARS/AM et
les accompagner dans la mise en œuvreTour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
La gouvernance régionale
de la e-santé
M. Laurent DAL MAS, Directeur de la qualité, de la performance
et de l’innovation - ARS Grand Est
Dr Pascal CHARLES, Président du Conseil d’administration - PulsyGouvernance régionale de la santé
numérique en Grand Est
Docteur Pascal CHARLES
Président
GIP PulsyLa politique nationale e-santé #MaSanté2022
Le(s) rôles de Pulsy
Télémédecine MSSanté
Imagerie
DEPLOYER des solutions DEVELOPPER le socle
Orientation
innovantes qui répondent aux d’interopérabilité des services
besoins des usagers numériques en santé
DMP e-Parcours
PORTER des services FEDERER les acteurs autour de
ergonomiques et communicants projets communs
Biologie
18Opportunités
Dynamique Portefeuille projet
INTEROPÉRABILITÉ USAGES
de la délégation ambitieux et
du numérique en financements
santé assurés
National Régional
Réticence des
STATU-QUO acteurs en place Rester FAIRE LES
MAUVAIS CHOIX
(industriels et « entre-soi »
institutionnels)
RisquesMerci de votre attention
Tour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Grand témoin
Mme Hélène GUIMIOT-BREAUD
Chef du service e-santé - CNILPour continuer les débats,
rendez-vous sur :
https://participez.esante.gouv.fr/
Questions
/ RéponsesTour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Présentation de la feuille de route (2/3)
M. Dominique PON, DNS
Mme Annie PREVOT, ANS
Dr Annika DINIS, Cnam
Mme Caroline LE GLOAN, DGOS
M. Christophe LANNELONGUE, ARS Grand Est
M. Laurent DAL MAS, ARS Grand Est
M. André BERNAY, Pulsy
Dr Pascal CHARLES, Pulsy
Mme Sylvie MANSION, DCGDR - CPAM du Bas Rhin
Mme Catherine DUBOIS, DCGDR
Dr Daniel MARX, médecin biologiste
M. Pascal WITTERSHEIM, pharmacien biologiste
M. Alexandre CARON, APICEM
M. Jean PERRIN, France Assos Santé Grand EstTour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
Le déploiement
des services
numériques
socles MSSanté DMP e-Prescription Outils de
coordination
s’accélère Un déploiement
en croissance
Le déploiement
s’intensifie
La e-prescription
s’expérimente Programme
Depuis 2018 Depuis A partir de juillet 2019 e-parcours
novembre 2018 Marché cadre
3
national :
ÈME POC messagerie
usagers Ouverture dès la
Notifications
octobre 2019
ORIENTATION Mi-2020 naissance votée
dans la loi
Extension à Juillet 2019
d’autres
professionnels
D’ici fin 2021Les plateformes
numériques Espace Bouquet Health
de santé numérique de Data
se construisent de santé services Hub
Ouverture dès Réalisation 10 projets lauréats
la naissance
4
d’une première retenus déjà
ÈME votée dans la loi
Juillet 2019
maquette accompagnés
Début 2020 Depuis avril 2019
ORIENTATION
Ateliers citoyens d’idéation Inscription dans la loi
Depuis octobre 2019 du Health Data Hub
Juillet 2019
Réalisation d’une
première maquette Création du GIP HDH
Novembre 2019 Novembre 2019Tour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Déploiement des services socles
en région
Mme Catherine DUBOIS, DCGDR
Dr Daniel MARX et M. Pascal WITTERSHEIM
M. Alexandre CARON, APICEMDéploiement des services socles MSSanté/DMP en région Grand Est
Taux d’équipement en BAL des Professionnels de Santé Libéraux
Octobre 2019 612 PSL ont ouvert une BAL au mois de Novembre 2019
novembre.
49,1% Taux d’équipement en BAL MSSanté
Cela représente une augmentation de 2,1 51,2% Taux d’équipement en BAL MSSanté
points
14439 Nombre de BAL MSSanté 15051 Nombre de BAL MSSanté
Région
Grand est Grand Est Grand est
Départements
Grand Est
8 8
Hauts de
< = 5% FranceEvolution du déploiement de la MSSanté en établissements de santé et
laboratoires de biologie médicale
Octobre 2019 Novembre 2019
Messages émis National : 2 237 941 / Région : 37 587 Messages émis National : 1 968 614 / Région : 30 167
Nbre émetteurs National : 674/ Région : 38 Nbre émetteurs National : 701 / Région : 38
Les Etablissements raccordés MSSanté LBM raccordés MSSanté
Taux de raccordement inférieur à 5%
Taux de raccordement compris entre 5% et 15%
Taux de raccordement compris entre 15% et 30%
Taux de raccordement compris entre 30% et 50%
Taux de raccordement supérieur à 50%
29L’état des lieux des créations de DMP en Grand Est au 31 décembre 2019
Cumul du nombre de DMP créés Répartition des créations cumulées de DMP par canal
Créations nationales : Créations régionales :
Officines 2 437 142 (28%) Officines 217 021 (26%)
3 266 703 (38%) Accueils 324 847 (39%)
Accueils
832 878 DMP 125 003 (15%)
créés 1 785 918 (21%) Internet
au cumulé
Internet
PSL 50 081 (6%)
PSL 467 457 (5%)
ES 106 932 (13%)
ES 587 258 (7%)
dont 416022 en
2019 8 994 (1%)
AS
AS 33 631 (0,4%)
Total : 8 578 109 Total : 832 878
documents
alimentés au totalSynthèse nationale et Grand Est du déploiement en ES
1 Synthèse de l’état des lieux du déploiement national 1 Synthèse de l’état des lieux du déploiement régional
Ciblage et Ciblage et
417 ES actifs à fin 2020 déploiement prévisionnel 58 ES actifs à fin 2020
déploiement prévisionnel
224 à fin 2019 21 à fin 2019
679 Nombre d’ES ciblés
119 au 17/12
679
96
22%
Nombre d’ES ciblés 96
ciblés
18% ES ciblés actifs en routine à date ciblés ES ciblés DMP-actifs à fin 2019
33% ES ciblés DMP-actifs à fin 2019
61% ES ciblés DMP-actifs à fin 2020 60% ES ciblés DMP-actifs à fin 2020
Synthèse au niveau des CHU Synthèse au niveau des CHU et CHR
3 CHU sont 1 en cours compatibilité
22 CHU ont un usage 7 CHU non
compatibles DMP mais 3 ont un usage du DMP DMP mais n’alimente
du DMP compatibles
n’alimentent pas pas
Avancement des ES ciblés, dans le processus de
2 Avancement des ES ciblés, dans le processus de
déploiement : 2
déploiement :
Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 1 Phase 2 Phase 3
Présentation et Réalisation et mise Conduite du Présentation et Réalisation et mise Conduite du
engagement dans le en œuvre technique changement engagement dans le en œuvre technique changement
processus et fonctionnelle processus et fonctionnelle
311 établissements 195 établissements 112 établissements 48 établissements 24 établissements 24 établissementsSynthèse Nationale et Grand Est du déploiement au sein des EHPAD
1 Synthèse de l’état des lieux du déploiement régional
1 Synthèse de l’état des lieux du déploiement national
Ciblage et
Ciblage et déploiement prévisionnel 363 EHPAD ciblés
déploiement prévisionnel
615
3 585 EHPAD ciblés 133 dans la dynamique
EHPAD
7 508 EHPAD 1 233 dans la dynamique
89 actifs au 20/12 59% EHPAD ciblés
7 actifs au 20/12
615
51% EHPAD ciblés 7 508 EHPAD
EHPAD
4% EHPAD actifs (+ 50 DMP alimentés)
4% EHPAD actifs (+ 50 DMP alimentés)
72% EHPAD dans la dynamique
d’accompagnement
55% EHPAD dans la dynamique
d’accompagnement
20 décembre 2019 fin avril 2020
20 décembre 2019 fin avril 2020
7 EHPAD
133 EHPAD dans la
89 EHPAD 1 233 EHPAD dans la actifs et 77 230 EHPAD à accompagner
1 881EHPAD à accompagner dynamique
actifs dynamique alimentent
2 Avancement dans le processus de déploiement
2 Avancement dans le processus de déploiement
Information des EHPAD Visites et signatures Accompagnement
Information des EHPAD Visites et signatures Accompagnement à l’usage du DMP et
et Etat des lieux de conventions
de conventions à l’usage du DMP et suivi des objectifs
et Etat des lieux
suivi des objectifs
Montant total de la dotation aux caisses GE pour le projet : 332 500 €
Montant total de la dotation aux caisses pour le projet au 20/12 : 4 285 000 €
32Un coordination régionale pour le
déploiement de la MSSanté et DMP :
guichet intégré (AM/ARS/Pulsy)
Nomination de chefs projet DMP (DT ARS/CPAM)
Convention Pulsy/ARS/AM pour le déploiement Déploiement du Déploiement du DMP en
DMP en établissements de santé Partenariat
DMP/MSSanté en EHPAD (CPAM)
renforcé avec Pulsy (apport de son expertise
technique et organisationnelle aux chefs projet) Etablissements de santé
Réunions régionales des chefs projets (Pulsy/CPAM/ARS)
Appel à projet ARS 2018/2019 pour le
financement de connecteurs DMP/MSSanté
Perspectives :
Expérimentation consultation DMP sans CPS en
Etablissements de santé Déploiement du DMP au
MSSanté : Accompagnement des
Poursuite déploiement DMP en Etb couplé avec sein des laboratoires
PSL (CPAM)
la MSSanté
(CPAM)
Extension de la MSSanté à d’autres DMP : médecins généralistes
professionnels (expérimentation Médico social) (CPAM)
Extension du déploiement du DMP à d’autres
professionnels de villeTour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Déploiement des services socles
en région
Mme Catherine DUBOIS, DCGDR
Dr Daniel MARX et M. Pascal WITTERSHEIM
M. Alexandre CARON, APICEMDMP MSSANTE
Expérience en laboratoire privé
MASSANTE 2022 - REIMS
30 janvier 2020
Dr Daniel MARX -Médecin-Biologiste – SELAS CAB STRASBOURG
Dr Pascal WITTERSHEIM – Pharmacien-Biologiste – SELAS CAB STRASBOURGCOUVERTURE GÉOGRAPHIQUE en ALSACE
Organisation CAB Strasbourg
Marmoutier
Strich - Hoenheim
1 Plateau
Eberlé - Cronenbourg Darbois - Marais - Bischheim technique
30 Sites
Isaac Rocade Schiltigheim
Laboratoire du Parc des Poteries
Hautepierre
Wolfisheim
STRASBOURG
Vosges
Conseil des XV
Plateau Technique Klumpp 24 sur Strasbourg et la C.U.S
ANALYSEO Ancienne Douane
Guth – Mont. Verte Esplanade
Mangin 1 à Molsheim
Brauer - Roethig 1 à Mutzig
Wittersheim - Lingolsheim Gravière - Neudorf 2 à Obernai
Foch - Lingolsheim
Goester - Meinau 1 à Barr
Reuss - Neuhof 1 à Marmoutier
Gintz Mutzig Vignes - Illkirch
Eimer - Molsheim
Ill - Illkirch Situation Centrale
Obernai Facilement accessible
Remparts Obernai
BarrDMP – LA (RE ?) NAISSANCE • L’ALSACE , région pilote • Projet ALBIOM (projet alsacien de biologie médicale ) développé à partir de 2014 par Alsace e-santé (devenue Pulsy) avec le soutien de l’ASIP Santé et l’ARS • Mise en place du transcodage LOINC (langage structuré) à partir de 2015 • Collaboration entre trois groupes de laboratoires de biologie médicale sur le Bas- Rhin représentant plus de 60 sites géographiques et les biologistes du CHU de Strasbourg, du CH de Saverne et du CH de Wissembourg • 15-09-2015 : finalisation du transcodage des analyses les plus courantes • 2016 : fin du codage, mise en production de l’alimentation du DMP (laboratoires)
DMP POINTS POSITIFS • Idée géniale à la base il y a une quinzaine d’années….mais qui date un peu (?)…. • Tous les logiciels médicaux se sont progressivement adaptés et sont DMP- MSSANTE compatibles • Simplicité de l’alimentation du DMP : à la validation biologique du dossier sans aucune intervention supplémentaire
DMP – AXES D’AMELIORATION – Janvier 2020 • Caractère aléatoire de l’alimentation du DMP du patient Du 1er au 21 Janvier 2020 sur CAB : Du 1.7.2019-31.12.2019 - 7 797 alimentations OK - 30 134 alimentations OK - 2 287 envois non aboutis soit 22,7% - 7 509 envois non aboutis soit 19,9% Causes : 1. Biologiste non déclaré (CPS non à jour , problème RPPS….) lors de la validation du dossier 2. Pièces jointes non structurées (exemple : analyses effectuées par un sous traitant type BIOMNIS, analyses avec image ou graphe type électrophorèse) • Lecture du DMP par le biologiste non opérationnelle facilement
DMP – AXES D’AMELIORATION – Janvier 2020
• Mais côté médecin… le caractère « non 100% » de l’alimentation, le temps de
connexion sont des freins à l’utilisation
• Surtout qu’en 2020 , 3 catégories socio-professionnelles côté patients :
la 1ere vient avec son classeur et ses documents médicaux sous blisters
les personnes âgées : no DMP
les jeunes : tous les résultats, radios, lettres d’accompagnement scannés sur leur
Smartphone
• Création du DMPMessagerie MSSANTE • Opérationnelle sur CAB (logiciel KALISIL) • Encore très peu de médecins équipés • Prendra son réel essor lorsque les médecins auront migré depuis APICRYPT V1 vers APICRYPT V2 ou une autre messagerie compatible MSSANTE
Tour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Déploiement des services socles
en région
Mme Catherine DUBOIS, DCGDR
Dr Daniel MARX et M. Pascal WITTERSHEIM
M. Alexandre CARON, APICEMTour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Les plateformes numériques
M. André BERNAY, Pulsy
M. Jean PERRIN, France Assos Santé Grand EstTour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Les plateformes numériques
M. André BERNAY, Pulsy
M. Jean PERRIN, France Assos Santé Grand EstTour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Les plateformes numériques
M. André BERNAY, Pulsy
M. Jean PERRIN, France Assos Santé Grand EstPour continuer les débats,
rendez-vous sur :
https://participez.esante.gouv.fr/
Questions
/ RéponsesTour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Présentation de la feuille de route (3/3)
M. Dominique PON, DNS
Dr Annika DINIS, Cnam
Mme Caroline LE GLOAN, DGOS
Dr Chantal ERAULT, DGCS
M. Christophe LANNELONGUE, ARS Grand Est
M. Laurent DAL MAS, ARS Grand Est
M. Jean-Marc KIMENAU, ARS Grand Est
M. André BERNAY, Pulsy
Dr Pascal CHARLES, Pulsy
Mme Sylvie MANSION, DCGDR - CPAM du Bas Rhin
Dr Jérémie GOUDOUR, médecin généraliste
Dr Arnaud DEVILLARD, médecin généralisteTour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
Soutenir
l’innovation et
favoriser
l’engagement Télésanté Soutien Certification Innovation Engagement
des acteurs Télésoin HOP’EN Certification SIH Structuration Tour de France
inscrit dans la loi A partir de Construction lab e-santé de la e-santé
5ÈME
Juillet 2019 l’automne 2019 du référentiel Fin 2019 – Septembre 2019 –
Fin 2019 – début 2020 février 2020
début 2020
ORIENTATION Poursuite de Plan « ESMS Structuration
réseau de Ateliers citoyens
l’appui au numérique » Fin 2019 –
déploiement A partir de 2020 structures 3.0
Fin 2019 – 2020-2021
début 2020Tour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
Votre référent régional (ANS)
à votre écoute :
Pour continuer les débats, Nicolas BILLAUDE
Tour de rendez-vous sur : nicolas.billaude@sante.gouv.fr
France
de la e-santé :
et après?
L’espace de concertation L’ met en réseau
https://participez.esante.gouv.fr/ les professionnels et propose
des guides et outils pour
esante.gouv.fr accompagner le changement.
https://numerique.anap.fr
https://esante.gouv.fr/MaSante2022Tour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Soutenir l’innovation en région
M. Jean-Marc KIMENAU, Responsable du service e-santé -
ARS Grand Est
Dr Jérémie GOUDOUR et Dr Arnaud DEVILLARD, médecins
généralistesTour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
#MaSanté2022
Soutenir l’innovation en région
M. Jean-Marc KIMENAU, Responsable du service e-santé
ARS Grand Est
Dr Jérémie GOUDOUR et Dr Arnaud DEVILLARD, médecins
généralistesLA TÉLÉCONSULTATION ASSISTÉE DE MÉDECINE GÉNÉRALE DE RECOURS PAR UNE STRUCTURE VALIDÉE EN COMMISSION PARITAIRE RÉGIONALE
PROBLÉMATIQUE
CONTEXTE ACTUEL DE L’ACCÈS AUX SOINS PRIMAIRES. LA TÉLÉ-
MÉDECINE FAIT ELLE PARTIE DES SOLUTIONS ?
55Mesurer la difficulté d’accès à la médecine générale par le recours inadapté aux services
d’urgence.
Chaque année 3 150 000 demandes de consultations de médecine
Source: Conseil national de l’ordre des médecins
2019 générale ne peuvent pas être assurées par le médecin traitant et sont
assumées par les urgences
56Au sein de notre territoire de la région Grand-Est, cela représente
GHT Nombre de Moyenne quotidienne % Grand Est
consultations
CH Romilly-sur-Seine (GHAM) 30 762 53 1,2%
CH Troyes 99132 172 3,9 %
Total GHT 129 894 112,5 / CH 5,1 %
Total CCMU 1 19 485 49 / jours ouvrés
CH Chaumont 34 848 60 1,4%
CH Langres 23 147 40 0,69%
Total GHT 04 57 995 50 / CH 2,3%
CH Bar le Duc 27 575 48 1,1%
CH Saint Dizier 41 609 72 1,6%
CH Verdun 47 360 82 1,8%
CH Vitry le François 21 671 38 0,8%
Total GHT Marne / Haute-Marne / Meuse 138 215 60 / CH 5,4%
Total CCMU 1 14 940 37 / jours ouvrés
CHI Epinal 56 628 98 2,2%
CH Neufchateau 29 691 51 1,2%
CH Remiremont 36 628 63 1,4%
CH Saint Dié des Vosges 44 765 78 1,7%
CH Vittel 15 641 27 0,6%
Total GHT 183 353 63,5 / CH 7,2%
Total CCMU 1 27 502 69 / jours ouvrés
Passages aux urgences du 1er janvier 2018 au 6 août 2019
57NOTRE ORGANISATION:
La réponse médicale de télémédecine territorialement organisée, validée, remboursée et acceptée
58
58La conception de Télémédical Solution s’est faite selon 2 axes
CÔTÉ PATIENT CÔTÉ MÉDECIN
Accessible
Accepté par la
seulement en cas
profession
d’indisponibilité du
(enregistré au
médecin traitant
CDOM)
La salle de Téléconsultation Le cabinet médical digital
Assistant: professionnel de santé: Téléconsultations remboursées:
Infirmier(e) ou Pharmacien(ne) qui préserve le lien Validation par CPR
physique, facilite la prise en main de l'outil Téléconsultations disponibles: Avenant 6
Dispositifs connectés: Programmation à court terme par logiciel propre
Inclusion de 70% des présentations cliniques de Sécurité:
médecine générale, car une partie de l'examen clinique Agréement ASIP santé des logiciels (DMP et carte
est possible à distance (auscultation, otoscopie, fond vitale)
de gorge...etc.) Qualité:
A l'épicentre des "déserts" médicaux: Protocoles de soins issus des référentiels de bonnes
Au sein d'un centre de santé, d'une pharmacie isolée, pratiques
en lien avec une CPTS, au sein d'un EHPAD... Ergonomie:
Univers informatique permettant une prise en
59 main immédiateNotre conduite de projet pour développer Télémédical Solution
Partager le diagnostic Nous suivons le feed-
2 back des patients, le
Rencontre avec les élus retour des assistants,
Rencontre avec 4 Faire adhérer la profession et les des élus et des médecins
l’écosystème sanitaire acteurs impliqués du territoire concerné
La pédagogie au service
de l’acceptation et de
6 Evaluer l’organisation
l’adhésion. Respect
strict du cadre
réglementaire
Analyser le besoin 1 7 Le reporting réglementaire
Indicateurs des
tutelles Nos indicateurs sont
Ressenti des exposés à la commission
usagers paritaire régionale selon la
5 Choisir les outils technologiques
récurrence décrite dans
et utiliser l’existant l’avis favorable
Pas d’attitude tech-push,
La téléconsultation doit l’outil au service de la réponse
renforcer le parcours de 3 Construire le projet médical et la au besoin
soin réponse médicale
60Actuelle zone de réponse territoriale du cabinet digital dans la région Grand-Est
Au 1er Janvier 2020
Salles TLC en centre Salles TLC en Salles en EHPAD
Cabinet digital EHPAD En cours d’installation
61
de santé pharmacie avec accès publicLe nombre de téléconsultations réalisé est en constante augmentation
+ de 2800 TCG
en 2019
62Qui sont nos patients Selon l’écosystème sanitaire au sein
duquel la salle est installée, les
motifs de recours seront différents !
3 à 15 ans
Plus de 60 ans
12% 16 à 59 ans
28%
Le cabinet ne
60%
téléconsulte pas les
Ce groupe N’éprouve
nourrissons qui
aucune
imposent une
appréhension à la
consultation
téléconsultation
physique Cette tranche d’âge
représente
l’activité principale
du cabinet digital
6397% de nos patients sont satisfaits de leur expérience avec Télémédical Solution
92%
95 % 96%
Satisfaction
assistant
Prêt à renouveler
? Satisfaction
médecin
Satisfaction
générale: 97%
Qualité de l’accueil
Délai tenu et technique
91 % 89 %
Réponse
complète
93%
64Organisation territoriale coordonnée :
Interopérabilité
Existant au titre
expérimentation
CPR
65Pour continuer les débats,
rendez-vous sur :
https://participez.esante.gouv.fr/
Questions
/ RéponsesTour de France de la e-santé
Jeudi 30 janvier - Reims
Clôture de la matinée
Reims, 30 janvier 2020
Mme Sylvie MANSION
Directrice coordinatrice de la gestion du risque Grand Est et
Directrice de la CPAM du Bas-Rhin
M. Dominique PON
Responsable délégation ministérielle du numérique en santéPour suivre en direct la conférence :
esante.gouv.fr/MaSante2022
16ème étape du
Jeudi 30 janvier 2020
Reims, Grand EstVous pouvez aussi lire
