Rehausser la formation des professionnels de la santé en matière d'allaitement au Québec - The Breastfeeding Committee for ...
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Rehausser la formation des professionnels de
la santé en matière d’allaitement au Québec
Bénédicte Fontaine Bisson, PhD, RD
Sonia Blaney, PhD, MSc, RD
Isabelle Michaud-Létourneau, PhD, MPH, RD Lucie Hamelin, SF, MA
Chantal Doucet, DC, DICCP Julie Robitaille, PhD, RD
Mélanie Giard, RN
Ema Ferreira, B.Pharm, MSc, PharmD, FSCPH
Josée Quesnel, MD, FRCPC
Meggie-Anne Roy, MD
Symposium National 2017 sur l’Initiative Félix Girard, DMD, MSc
Julie Lauzière, Msc, RD
des Amis des Bébés
Micheline Beaudry, PhD, RD
Moncton, Canada
Laura Rosa Pascual, MD (Argentina), PhD, IBCLC
22 septembre 2017 Sylvie Chiasson, MA
Jacqueline Wassef, MPH, RD 1
Myrtha Traoré, BSc
Marion Gayard, MSc, PharmD
Catherine Pound, MD, FRCPC
Objectifs 1. Présenter l’état de la situation de la formation en allaitement des futurs professionnels de la santé au Québec. 1. Décrire les stratégies engagées à l’échelle de la province pour inciter les acteurs clés de 7 professions de la santé à surmonter les défis (mise à l’agenda). 1. Partager les prochaines actions à entreprendre pour le groupe stratégique.
Plan • CONTEXTE • Allaitement et environnements favorables • Acteurs clés • QU’EST-CE QUI A ÉTÉ ACCOMPLI • Étapes 1-2 • POUR CONTINUER D’AVANCER • Étapes 3-4
Contexte
4
L’état de la promotion, protection et
soutien de l’allaitement
• Effet néfaste en l’absence de
soutien adéquat
• Souffrances physiques et
psychologiques
• Une proportion importante de
mères déclarent qu’elles n’ont pas
atteint leurs propres objectifs en
matière d’allaitement
5
Source: Amy Bundy (via Flicker)Situation mondiale – indicateurs
allaitement
6
UNICEF, From the first hour of life – Making the case for improved
infant and young child feeding everywhere, 2016, p.25Taux d’allaitement total & d’allaitement exclusif
selon l’âge - Québec
% 90
80 Alors que 85 % des mères allaitent
70 à la sortie du lieu de naissance
60 (enfant ≈ 2 jours)
50 Seulement 50 % allaitent
40
exclusivement!!!
30
20
10
0
ÀAt
la 11 week
sem. 11month
mois 2 months
2 mois 3 months
33mois
mois 4 4months
mois 5 5months
mois 6 6months
mois
discharge 7
Adapté de Neill et al.: Recueil statistique sur l’allaitement maternel
au Québec, 2005-2006, Québec, Institut de la statistique du QuébecAllaiter n’est
pas l’affaire
d’une seule
femme
L’allaitement exige une
volonté gouvernementale,
le soutien des familles, des
communautés, des lieux de
travail et du système de
santé. 8
UNICEF, From the first hour of life – Making the case for improved
infant and young child feeding everywhere, 2016, p.19Facteurs associés à l’allaitement
Décisions de Pratiques Possibilités d’agir selon
la mère d’allaitement ces décisions
Facteurs de Attributs de la mère Attributs de l’enfant
niveau
individuel Attributs de la dyade mère-enfant
Milieux de Milieu
Caractéristiques de l’environnement
travail familial
Facteurs de Services de Transport Commerces Espaces
niveau garde publique & restaurants municipaux
collectif Réseau de
Professionnels
Services l’éducation Politiques publiques Espaces communautaires
de la santé
de santé
Attributs de la société, de la culture, de l’économie
Facteurs de Attitudes et normes familiales, médicales & culturelles
niveau Conditions démographiques et économiques
sociétal Pressions commerciales 9
Politiques et normes nationales et internationales
(Lauzière, 2015; adapté de Hector et al., 2005, Lutter, 2000, & Lauzière, 2010)Travailler en amont
Cégeps,
universités
Professionnels de
la santé
10Qui sommes-nous?
11Mouvement Allaitement du Québec
• Fondé en avril 2009
Mission
• Promouvoir les environnements favorables à
l’allaitement
• Développement optimal des jeunes enfants et bien-être
des femmes, des familles et de la société
• Respect de toutes les femmes et les familles
• Lieu de concertation indépendant des membres
(individus et organisations intéressés) 12Comité formation du MAQ
• Créé en novembre 2010
Mandat
• Assurer une harmonisation des compétences
minimales en allaitement de tous les
professionnels de la santé de la province
• à travers le contenu de leur programme de formation
initiale
13Comité formation du MAQ &
Groupe stratégique pour la formation en
allaitement des professionels de la santé (FAPS)
• Affiliation et expertise de ses membres:
• Académique, professionnels de la santé, communauté
• 7 professions en santé
• Principalement de Québec, Sherbrooke, Montréal, Trois-
Rivières
Comité Groupe
formation stratégique
(9 membres) (17 membres)Nous cherchons à influencer différents
acteurs
• Acteurs impliqués dans les curricula et la formation des 7 professions
de la santé dans les cégeps (collèges) et universités au Québec
(dentistes, nutritionnistes, médecins, pharmaciens, infirmières, sages-femmes, chiropraticiens)
• Professeurs et chargés de cours
• Directeurs et responsables de programme
• Étudiants
• Ordres professionnels des 7 professions de la santé
• Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
• Ministère de l’Éducation et de l’Enseignement supérieur du Québec
• Institut national de santé publique du Québec
• Partenaires des institutions académiques d’autres provinces
• Organisations partenaires du MAQ
• Membres du MAQ et de ses autres comités. 15Qu’est-ce qui a été réalisé?
pour le moment…
- Initiative en 4 étapes -
16Étape 1
RÉSULTATS
Étape 1: Évaluer
la formation en
allaitement
2010-11 2013-15 2015-16 2017… 2020
PROCESSUSSondage
Besoin urgent de combler les
lacunes de la formation en
Dentistes, infirmières,des
allaitement médecins, nutritionnistes,
professionnels
pharmaciens, sages-femmes
de la santé – cela pourrait
prendre de 5 à 10 ans avant
que les changements ne soient
effectifs!
18Étape 2
RÉSULTATS
Étape 2: Mettre à l’agenda et
engagement d’acteurs clés
Étape 1: Évaluer
la formation en
allaitement
2010-11 2013-15 2015-16 2017… 2020
PROCESSUSInfolettres
• 8 infolettres distribuées depuis novembre 2014
• 189 abonnés représentant 7 professions de la santé
(professeurs et enseignants, directeurs et responsables,
autres)
À ce jour, le MAQ a rassemblé plus
• De 115 en novembre 2014 à 189 en décembre 2016
de 180 professeurs et responsables
• Sujets variés:
de programme à travers le Québec
• Travaux du comité formation (présentations, demandes de
qui ont manifesté leur intérêt ou leur
financement, etc)
engagement
• Informations d’intérêt sur l’allaitement et sur la formation en
allaitement (déclaration publique, recommandations,
publications, futures conférences, etc)
• Taux d’ouverture élevé = Le sujet résonne auprès des abonnés
20Groupes de discussion focalisée
• Participants de 4 universités dans 2 provinces:
professeurs, responsables de programme et étudiants
• Objectifs de recherche:
• Identifier les préoccupations principales des professeurs et
directeurs de programme relatives aux changements dans leur
programme
• Identifier les barrières à la modification des programmes
• Identifier les facteurs facilitants et des pistes de solution
• Analyse de contenu: 5 thèmes émergents
• Interprofessionnalisme
• Contenu des cours
• Pratique
• Counseling
• Attitudes 21Colloque stratégique
AVRIL 2016
QUAND ?
Vendredi 29 avril 2016
COLLOQUE DE PLANIFICATION
STRATÉGIQUE POUR LA FORMATION DES
PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ EN OÙ ?
MATIÈRE D’ALLAITEMENT AU QUÉBEC Université de Sherbrooke,
campus de Longueuil
QUI EST ATTENDU ?
Les professeurs, enseignants
et responsables des
programmes de formation
des professionnels de la
santé dans les universités et
cégeps du Québec : médecins,
infirmières, nutritionnistes,
sages-femmes, dentistes,
pharmaciens.
P
{Source: Mouvement allaitement du Québec}
POURQUOI ?
Depuis plusieurs années, de nombreux acteurs et organismes locaux et Contribuer à améliorer les
programmes de formation
Objectifsglobaux (y compris l’OMS et l’UNICEF) dénoncent le manque de
formation des professionnels de la santé en matière d’allaitement. Ce
manque de formation a nécessairement des répercussions sur les
des professionnels de la
santé en matière
d’allaitement, au bénéfice des
• Réfléchir ensemble sur la formation des futurs
expériences d’allaitement des femmes en raison du peu de cohérence
dans les messages qu’elles reçoivent et de l’insuffisance de soutien
familles.
professionnels de la santé en matière d’allaitement
concret et approprié. Cette situation contribue aux faibles taux
d’adhésion aux recommandations en vigueur sur l’allaitement. Par
MOUVEMENT
• Améliorer la compréhension des enjeux pour les
exemple, en 2005-2006, alors qu’environ 85% des mères québécoises
amorçaient l’allaitement à la naissance de leur bébé, seule la moitié ALLAITEMENT DU QUÉBEC
d’entre elles l’allaitaient de façon exclusive à leur sortie du lieu de ______
établissements de formation naissance – environ deux jours plus tard. Mais le plus important est que
cela se produit souvent à l’encontre de leur objectif initial. Ainsi, de
www.AllaiterAuQuebec.org
• Élaborer ensemble un plan d’action stratégique pour
meilleures pratiques professionnelles pourraient éviter aux mères des info@AllaiterAuQuebec.org
souffrances physiques et psychologiques inutiles. Depuis 2012, les
22
améliorer cette formation critères d’Agrément Canada pour les hôpitaux comprennent d’ailleurs
plusieurs éléments de l’Initiative Amis des Bébés (IAB).
SUIVEZ-NOUS ! @MAQ_InfosParticipants (48)
Régions Professions Organisations
• Capitale-Nationale • Chiropracticiens • Cégeps (Collèges)
• Estrie • Consultantes en lactation • Universités (Québec et
• Laval • Dentistes 2 autres provinces)
• Mauricie • Infirmières • Ordres professionnels
• Autres: Ministère de la Santé et des
• Montérégie • Médecins Services sociaux, Réseau de la
• Montréal • Nutritionnistes santé et des services sociaux
• Outaouais • Pharmaciens • MAQ
• + Ottawa (Ontario) • Sages-femmes
• + Moncton (NB) • Vice-doyen, directeurs de programme
• Professeurs, enseignants, conférenciers,
coordinateurs de stages
• Étudiants
Statuts
• Délégués des ordres professionnels et autres
établissements 23
• Praticiens - autres
• VolontairesPièce de théâtre
24
Mauvais Départ – Théâtre Parminou, Québec
29 avril 2016 –Colloque de planification stratégique pour la formation en allaitement des
professionnels de la santé au QuébecRésultats du colloque stratégique
• Ébauches de plans d’action stratégique
• Augmentation de la prise de conscience et de
l’engagement des participants
• Création d’un groupe stratégique d’acteurs clés
(17 participants – 7 professions de la santé, 9 institutions et 2 ordres
professionnels)
• Priorisation des actions à entreprendre
(développement d’un référentiel de compétences)
25Étape 3
RÉSULTATS
Étape 3: Atteindre un consensus sur un agenda
commun, des objectives transversaux, et des
mesures et indicateurs partagés
Étape 2: Mettre à l’agenda et
engagement d’acteurs clés
Étape 1: Évaluer
la formation en
allaitement
2010-11 2013-15 2015-16 2017… 2020
PROCESSUSAgenda commun - Actions prioritaires
• Obtenir du financement
• Personnel pour soutenir l’initiative dans 3 provinces
• Changements graduels dans les curriculums des programmes de
santé
• A partir des objectifs de ABM et USBC
• Bâtir éventuellement un référentiel de compétences
• Développer des outils de plaidoyer
• Pour les décideurs non familier avec cette problématique
• Créer une cohésion parmi les membres du groupe stratégique et
développer une compréhension commune du problème
• Exemple d’activité: Visite d’un hôpital ami des bébés
• Mesurer le progrès sur des actions entamées
• Plan d’action à renforcir
• Communiquer avec les administrateurs de programmes afin de les informer 27
de l’initiativeContinuer d’avancer
28Étape 3
RÉSULTATS
Étape 4: Mener une initiative basée sur l’impact collectif afin de
rehausser les curricula des formations initiales de 7 professions de la
santé en matière d’allaitement dans 3 provinces
Étape 3: Atteindre un consensus sur un agenda
commun, des objectives transversaux, et des
mesures et indicateurs partagés
Étape 2: Mettre à l’agenda et
engagement d’acteurs clés
Étape 1: Évaluer
la formation en
allaitement
2010-11 2013-15 2015-16 2017… 2020
PROCESSUSÉlaborer les prochaines actions selon
l’approche de l’impact collectif
• Approche élaborée par une équipe de
chercheurs/praticiens ayant étudié des efforts collectifs
qui ont menés à des succès dans le monde
• 5 conditions pour une initiative d’impact collectif:
• Un agenda commun
• Un système d’évaluation commun
• Des actions se renforçant mutuellement
• Une communication permanente
• Une structure continue de soutien
30Légende
Institutions académiques Initiative d’impact collectif
Practiciens-cliniciens Québec
Autres partenaires clés
Mise en
place de
l’initiative -
QCLégende
Institutions académiques Initiative d’impact collectif
Practiciens-cliniciens Québec
Autres partenaires clés
Mise en
place de
l’initiative -
QC
Ontario N-B
Mise en
place de
l’initiative –
avec
d’autres
provinces
Êtes-vous intéressées à vous joindre à
l’initiative?Legend
Légende
Institutions académiques Initiative d’impact collectif
Practiciens-cliniciens Québec
Autres partenaires clés
Mise en
place de
l’initiative -
QC
Ontario N-B
Mise en
place de
l’initiative –
avec
d’autres
provinces
Êtes-vous intéressées à vous joindre à
l’initiative?
Isabelle Michaud-Létourneau: im225@cornell.eduÉtapes et actions menant à une initiative d’Impact Collectif
• Connaissances, attitudes et
pratiques améliorées dans les RESULTATS
programmes de bases Étape 4: Mener une initiative basée sur l’impact collectif afin de
• Changement de curricula
rehausser les curricula des formations initiales de 7 professions de la
• Colloque de planification
stratégique
santé en matière d’allaitement
• Identification des barrières et Étape 3: Atteindre un consensus sur un agenda
facilitateurs à des changements
dans les curricula commun, des objectives transversaux, et des
• Accord sur les objectifs minimaux mesures et indicateurs partagés
en allaitement
• Planification d’une intervention
éducativeen allaitement a/n Étape 2: Mettre à l’agenda et
national pour résidents engagement d’acteurs clés
• Obtention d’un financement pour
un colloque stratégique au Qc
Identification de:
• Lacunes dans la formation en Étape 1: Évaluer
allaitement dans 6 professions de la formation en
la santé au Qc
allaitement
PROCESSUS
• Lacunes dans les connaissances et
attitudes des médecins Canadien 2010-11 2013-15 2015-16 2017 … 2020
en allaitement
• Création du comité • Infolettres (8) afin • Création d’un projet • Lancement dans 2 provinces
formation d’engager des acteurs de recherche • Groupes de travail dans 3
• Sondage des clés (professeurs) • Groupes focus pour provinces, development de
pédiatres et md de • Développement de engager des acteurs stratégies
famille au Canada propositions pour • Sondage Delphi pour • Courtiers de connaissances
• Sondage de 6 obtenir financement consulter et engager pour monitorer actions et
professions de la pour le colloque des experts créer une synergie
santé au Québec • Communication • Colloque stratégique • Creation d’un forum global
augmentée entre le au Qc pour l’ atteinte d’échange entre acteurs
MAQ et des chercheurs de consensus • Monitorer les progrèsRemerciements
Nous tenons à souligner la généreuse contribution financière des
IRSC et du MSSS, ainsi que le soutien de l'Université de Sherbrooke
qui ont été apportés au Comité formation pour la tenue du colloque
de planification stratégique.
Plusieurs donateurs anonymes ont également contribué à cet
événement par le biais d’une campagne de socio-financement et
nous les remercions chaleureusement.
35MERCI
36Bibliographie (1)
• Kelly MP : The relationship between evidence and practice: some considerations in breastfeeding.
Maternal & Child Nutrition 2006, 2: 191-192. http://dx.doi.org/10.1111/j.1740-8709.2006.00076.x
• Renfrew MJ: Time to get serious about educating health professionals. Maternal & Child Nutrition 2006,
2: 193-195. http://dx.doi.org/10.1111/j.1740-8709.2006.00075.x
• Pound CM, Williams K, Grenon R, Aglipay M, Plint AC: Breastfeeding Knowledge, Confidence, Beliefs, and
Attitudes of Canadian Physicians. Journal of Human Lactation 2014, 30: 298-309.
http://jhl.sagepub.com/content/early/2014/06/02/0890334414535507.abstract
• World Health Organization, UNICEF: Baby-Friendly Hospital Initiative - Revised, updated and expanded
for integrated care. (Nutrition ed. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2009
http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/bfhi_trainingcourse/en/
• Comité canadien pour l'allaitement, rédigé pour l'Agence de la santé publique du Canada : Initiative amis
des bébés au Canada - Rapport de situation - Mise à jour 2014. 2014: 65 p.
http://breastfeedingcanada.ca/documents/Final%202014%20Status%20Report%20FR.pdf
• Semenic S, Childerhose JE, Lauzière J, Groleau D: Barriers, Facilitators, and Recommendations Related to
Implementing the Baby-Friendly Initiative (BFI): An Integrative Review. Journal of Human Lactation
2012, 28: 317-334. http://jhl.sagepub.com/content/28/3/317.abstract (consulté septembre 2016).
• Series on Breastfeeding. The Lancet 2016, 387: 404; 413-415; 416; 475-490; 491-504.
http://www.thelancet.com/journals/lancet/issue/vol387no10017/PIIS0140-6736(16)X0005-0
• Comité formation – Mouvement allaitement du Québec. Formation en allaitement des
professionnelLEs de la santé au Québec. Résultats d’un sondage auprès des responsables de
programmes de formation de base des professionnelLEs de la santé dans les établissements
universitaires et collégiaux au Québec (infirmièrEs, médecins, dentistes, nutritionnistes,
pharmacienNEs, sages-femmes). Avril 2013. 44 p. 37Bibliographie (2)
• World Health Organization: Infant and young child feeding - Model Chapter for textbooks for medical
students and allied health professionals. Departments of Child and Adolescent Health and Development
(CAH) and of Nutrition for Health and Development (NHD), Geneva, 2009. 111 p.
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241597494/en/ (consulté septembre
2016).
• American Academy of Pediatrics: Breastfeeding and the Use of Human Milk - Policy Statement.
Pediatrics 2012, 129: e827-e841. http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827 (consulté
septembre 2016).
• The Academy of Breastfeeding Medicine: Educational Objectives and Skills for the Physician with
Respect to Breastfeeding. Breastfeeding Medicine 2011, 6: 99-105.
http://dx.doi.org/10.1089/bfm.2011.9994
• Lauzière J, Beaudry M, Chiasson S, Pascual L, Le Roy J, Michaud-Létourneau I, Gaboury I: Portrait de la
formation en matière d’allaitement dans les programmes de formation qualifiant au droit de pratique
en santé au Québec. In Journées annuelles de santé publique (JASP). Québec; 2014.
https://www.inspq.qc.ca/jasp/portrait-de-la-formation-en-matiere-d-allaitement-dans-les-programmes-
de-formation-qualifiante-en-sante-au-quebec
• United States Breastfeeding Committee: Core Competencies in Breastfeeding Care and Services for All
Health Professionals. Rev. edition. Washington, DC: 2010 Rev. ed.:8 p.
http://www.usbreastfeeding.org/core-competencies (consulté avril 2016).
• World Health Organization: Infant and young child feeding - Model Chapter for textbooks for medical
students and allied health professionals. (Departments of Child and Adolescent Health and
Development (CAH) and of Nutrition for Health and Development (NHD) ed. Geneva: World Health
Organization; 2009: 111p.
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241597494/en/
• UNICEF, From the first hour of life – Making the case for improved infant and young child feeding
everywhere, 2016, 104p.https://data.unicef.org/resources/first-hour-life-new-report-breastfeeding-
practices/ 38Vous pouvez aussi lire
