Retrouver la santé par le mouvement, Enjeux et méthodes - Allan Bonjour et Sophie Cachat
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Trouver la santé par le mouvement, enjeux et méthodes 1. La santé, tour d’horizon • Etat de la situation en Suisse • Rappels des recommandations • Enjeux 2. L’exemple de la Clinique Romande de Réadaptation 3. Comment faire bouger? • Stades de la motivation ‒ Barrières / Facilitateurs • Objectifs • Planification 2
Etat de la situation (Suisse) • Le niveau d’AP est proportionnel au niveau de formation • La sédentarité touche d’avantage les personnes sans travail (chômage) / à faible revenu / étrangères • La population active bouge d’avantage • En 30 ans le taux de personne sédentaire n’a pas changé OFSPO: https://www.hepa.ch/fr/bewegungsempfehlungen.html 3
Etat de la situation (Suisse) • Accident CV en hausse depuis 20ans, mais stabilisation des décès grâce une amélioration de la prise en charge d’urgence, médecine et médicamentation • Accidents dans les AVQ pour une majorité des cas • Sport de balle et sport d’hiver souvent source d’accident https://www.bfs.admin.ch/bfs/fr/home/statistiques/sante/etat-sante/maladies/cardiovasculaires.assetdetail.14966833.html Statistiques sur la LAA (Loi Assurance Accident), étude SUVA 2020 4
Etat de la situation (Suisse) 62% • Accident CV en hausse depuis 20ans, mais stabilisation des décès grâce une amélioration de la prise en charge d’urgence, médecine et médicamentation • Accidents dans les AVQ pour une majorité des cas • Sport de balle et sport d’hiver souvent source d’accident https://www.bfs.admin.ch/bfs/fr/home/statistiques/sante/etat-sante/maladies/cardiovasculaires.assetdetail.14966833.html Statistiques sur la LAA (Loi Assurance Accident), étude SUVA 2020 5
Rappel La santé « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité » (OMS, 1947) www.hepa.ch 7
Les enjeux de l’activité physique Santé public • Agir de manière globale (bio-psycho-sociale) • Eviter les effets secondaires liés aux traitements médicamenteux Economique • Diminuer les frais médicaux • Diminuer l’absentéisme dans le secteur professionnel 8
L’exemple de la Clinique Romande de Réadaptation La caisse nationale suisse d’assurance en cas La Réadaptation, selon l’OMS: d’accidents est un pilier essentiel du système suisse d’assurances sociales. «L'usage combiné et coordonné de mesures médicales, sociales, éducatives et Cette entreprise indépendante de droit public professionnelles, pour entraîner ou ré- fournit une couverture d’assurance tant au entraîner l'individu, à son plus haut niveau de travail que durant les loisirs. capacité fonctionnelle.» C'est dans cet esprit que la Suva a conçu la Clinique Romande de Réadaptation. www.crr-suva.ch 9
CRR - réadaptation et prévention par le mouvement Atteintes orthopédiques Polytraumatismes Douleurs chroniques Limitations fonctionnelles Amputations Blessures médullaires Pathologies neurologiques Pathologies cardiovasculaires 10
Comment faire bouger ?
1) La motivation Les étapes du changement Prochaska, Di Clemente, Transtheoretical therapy: Toward a more integrative model of change,1982 12
Stades et phrases typiques Phrases fréquentes Stades « Il faut attendre » « Il n’y a rien à faire » Pré-contemplation « Je ne veux pas » « J’aimerais bien mais... » Contemplation « Je ne peux pas » « Je peux / veux essayer de…» Préparation / « Je vais le faire… » détermination « Je le fais… » Action « Je vais continuer à le faire… » Maintien 13
Stades et phrases typiques Phrases fréquentes Stades Pistes thérapeutiques « Il faut attendre » « Il n’y a rien à faire » Pré-contemplation Education, information neutre « Je ne veux pas » Facilitateurs « J’aimerais bien mais... » Entretien motivationnel, Barrières Contemplation « Je ne peux pas » Initiation « Je peux / veux essayer de…» Préparation / Intension de mise en œuvre « Je vais le faire… » détermination « Je le fais… » Action Soutien, renforcement positif Soutien, prévention des « Je vais continuer à le faire… » Maintien interférences 14
Le plaisir figure parmi les principales raisons de la pratique d’une activité physique en Suisse. Notons que : → Le contact avec la nature (1) → L’impact sur la santé (2) → Le sentiment de bien-être (4) → L’effet divertissant (5) sont des éléments essentiels (54 à 61% TI) Enquête suisse sur la santé 2002 – 2007 – 2012 (www.bfs.admin.ch) 15
Exemples pour apporter du plaisir Séances collectives Activités ludiques Situations libératrices Individualisation ▼ ▼ ▼ ▼ Collaboration / interaction Confrontation / challenge Valorisation des capacités Activités correspondant au Diminution du sentiment profil de l’individu de handicap 16 https://observatoire-des-seniors.com
2 ) Fixer des objectifs • Fixer de petits objectifs • Pallier par pallier 17
3 ) La planification 18
A vos marques, prêts, pratiquez ! 4 x 20 4 x 30 4 x 30 19
Take Home Message • La santé comme concept global influencée directement par l’activité physique ➢ L’activité physique doit faire partie intégrante des outils du système de santé de chaque pays • Les statistiques montrent que certaines personnes / certaines populations, sont plus vulnérables face à l’activité physique • De petits changements pour de grands résultats: La courbe dose - réponse • Pour s’assurer de la réussite de la prise en charge, il est important de s’adresser à la personne en fonction de l’étape dans laquelle elle se situe dans le processus de motivation 20
Merci de votre attention. Allan Bonjour Sophie Cachat Maître de sport APA Maître de sport APA CRR Sion CRR Sion Av. Gd-Champsec 90 Av. Gd-Champsec 90 1951 Sion 1951 Sion T +41 27 603 30 30 T +41 27 603 30 30 allan.bonjour@crr-suva.ch sophie.cachat@crr-suva.ch
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