The system - FIAN Belgium
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the system
Le magazine des luttes pour la souveraineté alimentaire
SYSTÈMES ALIMENTAIRES,
NUTRITION ET SANTÉ
Reprendre en main notre alimentation !
PRISE DE POUVOIR DES MULTINATIONALES:
Comment contrer la mainmise des entreprises sur les espaces
démocratiques
UN SYSTÈME EN DÉROUTE ENJEUX EN BELGIQUE PERSPECTIVES
INTERNATIONALES
QUI EST FIAN BELGIUM?
FIAN International est l’organisation internationale des qui consacre son travail
à la lutte pour la réalisation du droit à l’alimentation. FIAN Belgium soutient cette lutte tant
au niveau international, en partenariat avec les autres sections de FIAN, qu’ici en Belgique,
où elle travaille avec les mouvements paysans, les associations d’aide aux démunis et tous
les mouvements sociaux réclamant une transition vers des systèmes alimentaires durables
respectueux du droit à l’alimentation.
FIAN Belgium développe son action pour la réalisation du droit
à l’alimentation à travers 4 axes d’action principaux :
le plaidoyer - éducation et mobilisation citoyenne - soutien aux luttes des communautés
- renforcement et appui à la participation des mouvements sociaux
Envie d’en savoir plus? De soutenir notre action?
De rejoindre un de nos groupes d’actions? www.fian.be
Beet the system! est la nouvelle revue de FIAN Belgium,
qui s’inscrit dans la continuité du FIAN Echo Hors Série.
Cette revue veut offrir un espace d’expression pour les voix
multiples actives dans le mouvement pour la souveraineté
alimentaire: fianistas, agriculteur·rice·s, expert·e·s,
militant·e·s de la société civile, etc.
Beet the system! souhaite participer à stimuler
les échanges et réflexions et à renforcer les rencontres
entre acteur·rice·s des luttes pour des systèmes
agroalimentaires alternatifs.
SOMMAIRE PARTIE 1 : SYSTÈMES ALIMENTAIRES, NUTRITION ET SANTÉ : UN SYSTÈME EN DÉROUTE Introduction > Margot Vermeylen > 06 1. Les impacts de nos systèmes alimentaires sur la santé : défis systémiques et réponses holistiques > Chantal Clément > 08 2. Obésité, sous-nutrition et changement climatique : causes et solutions communes > Dr. Stefanie Vandevijvere > 14 3. « Se nourrir lorsqu’on est pauvre » : low cost et politiques de courte > Olivier De Schutter > 20 PARTIE 2 : DROIT À L’ALIMENTATION ET À LA NUTRITION EN BELGIQUE : ENJEUX ET DÉFIS À L’HEURE DU COVID-19 4. Le Droit à l’alimentation et à la nutrition en Belgique : rapport de FIAN devant le Comité des droits économiques, sociaux et culturels des Nations-Unies > Manuel Eggen > 27 5. Alimentation et inégalités sociales de santé : l’accès à une alimentation de qualité en question. > Martin Biernaux > 32 6. Une crise sanitaire qui souligne les tensions sociales : Le cas de l’Aide alimentaire en Belgique > Romane Quintin > 37 7. Nourrir les pauvres avec les déchets du système capitaliste > Anne Leclercq > 43 8. Accès à l’alimentation en temps de pandémie : une perspective féministe > Louise Donnet > 48 9. Les GASAP, un prix juste contre la précarité des agriculteur·rice·s > Laurence Lewalle > 54 10. Mauvaise nutrition et obésité en Belgique : comment améliorer la situation ? > Jonathan Peuch > 58 11. Alimentation durable pour tou·te·s : multiplions les innovations ! > Catherine Closson > 63 PARTIE 3 : PERSPECTIVES INTERNATIONALES 12. Des millions de personnes forcées de choisir entre la faim ou le Covid-19 > GRAIN > 67 13. Politiques publiques pour une alimentation scolaire en Colombie : le vaccin idéal contre les pandémies à venir ? > Hernando Salcedo Fidalgo et Ingrid Paola Romero Nino > 72 14. La médicalisation de la faim : l’UNICEF, le Plumpy’nut et le marché des compléments alimentaires > Jasper Thys > 76 15. Les Directives du Comité de la sécurité alimentaire mondiale sur les systèmes alimentaires et la nutrition : un regard sur le processus > Isa Álvarez Vispo > 80 16. Restez chez vous mais pas en silence : la pandémie de COVID-19 et ses impacts sur le secteur agricole en Europe > Ivan Mammana > 84
FIAN International
4
AVERTISSEMENT
Les articles présents dans cette publication ont été écrits en juin et juillet 2020. La situation liée à la pandémie
de Covid-19 évoluant rapidement, il est possible que certaines données reprises dans les articles soient main-
tenant obsolètes.
Révision des chiffres de la faim dans le monde, mais nous sommes toujours loin de réaliser l’objectif
« Zéro Faim » d’ici à 2030.
Le dernier rapport sur « l’état de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde » (SOFI) a été publié le
13 juillet passé, conjointement par l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) et
d’autres agences des Nations Unies. Le rapport confirme la tendance alarmante à l’augmentation du nombre
de personnes globalement touchées par la faim et toutes les formes de malnutrition1.
Trois points importants sont à retenir de ce rapport. Premièrement, des mises à jour dans les données, notamment
sur les estimations de la sous-alimentation en Chine, ont permis de réviser à la baisse les chiffres de la faim
dans le monde. Deuxièmement, malgré cette révision à la baisse, le nombre de personnes touchées par la
faim dans le monde reste en augmentation depuis 20142. Il est estimé qu’en 2019 près de 690 millions de
personnes dans le monde souffraient de la faim, soit 8,9 % de la population mondiale. De plus, près de 750
millions de personnes, soit près d’une personne sur dix dans le monde, étaient exposées à l’insécurité alimen-
taire grave. Enfin, une estimation préliminaire donne à penser que la pandémie de Covid-19 pourrait ajouter,
en fonction du scénario de croissance économique, entre 83 et 132 millions de personnes au nombre total de
personnes sous-alimentées dans le monde en 2020. Le rapport est donc clair : « le monde n’est pas en voie
d’atteindre l’objectif de développement durable « Zéro Faim » d’ici à 2030. Si les tendances récentes se pour-
suivent, le nombre de personnes touchées par la faim dépassera les 840 millions d’ici à 2030. »
Suite à la sortie du rapport SOFI 2020, nous avons fait le choix d’actualiser tous les chiffres de cette publication,
afin d’être les plus à jour possible. Concrètement, les chiffres du rapport SOFI 2019, qui avaient été repris dans
plusieurs articles lors de leur rédaction – plus particulièrement celui faisant état de 821 millions de personnes
souffrant de la faim dans le monde – , ont été remplacés par les chiffres du dernier rapport SOFI.
1 FIAN International, Press Release : Le Rapport SOFI reconnaît le besoin urgent de transformation des systèmes alimentaires, 16
juillet 2020. https://www.fian.org/fr/press-release/article/le-rapport-sofi-reconnait-le-besoin-urgent-de-transformation-des-syste-
mes-alimentaires-2531
2 FAO, FIDA, UNICEF, PAM et OMS. 2020. Résumé de L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2020. Transformer
les systèmes alimentaires pour une alimentation saine et abordable. Rome, FAO. https://doi.org/10.4060/ca9699fr
5
INTRODUCTION
Par Margot Vermeylen, économiste et chercheuse indépendante,
et Manuel Eggen, chargé de recherche et plaidoyer chez FIAN
Cette année, notre revue Beet the ant tant la sous-alimentation que la même système industriel, ont été les
System ! se penche sur les liens qui « malbouffe » et l’obésité. L’insécurité premiers facteurs de comorbidité liés
existent entre nos systèmes alimen- financière n’en est pas la seule cause. aux formes graves d’infection au vi-
taires, la nutrition, et notre santé. Le marketing agressif de l’industrie rus. La pandémie a également révélé
L’alimentation est en effet un besoin alimentaire, l’environnement alimen- le manque de résilience d’un modèle
et un droit fondamental qui doit nous taire, le niveau d’éducation et le con- de production et de consommation
permettre un épanouissement phy- texte psycho-social sont également basé sur des chaînes mondialisées
sique et psychologique pour mener des éléments déterminants à prendre de plus en plus longues. Il sera néces-
une vie digne et en bonne santé. Or, la en compte. saire de tirer les enseignements de la
globalisation du modèle agroalimen- crise pour transformer nos systèmes
taire industriel s’est accompagnée et LIEN AVEC L’ACTUALITE alimentaires.
s’accompagne de plus en plus d’im-
pacts négatifs sur notre santé : ré- L’année 2020 aura été frappée par la STRUCTURE
gimes alimentaires déséquilibrés et pandémie de Covid-19 et ses nom-
ultra-transformés favorisant l’obésité breuses répercussions, et tout porte Dans la première partie de la revue,
et les maladies non-transmissi- à croire que nos sociétés en seront trois expert·e·s nous expliquent l’in-
bles ; aliments contaminés et prop- profondément marquées pendant terconnexion des défis que représen-
agation des épidémies ; expositions plusieurs années encore. Alors que la tent les systèmes alimentaires, la
aux pollutions de l’environnement ; pandémie a mis en lumière la fragi nut rition et la santé pour nos so-
mauvaises conditions de travail des lité de nos systèmes de santé, elle a ciétés. Dans la deuxième partie, nous
paysan·ne·s et travailleur·euse·s du également exacerbé les défaillances nous pencherons sur le cas de la Bel-
secteur agroalimentaire engendrant du système agroalimentaire indust gique et nous analyserons les enjeux
des problèmes de santé ; etc. riel. D’une part, le système agroa et défis pour la réalisation du droit à
limentaire industriel est l’une des l’alimentation et à la nutrition à l’heu-
Par ailleurs le système agroalimen- principales causes de la destruction re du Covid-19. Après un aperçu de la
taire industriel est profondément des éco-systèmes, dont il est prou- situation du droit à l’alimentation dans
marqué par les inégalités. Les popu- vé qu’elle favorise l’émergence et le pays au niveau social et légal, plu-
lations les plus marginalisées et pré- la propagation des maladies zoo- sieurs articles analysent les enjeux et
carisées sont affectées de manière notiques (maladies venant du monde défis auxquels est confrontée l’aide
disproportionnées par la malnutri- animal). D’autre part, l’obésité et les alimentaire en ces temps de crise.
tion sous toutes ses formes – inclu- maladies cardio-vasculaires liées au Un article approfondit ensuite le cas
6
Starglide
belge sous une perspective fémin- VERS UNE TRANSITION tre que de nombreux·ses individu·e·s
iste. Les trois derniers articles de DES SYSTEMES ALIMENTAIRES sont prêt·e·s à lutter pour leur droit
cette deuxième partie posent la ques- à l’alimentation et à la nutrition et à
tion cruciale : « comment améliorer Les trois sujets que cette revue a entamer une transformation en pro-
la situation en Belgique ? ». Enfin, choisi d’aborder – systèmes alimen- fondeur de nos sociétés. Cette trans-
la troisième partie élargit le champ taires, nutrition et santé – sont plus formation se fera au travers de poli-
d’analyse au niveau international. Le que jamais d’actualité au vu des cri- tiques fortes et solidaires, par et pour
premier article se penche sur la sit- ses sanitaire, sociale et économique les citoyen·ne·s. Avec ce numéro du
uation des travailleur·euse·s pauvres engendrées par la pandémie de Beet the System !, nous rassemblons
du secteur informel de par le monde, Covid-19. Cependant, le secteur de différentes voix qui appellent à des
forcé·e·s de choisir entre la faim ou le la santé et de l’agroalimentaire n’ont politiques intégrées pour des sys-
Covid-19. Nous y étudierons ensuite pas attendu la pandémie pour être en tèmes alimentaires sains et durables,
le cas des cantines scolaires en Co- crise, et celle-ci a permis une nou- selon les principes de l’agroécologie,
lombie, le marché des compléments velle mise en lumière des problèmes et qui permettent tant une rémunéra-
alimentaires et la médicalisation structurels liés à nos sociétés indus- tion juste aux agriculteur·rice·s
croissante de la faim, le processus trielles. Les défis peuvent sembler qu’une alimentation saine, adéquate
d’élaboration de Directives sur les colossaux. Mais nous pouvons y faire et accessible à tou·te·s. Car il est
systèmes alimentaires et la nutrition, face: la multitude d’initiatives citoy- temps de reprendre en main notre
et la situation des agriculteur·rice·s ennes de solidarité qui ont émergé alimentation !
au niveau européen. suite à la crise du Covid-19 démon-
7
PARTIE 1 : SYSTÈMES ALIMENTAIRES, NUTRITION & SANTÉ : UN SYSTÈME EN DÉROUTE
1. Les impacts de nos systèmes alimentaires
sur la santé : défis systémiques et réponses holistiques
par Chantal Clément, Directrice-Adjointe d’IPES-Food
Les systèmes alimentaires im- sous-jacents des systèmes alimen- Notre rapport a également mis en lu-
pactent la santé humaine de plu- taires mondiaux en ce qui concerne mière que les plus graves impacts des
sieurs manières. Basé sur un la santé humaine, animale et envi- systèmes alimentaires sur la santé
rapport du Panel international d’ex- ronnementale. publique proviennent, en majorité,
perts sur les systèmes alimentaires de pratiques agricoles et agroali-
durables (IPES-Food), cet article En 2017, IPES-Food a publié un rap- mentaires industrielles, comprises
détaille 5 axes principaux à travers port1 visant à décrypter le lien entre ici comme un ensemble de pratiques
lesquels les systèmes alimentaires systèmes alimentaires et santé publique, basées sur l’uniformisation de l’offre
industriels affectent notre santé et et nous avons déduit que les sys- alimentaire, l’élevage intensif, la forte
tèmes alimentaires actuels affectent utilisation d’intrants chimiques, et la
propose des solutions holistiques
notre santé à partir de 5 axes prin- production et la commercialisation de
pour y faire face.
cipaux : masse d’aliments ultra-transformés.
Trois ans plus tard, ces recherches
Quand nous pensons aux impacts de
1. des mauvaises conditions de sont plus pertinentes que jamais, et
nos systèmes alimentaires sur notre
travail dans le secteur nous montrent la voie à suivre pour
santé, nous pensons sans doute en
agroalimentaire ; aller vers des systèmes alimentaires
premier lieu à nos régimes alimen-
2. une exposition à des polluants plus sains et durables.
taires. Pourtant, nos systèmes ali-
dans l’eau, l’air et le sol ;
mentaires ont des retombées sur la
3. des aliments contaminées,
santé humaine qui vont bien au-delà
dangereux ou transformés ; LE LIEN ALIMENTATION-SANTÉ :
de leurs effets sur nos régimes. Ces 5 AXES PRINCIPAUX
4. des régimes alimentaires
systèmes engendrent non seulement
déséquilibrés, et ;
de nombreux risques pour la santé Combien nous coûte véritablement
5. un manque d’accès à une ali-
publique, mais également de graves notre alimentation ? Notre nourriture
mentation saine et de qualité.
coûts environnementaux et sociaux. peut sembler bon marché, mais en
Ces impacts n’ont jamais été aussi 1 IPES-Food (2017). “Alimentation et santé :
réalité, nous payons les conséquenc-
clairs qu’à travers la crise sanitaire Décryptage. Un examen des pratiques, de
l’économie politique et des rapports de force es de nos systèmes alimentaires sur
qui ravage actuellement le monde pour construire des systèmes alimentaires notre santé plusieurs fois.
entier. En l’espace de quelques mois, plus sains.” Global Alliance for the Future of
le COVID-19 a mis en lumière les ris- Food et IPES-Food. URL http://www.ipes-food.
org/_img/upload/files/FoodHealthNexus_Report_
ques, les fragilités et les inégalités French%281%29.pdf
8
1. Les agriculteur·rice·s et travail- 2. La pollution environnementale 3. La distribution d’aliments con-
leur·euse·s de la chaîne agroa est devenue un des plus grands taminés est sans doute le lien
limentaire sont souvent les impacts des systèmes alimen- alimentation-santé le mieux
premiers à être exposé·e·s aux taires sur la santé, découlant documenté. Les maladies d’ori
impacts néfastes de nos sys- principalement d’une pollution gine alimentaire découlent de la
tèmes alimentaires. Le risque des sols, de l’air et de l’eau. De présence de bactéries, de virus,
de blessure, de maladie ou de nombreuses pratiques du sec- d’agent chimiques, de parasites
décès dans l’exercice de son ac- teur de l’élevage intensif ont été ou de toxines dans nos aliments
tivité professionnelle est beau- étroitement associées à la pollu- (par ex. salmonelles, hépatite A).
coup plus élevé dans les secteurs tion de l’eau et l’air et aux impacts Aujourd’hui 63 % des espèces
agricole, de la pêche, de la sylvi- en résultant sur la santé, comme pathogènes actuelles et 75 %
culture et de la transformation l’E.Coli, une concentration ex- des maladies émergentes sont
alimentaire (par ex. abattoirs, cessive de nitrate dans l’eau en- d’origine zoonotique4, provenant
transformateurs de viande) que gendrant des risques accrus de donc de la consommation de
dans la plupart des autres sec- cancers, ou encore une pollution viande, de volaille et de produits
teurs2. Ces risques se traduisent aux métaux lourds. L’agriculture, animaux comme les œufs et les
concrètement à travers : l’expo- par exemple, est elle-seule res produits laitiers. De nombreux
sition aux intrants chimiques et ponsable de quelque 90 % des polluants environnementaux
aux substances en suspension émissions d’ammoniac de l’UE – évoqués ci-dessus se retrouvent
dans l’air (pesticides, engrais, un contributeur majeur à la pol- également dans nos aliments par
poussière, pollen, déchets ani- lution de l’air qui tue 400.000 Eu- les résidus de pesticides ou par
maux) ; l’exposition aux zoono- ropéen∙ne∙s chaque année3. Nos bioaccumulation (par ex. mercu-
ses et aux antimicrobiens ; et aux systèmes alimentaires actuels re et plomb dans les poissons).
risques inhérents à l’utilisation représentent également 21 à 37% Cependant, une contamination
d’équipements mécaniques pen- des gaz à effet de serre totaux et alimentaire peut également avoir
dant de longues heures. De plus, sont au cœur de la perte de bio- lieu suite à la transformation de
nos systèmes sont basés sur une diversité, source essentielle dont produits : la résistance aux an-
faible rémunération de la main bénéficient nos écosystèmes, timicrobiens et l’exposition aux
d’œuvre, qui se traduit par des nos sociétés et notre économie. perturbateurs endocriniens (par
faibles salaires et une protection ex. à travers les aliments traités
inadéquate des travailleur·euse·s, avec des pesticides, emballages
faisant de l’alimentation et alimentaires) peut entraîner des
de l’agriculture les secteurs réactions allergène, obésogène,
économiques les plus précaires. reprotoxique, et cancérogène5.
4 Jones, B.A., Grace, D., Kock, R., Alonso, S.,
Rushton, J., Said, M.Y. (2013). “Zoonosis emer-
gence linked to agricultural intensification and
environmental change.” PNAS 110.
5 IPES-Food (2017). “Alimentation et santé:
Décryptage. Un examen des pratiques, de
2 FAO (2018). Regulating labour and safety 3 EEA (2017). “Air Quality in Europe.” URL l’économie politique et des rapports de force
standards in the agriculture, forestry and fisher- https://www.eea.europa.eu/publications/air-quali- pour construire des systèmes alimentaires
ies sectors. ty-in-europe-2017/at_download/file plus sains.” Global Alliance for the Future of
9
4. Au cours des dernières décen- cardiaques chez les adultes7. En mentation suffisante, sûre, nutri-
nies, la tendance vers l’indus- outre, les régimes alimentaires tive et culturellement acceptable.
trialisation de nos systèmes malsains sont responsables de L’insécurité alimentaire engen-
alimentaires a entraîné une aug- 49% des maladies cardiovas- dre des maladies occasionnées
mentation croissante de régimes culaires8, la principale cause de par un manque d’accès perma-
alimentaires nuisibles à la santé. décès dans l’UE. Les maladies nent à une alimentation adéquate
Cette tendance, caractérisée par chroniques – très souvent liées (par ex. faim ou carences en
une forte consommation d’ali- à l’alimentation – représentent micronutriments). Aujourd’hui,
ments riches en sucre ajouté, en 70% à 80% des coûts de santé un∙e Européen∙ne sur quatre est
sodium, en acide gras trans, et publique dans l’UE9. Ces impacts menacé∙e de pauvreté ou d’ex-
par une pauvre consommation nous affectent directement à clusion sociale, et près de 10 %
de la population de l’UE n’a pas
en fruits, légumes, légumineu- travers nos habitudes alimen-
les moyens de s’offrir un repas
ses et céréales complètes, a en taires, elles-mêmes façonnées
de qualité tous les deux jours10
partie généré une augmentation par l’environnement alimen-
[pour le cas de la Belgique, voir
des taux de surpoids, d’obésité taire dans lequel nous évoluons. article n°4, par Manuel Eggen]
et de maladies non transmissi-
bles. Une mauvaise alimentation 5. L’accessibilité physique et SYSTÈMES ALIMENTAIRES
est le principal facteur de risque économique de l’offre alimen- ET COVID-19
de maladie et de mortalité dans taire, ainsi que la qualité de l’of-
l’Union Européenne (UE). Nos sys- fre elle-même, a donc une forte Nos systèmes alimentaires actuels
tèmes alimentaires sont mainte- influence sur nos choix alimen- sont donc au cœur d’un grand
nant responsables d’une popula- taires et notre sécurité alimen- nombre de défis de santé publique.
tion européenne 50% en surpoids taire. Mais une alimentation saine Alors que le monde entier débat de
et plus de 20% en obésité, fac- et suffisante reste hors de portée la solution la plus viable pour mieux
pour des millions de personnes. se préparer, répondre et récupérer
teurs principaux dans le dévelop-
L’insécurité alimentaire demeure durablement suite au Covid-19, de
pement de maladies non-trans-
le dernier canal par lequel nos nouvelles recherches n’ont fait que
missibles (MNT) comme les
systèmes alimentaires peuvent démontrer le lien entre les impacts de
maladies cardiovasculaires, nuire à notre santé. Il s’agit ici
cérébrovasculaires et plusieurs nos systèmes alimentaires décrits ci-
d’impacts provoqués par un accès dessus, notre santé et notre capacité
types de cancer6. Par exemple, insuffisant ou précaire à une ali-
l’obésité a été identifiée comme à être résilients face aux chocs.
la principale cause dans plus de 7 Brandt, L. et Erixon, F. (2013) “The Preva-
80% des cas de diabète de type lence and Growth of Obesity and Obesity-related
illnesses in Europe” (Brussels: ECIPE). URL
2 dans l’UE, 55% des maladies http://ecipe.org/wp-content/uploads/2014/12/
hypertensives et 35% de maladies Think_piece_obesity_final.pdf
8 EHN (2017). “Transforming European
food and drink policies for cardiovascular
health.” URL http://www.ehnheart.org/publica-
Food et IPES-Food. URL http://www.ipes-food. tions-and-papers/publications/1093:transform-
org/_img/upload/files/FoodHealthNexus_Report_ ing-european-food-and-drinks-policies-for-cardio- 10 Eurostat (2017). “Europe 2020 indicators
French%281%29.pdf vascular-health.html - poverty and social exclusion.” URL http://ec.eu-
6 OMS (2018). Data and Statistics. URL http:// 9 Seychell, M. (2016) “Towards better pre- ropa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/
www.euro.who.int/en/health-topics/noncommuni- vention and management of chronic diseases” Europe_2020_indicators_-_poverty_and_social_ex-
cable-diseases/obesity/data-and-statistics Health-EU Newsletter 169. clusion
1011
UNEPPremièrement, un nombre croissant Enfin, le COVID-19 met également adaptée à leur environnement local.
d’études démontrent que l’obésité en exergue la précarité des Elle ne dépend pas des produits
et les MNT liées à l’alimentation travailleur·euse·s du secteur chimiques, mais mise sur les
augmentent non seulement le agroalimentaire. Les conditions synergies naturelles et la diversité
risque d’insuffisance respiratoire déplorables exposées dans le secteur des espèces. L’agroécologie peut
pour les personnes souffrant de de la viande aux États-Unis ou des offrir des moyens de subsistance
COVID-19, mais peuvent également travailleur·euse·s saisonnier·ère·s résilients, basés sur la coopération
contribuer à une escalade rapide démontrent le manque de protection et la solidarité, et sur des circuits
de ses symptômes. En France, 83 % des travailleur·euse·s et l’absence des courts qui engendrent des revenus
des patients en réanimation suite au pratiques d’hygiènes et de sécurité plus justes pour les travailleur·euse·s
COVID-19 depuis début avril étaient convenables dans ces secteurs. Ces agricoles.
en surpoids ou obèses11. risques s’ajoutent aux conditions
généralement médiocres et à la faible Au niveau de la santé publique,
Deuxièmement, l’agriculture industri- rémunération des travailleur·euse·s. l’approche « Un monde, une santé »
elle a été confirmée comme l’une des de l’OMS nous permettrait d’avancer
causes principales de l’accroisse- QUE FAIRE ? DÉFIS ET SOLUTIONS vers des systèmes agricoles et
ment des risques d’émergence et de alimentaires mieux adaptés aux défis
propagation de maladies d’origine Les systèmes alimentaires affec auxquels nous sommes confrontés.
zoonotique. L’interaction plus étroi- tent non seulement la santé humaine Cette approche multisectorielle
te entre l’être humain et la faune est mais également la santé animale et s’applique à la conception et la mise en
renforcée par la destruction d’ha environnementale au travers de mul- œuvre de programmes, de politiques,
bitats naturels et la perte de biodi- tiples mécanismes interconnectés. législations et de recherches
versité à cause de l’agriculture, de Bien que cela puisse paraître com- permettant à plusieurs secteurs de
l’urbanisation accélérée et de l’acca- plexe, nous sommes désormais suf- communiquer et collaborer en vue
parement des terres et des ressour fisamment informé∙e∙s pour agir : d’améliorer la santé publique. En
ces12. De plus, l’élevage intensif, com- pour résoudre des problèmes inter- temps qu’approche intégrée, elle met
biné à la faible diversité génétique connectés, il nous faut des réponses l’accent sur les interactions entre
caractéristique des systèmes indus- holistiques. les animaux, les humains et nos
triels, augmente considérablement le écosystèmes dans le but d’atteindre
risque d’apparition et de propagation Au niveau systémique, une alternative une santé optimale pour tou·te·s.
de zoonoses. à l’agriculture et aux systèmes
industriels gagne en notoriété : Il devient évident que ce n’est
l’agroécologie. Il s’agit d’une approche qu’à travers de telles approches
holistique au développement des intégrées que nous transformerons
11 Cabut, S. (2020). ”Coronavirus : les per- systèmes agricoles et alimentaires. en profondeur la manière dont
sonnes obèses représentent une proportion L’agroécologie est une façon de nous produisons et consommons.
très élevée des patients en réanimation en cultiver avec la nature, et non pas Il devient impératif de baser nos
France.” Le Monde, 7 avril. URL https://www.
lemonde.fr/planete/article/2020/04/07/les-per- contre elle. Elle renforce la résilience systèmes alimentaires sur un autre
sonnes-obeses-sont-plus-fragilisees-par-le-vi- aux changements climatiques et aux ensemble de principes que ceux de
rus_6035831_3244.html épidémies, en associant différentes l’agriculture industrielle, qui jusqu’à
12 IPES-Food (2020). ”Le COVID-19 et plantes et animaux sur la base présent a entraîné un bilan d’impacts
la crise dans les systèmes alimentaires :
Symptômes, causes et solutions potentielles.” des connaissances propres aux plus négatifs que positifs. Il devient
URL http://www.ipes-food.org/_img/upload/files/ agriculteur·rice·s, et de manière urgent de combler les lacunes dans
COVID19%20COMMUNICATION_FR.pdf
12nos politiques publiques, dans nos
systèmes économiques et dans nos
sociétés pour lutter en faveur de
systèmes alimentaires durables,
résilients et solidaires.
Polycart
132. Obésité, sous-nutrition et changement climatique :
causes et solutions communes
Par Dr. Stefanie Vandevijvere, chercheuse senior en nutrition et santé chez Sciensano (Institut scientifique de santé publique),
co-autrice du rapport « The Global Syndemic of Obesity, Undernutrition, and Climate Change » publié dans The Lancet en 2019.
Les trois pandémies – obésité, La malnutrition sous toutes ses Dans un avenir proche, les effets
sous-nutrition et changement cli- formes, incluant tant la sous-nutrition du changement climatique sur
matique – affectent la majeure par- que l’obésité et les autres risques la santé aggraveront encore
tie de la population, dans tous les nutritionnels associés aux maladies considérablement l’impact de ces
pays et régions du monde. Les me- chroniques, est de loin la principale maladies. Tout comme l’obésité et
cause de mauvaise santé et de décès la sous-nutrition, le changement
sures politiques prises par les gou-
prématurés dans le monde (19 % de climatique peut également être
vernements nationaux au cours des la morbidité totale dans le monde ; considéré comme une pandémie
dernières décennies pour faire face figure 1)2. (c’est-à-dire une épidémie mondiale),
à ces pandémies séparément ont en raison de son impact majeur sur la
été lentes et insuffisantes. Des ac- santé de la planète.
tions « à effet double » ou « à effet
triple » visant à réorienter les sys- Figure 1 : Charge internationale due à la malnutrition sous toutes ses formes
tèmes alimentaires et agricoles, les (par rapport à la charge des trois principaux contributeurs suivants).
systèmes de transport et l’utilisa- Echelle : % (0, 5, 10, 15, 20, 25) en espérance de vie corrigée de l’incapacité (EVCI)A
tion des terres seront nécessaires
au niveau local, national et interna-
tional pour faire face à la syndémie1
des pandémies.
1 Note : la syndémie est un concept utilisé en
santé publique, dans les sciences sociales de la
santé et par les chercheur·euse·s médicaux·ales
pour parler de l’interaction dangereuse de deux A Note : l’espérance de vie corrigée de l’incapacité (EVCI) est un mode d’évaluation du coût
des maladies mesurant l’espérance de vie en bonne santé, c’est-à-dire en soustrayant
ou de plusieurs maladies au sein d’une popula-
à l’espérance de vie le nombre d’années « perdues » à cause de la maladie, du handicap
tion et qui cause des effets encore plus néfastes ou d’une mort précoce.
pour la santé. Il s’agit de la fusion du mot « syn-
ergie » (soit l’interaction ou la coopération de
deux ou plusieurs entités) et du suffixe « -émie » 2 Toutes les données de cet article sont tirées
(un terme de la santé publique qui signifie « te- du rapport suivant : Swinburn et al (2019). The
neur dans le sang »). Source : Merrill Singer, les Global Syndemic of Obesity, Undernutrition, and
syndémies et la santé, juin 2020, https://defining- Climate Change: The Lancet Commission Report.
momentscanada.ca 393(10173):791-846.
14LES EFFETS DE L’OBÉSITÉ, DE LA Les coûts sociaux de la syndémie des LES FACTEURS COMMUNS DE
SOUS-NUTRITION ET DU CHANGE- trois pandémies sont considérables L’OBÉSITÉ, DE LA SOUS-NUTRITION
MENT CLIMATIQUE SUR LA SANTÉ et touchent davantage les populations ET DU CHANGEMENT CLIMATIQUE
ET L’ENVIRONNEMENT et les pays les plus pauvres.
La figure 2 montre les moteurs
Les trois pandémies – obésité, sous- 1. Obésité : La surcharge pondérale communs de la syndémie des
nutrition et changement climatique touche plus de 2 milliards de pandémies. Par exemple, le
– affectent la majeure partie de la personnes dans le monde et changement climatique augmentera
population, dans tous les pays et est responsable d’environ 4 la sous-nutrition en raison d’une
régions du monde. Se produisant millions de décès par an. Le coût augmentation de l’insécurité
en même temps et en même lieu, économique actuel de l’obésité alimentaire, de conditions climatiques
et ayant des causes communes, est estimé à environ 2,8 % du extrêmes, de sécheresses et de
on peut parler d’une syndémie de produit intérieur brut mondial. bouleversements dans l’agriculture.
ces pandémies. Par exemple, nos En outre, on sait que la sous-nutrition
systèmes alimentaires actuels ne 2. Sous-nutrition : En Asie et en des fœtus et des nourrissons
sont pas seulement responsables Afrique, la sous-nutrition coûte augmente le risque d’obésité chez les
de la sous-nutrition et de l’obésité de 4 à 11 % du produit intérieur adultes. Les effets du changement
résultant de l’augmentation de brut. En 2017, 155 millions climatique sur l’obésité, et vice versa,
la commercialisation et de la d’enfants étaient trop petits pour sont pour l’instant incertains. Des
consommation d’aliments ultra- leur âge et 52 millions avaient actions qui recentrent les systèmes
transformés ; ils génèrent également un poids trop faible pour leur sous-jacents (comme l’alimentation,
entre 21 et 37 % des émissions de taille. En outre, deux milliards les transports, l’affectation des
gaz à effet de serre (GES), l’élevage de personnes souffrent de terres, l’aménagement du territoire),
représentant plus de la moitié de carences en micronutriments seront nécessaires pour faire face
ces émissions3. Autre exemple, les et 690 millions de personnes à la syndémie des pandémies,
moyens de transport, dominés par étaient chroniquement par exemple en promouvant des
la voiture, qui favorisent l’inactivité sous-alimentées en 20194. politiques agricoles ayant pour
physique et un mode de vie objectifs la santé et la durabilité.
largement sédentaire, alors même 3. Changement climatique : On
qu’ils génèrent entre 14 et 25 % des estime que les coûts économiques
émissions de GES. Les causes sous- futurs du changement climatique
jacentes de la syndémie entre ces représenteront 5 à 10 % du
pandémies sont la faiblesse des produit intérieur brut mondial ;
systèmes politiques, la quête de la les coûts dans les pays à faible
croissance du produit intérieur brut revenu dépasseront 10 % de leur
– théorie économique incontestée produit intérieur brut.
– et la puissante incitation à la
surconsommation par le secteur
privé.
4 FAO, FIDA, UNICEF, PAM et OMS. 2020.
Résumé de L’État de la sécurité alimentaire et
de la nutrition dans lemonde 2020. Transformer
les systèmes alimentaires pour une alimenta-
tion saine et abordable. Rome, FAO. https://doi.
3 GIEC 2019 org/10.4060/ca9699fr
15Figure. 2 : Syndémie des trois pandémies: obésité, sous-nutrition et changement climatique
temps. Ces actions, visant à recentrer
les systèmes alimentaires et
agricoles, les systèmes de transport
et l’affectation des terres, devraient
idéalement avoir lieu aux niveaux
local, national et international.
Quelques exemples sont donnés dans
le tableau 1.
Les actions qui responsabilisent
l’individu·e par des programmes
de promotion de la santé ou des
services de soins de santé sont plus
faciles à mettre en œuvre que des
politiques ou des actions répondant
aux causes profondes, or ces
dernières sont essentielles à une
transformation systémique. Outre
les autorités nationales et locales, la
société civile, les bailleurs de fonds
et les organisations internationales
peuvent prendre diverses mesures
aucun pays n’a été en mesure pour faire face à la syndémie des
DES ACTIONS POLITIQUES À EFFET d’inverser son épidémie d’obésité pandémies (tableau 2).
DOUBLE ET TRIPLE et les actions politiques globales
pour lutter contre le changement
Les mesures politiques prises par les climatique ont à peine commencé.
gouvernements nationaux au cours
des dernières décennies pour lutter Des actions s’attaquant aux
séparément contre l’obésité, la sous- facteurs sociaux, politiques, socio-
nutrition ou le changement climatique économiques et commerciaux
ont été lentes et inadéquates. Cette sous-jacents de la syndémie des
inertie politique a plusieurs causes et trois pandémies sont nécessaires.
découle, entre autres, de la réticence Nombre des recommandations
des décideur·euse·s politiques à internationales actuelles visant à
mettre en œuvre des politiques réduire l’obésité et la sous-nutrition
efficaces, de la forte opposition sont également bénéfiques pour
exercée par les intérêts commerciaux l’atténuation du changement
et de l’insuffisance de la demande de climatique et l’adaptation à celui-ci,
changement de la part du public et et vice versa. Ces actions sont alors
de la société civile. La sous-nutrition appelées « à effet double » ou « à effet
diminue beaucoup trop lentement triple » car elles peuvent influencer
pour atteindre les objectifs mondiaux, plusieurs pandémies en même
16TABLEAU 1 :
Actions « à effet double » et « à effet triple » pour faire face à la syndémie des trois pandémies
ACTION POLITIQUE SOUS-NUTRITION OBÉSITÉ CHANGEMENT CLIMATIQUE
Réduction de la consomma- Des régimes alimentaires Réduction des émission
Plus de terres pour
tion de viande (via des taxes, plus sains pour prévenir de gaz à effet de serre
une agriculture efficace
l’étiquetage, des campagnes le cancer et les maladies de l’agriculture
et durable
de sensibilisation, etc.) cardiovasculaires
Élaboration et mise en œuvre Augmentation du nombre Promotion de produits
de recommandations pour de femmes qui allaitent, alimentaires plus sains et Diminution de la demande
des régimes alimentaires facilitation de l’accès à une dissuasion à l’égard des d’aliments moins durables
sains et durables alimentation saine produits malsains
Restrictions sur la Respect des droits de
Législation sur le Sécurité alimentaire commercialisation d’aliments l’enfant ; inclusion
« droit au bien-être » pour tou·te·s malsains et des substituts des générations futures
du lait maternel dans la politique
Limitation des influences du Réduction de l’opposition aux
Réduction de l’opposition aux
secteur marchand sur l’élabo- Réduction de la corruption mesures politiques
mesures politiques recommandées
recommandées pour créer
ration des politiques (limita- et de la pauvreté pour réduire les émissions
un environnement alimentaire
tion des conflits d’intérêts) de gaz à effet de serre
plus sain
Rendre durables les Des transports moins chers,
Réduction des émissions
systèmes de transport (via un meilleur accès à une Plus d’activité physique,
de gaz à effet de serre dues
les infrastructures, les taxes, alimentation saine pour les moins de sédentarité
aux transports
les campagnes, etc.) groupes vulnérables
17TABLEAU 2 :
Actions des différents acteurs pour faire face à la syndémie des trois pandémies
• Réduire la pauvreté et les inégalités au niveau national pour diminuer le tribut de la
syndémie des pandémies, qui pèse de façon disproportionnée sur les personnes les plus
vulnérables et les pays pauvres. La mise en œuvre de l’objectif 1 (ODD1) des objectifs de
développement durable est cruciale à cet égard.
• Mettre pleinement en œuvre les conventions relatives aux droits humains afin de
protéger les populations vulnérables, et développer des actions visant à créer un envi-
ronnement sain et actif pour tou·te·s. Intégrer les droits reconnus en droit international,
y compris le droit à la santé et le droit à l’alimentation, les droits culturels, les droits de
l’enfant et le droit implicite à un environnement sain, dans les constitutions nationales
sous le concept unificateur de « droit au bien-être » [pour le cas de la Belgique, voir arti-
cle n°4, par Manuel Eggen].
• Réduire l’influence des intérêts commerciaux dans l’élaboration des actions politiques
AUTORITÉS LOCALES afin de permettre aux gouvernements de mettre en œuvre des politiques dans l’intérêt de
ET NATIONALES la santé publique, de l’égalité et de la durabilité de la planète.
• Éliminer les subventions pour les produits qui contribuent à la syndémie des pan-
démies (par exemple, les subventions gouvernementales existantes pour le bœuf, les
produits laitiers, le sucre, le maïs, le riz et le blé ; les subventions pour les combustibles
fossiles) et les réorienter vers l’agriculture et l’énergie durables, les moyens de transport
durables et les produits alimentaires sains.
• Fournir aux consommateur·rice·s des informations claires sur l’impact des produits
alimentaires sur la santé et l’environnement afin de leur permettre de faire des choix
éclairés.
• Imputer directement les coûts des dommages causés à la santé et à l’environnement
par les processus commerciaux et les produits au lieu de les répercuter sur les con-
tribuables ou les générations futures.
18• Établir des coalitions civiles pour défendre des politiques spécifiques, par exemple :
une alimentation saine dans les écoles [pour le cas de la Colombie, voir article n°13, par
Hernando Salcedo Fidalgo et Ingrid Paola Romero Nino], des infrastructures de transport
LA SOCIÉTÉ CIVILE public, la limitation des influences commerciales sur l’élaboration des politiques et l’in-
clusion claire des droits humains dans la législation.
• Un suivi et une cartographie clairs des actions des différents acteurs pour stimuler
de nouvelles actions.
• Utilisation de l’aide au développement et des prêts comme mécanisme pour
encourager les actions « à effet double » ou « à effet triple ».
LES BAILLEURS • Développement d’un « Fonds alimentaire » mondial pour soutenir les efforts des
organisations de la société civile afin d’accroître la pression pour créer des systèmes
DE FOND
alimentaires sains, durables et équitables.
• Création d’un « Fonds des sept générations » basé sur le concept iroquois afin que les
connaissances des peuples indigènes puissent être prises en compte dans l’élaboration
des politiques de promotion de la santé, de l’égalité et de la durabilité environnementale.
• Établir une convention-cadre sur les systèmes alimentaires en tant que cadre
juridique complet pour encourager les gouvernements nationaux à créer des systèmes
ORGANISATIONS alimentaires qui favorisent la santé, l’équité et la durabilité environnementale [pour le
INTERNATIONALES cas des Directives sur les systèmes alimentaires et la nutrition, voir article n°15, par Isa
Álvarez Vispo]. Une telle convention devrait s’attaquer aux conflits d’intérêts des grandes
entreprises alimentaires, à l’instar de la Convention contre le tabagisme (Framework
Convention on Tobacco Control).
193. Se nourrir lorsqu’on est pauvre :
« low cost » et politiques de courte vue
Par Olivier De Schutter, professeur à l’Université catholique de Louvain. Ancien Rapporteur spécial de l’ONU
sur le droit à l’alimentation (2008-2014) et Rapporteur spécial de l’ONU sur l’extrême pauvreté et les droits humains
depuis mai 2020. Il co-préside le Panel international d’experts sur les systèmes alimentaires durables (IPES-Food).
Alors que la Belgique et les Etats LIENS ENTRE PAUVRETÉ pour un couple avec deux enfants,
membres de l’UE se sont engagés à ET MALNUTRITION et un quart des ménages belges (et
réduire le nombre de personnes en 38 % à Bruxelles ou en Wallonie)
risque de pauvreté pour 2020, les En 2010, au moment de lancer la ne pourraient faire face à une
chiffres de la pauvreté diminuent stratégie « Europe 2020 » pour « une dépense imprévue. Les chiffres sont
croissance intelligente, durable et particulièrement élevés à Bruxelles,
peu. Or, c’est d’abord sur les achats
inclusive », les Etats membres de où plus d’un ménage sur cinq est en
alimentaires que les ménages les l’Union européenne (UE) s’étaient situation de « privation matérielle et
plus précaires tentent d’écono- engagés à réduire de 20 millions le sociale » – c’est-à-dire doit renoncer
miser. Ces familles subissent alors nombre de personnes en risque de à certaines dépenses jugées
une « double peine » : les produits pauvreté pour 2020. A l’arrivée, nous essentielles à une vie décente – 1.
les moins sains étant les moins sommes loin du compte: selon les
chers, elles n’ont accès qu’à des dernières statistiques disponibles de Or, c’est d’abord sur les achats
produits de mauvaise qualité nu- l’agence européenne de statistiques alimentaires, seul poste du budget du
tritionnelle, et, parallèlement, souf- Eurostat, portant sur l’année 2018, ménage relativement compressible,
frent de ne pas pouvoir suivre les 110 millions de personnes étaient que les ménages les plus précaires
encore en risque de pauvreté ou tentent d’économiser. Et quand
recommandations nutritionnelles
d’exclusion sociale dans l’UE des même cela ne suffit plus, ils se
bonnes pour leur santé. Face à ce 28 (incluant le Royaume-Uni), une tournent en dernier recours vers les
constat, il est temps de remettre en diminution d’à peine 8 millions organisations caritatives. Dans toute
question l’alimentation « low cost » par rapport à l’année 2010 qui, l’Europe, l’on s’habitue à ce que les
et de replacer l’alimentation comme pourtant, se situait au pic de la banques alimentaires fassent partie
élément central de notre culture. crise économique et financière de du paysage de la protection sociale :
2008-2010. Plus d’un cinquième de en Belgique même, le recours à
la population européenne (21,8 %) l’aide alimentaire a augmenté de
est donc vulnérable, à peine 2 % de 17,3% entre 2013 et 20162, et ce sont
moins qu’au moment où la stratégie aujourd’hui 450.000 personnes qui y
« Europe 2020 » était inaugurée. En ont recours.
Belgique, une personne sur sept vit
en-dessous du seuil de pauvreté, fixé 1 Les chiffres sont de 21,5% à Bruxelles, de
à 1.139 euros nets par mois pour 15,3% en Wallonie et de 6,6% en Flandre.
2 http://www.luttepauvrete.be/chiffres_ban-
une personne seule et 2.392 euros ques_alimentaires.htm
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