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2012, 87, 161–168 No. 17
Weekly epidemiological record
Relevé épidémiologique hebdomadaire
27 april 2012, 87th year / 27 avril 2012, 87e année
No. 17, 2012, 87, 161–168
http://www.who.int/wer
Contents Global WHO Alliance for Alliance mondiale de l’OMS
161 Global WHO Alliance for the Elimination of Blinding pour l’élimination du trachome
the Elimination of Blinding
Trachoma by 2020 Trachoma by 2020 cécitant d’ici l’an 2020
Progress report on elimination Rapport de situation sur l’élimination
Sommaire of trachoma, 2010 du trachome (2010)
161 Alliance mondiale de l’OMS Trachoma is an infectious eye disease that Le trachome est une maladie infectieuse de
pour l’élimination du trachome causes a characteristic roughening of the l’œil provoquant une rugosité caractéristique
cécitant d’ici l’an 2020 inner surface of the eyelids and can lead de la surface interne des paupières pouvant
to blindness. It is among the oldest known conduire à la cécité. Il fait partie des maladies
diseases, being mentioned in the Ebers les plus anciennement connues; il a été
Papyrus and found in the eyelids of mentionné dans le papyrus Ebers et on l’a
Egyptian mummies. French and British retrouvé sur les paupières de momies égyp-
troops returning from the Napoleonic tiennes. De retour des campagnes napoléo-
campaigns in Egypt brought the disease niennes en Égypte, les troupes françaises et
to the slums of Europe (where it was britanniques ont ramené la maladie dans les
known as Egyptian ophthalmia), from quartiers insalubres des villes d’Europe (où on
where it spread to the United States. With l’appelait «ophtalmie d’Égypte») et de là, elle
socioeconomic development, advances in s’est propagée aux États-Unis. Avec le dévelop-
hygiene and access to water, trachoma has pement socio-économique et les progrès de
been eliminated from Europe and the l’hygiène et de l’accès à l’eau, le trachome a
United States. été éliminé en Europe et aux États-Unis.
Trachoma is one of the neglected tropical Le trachome est l’une des maladies tropicales
diseases and remains the world’s leading négligées et reste la principale cause infec-
infectious cause of blindness. It is respon- tieuse de la cécité dans le monde. Il est à l’ori-
sible for the visual impairment of about gine de déficiences visuelles pour environ
2.2 million people, of whom 1.2 million are 2,2 millions de personnes, dont 1,2 million ont
irreversibly blind.1 Globally, 53 countries une cécité irréversible.1 À l’échelle mondiale,
are assessed or estimated to be endemic on évalue ou on estime que le trachome céci-
for blinding trachoma (Map 1). tant est endémique dans 53 pays (Carte 1).
Trachoma is the result of ocular infection Le trachome est dû à une infection oculaire
by the bacterium Chlamydia trachomatis par la bactérie Chlamydia trachomatis qui se
which is spread by direct contact with eye transmet par contact direct avec les écoule-
and nasal discharges from infected indi- ments oculaires ou nasals des sujets infectés
viduals or by contact with fomites (inani- ou par contact direct avec divers objets
mate objects that carry infectious agents) porteurs d’agents infectieux, comme des
such as towels and/or washcloths. Eye- serviettes ou des gants de toilette. Les mouches
seeking flies can also be a route of me- «opthalmotropes» peuvent également être une
chanical transmission. Untreated, repeated voie de transmission mécanique. En l’absence
World Health trachoma infections can result in entro- de traitement, les infections répétées peuvent
Organization pion, the inward turning of the eyelid mar- entraîner un entropion, le retournement des
Geneva
gins that causes the eyelashes to scratch marges de la paupière vers l’intérieur, faisant
Organisation mondiale the surface of the eye including the cornea, que les cils grattent la surface de l’œil, y
de la Santé
Genève
a stage of the disease called trachomatous compris la cornée, un stade de la maladie
trichiasis. This extremely painful condi- appelé trichiasis trachomateux. Cet état extrê-
Annual subscription / Abonnement annuel tion is reversible by eyelid surgery but left mement douloureux est réversible au moyen
Sw. fr. / Fr. s. 346.–
04.2012
ISSN 0049-8114 1
Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 1
Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010.
Printed in Switzerland 2010. British Journal of Ophthalmology, 2011. British Journal of Ophthalmology, 2011.
161162
Map 1 Distribution of trachoma worldwide, 2010
Carte 1 Distribution du trachome dans le monde, 2010
Weekly epidemiological record, No. 17, 27 april 2012
Countries or areas endemic for blinding trachoma – Pays ou zones dans lesquels
le trachome cécitant est endémique
Data Source: World Health Organization Countries or areas under surveillance – Pays ou zones sous surveillance
Map Production: Control of Neglected
Tropical Diseases (NTD)
World Health Organization
Not applicable – Sans objet
The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers
or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. – Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de
position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.
© WHO 2011. All rights reserved. – © OMS 2011. Tous droits réservés.untreated leads to irreversible damage to the eye, cor- d’une intervention chirurgicale sur la paupière mais, en l’ab-
neal opacification, low vision and blindness. sence de traitement, il entraîne des lésions oculaires irréver-
sibles, une opacification de la cornée, une baisse de l’acuité
visuelle et la cécité.
Endemic blinding trachoma is now restricted to areas Le trachome cécitant ne sévit plus à l’état endémique que dans
with poor personal and community hygiene. Several les zones où l’hygiène personnelle et communautaire est insuf-
factors are associated with elevated individual risk of fisante. Plusieurs facteurs s’associent à un risque individuel
trachoma: lack of water, absence of basic sanitation fa- élevé: le manque d’eau, l’absence d’installations d’assainisse-
cilities, living with a trachoma patient, crowding and ment, le fait de vivre avec une personne atteinte, la surpopula-
poverty in general. Indiscriminate mixing of ocular se- tion et la pauvreté en général. Les contacts sans précaution avec
cretions between members of a family – ocular promis- les sécrétions oculaires au sein des familles, la «promiscuité
cuity – facilitates disease spread. The common pathway oculaire», facilite la propagation de la maladie. La voie courante
seems to be the presence of dirty faces among children: semble passer par les visages sales d’enfants: la présence
the presence of infectious ocular and nasal discharge d’écoulements oculaires et nasals infectieux facilite la conta-
facilitates contagion. Children are the most susceptible gion. Les enfants sont les plus sensibles à l’infection en raison
to infection due to their natural tendency for close de leur tendance naturelle aux contacts rapprochés, à se frotter
contact and face-rubbing, but the blinding effects are le visage mais, en général, on n’observe pas les effets cécitants
generally not present until adulthood. avant l’âge adulte.
Blinding trachoma can be eliminated by implementing On peut éliminer le trachome cécitant en mettant en œuvre la
the SAFE strategy which comprises 4 inter-related pub- stratégie CHANCE, comportant 4 interventions de santé publique
lic health interventions: interdépendantes:
Surgery for individuals with trachomatous tri- La CHirurgie pour les sujets atteints de trichiasis, stade
chiasis, the late stage of the disease that leads to tardif de la maladie qui, en l’absence de traitement, aboutit
blindness if untreated; à la cécité;
Antibiotic treatment to reduce the reservoir of L’Antibiothérapie pour réduire le réservoir d’infections
chlamydial infection within every family in an chlamydiennes dans chaque famille d’une communauté
affected community; affectée;
Facial cleanliness to reduce the risk of disease Le Nettoyage du visage pour réduire les risques de trans-
transmission; mission de la maladie;
Environmental improvement via the safe man- L’Environnement avec les améliorations apportées à ce
agement of animal and human excreta, promotion niveau: gestion saine des excrétas animaux et humains,
of living conditions that reduce ocular promiscuity promotion des conditions de vie pour réduire la «promis-
and crowding, and improved access to water and cuité oculaire» et le surpeuplement, amélioration de l’accès
sanitation. à l’eau et à l’assainissement.
To support the efforts of member states in implement- Pour soutenir des états membres dans leurs efforts de mise en
ing the SAFE strategy, the Global Alliance for the Elim- œuvre de la stratégie CHANCE, l’Alliance mondiale pour l’éli-
ination of Trachoma by 2020 (GET2020) was established mination du trachome d’ici l’an 2020 (GET2020) a été créée par
by WHO in 1997 and endorsed by the World Health l’OMS en 1997 et approuvée par l’Assemblée mondiale de la
Assembly (WHA) in 1998.2 The goal of the GET2020 Santé (AMS) en 1998.2 Son but est de parvenir à l’élimination
Alliance is to achieve the global elimination of blinding mondiale du trachome cécitant en tant que problème de santé
trachoma as a public health problem by mobilizing re- publique par la mobilisation de ressources au moyen d’un
sources via a worldwide partnership of member states, partenariat mondial entre États Membres, organisations non
nongovernmental organizations and the private sector. gouvernementales et secteur privé.
Measuring the incidence of blindness from trachoma La mesure de l’incidence de la cécité due au trachome peut
can be technically challenging with the available re- s’avérer techniquement difficile avec les ressources disponibles
sources of the endemic countries: however, there are a dans les pays d’endémie; en revanche, il existe un certain
number of processes and outcome indicators for each nombre de processus et d’indicateurs de résultats pour chacun
of the components of the SAFE strategy that are valid des éléments de la stratégie CHANCE qui peuvent être des indi-
proxies for the measure of the progress towards the cateurs indirects valables pour mesurer les progrès en matière
elimination of the disease.3 d’élimination de la maladie.3
By 2011 several countries had reported to WHO that En 2011, plusieurs pays avaient signalé à l’OMS qu’ils avaient
they have achieved the 2 proxy targets used for moni- atteint 2 cibles indirectes utilisées pour le suivi de l’élimination
toring the elimination of blinding trachoma as a public du trachome cécitant en tant que problème de santé publique,
2
WHA51.11 Global elimination of blinding trachoma. 16 May 1998. 2
WHA51.11 Élimination mondiale du trachome cécitant. 16 mai 1998.
3
Second Global Scientific Meeting on Trachoma. Geneva, World Health Organization, 3
Second Global Scientific Meeting on Trachoma. Genève, Organisation mondiale de la Santé,
2002. Available from: http://www.who.int/blindness/2nd%20GLOBAL%20SCIENTI- 2002. Disponible sur: http://www.who.int/blindness/2nd%20GLOBAL%20SCIENTIFIC%20MEE-
FIC%20MEETING.pdf, accessed 17 April 2012. TING.pdf, consulté le 17 avril 2012.
releve epidemiologique hebdomadaire, No 17, 27 avril 2012 163health problem, termed Ultimate Intervention Goals que l’on appelle des objectifs ultimes d’intervention (OUI) ([UIGs]
Figure 1 Proportion of total population living in trachoma endemic areas by WHO Region, 2011a
Figure 1 Proportion de la population totale vivant en zone d’endémie du trachome selon les régions de l’OMS, 2011a
Western Pacific Region, 1.5% –
Région du Pacifique occidental 1,5%
Eastern Mediterranean
Region, 25.3% – Région de la
Méditerranée orientale 25,3%
African Region, 71.2% –
Région Afrique 71,2%
South-East Asia Region, 1.9% –
Région Asie du Sud-Est 1,9%
Region of the Americas, 0.1% –
Région des Amériques 0,1%
a
Data have been taken from provisional 2011 country reports. – Les données sont tirées des rapports prévisionnels 2011 remis par les pays.
of the UIGs to the GET2020 Alliance in 2011 and both atteint les OUI et ces deux pays commencent la surveillance
countries are starting post-endemic surveillance. Ethio- post-endémique. L’Éthiopie a fait état d’un grand succès, à la
pia has reported great success in both mass drug ad- fois pour l’administration de masse de l’azithromycine et de la
ministration with azithromycin and tetracycline eye pommade à la tétracycline et pour la chirurgie, en ayant traité
ointment and surgery, reporting treatment of >27 mil- >27 millions de personnes depuis 2001 et opéré 573 000 cas de
lion people since 2001, and 573 000 trichiasis surgical trichiasis depuis 2001 (66 000 en 2011). Néanmoins, il reste des
treatments since 2001 (66 000 in 2011). Nevertheless, pays où la planification initiale de l’élimination n’a pas encore
there are still countries where the initial planning for commencé, ce qui compromet la possibilité d’atteindre l’élimi-
elimination has to start; this poses a threat to the nation dans le délai fixé par l’AMS. En 2012, la République
achievement of elimination within the timeframe set by centrafricaine et le Tchad ont élaboré des plans pour remédier
the WHA. In 2012 the Central African Republic and au problème et finalisent des campagnes de mise en œuvre avec
Chad have developed plans to tackle the problem l’appui de coalitions de partenaires internationaux et d’orga-
and are finalizing the implementation campaigns nismes multilatéraux.
supported by coalitions of international partners and
multilateral agencies.
Region of the Americas Région des Amériques
Of the 35 countries in the Region, 3 are known to be On sait que le trachome est endémique dans 3 des 35 pays de
endemic (Brazil, Guatemala, Mexico) and 1 is suspected la Région (Brésil, Guatemala, Mexique) et l’on a des présomp-
and undergoing investigation (Colombia). Mexico has tions pour un autre pays (Colombie), où des investigations sont
conducted several years of elimination campaigns and en cours. Le Mexique a mené des campagnes d’élimination
the final assessment for achieved elimination is pend- pendant plusieurs années et l’on attend les résultats de l’éva-
ing. Guatemala is carrying out epidemiological investi- luation finale. Le Guatemala procède à des enquêtes épidémio-
gations in the known endemic areas; a more complete logiques dans les zones d’endémie connues; une évaluation plus
assessment is currently being planned. Brazil has the complète est en cours de planification. Le Brésil a la population
largest estimated population living in endemic areas; la plus nombreuse vivant dans des zones d’endémie; la
the national campaign reports 50 000 people treated in campagne nationale indique que 50 000 personnes ont été trai-
2010; planning is ongoing for assessing and treating the tées en 2010; la planification est en cours pour évaluer et trai-
populations living in the areas of the Amazon States ter les populations vivant dans les zones des États d’Amazonie
releve epidemiologique hebdomadaire, No 17, 27 avril 2012 165which are difficult to access. There have been reports difficiles d’accès. Des cas ont été signalés dans les zones à la of cases in the Colombia/Brazil border areas, but an frontière du Brésil et de la Colombie, mais il reste à évaluer s’il assessment of whether it is a public health concern or s’agit d’un problème de santé publique ou d’un problème rele- a problem within individual communities has yet to be vant des communautés individuelles. made. South-East Asia Region Région de l’Asie du Sud-Est In this Region, 3 of the 11 countries are known to be Dans cette Région, on sait que le trachome est endémique dans endemic, based on historical records of surgical treat- 3 des 11 pays, sur la base des dossiers historiques du traitement ment for the late stage of the disease. India has carried chirurgical du stade tardif de la maladie. L’Inde a fait quelques out some rapid assessments in the suspected endemic évaluations rapides dans les zones d’endémie présumées, mais areas but no comprehensive assessment has yet been pas encore d’évaluation complète, ce qui laisse de grandes reported, leaving large uncertainties about the extent of incertitudes quant à l’ampleur du problème au niveau du pays the problem at country and regional level. Myanmar et de la Région. Le Myanmar a indiqué avoir atteint l’objectif reported achievement of the elimination target in 2011 de l’élimination en 2011 et commence la phase de surveillance and is starting the post-endemic surveillance phase. In post-endémique. Le Népal s’attaque au trachome en organisant Nepal blinding trachoma is being addressed with mass l’administration de masse de l’azithromycine et de la pommade drug administration with azithromycin and tetracycline à la tétracycline et en assurant les services chirurgicaux dans eye ointment and provision of surgery in the areas les zones évaluées comme étant des zones d’endémie; l’élimi- assessed to be endemic; progressive elimination is nation progressive est signalée par les organismes de santé reported through the efforts of national and interna- nationaux et internationaux actifs dans le pays. tional health agencies. Eastern Mediterranean Region Région de la Méditerranée orientale Trachoma is endemic in 10 of the 22 countries in the Le trachome est endémique dans 10 des 22 pays de la Région. Region. In 2011, 2 countries (Sudan and South Sudan) En 2011, 2 pays (Soudan et Soudan du Sud) ont fait état de la reported the implementation of elimination campaigns. mise en œuvre de campagnes d’élimination. L’Iran a signalé Iran reported the elimination of trachoma after carry- l’élimination du trachome après avoir fait une rapide évaluation ing out a rapid assessment in the historically known dans les régions d’endémie historiques; Oman et le Maroc ont endemic regions; Oman and Morocco have reported to notifié à l’OMS qu’ils avaient atteints les objectifs de l’élimina- WHO achievement of the elimination targets and have tion et ils ont fait l’évaluation finale dans les zones ou régions carried out the final assessment in the endemic areas d’endémie. Le Maroc en particulier a été le chef de file de sa or regions. In particular, Morocco has been the leading Région avec la détermination de son initiative contre le country in the Region for its determined initiative trachome; la stratégie CHANCE a donné la possibilité d’intégrer against trachoma; the SAFE strategy has offered the op- la mise en œuvre de plusieurs composantes du développement portunity to include the implementation of several local humain, comme l’éducation, les entreprises privées et la mobi- components for human development such as education, lisation sociale. On estime que l’Afghanistan et le Pakistan private enterprises and social mobilization. Afghanistan comptent les populations les plus nombreuses vivant en zone and Pakistan are estimated to have the largest popula- d’endémie dans cette Région mais aucun de ces deux pays n’a tions living in endemic areas in the Region but encore mis en œuvre la stratégie CHANCE à grande échelle, ce neither country has, as yet, implemented SAFE on a qui fait peser sur la Région le risque de ne pas atteindre l’ob- large scale; this poses a risk to the achievement of the jectif de l’élimination. L’Égypte, historiquement associée au elimination target in the Region. Egypt, historically as- trachome cécitant, a signalé en 2007 la présence de la maladie sociated with blinding trachoma, reported presence of à l’Alliance GET2020 mais n’a pas encore mené d’évaluation trachoma to the GET2020 Alliance in 2007 but a com- complète de l’étendue du problème. Djibouti et le Yémen n’ont prehensive assessment of the extent of the problem has pas encore entrepris d’actions pour l’élimination, tandis que le not yet been conducted. Djibouti and Yemen have not Soudan a défini l’ampleur du problème et s’emploie avec éner- started their elimination efforts, while Sudan has gie à l’éliminer, avec l’aide de partenaires internationaux. defined the extent of the problem and is aggressively seeking elimination with the support of international partners. Western Pacific Region Région du Pacifique occidental Of the 27 countries in the Region, 8 are estimated or On a estimé ou évalué que le trachome est endémique dans assessed to be endemic. Australia is carrying out tra- 8 des 27 pays de la Région. L’Australie mène des actions d’éli- choma elimination activities in the few small popula- mination dans les quelques groupes réduits de la population tions that remain affected. Cambodia has yet to define qui restent affectés. Le Cambodge doit encore déterminer sa its intervention strategy, while Lao People’s Democratic stratégie d’intervention, tandis que la République démocratique Republic needs to complete a final investigation to populaire lao doit terminer une évaluation finale pour savoir assess whether the UIGs have been achieved. China has si les OUI ont été atteints. La Chine a annoncé sa détermination announced its determination to launch a control effort à lancer une action de lutte en 2012 avec le but ambitieux de in 2012, with the ambitious goal to reach the target of parvenir à l’élimination avant 2020; le Viet Nam a indiqué avoir 166 Weekly epidemiological record, No. 17, 27 april 2012
elimination before 2020. Viet Nam has reported the atteint l’élimination de la maladie évolutive, même s’il lui faut
achievement of the elimination of the active disease, encore s’occuper du trichiasis dans certains foyers géogra-
while the trichiasis component still needs to be ad- phiques limités. Une évaluation rapide dans les États insulaires
dressed in restricted geographical foci. A rapid assess- du Pacifique a identifié des foyers dans certains États insulaires
ment in the Pacific Island countries has identified focal où le trachome est endémique: des efforts sont planifiés, avec
disease in some endemic island countries: efforts are l’aide internationale, dans les Îles Salomon et au Vanuatu.
being planned with international assistance in Solomon
Islands and Vanuatu.
Discussion Discussion
Trachoma is an ancient disease that has been recorded Le trachome est une ancienne maladie, citée dans les plus
to affect humankind in the earliest medical records. The anciennes archives médicales de l’humanité. La résolution de
WHA resolution in 19982 to eliminate it as a public l’AMS en 19982 de l’éliminer des problèmes de santé publique
health problem by 2020 was an ambitious step and con- d’ici 2020 a été un acte ambitieux et des progrès considérables
siderable progress has been made (Figure 2). In 2010, ont été accomplis (Figure 2). En 2010, 36 pays ont indiqué qu’ils
36 countries reported implementation of SAFE (up from mettaient en œuvre la stratégie CHANCE (contre 0 en 1997),
0 in 1997), 7 reported achievement of the UIGs and the 7 ont signalé avoir atteint les OUI et le nombre des pays ayant
number of countries that have carried out epidemio- mené des évaluations épidémiologiques est en augmentation
logical assessments is steadily increasing. Global assess- constante. Les évaluations mondiales de la maladie sont sujettes
ments of the disease are subject to denominator bias à un biais lié au dénominateur, du fait qu’on ne dispose pas de
from several highly populous countries for which com- données complètes pour plusieurs pays très peuplés (Chine,
plete data are unavailable (China, India, Brazil and Inde, Brésil et Nigéria). Ces pays et d’autres devront rejoindre
Nigeria). These and other countries will need to join l’action mondiale pour être sûrs d’atteindre les objectifs ultimes.
the global effort to ensure that the ultimate goals are
reached.
To date >900 000 trichiasis surgical treatments have À ce jour, >900 000 interventions chirurgicales contre le trichia-
been carried out and 250 million people treated with sis ont été pratiquées et 250 millions de personnes ont été trai-
antibiotics (Figure 3). However, despite this real prog- tés avec les antibiotiques (Figure 3). Malgré ces progrès réels,
Figure 2 Historical trend of estimated active trachoma and trichiasis cases worldwide
Figure 2 Évolution historique des estimations pour le trachome évolutif et les cas de trichiasis dans le monde
Estimation du nombre de personnes présentant un trachome évolutif (en millions)
Estimation du nombre de personnes atteintes de trichiasis (en millions)
Estimated number of people with active trachoma (million) –
Estimated number of people with trichiasis (million) –
Active trachoma – Trichiasis
Trachome évolutif
releve epidemiologique hebdomadaire, No 17, 27 avril 2012 167Figure 3 Population treated for active trachoma worldwide, 2005–2010
Figure 3 Population traitée pour un trachome évolutif dans le monde, 2005-2010
Nombre de personnes traitées pour un trachome évolutif (en millions)
Number of people treated for active trachoma (million) –
Year – Année
ress, there is the need to scale up implementation of il faudra néanmoins étendre l’application de la stratégie
the SAFE strategy in endemic areas. CHANCE dans les zones d’endémie.
Scale-up may be greatly helped by the use of the inte- Le recours à une plateforme intégrée contre les maladies tropi-
grated neglected tropical diseases platform. Among the cales négligées contribuera grandement à cette extension. Parmi
components of the strategy, the provision of surgery is les éléments de la stratégie, la chirurgie est manifestement celui
clearly the one that needs urgent attention. There are a qui nécessite d’urgence l’attention. Un certain nombre de pays
number of countries with comprehensive plans to ont des plans complets pour parvenir à l’élimination et sont
achieve elimination and which are on track to reach the dans les temps pour atteindre les OUI avant 2020; d’autres, avec
UIGs before 2020 and others where, with intensified une intensification des efforts, pourraient les atteindre en un
efforts, the UIGs could be reached in a considerably très petit nombre d’années.
reduced number of years.
There is urgent need to provide an increase in the delivery Il y a un besoin urgent de développer la prestation des services
of surgical services to people with trichiasis, the blinding chirurgicaux aux personnes atteintes de trichiasis, le stade céci-
stage of the disease: the number of surgical procedures tant de la maladie: le nombre des interventions notifiées à
per year reported to the Alliance is not increasing in line l’Alliance chaque année n’augmente pas au rythme des besoins
with the identified need. This is the most formidable identifiés. C’est le défi le plus redoutable dans la lutte contre le
challenge for trachoma control, since it requires effective trachome, car il nécessite une coopération et une intégration
cooperation and integration across health systems. efficaces dans les systèmes de santé.
Implementation of the activities to reach Millennium La mise en œuvre des actions pour atteindre l’objectif du Millé-
Development Goal 7 to ensure environmental sustain- naire pour le développement no 7, sur la préservation de l’envi-
ability should also foster the behavioural changes neces- ronnement, devrait également susciter les changements de
sary to ensure that the elimination of blindness from comportement nécessaires pour parvenir à l’élimination de la
trachoma is achieved. cécité due au trachome.
Only 8 years remain before the global goal of trachoma Il ne reste plus que 8 ans pour atteindre l’objectif mondial de
elimination by 2020: member states are urged to make l’élimination du trachome d’ici à 2020: les états membres sont
use of the tools, plans, drugs and international partners fortement invités à se servir des outils, des plans, des médica-
available to achieve this goal. Several large countries ments et faire appel aux partenaires internationaux disponibles
have committed to trachoma assessment and SAFE pour atteindre cette cible. Plusieurs grands pays se sont engagés
implementation and these actions will help to ensure à évaluer le trachome et à mettre en œuvre la stratégie CHANCE;
that the global target is reached. The GET2020 Alliance ces actions aideront à garantir la possibilité de réaliser le but
will continue to advocate for such engagement and mondial. L’Alliance GET2020 continuera à plaider pour cet
making the resources available to the countries and engagement et à mettre les ressources à la disposition des pays
partners to be part of this achievement. et des partenaires pour qu’ils participent à cette réalisation.
168 Weekly epidemiological record, No. 17, 27 april 2012Vous pouvez aussi lire
