COVID-19 TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES
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COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES AU 17 avril 2020 Ce table a u de b o rd quo t idien est co ns tr u it à par tir de do nnées détenu es par l ’A R S G ra nd E s t et par S anté Publique France au titre de s a co ntr ibu tio n à l a s u r veil l an ce é pi d é mi ologique. L’e ns e mble des do n n ées épidémio l o giq u es s o nt fo u r nies par S anté Pu bl iq u e Fran ce. E n ré gi on, les missio n s de S anté pu bl iq u e France co ns is tent à co o rdo nner l a s ur ve i llance ép idémio lo gique du Cov id-19 , d ’anal ys er l es do nnées et d ’appo r te r u ne expe r tise ép idémio lo gique au x A RS po u r l ’aide à l a déc is io n. Le dis po s i t i f d e s u r ve i llan ce ép idémio lo gique m is en pl ace co u v re l a m édec ine de v i l l e ( a s s oc i ati o n s SOS M édecin s), les établ is s em ents m édico -s o c iau x do nt l es E hpa d, le s é ta bli s sement s san it aires (pass ag es au x u rg ences, ho s pital is atio ns, adm is s ion s e n ré a ni mat io n et so in s inten sifs et reto u r s à do m ic il e) et inc l u t l a s u r veil l ance d e la mor ta li té à l ’ h ô pit al, dan s les établ is s em ents m édico -s o c iau x et en po pu l ati o n gé né ra le to utes causes médicales co nfo ndu es à par tir des cer tif ic ats de décès. Le s donné es so nt ac t ualisées et anal ys ées to u s l es j o u r s. Ce table a u de bo rd co nt ient égal em ent l e s u iv i des ac tio ns de répo ns e à l a c r i s e d é c i d é e s par l ’ARS Gran d Est. D O N N É E S S U R L E S C A PAC I T É S H O S P I TA L I È R E S L E U R U T I L I S AT I O N E T L E S AC T I O N S E N G AG É E S P O U R L E S D É V E LO P P E R LES DONNÉES DISPONIBLES L E S H O S P I TA L I S AT I O N S (S o u rce SI-VIC ) (d o nnées à J- 1 ) Au 16/04/2020, 4769 personnes étaient hospitalisées pour Covid-19 dans le Grand Est, soit 108 de moins que la veille. 810 personnes sont en réanimation, soit 23 de moins que la veille. 32 nouvelles personnes ont rejoint hier un service de réanimation (contre 28 la veille). Depuis le début de l’épidémie, 5618 personnes sont sorties d’hospitalisation, leur état de santé ayant été considéré comme rassurant. Le nombre total de décès de patients déclarés par les établissements sanitaires du Grand Est s’élève à 2306. 1
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES Nombre de Nombre cumulé Nombre de personnes Nombre cumulé de personnes personnes actuellement en de personnes TERRITOIRES retournées à hospitalisées au réanimation ou décédées au domicile au 16/04/2020 soins intensifs au 16/04/2020 16/04/2020 16/04/2020 Ardennes 67 17 25 81 Aube 263 26 72 230 Marne 378 53 154 495 Haute-Marne 83 19 46 100 Meurthe-et- 460 131 202 520 Moselle Meuse 145 21 54 219 Moselle 1069 154 542 1010 Bas-Rhin 1048 224 397 1188 Haut-Rhin 979 135 627 1467 Vosges 277 30 187 308 Grand Est 4769 810 2306 5618 Géodes - Santé publique France - données SI-VIC. Référentiel géographique : France par département ÉVOLUTION DES DONNÉES PAR RAPPORT AU JOUR PRÉCÉDENT HOSPITALISATION HOSPITALISATION EN RÉANIMATION Nombre de Nombre de TERRITOIRES Nombre de personnes Nombre de personnes personnes personnes en réanimation ou soins hospitalisées nouvellement nouvellement en intensifs hospitalisées réanimation 16 avril 15 avril Évo J/J-1 16 avril 16 avril 15 avril Évo J/J-1 16 avril Ardennes 67 70 -3 3 17 18 -1 0 Aube 263 266 -3 19 26 26 0 0 Marne 378 383 -5 8 53 57 -4 0 Haute-Marne 83 86 -3 5 19 19 0 2 Meurthe-et- 460 487 -27 20 131 138 -7 3 Moselle Meuse 145 146 -1 9 21 19 2 2 Moselle 1069 1071 -2 71 154 159 -5 4 Bas-Rhin 1048 1073 -25 53 224 234 -10 12 Haut-Rhin 979 1021 -42 56 135 133 2 8 Vosges 277 274 3 17 30 30 0 1 Grand Est 4769 4877 -108 261 810 833 -23 32 Géodes - Santé publique France - données SI-VIC. Référentiel géographique : France par département 2
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES NOMBRE CUMULÉ DE PERSONNES NOMBRES DE PERSONNES DÉCÉDÉES RETOURNÉES À DOMICILE Cumul 01/03 Cumul 01/03 Cumul 01/03 Cumul 01/03 Évo J/J-1 Évo J/J-1 au 16/04 au 15/04 au 16/04 au 15/04 Ardennes 25 25 0 81 76 5 Aube 72 70 2 230 212 18 Marne 154 151 3 495 485 10 Haute-Marne 46 45 1 100 95 5 Meurthe-et- 202 194 8 520 490 30 Moselle Meuse 54 52 2 219 212 7 Moselle 542 531 11 1010 949 61 Bas-Rhin 397 388 9 1188 1125 63 Haut-Rhin 627 610 17 1467 1384 83 Vosges 187 183 4 308 296 12 Grand Est 2306 2249 57 5618 5324 294 Géodes - Santé publique France - données SI-VIC. Référentiel géographique : France par département DONNÉES, REPRÉSENTATIONS ET COMMENTAIRES DE SANTÉ PUBLIQUE FRANCE (repris de la synthèse de SPF) • PERSONNES ACTUELLEMENT ET NOUVELLEMENT HOSPITALISÉES POUR COVID-19 Le 16 avril 2020, 4 769 personnes étaient hospitalisées pour Covid-19 dans les établissements sanitaires de la région Grand Est ; 1 104 admises depuis le début de la semaine dont 261 admises le 16 avril (Figures 12-15). Figure 13 : Nombre de patients actuellement hospitalisés * Données du 13-16 avril 2020 pour Covid-19 le 16 avril 2020. Région Grand Est. (Source : Figure 12 : Evolution hebdomadaire du nombre de personnes établissements sanitaires déclarant au moins un cas nouvellement hospitalisées pour Covid-19. Région Grand Est. (Source : confirmé de Covid-19, exploitation Santé publique établissements sanitaires déclarant au moins un cas confirmé de France) Covid-19, exploitation Santé publique France) 3
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES Figure 15 : Nombre de patients nouvellement Figure 14 : Distribution des patients actuellement hospitalisés pour hospitalisés pour Covid-19 le 16 avril 2020. Région Covid-19 selon l’âge, le 16 avril 2020. Région Grand Est. (Source : Grand Est. (Source : établissements sanitaires déclarant établissements sanitaires déclarant au moins un cas confirmé de au moins un cas confirmé de Covid-19, exploitation Covid-19, exploitation Santé publique France) Santé publique France) • PERSONNES ACTUELLEMENT ET NOUVELLEMENT HOSPITALISÉES EN RÉANIMATION OU SOINS INTENSIFS POUR COVID-19 Le 16 avril 2020, 810 personnes étaient hospitalisées en réanimation ou soins intensifs pour Covid-19 dans les établissements sanitaires de la région Grand Est ; 88 ont été admises en réanimation depuis le début de la semaine, 32 pour la journée du 16 avril (Figures 16-19). * Données du 13-16 avril 2020 Figure 17 : Nombre de patients actuellement Figure 16 : Evolution hebdomadaire du nombre de personnes nouvellement hospitalisés en réanimation ou soins intensifs hospitalisées en réanimation ou soins intensifs pour Covid-19. Région Grand pour Covid-19 le 16 avril 2020. Région Grand Est. Est. (Source : établissements sanitaires déclarant au moins un cas confirmé (Source : établissements sanitaires déclarant au de Covid-19, exploitation Santé publique France) moins un cas confirmé de Covid-19, exploitation Santé publique France) 4
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES Figure 19 : Nombre de patients nouvellement Figure 18 : Distribution des patients actuellement hospitalisés en hospitalisés en réanimation ou soins intensifs réanimation ou soins intensifs pour Covid-19 selon l’âge, le 16 avril 2020. pour Covid-19 le 16 avril 2020. Région Grand Est. Région Grand Est. (Source : établissements sanitaires déclarant au moins un (Source : établissements sanitaires déclarant au cas confirmé de Covid-19, exploitation Santé publique France) moins un cas confirmé de Covid-19, exploitation Santé publique France) • DÉCÈS LIÉS AU COVID-19 DÉCLARÉS PAR LES ÉTABLISSEMENTS SANITAIRES Le 16 avril, les établissements sanitaires de la région Grand Est rapportaient 2 306 décès cumulés en lien avec le Covid-19 (cas confirmés biologiquement ou cas possibles) depuis le 1er mars 2020 ; 262 rapportés depuis le début de la semaine, 64 sur la journée du 16 avril (Figures 22-24). * Données du 13-16 avril 2020 Figure 22 : Evolution hebdomadaire du nombre de décès pour Covid-19 déclarés par les établissements sanitaires depuis le 1er mars 2020. Région Grand Est. (Source : établissements sanitaires déclarant au moins un cas confirmé de Covid-19, exploitation Santé publique France) 5
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES Figure 23 : Nombre de décès cumulés pour Covid-19 Figure 24 : Distribution des décès pour Covid-19 déclarés par les déclarés par les établissements sanitaires depuis établissements sanitaires depuis le 1er mars 2020 selon l’âge, le 16 avril le 1er mars 2020 à la date du 16 avril 2020. Région 2020. Région Grand Est. (Source : établissements sanitaires déclarant au Grand Est. (Source : établissements sanitaires moins un cas confirmé de Covid-19, exploitation Santé publique France) déclarant au moins un cas confirmé de Covid-19, exploitation Santé publique France) • PERSONNES RETOURNÉES À DOMICILE APRÈS HOSPITALISATION POUR COVID-19 Le 16 avril 2020, 5 618 personnes hospitalisées pour Covid-19 dans les établissements sanitaires de la région Grand Est étaient retournées à domicile depuis le 1er mars 2020 ; 925 depuis le début de la semaine, dont 305 le 16 avril (Figures 20-21). * Données du 13-16 avril 2020 Figure 21 : Nombre cumulé de personnes hospitalisées Figure 20 : Evolution hebdomadaire du nombre de personnes hospitalisées pour Covid-19 dans un établissement sanitaire du pour Covid-19 dans un établissement sanitaire du Grand Est retournées à Grand Est retournées à domicile depuis le 1er mars à domicile depuis le 1er mars. Région Grand Est. (Source : établissements la date du 16 avril 2020. Région Grand Est. (Source : sanitaires déclarant au moins un cas confirmé de Covid-19, exploitation établissements sanitaires déclarant au moins un cas Santé publique France) confirmé de Covid-19, exploitation Santé publique France) 6
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES L’ E N Q U Ê T E R É G I O N A L E S U R L E S U I V I E T L’A D A P TAT I O N D E S C A PAC I T É S D E R É A N I M AT I O N AU X B E S O I N S S U R L E T E R R I TO I R E G R A N D E S T ( d on n é e s A R S G ra n d E s t au Jo u r -J à 1 2 H) Cette enquête est réalisée quotidiennement par l’ARS Grand Est. Le nombre de personnes hospitalisés en réanimation décompté pour la même journée peut être différent des données extraites de SI-VIC (heure de déclaration différente, délai d’enregistrement et de mise à jour des données dans SI-VIC) Nombre de Somme de Nombre Nombre Nombre Nombre de lits réa opé- Nb total de lit réa total de patients patients Évolution rationnels patients fléchés patients Covid-19 Covid-19 en J-1 (Covid Covid-1 Covid-19 en réa en réa Réa à J-1 +Non-Covid) en réa Ardennes 36 26 23 14 2.1% 16 -2 Aube 40 30 23 16 2.4% 20 -4 Marne 109 79 70 46 7.0% 49 -3 Haute-Marne 30 26 26 20 3.0% 19 1 Meurthe-et- Moselle 210 142 124 91 13.9% 96 -5 Meuse 24 20 18 17 2.6% 17 0 Moselle 216 164 164 131 20.0% 131 0 Bas-Rhin 273 231 204 196 29.9% 200 -4 Haut-Rhin 144 128 118 94 14.3% 101 -7 Vosges 48 31 36 31 4.7% 29 2 Grand Est 1130 877 806 656 100.0% 678 -22 Au 17 avril, la région Grand Est comptait 1130 lits de réanimation, alors que la capacité habituelle est de 465 lits. 656 patients COVID sont hospitalisés en réanimation, soit 22 de moins qu’hier. Il n’y a plus de transfert organisé hors Grand Est. 7
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES L E S PA S S AG E S AU X U R G E N C E S H O S P I TA L I È R E S ( d on n é e s S a nté Pu b l iqu e France à J- 1 ) Le 16 avril 2020, 176 passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 (Figure 7) ont été enregistrés dans la région Grand Est, soit 9,7% de l’activité totale des services d’accueil des urgences. 33,5% de ces passages aux urgences ont donné lieu à une hospitalisation. Figure 7 : Evolution quotidienne du nombre de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 et de la part de l’activité Covid-19 dans l’activité totale des structures d’urgence. Région Grand Est (source : OSCOUR®, exploitation Santé publique France) Figure 8 : Distribution selon l’âge des passages aux urgences pour suspicion Figure 9 : Nombre de passages aux urgences de Covid-19 le 16 avril 2020. Région Grand Est (source : OSCOUR®, pour suspicion de Covid-19 sur la journée du 16 exploitation Santé publique France) avril 2020. Région Grand Est. (source : OSCOUR®, exploitation Santé publique France) 8
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES Sur l’ensemble de la semaine 2020-12 (16-22 mars) (Figure 10), l’activité Covid-19 a représenté 2 413 passages aux urgences et 16,2% de l’activité totale des SAU de la région (672 et 3,2% la semaine 2020-11). 45,6% des passages aux urgences pour Covid-19 ont conduit à une hospitalisation. * Données du 13-16 avril 2020 Figure 10 : Evolution hebdomadaire du nombre de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 et de la part de l’activité Covid-19 dans l’activité totale des structures d’urgence. Région Grand Est (source : OSCOUR®, exploitation Santé publique France) L’activité Covid-19 sur l’ensemble de la semaine 2020-13 (23-29 mars) s’est élevée à 4 074 passages aux urgences (1,6 fois supérieur à celui de la semaine 2020-12), soit 27,9% de l’activité totale des SAU de la région. 50,2% des passages aux urgences pour Covid-19 ont conduit à une hospitalisation (dont 100 en réanimation). A titre de comparaison la semaine du pic de la grippe saisonnière (semaine 2020-07), on enregistrait 6 fois moins de passages aux urgences pour grippe et syndrome grippal, soit 669. L’activité Covid-19 sur la semaine 2020-14 (30 mars-5 avril) : • est légèrement supérieure (+15,8% avec 2 790 passages aux urgences, 21,3% de l’activité totale, 53,4% d’hospitalisation) à celle de la semaine 2020-12 ; • représente les deux tiers (68,1%) de celle de la semaine 2020-13 (-31,8%). Depuis la semaine 2020-09 (24 février – 1er mars), le nombre hebdomadaire de passages aux urgences pour Covid-19 est en augmentation dans tous les départements de la région (Figure 11), avec un recul ou une stabilisation (Aube et Meuse) en semaine 2020-14. La tendance au recul s’est poursuivie sur l’ensemble de la semaine 15, à l’exception des Ardennes. 9
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES Haut-Rhin Bas-Rhin Ardennes Aube Haute-Marne Marne 10
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES Meurthe-et-Moselle Meuse Moselle Vosges * Données du 13-16 avril 2020 Figure 11 (suite) : Evolution du nombre hebdomadaire de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 et de la part de l’activité Covid-19 dans l’activité totale des structures d’urgence par département. Région Grand Est. (source : OSCOUR®, exploitation Santé publique France) 11
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES L E S A C T I O N S D E D É V E LO P P E M E N T D E S C A PA C I T É S H O S P I TA L I È R E S L A M I S E E N P L AC E D E R E S S O U R C E S H U M A I N E S • NOMBRE DE VOLONTAIRES Un total de 5 246 personnes s’est porté volontaire à ce jour par le biais des enquêtes nationale et régionale. Depuis la semaine dernière, c’est ainsi près de 100 nouvelles personnes qui se sont inscrites pour apporter leur aide dans cette période. • NOMBRE DE PERSONNES MOBILISÉS PAR SPÉCIALITÉ ET GROUPEMENT HOSPITALIER DE TERRITOIRE 30 personnes de plus ont été mobilisées au cours de cette semaine. • FOCUS SUR LES RENFORTS POUR LES SERVICES DE RÉANIMATION Un renfort spécifique est mis en place pour les services d’anesthésie-réanimation. De plus, un appui est réalisé par des régions moins touchées aujourd’hui, notamment la région Nouvelle-Aquitaine, la région Auvergne Rhône- Alpes, la Région Occitanie et la région PACA. Ces personnels mobilisés arrivent en renfort dans les services à compter des 16 et 17 avril depuis les régions de Provence Alpes Côte d’Azur (PACA) et Occitanie. Le détail des renforts par région d’appartenance : Médecin Infirmier Anestésite Anesthésite Aide-Soignant Total Diplomé d’État Réanimateur Provence-Alpes- 5 24 2 31 Côte d’Azur Occitanie - 5 - 5 Total 5 29 2 36 12
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES L’ E N G AG E M E N T D E S P R O F E S S I O N N E L S D E V I L L E S U R V E I L L A N C E É P I D É M I O LO G I Q U E : N O M B R E D E CO N S U LTAT I O N S S O S M É D E C I N S P O U R S U S P I C I O N D E CO V I D 1 9 (d on n ées S a nté Pub l i q u e Fra n ce d u J- 1 ) Le 16 avril 2020, 54 consultations pour suspicion de Covid-19 (Figure 2) ont été enregistrées dans les 5 associations SOS-Médecins de la région (Mulhouse, Strasbourg, Meurthe-et-Moselle, Troyes et Reims), soit 11,2% de leur activité totale. 5,6% de ces consultations ont donné lieu à une hospitalisation. Figure 3 : Distribution selon l’âge des consultations SOS Figure 2 : Evolution quotidienne du nombre de consultations SOS Médecins Médecins pour suspicion de Covid-19 le 16 avril 2020. pour suspicion de Covid-19 et de la part de l’activité Covid-19 dans l’activité Région Grand Est. (source : SOS Médecins, exploitation totale des associations SOS Médecins. Région Grand Est. (source : SOS Santé publique France) Médecins, exploitation Santé publique France) * Données du 13-16 avril 2020 Figure 5 : Evolution hebdomadaire du nombre de consultations SOS Figure 4 : Nombre de consultations SOS Médecins Médecins pour suspicion de Covid-19 et de la part de l’activité Covid-19 dans pour suspicion de Covid-19 sur la journée du l’activité totale des associations SOS Médecins. Région Grand Est (source : 16 avril 2020. Région Grand Est. (source : SOS SOS Médecins, exploitation Santé publique France) Médecins, exploitation Santé publique France) 13
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES Sur l’ensemble de la semaine 2020-12 (16-22 mars) (Figure 5), l’activité Covid-19 a représenté 752 consultations et 13,1% de l’activité des associations SOS Médecins de la région Grand Est (262 consultations et 4,2% la semaine 2020-11), avec une part d’activité liée au Covid-19 variable selon le département (Figure 6). L’activité Covid-19 sur l’ensemble de la semaine 2020-13 (1 495 consultations SOS Médecins) a été 2 fois supérieure à celle de la semaine 2020-12. Elle représentait 28,7% de l’activité des associations SOS Médecins. 7,2% des consultations ont conduit à une hospitalisation. A titre de comparaison la semaine du pic de la grippe saisonnière (semaine 2020-07), on enregistrait 1,5 fois moins de consultations SOS Médecins pour grippe et syndrome grippal soit 994. L’activité Covid-19 de la semaine 2020-14 (1 096 consultations SOS Médecins, 25,8% de l’activité totale, 7,1% d’hospitalisations) : • dépasse l’activité Covid-19 de la semaine 2020-12 (+46%) ; • représente les trois quarts de celle de la semaine 2020-13, soit une diminution de 26,7% (Figure 5) ; • est supérieure à celle enregistrée lors de la semaine du pic de la grippe saisonnière (semaine 2020- 07). La semaine 2020-15 (665 consultations SOS Médecins, 15,5% de l’activité totale, 8,0% d’hospitalisations) est marquée par une baisse : • du nombre des consultations Covid-19 (-39,3% par rapport à S2020-14, -55,5% par rapport à S2020-13) • de la part d’activité Covid-19 (-3,8 points par rapport à S2020-14, -14,1 points par rapport à S2020-13). SOS Médecins Troyes SOS Médecins Reims 14
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES SOS Médecins Meurthe-et-Moselle SOS Médecins Strasbourg SOS Médecins Mulhouse * Données du 13-16 avril 2020 Figure 6 : Evolution hebdomadaire du nombre de consultations SOS Médecins pour suspicion de Covid-19 et de la part de l’activité Covid-19 dans l’activité totale des associations SOS Médecins par département. Région Grand Est. (source : SOS Médecins, exploitation Santé publique France) Depuis la semaine 2020-09 (24 février – 1er mars), le nombre de consultations SOS Médecins pour Covid-19 a augmentée dans toutes les associations SOS Médecins de la région (Figure 6) jusqu’à la semaine 2020-13. En semaine 2020-15, ce nombre ainsi que la part d’activité Covid-19 étaient en recul pour la deuxième semaine consécutive. 15
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES L E S A C T I O N S P O U R S O U T E N I R L’ E N G A G E M E N T D E S PROFESSIONNELS DE VILLE L E S C E N T R E CO V I D Les centres dédiés COVID dont l’agence a défini les lignes directrices, sont des lieux d’accueil de 1er recours dédiés à la prise en charge ambulatoire des patients potentiellement infectés. Ils constituent une des réponses possibles de la médecine de ville, et ils doivent s’inscrire en complémentarité avec l’offre ambulatoire existante et dans une logique de co-construction avec les acteurs de chaque territoire. Ces centres accueillent les patients sur adressage par les SAMU, régulations libérales, plateforme de l’Assurance Maladie, et médecins traitants dans une structure fonctionnant de 8h à 20h, 7 jours sur 7 et régie par des procédures de parcours patients et de bio nettoyage garantissant toutes les conditions de prise en charge des patients. Nombre de centres COVID dédiés opérationnels : 19 • Ardennes : Vouziers, Rethel, Sedan, Charleville-Mézières,Givet • Aube : Aix en Othe, Bar sur Seine, • Marne : Reims, Châlons, Bezannes, • Meurthe et Moselle : Essey-les-Nancy, Villers-les-Nancy, Nancy Pépinière, Vandoeuvre les Nancy, Hussigny-Godbrange • Bas-Rhin : EMS, Ingwiller, Drulingen, • Vosges : Mirecourt P L AT E F O R M E D E PA R TAG E AG I L S A N T É Depuis le début de la pandémie Covid19, les ressources médicales et paramédicales du territoire se mobilisent plus que jamais afin de faire face à l’afflux de patients présentant une forme simple ou modérée et de garantir le suivi de tous les patients devant être pris en charge en ville. Dans ce contexte de crise sanitaire, de très nombreuses initiatives des professionnels de santé de terrain émergent, proposant des adaptations de l’organisation des filières de soins et de la prise en charge des malades du Covid-19. Cette intelligence collective est à promouvoir dans les territoires. Aussi, l’ARS Grand Est a fait le choix d’utiliser la plateforme web Hkind afin de favoriser le partage des initiatives utiles de terrain entre les soignants qui pourront à leur tour s’en inspirer et les diffuser sur l’ensemble des territoires de la région. L’ARS a fait le choix de la nommer : AGIL Santé pour « Acteurs du Grand est pour des Initiatives Locales en santé » (https://agilsante.hkind.co/). Nombre de nouvelles initiatives de personnel de santé publiées sur la plateforme : 14 publications au 16 avril 2020. 16
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES L E S D O N N É E S S U R L E S Q U E S T I O N S D E L’AU TO N O M I E E T D É C L I N A I S O N D U P L A N D ’AC T I O N S E N D I R E C T I O N D E S P E R S O N N E S ÂG É E S E T D E S P E R S O N N E S HANDICAPÉES L A S I T UAT I O N D A N S L E S É TA B L I S S E M E N T S M É D I CO - S O C I AU X ( d onné e s d e S a nté Pu bl i q u e Fra n ce ) • SURVEILLANCE ÉPIDÉMIOLOGIQUE COVID-19 EN ÉTABLISSEMENTS MÉDICO-SOCIAUX Le 16 avril 2020, 399 établissements médicalisés pour personnes âgées, 55 établissements non médicalisés pour personnes âgées et 218 autres établissements sociaux et médico-sociaux de la région Grand Est ont déclaré au moins un cas confirmé ou possible de Covid-19 sur le portail des signalements Covid-19. Pour rappel, ce système de surveillance est à double visée : - Repérage précoce des établissements concernés par le Covid-19 (chez les résidents comme parmi le personnel et ce dès le premier cas suspect) pour faciliter la mise en place des mesures de gestion - Surveillance en temps réel de l’évolution de l’épidémie via un suivi journalier du nombre de cas parmi les résidents et parmi les personnels, notamment pour anticiper toute évolution défavorable dans l’établissement. Les délégations territoriales et la direction de l’autonomie sensibilisent actuellement les établissements (ceux faisant face à de nouveaux cas à partir de cette semaine, comme ceux ayant déjà enregistré des cas antérieurement) pour qu’ils se signalent. L’information recueillie via ce système est partagée entre les différents acteurs : l’ARS, le Centre d’Appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins, les conseils départementaux et Santé publique France. 17
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES Au 16 avril, le nombre cumulé de cas confirmés ou possibles de Covid-19 était de 6 461 parmi les résidents d’établissements médicalisés pour personnes âgées (dont 519 ayant été hospitalisés) et de 127 dans les établissements non médicalisés pour personnes âgées (tableaux 1-2). Établissements Nombre Nombre de Nombre de Nombre de cas médicalisés de cas DÉPARTEMENTS cas chez les cas chez le hospitalisés pour personnes hospitalisés résidents personnel (personel) âgées (résidents) Ardennes 2 109 47 19 0 Aube 35 216 164 27 1 Marne 28 719 208 51 1 Haute-Marne 14 233 162 15 0 Meurthe-et- 49 469 243 39 0 Moselle Meuse 18 251 191 11 2 Moselle 80 1126 499 199 0 Bas-Rhin 60 1214 684 121 3 Haut-Rhin 71 1842 875 88 13 Vosges 35 282 129 26 2 Grand Est 399 6461 3202 519 22 Tableau 1 : Situation épidémique Covid-19 dans les établissements médicalisés pour personnes âgées, le 16 avril 2020. Région Grand Est. (Source : établissements sociaux et médico-sociaux déclarant au moins un cas confirmé ou possible de Covid-19, exploitation Santé publique France) Établissements Nombre Nombre de Nombre de Nombre de cas non médicalisés de cas DÉPARTEMENTS cas chez les cas chez le hospitalisés pour personnes hospitalisés résidents personnel (personel) âgées (résidents) Ardennes 0 0 0 0 0 Aube 1 1 0 0 0 Marne 4 22 9 5 0 Haute-Marne 0 0 0 0 0 Meurthe-et- 7 27 6 16 0 Moselle Meuse 10 9 2 1 0 Moselle 10 24 1 7 0 Bas-Rhin 1 0 3 0 0 Haut-Rhin 21 43 21 7 0 Vosges 1 1 2 0 0 Grand Est 55 127 44 36 0 Tableau 2 : Situation épidémique Covid-19 dans les établissements non médicalisés pour personnes âgées, le 16 avril 2020. Région Grand Est. (Source : établissements sociaux et médico-sociaux déclarant au moins un cas confirmé ou possible de Covid-19, exploitation Santé publique France) 18
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES Dans les autres établissements sociaux et médico-sociaux, le nombre cumulé de cas confirmés ou possibles était de 864 chez les résidents et de 1 099 parmi personnel (tableau 3). Autres Nombre Nombre de Nombre de Nombre de cas établissements de cas DÉPARTEMENTS cas chez les cas chez le hospitalisés sociaux et hospitalisés résidents personnel (personel) médico-sociaux (résidents) Ardennes 4 1 18 0 1 Aube 32 42 79 4 0 Marne 8 16 26 3 0 Haute-Marne 8 43 23 0 0 Meurthe-et- 20 61 91 16 3 Moselle Meuse 26 16 41 0 0 Moselle 21 76 57 16 1 Bas-Rhin 27 134 242 8 1 Haut-Rhin 57 453 458 37 1 Vosges 15 22 64 1 2 Grand Est 218 864 1099 85 9 Tableau 3 : Situation épidémique Covid-19 dans les autres établissements sociaux et médico-sociaux, le 16 avril 2020. Région Grand Est. (Source : établissements sociaux médico-sociaux déclarant au moins un cas confirmé ou possible de Covid-19, exploitation Santé publique France) • DÉCÈS LIÉS AU COVID-19 DÉCLARÉS PAR LES ÉTABLISSEMENTS MÉDICO-SOCIAUX Le 16 avril 2020, les établissements médicalisés et non médicalisés pour personnes âgées avaient respectivement signalé le décès de 1 078 et 3 résidents en établissement en lien avec le Covid-19 (tableaux 4-5). Nombre de cas Établissements Nombre de cas décédés dans Nombre de décès DÉPARTEMENTS médicalisés pour décédés à l’hôpital l’établissement de personnels personnes âgées (résidents) (résidents) Ardennes 9 8 3 0 Aube 35 16 9 0 Marne 28 89 25 0 Haute-Marne 14 41 11 0 Meurthe-et- 49 57 15 0 Moselle Meuse 18 48 8 0 Moselle 80 134 93 0 Bas-Rhin 60 171 51 0 Haut-Rhin 71 479 35 0 Vosges 35 35 12 0 Grand Est 399 1078 258 0 Tableau 4 : Nombre de décès liés au Covid-19 déclarés par les établissements médicalisés pour personnes âgées, le 16 avril 2020. Région Grand Est. (Source : établissements sociaux et médico-sociaux déclarant au moins un cas confirmé ou possible de Covid-19, exploitation Santé publique France) 19
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES Nombre de cas Établissements non Nombre de cas décédés dans Nombre de décès DÉPARTEMENTS médicalisés pour décédés à l’hôpital l’établissement de personnels personnes âgées (résidents) (résidents) Ardennes 0 0 0 0 Aube 1 0 0 0 Marne 4 0 6 0 Haute-Marne 0 0 0 0 Meurthe-et- 7 0 4 0 Moselle Meuse 10 1 1 0 Moselle 10 1 5 0 Bas-Rhin 1 0 0 0 Haut-Rhin 21 1 9 0 Vosges 1 0 0 0 Grand Est 55 3 25 0 Tableau 5 : Nombre de décès liés au Covid-19 déclarés par les établissements non médicalisés pour personnes âgées, le 16 avril 2020. Région Grand Est. (Source : établissements sociaux et médico-sociaux déclarant au moins un cas confirmé ou possible de Covid-19, exploitation Santé publique France) A la même date, les autres établissements sociaux et médico-sociaux rapportaient 22 décès en établissement (tableau 6). Autres Nombre de cas Nombre de cas établissements décédés dans Nombre de décès DÉPARTEMENTS décédés à l’hôpital sociaux et médico- l’établissement de personnels (résidents) sociaux (résidents) Ardennes 4 0 0 0 Aube 32 0 0 0 Marne 8 0 3 0 Haute-Marne 8 0 0 0 Meurthe-et- 20 0 1 0 Moselle Meuse 26 0 0 0 Moselle 21 1 1 0 Bas-Rhin 27 8 1 0 Haut-Rhin 57 11 16 0 Vosges 15 2 2 0 Grand Est 218 22 24 0 Tableau 6 : Nombre de décès liés au Covid-19 déclarés par les autres établissements sociaux et médico-sociaux, le 16 avril 2020. Région Grand Est. (Source : établissements sociaux et médico-sociaux déclarant au moins un cas confirmé ou possible de Covid-19, exploitation Santé publique France) 20
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES L A M I S E E N Œ U V R E D U P L A N D ’A C T I O N CO N C E R N A N T L E S E H PA D La mise en œuvre des actions s’est poursuivie cette semaine. Suite à la diffusion de l’instruction nationale sur le renforcement des tests de dépistage en ESMS, les partenaires territoriaux ont établi une stratégie et la mise en œuvre des premiers tests a été organisée : prélèvements, réalisation des tests, analyse des résultats et appui à la mise en œuvre de secteurs COVID et non COVID en EHPAD. Près de 80% des EHPAD du Grand Est ont accès à une astreinte gériatrique en journée. A ces astreintes, il faut ajouter l’appui des équipes mobiles de gériatrie et les appuis médicaux de proximité en soutien au médecin coordonnateur. L’ensemble des EHPAD ont désormais accès aux ressources en soins palliatifs des territoires. Les HAD et les EMSP peuvent être mobilisées et certaines ont pu mettre en place des horaires élargies, d’autres des astreintes. Concernant les demandes de renfort en personnels, la situation est parfois très tendue au sein de certains établissements. Pour ces situations, l’appui et l’organisation du renfort s’organisent au cas par cas. La plateforme de renfort ESMS Grand Est devient l’outil privilégié de mise en relation des volontaires et des besoins des EHPAD. Ce jeudi 16 avril, la plateforme enregistre 457 volontaires et 198 établissements. Les 198 ESMS ont déposé 722 demandes de renfort dont 538 concernent la filière soignante (131 demandes dans la filière administrative et logistique et 53 dans la filière éducative). Les 198 ESMS sont répartis de la manière suivante : 165 établissements Personnes Agées, 30 établissements Personnes Handicapées et 3 autres. 21
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES L E S D O N N É E S E T L E S AC T I O N S M E N É E S PA R L’AG E N C E S U R L E S É Q U I P E M E N T S I N D I V I D U E L S D E P R OT E C T I O N LES MASQUES Depuis le 6 mars, les livraisons cumulées de Santé publique France (SpF) à destination des plateformes hospitalières représentent 15 millions de masques chirurgicaux et 2,6 millions de masques FFP2. Par ailleurs, l’ARS Grand Est a effectué l’achat de 6 millions de masques chirurgicaux en complément des stocks d’Etat. Ces acquisitions ont permis la mise en place de la doctrine régionale qui vient compléter celle du national renforçant le nombre d’équipement par professionnel de santé. La livraison en cours pour la semaine du 13 au 17 avril à destination des plateformes hospitalières représente 2,5 millions de masques chirurgicaux et 448 000 masques FFP2. Cette semaine les officines ont été livrées de 395 800 masques chirurgicaux et 111 125 masques FFP2. Cette livraison a été complétée par la dotation de l’ARS de 490 500 masques chirurgicaux et 75 000 masques FFP2. Le circuit de distribution des officines a été organisé en lien avec les URPS pharmaciens, médecins libéraux, infirmiers, sages-femmes et masseurs-kinésithérapeutes et s’appuie sur une application dédiée appelée Distrimasques. Cette application sur laquelle les professionnels de santé de ville s’inscrivent, permet de suivre notamment l’approvisionnement et la distribution de masques. Au 16 avril : INSCRITS 15518 6052 371 2113 6815 129 38 1435 professionnels médecins sages-femmes kinés infirmiers biologistes internes pharmacies de santé inscrits inscrites inscrits inscrits inscrits inscrits connectées inscrits MATÉRIEL DISTRIBUÉ 699129 171023 2379 87652 masques chirurgicaux masques FFP2 blouses gels hydro-alcoolique Médecins : 278166 (39.8%) Médecins : 72506 (42.4%) Médecins : 731 (30.7%) Médecins : 30881 (35.2%) Sages-femmes : 12776 (1.8%) Sages-femmes : 2197 (1.3%) Sages-femmes : 26 (1.1%) Sages-femmes : 2049 (2.3%) Kinés : 52247 (7.5%) Kinés : 5868 (3.4%) Kinés : 77 (3.2%) Kinés : 7730 (8.8%) Infirmiers : 330591 (47.5%) Infirmiers : 87769 (51.3%) Infirmiers : 1540 (64.7%) Infirmiers : 44860 (51.2%) Biologistes : 4804 (0.7%) Biologistes : 1153 (0.7%) Biologistes : 5 (0.2%) Biologistes : 34 (0.0%) Internes : 863 (0.1%) Internes : 144 (0.1%) Internes : 0 (0.0%) Internes : 3 (0.0%) Enfin, les dons de masques depuis le 6 mars représentent un total de 3,3 millions dont 1,7 millions de masques chirurgicaux et 1,6 millions de masques FFP2. 22
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES L E S AU T R E S É Q U I P E M E N T S Le 10 avril, l’ARS Grand Est, en lien avec la Préfecture de Région et la Région Grand Est, a mis en ligne la plateforme Grand Est de mise en relation d’initiatives industrielles pour la lutte contre le Covid-19. Lien : https://www.grand-est-covid-19.onlinemeetings.events/FR/index.php#plateforme De plus, une acquisition de sur-blouses est en cours par l’ARS auprès d’une entreprise de Meurthe et Moselle pour 1,5 millions d’unités à destination des professionnels de ville, des établissements de santé et des établissements sociaux et médico-sociaux, la plateforme mise en place devant permettre aux différentes structures de la région de s’approvisionner auprès de producteurs locaux Par ailleurs, l’ARS Grand Est a engagé plusieurs actions pour favoriser la production et l’approvisionnement en région de solution hydro-alcoolique (SHA) au travers de : • la délivrance d’autorisations de production de SHA à des industriels, facultés, officines de ville et pharmacie à usage interne des établissements de santé • la mise en relation des producteurs de matières premières avec les producteurs de SHA et des producteurs de SHA avec les établissements de santé et structures médico-sociales. Cette liste de producteurs de SHA représente une capacité de production hebdomadaire de 50 000 l/semaine. • l’acquisition et la distribution de SHA à destination des professionnels de ville via le réseau des officines, les grossistes répartiteurs sont approvisionnés pour effectuer les livraisons des officines et le suivi est également assuré par l’application Distrimasques : - 6 940 litres livrés entre le 6 et le 10 avril ; - 8 175 litres livrés entre le 13 et le 17 avril. 23
DONNÉES DU 17/04/2020 COVID-19 Grand Est TABLEAU DE BORD DES DONNÉES RÉGIONALES L E S D O N N É E S S U R L E S L A B O R ATO I R E S D E B I O LO G I E M É D I C A L E L E S C A PA C I T É S E T L E U R S U T I L I S AT I O N S Au 16/04 (versus 07/04) : • Nombre de prélèvements journaliers réalisés : 3621 (versus 4137 ; -14%) • Capacité projetée en nombre de prélèvements journaliers : 12933 (versus 12640 ; + 2%) • Nombre d’analyses journalières réalisées : 4245 (versus 3835 ; +10%) • Capacité d’analyses journalières projetée : 18936 (versus 16909 ; + 10%) Le nombre de prélèvements journaliers a baissé d’environ 14% tandis que le nombre d’analyses journalières a augmenté de 10%. On observe une inversion de la tendance avec une capacité d’analyses supérieure à la capacité de prélèvements. La capacité projetée de prélèvement est en légère hausse de 2% tandis que la capacité projetée d’analyse est en hausse de 10%. F R E I N S I D E N T I F I É S À L’AU G M E N TAT I O N D E L A C A PA C I T É D E P R É L È V E M E N T E T D ’A N A LY S E Les freins identifiés sont similaires aux freins énoncés le 07/04 : • Matériel : - Kit de prélèvement / écouvillon - Milieu de transport - Réactifs (dont réactifs BD) - Plaques et cônes pour MGI et Héliteck • EPI - Masques FFP2 : - Gants - Surblouses - Masques - Lunettes - Sur-chaussures • Personnel formé et équipe de relève 24
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