Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! - TROUSSE APNÉE ET RONFLEMENT AUTOMNE 2021 - Prisma Dentistes
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Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! TROUSSE APNÉE ET RONFLEMENT AUTOMNE 2021 514.739.6095 • SANTESOMMEILDRLECHNER.CA
SOMMAIRE 1. Introduction 2. Survol de votre traitement 3. Avantages, risques et inconvénients 4. Appareils dentaires et photos 5. Problématiques et conséquences de l’apnée 6. Entretien des appareils 7. Autres traitements et recommandations 8. Votre aide-mémoire personnel Page 3 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
1. Introduction Votre professionnel de la santé vous a recommandé une orthèse d’avancement mandibulaire devant être portée la nuit afin de traiter un problème de ronflement ou d’apnée obstructive du sommeil. Cette trousse d’information a été produite par Clinique Santé Sommeil Dr Lechner afin de résumer les informations importantes partagées lors de votre consultation à nos bureaux. Elle vous permet de retrouver, dans un seul endroit, une foule d’informations concernant votre condition, nos appareils et nos traitements, afin de prendre la meilleure décision qui soit pour votre bien-être global. Vous avez choisi d’aller de l’avant avec votre traitement contre l’apnée? Afin de s’assurer que vous avez bien lu et compris les informations contenues dans le présent document, votre professionnel de la Clinique Santé Sommeil Dr Lechner vous demandera de signer un formulaire de consentement afin de prendre votre prochain rendez-vous pour débuter officiellement les traitements. Si vous avez des questions à la fin de votre lecture, nous sommes toujours là pour y répondre avec l’écoute, le professionnalisme et les conseils que vous recherchez, afin de préserver votre santé, votre sommeil et la paix d’esprit dont vous profiterez toute votre vie. Bonne lecture! Page 4 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
2. Survol de votre traitement Au Québec, seul un dentiste peut assurer une prise en charge de l’apnée obstructive du sommeil (AOC) par orthèse d’avancement mandibulaire. Votre traitement comprend la prise d’empreinte, la conception d’un appareil d’avancement mandibulaire avec ajustements et visites de contrôle, plus des suivis réguliers sur une période s’échelonnant sur trois à cinq ans. Avant Pour débuter les traitements, vous devrez fournir une demande de consultation et un diagnostic établi par un professionnel de la santé tel un pneumologue, votre médecin traitant, un ORL ou autre professionnel assigné à votre dossier. Vous devrez avoir en votre possession ou nous faire acheminer les résultats d’une étude du sommeil en laboratoire effectuée voilà moins de 5 ans. Ce test pourra être à nouveau requis par votre médecin traitant après le début du traitement d’avancement, à titre de suivi. Vous devrez également procéder à d’éventuelles réparations de vos dents avant la prise d’empreinte initiale, puisque tout changement à votre dentition pourrait nécessiter l’arrêt temporaire du traitement en cours et la fabrication de nouvelles orthèses à un coût supplémentaire. Traitement Votre dentiste expérimenté en santé du sommeil évaluera d’abord votre santé dentaire afin de déterminer si vous êtes un candidat potentiel pour un appareil bucco-dentaire. Si oui, il prendra Page 5 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
2. Survol de votre traitement (suite) une empreinte de vos dents et effectuera une radiographie panoramique de votre bouche pour commander le bon appareil adapté à votre condition. Au besoin, votre dentiste pourra aussi étudier avec vous votre couverture d’assurance contre l’apnée du sommeil, vous informer quant aux outils de financement disponibles au besoin et vous fournir les factures nécessaires à une demande de crédit d’impôt. Déroulement des visites La bonne conduite d’un traitement du ronflement ou du syndrome d’apnée du sommeil par orthèse dentaire ainsi que l’établissement d’honoraires pour ce travail se font en prenant pour acquise la pleine coopération du patient, c’est-à-dire vous. Au-delà des visites initiales de prises de mesure et de vérifications/ajustements de l’appareil bucco- dentaire fabriqué spécifiquement pour vous, il faut prévoir des visites de contrôle tout au long de votre traitement (qui sont incluses dans le coût global du traitement): HORAIRE BUT PROFESSIONNEL 1 semaine plus tard Visite de contrôle Clinique Santé Sommeil Dr Lechner 1 mois plus tard Test de contrôle de qualité Clinique Santé Sommeil Dr Lechner 1 à 3 mois plus tard Test du sommeil (facultatif) Votre médecin traitant Chaque année (3 à 5 ans) Visites annuelles de contrôle* Clinique Santé Sommeil Dr Lechner Chaque 6 mois Examen et nettoyage Votre dentiste traitant *Les visites annuelles de contrôle serviront à vérifier l’adaptation de l’appareil, réévaluer les symptômes et vérifier l’état de votre dentition par votre professionnel en santé du sommeil. Page 6 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
3. Avantages, risques et inconvénients Le Collège des Médecins du Québec décrit l’apnée obstructive du sommeil (AOS) comme le plus commun des troubles respiratoires du sommeil (TRS). Cette anomalie est considérée comme une maladie chronique au même titre que l’asthme, le diabète ou l’hypertension artérielle. (Pour un survol des risques liés à votre condition en tant que telle, voyez la section 4 — Problématiques et conséquences de l’apnée). Vous le savez sans doute déjà, vivre avec une apnée peut affecter votre état de santé et votre qualité de vie, voire celle de votre famille ou de votre entourage. Son traitement requiert une prise en charge à long terme qui, selon les causes de votre apnée, pourrait impliquer divers professionnels de la santé, par exemple: votre médecin familial, un dentiste généraliste, un otorhinolaryngologiste (ORL), un pneumologue, un inhalothérapeute, un psychiatre, etc. Notre but commun est de vous assurer des thérapies et des interventions complémentaires afin de gérer votre problématique à long terme. Vous avez aussi votre part à jouer, et c’est d’ailleurs la plus importante. Le fait de vous impliquer activement dans la gestion de votre maladie et d’adopter de saines habitudes de vie et de sommeil vous permettra, à vous et à votre famille, de profiter pleinement de la vie. Toutefois, et c’est important de le rappeler, cette trousse ne remplace pas un avis médical. Dans la mesure où tout désordre respiratoire représente un risque potentiel pour la santé de tous, votre professionnel de la Clinique Santé Sommeil Dr Lechner vous demandera une prescription d’un médecin traitant ayant posé un diagnostic officiel avant d’accepter de vous traiter à l’aide d’une orthèse d’avancement mandibulaire. Avantages des appareils dentaires Les patients apnéiques légers à modérés sont d’excellents candidats pour une thérapie d’avancement mandibulaire, les appareils dentaires À PORTER LA NUIT SEULEMENT pouvant être bénéfiques dans le traitement de leur syndrome d’apnée du sommeil et/ou du ronflement. En avançant la langue ou par avancement de la mâchoire inférieure durant les heures de sommeil, la thérapie avec un appareil dentaire (TAD) pour le ronflement et/ou l’AOS permet d’améliorer la respiration, une efficacité avérée dans de nombreuses études. Malgré tout, il n’y a actuellement aucune garantie que cette thérapie soit efficace pour tous les patients. De nombreux facteurs individuels à chacun contribuent au ronflement et/ou à l’apnée du sommeil: obstruction nasale, étroitesse des voies aériennes supérieures, excès de poids, etc. Étant donné ces différences individuelles, les appareils dentaires peuvent ne pas réduire le ronflement et/ ou les apnées chez tous les patients. De plus, certains patients peuvent ne pas tolérer l’appareil dans leur bouche. Page 7 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
3. Avantages, risques et inconvénients (suite) Même lorsque la thérapie est efficace, il peut y avoir une période de temps avant que l’appareil ne fonctionne de façon maximale, période durant laquelle vous pouvez toujours ressentir des symptômes liés à votre trouble respiratoire lié au sommeil. Une polysomnographie post-ajustement (étude du sommeil) est nécessaire pour garantir objectivement un traitement efficace. Vous devrez l’obtenir auprès de votre médecin. Risques des appareils dentaires pour certains patients Certains patients peuvent développer des effets secondaires à court terme suite à un traitement par appareil dentaire, tels une salivation ou une sécheresse excessive; une sensibilité au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire; une sensibilité au niveau des dents; une difficulté à avaler (avec l’appareil en place); ou un léger changement de leur occlusion, c’est-à-dire la façon dont les dents du haut et du bas ferment au repos. Sachez que ces effets secondaires diminuent majoritairement dans l’heure suivant le retrait de l’appareil chaque matin. Certains cas peuvent parfois nécessiter des ajustements ou des restaurations dentaires. La plupart de ces effets secondaires sont mineurs et se replacent, soit avec le temps, soit avec un réglage mineur de l’appareil. Les complications à long terme comportent certains changements, parfois permanents, entre autres au niveau de l’occlusion, découlant du mouvement des dents ou du repositionnement articulaire de la mâchoire. Dans de rares cas, un changement prolongé de l’occlusion ou une douleur permanente à l’articulation temporo-mandibulaire pourrait entraîner le retrait définitif de l’appareil. Si ces complications ne sont pas réversibles, un traitement par restauration dentaire ou par intervention orthodontique peut s’avérer nécessaire, la responsabilité incombant alors au patient. Suivi des risques et ajustements Tout au long du traitement, vous devez être suivi périodiquement par votre dentiste pour effectuer les examens et nettoyages dentaires d’usage. Votre appareil doit aussi être vérifié une fois par année lors d’une visite de contrôle chez votre professionnel traitant, qui vérifiera l’adaptation de l’appareil et votre condition dentaire. Si une anormalité survenait entre les visites de contrôle, il est recommandé impérativement de retirer la prothèse de votre bouche et d’avertir la clinique le plus rapidement possible afin de prendre un rendez-vous. Important! Traiter votre trouble respiratoire lié au sommeil par une thérapie utilisant un appareil dentaire est votre décision. Comme tout traitement de santé médicale ou dentaire, il peut s’avérer inefficace pour vous. Il est aussi de votre responsabilité de signaler l’apparition d’effets secondaires. Ne pas se conformer à ces directives risque de prolonger ou de compromettre le succès du traitement choisi. Si un patient ne se présente pas régulièrement à ses visites de contrôle dentaire et médical, le professionnel traitant se dégage de toute responsabilité quant à l’éventualité de problématiques Page 8 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
3. Avantages, risques et inconvénients (suite) ultérieures. Bris d’appareil ou arrêt du traitement Problèmes d’articulation temporo-mandibulaire: Si votre occlusion se modifie suite au port de l’appareil ou si un problème survient au niveau de votre articulation temporo-mandibulaire (comme un craquement de mâchoire), vous devez immédiatement arrêter de porter la prothèse et nous appeler afin de déterminer si le traitement doit être suspendu. Bruxisme: Si vous souffrez d’un problème de grincement des dents, appelé bruxisme, il se peut que votre appareil se brise plus souvent et que votre condition buccale nous oblige à retirer la prothèse définitivement. Parodontite: Au début du traitement, tout patient souffrant d’un problème de parodontite (maladie des gencives) sera avisé par notre professionnel traitant. Des nettoyages réguliers effectués par un dentiste seront exigés, faute de quoi nous serions dans l’obligation de retirer la prothèse pour protéger la bonne santé dentaire du patient. Restaurations, plombages, etc.: Tout patient présentant de nombreuses restaurations est avisé que, si le port de la prothèse venait à provoquer le bris ou la perte d’une restauration existante, la responsabilité de remplacer celle-ci incombe au patient. 4. Appareils dentaires et photos Selon la physionomie de votre bouche et l’état de votre dentition, différents types d’appareils au choix peuvent être recommandés par votre professionnel de la Clinique Santé Sommeil Dr Lechner, par exemple: 1. Orthèse d’avancement Somnodent 2. Appareil anti-ronflement Panthera 3. Dispositif ProSomnus Sommeil Chaque type d’appareil présente des avantages et spécificités qui lui sont propres, ainsi qu’une structure de prix et des garanties en cas de bris ou remplacement uniques à chaque compagnie. Un repositionneur du matin pourrait aussi vous être suggéré. Cet appareil dentaire s’adapte sur vos dents inférieures et est porté dix minutes après le réveil, pour réduire les risques d’avancement permanent de la mâchoire inférieure. Il suffit de le glisser dans la bouche, lors de votre routine Page 9 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
3. Avantages, risques et inconvénients (suite) matinale, en prenant votre douche par exemple. Sans effort, vous devez alors serrer ou mâcher de haut en bas aussi souvent que possible et/ou maintenir votre mâchoire dans votre position naturelle et confortable. 1. Orthèse d’avancement Somnodent Portés durant le sommeil, les appareils SomnoDent s’installent sur les dents supérieures et inférieures. L’appareil déplace légèrement la mâchoire inférieure vers l’avant, permettant au patient de maintenir ses voies respiratoires ouvertes et de respirer normalement. La gamme d’appareils SomnoDent est adaptée à chaque patient, afin d’offrir confort, qualité et performance. Ces appareils sont destinés au traitement du ronflement de nuit et de l’apnée obstructive du sommeil de légère à modérée, chez les patients âgés de 18 ans ou plus dont les dents ne bougent pas. 2. L’appareil anti-ronflement Panthera Une innovation québécoise, l’appareil anti-ronflement Panthera est fabriqué sur mesure par ordinateur. Il se porte toutes les nuits et permet de maintenir la mâchoire inférieure avancée en tout confort. Le diamètre des voies respiratoires est ainsi augmenté, ce qui facilite le passage de l’air et élimine la source principale du problème de ronflement et d’apnée du sommeil. Il est recommandé pour l’apnée du sommeil légère et modérée, ou pour les cas d’apnée du sommeil sévère si le patient ne peut utiliser un CPAP. Il peut aussi être pratique en alternance avec le CPAP quand les circonstances ne permettent pas d’utiliser ce dernier, en voyage par exemple. Page 10 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
4. Appareils dentaires et photos (suite) 3. Dispositif ProSomnus Sommeil ProSomnus Sleep Technologies a développé cet appareil de sommeil conçu et fabriqué grâce aux technologies numériques. Confortable et facile à utiliser, il aide à maintenir la position mandibulaire voulue tout au long de la nuit, sans interférence de la langue, pour un traitement efficace de l’apnée du sommeil. Constitué de deux composantes, il compte parmi les orthèses d’avancement mandibulaires les plus petites sur le marché. Demandez à votre dentiste expérimenté en santé du sommeil si cette technologie vous conviendrait. 5. Problématiques et conséquences de l’apnée Ronfler, est-ce si grave? Le ronflement et le syndrome d’apnée du sommeil sont deux désordres respiratoires occasionnés par un rétrécissement ou une obstruction des voies aériennes supérieures, survenant au cours du sommeil. Le ronflement est un bruit inspiratoire créé par une vibration des tissus mous de la gorge (luette, voile du palais, parois du pharynx). Le chemin emprunté par l’air est trop étroit et le ronfleur doit fournir un effort pour forcer l’air à passer. Dans la majorité des cas, le ronflement s’aggrave avec le temps, l’âge et la prise de poids. Règle générale, le plus grand désagrément posé par le ronflement se limite à déranger l’entourage, à la maison, en voyage, etc. Par contre, un ronflement très important a été associé à des désordres médicaux tels que l’hypertension artérielle, donc vous devez en informer votre médecin traitant. L’apnée, c’est quoi? En plus du bruit inspiratoire, certains ronfleurs présentent des pauses respiratoires, appelées apnées. Contrairement au simple ronflement, l’apnée obstructive du sommeil est une condition médicale sérieuse. En effet, durant les pauses apnéiques, les voies aériennes supérieures sont complètement fermées. Ces pauses respiratoires, qui peuvent survenir plusieurs fois par nuit, mènent à une baisse importante du niveau d’oxygène dans le sang et à une perturbation du sommeil. Selon leur sévérité, elles peuvent aussi résulter en divers effets secondaires plus ou moins graves: • somnolence excessive pendant la journée, • accidents de travail ou de conduite, Page 11 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
4. Appareils dentaires et photos (suite) • irrégularité du rythme cardiaque, • accidents vasculaires cérébraux, • diabète et/ou obésité, • augmentation de la pression artérielle, • problèmes de mémoire, de concentration et d’apprentissage, • étouffement ou halètement pendant le sommeil, • dépression, etc. Dans la mesure où tous les désordres respiratoires représentent un risque potentiel pour la santé à tout âge, les patients sont avisés de consulter un médecin afin d’établir un diagnostic des causes de leur apnée. À noter que parmi les ronfleurs, seulement 5% de la population souffre d’AOS. Saviez-vous que même les enfants peuvent souffrir d’AOS? Celle-ci peut être associée à des troubles de comportement ou un trouble de l’attention. Voici quelques signes à surveiller: • votre enfant ronfle la nuit, • il respire par la bouche en dormant, • son sommeil est agité, • il se plaint d’avoir mal à la tête au réveil, • à l’école ou à la garderie, ses éducateurs vous avisent qu’il s’endort plus souvent que les autres. Ces signes pouvant être dus à d’autres causes médicales ou autres, mieux vaut consulter pour en avoir le cœur net. Tests du sommeil Afin d’établir un diagnostic d’apnée obstructive du sommeil, votre médecin traitant vous recommandera l’un de deux tests de vérification, selon votre état de santé, soit une polysomnographie (PSG) en laboratoire ou une polygraphie cardiorespiratoire du sommeil (PCRS) hors laboratoire. Page 12 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
5. Problématiques et conséquences de l’apnée (suite) Selon les données obtenues, votre médecin vous recommandera le traitement le mieux approprié à votre condition, dont une orthèse d’avancement mandibulaire. Si c’est le cas, les résultats de votre test doivent être acheminés à votre professionnel de Clinique Santé Sommeil Dr Lechner en début de traitement. Autres traitements pour les troubles respiratoires liés au sommeil Au-delà d’un traitement par appareil dentaire (TAD) ou orthèse d’avancement mandibulaire, d’autres traitements sont reconnus pour les troubles respiratoires liés au sommeil, incluant: • Un CPAP: appareil de pression positive continue des voies respiratoires incluant un masque qui se porte la nuit. • Une chirurgie telle extraction des amygdales chez les enfants; correction d’une malformation au niveau du visage ou des voies respiratoires; ou chirurgie bariatrique chez les personnes en surpoids. • Saines habitudes de vie et de sommeil, p. ex.: • atteindre ou maintenir un poids santé; • faire de l’exercice physique régulièrement; • limiter la consommation d’alcool et de sédatifs; • cesser de fumer; • adopter une routine de sommeil régulière (pour nos conseils, voir la section 7 — Autres traitements et recommandations) Les risques et les avantages de ces traitements alternatifs devraient être discutés avec votre professionnel de la santé. 6. Entretien des appareils Votre appareil dentaire doit être vérifié une fois par année lors d’une visite de contrôle durant laquelle notre professionnel en santé et sommeil vérifiera que l’appareil est toujours bien ajusté et conforme. Votre condition dentaire sera aussi examinée. À noter que, durant la première année de votre traitement, les coûts de ces visites sont compris dans le prix de la prothèse. Les années suivantes, des frais seront facturés pour chaque visite. Afin de conserver votre appareil dentaire en bon état et d’éviter les bris ou les déformations, certains entretiens et précautions de base sont requis, de même qu’un entreposage et une manipulation sécuritaires. Voici un survol des mesures d’entretien recommandées. Page 13 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
6. Entretien des appareils (suite) Au quotidien: • Chaque matin après utilisation, nettoyez soigneusement l’appareil à l’aide d’une brosse à dents souple ordinaire, d’eau froide ou tiède, et d’un savon à vaisselle liquide antibactérien ou d’un nettoyant pour un appareil orthodontique (p. ex. Novadent Ultra doux IP). N’utilisez pas de nettoyants pour prothèses dentaires, car ils peuvent être trop puissants, ni de Purell à l’alcool. Attention: Ne pas nettoyer l’appareil à l’eau chaude ou bouillante, qui peut provoquer une distorsion dans le matériau de résine. • Rincez abondamment, égouttez l’appareil, puis placez-le dans un récipient refermable face vers le bas, afin qu’il puisse drainer pendant la journée. • L’immersion quotidienne de l’appareil dans l’eau n’est ni nécessaire ni recommandée. L’eau peut tacher la surface de la résine en laissant des dépôts minéraux. Les rince-bouches alcoolisés et l’eau de Javel peuvent pénétrer dans le matériau de la résine et votre appareil peut absorber les odeurs des solutions nettoyantes. • Si désiré, vous pouvez utiliser un nettoyeur à ultrasons chaque semaine. Vous devrez tout de même suivre les directives de base ci-dessus. Transport et entreposage • Gardez toujours votre appareil dentaire dans un endroit frais et sec, hors de portée des enfants et des animaux domestiques. • Cet appareil est fait de résine qui ne doit pas être entreposée à des températures dépassant 38°C ou 100°F, comme dans la voiture, sous la lumière directe du soleil, etc. • Pour le voyage en avion, enveloppez votre appareil dans des essuie-tout, puis placez-le dans sa boîte en gardant le couvercle légèrement ouvert. 7. Autres traitements et recommandations Examens et nettoyages réguliers Parallèlement à l’utilisation d’un appareil dentaire pour traiter votre apnée, votre professionnel de la Clinique Santé Sommeil Dr Lechner vous demandera d’être suivi aux six mois, par votre dentiste traitant, pour les examens et nettoyages dentaires d’usage. Si vous ne possédez pas un dentiste de famille, il sera en mesure de vous en recommander un. Il est très important de prendre soin de votre dentition durant le traitement. En l’absence de visites de contrôle dentaire et médical régulières, pouvant compromettre le succès du traitement, notez que votre professionnel en santé du sommeil se dégage de toute responsabilité quant à la possibilité de problématiques ultérieures. Page 14 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
7. Autres traitements et recommandations (suite) Physiothérapie Pendant toute thérapie avec des appareils dentaires, nous suggérons un suivi en physiothérapie afin de faciliter l’adaptation. Vous pouvez aussi effectuer les exercices quotidiens suivants pour détendre votre bouche et votre langue tout en faisant travailler votre articulation temporo-mandibulaire. Exercices quotidiens La recherche a démontré que des exercices quotidiens pour la langue et les voies respiratoires supérieures peuvent aider à améliorer le ronflement et l’apnée du sommeil. Il est recommandé de faire ces exercices chaque nuit, environ 20 minutes avant le coucher. Pour ce faire, vous devez pouvoir respirer par le nez. Si vous constatez que vous n’obtenez pas assez d’air par le nez, parlez-en à votre médecin, à votre dentiste et/ou au professionnel de notre clinique. 1. Brossez votre langue avec votre brosse à dents, en effectuant un mouvement avant-arrière, à la fois sur le devant de la langue et les côtés. Répétez cinq fois. 2. Placez le bout de votre langue derrière vos dents d’en haut, puis faites glisser votre langue vers l’arrière en frottant votre palais pendant trois minutes. 3. Appuyez toute votre langue contre votre palais et poussez vers le haut en utilisant une force de succion, pendant une minute. Relâchez et répétez deux fois. 4. Forcez l’arrière de votre langue contre le plancher votre bouche, en gardant le bout de votre langue en contact avec vos dents inférieures avant, pendant une minute. Relâchez et répétez deux fois. 5. Avec la bouche ouverte et la langue sur le plancher de la bouche, dites «Ahhh» pendant une minute. Répétez trois fois en relaxant entre chaque fois. 6. Avec votre bouche fermée, faites des mouvements de succion pendant trois minutes. 7. Placez votre doigt dans votre bouche et faites des mouvements de succion pendant trois minutes. 8. a) Bougez votre bouche à gauche puis à droite, dix fois par côté. Relâchez puis répétez chaque série deux fois. b) Bougez votre bouche à gauche et maintenez cette position pendant dix secondes, puis faites la même chose à droite. Répétez six fois. Conseils pour mieux dormir Réunir les conditions gagnantes pour vous assurer une bonne nuit de sommeil peut être votre précieuse contribution au succès de votre traitement contre l’AOS. Voici plusieurs conseils à mettre en pratique graduellement pour vous y aider. 1. Faites du sommeil une priorité. Les adultes devraient dormir entre 7 et 9 heures chaque nuit, et les enfants entre 7 et 12 heures. 2. Essayez le plus possible de vous coucher et de vous lever à la même heure chaque jour. Une Page 15 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
7. Autres traitements et recommandations (suite) routine de sommeil régulière aide à programmer votre «horloge biologique». 3. Consommez de l’alcool avec modération. Boire une grande quantité d’alcool entraîne une mauvaise qualité de sommeil et provoque une augmentation du nombre de réveils durant la nuit. 4. Maintenez un régime alimentaire sain qui vous aidera à conserver un poids santé, à stabiliser la pression artérielle et à réduire le taux de cholestérol. Comme vous l’avez lu plus haut, il s’agit là de risques de problèmes de santé déjà associés à votre trouble du sommeil. 5. Faites de l’exercice régulièrement afin d’encourager un sommeil plus profond et de vous endormir plus rapidement. MAIS, il faut éviter l’exercice intense 2 heures avant le coucher, car celui-ci pourrait stimuler l’éveil. 6. Allez au lit uniquement lorsque vous êtes somnolent et véritablement prêt à dormir. 7. Si vous souffrez d’anxiété, consultez un professionnel de la santé, puisque l’anxiété incontrôlée affecte le sommeil. 8. Adoptez une routine «pré-sommeil» pour vous aider à vous détendre et à réduire le stress, par exemple un bain chaud, un temps de lecture reposant, etc. 9. Ne réglez pas vos problèmes au lit. Si nécessaire, dressez une «Liste de mes soucis» avant de vous coucher afin d’aider à libérer votre esprit et de réduire votre niveau d’anxiété nuisible au sommeil. 10. Réduisez vos temps de sieste. Si vous devez faire une sieste pour rester vigilant, limitez celle-ci à 20 ou 30 minutes pas plus tard que la fin de l’après-midi. 11. Évitez de tomber endormi tôt dans la soirée, en vous levant et en demeurant actif si vous êtes somnolent. 12. Contrôlez votre exposition à la lumière. Essayez de réduire l’éclairage juste après le souper et limitez l’utilisation de l’ordinateur aux heures de début de soirée. 13. Utilisez votre lit seulement pour dormir, pour vous reposer si vous êtes malade ou pour les moments intimes. Évitez de travailler, de regarder la télévision, de manger ou autres types d’activités au lit. 14. Créez un environnement de sommeil optimal, c’est-à-dire tamisé, calme et confortable. Si nécessaire, envisagez des rideaux opaques pour bloquer la lumière ou un bandeau pour les yeux. 15. Utilisez si nécessaire une «machine à bruit blanc» pour aider à bloquer les sons qui peuvent vous déranger, de sorte que vous puissiez vous endormir et rester endormi. 16. Maintenez une température ambiante modérée dans votre chambre, une chaleur excessive pouvant perturber votre sommeil. 17. Tournez ou couvrez toute horloge ou alarme afin de ne pas voir le cadran durant la nuit. 18. Évitez les boissons contenant de la caféine durant la journée et minimisez l’alcool, surtout le soir. 19. Évitez de fumer en fin de soirée, puisque la nicotine perturbe souvent le sommeil. Page 16 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
7. Autres traitements et recommandations (suite) 20. Ne dormez pas avec vos animaux de compagnie, les chiens et les chats pouvant déranger votre sommeil. 21. Pour vous détendre avant le coucher, introduisez des exercices de relaxation musculaire, de respiration profonde ou de yoga en soirée. 22. Évitez de boire plus que nécessaire en soirée afin de minimiser les visites nocturnes à la salle de bain. 23. Prenez un bain chaud une heure ou deux avant le coucher, celui-ci vous aidera à vous endormir plus facilement. 24. Si vous vous réveillez et vous mettez à penser, essayez de compter lentement et à rebours à partir de 500. Dites chaque numéro lentement (dans votre tête!) en inspirant et en expirant complètement entre chaque chiffre. 25. Si vous êtes éveillé depuis plus de 15 ou 20 minutes, levez-vous et faites une activité calme et reposante. 26. Discutez avec votre médecin des médicaments ou des suppléments que vous prenez pour évaluer la façon dont ils peuvent affecter votre sommeil. 27. Si vous avez une forte envie de bouger les jambes la nuit, vous pourriez avoir un autre trouble du sommeil, soit le syndrome des jambes sans repos (SJSR). C’est traitable, alors consultez! 28. Si votre partenaire ronfle également de façon bruyante et inquiétante, suggérez une visite chez son médecin pour analyser un trouble du sommeil potentiel. Page 17 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
8. Votre aide-mémoire personnel Vous désirez en savoir plus au sujet de l’AOS, des appareils d’avancement bucco-dentaire et des divers traitements qui s’offrent à vous? Des ressources en ligne existent pour vous informer. Votre dentiste de Clinique Santé Sommeil Dr Lechner se fera aussi un plaisir de répondre à toutes vos questions. Il se peut aussi que votre professionnel de la santé du sommeil vous recommande de modifier certaines habitudes de vie pour mettre toutes les chances de votre côté. Par exemple, il est recommandé de ne pas fumer ou boire de l’alcool dans les quatre heures précédant le coucher puisque l’alcool et le tabac contribuent à relâcher les tissus mous qui gênent la respiration pendant la nuit. Certaines des ressources suivantes sont là pour vous aider à changer les habitudes qui pourraient nuire au succès de votre traitement. Clinique Santé Sommeil Dr Lechner: www.santesommeildrlechner.ca/ Abandon du tabac Centre d’abandon du tabagisme (CAT) : www.jarrete.qc.ca Alcool et sommeil Éduc’alcool — Guide sur l’alcool et le sommeil: http://educalcool.qc.ca/alcool- et-vous/sante/guide-sur-lalcool-et-le-sommeil/#.VxlBLvnhC00 Apnée du sommeil Association pulmonaire du Québec (APQ): https://poumonquebec.ca/ Page 18 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
8. Votre aide-mémoire personnel (suite) Fondation sommeil: www.fondationsommeil.com Santé Association canadienne de santé publique (ACSP): www.cpha.ca Ronflement et apnée du sommeil Ordre des dentistes du Québec (ODQ): www.maboucheensante.com Facteurs de risque Fatigue au volant: https://saaq.gouv.qc.ca/securite-routiere/ Le sommeil et les enfants Naître et grandir: www.naitreetgrandir.com/fr/etape/1_3_ans/soins/ Appareil anti-ronflement Panthera https://pantheradental.com/fr/d-sad/ Orthèse d’avancement Somnodent https://somnomed.com/fr/ Dispositif ProSomnus Sommeil (en anglais) https://prosomnus.com/ Page 19 TROUSSE APNÉE - Dormez (enfin) sur vos deux oreilles! Clinique Santé Sommeil Dr Lechner
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