INAUGURATION DU CENTRE DE SANTÉ DÉPARTEMENTAL - UNE PREMIÈRE EN FRANCE Jeudi 25 janvier 2018
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DOSSIER DE PRESSE
INAUGURATION DU CENTRE
DE SANTÉ DÉPARTEMENTAL
UNE PREMIÈRE EN FRANCE
Jeudi 25 janvier 2018
www.saoneetloire71.fr
LE PREMIER CENTRE DE SANTÉ
TERRITORIAL OUVRE SES PORTES
André Accary, Président du Département de Saône-et-Loire, accompagné de Fabien Genet, Maire de Digoin et Pré-
sident de la Communauté de communes Le Grand Charolais, inaugurent le centre de santé départemental de Saône-
et-Loire le 25 janvier. Cette ouverture officielle se déroule au centre de santé territorial de Digoin et sera suivi très
rapidement par la création des centres de santé territoriaux de Autun, Montceau-les-Mines et Chalon-sur-Saône.
UN CENTRE DE SANTE, C’EST QUOI ? Maladie Universelle, Aide Médicale d’Etat...). Les usagers
sont au centre des préoccupations du centre de santé, les
sécurisant, les accompagnant pour leur parcours de soins,
Les centres de santé sont des structures sanitaires de leur proposant sur le plan sanitaire une unité de lieu, une
proximité qui regroupent des médecins généralistes sala- équipe pluridisciplinaire, un plateau technique, une coordi-
riés mais peuvent également accueillir d’autres profession- nation des soins et un travail d’équipe.
nels de santé (médecins spécialistes, kinésithérapeutes,
chirurgiens dentistes, infirmiers…). Ils sont gérés par des
organismes à but non lucratif, des collectivités territo- Pour les pouvoirs publics : ils répondent aux critères de
riales ou des établissements de santé. Les centres de santé modernité qui prévalent désormais en termes de coordi-
assurent donc, dans le respect du libre choix de l’usager, nation des soins, de pluridisciplinarité, de dossier médical
des activités de soins sans hébergement et participent à commun, de formation médicale initiale et continue, d’or-
des actions de santé publique, et à des actions sociales. Ils ganisation d’actions de santé publique et hors les murs, de
font bénéficier leurs usagers de la pratique de la dispense prise en charge des maladies chroniques, de paiement à la
d’avance de frais et participent également à l’accès de tous fonction des soignants et de qualité des soins.
à la prévention et à des soins de qualité, sans sélection ni
discrimination.
Pour les professionnels soignants : ils présentent l’inté-
rêt du salariat, de l’exercice regroupé, de la coordination
médicale et du travail d’équipe. Dans une logique de coo-
pération avec les équipes administratives et sociales, ces
LES AVANTAGES DU CENTRE DE SANTE dernières permettent une prise en charge globale des
patients et une organisation sanitaire rationnelle. Le centre
L’intérêt des centres de santé doit pouvoir s’apprécier au
regard des attentes des habitants, des institutions et des de santé prend également le relais sur les dossiers adminis-
professionnels. tratifs, de plus en plus lourds pour les médecins.
Pour les usagers de santé et la population générale : ils
contribuent à réduire les inégalités sociales de santé et à
répondre aux besoins des territoires. Ils permettent l’accès
aux soins par les mesures pratiquées en termes d’accessibi-
lité sociale (tarifs conventionnés, tiers payant, Couverture
PRÉSENTATION DU CENTRE DE SANTÉ 2 - Consensus local : l’installation du centre de santé dépar-
temental dans les différents sites ne sera envisagée que
DE SAÔNE-ET-LOIRE dans les communes où un fort consensus (professionnels
de santé, habitants, collectivités, établissements, etc.) et
un accompagnement local sont engagés.
En Saône-et-Loire, l’activité du centre de santé départe-
mental sera consacrée dans un premier temps à la seule
pratique de la médecine générale. 3 - Complémentarité : le projet du centre de santé départe-
mental posera clairement comme objectif central le prin-
cipe d’un travail en réseau avec les acteurs locaux du champ
UN PROJET INNOVANT de la prévention, sanitaire, et médico-social. Il contribuera
La Saône-et-Loire propose de porter un modèle de centre ainsi activement aux logiques partenariales incarnées par
de santé spécifique et innovant, au regard d’une part de les Contrats locaux de santé et les projets de territoires.
son caractère multisites, et d’autre part de la dimension
départementale de la structure. 4 - Agilité : le déploiement du centre de santé sera pensé de
manière suffisamment agile pour rendre possible la ferme-
ture d’une antenne, et son redéploiement dans une autre
UN PROJET APPUYÉ SUR CINQ PRINCIPES D’ACTIONS zone, dès lors qu’une installation médicale ou un projet
La conception et la mise en œuvre du projet de centre de structurant viendrait modifier la situation dans la com-
santé s’inscrivent dans une approche pragmatique pour mune considérée. L’objectif est en tout état de cause de ne
répondre aux besoins sanitaires et sociaux des territoires créer aucune situation de concurrence entre les différents
concernés. Ce projet a été conçu, dès son origine, en lien modes d’accès à la médecine générale.
étroit avec l’Ordre des Médecins, l’Agence Régionale de
Santé et la Caisse Primaire d’Assurance Maladie. 5 - Equilibre financier : après une phase de montée en
charge, le centre de santé départemental devra atteindre,
Il repose sur 5 grands principes d’actions : un équilibre financier grâce à une organisation et une ges-
tion rigoureuse permettant d’équilibrer les charges et les
1 - Subsidiarité : l’objectif est d’apporter une réponse com- recettes. La participation des communes et des intercom-
plémentaire aux initiatives existantes (Maisons de santé munalités constitue un point important dans la réussite
pluridisciplinaires et professionnels libéraux). En cela le du projet, à l’image de l’implication de la Communauté
Département assume et conforte son rôle de garant de de communes Le Grand Charolais, de la Communauté de
l’équité territoriale et contribue activement à rétablir l’égal Communes du Grand Autunois Morvan, de la ville de Cha-
accès de tous les citoyens aux soins de proximité. lon et de la ville de Montceau-les-Mines dans la mise à dis-
position des locaux destinés à accueillir les 4 centres de
santé territoriaux.
UN PROJET RÉALISÉ EN SEPTEMBRE 2017
SEULEMENT 6 MOIS ! Création du centre de santé départemental
Le Conseil départemental a officiellement adopté la créa-
Face au défi majeur que constitue la baisse continue du tion d’un centre de santé lors de l’Assemblée départemen-
nombre de médecins généralistes dans l’ensemble du tale du 21 septembre.
territoire départemental et la perspective de nombreux
départs à la retraite qui ne seront pas remplacés dans les
cinq années à venir, le Département de Saône-et-Loire a
créé le premier centre de santé départemental de France. OCTOBRE-NOVEMBRE
Ce centre de santé propose aux habitants plusieurs lieux de DÉCEMBRE 2017
consultations, formés de centres territoriaux et d’antennes
associées, avec un siège central à Mâcon. Finalisation du projet de centre
de santé départemental
Choix des sites, finalisation du
JUIN 2017 projet de santé, définition des
moyens humains et budgétaires,
Présentation du projet de centre de santé validation des co-financements
départemental des communes et intercommu-
Lors de l’Assemblée départementale du 22 juin 2017, nalités, de l’ARS et de la CPAM.
André Accary, Président du Département et Richard Lopez, Le Président du Département André Accary a partici-
Président de la Fédération nationale des centres de santé pé par ailleurs à Paris les 13 et 14 octobre aux Journées
(FNCS) ont présenté aux élus départementaux l’intérêt nationales de la médecine générale et les 5 et 6 octobre au
d’un tel projet pour la Saône-et-Loire. congrès national des centres de santé.
Action de communication grand public et ciblée
Appel à candidatures de médecins dans des outils de com-
munication destinés aux professionnels de la santé. Mise
en place de partenariats locaux.
• Recrutement des équipes médicales et administratives
• Réception des candidatures et entretiens d’embauche.
• Réalisation des travaux pour le centre de santé multisites
ÉTÉ 2017
Choix des communes
L’ensemble des communes et EPCI de Saône-et-Loire avait Déploiement du Centre de santé départemental
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
la possibilité de déposer un dossier pour accueillir un mé- ×
× ×
decin dans des locaux communaux ou intercommunaux.
Cussy-en
Anost Lucenay
Morvan
l'Évêque ×
Igornay
Les dossiers de candidatures devaient notamment per- ×
Saint-Léger
×
Communauté de communes
du Grand Autunois Morvan
×
×
Navilly
mettre d’établir la réalité des besoins dans le territoire, le
Chagny
sous-Beuvray
× ×
Étang-sur
Arroux
Mesvres
× × × Fragnes-la Loyère
Marmagne
Mercurey × Champforgeuil
consensus local ainsi que les logiques de coopération et de
Le Creusot
× ×
×
Torcy
Châtenoy
le-Royal
× Chalon
sur-Saône
× ×
Saint-Désert Lux ×
× Frangy-en
coordination avec l’ensemble des acteurs. Au total, cinq
Simard Bresse
× Siège du CSD × Blanzy
×
× Centre de santé territorial
×
Grury
Toulon-sur
Arroux × ×
Sanvignes Montceau
×
Branges
×
centres et 47 antennes ont ainsi été retenus.
× Antenne les-Mines les-Mines
× × Simandre ×
Phase 1 Bourbon-Lancy × × Joncy Sagy
Gueugnon
Chalmoux
Phase 2 × ×
Cuisery Montpont
en-Bresse
Phase 3
Zones prioritaires ARS
×
Niveau de priorité - Fédération Nationale Digoin
× ×
des Centres de Santé Paray-le Communauté de communes
Monial Le Grand Charolais
Pays Charolais Brionnais
Pays de l'Autunois Morvan
Communauté Le Creusot-Montceau
×
×
Gibles
Pierreclos
×
Chalonnais × × Mâcon
× × Saint-Christophe La Clayette
Bresse Bourguignonne Marcigny en-Brionnais
Semur-en
Brionnais
Région Mâconnaise
×
Chenay-le
× × ×
Châtel Iguerande Chauffailles Saint-Symphorien
* candidatures reçues au 01/09 (conformément à la date limite fixée par l’AMI)
d'Ancelles
© IGN - 2017 Reproduction Interdite Janvier 2018 - AM-472
OUVERTURE DES CENTRES DE SANTÉ TERRITORIAUX :
INFOS PRATIQUES
Un numéro de téléphone unique pour prendre ses
rendez-vous et joindre les différentes implantations
du centre de santé départemental : le 03 85 34 71 00
JANVIER 2018 accessible de 8h à 20h en semaine et de 8h à midi le
samedi matin
Ouverture du 1er centre de santé territorial
Le centre de santé ouvre officiellement ses portes le
Centre de santé Territorial de Digoin
mardi 6 février 2018 à Digoin. Suivra ensuite la création
des centres territoriaux à Autun, Montceau-les-Mines 31 Rue Nationale - 71 160 DIGOIN
et Chalon-sur-Saône. Inauguration des locaux : le jeudi 25 janvier 2018
Ouverture de la plate-forme d’appels pour les prises de
rendez-vous : le lundi 29 janvier 2018
Formation des médecins et des personnels : du 25 jan-
vier au 2 février
UNE PREMIÈRE
EN FRA NCE
Démarrage des consultations médicales : le mardi 6 fé-
Dans le cadre de
l’ouverture de son
centre départemen
vrier 2018
tal de santé en
LE DÉPARTEM janvier 201
ENT DE SAÔNE- 8,
30
ET-LOIRE
RECRUTE Centre de santé Territorial d’Autun
MÉDECINS GÉ
NÉRALISTES SA Parc d’activités St-Andoche - 15 bd Bernard Giberstein
LARIÉS
71 400 AUTUN
W Contrat : CDD
Possibilité de
de 3 ans renouvelab
CDI à terme
le (temps partiel
et exercice mixte
envisageable)
Ouverture de la plate-forme d’appels pour les prises de
rendez-vous : le lundi 13 février 2018
W Rémunératio
n selon âge et
adossée à la grille expérience,
de la fonction publ
W Temps de ique hospitaliè
travail : 35 heur re
Inauguration des locaux : le vendredi 16 février 2018
W Mise à disp es annualisées
osition d’un secr
et d’une équipe étariat médical
administrative
W Localisation
Formation des médecins et des personnels : du 19 au
: recrutements
effectués pour les
Chalon-sur-Saô pôles de Mâcon,
ne, Autun, Mon
tceau-les-Mines
et Digoin
21 février
LA SAÔNE-ET-L
OIRE :
Roche de Solutré
Démarrage des consultations médicales : le jeudi 22
février 2018
• 40 mn de Lyon
• 1 h 20 de Pari
s
• 2 h de Genève
•ww
RENSEIGNEMENT
2 hw.b
30our gogseill
de Mar ne-deu-sud.co S ET CANDIDATU
m centredesante
@cg71.fr ou 03 RES
www.centred 85 39 55 79
esante71.fr
Centre de santé Territorial de Chalon-sur-Saône :
ouverture en avril 2018
Centre de santé Territorial de Montceau-les-Mines :
ouverture en avril 2018
NB : durant la phase de montée en charge du centre de
santé départemental (février-avril), les Centres de santé
Territoriaux ne seront pas ouverts le samedi matin.
Déploiement du Centre de santé départemental
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
× ×
× Cussy-en
Lucenay
Anost Morvan
l'Évêque ×
Igornay
×
Communauté de communes
×
Navilly
× du Grand Autunois Morvan
×
Saint-Léger Chagny
sous-Beuvray
× ×
Étang-sur Mesvres
Arroux × × × Fragnes-la Loyère
Mercurey
Marmagne × Champforgeuil
Le Creusot
× ×
Châtenoy Chalon
× × sur-Saône
Torcy le-Royal
× ×
Saint-Désert Lux ×
× Frangy-en
Simard Bresse
× Blanzy
× Siège du CSD ×
× Toulon-sur
× Centre de santé territorial
Grury Arroux × × ×
Sanvignes Montceau Branges
× Antenne les-Mines les-Mines ×
× × Simandre ×
Phase 1 Bourbon-Lancy × Joncy Sagy
× Gueugnon
Chalmoux
Phase 2 × ×
Cuisery Montpont
en-Bresse
Phase 3
Zones prioritaires ARS
×
Digoin
Niveau de priorité - Fédération Nationale
À L’ÉCHELLE DE SON TERRITOIRE.
× ×
des Centres de Santé Paray-le Communauté de communes
Monial Le Grand Charolais
Pays Charolais Brionnais
1ER DÉPARTEMENT À EXPÉRIMENTER
LA CRÉATION D’UN CENTRE DE SANTÉ
Pays de l'Autunois Morvan
Communauté Le Creusot-Montceau
×
× Pierreclos
Gibles ×
Chalonnais × × Mâcon
× × Saint-Christophe La Clayette
Bresse Bourguignonne Marcigny en-Brionnais
Semur-en
Brionnais
Région Mâconnaise
×
Chenay-le × ×
Châtel
×
Iguerande Chauffailles Saint-Symphorien
* candidatures reçues au 01/09 (conformément à la date limite fixée par l’AMI)
d'Ancelles
© IGN - 2017 Reproduction Interdite Janvier 2018 - AM-472
PRÉSENTATION DES 10 PREMIERS Dr Gérard DELAFOND, 61 ans, exerçait auparavant à Paris ;
MÉDECINS DU CENTRE DE SANTÉ Dr Marianne FUMAT, 35 ans et Dr Pauline SABRI, 31 ans,
exerçaient toutes deux dans le Rhône ;
DÉPARTEMENTAL
Dr Pascale ROUVERA VACHER, 59 ans, exerçait aupara-
Opérationnels progressivement à partir du 25 janvier, 10 vant dans le Département de la Drôme ;
médecins aux profils différents vont exercer en Saône-et-
Loire. Dr Kamel DJEBIEN, 45 ans, exerçait auparavant dans le
Nord ;
Le centre de santé départemental sera dirigé par M. Lionel
DASSETTO, ancien directeur de CCAS dans l’Isère. Dr Vivian NGUYEN VAN, 61 ans, exerçait auparavant en
région parisienne, dans le Val de Marne ;
Dr Pascale ROLLIN, 52 ans, directrice du le Centre Dépar-
temental de Santé ; Dr Manon DARGAUD DURY, 27 ans, arrive de l’Isère.
Dr André BUTTNER, 60 ans et Dr Didier CLERGET, 61 ans
connaissent déjà la région puisqu’ils exerçaient respective-
ment dans l’Yonne et en Côte d’Or ;
Retrouvez la liste des médecins de Saône-et-Loire sur :
http://annuairesante.ameli.fr.
QUESTIONS À...
Dr Didier CLERGET
60 ans, installé en libéral depuis 31 ans dans le canton d’Arnay-le-Duc.
Pourquoi avoir choisi de vous inscrire dans cette aven- L’avenir de la médecine générale passe-t-il par des dispo-
ture nouvelle qu’est le centre de santé départemental en sitifs comme le centre de santé départemental ou la télé-
Saône-et-Loiren ? médecine ?
J’ai pu envisager cette orientation parce que nous sommes 6 mé- Je suis convaincu que la médecine générale libérale est vouée à
decins généralistes pour 4000 habitants dans ce canton. C’est disparaître si le salariat ne se développe pas. Il y a le feu dans la
assez rare en Bourgogne et en France d’être ainsi en surnombre maison et je pense que les autres départements vont regarder
mais c’est ce qui m’a permis de tenter cette aventure car oui, il de près ce qui se passe en Saône-et-Loire. Un médecin s’en va, le
s’agit bien d’une aventure ! Pour moi qui souhaitais arrêter mon travail retombe sur les autres, cela ne peut plus durer ! L’idée du
activité dans un ou deux ans à cause du rythme très soutenu de Président est vraiment très bonne pour pallier ces départs en cas-
l’activité libérale, choisir le salariat va me permettre de la pro- cade. Pour la télémédecine, ça viendra mais ma génération ne la
longer ! connaitra pas.
Qu’est-ce qui vous a séduit dans ce dispositif ? Connaissiez-vous la Saône-et-Loire avant de faire ce choix ?
Il m’était impossible de réduire mon activité malgré le nombre de Evidemment ! Le canton d’Arnay-le--Duc est limitrophe, en bor-
médecins dans le canton d’Arnay-le-Duc. De 60 à 70 heures par dure du Parc régional du Morvan. Je suis à moins de 30 minutes
semaine, je vais, avec le salariat, disposer de très
bonnes conditions de travail, celles que ne per-
« nous sommes les
d’Autun, là où je vais exercer après quelques
temps à Digoin. Il fallait dépanner car nous sa-
mettent plus aujourd’hui l’exercice de la méde- pionniers d’un nouveau vons tous que cette grosse machine est compli-
cine générale. En dehors des heures, les médecins système de santé ! » quée à lancer et que tout ne peut être parfait en
seuls comme moi ne peuvent plus gérer l’admi- six mois mais je suis confiant car nous pourrons
nistratif et n’ont pas la possibilité d’avoir leur propre secrétariat. également apporter notre aide pour affiner l’organisation. Je n’ai
donc aucune appréhension pour la suite.
Comment avez-vous eu connaissance de ce projet unique
en France ? Justement comment appréhendez-vous vos premiers pas
J’ai connu ce projet il y a cinq ou six mois par le biais d’un courrier de futur salarié ?
du Département de Saône-et-Loire. Lors d’une réunion à Beaune, La réduction de mon temps de travail et le fait d’être salarié font
j’ai évoqué le sujet avec des confrères, puis avec mon épouse que je n’appréhende pas du tout. Il a seulement fallu que j’intègre
avant de contacter le numéro indiqué. J’ai beaucoup échangé la notion de planning et de hiérarchie. Je ne suis pas pessimiste
avec les docteurs Colin et Rollin et là, je peux vous dire que je suis pour la suite. Beaucoup de jeunes sont réticents à l’activité libé-
vraiment très motivé et content. Le président Accary a vraiment rale et ils ne retrouveront pas de sitôt de tels contrats de travail !
eu une très bonne idée ! Avec les antennes prévues dans tout le département, cela va nous
soulager en termes de déplacements mais surtout, cela va rendre
aussi un grand service à la population. Vraiment, c’est certain,
nous sommes les pionniers d’un nouveau système de santé !
LE CENTRE DE SANTE DÉPARTEMENTAL DE
Vos Questions / Nos Réponses
Que vous soyez un professionnel de santé, un particulier, un élu, les questions concernant le centre
Dans l’objectif d’y répondre, nous avons créé cette page où sont retracées les interrogations les plus
A QUI S’ADRESSE LE CENTRE DE SANTÉ ?
Le centre de santé départemental est bien sur accessible à tous. Toutefois, cette initiative prise par le Département
de Saône et Loire s’adresse prioritairement aux patients ayant des difficultés majeures d’accès à un médecin de
premier recours. Ce dispositif vise à compléter l’offre de soins des médecins généralistes libéraux dans les secteurs
géographiques les plus impactés par le phénomène de désertification médicale.
LE MODE DE FONCTIONNEMENT DU CENTRE Les tarifs des différents actes ou consultations font l’objet d’un
affichage en salle d’attente.
Quel est le numéro de téléphone du Centre de Santé et
site internet ?
Tel : 03 85 34 71 00 Le Centre de Santé pratique-t-il le tiers-payant ? Est-ce
www.centredesante71.fr que je vais avancer le paiement de la consultation ?
Les centres de santé pratiquent le tiers payant.
Dans un premier temps, celui-ci ne concernera que la part du
Qui sont les médecins du centre de santé ? régime obligatoire de Sécurité Sociale. Vous devrez donc vous
Les médecins qui ont candidaté pour rejoindre le centre de san- acquitter pour une consultation simple, de la somme de 7,50 eu-
té exerçaient pour la plupart en libéral, dans d’autres départe- ros (remboursée ensuite par votre mutuelle) .
ments, avant de rejoindre la Saône-et-Loire Dans les prochains mois, le conventionnement avec les princi-
Les docteurs Pascale Rollin et Didier Clerget débuteront l’acti- pales mutuelles rendra possible le tiers payant intégral.
vité dans Digoin. Pour les patients bénéficiaires de la CMU, d’une prise en charge
Par la suite, le Dr Clerget rejoindra Autun, son centre de santé à 100 % au titre de l’ALD, de la grossesse, d’un accident du tra-
de rattachement. vail ou d’une maladie professionnelle, il n’y aura pas d’avance
Le Dr Buttner prendra quant à lui ses fonctions à Digoin le de frais.
19 février. Ce sera son centre de santé de rattachement.
L’activité se déploiera ensuite progressivement, avec les autres
praticiens recrutés, à Autun Chalon-sur-Saône et Montceau-les- Travaillez-vous le samedi ?
Mines. L’activité de consultation du samedi ne sera pas mise en place
Le Dr Rollin est la directrice médicale du centre de santé au démarrage mais dès que les effectifs de médecins le permet-
départemental. Elle exercera une activité complémentaire de tront, les consultations auront lieu tous les samedis de 8 h à 12 h.
médecine générale au centre de santé de Chalon-sur-Saône dès
que possible.
Quelles sont les heures d’ouvertures du Centre de
Santé Territorial de Digoin ?
Le centre de santé est ouvert de 8h à 20 h tous les jours. Les
Quelles sont les spécialités des médecins du Centre de
horaires des consultations sont variables selon les médecins, et
Santé Départemental ?
des plannings établis chaque semaine, pour assurer la continui-
Les médecins du centre de santé départemental sont spécia-
té de l’offre de soins dans chaque centre.
listes en médecine générale.
Des recrutements dans d’autres spécialités seront envisagés
dans une seconde phase du projet.
Puis-je consulter dans n’importe quel centre de santé
territorial ?
S’il est recommandé aux patients de privilégier les centres de
Faites-vous des visites à domicile ?
santé territoriaux proches de leur domicile, aucune restriction
Les visites à domicile sont prévues et auront lieu dès que les
géographique ne sera posée à la prise de rendez-vous.
effectifs des médecins le permettront. Elles sont réservées aux
Les antennes seront quant à elles mises en place lorsque les ef-
personnes ne pouvant se déplacer au centre de santé.
fectifs de médecins seront suffisants et que l’activité des centres
sera installée en totalité. Les consultations dans les antennes
seront réservées en priorité aux personnes qui ne peuvent pas
Quels sont les tarifs pratiqués ?
se déplacer pour se rendre au centre de santé. Les consultations
Les médecins des centres de santé s’engagent à ne pas pratiquer
en antennes seront sur rendez-vous, donnés par les secrétaires
de dépassements, et sont conventionnés à la Sécurité Sociale en
du centre.
secteur 1.
SAÔNE-ET-LOIRE : COMMENT ÇA MARCHE ?
de santé ne manquent pas !
fréquentes. N’hésitez pas à vous y référez et à diffuser autour de vous !
LA PRISE DE RENDEZ-VOUS LES QUESTIONS DIVERSES
A partir de quand vais-je pouvoir aller en consultation ? Y-a-t-il des médecins spécialistes (gynécologues,
Les prises de rendez-vous par téléphone seront possibles dès le ophtalmologues, etc) au sein du Centre de Santé Dépar-
29 janvier 2018, pour le centre de santé de Digoin grâce à une temental ?
plateforme d’appels téléphoniques. Les consultations débute- Non, les praticiens sont tous médecins généralistes.
ront le 6 février.
Un médecin du Centre de Santé peut-il être mon
médecin traitant ?
Je souhaiterais prendre rendez-vous. Oui, le patient peut choisir son médecin traitant parmi les
Quelle procédure ? médecins du centre de santé. Par la suite, en cas d’absence de
Il convient d’appeler le 03 85 34 71 00 ou de se rendre direc- celui-ci, il pourra être pris en charge par un autre médecin du
tement au centre de santé le plus proche où vous serez pris en centre tout en respectant le parcours de soins.
charge par une secrétaire qui gérera votre demande.
A partir du mois d’avril, il sera possible de prendre rendez-vous
via une plate-forme en ligne, sur internet. J’ai déjà un médecin traitant libéral mais si je vais
consulter au Centre de Santé, est-ce que je vais être rem-
boursé ?
Je souhaiterais annuler ou modifier mon rendez-vous ? Vous serez remboursé si vous consultez pour un problème ur-
La démarche est la même : il convient soit d’appeler par télé- gent, en cas d’éloignement géographique ou si votre médecin
phone, soit de vous déplacer au centre de santé. est absent ou indisponible. Le parcours de soins impose que le
Nous vous demandons de bien vouloir le faire dans les 24 h au patient consulte toujours le même médecin.
plus tard, qui précèdent le rendez-vous.
Comment accéder à mon dossier médical ?
Est-ce que je peux venir sans rendez-vous ? Le dossier médical des patients du centre de santé est informa-
Non, toutes les consultations sont sur rendez-vous sauf en cas tisé. Les données sont confidentielles. Elles seront partagées
d’urgence (voir plus loin). entre les professionnels du centre si le consentement du patient
a été exprimé. La question lui sera posée, la première fois puis
une fois par an.
Vais-je voir un médecin tout de suite ? Le dossier médical est accessible au patient sur demande.
Vous serez pris à l’heure dans la mesure des disponibilités du
médecin.
Comment sera conservé mon dossier médical ?
Les données du dossier médical sont stockées sur plusieurs ser-
Est-ce que je peux avoir un rendez-vous en urgence ? veurs pour un maximum de sécurité
Oui. Chaque jour le centre de santé propose des plages de Pour sécuriser le stockage des données, le centre de santé dépar-
consultations pour les urgences. Ils sont destinés à prendre en temental hébergera les données de ses patients chez un presta-
charge les problèmes de santé qui nécessitent un avis médical taire agréé par le ministre chargé de la Santé, conformément
dans la journée. aux articles L.1111-8 et R.1111-9 du Code de la santé publique.
Les renouvellements d’ordonnance, les certificats, les vaccina-
tions ou tout autre problème non urgent ne pourront relever de
ce type de consultation Mon médecin aura t-il accès à mes comptes-rendus
de consultations chez des spécialistes ?
Bien sûr. Les spécialistes, les hôpitaux seront les correspondants
Que faut-il apporter ? des médecins des centres de santé comme ils le sont pour tous
Votre carte vitale ou à défaut, votre attestation de Sécurité So- les médecins généralistes.
ciale, ainsi que votre carte de mutuelle.
Sur le plan médical, pour un premier rendez-vous, apportez
tous les documents en votre possession. Ils aideront à consti- Le centre est-il accessible aux personnes à mobilité
tuer votre dossier médical. réduites ?
Oui, le centre de santé est accessible grâce à une rampe d’accès.
LA DÉMOGRAPHIE MÉDICALE EN SAÔNE ET LOIRE :
UNE SITUATION DE PLUS EN PLUS PRÉOCCUPANTE
La région Bourgogne Franche Comté figure parmi les La situation est de plus en plus préoccupante, notam-
régions les plus touchées par la problématique de la dé- ment au regard du nombre de cessations d’activité depuis
mographie médicale : elle se situe au 4ème rang des ré- 2014 qui ne cesse d’augmenter et n’est pas compensé par
gions ayant les densités les plus faibles. Cette situation les installations. De 2007 à 2016, la Saône-et-Loire a enre-
régionale masque par ailleurs des disparités territoriales gistré une baisse de ses effectifs en médecins généralistes
importantes entre les différents départements avec des de 11%. Ce déficit risque de s’accentuer encore davantage
problématiques beaucoup plus marquées sur ceux de l’ex dans les années à venir au regard de plusieurs critères.
Bourgogne et notamment en Saône-et-Loire. D’une part, le nombre prévisionnel de départs en retraite
n’a jamais été aussi élevé : près de 35% des généralistes
En effet, sur le territoire départemental, la densité de mé- libéraux a plus de 60 ans et la moyenne d’âge est de 53
decins généralistes est, depuis plusieurs années, nette- ans. Les besoins de soins sont, quant à eux, de plus en plus
ment inférieure aux densités régionale et nationale. Au importants face à une population qui vieillit plus vite que la
1er janvier 2016, la Saône-et-Loire compte 635 médecins gé- moyenne française. L’ensemble du département est désor-
néralistes, libéraux ou salariés, ce qui représente une den- mais concerné : ce ne sont plus seulement les communes
sité de 110,4 médecins pour 100 000 habitants alors qu’elle rurales qui sont atteintes mais aussi des agglomérations.
est de 125,6 en région et de 132,1 en France.
Densité de médecins généralistes en Saône-et-Loire
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Saulieu
Saulieu
Arnay-le-Duc
Château-Chinon
(Ville)
Beaune
Autun Seurre
Chagny
Pierre-de-Bresse
Étang-sur-Arroux
Le Creusot Chalon-sur-Saône Bletterans
Luzy Saint-Germain-du-Bois
Givry
Montchanin
Buxy
Lons-le-Saunier
Bourbon-Lancy Sennecey-le-Grand
Gueugnon Louhans
Montceau-les-Mines Cuisery
Saint-Gengoux-le-National
Tournus
Dompierre-sur-Besbre Digoin
Cluny Saint-Amour
Charolles Pont-de-Vaux
Paray-le-Monial
Mâcon
La Clayette Densité de médecins généralistes par bassin de vie
(MG lib. ou mixtes pr 10 000 hab.)
Marcigny 0,0
La Chapelle-de-Guinchay
0,1 - 6,5
- Crêches-sur-Saône
6,6 - 8,2
Chauffailles
8,3 - 10,6
Charlieu
10,7 - 13,5
© IGN - 2015 Reproduction Interdite Juillet 2017
PAROLES DE PATIENTS
J’ai dû faire hospitaliser ma mère à plus de 15 kilomètre de chez-moi Je ne suis pas malade souvent et je suis prudent dans mon mode de
parce qu’il n’y avait pas de médecins qui pouvait la traiter aux environs vie, mais l’hiver dernier, j’ai dû aller aux urgences pour une forte grippe
de chez-nous… le Centre de Santé Départemental va nous permettre avec une incapacité de travail. 40 kilomètres aller-retour, non seule-
plus de souplesse et plus de proximité ! ment c’est loin, mais en plus c’est dangereux. Quand on est malade, on
Josette, 58 ans est moins à même de conduire… les réflexes sont amoindris. Un méde-
cin, c’est une nécessité ! Ce n’est pas parce qu’on vit en milieu rural que
J’ai dû emmener mon fils de 6 ans aux urgences pour soigner une otite. l’on n’a pas à se soigner !
4 heures à attendre pour se voir prescrire du paracétamol parce que Amaury, 43 ans
c’était une otite virale. Ça me coûte d’engorger les urgences mais je
n’avais pas le choix… quand on est parent, on est forcément inquiet… Aujourd’hui mes enfants sont obligés de m’emmener chez le
Un médecin près de chez moi me rassure… Enfin une prise en compte médecin. A plus de 30 km de mon domicile. Ce n’est pas évident pour
du monde rural ! eux, même s’ils le font de bon cœur… Je suis indépendante mais pas
Florence, 37 ans motorisée… si un médecin s’installe plus près de chez moi, ce serait tel-
lement plus pratique ! Pour la première fois depuis longtemps, j’ai l’im-
pression que les pouvoirs publics s’intéressent à des gens comme nous.
Marie-Rose, 87 ansLA PRESSE
PARLE DU PROJET !
mercredi 21 juin 2017 06:00
531 mots
SOCIAL
La Saône-et-Loire veut embaucher des médecins aux 35 heures
Pour faire face à la perspective d'aggravation des déserts médicaux, le conseil
départemental de Saône-et-Loire va employer des médecins généralistes ré-
partis sur les secteurs tendus. Ceux-ci seront salariés, travailleront 35 heures
et bénéficieront d'une assistance administrative.
Face à l'urgence, André Accary a décidé d'innover. Le président (LR) du conseil
départemental de Saône-et-Loire, installé à Mâcon, souhaite que son admi-
nistration embauche et salarie directement une trentaine de médecins, pour
exercer dans les secteurs qui en manquent le plus. Avec ses 635 généralistes,
le département recense 110,4 médecins pour 100.000 habitants, alors que la
moyenne nationale est de 132,1. Même si cette basse densité remonte à plu-
sieurs décennies, elle s'aggrave et peut devenir dramatique si rien n'est fait, car
les praticiens actuels vieillissent. La moyenne d'âge des médecins libéraux en
Saône-et-Loire est de 53 ans, et 35% d‘entre eux ont plus de 60 ans. En dix ans,
le département a perdu 11% de ses généralistes. La dizaine de secteurs identi-
fiés comme étant en «souffrance médicale» n'est pas uniquement composée de
campagnes, certains agglomérations sont également concernées.
»» Médecins: le délai d'attente pour obtenir un rendez-vous région par
région
Des initiatives ont déjà été prises: bourses pour financer les étudiants en mé-
decine, aide financière à l'installation de cabinets libéraux... Mais après quatre
ans, le bilan est insuffisant. Pour le département, les aides financières ne suf-
fisent pas pour inciter à l'installation de médecins. Une nouvelle initiative
d'envergure a donc été envisagée: l'ouverture d'un centre de santé départe-
mental, qui emploiera directement les médecins, et les affectera à des zones en
manque, sans toutefois s'opposer à la médecine libérale classique: «si un pro-
jet libéral se présente sur un secteur, je lui laisse la voie libre», précise André
Accary.
Les futurs médecins salariés travailleront 35 heures par semaine
Pour bien réussir à attirer des médecins sur les territoires ruraux et périphé-
riques, il faut selon lui faire un constat: les mentalités ont évolué. Le président
du conseil départemental a voulu «adapter l'offre aux médecins qui finissent
actuellement leur formation»: selon lui, «l'époque du médecin qui travaille de
6 heures à 23 heures toute la semaine» est révolue. Par conséquent le dépar-
tement proposera aux médecins salariés une base de 35 heures de travail par
semaine, comme le reste des fonctionnaires départementaux. Ils signeront un
contrat à durée indéterminée, avec un statut de fonctionnaire territorial. De
même, l'isolement des cabinets libéraux en campagne pouvant être parfois pe-
sant, les recrues travailleront dans des petites structures de trois médecins.
Chaque structure emploiera un agent administratif qui s'occupera de toute la
«paperasse», laissant les médecins se concentrer sur leur art, contre une rému-
nération nette d'environ 5.000€. Les consultations payées par les patients se-
ront versées au centre, et André Accary vise à terme une «opération blanche»
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