La lettre du Médecin Vasculaire

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La lettre du Médecin Vasculaire
FMC TECHNIQUES :                    EXPLORATION PRATIQUE :     L’IA SE DÉMOCRATISE :
  CARTOGRAPHIE PRÉ-FISTULE                  LES COUPES UTILES      POUR LE BIEN OU LE PIRE ?

                  La lettre
                 du Médecin
                 Vasculaire

                   QUELLE
                     QUELLEALIMENTATION
                           ALIMENTATION
                POUR
                   POURPRÉVENIR
                  QUELLE          LERISQUE
                         ALIMENTATION
                        PRÉVENIR LE  RISQUE
                   CARDIOVASCULAIRE
                POUR PRÉVENIR LE RISQUE
                     CARDIOVASCULAIRE  ? ?
                       CARDIOVASCULAIRE ?

     MARS 2023 - N°63                                                             Société Française
                                                                               de Médecine Vasculaire
La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023                                                  -1
La lettre du Médecin Vasculaire
LA LETTRE DU MÉDECIN
                       VASCULAIRE

                                                                                                                            Édito
                       La lettre du Médecin Vasculaire est le journal d’information de la Société Française
                       de Médecine Vasculaire destiné à ses membres et complète le vecteur web de la SFMV
                       www.portailvasculaire.fr sur lequel les versions PDF des numéros sont disponibles
                       pour lecture et relecture.
                                                                                                                            Marie-Antoinette SEVESTRE
                                                                                                                            (sevestre.marie-antoinette@chu-amiens.fr)

                         ORGANISATION
                       Rédacteur en chef : Ileana DESORMAIS
                                                                                                                            Bonjour à tous et à toutes,
                       Comité de Rédaction : Christophe BONNIN (Nice), Judith CATELLA (Lyon),
                       Joël CONSTANS (Bordeaux), Michel DADON (Paris), Anne-Sophie DEBUSE (Lille),                          Vous trouverez dans ce premier numéro 2023 de la
                       Ileana DESORMAIS (Limoges), Antoine DIARD (Langoiran), Pascal GIORDANA (Nice),                       Lettre du Médecin Vasculaire, les nouveautés et mises
                       Romain JACQUET (Reims), Christine JURUS (Villeurbanne), Lina KHIDER (Paris),                         au point que vous attendez. Cette année consacre
                       Jean-Pierre LAROCHE (Avignon), Gilles PERNOD (Grenoble), Jean-Noël POGGI (Toulon),                   un peu plus le médecin vasculaire comme un acteur
                       Christophe SEINTURIER (Grenoble), Simon SOUDET (Amiens)                                              indispensable de la santé cardio-vasculaire des
                       Comité Scientifique : Hélène DESMURS-CLAVEL (Lyon), Antoine DIARD (Langoiran),                       patients. Vous trouverez dans ce numéro des dossiers
                       Antoine ELIAS (Toulon), Jean-Philippe GALANAUD (Toronto), Pascal GIORDANA (Nice),                    consacrés à l’évaluation du risque cardio-vasculaire qui
                       Christine JURUS (Lyon), Lina KHIDER (Paris), Guillaume MAHE (Rennes), Ulrique                        met en perspective notre rôle dans ce domaine. Vous
                       MICHON-PASTUREL (Paris), Sébastien MIRANDA (Rouen), Tristan MIRAULT (Paris),                         trouverez également la présentation du site grand public
                       Antonia PEREZ-MARTIN (Nîmes), Muriel SPRYNGER (Liège),                                               « ma circulation » pour communiquer après du grand
                       Dominique STEPHAN (Strasbourg)                                                                       public. Allez le voir et parlez-en autour de vous !!! Bravo
                                                                                                                            à tous ceux qui s’y sont impliqués et qui continuent à
                                                                                                                            produire du contenu pour votre service.

                         CHARTE DE LA REVUE                                                                                 Les traitements médicaux de l’athéro-thrombose et de
                                                                                                                            la MTEV sont de plus en plus « à la carte » pour une
                       Identification de toute promotion de médicaments et de matériels y compris en                        meilleure efficacité et un moindre risque. Le diagnostic
                       ce qui concerne les rédactionnels, ne devant pas interrompre la continuité des articles.             et l’exploration progressent également.
                       Identification et mention des conflits d’intérêts des auteurs ou rédacteurs.
                                                                                                                            Cette année va aussi permettre une élection afin de
                                                                                                                            remplacer l’équipe actuelle et si l’heure n’est pas
                         NOUS CONTACTER                                                                                     encore au bilan, beaucoup de choses ont été faites,
                                                                                                                            nous y reviendrons mais tous les jours apportent des
                                                                                                                            idées nouvelles à mettre en place. Le dynamisme de
                       Actualités : Christine Jurus (christine.jurus@sfmv.fr)
                                                                                                                            la SFMV est là !
                       Enquêtes/Études : Ileana Desormais (ileana.desormais@orange.fr)
                       Bibliographie : Christophe Bonnin (christophe.bonnin06@orange.fr),                                   Bonne lecture !
                       Christophe Seinturier (cseinturier@chu-grenoble.fr)
                       Club des jeunes Médecins Vasculaires : Lina Khider (cjmvbiblio@gmail.com)                            Meilleurs voeux !
                       Explorations/Nouvelles techniques : Michel Dadon (m.dadon@orange.fr)
                       Formation médicale continue : Anne Sophie Debuse (debuseannesophie@gmail.com)
                       La médecine à travers les arts : Romain Jacquet (romvasc@gmail.com)
                       Fiche patient : Jean Pierre Laroche (echoraljp84@gmail.com)
                       Graphisme : Jérôme Durand (jrmedurand@gmail.com)

portailvasculaire.fr                                                     La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023   La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023              -3
La lettre du Médecin Vasculaire
Sommaire
                                                               SHORT STRETCH                                                                                      *                             NUMÉRO 63

                                                                       Bandes élastiques de compression
                                                                      pour le traitement de l’ulcère veineux
                                                                               du membre inférieur
                                                                                                                                                                                                 LES ACTUALITÉS                                             P.59 - Dépistage de la sténose asymptomatique de
                                                                                                                                                                                                                                                            l’artère carotide : mise à jour des données probantes
                                                                                                                                                                                                                                                            et examen systématique - M. Dadon
                                                                                                                                                                                                P.09 - Les Actus CJMV - J. Catella

                                                          LA SANTÉ AU CARRÉ !                                                                                                                   P.11 - Développement Professionnel Continu :
                                                                                                                                                                                                Obligation légale et déontologique triennale Période
                                                                                                                                                                                                                                                            P.61
                                                                                                                                                                                                                                                            L’IA se démocratise : pour le bien ou le pire ?
                                                                                                                                                                                                                                                            JP. Laroche
                                                                                                                                                                                                triennale en cours : 2023-2025 - C. jurus
                                                                                                                                                                                                                                                            P.66 - Cas cliniques commentés - J. Catela
                                                                                                                                                                                                P.12 - Une enquête sur l’acceptation du vaccin
                                                                                                                                                                                                COVID-19 dans 23 pays en 2022 - JP. Laroche                 P.67 - Explo pratique : Les coupes utiles en médecine
                                                                                                                                                                                                                                                            vasculaire - M. Dadon

                                                                                                                          2 FOIS PLUS
                                                                                                                                                                                                P.17 Le fil info de l’ODPC-MV : les orientations DPC
                                                                                                                                                                                                De Médecine Vasculaire Triennal 2023/2025
                                                                                                                                                                                                C. Gaillard & JP. Laroche
                                                                                                                        de patients cicatrisés (1)
                                                                                                                                                                                                P.22 - MaCirculation - M. Delrue
                                                                                                                                                                                                                                                             FMC
                                                                                                                      2 FOIS MOINS                                                              P25 - Agenda
                                                                                                                                                                                                                                                            P.71 - Au menu pour prévenir le risque
                                                                                                                                de kits utilisés (1)                                                                                                        cardiovasculaire une alimentation saine et équilibrée
                                                                                                                                                                                                                                                            F. Bossy

                                                                                                                                                                                                 ZOOMS
                                                                                                                                                                                                P.27 - Nouvelles techniques FMC
                                                                                                                                                                                                Cartographie Pré-fistule                                     LA MÉDECINE
                                                                                                                                                                                                O. Pichot
                                                                                                                                                                                                                                                             À TRAVERS LES ARTS
                                                                                                                                                                                                P.43 - Newsletter CJMV - S. Soudet
                                                                                                                                                                                                                                                            P.93 - Aquarelle et carnet de voyages - M.DAVINROY
                            2 FOIS PLUS                                    47 %                                 97,6 %                                   97,8 %                                                                                             P.101 - Portait Dr Tanoudji
                                                                                                             DE PATIENTS                             DE SOIGNANTS                               P.47 - Publication CJMV - S. Quiquandon
                        DE CICATRISATION (1)                          DE KITS BIFLEX
                                                                       CONSOMMÉS                             SATISFAITS ET                            SATISFAITS ET
                                                                                                                                                                                                P.49 - Concordance inter et intra observateur de
                                                                        EN MOINS (1)                       TRÈS SATISFAITS (1)                      TRÈS SATISFAITS (1)
                                                                                                                                                                                                l’analyse de la paroi artérielle dans l’artérite giganto-
                   *Allongement court                                                                                                                                                           cellulaire en échographie de contraste
                   (1)
                       Vs Profore sur une durée de traitement de 16 semaines. Résultats sur population FAS. Etude Compulce : évaluation
                   de l’efficacité clinique et de la tolérance du système de compression 2 couches KITBIFLEX versus le système
                                                                                                                                                                                                P. Giordana                                                  POSTER PATIENT
                   de compression 4 couches PROFORE® dans le traitement des ulcères de jambes d’origine veineuse (stade C6). Étude
                   clinique nationale de phase IIIb, multicentrique, randomisée, en ouvert, à 2 groupes parallèles. Durée traitement de
                   16 semaines : 88 patients ayant porté au moins une fois le système de compression et ayant au moins une évaluation                                                           P.55 - Chirurgie ou thérapie endovasculaire pour            P.103 - Ma Circulation
                   du critère principal (population Full Analysis Set) - KITBIFLEX : n= 47 / PROFORE : n= 41. JL Gillet et al. Clinical
                   superiority of an innovative two-component compression system versus four-component compression system                                                                       l’ischémie chronique menaçant le membre
                   in treatment of active venous leg ulcers: A randomized trial. Phlebology 2019 0(0) 1–10.
                   Kit Biflex est un dispositif médical de classe I. Il est indiqué dans le traitement de l’ulcère veineux des membres inférieurs                                               T. Mirault
                   en stade C6, des œdèmes veineux chroniques, du lymphœdème. Lire attentivement les instructions d’utilisation,
                   indications et contre-indications du produit.
                   Contre-indications : Pathologies artérielles : artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), ulcère artériel                                                      P.57 - Etude CELEST : Comparaison
                   ou mixte à prédominance artérielle (indice de pression systolique : IPS < 0,6 (selon la Haute Autorité de Santé) ou
                   > 1,3). Patients souffrant de microangiopathie diabétique évoluée, de phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue                                                             des chaussettes de compression classe II versus classe
                   douloureuse avec compression artérielle), de thrombose sceptique. Pontage extra-anatomique. Insuffisance cardiaque
                   non équilibrée. Affections dermatologiques préexistantes ou infectées (abcès, furoncles, dermites infectées). Allergie
                   connue à l’un des composants. Neuropathie périphérique évoluée. Diabète déséquilibré.                                                VISUALISER                              III en prévention du syndrome post throm-botique
                   Statut de remboursement en France : Kit Biflex est inscrit à la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR).           LA VIDÉO DE POSE                           après une thrombose veineuse profonde
                                                                                                                                                                          2207216 - (2022-07)

                                                                                                                                                                                                J. Catella
                                           Thuasne
                                           120, rue Marius Aufan
                                           92300 Levallois - Perret (France)

portailvasculaire.fr                                                                              La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023                                              La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023                                                                    -5
                              THUASNE SAS SIREN/RCS Nanterre 542 091 186 - capital 1 950 000 euros. 120, rue Marius Aufan 92300 Levallois-Perret (France).
La lettre du Médecin Vasculaire
UN MONDE

                 D’OPPORTUNITÉS
                 AVEC LA SÉRIE DEEPINSIGHTTM, REDÉFINISSEZ VOTRE APPROCHE DU DIAGNOSTIC

                                                                                                                                                                                                                         Les Actualités
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                                                                                                                                                                                                                         P.09
                                                                                                                                                                                                                         LES ACTUS CJMV
                                                                                                                                                                                                                         J. Catella

                                                                                                                                                                                                                         P.11
                                                                                                                                                                                                                         DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU : OBLIGATION LÉGALE
                                                                                                                                                                                                                         ET DÉONTOLOGIQUE TRIENNALE PÉRIODE TRIENNALE EN COURS : 2023-
                                                                                                                                                                                                                         2025
                                                                                                        ARIETTATM                                                                                                        C. Jurus
                                                                                                        850DI / 750DI / 650DI
                                                              Série                                                                                                                                                      P.12
                                                                                                                                                                                                                         UNE ENQUÊTE SUR L’ACCEPTATION DU VACCIN COVID-19
                                                           plateformes                                                                                                                                                   DANS 23 PAYS EN 2022
                                                                                                                                                                                                                         JP. Laroche
                                                         échographiques
                                                            ARIETTATM                                                                                                                                                    P.17
                                                                                                                                                                                                                         LE FIL INFO DE L’ODPC-MV : LES ORIENTATIONS DPC
                                                          DeepInsightTM                                                                                                                                                  DE MÉDECINE VASCULAIRE TRIENNAL 2023/2025
                                                                                                                                                                                                                         C. Gaillard & JP. Laroche
                                                                                                     L'IA renforce notre savoir-faire grâce au DeepLearning
                                                                                                    De nouveaux niveaux de visualisation avec une précision d'image optimale                                             P.22
                                                                                                     Reproductibilité et efficacité pour des examens sans stress                                                         MACIRCULATION
                                                                                                                                                                                                                         M. Delrue

                                                                                                                                                                                                                         P.25
                                                                                                                                                                                                                         AGENDA

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ARIETTA , DeepInsight    sont des marques déposées ou des marques commerciales de FUJIFILM Healthcare Corporation            LaauLettre
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dans d’autres pays. ARIETTATM DeepInsightTM fait partie de la gamme ARIETTATM. La plateforme échographique ARIETTA 850DI / 750DI
/ 650DI est un dispositif médical de classe IIa, fabriqué par Fujifilm Corp. (Japon) et dont l’évaluation de la conformité a été réalisée par                        * L’innovation source   de valeur
l’organisme notifié TÜV SÜD Product Service GmbH (CE0123). Il est destiné au diagnostic médical par imagerie ultrasonore.
Lisez attentivement la notice d’utilisation. Mars 2022 © 2022 FUJIFILM Healthcare Europe Holding AG
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                                                                          Les actus CJMV
                                                                          Judith CATELLA (judith.catella@chu-lyon.fr)

                                                                                 Pour la 1ère fois, le tour de France du CJMV sera en
                                                                             présentiel. Les 1er et 2 avril (c pas un poisson     !).
                                                                             Il pose ses valises à Saint Etienne, capitale de la MTEV
                                                                             (mais pas que      ) pour rencontrer      Patrick Mismetti,
                                                                             Claire Le Hello, Céline Chauleur et Laurent Bertoletti       .   Vous pourrez à nouveau retrouver le
                                                                             Nous souhaitons permettre à chaque participant                   CJMV au cours des ateliers pratiques
                                                                             d’interagir avec les orateurs à travers des sessions cas         de la 2e édition des journée AVIS, les
                                                                             cliniques en petits groupes      ainsi qu’avec les autres        2 et 3 juin à Marseille.
                                                                             participants aux cours d’ateliers d’échanges et de la soirée
                                                                                  qui sera plus « net » que « working »      . Après avoir
                                                                             réservé les premières inscriptions à ses membres, tout
                                                                             le monde peut maintenant venir nous rejoindre à Saint
                                                                             Etienne      . La participation de plusieurs labo a permis
                                                                             d’aider     à financer la restauration, les déplacements
                                                                             et de la nuit d’hôte     .
                                                                             PS. A Sainté, y a le TGV !!

                                                                                                                                              Last and not least, le CJMV soigne
                                                                                                                                              sa participation au congrès de Saint
                                                                                                                                              Malo avec notamment une session
                                                                                                                                              avec les jeunes de l’ESVM from all
                                                                                                                                              Europa in English please !

                                                                                  Parce que le temps file et que nous non plus, nous
                                                                             ne rajeunissons pas…        Nous sommes ravis d’accueillir
                                                                             de jeunes membres motivés au sein du bureau          :
                                                                             Loubna Dari from Bordeaux, Jean Baptiste de Freminville
                                                                             et Ariel Roffe from Paris    . Si vous êtes motivés,                      Sur twitter @ClubVasculaire
                                                                             contactez-nous !

                                                                                                                                                       Rejoignez-nous sur facebook :
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                                                                                                                                                       Vasculaires

portailvasculaire.fr   La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023   La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023                                                             -9
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Solutions                                                                                                                                                                     CONTINU : OBLIGATION LÉGALE
d'embolisation                                                                                                                                                                ET DÉONTOLOGIQUE TRIENNALE
                                                                                                                                                                              PÉRIODE TRIENNALE
                                                               MVP™
                                                               Plug Micro Vasculaire                                                                                          EN COURS : 2023-2025
                                                                                                                                                                              Christine JURUS (christine.jurus@sfmv.fr)

                                                               Occlusion mécanique
                                                               immédiate
                                                                                                                                             Concerto™ 3D                     COMMENT VALIDER                                           Oui. Une action de DPC réalisée avec un organisme de
                                                                                                                                              Coil cage fibré à               VOTRE OBLIGATION TRIENNALE ?                              DPC agréé par l’ANDPC pourra satisfaire une partie du
                                                                                                                                         détachement contrôlé                                                                           parcours défini par le CNPMV.
                                                                                                                                                                              Inscription à l’ANDPC
                                                                                                                                                                              Mon DPC (agencedpc.fr)                                    Pourquoi dans ce cas s’inscrire sur ParcoursPro.online ?
                                                                                                                                                                                                                                        La prochaine étape sera la certification périodique,
Onyx™                                                                                                                                                                         Réalisation d’au moins une action de formation continue   qui nécessitera la réalisation d’un programme
Liquide d'embolisation                                                                                                                           Forme 3D                     ET une action d’analyse, d’évaluation et d’amélioration   minimal d’actions* sur une période de 6 ans, géré sur
                                                                                                                                                                                                                                        ParcoursPro.online.
                                                                                                                                                modulable                     des pratiques (pouvant être incluses dans un programme
                                                                  Concerto™ Helix                                                                                             de DPC intégré indemnisé proposé par votre organisme
                                                                                                                                           conçue pour être                                                                             Qui contrôlera mon obligation ?
                                                                  Coil de remplissage fibré à                                                                                 de DPC (ex : ODPC - Médecine Vasculaire
                                                                  détachement contrôlé                                                              stable                    ODPC MV (odpc-mv.fr))                                     Le contrôle du respect par le médecin de son obligation
                                                                                                                                                                                                                                        de DPC est réalisé par les instances ordinales (CNOM).
                                                                                                                                                                              Une attestation des programmes réalisés (DPC intégré,     Il est nécessaire de conserver les attestations délivrées
Existe en deux formulations                                                                                                                                                   formation continue) et validés par l’ANDPC est adressée   par les organismes de formation et par le CNPMV.
de radio-opacité et de viscosité                                                                                                                                              au médecin par l’organisme de DPC.

                                                                                                                                                                              ET/OU
                                                                  Coil souple pour optimiser le déplacement
                                                                  dans les vaisseaux tortueux                                                                                 Inscription sur ParcoursPro.online
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                                                                                                                                                                              parmi le catalogue défini par le Collège National                              périodique
                                                  Les systèmes emboliques liquides Onyx™ LES 18 et 34 sont des dispositifs de classe III, fabriqué par Micro Therapeutics,
                                                                                                                                                                              Professionnel de Médecine Vasculaire, dont au moins
                                                  Inc. – CE n° 0297. Ils sont indiqués dans l’embolisation des lésions dans la périphérie et le système neuro-vasculaire, y   une action de formation continue ET une action

                                                                                                                                                                                                                                                                                           2022
                                                  compris les malformations artério-veineuses et les tumeurs hypervasculaires.
                                                  Les systèmes emboliques liquides Onyx™ LES 34L (1,5 ml) et (6 ml) sont des dispositifs de classe III, fabriqué par Micro
                                                                                                                                                                              d’analyse, d’évaluation et d’amélioration des pratiques
                                                  Therapeutics, Inc. – CE n° 0297. Le système embolique liquide Onyx™ LES 34L (1,5 ml) est indiqué dans l’embolisation        (DPC intégré par ex.) La validation du parcours est                      Parcours DPC

                                                                                                                                                                                                                                                                               2020
                                                  des lésions dans le système vasculaire périphérique, y compris des endofuites, malformations arterio-veineuses, veines      demandée par le médecin qui reçoit une attestation
                                                  portiques, saignements et tumeurs. Le système embolique liquide Onyx™ LES 34L (6 ml) est indiqué dans l’embolisation
                                                  des lésions dans la périphérie et le système neuro-vasculaire, y compris les malformations artério-veineuses et les         envoyée par le CNPMV, avec la liste de ses actions et
Medtronic France S.A.S.                           tumeurs hypervasculaires.                                                                                                   un QR code.                                                        DPC

                                                                                                                                                                                                                                                            2016
9, boulevard Romain Rolland                       Onyx™ LES 18 et 34 et LES 34L (1,5 ml) et (6 ml) sont inscrits respectivement sur la LPPR : 3102066, 3163369, 3163369                                                                         Indemnisé
75014 Paris                                       et 3143326 pour les indications suivantes : embolisation des hémoptysies massives et/ou récidivantes, lorsque
Tél. : 01 55 38 17 00                             l’embolisation ne peut pas être réalisée à l’aide de particules non résorbables, embolisation des malformations
Fax : 01 55 38 18 00                              artérioveineuses périphériques, embolisation des endofuites de type II (notamment en cas de croissance du sac
                                                  anévrismal) après traitement endovasculaire des anévrismes de l’aorte abdominale.
RCS Paris 722 008 232                             Le système Concerto™ coil à détachement contrôlé avec fibres en nylon est un dispositif de classe IIb, fabriqué par Micro   QUESTIONS / RÉPONSES                                      *Actualiser les connaissances et compétences, renforcer
                                                  Therapeutics, Inc. – CE n° 0297. Le système Concerto™ coil à détachement contrôlé avec fibres en PGLA est un dispositif
                                                  de classe III, fabriqué par Micro Therapeutics, Inc. – CE n° 0297. Le système Concerto™ est indiqué pour l’embolisation                                                               la qualité des pratiques professionnelles, améliorer la
Réservé aux professionnels de santé.
                                                  artérielle et veineuse du système vasculaire périphérique. Le système Concerto™ est inscrit sur la liste LPPR : 3183142.    Une action validée avec l’ANDPC peut-elle être validée    relation avec les patients, mieux prendre en compte sa
                                                  Le micro-plug vasculaire MVP™ est un dispositif de classe IIb, fabriqué par Reverse Medical Corp. – CE n° 0297. Le micro-
UC202218256FF © Medtronic France 2022.            plug vasculaire MVP™ est indiqué pour occlure ou diminuer le flux sanguin dans le système vasculaire périphérique.          également sur ParcoursPro.online ?                        santé personnelle.
Tous droits réservés. Crédit photo : Medtronic.   Le microcathéter renforcé Rebar™ est un dispositif de classe III, fabriqué par Micro Therapeutics,Inc. – CE n° 0297. Le
Création février 2023.                            microcathéter renforcé Rebar™ est indiqué pour l’infusion sélective sous contrôle médical d’agents thérapeutiques
      portailvasculaire.fr                        spécifiques ou de solutions de contraste La dansLettre
                                                                                                   le système
                                                                                                            du vasculaire
                                                                                                                 Médecin  des régions périphériques
                                                                                                                               Vasculaire       n°63et-innervées.
                                                                                                                                                        Mars 2023             La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023                                                               - 11
www.medtronic.fr                                  Lire attentivement la notice de chaque produit avant toute utilisation.
La lettre du Médecin Vasculaire
Les actualités

Une enquête
sur l’acceptation
du vaccin COVID-19
dans 23 pays
en 2022
                                                                                                                      Près d’un quart (24 %) de ceux qui sont tombés            vaccin COVID-19 lorsqu’ils seraient à leur disposition.
                                                                                                                      malades ont déclaré avoir pris des médicaments pour       L’acceptation du COVID-19 en juin 2020 a été définie
Lazarus, J.V., Wyka, K., White, T.M. et al. A survey of COVID-19 vaccine acceptance across 23 countries in 2022.      combattre les symptômes de la COVID-19.                   comme la volonté de prendre un vaccin s’il s’avère
Nat Med (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-022-02185-4                                                                                                                      sûr et efficace. Quatre pays (Ghana, Kenya, Pérou et
Une enquête sur l’acceptation du vaccin COVID-19 dans 23 pays en 2022                                                                                                           Turquie) n’ont pas été inclus dans l’enquête mondiale
                                                                                                                                                                                2020, notée non applicable (N/A). Les flèches bleues
                                                                                                                           La vaccination reste une pierre angulaire de         (vers le haut) indiquent le pourcentage d’augmentation
Jean-Pierre LAROCHE (echoraljp84@gmail.com)                                                                                la réponse à la pandémie de COVID-19, mais           de l’acceptation de la vaccination contre la COVID-19 ;
                                                                                                                           un large soutien public reste insaisissable.         les flèches orange (vers le bas) indiquent le pourcentage
                                                                                                                           Ces données peuvent être utilisées par les           de diminution.
                                                                                                                           décideurs, les praticiens, les défenseurs et
                                                                                                                           les chercheurs du système de santé pour              L’acceptation du rappel COVID-19 parmi les vaccinés
Le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère           interrogés du 29 juin au 10 juillet 2022, ont trouvé         lutter plus efficacement contre la réticence         en juin 2022 a été définie comme ayant reçu au moins
(SRAS-CoV-2) a continué de muter et de se propager            une volonté d’accepter la vaccination de 79,1 %, en          à la vaccination contre la COVID-19.                 une dose d’un rappel et, si ce n’est pas le cas, la volonté
en 2022 malgré l’introduction de vaccins et de                hausse de 5,2 % par rapport à juin 2021. Hésitation                                                               de prendre le rappel lorsqu’il est à leur disposition.
médicaments sûrs et efficaces.                                toutefois augmenté dans huit pays, allant de 1,0 %                                                                L’hésitation au rappel parmi les vaccinés a été définie
                                                              (Royaume-Uni) à 21,1 % (Afrique du Sud). Près d’un                                                                comme ayant répondu « non » à la question de savoir s’ils
L’hésitation à l’égard des vaccins reste importante,          sur huit (12. 1 %) des répondants vaccinés hésitent     L’acceptation du vaccin COVID-19 en juin 2021 et          avaient reçu au moins une dose de rappel et également
alimentée en partie par la désinformation.                    à propos des doses de rappel. Le soutien global         juin 2022 a été définie comme ayant reçu au moins         « incertain/pas d’opinion », « plutôt en désaccord »
                                                              à la vaccination des enfants de moins de 18 ans a       une dose d’un vaccin COVID-19 et, sinon, la volonté       ou « fortement en désaccord » à la question de savoir
Cette troisième étude sur la réticence à la vaccination       légèrement augmenté mais a diminué chez les parents     de prendre le vaccin COVID-19 lorsqu’il est à leur        s’ils le feraient ou non. prendre un rappel lorsqu’il est
contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)               qui hésitaient personnellement.                         disposition. L’hésitation vis-à-vis de la vaccination a   disponible pour eux. La vaccination a été définie comme
auprès de 23 000 répondants dans 23 pays (Brésil,                                                                     été définie comme le fait d’avoir répondu « non » à       partiellement ou totalement vaccinée.
Canada, Chine, Équateur, France, Allemagne, Ghana,            Près de deux répondants sur cinq (38,6 %) ont déclaré   la question de savoir s’ils avaient reçu au moins une
Inde, Italie, Kenya, Mexique, Nigéria, Pérou, Pologne,        accorder moins d’attention aux nouvelles informations   dose d’un vaccin COVID-19 et également « incertain/       L’hésitation à la vaccination des enfants parmi les
Russie , Singapour, Afrique du Sud, Corée du Sud,             sur le COVID-19 qu’auparavant, et le soutien aux        pas d’opinion », « plutôt en désaccord » ou « fortement   parents a été définie comme le fait d’avoir répondu «
Espagne, Suède, Turquie, Royaume-Uni et États-Unis),          mandats de vaccination a diminué.                       en désaccord » à la question de s’ils prendraient un      non » à la question de savoir si les enfants avaient reçu

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La lettre du Médecin Vasculaire
Parmi les déterminants sociaux et démographiques,         COMMENTAIRE
                                                                                                                 nos résultats indiquent que l’hésitation au rappel est
                                                                                                                 plus élevée chez les jeunes contrairement à certaines     Fantastique étude pour convaincre encore les hésitants
                                                                                                                 études antérieures qui ont signalé une plus grande        à la vaccination. L’hésitation vaccinale n ‘a pas disparu,
                                                                                                                 hésitation au rappel chez les personnes âgées. Nos        elle est évaluée à 20%, pour 80% d’acceptation. Il faut
                                                                                                                 constatations d’une plus grande hésitation chez les       donc encore et encore discuter avec les patients sur leur
                                                                                                                 personnes ayant un faible niveau de scolarité et          statut vaccinal actuel et les convaincre de poursuivre la
au moins une dose d’un vaccin COVID-19 et également                                                              un faible revenu sont conformes à la littérature et       vaccination en leur expliquant l’utilité et la nécessité
« incertain/pas d’opinion », « plutôt en désaccord »                                                             inchangées par rapport à nos rapports précédents. De      de la vaccination
ou « fortement en désaccord » pour la question de              À la lumière des poussées continues de            même, nos gammes de couverture de rappel s’alignent
savoir si les enfants prendront un vaccin COVID-19             COVID-19, les décideurs politiques du             sur la littérature existante, par exemple, de 7 % en
lorsqu’il sera disponible. L’hésitation parentale vis-à-vis    monde entier doivent s’attaquer de manière        Chine 32 à plus de 40 % en Jordanie, en Malaisie et les   Complément d’enquête :
du vaccin a été définie comme ayant répondu « non »            décisive à la réticence et à la résistance        États-Unis. Ces taux ont été inclus dans des rapports     https://institutdelors.eu/wp-content/uploads/2020/12/
à la question de savoir si les parents avaient reçu au         aux vaccins dans le cadre de leur stratégie       spécifiques à chaque pays utilisant différentes sources   BP_201208_Vaccination_Marchais_FR.pdf
moins une dose d’un vaccin COVID-19 et également «             globale de prévention et d’atténuation. Cette     de données, méthodologies et chronologies, alors que
incertain/pas d’opinion », « plutôt en désaccord » ou «        étude fournit des données internationales sur     les nôtres sont rapportés sur 23 pays simultanément       https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/
fortement en désaccord » à la question de si le parent         l’acceptation du vaccin COVID-19 sur 3 ans        en utilisant une méthode standardisée de collecte et      documents/Facilitating-vaccination-uptake-in-the-EU-
prendra un vaccin COVID-19 lorsqu’il sera disponible.          et a révélé que l’acceptation d’un vaccin         d’analyse des données.                                    EEA-final_FR.pdf
En Équateur, en Inde, au Kenya et au Nigéria, 0 % des          COVID-19 dans 23 pays était de 79,1 % en
parents ont déclaré avoir reçu au moins une dose en            2022, une augmentation par rapport à 75,2                                                                   https://www.liberation.fr/societe/acceptation-
juin 2021 et, en Chine, 0,1 % ont déclaré avoir hésité         % en 2021 . Cependant, dans notre enquête,                                                                  vaccinale-le-plafond-de-verre-risque-detre-
en juin 2022 ; ainsi, ceux-ci sont notés non applicables       12 % des personnes déjà vaccinées hésitent                                                                  c o m p l i q u e - a - b r i s e r- d e s o r m a i s - 2 0 2 1 0 7 2 4 _
(N/A). Les flèches orange (vers le haut) indiquent le          ou déclarent refuser de recevoir une dose de                                                                DUWUTPJBXZAYBH3LMVODS5OCGM/
pourcentage d’augmentation de l’hésitation à l’égard de        rappel.
la vaccination contre la COVID-19 ; les flèches bleues                                                                                                                     https://medvasc.info/1922-acceptation-vaccin-anti-
(vers le bas) indiquent le pourcentage de diminution.                                                                                                                      covid-19-dans-23-pays

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                                                                                                                             les orientations DPC
                                                                                                                             de Médecine Vasculaire
                                                                                                                             Triennal 2023/2025
                                                                                                                             Catherine GAILLARD (catgaill2@wanadoo.fr) et Jean-Pierre LAROCHE (echoraljp84@gmail.com)

                                                                                                                                                                                       LA FMC PAR UNE IA
                                                                                                                                                                                       (https://chat.openai.com/chat)
                                                                                                                                “ Nous ne pouvons pas résoudre
BONUS (IA-OPEN)                                                ou les personnes souffrant de certaines conditions                nos problèmes avec la même pensée                     La formation médicale continue (FMC) est un processus
                                                               médicales. Retour à une vie normale : Se faire vacciner           que nous avions quand nous                            permanent d’apprentissage destiné aux professionnels
Les vaccins contre le COVID-19 sont conçus pour                est une étape importante dans le retour à une vie                                                                       de la santé afin de les aider à maintenir et à développer
protéger les individus contre l’infection par le virus         normale. Cela contribuera à réduire le nombre de cas
                                                                                                                                 les avons créés.”                                     leurs compétences et leurs connaissances médicales.
qui cause le COVID-19. Ils agissent en déclenchant             de COVID-19 et permettra aux entreprises et aux écoles                                                                  Cela inclut des conférences, des séminaires, des ateliers,
                                                                                                                                  A. EINSTEIN                                          des cours en ligne et d’autres activités éducatives pour
une réponse immunitaire dans le corps, ce qui aide à           de rouvrir en toute sécurité.
développer une immunité contre le virus sans provoquer                                                                                                                                 tenir les médecins et les autres professionnels de la
la maladie elle-même. Cela signifie que si un individu         Sauver des vies : Les vaccins se sont avérés très                                                                       santé à jour sur les dernières avancées médicales et
est exposé au virus à l’avenir, son système immunitaire        efficaces pour prévenir les décès et les maladies                                                                       les meilleures pratiques de soins de santé. La FMC est
sera capable de le reconnaître et de monter rapidement         graves. Ils sont utilisés depuis des décennies pour se                                                                  considérée comme essentielle pour garantir la qualité et
une défense pour prévenir l’infection.                         protéger contre d’autres maladies infectieuses, et ils                                                                  la sécurité des soins de santé fournis aux patients
                                                               se sont également révélés très efficaces pour prévenir
Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles il      le COVID-19.                                                     “ A chaque problème complexe il y a une
est important de se faire vacciner contre le COVID-19 :                                                                          réponse claire, simple... et fausse”
Protection de l’individu : se faire vacciner aide à protéger   Reprise économique : La pandémie a eu un impact négatif                                                                 LE DPC PAR UNE IA
l’individu contre l’infection par le COVID-19, qui peut        important sur l’économie. En nous faisant vacciner,                HL. Mencken                                          (https://chat.openai.com/chat)
entraîner une maladie grave ou la mort, en particulier         nous pouvons contribuer à mettre fin à la pandémie et
pour les personnes à haut risque de complications.             commencer à nous remettre des dommages économiques                                                                      Le développement personnel continu (DPC) en
Protection des autres : lorsqu’un pourcentage important        causés par les confinements. Il est important de noter que                                                              médecine est un processus similaire à la formation
de la population est vacciné, la propagation du virus          les vaccins sont encore actuellement sous autorisation                                                                  médicale continue, mais qui se concentre sur le
est plus difficile. C’est ce qu’on appelle l’immunité          d’utilisation d’urgence, mais les données sur les résultats                                                             développement personnel et professionnel des
collective, et cela aide à protéger les personnes qui ne       des essais cliniques montrent un haut niveau d’efficacité                                                               médecins et des autres professionnels de la santé. Cela
peuvent pas être vaccinées, comme les jeunes enfants           et de sécurité.                                                                                                         peut inclure des activités telles que des formations sur

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La lettre du Médecin Vasculaire
MÉDECINS SPÉCIALISTES EN MÉDECINE VASCULAIRE
les compétences en communication, en résolution de             mains, protection individuelle, accident d’exposition
conflits, en gestion du stress, ainsi que des opportunités     au sang, appareil d’échographie, etc.), et des gestes
                                                                                                                                                                        FICHE DE CADRAGE N°230
de mentorat et de coaching pour aider les médecins à           techniques les plus fréquemment pratiqués pour le
                                                                                                                                  1. Intitulé de l’orientation
améliorer leur pratique médicale et leur satisfaction          traitement des varices.
personnelle et professionnelle. Le DPC est considéré          • Pertinence des soins pour les saphènes et récidives.              230. Prise en charge de la maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV)
comme un complément important à la formation                    Traitements d’occlusion chimique ou thermique dans
médicale continue pour assurer une pratique médicale            l’insuffisance des veines saphènes et des récidives               2. Contexte, enjeux et objectifs de transformation des pratiques
efficace, éthique et durable.                                   (2018).
                                                              • Disparités entre les lignes directrices internationales           La maladie thrombo-embolique veineuse est fréquente dans la population générale (prévalence de 2 p mille). Il s'agit
                                                                (AHA/ESC/ESVS/ESVM/SVS) concernant les maladies                   d'un enjeu majeur de santé publique : près de 35 000 patients sont hospitalisés en France pour une embolie pulmonaire
                                                                artérielles des membres inférieurs : consensus de la              (EP) avec une mortalité globale hospitalière de 5 % (données de Santé Publique France colligées par V. Olié). L'EP est
L’EPP PAR UNE IA                                                                                                                  considérée comme la 1ère cause de mortalité évitable chez la femme enceinte. La thrombose veineuse profonde (TVP)
                                                                Société Français de Médecine Vasculaire (SFMV)
((https://chat.openai.com/chat)                                                                                                   et l'EP sont considérés comme une même maladie. Les modalités de diagnostic ont évolué, ainsi que les évaluations du
                                                                et de la Société Français de Chirurgie Vasculaire et
                                                                                                                                  risque. Les anticoagulants oraux (AOD) permettent un équilibre thérapeutique plus rapide ce qui peut permettre de réduire
                                                                endovasculaire (SCVE) (2020)                                      les durées d'hospitalisation et de favoriser la prise en charge en ambulatoire.
L’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) en
                                                                                                                                  La connaissance des nouvelles recommandations est impérative dans ce contexte.
médecine est un processus de mesure régulière de
la qualité de la pratique médicale par rapport aux
normes établies de soins de santé. Il peut inclure                                                                                3. Périmètre de l’orientation
                                                              ORIENTATIONS LARGES
des examens réguliers des dossiers médicaux, des
enquêtes auprès des patients, des observations en
                                                              Décembre 2022 : le texte :                                          Les thématiques concernées par la présente orientation :
milieu de travail et des évaluations par les pairs. L’EPP
                                                                                                                                  • Diagnostic, traitement, suivi et complications de la MTEV ;
permet aux médecins et aux autres professionnels de                                                                               • Bilan étiologique de la MTEV selon les recommandations.
la santé de surveiller et d’améliorer la qualité de leur      « Médecins spécialisés en médecine vasculaire :
pratique, de surveiller les tendances et de déterminer         Orientation n° 230 : Prise en charge de la maladie                 Attendus pédagogiques :
les domaines nécessitant une amélioration ou une               thrombo-embolique veineuse,                                        • L’action devra : être de type FC ou EEP, ou PI.
                                                                                                                                  • Chaque thématique pourra être abordée de façon indépendante
formation supplémentaire. C’est un élément important           Orientation n° 231 : Prise en charge des varices,                  • Sont exclus : /
de la qualité des soins de santé et de la responsabilité
                                                               Orientation n° 232 : Dépistage, prise en charge et suivi           • Modes d’exercice : Tous
professionnelle en médecine.
                                                               des patients dyslipidémiques,
L’arrêté du 8 décembre 2022 définit les dernières              Orientation n° 233 : Prise en charge des maladies
orientations prioritaires de Développement                     vasculaires athéromateuses. »
Professionnel Continu (DPC). Il enrichit l’arrêté du 7
septembre 2022 de 90 orientations et clôt la liste des
thèmes portés par le DPC en soutien des enjeux de             Document complémentaire, avec pour la Médecine
politique nationale et des enjeux professionnels pour         Vasculaire page 379 à 384
                                                              https://www.agencedpc.fr/sites/default/files/images/08_
la prochaine période triennal
                                                              dec_22_fiches_de_cadrage_conso_i_et_ii_sch_
                                                                                                                          AMÉLIORER LA PRÉSERVATION
                                                              compressed.pdf                                              DU MEMBRE GRÂCE À UNE ÉVALUATION
                                                                                                                          HEMODYNAMIQUE COMPLÈTE
RAPPEL SEPTEMBRE 2022
                                                              Un exemple la MTEV ci-après >>>
Orientations communes à toutes les spécialités médicales
en dehors de la spécialité de médecine générale :
Orientation n° 45 : Intégration des recommandations
dans la pratique médicale,

Comme pour toutes les orientations, une fiche de cadrage
définit le périmètre précis.

Pour la médecine vasculaire, les recommandations
                                                                                                                          Les Recommandations Vasculaires Mondiales ont souligné l’importance de réaliser des tests hémodynamiques
concernées sont les suivantes :
                                                                                                                          non-invasifs sur tous les patients suspectés d’ischémie du membre inférieur. Grâce au PeriFlux 6000 il est désor-
• Recommandations de bonne pratique concernant la                                                                         mais facile et rapide d’établir un diagnostic précis. Les évaluations sont simultanées à l’aide d’un seul système :
  sécurité et l’environnement en médecine vasculaire,                                                                     la mesure de pression à l’orteil, l’enregistrement du volume de l’onde de pouls (PVR**= Pulse Volume Recording) et
  notamment pour le traitement des varices (Société                                                                       la tcpO2 ou la SPP (Skin Perfusion Pressure : Pression de Perfusion Cutanée) permettent de sauver des membres,
  Française de Médecine Vasculaire, 2014) Ces
                                                                                                                          des vies, de réduire les coûts de prise en charge et la douleur du patient.
  recommandations concernent tous les médecins
  vasculaires (libéraux et hospitaliers). Elles définissent
  le cadre optimal d’exercice de la médecine vasculaire
  concernant le cabinet de consultation, la salle dédiée                                                                                                                   Perimed France S.A.R.L.
  et le poste de soins (aménagement et entretien des                                                                                                                       557 Avenue Pierre Auguste, Roiret Z.A.                               Save limbs, lives
                                                                                                                                                                           Les Tourais - FR-69290 Craponne, France                           and human suffering
  locaux), la prévention du risque infectieux (hygiène des
                                                                                                                                                                           Téléphone: +33-478-578 200, Fax: +33-478-578 202                  Accurate Peripheral
                                                                                                                                                                           info@perimed.fr | www.perimed-instruments.com                    Diagnosis made easy
portailvasculaire.fr                                             La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023            La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars   2023
                                                                                                                                                                     VAT-Number: FR74379515851                                                          - 19
Publi-Rédactionnel

                                                                                                    Soyez vous-même. Vivez pleinement.
                                                                                                                                                                 CHAUSSETTE DIABTX3
                                                                                                                                                                 Pensée pour la mobilité des patients diabétiques
                                                                                                                                                                 Ÿ Réduction significative de l’œdème chez les patients
                                                                                                                                                                   diabétiques à 4 semaines (4)
Œdème des membres inférieurs :                                                                                                                                   Ÿ Intelligence vasculaire, morphologique et cutanée (4,14,10)

place de la compression médicale chez les patients diabétiques                                                                                                   Ÿ Facilité d’enfilage et douceur au contact (12,13)
                                                                                                                                                                 Ÿ Textile respirant au bénéfice de l’observance (1)

L’ŒDÈME : UN PROBLÈME FRÉQUENT ET                                           SPÉCIFICITÉ DE LA COMPRESSION
GRAVE CHEZ LE DIABÉTIQUE                                                    MÉDICALE CHEZ LE DIABÉTIQUE
La survenue d’œdème des membres inférieurs                                  Le choix du type de compression requière une
n’est pas rare dans la population des patients                              attention particulière chez les patients diabétiques
diabétiques, qu’il soit dû aux conséquences du                              du fait de la vulnérabilité de leurs pieds.                                       Intelligence cutanée : respect de la peau et
                                                                                                                                                              douceur au contact                                                             RÉFÉRENCES
diabète (insuffisances cardiaque et rénale) ou à des                        Il existe 3 types d’altérations à prendre en
pathologies concomitantes (1). En effet, environ un                         considération :                                                                   La construction de la chaussette en 3 zones au ni-                             1. Wu SC, et al. Control of lower extremity edema in patients
tiers d’entre eux y sont confrontés toutes étiologies                                                                                                         veau du pied (pointe longue couvrant les zones sen-                                with diabetes: Double blind randomized controlled trial
                                                                            Ÿ Vasculaires (7), liées aux macroangiopathies (artério-
confondues (2).                                                                                                                                                                                                                                  assessing the efficacy of mild compression diabetic
                                                                                pathie périphérique…) et aux microangiopathies                                sibles, avant et arrière pied) et l’utilisation d’un fil à
                                                                                                                                                                                                                                                 socks. Diabetes Res Clin Pract 2017;127:35-43.
La présence d’un œdème des membres inférieurs                                   (neuropathie périphérique, néphropathie, rétino-                              faible coefficient de frottement pour la pointe et le                          2. Moffatt CJ, et al. Prevalence and risk factors for chronic
est un facteur de mauvais pronostic car associée                                pathie, maladie coronarienne…)                                                talon permettent de réduire les surpressions et les                                edema in U.K. Community Nursing Services. Lymphat
notamment à une fréquence accrue d’amputations                                                                                                                frottements sur la peau particulièrement fragile des                               Res Biol 2019;17(2):147-54.
                                                                            Ÿ Morphologiques (8), liées notamment aux déforma-
(58 %) et de décès (55 %), et doit donc être traitée (1).                                                                                                     patients diabétiques.                                                          3. Rabe E, et al. Risks and contraindications of medical
                                                                                tions du pied, à la réduction de la mobilité
                                                                                                                                                              Le textile respirant constituant les chaussettes                                   compression treatment - A critical reappraisal. An
                                                                            Ÿ Cutanées (9), liées aux affections infectieuses et non-
                                                                                                                                                              DIABTX3 autorise une perméabilité à la vapeur                                      international consensus statement. Phlebology
LA COMPRESSION MÉDICALE : INDIQUÉE                                              infectieuses (prurit, nécrobiose lipoïdique, granu-                                                                                                              2020;35(7):447-60.
CHEZ LE DIABÉTIQUE MÊME EN CAS DE MA-                                           lome annulaire…).                                                             d’eau limitant la macération (10), et ne provoque pas
                                                                                                                                                                                                                                             4. Wu SC, et al. Safety and efficacy of mild compression
LADIE ARTÉRIELLE                                                                                                                                              d’irritations cutanées (11).
                                                                                                                                                                                                                                                 (18-25 mm Hg) therapy in patients with diabetes
Le traitement le plus efficace pour réduire l’œdème                         EFFICACITÉ DE LA COMPRESSION MÉDI-                                                Par ailleurs, la douceur et la facilité d’enfilage des                             and lower extremity edema. J Diabetes Sci Technol
chez les patients mobiles est la compression                                CALE CHEZ LE DIABÉTIQUE                                                           chaussettes DIABTX3 favorisent leur observance par                                 2012;6(3):641-7.
médicale (3). Cependant, celle-ci est souvent                                                                                                                 les patients (1,12,13).                                                        5. Rother U, et al. Safety of medical compression stockings
                                                                            L’efficacité et la sécurité des chaussettes de com-                                                                                                                  in patients with diabetes mellitus or peripheral arterial
perçue comme risquée chez les diabétiques,                                  pression médicale de classe 3 ont été évaluées dans                                                                                                                  disease. BMJ Open Diabetes Res Care 2020;8(1):e001316.
notamment par crainte de compromettre la                                    2 études cliniques (1,3,4).                                                          Réduction significative de l’oedème chez les patients                       6. HAS. La compression médicale dans les affections
circulation vasculaire dans une population de                                                                                                                    diabétiques à 4 semaines                                                        veineuses chroniques. 2010.
patients qui présentent également une forte                                 Intelligence vasculaire : Réduction de l’œdème                                                                                                                   7. Mauricio D, et al. Chronic diabetes complications:
prévalence de maladie artérielle périphérique                               L’utilisation de chaussettes de compression médi-                                                                                                                    The need to move beyond classical concepts. Trends
(> 20 %) (4). Des inquiétudes existent aussi concernant                     cale, exerçant une pression < 30 mmHg au niveau                                                                                                                      Endocrinol Metab 2020;31(4):287-95.
les risques de lésions cutanées liées aux dispositifs                       de la cheville, permet une réduction significative de                                                                                                            8. Lavery LA, et al . Clinical examination and risk
                                                                                                                                                                                                                      Circonférence              classification of the diabetic foot. In: Veves A, et al. The
de compression et aux gestes d’enfilage et de retrait                       l’œdème chez les patients diabétiques à 4 semaines                                                                                        au mollet
de ces dispositifs (4).                                                     (Fig. 1) (4).                                                                                                                                                        Diabetic Foot. Humana Press. 4th edition. 2018. pp 19-
                                                                                                                                                                                                                      Circonférence              30.
Or, les données de la littérature indiquent que la
                                                                            Intelligence morphologique : adaptation                                                                                                   au pied                9. Lima AL, et al. Cutaneous manifestations of diabetes
compression médicale est sûre chez les patients                                                                                                                                                                                                  mellitus: A Review. Am J Clin Dermatol 2017;18(4):541-53.
                                                                            morphologique
diabétiques, y compris ceux présentant une maladie                                                                                                                                                                                           10. Indice de perméabilité à la vapeur d’eau (BS 7209) > 81
artérielle périphérique, et que les contre-indications                      Pour s’adapter aux particularités et déformations des                                                                                     Circonférence
                                                                                                                                                                                                                                                 %. Rapport d’essai INTERTEK France 04/2021.
strictes se limitent à quelques situations particulières                    pieds des patients diabétiques hommes et femmes,                                                                                          à la cheville
                                                                                                                                                                                                                                             11. Primary Skin Irritation index (Psi) = 0 (ISO 10993-10).
(3,5)
      . Celles-ci incluent l’artériopathie oblitérante des                  les chaussettes DIABTX3 sont disponibles en 2 tours                                                                                                                  Rapport d’essai Phycher Bio développement 05/2019.
membres inférieurs (AOMI) avec indice de pression                           de mollets et en 5 tours de chevilles.                                                                                                                           12. Note 7/10- Analyse sensorielle tactile réalisée par un
systolique (IPS) < 0,6, la neuropathie diabétique                           Les chaussettes DIABTX3 présentent une partie souple                                 Étude clinique incluant 18 patients diabétiques                                 panel interne de 11 experts - 05/2018.
                                                                                                                                                                 consécutifs âgés d’au moins 18 ans atteints d’oedème                        13. Test à l’enfilage interne comparatif réalisé avec d’autres
sévère avec perte de sensibilité, la microangiopathie                       et non compressive au niveau du pied respectant la                                   des membres inférieurs utilisant une chaussette de
diabétique évoluée pour les dispositifs délivrant une                       fragilité des pieds des patients diabétiques. Elles sont                             compression médicale (18 25 mmHg) pendant les heures
                                                                                                                                                                                                                                                 chaussettes de classe 3 sur 18 personnes - 07/2020.
pression > 30 mmHg, la phlegmatia coerulea dolens                           également dépourvues de coutures à la pointe pour                                    d’éveil pendant 4 semaines.                                                 14. Système de taillage 3 hauteurs & 3 pointures sur la base
                                                                                                                                                                                                                                                 de l’analyse des données anthropométriques IFTH 2012.
(phlébite bleue douloureuse avec compression                                limiter le risque de lésions au niveau des orteils.
artérielle) et la thrombose septique (3,6).

    www.sigvaris.com
    Les chaussettes de compression médicale SIGVARIS DIABTX de classe de compression 3 sont des dispositifs médicaux de classe de risque 1                  circulation veineuse et le retour du sang vers le cœur.Produits pris en charge, remboursement inscrit sur la base LPPR prévue
    (Règlement 2017/745) fabriqués par SIGVARIS. Ils sont destinés au traitement de base des maladies veineuses. Pour le bon usage, il convient             à l’article L.165-1 du Code de la Sécurité Sociale. Lisez attentivement la notice d’utilisation notamment pour les indications
    d’enfiler les produits dès le réveil et au lever, sur une peau propre et sèche. Ne pas utiliser les produits sur une peau lésée. Ces dispositifs sont   et contre-indications. Juillet 2022. © Copyright by SIGVARIS, Saint-Just Saint-Rambert. Sigvaris, Sigvaris Group and their
    des solutions thérapeutiques qui contribuent à améliorer le retour veineux. Ils exercent une pression active le long de la jambe favorisant la          products are registered trademarks of SIGVARIS, St Gallen/Switzerland, in many countries worldwide.
 portailvasculaire.fr                                                              La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023                             La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023                                                                                        - 21
Les actualités

macirculation
Segolène DEBRUYNE, Maxime DELRUE, Antoine DIARD, Virginie DUFROST, Christine JURUS, Lina KHIDER
pour le groupe communication de la SFMV

Après de loooooongs mois de gestation, toute l’équipe
du site macirculation.com est enthousiaste de vous
annoncer sa mise en ligne.
                                                                                                   Scannez
                                                                                               ce QR code pour
Ce site grand public est dédié aux patients, afin de                                         accéder directement
répondre aux questions qu’ils pourraient se poser, en                                               au site
amont ou à l’issue de nos consultations.                                                      macirculation.com

Les différentes rubriques sont réparties en 6 blocs :
• une page dédiée aux facteurs de risque donc à la
  prévention,
                                                                Bien sûr ce site est perfectible et évolutif, et nous
• une page dediée aux symptomes                                 attendons avec impatience vos remarques, suggestions et
• une page dediée aux pathologies,                              avis afin de l’optimiser ; tous les commentaires peuvent
• une pour les examens,                                         être adressés à l’adresse suivante :
• une pour les traitements                                      contact@macirculation.com
• et enfin une page « vivre avec sa maladie », liens
  vers des associations de patients notamment.

Les informations sont claires, volontairement simples
pour expliquer les pathologies vasculaires, les
explorations, le déroulement d’une consultation ou de la
prise en charge d’un geste technique type sclérothérapie,
traitement thermique ou autre.

Un bandeau circulant annoncera les évènements grand
public en lien avec les maladies vasculaires, comme le
World Thrombosis Day.

N’hésitez pas à en informer vos patients et correspondants,
voici le QR code qui renvoie vers le la page d’accueil du
site, et qui peut être affiché en salle d’attente, ou rajouté
sur les ordonnances par exemple.

portailvasculaire.fr                                               La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023        La Lettre du Médecin Vasculaire n°63 - Mars 2023   - 23
Agenda
des Congrès
 15-17 Mars 2023, Paris                               25-28 Août 2023, Amsterdam, Pays-Bas

- 57ème Congrès du Collège Français de Pathologie    - ESC (European Society of Cardiology) 2023
  Vasculaire                                         - Infos : https://www.uip-phlebology.org
- Infos : https://www.cfpv.fr

                                                      11-15 Septembre 2023, Gênes, Italie
 21-24 Mars 2023, Montpellier
                                                     - 29th ISL World Congress of Lymphology
- Congrès annuel de la Société Francophone           - Infos : www.isl2023lymphology.com
  du Diabète (SFD)
- Infos : https://www.congres-sfd.com
                                                      17-21 Septembre 2023, Miami, Etats-Unis

 23-24 Mars 2023, Lyon                               - 8th Congress of the European Society of
                                                       Vascular Medicine (ESVM)
- Cours de formation sur la Microcirculation         - Infos : https://www.uip-phlebology.org
- Infos : info@perimed.fr

                                                      13-15 Septembre 2023, Valence, Espagne
 4-6 Mai 2023, Bruxelles, Belgique
                                                     - ECTH 2023 (European Congress on
- Multi-level CTO Course Endovascular                  Thrombosis and Haemostatis)
- Infos : https://www.endovascular-mlcto.com         - Site : https://www.ecth.org

 12-13 Mai 2023, Nuremberg, Allemagne                 20-23 Septembre 2023, Saint-Malo

- Critical Issues 2023                               - Palais des Congrès
- Infos : https://www.critical-issues-congress.com   - 22ème Congrès de la Société Française
                                                       de Médecine Vasculaire (SFMV) avec la
                                                       participation de l’ESVM
 2-3 Juin 2023, Marseille                            - Thème principal : Exercice et pathologies
                                                       vasculaires
- Word Trade Center                                  - Site : https://congres.sfmv.fr (ouverture du site
- 2ème édition AVIS MEDICAL (Ateliers Vasculaires      en mars 2023)
  Inter-Sociétés),
- organisés conjointement entre la SFMV et la SFP
- Infos : à venir sur le site SFMV                    14-15 Décembre 2023, Paris

                                                     - 81èmes Journées de la SFP
 21-24 Juin 2023, Lyon                               - Lieu : Pullman Paris Bercy
                                                     - Infos : https://sfpcongres.com
- 36ème Congrès de la Société de Chirurgie
  Vasculaire et Endovasculaire de Langue Française
  (SCVE)
- Infos : https://www.vasculaire.com/
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