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La psychomotricité, une pratique de soin non reconnue en Belgique ?
Arguments en faveur du métier de psychomotricien, existant entre
différents modèles de professionnalité, et « interdit » en Belgique.
Desmidt Eliane (juin 2016),
Psychomotricienne, enseignante,
formée en sciences de l’éducation.
Rue de Beaufays 20 4140 Sprimont.
0475 71 42 96
Introduction
Le 16 juin 2016, un courrier ministériel de la FWDE émanant du Cabinet du Ministre
Marcourt adressé aux Hautes Ecoles de psychomotricité annonce une décision qui plonge tous
les psychomotriciens dans le désarroi. Le Conseil national des professions paramédicales rend
un avis négatif concernant la reconnaissance du métier du psychomotricien comme profession
paramédicale et juge inutile d’instaurer une formation spécifique prétextant que les actes de
thérapie psychomotrice sont exercés par les Kinésithérapeutes, les ergothérapeutes, les
logopèdes, les orthoptistes et les médecins. Il précise que tout autre professionnel
accomplissant des interventions ou des traitements thérapeutiques en psychomotricité doit
être considéré comme relevant de l’exercice illégal d’une profession paramédicale.
Monsieur Marcourt avait pourtant autorisé l’ouverture d’un bachelier en 3 ans dans le
secteur paramédical en 2012. Des centaines d’étudiants ont réalisé cette formation, attendant
une décision de reconnaissance du titre émanant du Ministère de la santé, où Maggie De Block
se range aujourd’hui du côté du Conseil national des professions paramédicales. La décision
attendue devait pourtant paraitre logique et pertinente à la suite de l’ouverture d’un bachelier,
où les étudiants ont dû trouver la motivation nécessaire pour arriver au bout de leur cursus.
La psychomotricité est une clinique du soin psychomoteur revendiquée par les
psychomotriciens depuis de nombreuses années. Ceux-ci n’exercent pas les mêmes actes de
soin que dans d’autres professions paramédicales. L’objet de leur pratique clinique est la
fonction psychomotrice de l’être humain, fonction qui se construit tout au long de la vie et qui
est donc une problématique en soi.
1. La psychomotricité, fonction de l’être humain et objet d’une pratique clinique
« La psychomotricité » est une notion polysémique au carrefour de plusieurs disciplines.
Elle désigne tout d’abord une fonction de l’être humain mais a également fait l’objet d’une
acception par un ensemble de praticiens pour désigner des pratiques dites « psychomotrices »,
constituées pour certaines, de médiations corporelles visant à « instaurer ou restaurer le lien
entre le somatique et le psychique » (Giromini & Yernaux, 2012, p.18).
Jean Le Camus, en 1982 examine les pratiques psychomotrices françaises du fait de
l’importance sociologique de leur utilisation par un grand nombre de praticien rééducateurs
sous des titres pédagogiques « rééducateurs en Psycho Motricité » ou « Psycho Rééducateurs ».
Il se questionne sur la rationalité et la validité de ces pratiques que l’on qualifie de
psychomotrices et publie un ouvrage majeur dans lequel il propose un récit historique de la
1conceptualisation de la profession et une classification de ces pratiques : entre les pratiques
dites « d’impression1 » et celles dites « d’expression2 », les pratiques corporelles sont
nombreuses.
La théorie de la psychomotricité proposée par S.R. Ouvray (2002 ; 2004) met en évidence la
genèse des liens psychomoteurs ou, comment la psychomotricité, dialectisation « corps-sujet-
environnement », se développe par un système d’intégration dans lequel la motricité du bébé
et le développement psychique sont inextricablement liés. Pour S.R. Ouvray, ce n’est pas
l’efficience motrice qui est visée dans la pratique psychomotrice mais le processus de
dialectisation que nous venons de citer. Pour cela, « les modes d’approche sont nombreux […]
mais restent toujours basés sur l’approche corporelle » (2004, p.17).
De Ajuriaguerra parlait quant à lui, d’un « corps-en-relation » qui ne peut « s’appréhender
qu’au regard de la multiplicité de ses déterminants, et seulement dans la relation à l’autre à
travers le champ de ses éprouvés et de ses expériences et autres aventures psychomotrices »
(cité par Joly, 2009, p. 21).
2. La praxis psychomotrice
La psychomotricité en tant que pratique de soin consiste en une approche holistique de
la santé. Elle est là pour répondre aux difficultés liées au « symptôme psychomoteur ». Il s’agit
d’une « manifestation d’un ensemble de signes, dans et par le corps, dont la nature biologique
est objectivable mais dont l’expression à la fois consciente et inconsciente prend sens dans un
contexte relationnel particulier où l’émotion et la parole, éléments subjectifs, tiennent une
place capitale et où des processus psychothérapeutiques sont présents ». (Raynal, 2007, p.33)3.
C’est la clinique du neurologue J. de Ajuriaguerra et de G. Soubiran, qui a contribué à la
naissance et à la reconnaissance de la pratique psychomotrice en France. Cette clinique a
passé les frontières, elle est exercée dans le monde et fait l’objet d’une profession déjà
réglementée dans de nombreux pays d’Europe. Aujourd’hui, cette clinique s’adresse à un
public vaste allant des nouveau-nés en néonatologie jusqu’à l’accompagnement des personnes
en soin palliatif.
De Ajuriaguerra est souvent cité comme l’auteur de la « pratique psychomotrice
moderne » (Grabot, p. 86). Ses travaux mettent en évidence l’existence d’une « analyse
dialectique et intégrative » des fonctions motrice et psychique du sujet. Tel est l’objet de la
pratique des psychomotriciens !
Dans son article, Raynal (2007, p.33) proposait de penser le symptôme psychomoteur4
comme une « entité originale»5. La praxis psychomotrice ne serait alors ni vraiment une
1
Ces pratiques dites « d’impression » sont à visée éducative, rééducative, formative ou thérapeutique. Elles sollicitent
prioritairement nos capacités de captage, de réception, de distribution, de traitement, de stockage des informations issues du
corps propre ou de l’environnement. (Le Camus, pp.98-123). Exemples parmi d’autres : « training autogène », « l’eutonie » de
G. Alexander, « la relaxation de type analytique » de M. Sapir, « l’hydrothérapie » ou encore « le yoga ».
2
Quant aux pratiques corporelles d’expression, dans les mêmes visées que les précédentes, elles sollicitent en priorité
nos capacités de libération émotionnelle, de communication avec autrui, de création aussi, par la mise en jeu du corps réel qui
sont très vastes (Le Camus, pp.143-179).
3
Raynal, N. (2007). De la rééducation à la psychothérapie, de la psychothérapie à la rééducation: La psychomotricité, une
troisième voie? Essai sur la spécificité du soin psychomoteur. Thérapie Psychomotrice et recherches, 149(1), 30-42.
4
C’est une « manifestation d’un ensemble de signes, dans et par le corps, dont la nature biologique est objectivable mais
dont l’expression à la fois consciente et inconsciente prend sens dans un contexte relationnel particulier où l’émotion et la
2rééducation, ni vraiment une psychothérapie mais une « oscillation » entre la praxis
psychologique et la praxis motrice avec un caractère dynamique : une ouverture à « une
troisième voie ». Pour Raynal, le travail du psychomotricien « est à entendre comme une « co-
création », ou, comme la rencontre de la créativité du patient avec celle du psychomotricien
autour du symptôme psychomoteur, et du comment ce symptôme se raconte dans la relation
soignant-soigné » (ibid.p.34). Sur le plan clinique, si dans la praxis, on tient compte des
phénomènes objectivables, il est aussi un principe emprunté à la clinique psychologique dite
« du cas par cas ». Le psychomotricien a donc à faire avec chaque patient dans sa singularité et
la rencontre, bien que professionnelle, est intersubjective.
C. Potel (2010) définit plusieurs axes d’intervention en psychomotricité : la prévention et
l’éducation psychomotrice visant l’éveil psychomoteur auprès de l’enfant très jeune ou les
prématurés ; les rééducations psychomotrices qui, à partir d’un bilan permettant d’objectiver
un trouble, un retard, un manque à l’acquisition , sont axées sur un projet d’intervention visant
une meilleure adaptation du patient; et les thérapies psychomotrices, où l’expression et les
émotions sont au cœur du processus. Il s’agit là d’une thérapie « support » à l’expressivité du
sujet s’inscrivant dans un registre symbolique. Dans ce cas, elle touche à une problématique
identitaire chez le sujet qui ne peut « dire autrement » que par son symptôme psychomoteur.
3. Le cadre et la spécificité de la praxis psychomotrice
Au niveau du cadre, pour que ce dernier soit thérapeutique, C.Potel en explique les
contours. Il s’agit pour elle de conditions particulières pour qu’un travail psychomoteur puisse
se faire et trouver une valeur originale au regard d’autres spécialités (2010, pp.322-324). Ainsi,
très concrètement, il existe des conditions d’espace, de matériel, de temps, d’encadrement, de
fonctionnement institutionnel mais aussi d’une « attitude » du psychomotricien. Dans ce
cadre, le patient doit pouvoir réaliser des expériences sensorielles et motrices dans un espace
suffisamment grand et sécurisé, mais aussi « contenant », sécurisant. Le temps de la séance
doit être régulier pour devenir un repère stable. Il varie entre quarante-cinq minutes et une
heure. Le psychomotricien travaille seul ou avec un confrère, et si équipe pluridisciplinaire il y
a, ceci est toujours plus riche, permettant une réflexion élargie. Le psychomotricien « intègre
son propre corps, son propre investissement spatial, ses propres mouvements, sa propre
tonicité, ses propres ressentis et éprouvés corporels. Son premier outil est la connaissance qu’il
a de lui-même : une connaissance sensorielle, « psychomotrice », une connaissance avertie et
pensée, pour servir ses projets thérapeutiques » (Potel, 2010, pp.323-324). De Ajuriaguerra
décrit en 1977 « le dialogue tonico-émotionnel ». Il s’agit du « reflet des états émotionnels des
deux partenaires avec la possibilité d’une transmission de l’un à l’autre […] » (Bacholet &
Marcelli, 2010, p.14). Ce « dialogue » est un outil pour le psychomotricien dans son implication
corporelle avec son patient.
parole, éléments subjectifs, tiennent une place capitale et où des processus psychothérapeutiques sont présents » (Raynal,
2007, p.33).
5
«Ni purement psychologique, ni « purement médicale », ni les deux !
34. Indications
Selon Giromini, F., Albaret, J-M. & Scialom (2015), p. 16, la psychomotricité est indiquée
dans les cas suivants :
- Des retards ou immaturité du développement psychomoteur ;
- Des déficiences perceptivosensorielles ;
- Des failles dans la structuration psychomotrice, dues aux particularités d’un
développement altéré par un handicap, qu’il soit d’ordre neurologique ou
psychologique ;
- Des défauts d’intégration des repères de base ;
- Des déficits mentaux ;
- Des défauts d’organisation ou des désorganisations du schéma corporel, dus à une
immaturité dans la construction de l’enfant, ou à une détérioration occasionnée par
des traumatismes ou étapes de la vie (maladie, vieillesse).
5. Approche pragmatique
« La rééducation ou thérapie psychomotrice » s’articule autour de 4 axes.
Selon Albaret, 1991, in Giromini, F., Albaret, J-M. & Scialom, P. (Eds.). (2015). :
- Le diagnostic (entretien d’évaluation, observation empirique, utilisation de tests
psychomoteurs associés à d’autres examens selon la nature du sujet
(pluridisciplinarité)).
- La mise en place du projet thérapeutique (buts, moyens, modalités d’interventions et
d’évaluation). NB : Le projet thérapeutique est précis dans sa conception et plastique
dans sa réalisation, suivant les progrès du patient, pas à pas.
- Le choix des moyens thérapeutiques (il découle des objectifs et du caractère spécifique
de la pathologie).
- L’évaluation et la confrontation des résultats (tests, observations, films).
J’ajouterai que le choix des moyens thérapeutiques découle aussi partiellement du patient
lui-même dans la mesure où la clinique psychomotrice est fondée sur la méthode du « cas par
cas », et se forge dans l’intersubjectivité de la rencontre entre le patient et le psychomotricien.
6. Méthodes et techniques
La praxis psychomotrice est spécifique et riche d’une diversité de « médiations
psychomotrices6 ».
Il existe différentes méthodes :
- Méthodes de relaxation et de gestion du stress
- Méthodes à dominantes sensorielle
6
« La médiation est ce qui sert d’intermédiaire entre soi et l’autre. […] qu’elle soit corporelle ou autre, [elle] propose un
espace « entre » et un objet commun à partager et à créer, cet objet étant en quelque sorte témoin de la relation existante
entre deux personnes ou entre les membres d’un groupe. Certaines médiations font du corps le principal objet médiateur
d’expression. Dans le sport, la danse, le mime, … cela paraît évident » (Potel, 2007).
4- Méthodes perceptivomotrices
- Méthodes à dominante cognitive
- Méthodes à médiation artistique
- Méthodes en relation avec le milieu social.
Ces méthodes et techniques sont décrites et expliquées dans l’ouvrage récent de Giromini,
F., Albaret, J-M. & Scialom, P. (Eds.). (2015). Manuel d’enseignement de la psychomotricité.
Volume 2. Méthodes et techniques. (pp. 237-479). Paris : De Boeck Solal.
7. La formation en Belgique francophone
En Belgique, parallèlement à la création du diplôme d’Etat en France, la formation a vu le
jour sous la forme d’une spécialisation dans le secteur pédagogique ! Elle a ensuite évolué
dans plusieurs types d’enseignement (plein exercice dans le pédagogique, et promotion sociale
dans le secteur pédagogique ou paramédical).
Selon Françoise GEMIS, psychomotricienne aux premières heures et ancienne enseignante
en psychomotricité, c’est dans les années 60 que la formation est née en Belgique
francophone. Un professeur d’éducation physique, Marie-Rose SMET, formée à différentes
approches dont celle de J. de Ajuriaguerra, va rapporter celles-ci dans diverses écoles dont le
CFEL à Liège, anciennement CFE ainsi qu’à l’école Marie Haps à Bruxelles où en 1963, une
formation en psychomotricité sera intégrée au cursus des assistants en psychologie. D’autres
écoles ont ensuite suivi la tendance, y compris l’enseignement de promotion sociale. C’est vers
1970 que la psychomotricité fait parler d’elle en Belgique à travers l’organisation de différents
colloques ou congrès et la naissance de l’Association Belge d’Etude de la Psychomotricité qui
réunira des diplômés dans le but d’échanges d’informations.
Malgré ces événements, la profession était peu connue à l’époque. La première « carte
d’identité » du psychomotricien est rédigée en 1988 par l’Union Professionnelle (aujourd’hui,
UPBPF née en 1985). Le métier n’était toutefois pas protégé et était exercé par des personnes
non spécialistes et engagées pour leur formation de base.
En 2003, un événement est venu surajouter une confusion supplémentaire dans les
représentations du métier en Belgique : la Communauté Française7 conformément au décret
du 3 juillet 2003 intégré au décret « missions » (24 juillet 1997), a créé le titre de « Maître
spécial de psychomotricité » accordé aux enseignants du préscolaire et aux professeurs
d’éducation physique. Parmi leurs fonctions, ceux-ci ont pour mission « l’éducation
psychomotrice » au préscolaire et bénéficient pour cela de quelques heures de cours sur la
« psychomotricité » dans leur cursus. Par leur formation, ils ne sont cependant amenés à
devenir ni « rééducateurs », ni « thérapeutes », n’étant destiné à aucune fonction de la sorte
dans l’enseignement.
L’évolution des concepts et des pratiques qui se sont enrichis avec la diversification des
lieux et des modalités d’exercice nécessitait un accordage au niveau des connaissances à
transmettre pour le métier de psychomotricien (Albaret, Giromini & Scialom, 2011). C’est ainsi
qu’en Belgique francophone, conscientes de ce problème, les écoles de psychomotricité ont
élaboré le projet de Bachelier en trois années, tentant ainsi de répondre aux besoins tels qu’ils
7
aujourd’hui « Fédération Wallonie Bruxelles »
5apparaissent sur le terrain socio-professionnel. Ce projet a mis plus de dix ans avant de
pouvoir être concrétisé, se heurtant entre autre à l’hostilité des kinésithérapeutes et au
reproche d’un projet jugé insuffisamment paramédical.
Le 2 juillet 2009, le « profil du psychomotricien » défini par l’Union professionnelle est
approuvé par le Conseil supérieur de l’Enseignement de Promotion sociale de la Communauté
Française de Belgique, secteur Enseignement supérieur paramédical de type court. L’ouverture
du bachelier est enfin autorisée en septembre 2012. La formation est organisée en co-
diplomation entre le réseau libre et le réseau provincial dans l’enseignement de plein exercice
ainsi qu’en promotion sociale. Il accueille de nombreux étudiants belges mais également
français, créant des tensions entre les écoles belges et françaises. En effet, contrairement à la
France, la formation en Belgique ne requiert pas de concours d’entrée. Bien que le Bachelier en
psychomotricité ait été dispensé depuis 2012 jusqu’à aujourd’hui dans l’enseignement
paramédical, les étudiants et l’ensemble des psychomotriciens exerçant leur métier
attandaient une reconnaissance au niveau institutionnel par la Ministre actuelle de la Santé,
Maggie De Block. Il faut savoir qu’en Belgique néerlandophone, le métier n’existe pas en tant
que tel. La psychomotricité y est une fonction exercée par des kinésithérapeutes dans une
optique rééducative plus « corporelle » que « psychocorporelle ». Etre engagé en tant que
psychomotricien aujourd’hui reste problématique même s’il y a, sur le terrain socio-
professinnel, « de la demande » de soin psychomoteur.
Dans le bachelier en psychomotricité, les étudiants vivent des tensions identitaires liées au
fait de la non clarification du métier, de sa clinique diversifiée et des différents modèles de
professionnalité auquel il est confronté, principalement sur le terrain socio-professionnel. Les
étudiants manquent de modèles professionnels psychomotriciens auxquels se référer,
s’identifier (Desmidt, 2016). Malgré cela, les cliniques développées par les étudiants qui se
sentent reconnus, valorisés, soutenus et utiles sont intéressantes. Elles peuvent se montrer
efficientes et complémentaires dans la pluridisciplinarité du soin à la personne.
8. Des cours de psychomotricité dans d’autres cursus de formation, des modèles
qui s’opposent ?
Parallèlement au bachelier en psychomotricité, on retrouve encore de nombreux
intitulés de cours théoriques et pratiques dans d’autres cursus de formation, sous l’appellation
« psychomotricité », qui amènent les étudiants et autre public à se forger des représentations
diverses ou disparates de la praxis psychomotrice. On en retrouve notamment chez les
éducateurs spécialisés en accompagnement psycho-éducatif, dans la formation des éducateurs
spécialisés en activités socio-sportives, et dans d’autre formations encore.
Pour exemple, en 2015-16, la formation en éducation physique à Helmo-Loncin
comporte entre autres dans l’unité d’enseignement intitulée « psychomotricité 1 » en Bloc 2,
10 heures de psychologie du développement et 50 heures de cours intitulés « psychomotricité
(théorie et pratique). La formation des enseignants du préscolaire à Helmo-Ste Croix quant à
elle, en 2015-16 comporte entre autres au bloc 2, dans l’unité d’enseignement intitulé
« connaissances et didactique », 10 heures d’éducation corporelle et psychomotricité » et 45
heures en 3ème année actuellement. Dans la formation au Master en kinésithérapie de la Haute
Ecole de la Province de Liège (2016), le kinésithérapeute est définit comme un intervenant qui
« prestera des interventions systématiques destinées à remédier à des troubles fonctionnels de
nature musculo-squelettique, neurophysiologique, respiratoire, cardio-vasculaire et
6psychomotrice. Dans l'exécution du traitement, il est amené à appliquer de multiples
techniques allant des diverses formes de massage aux différentes thérapies axées sur le
mouvement : mobilisations actives et passives, méthodes spéciales de rééducation vertébrale,
fonctionnelle ou psychomotrice, relaxation ». Ce cursus contient les cours suivants : Au bloc
1 (Bachelier): « Sciences de la motricité et psychomotricité » / « Psychomotricité théorie »
« Education psychomotrice ». Au bloc 2 (Bachelier) : « Thérapie psychomotrice y compris
bilans » ; « Education et rééducation psychomotrices et applications ». Dans la formation en
logopédie de la Haute Ecole de la Province de Liège (2016), au bloc 2 (bachelier), il existe
encore un cours intitulé : « Psychomotricité », tandis qu’à la Haute Ecole Leonard De Vinci
(2016), au bloc 2 également, nous retrouvons une Unité d’Enseignement intitulée :
« psychomotricité et langage ».
Enfin, il existe encore un cours intitulé « psychomotricité » en première année du bachelier
universitaire en kinésithérapie à l’UCL (2015) dans la matière générale intitulée « formation
motrice ». A l’UCL, la formation en Kinésithérapie et réadaptation décline ses objectifs comme
suit : « L'objectif de la formation est d'apporter la réponse de l'expert pour restaurer les
potentialités motrices de l'homme malade, blessé ou handicapé aux différentes périodes de sa
vie ». Dans ces objectifs, il est clairement envisagé de restaurer les potentialités motrices d’un
homme malade. Il n’est aucunement question d’éducation, de rééducation ou de thérapie
psychomotrice au sens où les psychomotriciens l’entendent et la pratiquent, s’attachant au
symptôme psychomoteur.
Selon Boutinaud, Joly, Moyano & Rodriguez (2014), la pratique psychomotrice fait face
actuellement à des critiques représentatives d’une mouvance actuelle « affiliée aux recherches
neurocognitivistes » visant à se rapprocher au plus près des sciences exactes par des
démarches de recherche de type EBM8, son vocable et ses techniques. Pour ces auteurs, la
démarche de recherches scientifiques formalisées est certes louable pour légitimer les
pratiques psychomotrices, leur objet et leurs résultats, mais l’approche proposée est
critiquable dans le champ de la psychomotricité car celui-ci ne peut, selon eux, répondre aux
standards des sciences expérimentales dans lesquels « seules les données actuelles de la
science sont prises en compte, reléguant au second plan l’évaluation clinique et les préférences
du patient » (ibid, p.20). Ceux-ci y voient donc le danger de la disparition du trouble
psychomoteur qui, selon cette conception est vu comme ayant une origine purement
neurodéveloppementale !
9. Le kinésithérapeute, le logopède, l’ergothérapeute… Des spécificités différentes,
une clinique différente.
Selon l’association des ergothérapeutes belges (2016), « L’ergothérapeute est le
paramédical qui accompagne les personnes présentant un dysfonctionnement physique,
psychique et/ou social en vue de leur permettre d´acquérir, de recouvrer ou de conserver un
fonctionnement optimal dans leur vie personnelle, leurs occupations professionnelles ou la
sphère de leurs loisirs, par l’utilisation d’activités concrètes, s’y rapportant et tenant compte de
leurs potentialités et des contraintes de leur environnement ».
8
« Evidence-based medicine »
7Quant aux soins de kinésithérapie, selon le conseil national des kinésithérapeutes, ceux-ci
« […] sont en majorité repris parmi les soins somatiques curatifs mais les kinésithérapeutes
développent aussi des activités dans d’autres domaines comme dans les soins psycho-moteurs
et psychiatriques, les soins palliatifs ou la prévention et la prise de conscience d’une activité
physique saine et responsable ». « Le traitement vise à optimaliser la motricité du patient en
fonction de ses capacités et de ses besoins ». Le kinésithérapeute est décrit comme un « expert
de la fonction et du mouvement » (2010, p.5).
« La façon de travailler du kinésithérapeute se caractérise par une approche réfléchie,
utilisant un processus ciblé et systématisé ».
« Au sein de la kinésithérapie, la thérapie du mouvement ou gymnastique médicale a de
tout temps été perçue comme le centre de la prise en charge, associée ou non au massage et à
la thérapie physique ». (ibid. p.6).
Le kinésithérapeute et l’ergothérapeute exercent une pratique différente de celle du
psychomotricien. Celle-ci est rééducative sur le plan physique, bien que tenant compte des
aspects psychologiques et psychomoteurs de l’être humain. Cependant, le kinésithérapeute et
l’ergothérapeute ne sont pas formés spécifiquement à une clinique qui vise à soigner le
symptôme psychomoteur, et pour laquelle une formation spécifique est nécessaire.
La formation en psychomotricité existant dans divers pays d’Europe contribue à former des
professionnels en 3 années et son curriculum de formation est tout à fait différent de celui des
kinésithérapeutes ou des ergothérapeutes !
10. Un bachelier en psychomotricité pour un traitement spécifique : le soin
psychomoteur
Le nouveau bachelier en psychomotricité ouvert en 2012 en FWB, qui risque une
fermeture dans l’état actuel des décisions ministérielles, est original par la diversité de ses
cours regroupant des références conceptuelles et pratiques, multiples et variées. Le cursus se
vit en alternance entre formation théorique, pratique corporelle, et clinique sur des terrains de
stage très variés dont, entre autres, les crèches, les écoles ordinaires, la néonatologie, la
pédopsychiatrie, les écoles spécialisées, les centre de rééducation ambulatoires, ou encore les
maisons de Repos et de Soins. Les apprenants bénéficient de supervisions en stage par des
maîtres de formation pratique qui sont eux-mêmes psychomotriciens, et le travail de l’écriture
sur la pratique est très sollicité : « l’acteur se remémore, se récite ce qui s’est passé et ce qu’il a
fait ». En cela, ce travail de l’expérience est selon Pastré (2013, p. 109) « une appropriation
pour soi » mais aussi « une ouverture » rendant l’expérience partiellement partageable.
Comme expliqué précédemment, le psychomotricien s’engage corporellement avec son
patient. Ceci est défini par Moyano (1994 ; 2011) à travers le concept d’ « Implication
corporelle ». Il s’agit d’« une relation partagée entre l’enfant et le psychomotricien dans le
cadre des séances». Selon lui, le psychomotricien doit pouvoir être utilisé par l’enfant comme
support relationnel : « c’est à partir d’elle (la relation), que tout s’organise, pour peu que le
psychomotricien s’y laisse impliquer suffisamment. Mais tout en se laissant glisser dans cet
espace, celui-ci n’en exerce pas moins sa propre capacité à penser et à être affecté dans sa
subjectivité propre » (p.292). Il y a donc dans la formation à ce métier des aspects « trans-
formateurs », un « travail de l’expérience » qui, au sens de Pierre Pastré (2013, p.109) « n’est
8pas le vécu […mais…] un travail qui s’effectue sur le vécu » et possède deux voies : l’une
centrée sur la « conceptualisation pragmatique » de l’apprentissage professionnel et l’autre,
sur la « construction identitaire ». La formation théorique ne suffit donc pas « parce que la
psychomotricité du thérapeute est engagée dans la séance avec son patient. Cela implique donc
qu’il en ait fait le tour durant sa formation.» (Robinson, p.202). Par ailleurs et par principe
existant dans les métiers de la relation d’aide, le psychomotricien continuera ultérieurement sa
formation personnelle lui permettant une santé psychique et une disponibilité relationnelle,
véritable outil de travail qui doit s’entretenir (Grabot, p.163).
La formation, dans certains aspects, appelle donc à une « malléabilité psychique ». Elle
questionne les apprenants dans « leur capacité à appréhender l’autre, le lien à l’autre
différemment […], laissant advenir un espace pour se penser soi-même en présence d’autrui »
(ibid. p. 94). Pour cela, elle propose des « occasions », qui sont les cours d’expressivité
corporelle, les séminaires d’intégration professionnelle, la supervision ou encore l’écriture.
Ces moments de formation peuvent approfondir la connaissance que l’étudiant peut avoir de
lui-même, son vécu subjectif.
Conclusions
Le travail du psychomotricien a prouvé son efficacité clinique. Il est pratiqué en
Belgique depuis 1960 du côté francophone et germanophone, ainsi que dans le monde. L’OIPR
« Organisation Internationale de Psychomotricité et Relaxation » a pour but, entre autres, de
contribuer à l’union des psychomotriciens, au développement des pratiques professionnelles
et de la recherche.
La non-reconnaissance de ce métier au niveau d’une profession à part entière et
réglementée en Belgique, empêche le développement de ses pratiques et de son avancée en
termes de recherches scientifiques. Cette non-reconnaissance risque de générer des
conséquences désastreuses sur les pratiques de soin, les professionnels, les diplômés
bacheliers en psychomotricité mais surtout… sur des enfants, adolescents et adultes qui ne
pourraient plus bénéficier de l’apport de ce soin thérapeutique qui est basé sur une vision
holistique de l’être humain en développement continu. Cette vision, d’autres professions
paramédicales ne l’adoptent pas, se centrant à juste titre dans leurs pratiques respectives, sur
des aspects fonctionnels plus que d’autres tels que (pour exemples), les fonctions cognitives
pour le neuropsychologue, les fonctions psycho-affectives pour le psychologue, les fonctions
motrices pour le kinésithérapeute et l’ergothérapeute, le langage pour les logopèdes.
La fonction psychomotrice est une fonction à part entière en tant qu’elle est une
interrelation entre les fonctions mentales et motrices d’un sujet. Le symptôme psychomoteur
apparaît dans de nombreuses pathologies du fait que la fonction psychomotrice est une
problématique en soi puisqu’elle se construit tout au long de la vie. Pour soigner ce symptôme
spécifique, le bachelier paramédical en psychomotricité ouvert en 2012 offrait jusqu’à
aujourd’hui une formation solide répondant au développement des compétences nécessaires
pour exercer le métier de psychomotricien, et ce, tant sur les plans des connaissances
scientifiques, qu’au niveau des pratiques et de la clinique.
Lorsqu’on consulte encore aujourd’hui les offres d’emplois, les représentations sociales
du métier restent floues et souvent erronées, associant le métier avec un profil qui ne lui
correspond pas.
9Face au nombre de praticiens exerçant des pratiques dites « thérapeutiques » sous
toutes formes, sous des labels qui naissent comme les fleurs au printemps, il semble impératif
qu’une reconnaissance professionnelle s’opère afin de mieux définir et cerner la pratique
psychomotrice, son objet, ses techniques de soins et ce, dans ses différentes approches. Il
s’agit de rendre cette clinique du soin « officiellement » complémentaire aux autres pratiques
du soin paramédical, ce qu’elle est déjà dans les faits, et que seule le Ministère Fédéral de la
Santé publique en Belgique ne reconnaît pas aujourd’hui.
Cette décision du Ministère de la santé ne s’attache-t-elle pas à des lobbys ? Elle vogue
à contre-courant des avancées européennes en matière de santé publique, elle empêche le
développement de pratiques existantes et efficientes, elle empêche les patients faisant appel
au psychomotricien de bénéficier d’un remboursement de soin par la sécurité sociale, enfin,
elle empêche la mobilité européenne d’étudiants et de cliniciens ainsi que la recherche
scientifique belge dans ce domaine.
Le métier de psychomotricien existe de manière évidente en Fédération Wallonie
Bruxelles et en région germanophone. Il attend une reconnaissance professionnelle. Il va de soi
que cette reconnaissance doit s’accompagner d’une recherche sur le terrain socioprofessionnel
visant à clarifier les pratiques psychomotrices et définir l’identité du psychomotricien afin de
participer à une division sociale du travail à la lumière de la sociologie des professions. La
question de l’identité professionnelle du psychomotricien est une problématique socio-
anthropologique qui mérite d’être investiguée afin de clarifier les différences respectives des
psychomotriciens se revendiquant à juste titre, du domaine paramédical, avec les autres
professionnels de ce domaine.
REFERENCES
Association des ergothérapeutes. (2016). Association. En ligne http://www.ergo-
ae.be/association.php?ident=2&tt=2, consulté le 26 juin 2016.
Bachollet, M.S. & Marcelli, D. (2010). Le dialogue tonico-émotionnel et ses
Développements. Enfances & Psy, 49(4), 14-19.Doi 10.3917/ep.049.0014
Boutinaud, J., Rodriguez, M., Moyano, O. & Joly, F. (2014). Les thérapeutiques psychomotrices
aujourd’hui : perspective dialectique et approche intégrative. In J. Boutinaud, M. Rodriguez, O. Moyano
& F. Joly, Où en est la psychomotricité ? Etat des lieux et perspectives pour une approche
psychodynamique (pp.15-35). Paris : Edition In Press.
Boscaini, F. & Saint-Cast, A. (2010), L'expérience émotionnelle dans la relation
psychomotrice. Enfances & Psy 49(4), 78-88. En ligne http://www.cairn.info/revue-enfances-et-psy-
2010-4-page-78.htm. DOI: 10.3917/ep.049.0078.
Conseil National de la Kinésithérapie. Profil professionnel et de compétence du kinésithérapeute en
Belgique. Bruxelles: SPF Santé Publique, Sécurité de la Chaine Alimentaire et Environnement. Mars
2010.
Décret organisant des activités de psychomotricité dans l'enseignement maternel ordinaire : décret
de la Communauté française du 3 juillet 2003 intégré au décret « Mission » du 24 juillet 1997. En ligne
http://www.ejustice.just.fgov.be/cgi_loi/arch_a1.pl?sql=(text+contains+(%27%27))&rech=1&language=
fr&tri=dd+AS+RANK&value=&table_name=loi&F=&cn=2003070355&caller=archive&fromtab=loi&la=F&
ver_arch=001
10Giromini, F., & Yernaux, J.P. (2012). La psychomotricité de demain au cœur de l’Europe. Reliance
Psychomotrice, 10, 10-20.
Giromini, F., Albaret, J-M. & Scialom, P. (Eds.). (2015). Manuel d’enseignement de la
psychomotricité. Volume 2. Méthodes et techniques. (pp. 237-479). Paris : De Boeck Solal.
Gatecel, A., Massoutre-Denis, B., Giromoni, F., Moyano, O., Scialom, P. & Corraze, J. (2011). La
relation en psychomotricité. In P. Scialom, F., Giromini & Albaret (Eds), Manuel d’enseignement de
psychomotricité (pp.287-307). Bruxelles : De Boeck Solal.
Grabot, D. (2004). Psychomotricien. Emergence et développement d’une profession. Marseille :
Solal.
Haute Ecole de la Province de Liège. (2015-16). Deuxième Bachelier en logopédie. Organisation de la
section en UE et AA. En ligne https://ecolevirtuelle.provincedeliege.be/docStatique/ects/PARA-
D_LOGO-1-2-2015.html, consulté le 8 juin 2016.
Haute Ecole de la Province de Liège. (2015-16). Première Bachelier en kinésithérapie. Organisation
de la section en UE et AA. En ligne https://ecolevirtuelle.provincedeliege.be/docStatique/ects/PARA-
D_KINE-1-1-2015.html, consulté le 8 juin 2016.
Haute Ecole de la Province de Liège. (2015-16). Deuxième Bachelier en kinésithérapie. Organisation
de la section en UE et AA. En ligne https://ecolevirtuelle.provincedeliege.be/docStatique/ects/PARA-
D_KINE-1-2-2015.html, consulté le 8 juin 2016.
Haute Ecole Leonard De Vinci. (s.d.). Bachelier en logopédie. En ligne http://www.vinci.be/fr-
be/mariehaps/Pages/NewListeUE.aspx?formation=LOG&cat=Long&lang=fr, consulté le 8 juin 2016.
Haute Ecole Libre Mosane. (s.d.). Stages. En ligne
https://www.helmo.be/CMS/Formations/Paramedical/Bachelier-en-Psychomotricite/Stages.aspx,
consulté le 4 mai 2016.
Haute Ecole Libre Mosane. (2016). Education physique. En ligne
https://www.helmo.be/CMS/Formations/Pedagogique/Education-Physique/Grille-de-cours.aspx,
consulté le 27 janvier 2016.
Haute Ecole Libre Mosane. Instituteur(trice) préscolaire. En ligne
https://www.helmo.be/CMS/Formations/Pedagogique/Instituteur-Prescolaire/Grille-de-cours.aspx,
consulté le 27 janvier 2016.
Conseil National de la Kinésithérapie. Profil professionnel et de compétence du kinésithérapeute
en Belgique. Bruxelles: SPF Santé Publique, Sécurité de la Chaine Alimentaire et Environnement. Mars
2010.
Desmidt, E. (2016). Le psychomotricien, clinicien du soin psychomoteur. Tensions identitaires et
modes de régulation pour la construction d’une identité professionnelle entre différents modèles de
professionnalité. Mémoire de Master en sciences de l’éducation non publié. Université catholique de
Louvain, Louvain-la-Neuve.
Joly, F. (2009). Introduction : Julian de Ajuriaguerra et l’école française de psychomotricité. In F.
Joly & G. Labes, Julian de Ajuriaguerra et la naissance de la psychomotricité. (pp. 13-25). Noisiel :
Edition du Papyrus.
11Le Camus, J. (1983). Les pratiques psychomotrices en France : rétrospective, problèmes actuels et
perspectives. Thèse d’Etat soutenue le 15 juin 1982, Université de Toulouse-le-Mirail. Enfance, 36(4),
383-388. En ligne http://www.persee.fr/doc/enfan_0013-
7545_1983_num_36_4_2825_t1_0383_0000_1
Le Camus, J. (1984). Pratiques psychomotrices. De la R.P.M. aux thérapies à médiation corporelle.
Bruxelles : Mardaga.
Marcadet, N. (2011). La psychomotricité en dehors de la France. In P. Scialom, F., Giromini &
Albaret (Eds), Manuel d’enseignement de psychomotricité (pp.309-327). Bruxelles : De Boeck Solal.
Merhan, F. (2009). La construction de l’identité professionnelle chez les étudiants en formation
universitaire par alternance. Thèse de doctorat en psychologie et sciences de l’éducation non publiée,
Université de Genève, Genève.
Pastré, P. (2013). Le travail de l’expérience. In J.M. Barbier, E. Bourgeois & M. Durand (Eds),
Expérience, activité, apprentissage (pp. 93-110). Paris : PUF.
Potel-Baranes, C. (2007). Introduction aux médiations psychomotrices : Psychomotricité première
année. Notes de cours, Université Pierre et Marie Curie. En ligne,
http://www.chups.jussieu.fr/polysPSM/psychomot/mediations1/mediations1.pdf, consulté le 8 février
2016.
Raynal, N. (2007). De la rééducation à la psychothérapie, de la psychothérapie à la rééducation: La
psychomotricité, une troisième voie? Essai sur la spécificité du soin psychomoteur. Thérapie
Psychomotrice et recherches, 149(1), 30-42.
Rivière, J. (2010). L’évaluation des soins en psychomotricité : la thérapie psychomotrice basée sur
les preuves versus la psychomotricité relationnelle. Annales Médico-Psychologiques 168, 114–119.
Robert-Ouvray, S.B. (2002). Intégration motrice et développement psychique. Une théorie de la
psychomotricité. Paris : Desclée de Brouwer.
Robinson, B. (2014). Corps et psychomotricité. Paris : L’Harmattan.
Université Catholique de Louvain. (2015). Faculté des sciences de la motricité. Kinésithérapie et
réadaptation. En ligne https://www.uclouvain.be/418745.html, consulté le 8 juin 2016.
Université Catholique de Louvain. (2015-2016). Bachelier en kinésithérapie et réadaptation. En ligne
http://www.uclouvain.be/prog-2015-kine1ba.pdf, consulté le 8 juin 2016.
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