LE CŒUR DES SENIORS #06 - Fédération Française de Cardiologie
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SOMMAIRE 03 Édito — 04 Protéger le cœur des seniors, une priorité pour tous — 06 Que savent les seniors de leur cœur et comment le protègent-ils ? — 08 Avis d’experts — 13 Les conseils pratiques de la Fédération Française de Cardiologie 02 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06
Pr. Claire MOUNIER-VEHIER Présidente de la Fédération Française de Cardiologie À PARTIR DE 50 ANS, LA PRÉVENTION DEVIENT UNE URGENCE POUR VIEILLIR EN BONNE SANTÉ L a prévention est importante à tout âge, mais elle l’est tout particulièrement lorsqu’on vieillit, car nous devenons plus fragiles et donc plus à risque de dépendance. L’objectif du senior est de rester « vigoureux » et indépendant le plus longtemps possible ! L’âge modifie progressivement le fonctionnement du cœur et des artères, ce d’autant que nous ne prendrons pas garde à notre hygiène de vie. Des symptômes cardio-vasculaires peuvent apparaître avec l’âge, comme l’essoufflement ou les palpitations à l’effort, l’hypotension avec des sensations de vertige aux changements de position, la fatigue pour de simples petits gestes de la vie quotidienne. Les facteurs de risque traditionnels ont également un impact très négatif sur la santé des seniors et sont de véritables boosters du vieillissement cardio-vasculaire. Retenons l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le tabagisme, le diabète, l’obésité abdominale, association de malfaiteurs liée à la sédentarité, au stress chronique, à l’isolement social avec l’arrivée de la retraite… Ces facteurs de risque vont ainsi accélérer le développement de la maladie athéromateuse avec des artères devenues aussi plus rigides et plus épaisses avec le temps. Des complications peuvent alors très vite survenir chez le sujet âgé : infarctus du myocarde, troubles du rythme, usure du tissu électrique du cœur, rétrécissements des valves cardiaques, insuffisance cardiaque, accidents vasculaires cérébraux, démence vasculaire… Après la ménopause, les femmes ont spécifiquement un risque cardio-vasculaire qui va rapidement dépasser celui des hommes, en raison de la disparition progressive de leurs œstrogènes naturels ayant un rôle protecteur cardio- vasculaire et métabolique. Je les invite tout particulièrement à consulter un cardiologue pour un bilan cardio-vasculaire au moment de la ménopause et à être à l’écoute de leurs symptômes souvent très spécifiques, atypiques et encore méconnus chez elles. Autant de raisons qui font que les seniors doivent être particulièrement attentifs à leur hygiène de vie. La maladie cardio-vasculaire est une vraie maladie de l’environnement, ne l’oublions pas. Pratiquer 30 minutes par jour toute sorte d’activité physique, sans oublier de promener son chien maintient en autonomie, limite le risque d’ostéoporose, sauvegarde la mémoire. Soigner son alimentation en limitant le sel et l’alcool parfois trop festif à la retraite, restreindre les sucres et graisses saturées sont autant de sauvegardes pour bien vieillir tout en profitant de la vie et en continuant à se faire plaisir. Toutes ces clés de prévention positive très simples doivent devenir des automatismes pour garder le plus longtemps un vrai capital santé. À nous d’être les anges gardiens de notre santé, nous en avons tous les capacités. À nous de nous stimuler tous ensemble, en s’appuyant sur les associations régionales de cardiologie et leurs Clubs Cœur et Santé, acteurs efficaces de la Fédération Française de Cardiologie. L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 03
Protéger le cœur des seniors, une priorité pour tous Depuis 1964, la Fédération Française de Cardiologie se bat pour réduire le nombre de décès et d’accidents d’origine cardio-vasculaire. Les seniors en sont les premières victimes. La population âgée ne va cesser d’augmenter dans les années à venir : en 2050, un Français sur trois sera âgé de 60 ou plus, contre un sur cinq en 2005. Pour autant, cette longévité ne rime pas toujours avec bonne santé. Ainsi, notre espérance de vie s’accroît (84 ans chez les femmes et 79 ans pour les hommes) mais notre temps de vie en bonne santé, lui, ne progresse pas (64,1 pour les femmes et 62,7 ans pour les hommes)1. Accompagner le vieillissement par la prévention, notamment en matière de maladies cardio-vasculaires, est devenu aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique. 1. Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques ; Études & Résultats – N°1046, Janvier 2018 04 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06
Éclairage : le cœur et les effets de l’âge Le cœur est un muscle vital Avec l’âge, il devient néanmoins Ce phénomène s’appelle pour notre organisme. Il distribue plus fragile : les artères perdent en l’athérosclérose. le sang à des milliards de cellules élasticité et deviennent plus épaisses. Des facteurs de risque tels du corps pour les alimenter en En leur sein se développent de que l’hypertension artérielle, oxygène et nutriments mais aussi petites plaques de graisse appelées le diabète, le cholestérol, pour éliminer leurs déchets. plaques d’athérome. le tabagisme, l’alcool, la sédentarité et le surpoids ou encore l’obésité favorisent l’athérosclérose. Ces plaques formées de calcium et de cholestérol Mécanisme du vieillissement sur le cœur apparaissent dès 50 ans. Elles peuvent grossir ou se rompre avec Artère d’un individu en bonne santé la formation d’un caillot sanguin provoquant une occlusion de l’artère, rendant inévitable l’infarctus Flux sanguin du myocarde. Pour éviter que les artères ne se bouchent, et ainsi ralentir les effets du vieillissement, il est Artère d’un individu âgé atteinte important de prendre soin de d’athérosclérose son cœur et de faire attention aux différents facteurs Libre de risque. Avoir une alimentation Flux sanguin équilibrée, arrêter de fumer et pratiquer une activité physique Obstrué régulière sont essentielles pour Plaques d’athérome préserver le bon fonctionnement de son cœur. Les facteurs favorisant l’athérosclérose Hypertension Diabète Cholestérol Tabac Alcool Sédentarité Surpoids artérielle ou obésité L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 05
Que savent les seniors de leur cœur et comment le protègent-ils ? RÉ S U LTAT S D E L’O BS E RVAT O IRE D U C Œ U R D ES F RA N Ç A IS F É D É RAT IO N F RA N Ç AIS E D E C A RD IO LO GIE (EN Q U ÊT E IF O P ) 1 Dans l’ensemble, les seniors sont bien informés sur les maladies cardio-vasculaires. Ils ont néanmoins encore des progrès à faire pour prendre réellement bien soin de leur cœur... Mais il n’est jamais trop tard : les bénéfices de la prévention cardio-vasculaire sont indéniables même lorsqu’on est senior ! Les connaissances sur la moyens de prévention sont La précarité accroît ainsi la prévention des risques cardio- spontanément peu mentionnés : consommation de tabac et d’alcool, vasculaires restent fragiles ne pas fumer est cité par moins le manque d’exercice physique, le d’1/3 des répondants (27 %) ; stress, la dépression, une mauvaise En accompagnant les seniors dans surveiller son cholestérol, sa alimentation entraînant un surpoids ; leurs réponses aux questions, ceux-ci tension et éviter l’hypertension des facteurs de risque majeurs pour semblent disposer d’une bonne sont encore bien moins souvent 80 % des maladies cardio- connaissance des facteurs de risque évoqués (respectivement 2 %, 1 % vasculaires. Les personnes seules cardio-vasculaires. Ils sont ainsi une et 4 %), alors qu’il s’agit de moyens ont, quant à elles, 2 fois plus de grande majorité (85 % à 99 %) à de prévention essentiels. risques de développer une maladie relever le rôle déterminant de certains cardio-vasculaire. facteurs dans le développement de Malheureusement, l’incidence de maladies cardio-vasculaires comme L’incidence de la précarité ces deux facteurs n’est pas encore le tabagisme, le cholestérol, le et de l’isolement social sur le suffisamment connue des seniors. diabète, l’hypertension, le stress, développement des maladies Ils sont en effet respectivement plus une mauvaise alimentation ou encore cardio-vasculaires est d’1/4 (26 %) et presque 1/3 (32 %) l’absence d’activité physique. sous-estimée à considérer que la précarité Mais leurs connaissances s’avèrent et l’isolement social ne sont pas finalement fragiles lorsqu’il s’agit La précarité et l’isolement social majeurs dans le développement de citer les moyens pour se protéger touchent de plus en plus fortement des maladies cardio-vasculaires. contre les maladies et les risques les seniors2 et peuvent avoir de cardio-vasculaires. Ainsi, certains graves conséquences sur leur santé. 1. Enquête menée par l’IFOP à partir d’un questionnaire auto-administré en ligne du 12 au 16 octobre 2018, auprès d’un échantillon de 1 007 personnes représentatifs de la population française de 60 ans et plus. 2. 48 % des seniors vivent en dessous du seuil de pauvreté – source : Rapport de statistiques de 2015 du Secours Catholique ; 300 000 Français de plus de 60 ans sont en situation de mort sociale – source : étude Solitude et isolement, quand on a plus de 60 ans en France en 2017 des petits frères des Pauvres. 06 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06
La vulnérabilité cardiaque et L’activité physique n’est pas qui reprend une activité physique vasculaire des femmes au moment suffisamment présente dans peut déjà au bout de moins de la ménopause est méconnue leur quotidien d’1 mois en ressentir les bienfaits. Les seniors sont plus de la moitié L’importance d’une activité physique Malgré de relatives bonnes (56 % tout sexe confondu ; quotidienne dans la prévention des habitudes alimentaires, certaines 53 % chez les femmes) à ne pas maladies cardio-vasculaires ne fait nécessitent d’être revues, connaître l’impact de la aucun doute pour la majorité des afin de lutter durablement contre ménopause sur les maladies seniors puisqu’il s’agit du 1er moyen les maladies cardio-vasculaires cardio-vasculaires. Durant cette de protection qu’ils citent de manière période, les femmes perdent spontanée (61 %). 73 % des seniors ne mangent pas pourtant la protection que Mais dans la réalité, on est encore les 5 portions de fruits et légumes leur offrent leurs hormones, très loin des bonnes pratiques ! quotidiennes recommandées. les œstrogènes. Elles ont aussi Les seniors dans leur grande Ils consomment en moyenne tendance à prendre du poids majorité bougent en effet bien seulement 3,6 portions par jour. et surtout de la graisse trop peu : ils sont moins d’1/3 abdominale, à avoir un excès à pratiquer de manière quasi- de mauvais cholestérol et à quotidienne une activité développer du diabète. Tous physique et 25 %, 2 à 3 fois ces facteurs multiplient le risque de par semaine, quand seulement développer des plaques d’athérome 17 % d’entre eux en font au dans les artères et donc, le risque d’accident cardio-vasculaire. moins 4 fois par semaine. Or, pour qu’une activité physique 73 % ne mangent pas apporte un réel bénéfice santé et le minimum recommandé permette notamment de réduire les de 5 portions de fruits et légumes quotidiennes recommandées risques d’accidents cardio-vasculaires, il est nécessaire de la pratiquer au moins 30 minutes par jour. Les seniors sous-estiment Une fréquence/intensité qui devrait également l’importance de passer dans l’idéal chez les plus l’apport en protéines dans 53 % des femmes seniors ne de 65 ans à 1 h par jour, selon le Pr François Carré, cardiologue leur alimentation : seul un peu plus d’1/3 (35 %) sait que pour connaissent pas l’impact du sport au CHU de Rennes et réduire son risque cardio-vasculaire, de la ménopause sur les maladies cardio-vasculaires ambassadeur FFC. un senior doit en manger Leur connaissance sur les bienfaits davantage qu’un adulte de du sport après 60 ans demande moins de 50 ans. à être également renforcée. Ils se montrent en revanche très La consultation régulière Pour encore 44 % des seniors raisonnables quant à leur de son médecin traitant n’apparaît interrogés, les effets de l’activité consommation en viande rouge, pas comme une priorité pour physique se feraient ressentir puisqu’ils sont moins d’1/3 (24 %) le senior bien plus tard que pour à en manger au moins 3 fois par les adultes moins âgés. Il s’agit là semaine. Seulement 5 % des seniors d’une idée fausse, puisqu’un senior Autre point positif, ils sont moins citent la consultation régulière d’un quart (13 %) à resaler chez son médecin traitant systématiquement ou fréquemment comme un moyen de se protéger leur plat. Ils sont également peu contre les maladies et les nombreux (9 %) à consommer au risques cardio-vasculaires. moins trois fois par semaine des Pourtant, un suivi médical régulier plats « tout préparés ». Des données est primordial pour une bonne particulièrement rassurantes quand prévention cardio-vasculaire, on connait le taux élevé de sel quel que soit le sexe et dès 50 ans. Ils sont encore plus de 40 % à ne 44 % dans les produits industriels et son incidence sur le des seniors pensent que pas le savoir et pour plus de 20 % les effets de l’activité physique développement de l’hypertension d’entre eux, ce suivi doit avoir lieu se ressentent plus tard que artérielle, un des facteurs majeurs pour les adultes moins âgés uniquement à partir de 60 ans. de risque d’infarctus. L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 07
Avis d’experts RE G ARD S C RO IS ÉS 08 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06
Vivre vieux, oui mais en bonne santé ! Comment définit-on un senior, Pour autant, longévité n’est pas une personne âgée ? toujours synonyme de bonne Les gériatres n’ont pas cherché santé. Dans les pays de l’Europe à redéfinir la personne âgée, du Nord par exemple, l’espérance encore moins le terme de senior de vie à la naissance est inférieure qu’ils utilisent peu. On considère à la France mais on y vit plus qu’une personne est âgée longtemps en bonne santé, sans à partir de 60-65 ans. Bien incapacité. Nous avons clairement que la très grande majorité des une marge d’amélioration de ce personnes restent très valides côté-là en France. jusque vers 75-80 ans, c’est autour de cette tranche d’âge Comment expliquez-vous qu’apparaissent les premiers cette situation ? signes avérés du vieillissement. L’une des raisons est l’effort Professeur François Puisieux Ils se caractérisent par une de prévention insuffisant Chef du pôle de gérontologie diminution progressive en France porté à la fois par au CHU de Lille des performances maximales, les pouvoirs publics mais aussi et plus encore par une plus grande les professionnels de santé. difficulté d’anticipation et Cette insuffisance favorise le d’adaptation au stress, qui définit développement de pathologies, la fragilité. Ces signes de pourtant évitables, qui à long vieillissement viennent s’ajouter terme peuvent conduire à des aux effets propres des maladies, qui incapacités et à la dépendance. eux-mêmes évoluent avec l’avancée La prévention vaut à tout âge, en âge. Le mode de vie a également mais elle est tout particulièrement une incidence directe sur le importante chez le senior vieillissement. Ainsi un individu car il est plus fragile et donc sédentaire et qui fume va vieillir plus plus à risque. vite. Les facteurs génétiques jouent aussi bien sûr un rôle important. Vieillit-on bien en France aujourd’hui ? L’espérance de vie en France est Dans les pays de l’Europe du Nord par exemple, très élevée, les femmes détiennent l’espérance de vie à la naissance est inférieure à la d’ailleurs le record de longévité France mais on y vit plus longtemps en bonne santé, en Europe avec une espérance de vie à la naissance de 84,5 ans sans incapacité. Nous avons clairement une marge en moyenne. d’amélioration de ce côté-là en France. L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 09
Non, les maladies cardio-vasculaires ne sont pas toujours une fatalité ! Quel est l’intérêt d’un idéalement au niveau des Clubs dépistage cardio-vasculaire Cœur et Santé de la Fédération pour les seniors ? Française de Cardiologie. Il s’agit de Les seniors sont les personnes réintégrer le patient dans son les plus à risque de développer environnement d’origine, de lui une maladie cardio-vasculaire. redonner une autonomie et une Un dépistage dès 50 ans permet confiance en soi, mais aussi au médecin de repérer les d’améliorer son profil psychologique, différents facteurs de risque car les patients sont souvent (tabagisme, cholestérol, diabète déprimés après un accident et hypertension associés très cardio-vasculaire. souvent à une sédentarité et un On leur suggère aussi d’optimiser excès pondéral), et de proposer Docteur Patrick Assyag de façon durable leur mode de vie par la suite un traitement adapté Cardiologue et Vice-président en modifiant leurs habitudes à son patient. Le dépistage peut de la Fédération Française alimentaires, en perdant du poids, s’effectuer chez son cardiologue de Cardiologie en arrêtant le tabac, en reprenant après consultation auprès du une activité physique, etc. médecin traitant. La fréquence de consultation va Cela passe aussi par l’évaluation dépendre de la situation de chaque de leur profil à l’effort avec par Pour quelles raisons conseillez- patient. Un patient qui présente un la suite, la mise en place d’une vous un dépistage dès 50 ans ? facteur de risque comme l’hypertension éducation thérapeutique adaptée. Pour les femmes, cela correspond artérielle devra consulter afin d’être Mais aujourd’hui, seulement 15 à à l’âge moyen de la ménopause pris en charge avec un suivi régulier. 20 % des personnes victimes d’un et nous savons qu’avec le Une personne à très haut risque accident cardio-vasculaire suivent changement hormonal, les devra être suivie au moins deux fois une réadaptation cardiaque ; ne risques d’accidents cardio- par an selon les dernières pas suivre cette réadaptation, vasculaires sont augmentés. recommandations. C’est ainsi c’est augmenter les risques de Quant aux hommes, les victimes qu’un patient ayant fait un infarctus récidive. Les femmes sont encore d’infarctus sont de plus en plus du myocarde sera suivi par son plus pénalisées. Seule une minorité jeunes, c’est-à-dire aux médecin traitant et son cardiologue se voit proposer une rééducation alentours de 60 ans. Avec un une à deux fois par an en fonction après un accident cardio-vasculaire. dépistage systématique dès 50 ans, des symptômes et du terrain. les patients ont de meilleures Pour quelles raisons si peu chances de bénéficier d’un Quelle est la place de de patients suivent cette diagnostic précoce des maladies la réadaptation cardiaque réadaptation cardiaque ? cardio-vasculaires ; ils pourront après un accident cardio- Ces personnes ont généralement par conséquent être traités plus tôt vasculaire ? bénéficié d’une angioplastie2. et avoir un meilleur pronostic. Tout d’abord, il est important C’est une opération qui nécessite de rappeler que les premières une courte hospitalisation et qui est Quels conseils donnez-vous personnes concernées par souvent pratiquée chez des patients à vos patients seniors pour la réadaptation cardiaque sont entre 45 et 65 ans. Ces personnes bien vieillir ? les seniors. C’est à leur âge que généralement actives ont Pour vieillir en bonne santé, surviennent le plus souvent des obligations familiales ou il faut pratiquer tous les jours les accidents cardio-vasculaires. souhaitent reprendre une activité une activité physique, manger La réadaptation cardiaque fait partie professionnelle rapidement sans sainement en limitant le sel et intégrante du traitement après suivre une réadaptation cardiaque. les boissons alcoolisées, se faire un accident coronarien, par Par ailleurs, les rendez-vous aider au sevrage tabagique si on exemple, et doit être poursuivie sont difficiles à obtenir en raison est fumeur actif et consulter. par une activité physique adaptée d’un nombre limité de centres. 1. Les Clubs Cœur et Santé, mis en place par la Fédération Française de Cardiologie il y a plus de 40 ans, ont pour vocation première d’accompagner les cardiaques lors de leur phase de réadaptation. L’objectif est d’assurer la continuité du parcours de soins. 2. Cela consiste à ouvrir le vaisseau atteint après introduction d’un ballonnet suivie de la mise en place d’un stent (ressort). 10 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06
La santé des seniors est un enjeu de santé publique. De nombreux acteurs du sport s’engagent aujourd’hui pour le bien vieillir. C’est le cas de la Fédération Française d’Athlétisme qui, en partenariat avec la FFC, propose des activités physiques adaptées aux besoins et aux attentes des seniors. Le sport au service du bien vieillir Que propose la Fédération sont énormes. On sait par exemple Française d’Athlétisme que l’activité physique permet de aux seniors ? diminuer de 20 à 30 % la morbidité Depuis 2006, nous proposons cardio-vasculaire. l’Athlé Forme et Santé, une offre La personne intéressée peut se de pratiques destinée aux personnes rendre dans un de nos clubs. Elle qui recherchent le plaisir, le bien-être y sera évaluée par des personnes et l’amélioration de leur santé à compétentes qui, en fonction de ses travers le sport et qui correspond capacités et ce dont elle a envie, tout à fait aux désirs des seniors. lui proposeront une activité physique Cela comprend la marche nordique, adaptée. Elle profitera également la remise en forme, la condition des conseils des entraîneurs qui physique et l’accompagnement Dr Martine Prévost l’évalueront et lui permettront de Médecin du sport et Vice- au running. Nous avons également progresser au fil du temps. Et la Présidente de la Fédération à notre disposition des outils comme Française d’Athlétisme (FFA) pratique sportive au sein d’un club, le Diagnoform® qui a été créé par c’est aussi un moyen d’éviter l’IRFO (l’Institut des Rencontres de l’isolement, de passer un bon la Forme). Il permet de faire une moment tout en étant entouré. évaluation de la forme d’un travailler à la fois l’endurance individu sur différents plans : cardiaque, l’entretien musculaire, physique, alimentaire et bien-être. l’équilibre et la coordination pour Après analyse des résultats, les éviter les chutes. Nous essayons Le partenariat signé en 2018 entraîneurs de la FFA sont en mesure en fait de renouveler nos activités entre la FFA et la FFC vise à de proposer des activités adaptées en permanence afin que les inciter le grand public à faire aux besoins et aux objectifs de chacun. adhérents ne se lassent pas. du sport pour rester en bonne L’objectif étant qu’ils continuent santé et prendre soin de son Y a-t-il une activité que de pratiquer tout en s’amusant. cœur. Plusieurs actions vous préconisez en particulier Car faire du sport c’est bien, communes sont prévues : aux seniors ? mais il faut impérativement que le soutien de la FFA aux La marche est tout à fait appropriée cela s’inscrive dans la durée. Parcours du Cœur de la FFC, aux personnes qui souhaitent faire Pour compléter notre offre, nous une campagne de une activité physique modérée. Nous réfléchissons actuellement à une communication nationale et la préconisons la marche nordique ; nouvelle pratique santé en milieu mise en place d’une formation il s’agit d’une marche rapide urbain. continue, réalisée par un qui se pratique avec des bâtons médecin, à l’adresse des dans un environnement naturel. Que diriez-vous à un senior Coachs Athlé Santé de la FFA, Nous proposons également des qui souhaite commencer ou sur la thématique de l’activité séances spécifiques de marche reprendre une activité physique ? physique en faveur des nordique entrecoupées Je lui dirais qu’il n’est jamais trop personnes atteintes d’une d’exercices de renforcement tard pour le faire ! À tout âge, les pathologie cardio-vasculaire. musculaire. Cela permet de bénéfices du sport pour la santé L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 11
Quelle place donner aux seniors dans notre société ? à la pré-retraite, on pouvait quitter à l’allongement de la vie. Elle invente le monde du travail avant 60 ans. aussi de nouvelles manières de vivre Aujourd’hui le contexte économique le grand âge, comme par exemple est différent, les politiques publiques les habitats autogérés, des lieux de visent à maintenir les personnes le vie à mi-chemin entre le domicile plus longtemps possible en activité individuel et l’EHPAD leur permettant professionnelle. De ce fait, la de conserver leur autonomie. seniorité est davantage marquée Notre société va devoir par un « vieillissement actif » des apprendre à vivre avec ces individus, qui restent plus longtemps personnes âgées mais aussi dans le milieu professionnel que les changer de regard sur elles, générations précédentes. regard critique vers une population Le rapport à la retraite a souvent considérée comme obsolète Vincent Caradec également évolué. Dans les par ce que d’un « autre temps ». Sociologue, professeur années 50-60, elle était synonyme Il est pourtant indispensable à l’université de Lille, d’ennui, bon nombre de personnes pour notre société de donner spécialiste du vieillissement ne savaient pas quoi faire de leur du sens à cette âge de la vie retraite. Dans les années 70-80, elle que beaucoup vont connaître et est devenue un temps de loisirs de lutter contre ce sentiment construit socialement par la publicité de dépréciation à l’encontre Qu’est-ce qu’un senior et les médias. De nos jours, c’est des personnes âgées. aujourd’hui ? une période où l’on doit être encore Le senior n’existe pas, car il ne s’agit actif, via l’emploi ou une activité Quelle est l’importance du pas d’un groupe aux caractéristiques bénévole. lien social pour les personnes clairement définies. Nous sommes âgées ? au contraire face à une très grande Le nombre de seniors ne Le lien social est fondamental à tous diversité de profils avec des cesse d’augmenter. Que cela les âges de la vie et il peut prendre lignes de clivage fortes qui sont signifie-t-il pour notre société ? diverses formes : lien associatif, principalement l’âge, la situation La conquête du grand âge est amical ou familial. Ce dernier est sociale (actif/retraité), le milieu un des enjeux majeurs des années le plus important et très fort pour social, le mode de vie, le sexe et à venir. Selon l’INSEE, un tiers une partie des seniors. Pourtant le fait de vivre seul ou entouré. des Français seront âgés de plus une partie de cette population Les problématiques qui touchent de 60 ans en 2050. Et la population a peu, voire très peu de relations les seniors sont donc extrêmement des octogénaires et des sociales, et vit dans un diverses. Selon la vie qu’ils ont nonagénaires, qui progresse grand isolement ; elle représente menée auparavant, leur âge, leur fortement, explosera dans les 6 % des 60 ans et plus.1 milieu social…, les seniors n’ont pas prochaines années. En 1950, Une étude menée par le CSA les mêmes attentes et ne se posent les 85 ans et plus correspondaient et les Petits-Frères des pauvres nous pas les mêmes questions. à 0,5 % de la population ; apprend ainsi qu’à partir de 85 ans, ils représentent aujourd’hui 3 % on constate une rupture significative Quelle sont les évolutions et passeront à 7,5 % en 2050. des cercles de sociabilité qui se significatives de cette Jamais une société n’a vécu traduit par des contacts moins population au cours des avec des personnes d’un âge fréquents avec les petits-enfants, 40 dernières années ? aussi avancé et de manière la famille éloignée, le cercle Je relève deux évolutions majeures. aussi nombreuse. La génération associatif et le voisinage. En premier lieu, l’âge du départ à des 80-90 ans commence d’ailleurs la retraite. Les années 70-80 ont à réfléchir à ce que cela veut dire de été marquées par le recours fréquent vivre aussi âgé, au sens à donner 1. Étude CSA de 2017 des petits frères des Pauvres Solitude et isolement 12 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06
Les conseils pratiques D E L A F É D É RAT IO N F RA N Ç A IS E D E C A RD IO LO GIE Avec l’âge, le vieillissement du cœur est inéluctable et les risques de maladies cardio-vasculaires augmentent, d’autant plus quand notre mode de vie les favorise depuis longtemps. Privilégier une alimentation équilibrée, pratiquer une activité physique tous les jours, ne pas fumer ou encore lutter contre l’isolement social sont autant de bonnes habitudes qui peuvent nous permettre de vivre mieux plus longtemps. L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 13
Manger équilibré La qualité de notre alimentation a, trouvent souvent en dénutrition et tout au long de notre vie, une carencés en vitamines (B, folates, LE SAVIEZ-VOUS ? incidence sur notre organisme. Ainsi, D…). Cette malnutrition chronique une alimentation trop riche accélère la fragilité, le veillissement L’agence de santé publique, en graisses saturées, en sucres et le risque de maladies chroniques. Santé Publique France, d’absorption rapide et en sel Leurs besoins en protéines met à disposition des plus de est nocive pour le cœur et les (végétales et animales) sont 55 ans un guide nutrition. artères. Elle conduit à l’embonpoint, d’ailleurs de 20 % plus élevés Il présente les grands voire à l’obésité abdominale, au que ceux d’un adulte de moins repères de consommation diabète, à l’hypertension artérielle et de 50 ans notamment pour avoir du PNNS ainsi qu’un certain l’hypercholestérolémie. Ces facteurs un capital musculaire adéquat. nombre de conseils et de de risque traditionnels agissent Pour se sentir en forme et recettes du quotidien. en synergie sur la survenue des rester en bonne santé, il est donc maladies cardio-vasculaires. indispensable d’avoir une alimentation Une alimentation trop pauvre en équilibrée, c’est-à-dire variée, protéines et en vitamines est proportionnée à vos dépenses également nocive pour la santé. énergétiques, bien répartie dans De nombreuses personnes âgées la journée et qui apporte tous les ont une alimentation déséquilibrée nutriments nécessaires au bon et pauvre en protéines. Ils se fonctionnement de votre organisme. la santé ant en mangegeant et en bou Leguidenutrition àpartirde55ans 250-29915-B LES EXCÈS ALIMENTAIRES À ÉVITER POUR LE CŒUR D’UN SENIOR TROP DE KILOS TROP DE SEL TROP D’ALCOOL L’embonpoint favorise Il peut entraîner des Consommer trop d’alcool l’hypertension. problèmes d’hypertension quotidiennement (plus de Il s’accompagne en général artérielle et de rétention 2 unités* par jour chez Plusieurs services, d’un taux de mauvais d’eau. Il peut provoquer des l’homme et une unité cholestérol (LDL) ou de décompensations cardiaques par jour chez la femme) développés par certaines glycémie trop élevés. si on a une insuffisance provoque une communes, ou encore par cardiaque. Il ne faut pas augmentation du taux des organismes associatifs ingérer plus de 5 g par jour. de triglycérides Manger trop salé diminue dans le sang et favorise ou privés de service à aussi l’efficacité de certains la prise de poids, l’obésité la personne, proposent médicaments cardio- abdominale, impliqués la livraison à domicile vasculaire dont certains dans le développement antihypertenseurs. des plaques d’athérome. de repas équilibrés L’alcool favorise aussi la et personnalisables. survenue de l’hypertension Mais attention à la ration de et limite l’effet des TROP DE SUCRE traitements antihypertenseurs. sel contenu dans les plats L’excès de sucre dans livrés à domicile quand on Il est également cause le sang est source de TROP DE GRAISSES d’hypertension artérielle. est insuffisant cardiaque diabète et d’hypertension Les aliments d’origine Il convient de limiter sa artérielle, facteurs de animale, notamment les consommation d’alcool ou hypertendu. Il faut le risque d’athérosclérose et viandes rouges, et les signaler à l’association à 1 ou 2 verres par jour de thrombose. L’âge graisses de cuisson ont une provoquant une diminution influence directe sur le au maximum et si ou au service de la mairie. possible, la supprimer de la tolérance au glucose mauvais cholestérol (LDL). totalement. (encore appelée insulino En trop grande quantité, résistance), le risque de il a tendance à se déposer *Une unité = un verre de vin, 25 cl diabète est fréquent chez sur la paroi des artères et de bière, une flûte de champagne... les personnes de plus favoriser le développement de 50 ans. de plaques d’athérome. 14 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06
Continuer à bouger ! L’activité physique est définie Ainsi, grâce à la pratique d’une comme tout mouvement corporel activité physique régulière de faible produit par des muscles qui requiert intensité (par exemple la marche). une dépense d’énergie. Il ne s’agit donc pas seulement d’une pratique Il faut favoriser le côté ludique des sportive, mais aussi des activités physiques pour les intégrer mouvements effectués en bricolant, à la vie quotidienne sans que cela jardinant, dansant, faisant son constitue une contrainte. marché… Peu importe la manière de bouger, l’essentiel est de le Par ailleurs, reprendre ou faire quotidiennement à raison commencer une activité de 30 minutes. Ce qui importe sportive après 50 ans, c’est n’est pas la performance mais possible et même fortement bien la régularité. conseillé ! Il est en revanche important pour débuter une pratique L’activité physique est le complément intense d’aller consulter son indispensable et indissociable de médecin traitant qui vous enverra l’équilibre alimentaire. Sa pratique si nécessaire chez un cardiologue, régulière peut permettre de retarder surtout en cas de facteurs de ou de ralentir certains processus risque, pour valider votre aptitude. de vieillissement et aide à garder la Les sports d’endurance (vélo, forme donc une bonne qualité de vie. natation, marche rapide, Elle a notamment un effet gymnastique, etc.) sont bénéfique sur le plan cardio- particulièrement adaptés vasculaire et permet d’entretenir après 60 ans. la fonction cardio-respiratoire. Un cœur bien entraîné est mieux adapté pour mener une vie active et autonome ! LES 3 CONSEILS DU PR FRANÇOIS CARRÉ, CARDIOLOGUE DU SPORT AU CHU DE RENNES hez un senior, toutes les capacités de l’organisme baissent (la force musculaire, la capacité à C l’effort…). Il est donc impératif de pratiquer une activité physique ou sportive pour limiter les effets du vieillissement. Il est recommandé de pratiquer de l’endurance ou du cardio pour améliorer le fonctionnement du cœur et des vaisseaux, mais aussi du renforcement musculaire pour pallier la réduction de la masse musculaire. partir de 65 ans, l’idéal est de pratiquer au moins 1 heure d’activité physique par jour, À en la fractionnant éventuellement tout au long de la journée. Déjà après 3 semaines un senior qui reprend le sport pourra en ressentir les bienfaits. L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 15
QUELQUES EXERCICES DU QUOTIDIEN À FAIRE À LA MAISON Assouplissement Renforcement Exercice articulaire musculaire cardio - Trottiner des hanches du dos sur place Placez-vous debout, les pieds Allongé sur le dos, Installez-vous debout, écartés de la largeur du bassin. jambes fléchies, ramenez les pieds écartés de la largeur Fléchissez légèrement le genou droit sur la poitrine du bassin. Laissez vos bras les genoux. et tirez jusqu’à faire entrer pendre le long de votre corps. en contact la cuisse avec Tout en restant sur place, Repérez visuellement l’abdomen, si besoin en s’aidant décollez, l’un après l’autre, votre sternum et votre pubis. des mains ; faites la même vos talons du sol. Lors d’une expiration, basculez chose du côté gauche. lentement votre bassin vers Puis, trottinez sur place l’arrière en essayant de Restez ainsi 15 secondes en accélérant le rythme et en rapprocher votre pubis de en position et répétez l’exercice élevant légèrement les genoux. votre sternum. Cela a pour effet 2 à 3 fois. Faites ainsi deux séquences de faire disparaître la cambrure de 30 secondes avec un temps du bas du dos. de récupération de 30 secondes Maintenez la position pendant entre chacune. 2 secondes avec une respiration Adaptez votre effort régulière, puis revenez en en fonction de vos capacités. position neutre. Réalisez cet exercice 5 fois de suite en prenant le temps de bien le maîtriser. D’autres exercices disponibles sur Sikana TV www.sikana.tv/fr 16 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06
LES CLUBS CŒUR ET SANTÉ Les Clubs Cœur et Santé de la Chaque Club est animé par Fédération Française de Cardiologie des bénévoles, dont un responsable ont pour vocation première et un cardiologue référent. Des d’accompagner les cardiaques professionnels de santé et du sport, lors de leur phase de ainsi que différents intervenants réadaptation. L’objectif est participent à l’offre des activités. d’assurer la continuité du parcours de soins. Pour cela, les adhérents des clubs sont amenés à découvrir ou redécouvrir le plaisir d’un sport et le bien-être que procure une activité physique. Il existe aujourd’hui, plus de 240 Clubs Cœur et Santé partout en France. ERWAN MARTIN RESPONSABLE DE LA MOBILISATION DES RÉGIONS DE LA FFC À qui s’adressent les Clubs Cœur et Santé ? Beaucoup de personnes viennent également dans Nous accueillons plus de 17 000 adhérents dont la nos Clubs pour l’accueil et l’écoute. Les adhérents moyenne d’âge est de 68 ans. Une grande majorité s’entraident et se soutiennent, dans un cadre amical. vient à la suite d’un accident cardio-vasculaire, après La dimension sociale y est importante. avoir suivi une réadaptation cardiaque dans un hôpital ou un centre de réadaptation. Les autres adhérents Quels sont vos ambitions pour demain ? sont essentiellement des personnes touchées par Nous souhaitons que les Clubs Cœur et Santé des facteurs de risque cardio-vasculaires tels que s’installent de façon pérenne et naturelle dans le l’hypertension artérielle, le surpoids… parcours de soin des patients. Nous avons pour cela créé de nombreux Clubs depuis 2 ans. Nous De quelle manière les Clubs accompagnent-ils souhaitons, dans les années à venir, poursuivre ce les adhérents ? maillage territorial et renforcer plus encore notre Nous proposons des activités physiques qui leur mission d’intérêt général de proximité. permettent de maintenir leur capital santé, de poursuivre une activité physique régulière et adaptée à De quoi avez-vous besoin pour cela ? leur pathologie. Les activités sont très diverses : de la Nous avons naturellement besoin de cardiologues marche, du vélo, de la gymnastique, de la sophrologie, mais aussi de bénévoles qui accepteraient de se lancer du yoga, de la zumba… Toutes ces activités sont dans l’aventure en créant des Clubs Cœur et Santé encadrées par des professionnels diplômés ou des dans l’ensemble des bassins de vie français. bénévoles qualifiés. L’accompagnement consiste aussi Nous souhaitons également poursuivre notre à aider les adhérents à adopter les bonnes mesures reconnaissance auprès des Agences régionales de diététiques pour favoriser un retour à la vie normale Santé et du Ministère de la Santé. dans les meilleures conditions. Vous souhaitez adhérer à un club près de chez vous ? Tous les contacts sur le site www.fedecardio.org L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 17
Halte au tabac ! Le tabac est avant tout néfaste pour notre cœur et nos artères. Repères Les maladies cardio-vasculaires sont Pression en effet la première cause des décès artérielle Cholestérol 10 à 14 % liés au tabac, devant le cancer du 16 2,5 de risques supplémentaires de décès par accident poumon. cardio-vasculaire Mais, il n’y a pas d’âge pour oser Pression artérielle Cholestérol 55 ans se libérer du tabac ! Autrement dit, l’abstinence tabagique a des effets 14 2 risque divisé au moins par 5 immédiats et conséquents à tout âge. QUELQUES RÈGLES POUR ARRÊTER DE FUMER Fixez-vous Débarrassez-vous Utilisez des activités Utilisez Parlez-en à votre médecin/ une date et de vos briquets, de diversion pour faire face des substituts consultez un tabacologue. faites-la cigarettes au besoin urgent de fumer : nicotiniques Se faire accompagner connaître à votre et cendriers boire de l’eau, mâcher un pour le sevrage tabagique entourage chewing-gum, laver vos mains… est une clé du succès de l’arrêt du tabac Combattre l’isolement social La solitude touche environ seule et disposant dans son Cette anti-maison de retraite, 5 millions de personnes en France. logement d’une pièce inoccupée. où vivent une vingtaine de dames, Elle ne doit pas être prise à la légère Au-delà du complément de revenu, ces est une résidence autogérée, car elle peut avoir des conséquences initiatives permettent aux personnes participative et engagée, réservée graves à long terme pour la santé. âgées de combattre la solitude et aux femmes de plus de 60 ans. Elle est susceptible de conduire à la d’être aidées dans leur quotidien. Les occupantes de cet immeuble sédentarité, à la prise de poids, au imaginent au quotidien des projets stress accru, lui-même responsable Les familles d’accueil pour vieillir comme elles ont vécu : de tabagisme, de consommation Créée en 2016, l’entreprise sociale indépendantes et autonomes. d’alcool, de mauvaise alimentation et et solidaire CetteFamille met d’hypertension artérielle. Elle affaiblit en relation des personnes âgées Le partage de repas le système immunitaire et rend plus en perte d’autonomie et des Des communes rurales proposent vulnérables aux maladies. Les familles prêtes à les accueillir. aux personnes âgées le partage personnes seules ont d’ailleurs Le réseau comprend actuellement de repas de manière conviviale, 2 fois plus de risques de 2 500 familles d’accueil et a permis en compagnie de bénévoles et développer une maladie d’accompagner 600 personnes. d’aides à domicile. cardio-vasculaire. La pratique d’activités sociales Des initiatives pour rompre Plus d’information sur De nombreuses associations mettent avec l’isolement en place des activités sportives www.cettefamille.com et culturelles à destination Les échanges intergénérationnels des seniors permettant de renouer De nombreux services proposent L’habitat participatif avec le plaisir d’être ensemble. de mettre en relation un étudiant À Montreuil, en Seine-Saint-Denis, en recherche d’une chambre a été créé un habitat participatif avec une personne âgée vivant appelé La maison des babayagas. 18 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06
#01 #02 #03 Janvier LE CŒUR DES FRANÇAIS : ÉTAT DES LIEUX Avril L’AVENIR DU CŒUR DES JEUNES Janvier PRIORITÉ À LA RECHERCHE ! 2017 2017 2018 F É D É R AT I O N F R A N Ç A I S E D E C A R D I O L O G I E F É D É R AT I O N F R A N Ç A I S E D E C A R D I O L O G I E F É D É R AT I O N F R A N Ç A I S E D E C A R D I O L O G I E FFC_OBSERVATOIRE DU COEUR_#01_2019.indd 1 10/04/2019 14:40 FFC_OBSERVATOIRE DU COEUR_#02_24p_2019.indd 1 10/04/2019 14:46 FFC_OBSERVATOIRE DU COEUR_#03_2019.indd 1 10/04/2019 14:52 Évaluez votre niveau #04 CŒUR & FEMMES #05 CŒUR & STRESS de stress Mars 2018 SEPT. 2018 Questionnaire élaboré par la Fédération Française de Cardiologie qui permet d’évaluer votre niveau de stress. AU TRAVAIL À LA MAISON En 4x4 questions En 15 symptômes 1. Le vécu 3. L’organisation Après chaque symptôme, indiquez 0 si vous ne l’avez du travail jamais ressenti, 1 si vous le ressentez un peu ou Êtes-vous globalement rarement, 2 si vous le ressentez souvent, 3 si vous satisfait de votre travail ? Vos horaires de travail Conception et réalisation : Burson-Marsteller i&e - Illustrations : Stéphane Manel le ressentez continuellement. oui non vous conviennent-ils ? oui non Avez-vous de bonnes Je vieillis vite 0 1 2 3 relations avec les autres Avez-vous le sentiment dans votre entreprise ? d’avoir le temps de bien Je panique 0 1 2 3 oui non faire votre travail ? J’ai les nerfs à fleur de peau 0 1 2 3 oui non Avez-vous des retours, Je suis déprimé 0 1 2 3 positifs ou négatifs, sur le Vous donne-t-on les Je m’isole 0 1 2 3 F É D É R AT I O N F R A N Ç A I S E D E C A R D I O L O G I E F É D É R AT I O N F R A N Ç A I S E D E C A R D I O L O G I E résultat de votre travail ? moyens de vous adapter ? oui non oui non J’ai perdu le désir d’apprendre 0 1 2 3 Vous sentez-vous entouré Êtes-vous libre de vous Je fuis tout ce que je peux fuir 0 1 2 3 dans votre travail ? organiser ? J’ai un sentiment de vide 0 1 2 3 oui non oui non Je n’ai plus le goût de faire quoi que ce soit 0 1 2 3 Je fais de plus en plus d’efforts 2. L’entreprise 4. Les signes pour de moins en moins de résultats 0 1 2 3 Votre entreprise se La fatigue. Je ne me reconnais plus 0 1 2 3 porte-t-elle bien ? oui non oui non J’ai l’impression que quelque chose Les troubles du sommeil. en moi est brisé 0 1 2 3 L’ambiance est-elle oui non bonne ? Je suis désespéré 0 1 2 3 oui non L’augmentation de la Je suis au bout du rouleau 0 1 2 3 consommation de tabac Y a-t-il peu d’absences ? et d’alcool. J’ai des idées suicidaires 0 1 2 3 oui non oui non Y a-t-il peu de départs ? La somatisation : oui non vos tracas vous causent des maux physiques. oui non Si vous avez une majorité de non sur les trois Votre niveau de stress est élevé si vous avez noté premiers thèmes et de oui sur le quatrième, votre des 2 ou des 3 pour l’un ou l’autre des symptômes. niveau de stress est élevé. N’hésitez pas à en parler N’hésitez pas à en parler à votre médecin. à un médecin du travail et à votre médecin traitant. 5, RUE DES COLONNES DU TRÔNE - 75012 PARIS - TÉL. : 01 44 90 83 83 - FAX : 01 43 87 98 12 - WWW.FEDECARDIO.ORG FFC_OBSERVATOIRE DU COEUR_#05_2019.indd 19-21 FFC_OBSERVATOIRE DU COEUR_#04_2019.indd 1 10/04/2019 14:55 10/04/2019 15:16 La Fédération Française de Cardiologie édite les cahiers de l’Observatoire du cœur des Français. Numéro #01, Le cœur des Français : état des lieux Numéro #02, L’avenir du cœur des jeunes Numéro #03, Priorité à la recherche ! Numéro #04, Cœur & Femmes Numéro #05, Cœur & Stress Les cahiers sont téléchargeables dans la partie « notre documentation » sur https://www.fedecardio.org/notre-documentation L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 19
Conception et réalisation : Burson-Marsteller i&e - Illustrations : Stéphane Manel 5, RUE DES COLONNES DU TRÔNE - 75012 PARIS - TÉL. : 01 44 90 83 83 - FAX : 01 43 87 98 12 - WWW.FEDECARDIO.ORG
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