LE CŒUR DES SENIORS #06 - Fédération Française de Cardiologie
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#06
JANVIER LE CŒUR DES SENIORS
2019
F É D É R AT I O N F R A N Ç A I S E D E C A R D I O L O G I E
SOMMAIRE
03
Édito
—
04
Protéger le cœur des seniors, une priorité pour tous
—
06
Que savent les seniors de leur cœur et comment
le protègent-ils ?
—
08
Avis d’experts
—
13
Les conseils pratiques
de la Fédération Française de Cardiologie
02 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06
Pr. Claire MOUNIER-VEHIER
Présidente de la Fédération
Française de Cardiologie
À PARTIR DE 50 ANS, LA PRÉVENTION DEVIENT
UNE URGENCE POUR VIEILLIR EN BONNE SANTÉ
L
a prévention est importante à tout âge, mais elle l’est tout particulièrement lorsqu’on vieillit, car nous devenons
plus fragiles et donc plus à risque de dépendance. L’objectif du senior est de rester « vigoureux » et
indépendant le plus longtemps possible !
L’âge modifie progressivement le fonctionnement du cœur et des artères, ce d’autant que nous ne prendrons
pas garde à notre hygiène de vie. Des symptômes cardio-vasculaires peuvent apparaître avec l’âge, comme
l’essoufflement ou les palpitations à l’effort, l’hypotension avec des sensations de vertige aux changements de position,
la fatigue pour de simples petits gestes de la vie quotidienne.
Les facteurs de risque traditionnels ont également un impact très négatif sur la santé des seniors et sont de véritables
boosters du vieillissement cardio-vasculaire. Retenons l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le tabagisme,
le diabète, l’obésité abdominale, association de malfaiteurs liée à la sédentarité, au stress chronique, à l’isolement
social avec l’arrivée de la retraite…
Ces facteurs de risque vont ainsi accélérer le développement de la maladie athéromateuse avec des artères devenues
aussi plus rigides et plus épaisses avec le temps. Des complications peuvent alors très vite survenir chez le sujet
âgé : infarctus du myocarde, troubles du rythme, usure du tissu électrique du cœur, rétrécissements des valves
cardiaques, insuffisance cardiaque, accidents vasculaires cérébraux, démence vasculaire…
Après la ménopause, les femmes ont spécifiquement un risque cardio-vasculaire qui va rapidement dépasser celui
des hommes, en raison de la disparition progressive de leurs œstrogènes naturels ayant un rôle protecteur cardio-
vasculaire et métabolique. Je les invite tout particulièrement à consulter un cardiologue pour un bilan cardio-vasculaire
au moment de la ménopause et à être à l’écoute de leurs symptômes souvent très spécifiques, atypiques et encore
méconnus chez elles.
Autant de raisons qui font que les seniors doivent être particulièrement attentifs à leur hygiène de vie. La maladie
cardio-vasculaire est une vraie maladie de l’environnement, ne l’oublions pas. Pratiquer 30 minutes par jour toute
sorte d’activité physique, sans oublier de promener son chien maintient en autonomie, limite le risque d’ostéoporose,
sauvegarde la mémoire. Soigner son alimentation en limitant le sel et l’alcool parfois trop festif à la retraite, restreindre
les sucres et graisses saturées sont autant de sauvegardes pour bien vieillir tout en profitant de la vie et en continuant
à se faire plaisir. Toutes ces clés de prévention positive très simples doivent devenir des automatismes pour garder
le plus longtemps un vrai capital santé.
À nous d’être les anges gardiens de notre santé, nous en avons tous les capacités. À nous de nous stimuler tous
ensemble, en s’appuyant sur les associations régionales de cardiologie et leurs Clubs Cœur et Santé, acteurs efficaces
de la Fédération Française de Cardiologie.
L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 03Protéger le cœur
des seniors,
une priorité pour tous
Depuis 1964, la Fédération Française de Cardiologie se bat pour réduire le
nombre de décès et d’accidents d’origine cardio-vasculaire. Les seniors en
sont les premières victimes. La population âgée ne va cesser d’augmenter
dans les années à venir : en 2050, un Français sur trois sera âgé de 60 ou plus,
contre un sur cinq en 2005.
Pour autant, cette longévité ne rime pas toujours avec bonne santé. Ainsi,
notre espérance de vie s’accroît (84 ans chez les femmes et 79 ans pour
les hommes) mais notre temps de vie en bonne santé, lui, ne progresse pas
(64,1 pour les femmes et 62,7 ans pour les hommes)1.
Accompagner le vieillissement par la prévention, notamment en matière
de maladies cardio-vasculaires, est devenu aujourd’hui un enjeu majeur de
santé publique.
1. Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques ; Études & Résultats – N°1046, Janvier 2018
04 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06Éclairage : le cœur
et les effets de l’âge
Le cœur est un muscle vital Avec l’âge, il devient néanmoins Ce phénomène s’appelle
pour notre organisme. Il distribue plus fragile : les artères perdent en l’athérosclérose.
le sang à des milliards de cellules élasticité et deviennent plus épaisses. Des facteurs de risque tels
du corps pour les alimenter en En leur sein se développent de que l’hypertension artérielle,
oxygène et nutriments mais aussi petites plaques de graisse appelées le diabète, le cholestérol,
pour éliminer leurs déchets. plaques d’athérome. le tabagisme, l’alcool,
la sédentarité et le surpoids
ou encore l’obésité favorisent
l’athérosclérose. Ces plaques
formées de calcium et de cholestérol
Mécanisme du vieillissement sur le cœur apparaissent dès 50 ans. Elles
peuvent grossir ou se rompre avec
Artère d’un individu en bonne santé la formation d’un caillot sanguin
provoquant une occlusion de
l’artère, rendant inévitable l’infarctus
Flux sanguin
du myocarde.
Pour éviter que les artères ne
se bouchent, et ainsi ralentir
les effets du vieillissement, il est
Artère d’un individu âgé atteinte important de prendre soin de
d’athérosclérose son cœur et de faire attention
aux différents facteurs
Libre de risque. Avoir une alimentation
Flux sanguin équilibrée, arrêter de fumer et
pratiquer une activité physique
Obstrué régulière sont essentielles pour
Plaques d’athérome préserver le bon fonctionnement
de son cœur.
Les facteurs favorisant l’athérosclérose
Hypertension Diabète Cholestérol Tabac Alcool Sédentarité Surpoids
artérielle ou obésité
L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 05Que savent les seniors
de leur cœur et comment
le protègent-ils ?
RÉ S U LTAT S D E L’O BS E RVAT O IRE D U C Œ U R D ES F RA N Ç A IS
F É D É RAT IO N F RA N Ç AIS E D E C A RD IO LO GIE (EN Q U ÊT E IF O P ) 1
Dans l’ensemble, les seniors sont bien informés sur les maladies cardio-vasculaires. Ils ont
néanmoins encore des progrès à faire pour prendre réellement bien soin de leur cœur...
Mais il n’est jamais trop tard : les bénéfices de la prévention cardio-vasculaire sont
indéniables même lorsqu’on est senior !
Les connaissances sur la moyens de prévention sont La précarité accroît ainsi la
prévention des risques cardio- spontanément peu mentionnés : consommation de tabac et d’alcool,
vasculaires restent fragiles ne pas fumer est cité par moins le manque d’exercice physique, le
d’1/3 des répondants (27 %) ; stress, la dépression, une mauvaise
En accompagnant les seniors dans surveiller son cholestérol, sa alimentation entraînant un surpoids ;
leurs réponses aux questions, ceux-ci tension et éviter l’hypertension des facteurs de risque majeurs pour
semblent disposer d’une bonne sont encore bien moins souvent 80 % des maladies cardio-
connaissance des facteurs de risque évoqués (respectivement 2 %, 1 % vasculaires. Les personnes seules
cardio-vasculaires. Ils sont ainsi une et 4 %), alors qu’il s’agit de moyens ont, quant à elles, 2 fois plus de
grande majorité (85 % à 99 %) à de prévention essentiels. risques de développer une maladie
relever le rôle déterminant de certains cardio-vasculaire.
facteurs dans le développement de Malheureusement, l’incidence de
maladies cardio-vasculaires comme L’incidence de la précarité ces deux facteurs n’est pas encore
le tabagisme, le cholestérol, le et de l’isolement social sur le suffisamment connue des seniors.
diabète, l’hypertension, le stress, développement des maladies Ils sont en effet respectivement plus
une mauvaise alimentation ou encore cardio-vasculaires est d’1/4 (26 %) et presque 1/3 (32 %)
l’absence d’activité physique. sous-estimée à considérer que la précarité
Mais leurs connaissances s’avèrent et l’isolement social ne sont pas
finalement fragiles lorsqu’il s’agit La précarité et l’isolement social majeurs dans le développement
de citer les moyens pour se protéger touchent de plus en plus fortement des maladies cardio-vasculaires.
contre les maladies et les risques les seniors2 et peuvent avoir de
cardio-vasculaires. Ainsi, certains graves conséquences sur leur santé.
1. Enquête menée par l’IFOP à partir d’un questionnaire auto-administré en ligne du 12 au 16 octobre 2018, auprès d’un échantillon de 1 007 personnes représentatifs
de la population française de 60 ans et plus.
2. 48 % des seniors vivent en dessous du seuil de pauvreté – source : Rapport de statistiques de 2015 du Secours Catholique ; 300 000 Français de plus de 60 ans
sont en situation de mort sociale – source : étude Solitude et isolement, quand on a plus de 60 ans en France en 2017 des petits frères des Pauvres.
06 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06La vulnérabilité cardiaque et L’activité physique n’est pas qui reprend une activité physique
vasculaire des femmes au moment suffisamment présente dans peut déjà au bout de moins
de la ménopause est méconnue leur quotidien d’1 mois en ressentir les bienfaits.
Les seniors sont plus de la moitié L’importance d’une activité physique Malgré de relatives bonnes
(56 % tout sexe confondu ; quotidienne dans la prévention des habitudes alimentaires, certaines
53 % chez les femmes) à ne pas maladies cardio-vasculaires ne fait nécessitent d’être revues,
connaître l’impact de la aucun doute pour la majorité des afin de lutter durablement contre
ménopause sur les maladies seniors puisqu’il s’agit du 1er moyen les maladies cardio-vasculaires
cardio-vasculaires. Durant cette de protection qu’ils citent de manière
période, les femmes perdent spontanée (61 %). 73 % des seniors ne mangent pas
pourtant la protection que Mais dans la réalité, on est encore les 5 portions de fruits et légumes
leur offrent leurs hormones, très loin des bonnes pratiques ! quotidiennes recommandées.
les œstrogènes. Elles ont aussi Les seniors dans leur grande Ils consomment en moyenne
tendance à prendre du poids majorité bougent en effet bien seulement 3,6 portions par jour.
et surtout de la graisse trop peu : ils sont moins d’1/3
abdominale, à avoir un excès à pratiquer de manière quasi-
de mauvais cholestérol et à quotidienne une activité
développer du diabète. Tous physique et 25 %, 2 à 3 fois
ces facteurs multiplient le risque de par semaine, quand seulement
développer des plaques d’athérome 4 % d’entre-eux en font au
dans les artères et donc, le risque
d’accident cardio-vasculaire.
moins 4 fois par semaine.
Or, pour qu’une activité physique
73 %
ne mangent pas
apporte un réel bénéfice santé et le minimum recommandé
permette notamment de réduire les de 5 portions de fruits et légumes
quotidiennes recommandées
risques d’accidents cardio-vasculaires,
il est nécessaire de la pratiquer
au moins 30 minutes par jour. Les seniors sous-estiment
Une fréquence/intensité qui devrait également l’importance de
passer dans l’idéal chez les plus l’apport en protéines dans
53 %
des femmes seniors ne
de 65 ans à 1 h par jour, selon
le Pr François Carré, cardiologue
leur alimentation : seul un peu
plus d’1/3 (35 %) sait que pour
connaissent pas l’impact du sport au CHU de Rennes et réduire son risque cardio-vasculaire,
de la ménopause sur les maladies
cardio-vasculaires
ambassadeur FFC. un senior doit en manger
Leur connaissance sur les bienfaits davantage qu’un adulte de
du sport après 60 ans demande moins de 50 ans.
à être également renforcée. Ils se montrent en revanche très
La consultation régulière Pour encore 44 % des seniors raisonnables quant à leur
de son médecin traitant n’apparaît interrogés, les effets de l’activité consommation en viande rouge,
pas comme une priorité pour physique se feraient ressentir puisqu’ils sont moins d’1/3 (24 %)
le senior bien plus tard que pour à en manger au moins 3 fois par
les adultes moins âgés. Il s’agit là semaine.
Seulement 5 % des seniors d’une idée fausse, puisqu’un senior Autre point positif, ils sont moins
citent la consultation régulière d’un quart (13 %) à resaler
chez son médecin traitant systématiquement ou fréquemment
comme un moyen de se protéger leur plat. Ils sont également peu
contre les maladies et les nombreux (9 %) à consommer au
risques cardio-vasculaires. moins trois fois par semaine des
Pourtant, un suivi médical régulier plats « tout préparés ». Des données
est primordial pour une bonne particulièrement rassurantes quand
prévention cardio-vasculaire, on connait le taux élevé de sel
quel que soit le sexe et dès 50 ans.
Ils sont encore plus de 40 % à ne
44 % dans les produits industriels
et son incidence sur le
des seniors pensent que
pas le savoir et pour plus de 20 % les effets de l’activité physique développement de l’hypertension
d’entre eux, ce suivi doit avoir lieu se ressentent plus tard que artérielle, un des facteurs majeurs
pour les adultes moins âgés
uniquement à partir de 60 ans. de risque d’infarctus.
L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 07Avis d’experts
RE G ARD S C RO IS ÉS
08 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06Vivre vieux, oui mais en bonne santé !
Comment définit-on un senior, Pour autant, longévité n’est pas
une personne âgée ? toujours synonyme de bonne
Les gériatres n’ont pas cherché santé. Dans les pays de l’Europe
à redéfinir la personne âgée, du Nord par exemple, l’espérance
encore moins le terme de senior de vie à la naissance est inférieure
qu’ils utilisent peu. On considère à la France mais on y vit plus
qu’une personne est âgée longtemps en bonne santé, sans
à partir de 60-65 ans. Bien incapacité. Nous avons clairement
que la très grande majorité des une marge d’amélioration de ce
personnes restent très valides côté-là en France.
jusque vers 75-80 ans, c’est
autour de cette tranche d’âge Comment expliquez-vous
qu’apparaissent les premiers cette situation ?
signes avérés du vieillissement. L’une des raisons est l’effort
Professeur François Puisieux
Ils se caractérisent par une de prévention insuffisant Chef du pôle de gérontologie
diminution progressive en France porté à la fois par au CHU de Lille
des performances maximales, les pouvoirs publics mais aussi
et plus encore par une plus grande les professionnels de santé.
difficulté d’anticipation et Cette insuffisance favorise le
d’adaptation au stress, qui définit développement de pathologies,
la fragilité. Ces signes de pourtant évitables, qui à long
vieillissement viennent s’ajouter terme peuvent conduire à des
aux effets propres des maladies, qui incapacités et à la dépendance.
eux-mêmes évoluent avec l’avancée La prévention vaut à tout âge,
en âge. Le mode de vie a également mais elle est tout particulièrement
une incidence directe sur le importante chez le senior
vieillissement. Ainsi un individu car il est plus fragile et donc
sédentaire et qui fume va vieillir plus plus à risque.
vite. Les facteurs génétiques jouent
aussi bien sûr un rôle important.
Vieillit-on bien en France
aujourd’hui ?
L’espérance de vie en France est Dans les pays de l’Europe du Nord par exemple,
très élevée, les femmes détiennent l’espérance de vie à la naissance est inférieure à la
d’ailleurs le record de longévité France mais on y vit plus longtemps en bonne santé,
en Europe avec une espérance
de vie à la naissance de 84,5 ans sans incapacité. Nous avons clairement une marge
en moyenne. d’amélioration de ce côté-là en France.
L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 09Non, les maladies cardio-vasculaires ne sont pas toujours
une fatalité !
Quel est l’intérêt d’un idéalement au niveau des Clubs
dépistage cardio-vasculaire Cœur et Santé de la Fédération
pour les seniors ? Française de Cardiologie. Il s’agit de
Les seniors sont les personnes réintégrer le patient dans son
les plus à risque de développer environnement d’origine, de lui
une maladie cardio-vasculaire. redonner une autonomie et une
Un dépistage dès 50 ans permet confiance en soi, mais aussi
au médecin de repérer les d’améliorer son profil psychologique,
différents facteurs de risque car les patients sont souvent
(tabagisme, cholestérol, diabète déprimés après un accident
et hypertension associés très cardio-vasculaire.
souvent à une sédentarité et un On leur suggère aussi d’optimiser
excès pondéral), et de proposer Docteur Patrick Assyag de façon durable leur mode de vie
par la suite un traitement adapté Cardiologue et Vice-président en modifiant leurs habitudes
à son patient. Le dépistage peut de la Fédération Française alimentaires, en perdant du poids,
s’effectuer chez son cardiologue de Cardiologie en arrêtant le tabac, en reprenant
après consultation auprès du une activité physique, etc.
médecin traitant. La fréquence de consultation va Cela passe aussi par l’évaluation
dépendre de la situation de chaque de leur profil à l’effort avec par
Pour quelles raisons conseillez- patient. Un patient qui présente un la suite, la mise en place d’une
vous un dépistage dès 50 ans ? facteur de risque comme l’hypertension éducation thérapeutique adaptée.
Pour les femmes, cela correspond artérielle devra consulter afin d’être Mais aujourd’hui, seulement 15 à
à l’âge moyen de la ménopause pris en charge avec un suivi régulier. 20 % des personnes victimes d’un
et nous savons qu’avec le Une personne à très haut risque accident cardio-vasculaire suivent
changement hormonal, les devra être suivie au moins deux fois une réadaptation cardiaque ; ne
risques d’accidents cardio- par an selon les dernières pas suivre cette réadaptation,
vasculaires sont augmentés. recommandations. C’est ainsi c’est augmenter les risques de
Quant aux hommes, les victimes qu’un patient ayant fait un infarctus récidive. Les femmes sont encore
d’infarctus sont de plus en plus du myocarde sera suivi par son plus pénalisées. Seule une minorité
jeunes, c’est-à-dire aux médecin traitant et son cardiologue se voit proposer une rééducation
alentours de 60 ans. Avec un une à deux fois par an en fonction après un accident cardio-vasculaire.
dépistage systématique dès 50 ans, des symptômes et du terrain.
les patients ont de meilleures Pour quelles raisons si peu
chances de bénéficier d’un Quelle est la place de de patients suivent cette
diagnostic précoce des maladies la réadaptation cardiaque réadaptation cardiaque ?
cardio-vasculaires ; ils pourront après un accident cardio- Ces personnes ont généralement
par conséquent être traités plus tôt vasculaire ? bénéficié d’une angioplastie2.
et avoir un meilleur pronostic. Tout d’abord, il est important C’est une opération qui nécessite
de rappeler que les premières une courte hospitalisation et qui est
Quels conseils donnez-vous personnes concernées par souvent pratiquée chez des patients
à vos patients seniors pour la réadaptation cardiaque sont entre 45 et 65 ans. Ces personnes
bien vieillir ? les seniors. C’est à leur âge que généralement actives ont
Pour vieillir en bonne santé, surviennent le plus souvent des obligations familiales ou
il faut pratiquer tous les jours les accidents cardio-vasculaires. souhaitent reprendre une activité
une activité physique, manger La réadaptation cardiaque fait partie professionnelle rapidement sans
sainement en limitant le sel et intégrante du traitement après suivre une réadaptation cardiaque.
les boissons alcoolisées, se faire un accident coronarien, par Par ailleurs, les rendez-vous
aider au sevrage tabagique si on exemple, et doit être poursuivie sont difficiles à obtenir en raison
est fumeur actif et consulter. par une activité physique adaptée d’un nombre limité de centres.
1. Les Clubs Cœur et Santé, mis en place par la Fédération Française de Cardiologie il y a plus de 40 ans, ont pour vocation première d’accompagner les cardiaques lors de
leur phase de réadaptation. L’objectif est d’assurer la continuité du parcours de soins.
2. Cela consiste à ouvrir le vaisseau atteint après introduction d’un ballonnet suivie de la mise en place d’un stent (ressort).
10 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06La santé des seniors est un enjeu de santé publique. De nombreux acteurs du sport
s’engagent aujourd’hui pour le bien vieillir. C’est le cas de la Fédération Française d’Athlétisme
qui, en partenariat avec la FFC, propose des activités physiques adaptées aux besoins et
aux attentes des seniors.
Le sport au service du bien vieillir
Que propose la Fédération sont énormes. On sait par exemple
Française d’Athlétisme que l’activité physique permet de
aux seniors ? diminuer de 20 à 30 % la morbidité
Depuis 2006, nous proposons cardio-vasculaire.
l’Athlé Forme et Santé, une offre La personne intéressée peut se
de pratiques destinée aux personnes rendre dans un de nos clubs. Elle
qui recherchent le plaisir, le bien-être y sera évaluée par des personnes
et l’amélioration de leur santé à compétentes qui, en fonction de ses
travers le sport et qui correspond capacités et ce dont elle a envie,
tout à fait aux désirs des seniors. lui proposeront une activité physique
Cela comprend la marche nordique, adaptée. Elle profitera également
la remise en forme, la condition des conseils des entraîneurs qui
physique et l’accompagnement Dr Martine Prévost l’évalueront et lui permettront de
Médecin du sport et Vice- progresser au fil du temps. Et la
au running. Nous avons également
Présidente de la Fédération
à notre disposition des outils comme Française d’Athlétisme (FFA) pratique sportive au sein d’un club,
le Diagnoform® qui a été créé par c’est aussi un moyen d’éviter
l’IRFO (l’Institut des Rencontres de l’isolement, de passer un bon
la Forme). Il permet de faire une moment tout en étant entouré.
évaluation de la forme d’un travailler à la fois l’endurance
individu sur différents plans : cardiaque, l’entretien musculaire,
physique, alimentaire et bien-être. l’équilibre et la coordination pour
Après analyse des résultats, les éviter les chutes. Nous essayons Le partenariat signé en 2018
entraîneurs de la FFA sont en mesure en fait de renouveler nos activités entre la FFA et la FFC vise à
de proposer des activités adaptées en permanence afin que les inciter le grand public à faire
aux besoins et aux objectifs de chacun. adhérents ne se lassent pas. du sport pour rester en bonne
L’objectif étant qu’ils continuent santé et prendre soin de son
Y a-t-il une activité que de pratiquer tout en s’amusant. cœur. Plusieurs actions
vous préconisez en particulier Car faire du sport c’est bien, communes sont prévues :
aux seniors ? mais il faut impérativement que le soutien de la FFA aux
La marche est tout à fait appropriée cela s’inscrive dans la durée. Parcours du Cœur de la FFC,
aux personnes qui souhaitent faire Pour compléter notre offre, nous une campagne de
une activité physique modérée. Nous réfléchissons actuellement à une communication nationale et la
préconisons la marche nordique ; nouvelle pratique santé en milieu mise en place d’une formation
il s’agit d’une marche rapide urbain. continue, réalisée par un
qui se pratique avec des bâtons médecin, à l’adresse des
dans un environnement naturel. Que diriez-vous à un senior Coachs Athlé Santé de la FFA,
Nous proposons également des qui souhaite commencer ou sur la thématique de l’activité
séances spécifiques de marche reprendre une activité physique ? physique en faveur des
nordique entrecoupées Je lui dirais qu’il n’est jamais trop personnes atteintes d’une
d’exercices de renforcement tard pour le faire ! À tout âge, les pathologie cardio-vasculaire.
musculaire. Cela permet de bénéfices du sport pour la santé
L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 11Quelle place donner aux seniors dans notre société ?
à la pré-retraite, on pouvait quitter à l’allongement de la vie. Elle invente
le monde du travail avant 60 ans. aussi de nouvelles manières de vivre
Aujourd’hui le contexte économique le grand âge, comme par exemple
est différent, les politiques publiques les habitats autogérés, des lieux de
visent à maintenir les personnes le vie à mi-chemin entre le domicile
plus longtemps possible en activité individuel et l’EHPAD leur permettant
professionnelle. De ce fait, la de conserver leur autonomie.
seniorité est davantage marquée Notre société va devoir
par un « vieillissement actif » des apprendre à vivre avec ces
individus, qui restent plus longtemps personnes âgées mais aussi
dans le milieu professionnel que les changer de regard sur elles,
générations précédentes. regard critique vers une population
Le rapport à la retraite a souvent considérée comme obsolète
Vincent Caradec également évolué. Dans les par ce que d’un « autre temps ».
Sociologue, professeur années 50-60, elle était synonyme Il est pourtant indispensable
à l’université de Lille, d’ennui, bon nombre de personnes pour notre société de donner
spécialiste du vieillissement ne savaient pas quoi faire de leur du sens à cette âge de la vie
retraite. Dans les années 70-80, elle que beaucoup vont connaître et
est devenue un temps de loisirs de lutter contre ce sentiment
construit socialement par la publicité de dépréciation à l’encontre
Qu’est-ce qu’un senior et les médias. De nos jours, c’est des personnes âgées.
aujourd’hui ? une période où l’on doit être encore
Le senior n’existe pas, car il ne s’agit actif, via l’emploi ou une activité Quelle est l’importance du
pas d’un groupe aux caractéristiques bénévole. lien social pour les personnes
clairement définies. Nous sommes âgées ?
au contraire face à une très grande Le nombre de seniors ne Le lien social est fondamental à tous
diversité de profils avec des cesse d’augmenter. Que cela les âges de la vie et il peut prendre
lignes de clivage fortes qui sont signifie-t-il pour notre société ? diverses formes : lien associatif,
principalement l’âge, la situation La conquête du grand âge est amical ou familial. Ce dernier est
sociale (actif/retraité), le milieu un des enjeux majeurs des années le plus important et très fort pour
social, le mode de vie, le sexe et à venir. Selon l’INSEE, un tiers une partie des seniors. Pourtant
le fait de vivre seul ou entouré. des Français seront âgés de plus une partie de cette population
Les problématiques qui touchent de 60 ans en 2050. Et la population a peu, voire très peu de relations
les seniors sont donc extrêmement des octogénaires et des sociales, et vit dans un
diverses. Selon la vie qu’ils ont nonagénaires, qui progresse grand isolement ; elle représente
menée auparavant, leur âge, leur fortement, explosera dans les 6 % des 60 ans et plus.1
milieu social…, les seniors n’ont pas prochaines années. En 1950, Une étude menée par le CSA
les mêmes attentes et ne se posent les 85 ans et plus correspondaient et les Petits-Frères des pauvres nous
pas les mêmes questions. à 0,5 % de la population ; apprend ainsi qu’à partir de 85 ans,
ils représentent aujourd’hui 3 % on constate une rupture significative
Quelle sont les évolutions et passeront à 7,5 % en 2050. des cercles de sociabilité qui se
significatives de cette Jamais une société n’a vécu traduit par des contacts moins
population au cours des avec des personnes d’un âge fréquents avec les petits-enfants,
40 dernières années ? aussi avancé et de manière la famille éloignée, le cercle
Je relève deux évolutions majeures. aussi nombreuse. La génération associatif et le voisinage.
En premier lieu, l’âge du départ à des 80-90 ans commence d’ailleurs
la retraite. Les années 70-80 ont à réfléchir à ce que cela veut dire de
été marquées par le recours fréquent vivre aussi âgé, au sens à donner
1. Étude CSA de 2017 des petits frères des Pauvres Solitude et isolement
12 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06Les conseils pratiques
D E L A F É D É RAT IO N F RA N Ç A IS E D E C A RD IO LO GIE
Avec l’âge, le vieillissement du cœur est inéluctable et les risques de
maladies cardio-vasculaires augmentent, d’autant plus quand notre mode
de vie les favorise depuis longtemps.
Privilégier une alimentation équilibrée, pratiquer une activité physique tous
les jours, ne pas fumer ou encore lutter contre l’isolement social sont autant
de bonnes habitudes qui peuvent nous permettre de vivre mieux plus
longtemps.
L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 13Manger équilibré
La qualité de notre alimentation a, trouvent souvent en dénutrition et
tout au long de notre vie, une carencés en vitamines (B, folates, LE SAVIEZ-VOUS ?
incidence sur notre organisme. Ainsi, D…). Cette malnutrition chronique
une alimentation trop riche accélère la fragilité, le veillissement L’agence de santé publique,
en graisses saturées, en sucres et le risque de maladies chroniques. Santé Publique France,
d’absorption rapide et en sel Leurs besoins en protéines met à disposition des plus de
est nocive pour le cœur et les (végétales et animales) sont 55 ans un guide nutrition.
artères. Elle conduit à l’embonpoint, d’ailleurs de 20 % plus élevés Il présente les grands
voire à l’obésité abdominale, au que ceux d’un adulte de moins repères de consommation
diabète, à l’hypertension artérielle et de 50 ans notamment pour avoir du PNNS ainsi qu’un certain
l’hypercholestérolémie. Ces facteurs un capital musculaire adéquat. nombre de conseils et de
de risque traditionnels agissent Pour se sentir en forme et recettes du quotidien.
en synergie sur la survenue des rester en bonne santé, il est donc
maladies cardio-vasculaires. indispensable d’avoir une alimentation
Une alimentation trop pauvre en équilibrée, c’est-à-dire variée,
protéines et en vitamines est proportionnée à vos dépenses
également nocive pour la santé. énergétiques, bien répartie dans
De nombreuses personnes âgées la journée et qui apporte tous les
ont une alimentation déséquilibrée nutriments nécessaires au bon
et pauvre en protéines. Ils se fonctionnement de votre organisme. la santé
ant
en mangegeant
et en bou
Leguidenutrition
àpartirde55ans
250-29915-B
LES EXCÈS ALIMENTAIRES À ÉVITER
POUR LE CŒUR D’UN SENIOR
TROP DE KILOS TROP DE SEL TROP D’ALCOOL
L’embonpoint favorise Il peut entraîner des Consommer trop d’alcool
l’hypertension. problèmes d’hypertension quotidiennement (plus de
Il s’accompagne en général artérielle et de rétention 2 unités* par jour chez
Plusieurs services,
d’un taux de mauvais d’eau. Il peut provoquer des l’homme et une unité
cholestérol (LDL) ou de décompensations cardiaques par jour chez la femme) développés par certaines
glycémie trop élevés. si on a une insuffisance provoque une communes, ou encore par
cardiaque. Il ne faut pas augmentation du taux des organismes associatifs
ingérer plus de 5 g par jour. de triglycérides
Manger trop salé diminue dans le sang et favorise ou privés de service à
aussi l’efficacité de certains la prise de poids, l’obésité la personne, proposent
médicaments cardio- abdominale, impliqués la livraison à domicile
vasculaire dont certains dans le développement
antihypertenseurs. des plaques d’athérome. de repas équilibrés
L’alcool favorise aussi la et personnalisables.
survenue de l’hypertension Mais attention à la ration de
et limite l’effet des
TROP DE SUCRE
traitements antihypertenseurs.
sel contenu dans les plats
L’excès de sucre dans livrés à domicile quand on
Il est également cause
le sang est source de TROP DE GRAISSES
d’hypertension artérielle. est insuffisant cardiaque
diabète et d’hypertension Les aliments d’origine
Il convient de limiter sa
artérielle, facteurs de animale, notamment les
consommation d’alcool
ou hypertendu. Il faut le
risque d’athérosclérose et viandes rouges, et les signaler à l’association
à 1 ou 2 verres par jour
de thrombose. L’âge graisses de cuisson ont une
provoquant une diminution influence directe sur le
au maximum et si ou au service de la mairie.
possible, la supprimer
de la tolérance au glucose mauvais cholestérol (LDL).
totalement.
(encore appelée insulino En trop grande quantité,
résistance), le risque de il a tendance à se déposer *Une unité = un verre de vin, 25 cl
diabète est fréquent chez sur la paroi des artères et de bière, une flûte de champagne...
les personnes de plus favoriser le développement
de 50 ans. de plaques d’athérome.
14 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06Continuer à bouger !
L’activité physique est définie Ainsi, grâce à la pratique d’une
comme tout mouvement corporel activité physique régulière de faible
produit par des muscles qui requiert intensité (par exemple la marche).
une dépense d’énergie. Il ne s’agit
donc pas seulement d’une pratique Il faut favoriser le côté ludique des
sportive, mais aussi des activités physiques pour les intégrer
mouvements effectués en bricolant, à la vie quotidienne sans que cela
jardinant, dansant, faisant son constitue une contrainte.
marché… Peu importe la manière
de bouger, l’essentiel est de le Par ailleurs, reprendre ou
faire quotidiennement à raison commencer une activité
de 30 minutes. Ce qui importe sportive après 50 ans, c’est
n’est pas la performance mais possible et même fortement
bien la régularité. conseillé ! Il est en revanche
important pour débuter une pratique
L’activité physique est le complément intense d’aller consulter son
indispensable et indissociable de médecin traitant qui vous enverra
l’équilibre alimentaire. Sa pratique si nécessaire chez un cardiologue,
régulière peut permettre de retarder surtout en cas de facteurs de
ou de ralentir certains processus risque, pour valider votre aptitude.
de vieillissement et aide à garder la Les sports d’endurance (vélo,
forme donc une bonne qualité de vie. natation, marche rapide,
Elle a notamment un effet gymnastique, etc.) sont
bénéfique sur le plan cardio- particulièrement adaptés
vasculaire et permet d’entretenir après 60 ans.
la fonction cardio-respiratoire.
Un cœur bien entraîné est
mieux adapté pour mener une
vie active et autonome !
LES 3 CONSEILS DU PR FRANÇOIS CARRÉ,
CARDIOLOGUE DU SPORT AU CHU DE RENNES
hez un senior, toutes les capacités de l’organisme baissent (la force musculaire, la capacité à
C
l’effort…). Il est donc impératif de pratiquer une activité physique ou sportive pour limiter les effets
du vieillissement.
Il est recommandé de pratiquer de l’endurance ou du cardio pour améliorer le fonctionnement du cœur
et des vaisseaux, mais aussi du renforcement musculaire pour pallier la réduction de la masse
musculaire.
partir de 65 ans, l’idéal est de pratiquer au moins 1 heure d’activité physique par jour,
À
en la fractionnant éventuellement tout au long de la journée.
Déjà après 3 semaines un senior qui reprend le sport pourra en ressentir les bienfaits.
L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 15QUELQUES EXERCICES DU QUOTIDIEN
À FAIRE À LA MAISON
Assouplissement Renforcement Exercice
articulaire musculaire cardio - Trottiner
des hanches du dos sur place
Placez-vous debout, les pieds Allongé sur le dos, Installez-vous debout,
écartés de la largeur du bassin. jambes fléchies, ramenez les pieds écartés de la largeur
Fléchissez légèrement le genou droit sur la poitrine du bassin. Laissez vos bras
les genoux. et tirez jusqu’à faire entrer pendre le long de votre corps.
en contact la cuisse avec Tout en restant sur place,
Repérez visuellement
l’abdomen, si besoin en s’aidant décollez, l’un après l’autre,
votre sternum et votre pubis.
des mains ; faites la même vos talons du sol.
Lors d’une expiration, basculez
chose du côté gauche.
lentement votre bassin vers Puis, trottinez sur place
l’arrière en essayant de Restez ainsi 15 secondes en accélérant le rythme et en
rapprocher votre pubis de en position et répétez l’exercice élevant légèrement les genoux.
votre sternum. Cela a pour effet 2 à 3 fois. Faites ainsi deux séquences
de faire disparaître la cambrure de 30 secondes avec un temps
du bas du dos. de récupération de 30 secondes
Maintenez la position pendant entre chacune.
2 secondes avec une respiration Adaptez votre effort
régulière, puis revenez en en fonction de vos capacités.
position neutre.
Réalisez cet exercice 5 fois
de suite en prenant le temps
de bien le maîtriser.
D’autres exercices disponibles
sur Sikana TV
www.sikana.tv/fr
16 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06LES CLUBS CŒUR ET SANTÉ
Les Clubs Cœur et Santé de la Chaque Club est animé par
Fédération Française de Cardiologie des bénévoles, dont un responsable
ont pour vocation première et un cardiologue référent. Des
d’accompagner les cardiaques professionnels de santé et du sport,
lors de leur phase de ainsi que différents intervenants
réadaptation. L’objectif est participent à l’offre des activités.
d’assurer la continuité du
parcours de soins.
Pour cela, les adhérents des clubs
sont amenés à découvrir ou
redécouvrir le plaisir d’un sport
et le bien-être que procure une
activité physique. Il existe
aujourd’hui, plus de 240 Clubs Cœur
et Santé partout en France.
ERWAN MARTIN
RESPONSABLE DE LA MOBILISATION DES RÉGIONS DE LA FFC
À qui s’adressent les Clubs Cœur et Santé ? Beaucoup de personnes viennent également dans
Nous accueillons plus de 17 000 adhérents dont la nos Clubs pour l’accueil et l’écoute. Les adhérents
moyenne d’âge est de 68 ans. Une grande majorité s’entraident et se soutiennent, dans un cadre amical.
vient à la suite d’un accident cardio-vasculaire, après La dimension sociale y est importante.
avoir suivi une réadaptation cardiaque dans un hôpital
ou un centre de réadaptation. Les autres adhérents Quels sont vos ambitions pour demain ?
sont essentiellement des personnes touchées par Nous souhaitons que les Clubs Cœur et Santé
des facteurs de risque cardio-vasculaires tels que s’installent de façon pérenne et naturelle dans le
l’hypertension artérielle, le surpoids… parcours de soin des patients. Nous avons pour cela
créé de nombreux Clubs depuis 2 ans. Nous
De quelle manière les Clubs accompagnent-ils souhaitons, dans les années à venir, poursuivre ce
les adhérents ? maillage territorial et renforcer plus encore notre
Nous proposons des activités physiques qui leur mission d’intérêt général de proximité.
permettent de maintenir leur capital santé, de
poursuivre une activité physique régulière et adaptée à De quoi avez-vous besoin pour cela ?
leur pathologie. Les activités sont très diverses : de la Nous avons naturellement besoin de cardiologues
marche, du vélo, de la gymnastique, de la sophrologie, mais aussi de bénévoles qui accepteraient de se lancer
du yoga, de la zumba… Toutes ces activités sont dans l’aventure en créant des Clubs Cœur et Santé
encadrées par des professionnels diplômés ou des dans l’ensemble des bassins de vie français.
bénévoles qualifiés. L’accompagnement consiste aussi Nous souhaitons également poursuivre notre
à aider les adhérents à adopter les bonnes mesures reconnaissance auprès des Agences régionales de
diététiques pour favoriser un retour à la vie normale Santé et du Ministère de la Santé.
dans les meilleures conditions.
Vous souhaitez adhérer à un club près de chez vous ? Tous
les contacts sur le site www.fedecardio.org
L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 17Halte au tabac !
Le tabac est avant tout néfaste
pour notre cœur et nos artères. Repères
Les maladies cardio-vasculaires sont Pression
en effet la première cause des décès artérielle Cholestérol 10 à 14 %
liés au tabac, devant le cancer du 16 2,5 de risques supplémentaires
de décès par accident
poumon. cardio-vasculaire
Mais, il n’y a pas d’âge pour oser Pression
artérielle Cholestérol
55 ans
se libérer du tabac ! Autrement dit,
l’abstinence tabagique a des effets
14 2
risque divisé
au moins par 5
immédiats et conséquents à tout âge.
QUELQUES RÈGLES POUR ARRÊTER DE FUMER
Fixez-vous Débarrassez-vous Utilisez des activités Utilisez Parlez-en à votre médecin/
une date et de vos briquets, de diversion pour faire face des substituts consultez un tabacologue.
faites-la cigarettes au besoin urgent de fumer : nicotiniques Se faire accompagner
connaître à votre et cendriers boire de l’eau, mâcher un pour le sevrage tabagique
entourage chewing-gum, laver vos mains… est une clé du succès
de l’arrêt du tabac
Combattre l’isolement social
La solitude touche environ seule et disposant dans son Cette anti-maison de retraite,
5 millions de personnes en France. logement d’une pièce inoccupée. où vivent une vingtaine de dames,
Elle ne doit pas être prise à la légère Au-delà du complément de revenu, ces est une résidence autogérée,
car elle peut avoir des conséquences initiatives permettent aux personnes participative et engagée, réservée
graves à long terme pour la santé. âgées de combattre la solitude et aux femmes de plus de 60 ans.
Elle est susceptible de conduire à la d’être aidées dans leur quotidien. Les occupantes de cet immeuble
sédentarité, à la prise de poids, au imaginent au quotidien des projets
stress accru, lui-même responsable Les familles d’accueil pour vieillir comme elles ont vécu :
de tabagisme, de consommation Créée en 2016, l’entreprise sociale indépendantes et autonomes.
d’alcool, de mauvaise alimentation et et solidaire CetteFamille met
d’hypertension artérielle. Elle affaiblit en relation des personnes âgées Le partage de repas
le système immunitaire et rend plus en perte d’autonomie et des Des communes rurales proposent
vulnérables aux maladies. Les familles prêtes à les accueillir. aux personnes âgées le partage
personnes seules ont d’ailleurs Le réseau comprend actuellement de repas de manière conviviale,
2 fois plus de risques de 2 500 familles d’accueil et a permis en compagnie de bénévoles et
développer une maladie d’accompagner 600 personnes. d’aides à domicile.
cardio-vasculaire.
La pratique d’activités sociales
Des initiatives pour rompre Plus d’information sur De nombreuses associations mettent
avec l’isolement en place des activités sportives
www.cettefamille.com et culturelles à destination
Les échanges intergénérationnels des seniors permettant de renouer
De nombreux services proposent L’habitat participatif avec le plaisir d’être ensemble.
de mettre en relation un étudiant À Montreuil, en Seine-Saint-Denis,
en recherche d’une chambre a été créé un habitat participatif
avec une personne âgée vivant appelé La maison des babayagas.
18 L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06#02
Avril L’AVENIR DU CŒUR DES JEUNES
2017
F É D É R AT I O N F R A N Ç A I S E D E C A R D I O L O G I E
FFC_OBSERVATOIRE DU COEUR_#02_24p.indd 1 16/05/2017 10:45
#04 #05
Mars CŒUR & FEMMES SEPT. CŒUR & STRESS
2018 2018
F É D É R AT I O N F R A N Ç A I S E D E C A R D I O L O G I E F É D É R AT I O N F R A N Ç A I S E D E C A R D I O L O G I E
FFC_OBSERVATOIRE DU COEUR_#04.indd 1 02/03/2018 18:29
La Fédération Française de Cardiologie édite les cahiers
de l’Observatoire du cœur des Français.
Numéro #01, Le cœur des Français : état des lieux
Numéro #02, L’avenir du cœur des jeunes
Numéro #03, Priorité à la recherche !
Numéro #04, Cœur & Femmes
Numéro #05, Cœur & Stress
Les cahiers sont téléchargeables dans la partie
« notre documentation » sur
https://www.fedecardio.org/notre-documentation
L’OBSERVATOIRE DU CŒUR DES FRANÇAIS #06 19Conception et réalisation : Burson-Marsteller i&e - Illustrations : Stéphane Manel 5, RUE DES COLONNES DU TRÔNE - 75012 PARIS - TÉL. : 01 44 90 83 83 - FAX : 01 43 87 98 12 - WWW.FEDECARDIO.ORG
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