LE RÉSEAU INTERNATIONAL DE MÉDECINS DU MONDE
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SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES
UNE ANNÉE INTERMINABLE
LE RÉSEAU INTERNATIONAL
DE MÉDECINS DU MONDE
Le réseau international de Médecins du Monde (MdM) est constitué
de 17 associations de santé et de droits humains indépendantes tra-
vaillant sur des projets nationaux et internationaux. En soignant, en
témoignant et en accompagnant le changement social, MdM poursuit
sa mission : se battre pour le droit universel à la santé. À travers plus
de 400 programmes médicaux innovants et des initiatives de plaidoyer
fondé sur des données factuelles dans plus de 70 pays, nous permet-
tons aux personnes vulnérables et à leur communauté d’accéder à
des services médicaux de qualité et nous nous battons pour l’accès
universel aux soins et à la santé.
Contactez-nous à NetworkSupportTeam@medecinsdumonde.net.
UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / GLOSSAIRE
GLOSSAIRE
HCT (Humanitarian Country Team) Équipe de pays
pour l’action humanitaire
PDI Personne déplacée interne
ONGI Organisation non-gouvernementale internationale
MdM Médecins du Monde
SMSPS Santé mentale et soutien psychosocial
OCHA Bureau des Nations Unies pour la coordination
des affaires humanitaires
SSP Soins de santé primaires
SSR Santé sexuelle et reproductive
ONU Organisation des Nations Unies
4
UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / INTRODUCTION UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / L’ANNÉE EN CHIFFRES
Le 24 février 2023 marque le premier des préoccupations majeures. Même
INTRODUCTION
L’ANNÉE EN CHIFFRES
anniversaire du début de l’escalade si le système de santé ukrainien a fait
de la violence dans la guerre entre la preuve d’une grande résilience, il existe
Russie et l’Ukraine, bien que le conflit un risque accru de détérioration de la
armé dans l’est de l’Ukraine remonte
à 2014. Pendant huit ans, les forces
santé mentale et psychosociale de la
population qui continue d’être exposée PLUS DE
du gouvernement ukrainien ont com-
battu les séparatistes soutenus par la
à des évènements traumatisants. La
vaccination de base est perturbée et les 18 000
Russie, les deux camps se disputant le pénuries considérables de personnel CIVILS ONT ÉTÉ TUÉS
OU BLESSÉS EN UKRAINE
contrôle d’une grande partie des deux et de matériel entravent le fonction-
régions industrialisées de Donetsk et nement du système de soins, ce qui
18,6 MILLIONS
de Louhansk. De 2014 jusqu’au début met en danger les personnes souffrant 7 000 MORTS
de l’année 2022, une guerre de tran- de pathologies chroniques. De plus, ET 11 000
chées a coûté la vie à 14 000 personnes, l’impact de cette guerre sur la santé BLESSÉS3
DE PERSONNES ONT QUITTÉ
et un tiers du territoire a été occupé dépasse les frontières de l’Ukraine,
L’UKRAINE1
par deux petits états autoproclamés éprouvant à outrance les capacités des
2,3 MILLIONS
couvrant les zones de Donetsk et de ressources humaines et techniques
ON ESTIME À
5,3 MILLIONS
Louhansk. ainsi que des systèmes de santé dans
la gestion de l’afflux massif de réfugiés. DE PERSONNES ONT ÉTÉ
Le 24 février 2022, la Russie attaque Le réseau international de Médecins TOUCHÉES PAR MDM AU TRAVERS
LE NOMBRE DE PERSONNES D’ACTIVITÉS VARIÉES
l’Ukraine sur plusieurs fronts, amor- du Monde, qui intervenait déjà dans le
DÉPLACÉES À L’INTÉRIEUR DU PAYS2
29 000
çant une invasion majeure. Un an plus pays, a mobilisé une quantité significa-
tard, des millions de personnes se re- tive de ressources depuis le début de
trouvent privées d’accès aux services la guerre afin de répondre aux besoins
PERSONNES
essentiels en raison des hostilités. Nous des populations affectées.
ONT BÉNÉFICIÉ
sommes confronté·e·s à une crise hu- DE SOINS DIRECTS
manitaire sans précédent, l’interrup- AUPRÈS DE MDM
PLUS DE
tion des services de santé faisant partie
800 17 ONT
CLINIQUES MOBILES
ÉTÉ DÉPLOYÉES
PAR MDM POUR VENIR
ATTAQUES ONT ÉTÉ ENREGISTRÉES EN AIDE
CONTRE LES ÉTABLISSEMENTS AUX PERSONNES
DE SANTÉ DEPUIS LES PLUS
NOS ACTIVITÉS ANTÉRIEURES EN UKRAINE
LE DÉBUT VULNÉRABLES
DU CONFLIT
120
GÉNÉRALISÉ4
91
STRUCTURES DE SANTÉ
ET
Médecins du Monde intervient en Ukraine depuis 2015 en fournissant
des soins de santé primaires (SSP) complets, notamment des services
CENTRES
COMMUNAUTAIRES
de santé sexuelle et reproductive (SSR) et de santé mentale et soutien ON ESTIME À TEMPORAIRES
14,5
ONT ÉTÉ SOUTENUS
psychosocial (SMSPS), dans les zones situées le long de la ligne PAR MDM
de front, une étendue de terre qui a séparé les populations affectées
MILLIONS
par le conflit, les unes résidant dans les zones contrôlées LE NOMBRE 14
par le gouvernement ukrainien et les autres dans les zones sous DE PERSONNES QUI ONT BESOIN
D’UNE ASSISTANCE SANITAIRE PARTENAIRES LOCAUX
le contrôle militaire temporaire de la Fédération de Russie. EN UKRAINE5 ONT ÉTÉ SOUTENUS
PAR MDM
5 6
UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / INTERVENTION DE MÉDECINS DU MONDE UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / INTERVENTION DE MÉDECINS DU MONDE
Au vu de l’urgence et de l’ampleur des
INTERVENTION DE MÉDECINS DU MONDE
CHRONOLOGIE DE LA CRISE
besoins humanitaires, une intervention
à l’échelle du réseau international de
Médecins du Monde est menée par 24/02/2022
25/02/2022
plusieurs membres (l’Allemagne, la
Invasion russe
Belgique, l’Espagne, la France et la et afflux massif
Grèce) qui opèrent en Ukraine et dans de réfugiés
Mise en œuvre du plan d’urgence :
les pays voisins. D’autres membres de dans les pays voisins
livraison du stock d’urgence
Médecins du Monde (le Portugal et à plusieurs hôpitaux de l’oblast
les Pays-Bas) ont développé des par- de Louhansk
tenariats avec des acteurs locaux et MARS
assuré l’approvisionnement et la li-
vraison de médicaments et de matériel
Déploiement d’une équipe 1/03/2022
dans les pays voisins (Pologne,
Déploiement d’une équipe
médical aux hôpitaux et aux structures Slovaquie, Roumanie et Moldavie)
d’intervention d’urgence en Ukraine
de santé. afin de mener une évaluation
et livraison de matériel médical
des besoins, pour mesurer l’ampleur
et de médicaments à Donetsk,
du déficit des services de santé
Louhansk, Dnipro, Kiev,
MdM a aidé à répondre aux besoins au niveau des soins de santé
Tchernihiv et Tchernivtsi
humanitaires les plus urgents et aigus primaires
MAI
de la population affectée en donnant
accès au matériel médical et aux mé-
dicaments essentiels, ce qui a permis Reprise des activités d’intervention
de dispenser des services de soins di- directe en Ukraine et déploiement
JUIN
d’unités mobiles et de services
rects à différents niveaux du système de proximité
de santé. Le réseau MdM intervient
également dans la crise liée au dépla- Début des activités à Zaporijia
cement de la population ukrainienne
dans les pays voisins (Pologne, Slo-
vaquie, Roumanie et Moldavie) afin
JUILLET
Participation à l’évaluation
d’améliorer la santé et le bien-être des
nationale des centres de soins
réfugiés en partenariat avec les autori- de santé primaires en lien avec
tés nationales et régionales ainsi que le ministère de la Santé en Moldavie
les organisations de la société civile. La
SEPTEMBRE SEPTEMBRE
priorité a été de soutenir l’accès aux
services de soins de santé primaires,
en réduisant les obstacles existants à La Russie organise des référendums Début des opérations
leur accès. illégaux à Louhansk, Donetsk, dans les oblasts de Vinnytsia
Kherson et Zaporijia et d’Odessa
OCTOBRE DEPUIS OCTOBRE
Début des opérations à Mykolaïv Attaques ciblées visant
en partenariat avec la Croix-Rouge les infrastructures civiles et affectant
ukrainienne les services d’énergie, d’eau
et de chauffage ; escalade
des combats avec un bombardement
intensif au cours des derniers mois.
DECEMBRE
Déploiement de deux nouvelles
unités mobiles dans les oblasts
de Vinnytsia et d’Ivano-Frankivsk
7 8
UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / INTERVENTION DE MÉDECINS DU MONDE UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / INTERVENTION DE MÉDECINS DU MONDE
EN UKRAINE
DANS LES PAYS VOISINS Médecins du Monde a décidé d’inter-
STRATÉGIE D’INTERVENTION
RÉPONDRE AUX BESOINS NON venir en comblant des lacunes spéci-
SATISFAITS DANS LE DOMAINE fiques :
DE LA SANTÉ MENTALE ET DU SOUTIEN
La stratégie de Médecins du Monde Dans les pays voisins, l’objectif global
PSYCHOSOCIAL • F
ournir les premiers secours psy-
en Ukraine a pour principal objectif est d’améliorer la santé et le bien-
chologiques ainsi que des services
de faciliter l’accès de la population être des réfugiés dans ce contexte
• F
ournir les services de SMSPS di- de santé mentale et de soutien
affectée par le conflit à des services difficile. Alors que la décision de l’UE
rectement à la population affectée psychosocial par le biais de struc-
de soins de santé complets et de ré- d’activer la directive de protection tem-
par le conflit tures existantes ou d’organisa-
pondre aux besoins non satisfaits, poraire a permis de répondre effica-
tions de la société civile,
notamment dans le domaine de la cement aux déplacements massifs de
• A
méliorer les capacités du sys-
santé mentale et du soutien psy- population, on a observé qu’un nombre
tème de santé public afin de four- • D
ispenser des consultations de
chosocial, en se concentrant tout important de réfugiés rentraient chez
nir des services de SMSPS santé de proximité et mener des
particulièrement sur les populations eux et repartaient (mouvements dit
actions d’éducation à la santé,
vulnérables du pays d’accueil et les « pendulaires »). Ils sont en effet
• M
ener des actions de communi- notamment à la SSR, auprès des
personnes déplacées internes. Cela nombreux à avoir laissé leur famille
cation, de sensibilisation et de personnes réfugiées.
implique de : derrière eux en Ukraine (ou au moins
plaidoyer en faveur des SMSPS,
un mari, un frère, un fils ou un père)
tant à l’échelle des communautés Dans la plupart des pays voisins, l’une
et souhaitent demeurer près de leurs
que des autorités, afin de réduire des principales stratégies a été de four-
RÉPONDRE AUX BESOINS proches.
le phénomène de stigmatisation nir une assistance technique et de
DE SANTÉ NON SATISFAITS
et d’améliorer l’accès aux services renforcer les partenariats avec les
organisations étatiques et les ONG
• O
ffrir des services de soins de
locales pour une résilience accrue.
santé primaires complets (no-
RENFORCER LES MÉCANISMES
tamment de santé sexuelle et
DE COORDINATION POUR AMÉLIORER
reproductive) directement à une
LA QUALITÉ ET L’IMPACT
population dont l’accès aux soins
TÉMOIGNAGE DE SVITLANA
DE L’INTERVENTION HUMANITAIRE
de santé est gravement entravé.
• A
ccroître et améliorer la coopé-
• A
méliorer la capacité du système
ration et le travail en réseau pour Svitlana est médecin au Centre de premiers soins médicaux et sanitaires
de santé public à dispenser les ser-
inclure les communautés et dé- de Bucha qui reçoit le soutien de Médecins du Monde.
vices essentiels, en garantissant la
velopper une résilience avec les
prise en charge de la population
partenaires locaux « Le 24 [février 2022], nous avons été réveillés par des explosions et, mon
déplacée à l’intérieur du pays et
mari et moi, tous deux médecins, sommes allés travailler, parce que des
des autres groupes vulnérables et
• R
enforcer et améliorer la coordi- patients nous attendaient. Nos patients avaient même la vaccination pro-
en rétablissant les services per-
nation et le travail en réseau avec grammée pour le 24, même si évidemment les gens paniquaient. Il y avait
turbés (par le biais de dons de
les ONGI et les organismes des beaucoup d’embouteillages, il y avait des problèmes avec l’essence, et il était
matériel médical et d’un soutien
Nations Unies pour garantir une extrêmement difficile de quitter la zone. Même nos collègues partaient. Et
financier aux structures de santé)
approche holistique et efficace c’était plutôt effrayant.
dans l’intervention humanitaire [Quelques jours plus tard], des gens venaient pour obtenir des médicaments
• G
arantir l’accès aux produits non
mais, comme vous vous en doutez, nous en manquions. Et c’était très ef-
alimentaires essentiels pour les
Médecins du Monde a assuré le suivi frayant car nous savions que la personne avait besoin de prendre ses cachets
personnes déplacées à l’intérieur
constant de sa stratégie d’intervention régulièrement et nous avions seulement une boîte de 30 cachets. En plus, il
du pays et les personnes se trou-
et a veillé à adapter celle-ci au contexte fallait partager et ne donner qu’une tablette par personne, l’autre tablette
vant dans les zones gravement
mouvant et aux contraintes de sécurité étant mise de côté au cas où quelqu’un d’autre viendrait. Et pour moi, en
touchées par les hostilités
et de logistique. tant que médecin, ne pas apporter d’aide était difficile à supporter. »
SVITLANA TARASHCHENKO, médecin à Bucha ©Petro Chekal
9 10
UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / INTERVENTION DE MÉDECINS DU MONDE UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / INTERVENTION DE MÉDECINS DU MONDE
TYPES DE SERVICES DISPENSÉS PAR MÉDECINS DU MONDE
VOLYNIE
SOUMY
LVIV
ZONE BASSE DE SILÉSIE, LUGANSK
WALBRYZCH
TCHERNIHIV
KHARKIV
KIEV
VINNYTSIA
IVANO-FRANKIVSK DNIPROPETROVSK
ZAPORIJIA
TCHERNIVTSI
DONETSK
BRATISLAVA MYKOLAÏV
ET AUTRES ZONES CENTRALES
& DE L’OUEST
TYPES D’ACTIVITÉS
ODESSA
SMSPS
outien aux centres de SSP et aux services
S
de proximité
BUCAREST
Soutien aux hôpitaux
Livraison de médicaments et de matériel
UKRAINE
SOUTIEN AUX CENTRES DE SSP ET AUX SERVICES
Renforcement des partenariats locaux
pour une résilience accrue DE PROXIMITÉ EN MOLDAVIE POLOGNE
Dans ces oblasts*, MdM a uniquement Ville de Chisinau Chisinau – Ville de Cricova, Chisinau – SLOVAQUIE
fourni des médicaments, des équipements FRONTIÈRE NORD-EST : SIRET,
Village de Vadul lui Voda, Chisinau – Village de Ciorescu
Chisinau - Village Budesti, Anenii Noi - Village de Bulboaca
et une aide humanitaire SUCEAVA, RADAUTI/MILISAUTI
bénévoles du village de Stefan Voda-Ialoveni - Costesti ROUMANIE
DANS 4 STRUCTURES DE SANTÉ
* Un oblast est une subdivision administrative village, Comrat – Zone de Congaz, Straseni – Village de
du gouvernement qui correspond à une région. Cojusna MOLDAVIE
11 12UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / INTERVENTION DE MÉDECINS DU MONDE UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / INTERVENTION DE MÉDECINS DU MONDE
TYPES DE SERVICES DISPENSÉS PAR MÉDECINS DU MONDE
NBRE DE CONSULTATIONS DE PROXIMITÉ DANS
NBRE DE CONSULTATIONS DE SMSPS
DES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ OU DES CENTRES
D’HÉBERGEMENT TEMPORAIRE
UKRAINE UKRAINE 6 904 ROUMANIE SOUTIEN TECHNIQUE
AUX CONSEILLERS
DE SMSPS
15 143 PAR LE BIAIS DE
15 UNITÉS MOBILES POLOGNE 1 193
816 582
TCHERNIHIV
SLOVAQUIE MOLDAVIE
KHARKIV
KIEV
IVANO-FRANKIVSK
DNIPRO
VINNYTSIA
TCHERNIVTSI
ZAPORIYIA
STRUCTURES SOUTENUES PAR DES DONS DE MATÉRIEL
MYKOLAÏV
MÉDICAL ET/OU DE MÉDICAMENTS
SLOVAQUIE
806 1 UNITÉ MOBILE
STRUCTURES CENTRES D’ACCUEIL
DE SANTÉ TEMPORAIRE
ROUMANIE
UKRAINE
120 UKRAINE
91
2 838 1 UNITÉ MOBILE
MOLDAVIE
SLOVAQUIE
1 SLOVAQUIE
-
389
ROUMANIE 4 ROUMANIE 2
INFORMATIONS DU 24 FÉVRIER 2022 AU 31 DÉCEMBRE 2022 INFORMATIONS DU 24 FÉVRIER 2022 AU 31 DÉCEMBRE 2022
13 14UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / COORDINATION ET PARTENARIATS UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / ÉVOLUTION DE LA SITUATION
Médecins du Monde coordonne les Médecins du Monde prévoit d’inten- de santé mentale qui y sont associés,
COORDINATION ET PARTENARIATS
AVEC LES INSTITUTIONS ET LES ONG LOCALES
ÉVOLUTION DE LA SITUATION
activités sur le terrain en lien avec les sifier ses activités dans les oblasts les tout en continuant à promouvoir la
autorités locales et régionales de san- plus affectés du centre, de l’est et du santé auprès des populations à plus
té ainsi que les services de politique sud de l’Ukraine. Le mois dernier, un grande échelle (réfugiés et commu-
sociale des conseils municipaux. De nombre important de nouvelles per- nautés hôtes) dans les zones urbaines.
plus, MdM rencontre régulièrement sonnes déplacées a été enregistré MdM continuera à surveiller la situa-
d’autres organisations humanitaires et le conflit et la sécurité restent les tion dans les pays voisins afin d’inter-
et bailleurs de fonds pour garantir une principaux facteurs d’influence sur les venir dans le cas où l’afflux de réfugiés
coordination efficace, discuter en dé- déplacements internes. augmenterait, étant donné qu’il n’y a
tail des modalités et de la couverture aucune perspective de voir émerger
géographique de l’assistance, et éviter En Moldavie, MdM prévoit de soute- des conditions sûres et durables en
le chevauchement des services. MdM nir huit centres de soins de santé pri- Ukraine.
fait partie du cluster national de santé maires et les centres communautaires
(Health Cluster) et des sous-clusters
régionaux, et participe aux réunions
de coordination de l’OCHA (Bureau des
Nations Unies pour la coordination
des affaires humanitaires), de l’Équipe
de pays pour l’action humanitaire et
intervient dans les groupes de travail
technique sur les maladies non trans-
TÉMOIGNAGE DE DIANA
TÉMOIGNAGE DE KATERYNA
missibles. Divers partenariats ont été
mis en place avec le ministère de la
Diana a quitté avec sa famille son foyer à Marioupol dès
Santé, les services du conseil municipal
les premiers jours de la guerre. Elle a été logée dans l’un Dès que le conflit a éclaté, la priorité absolue de Médecins du Monde
responsables des politiques sociales et
des centres d’accueil dédiés aux PDI que Médecins du a été de mettre notre équipe à l’abri. Le bureau a été déplacé vers
sanitaires et les acteurs locaux.
Monde soutient par le biais de partenaires locaux depuis une ville plus sûre située à l’ouest de l’Ukraine, Tchernivtsi, depuis
le début de la guerre, en fournissant des soins médicaux laquelle ont été organisés le transfert et le l’hébergement des
Dans les pays voisins, MdM concentre
et psychologiques ainsi que des dons. collègues et de leurs familles. Kateryna travaillait pour Médecins
ses efforts sur le renforcement de la
résilience, en nouant des partenariats du Monde depuis 5 ans quand le conflit a débuté.
« Aujourd’hui, je suis allée à Epitsenter [magasin de brico-
avec des organisations locales et en
lage] et j’ai pleuré quand j’ai vu une tasse identique à celle « Nous avons quitté Sievierodonetsk à nos risques et périls, en circu-
fournissant des services aux personnes
que j’avais à Marioupol et une couverture exactement celle lant dans les rues en voiture, et nous avons vu une quantité énorme
vulnérables.
que j’avais à Marioupol, mais notre maison a disparu. […] d’équipement (militaire), de soldats, de cratères. Certains bâtiments
Vous savez, quand je suis arrivée j’avais de telles sautes d’hu- étaient déjà endommagés. […] La chose la plus précieuse que nous
meurs… Par exemple, en l’espace de 15 minutes, je pouvais avons réussi à emporter avec nous, c’était notre vie et celle de nos
fondre en larmes, rire et déprimer, puis ressentir encore proches. Ma famille, mes enfants, mon mari. […] Le plus grand choc
autre chose. Mais l’atmosphère ici [au centre d’accueil], pour moi a été de prendre conscience que tous mes projets, mes sou-
toutes ces personnes qui ouvrent leur cœur. Nous sommes haits, certains espoirs... et pas seulement les miens... sont brisés. J’ai
de Marioupol, et ils nous ont logés ensemble avec d’autres eu l’impression qu’il n’y avait plus d’avenir. […] Ce sentiment de ne
personnes de Marioupol, parce que nous ressentons la même plus avoir d’avenir est tragique. Mais je comprends qu’il y en a un [un
douleur, nous sommes sur la même longueur d’onde. […] avenir] tant que nous sommes en vie. Certains projets ont été détruits,
Ici, des bénévoles viennent s’asseoir à notre table, écoutent mais nous serons en mesure d’en créer de nouveaux avec le temps.
les conversations et nous conseillent, par exemple pour sa- […] Au moins, j’ai un travail. Et mes enfants n’ont pas été témoins des
voir comment se déplacer quelque part, pour nous apaiser, horreurs qu’ont vu ceux qui sont restés. Une part de leur santé mentale
pour que la vie continue. Ils permettent aux gens de revenir est affectée, et leur état émotionnel n’est pas très bon, mais ils n’ont
progressivement à la vie ». pas vu ou entendu les moments les plus atroces ».
DIANA BURYACHENKO, une femme déplacée interne KATERYNA KYTNIUKH, chargée de RH pour Médecins du Monde
de Marioupol. © Olmo Calvo en Ukraine.© Olmo Calvo
15 16UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / RÉSOLUTION DE SITUATIONS PRÉOCCUPANTES UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / RÉSOLUTION DE SITUATIONS PRÉOCCUPANTES
sur les besoins croissants en matière
SPÉCIFIQUES À TRAVERS LE PLAIDOYER
RÉSOLUTION DE SITUATIONS PRÉOCCUPANTES
ACCÈS HUMANITAIRE ET SÉCURITÉ de services de SMSPS parmi les acteurs
qui soutiennent les réfugiés et les per-
Comme pour la majorité des organi- sonnes déplacées internes (PDI). En
sations humanitaires travaillant en raison de la guerre en cours, il est de-
Ukraine, l’accès humanitaire est la venu urgent de trouver des solutions
principale préoccupation sur laquelle à long terme pour la prise en charge
se concentrent nos efforts de plaidoyer. des PDI en Ukraine. Il s’agit plus pré-
L’incertitude quant aux conditions de cisément de trouver des solutions en
sécurité retarde nos opérations, tout matière d’hébergement et d’accès à des
comme le manque de volonté pour fa- services de soin et de santé complets.
ciliter la mise en place et le fonctionne- Le plaidoyer de MdM vise également
ment des couloirs humanitaires, ainsi à attirer l’attention sur les besoins des
que d’autres mesures pour l’achemine- personnes qui étaient déjà en situa-
ment de l’aide. De plus, les incidents tion de vulnérabilité avant la guerre.
de sécurité et la violence envers les La santé des personnes souffrant d’un
humanitaires limitent la portée de nos handicap ou de maladies chroniques
activités. À cela s’ajoute la lourdeur est ainsi fortement affectée par les
des procédures administratives qui pénuries de médicaments et l’accès
ralentissent l’accès aux populations limité aux structures de santé.
affectées. MdM s’est associé à un ré-
seau d’ONG humanitaires pour appeler
publiquement à garantir l’accès huma- LES RÉFUGIÉS DANS L’UNION
TÉMOIGNAGE DE DAN
nitaire et la protection inconditionnelle EUROPÉENNE
des civils par toutes les parties enga-
gées dans le conflit. Avec l’adoption de la Directive de
protection temporaire, l’Union euro- Dan est psychologue de crise et il travaille bénévolement auprès des
péenne a démontré qu’elle disposait enfants déplacés internes pour l’ONG Ukraine United, un partenaire
POPULATIONS TOUCHÉES de dispositifs efficaces pour protéger de Médecins du Monde.
les droits des réfugiés et prendre en
Confrontés au plus grand mouvement charge leur accueil. Néanmoins, cette « J’appelle ce pays dans lequel nous allons continuer à vivre le ‘pays du
de réfugiés depuis la deuxième guerre mesure n’a pas été adoptée, dans des TSPT’ [Trouble du stress post-traumatique] car, malheureusement, nous y
mondiale, tous les pays hôtes – y com- circonstances similaires, pour protéger serons tous confrontés. Il est très important de nous assurer aujourd’hui
pris l’Ukraine – ont dû répondre immé- les personnes qui ont fui les conflits que ce stress ne se développe pas en trouble à long terme, comme il est
diatement aux besoins humanitaires des pays du Sud. Pour cette raison, possible que cela se produise. Et dans les trois premiers jours, quand les
qui ont émergé. En soutenant les struc- nous nous sommes joints à nos orga- enfants viennent ici avec leurs parents, nous tentons de normaliser cette
tures et les communautés d’accueil, nisations partenaires pour exiger que situation, afin qu’un trouble de stress mineur ne se transforme pas en
MdM a identifié un besoin croissant toutes les victimes de déplacements stress à long terme, et afin que cela ne devienne pas un obstacle plus
de soins en matière de santé sexuelle forcés soient protégées et accueillies tard dans la vie. […]
et reproductive et de santé mentale et par les pays membres de l’Union Euro- Il est primordial que nous soyons sensibles aux enfants et aux adultes
soutien psychosocial (SMSPS). MdM a péenne sans discrimination. durant les premiers jours. Une consultation en bonne et due forme ne
fait mention de ces besoins dans ses sera peut-être pas effectuée, mais nous devons accepter ces gens, les
déclarations adressées aux décision- nourrir, leur donner quelque chose à boire, leur demander s’ils ont besoin
naires clés des pays hôtes, en insistant de notre aide. »
DAN HUMENNY, psychologue de crise © Olmo Calvo
17 18UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / FINANCEMENT UNE ANNÉE INTERMINABLE, SANTÉ EN UKRAINE : UN LONG PARCOURS SEMÉ D’EMBÛCHES / FINANCEMENT
FINANCEMENT TOTAL: NOUS SOUHAITONS REMERCIER NOS PARTENAIRES INSTITUTIONNELS
FINANCEMENT
ET PRIVÉS, AINSI QUE LES FONDATIONS ET TOUS LES INDIVIDUS
26 MILLIONS €
QUI RENDENT NOTRE INTERVENTION POSSIBLE.
CONFIRMÉ
POUR L’INTERVENTION 53%
Financement public Affinity, S.A. German Ministry of Economic
EN UKRAINE EN 2022
Cooperation and Development (BMZ)
26% Americares
Dons individuels Giro555 Emergency Relief Alliance
Association Escale
21% Hans Anders
Avmb - Comércio Imobiliário
Bourses privées
e de obras de arte, lda Hewitt Foundation
et autres fonds privés
Cahill Financial Inc Japan Platform
Captain Cause - Fondation EPSA Mairie de Chartres de Bretagne
Chaîne du Bonheur McCall MacBain Foundation
CNP Assurances Métropole de Nice Côte d'Azur
Consortium 12-12 Ministère des Relations
internationales
Dia Portugal
et de la Francophonie du Québec
Diputación de Badajoz
Moreno II - Health products
Donner Foundation
Multipharma
Dr. Schumacher Iberia
Mutualités Libres
ECHO, the European Commission’s
Ouest France Solidarité
Humanitarian Agency
P&V Group
Edp - Energias de Portugal S.A.
Palpita Momento Têxtil Lda
EDP Foundation
Phantasm
EIB Institute
SCC
EPIM
Singulart
Ernst and Young
Sternstunden e.V.
Fondation de France
TAP Air Portugal
Fondation du Grand Orient
de France TELUS Friendly Future Foundation
Crédit photo (page de couverture et ci-dessus) : © Pietro Chekal
Fondation Erié Tolkien Trust
Fondation Roc Eclerc via Fondation Unidade de Medicina Exponencial
de France da Nova Medical School
1 HCR (Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés) Fondation Roi Baudouin USAID/BHA
2 Matrice de suivi de déplacement de l’OIM (Organisation Internationale pour les Migrations) ; consultée en janvier
2023. Génissieux Viatris
3 HCDH (Haut-Commissariat des Nations Unies aux droits de l’homme) ; mise à jour du 23 janvier 2023.
4 Système OMS de surveillance des attaques visant les services de santé (Surveillance System for Attacks on Health German Federal Foreign Office Wallonie-Bruxelles International
Care of World Health Organization - WHO)
5 Selon le health cluster (en anglais) : https://reports.unocha.org/en/country/ukraine/card/4WkSLakFjw/ (GFFO)
Xpandalphabet, Lda
6 C’est une mesure exceptionnelle qui offre une protection immédiate et temporaire dans le cas d’un afflux massif
présent ou imminent de personnes déplacées provenant de pays en dehors de l’Union européenne et dans
l’incapacité de retourner dans leur pays d’origine. Pour la première fois depuis son adoption en 2001, la directive
a été activée, donnant accès à un large éventail de droits aux personnes fuyant l’Ukraine, y compris le droit
d’effectuer des mouvements pendulaires vers et depuis le pays d’origine.
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