CONCEPT DE FORMATION POSTGRADUEE EN READAPTATION - SIWF ...

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CONCEPT DE FORMATION POSTGRADUEE EN READAPTATION - SIWF ...
Département de réadaptation et de médecine palliative
Service de réadaptation médicale

                CONCEPT DE FORMATION POSTGRADUEE
                         EN READAPTATION

         Organisation de la formation des médecins internes en médecine physique et réadaptation

   Catégories réadaptation neurologique, réadaptation musculo-squelettique et réadaptation gériatrique

                                      Service de réadaptation médicale
                                  -   Hôpital de Bellerive
                                  -   Hôpital de Loëx

Coordonnées de contact

PD Dr. Med. Christophe Graf
Chef du service de réadaptation médicale
Hôpital de Loëx
Rte de Loëx 151, 1233 Bernex
Téléphone : 022 727 27 00
Courriel : christophe.graf@hcuge.ch
www.hug-ge.ch

                      Service de réadaptation médicale – HUG – CHGF/IK - 11.03.19

                                                                                                         1/17
Table des matières

1      Informations relatives à l’établissement de formation postgraduée
1.1     Nom de l’établissement de formation, adresse postale, numéro(s) de téléphone, site internet
1.2.    Etablissement de formation postgraduée reconnu
1.3.    Caractéristiques particulières de l’établissement de formation postgraduée
1.4.    Patients hospitaliers: nombre d’hospitalisations par an, par discipline.
        Patients ambulatoires: nombre de consultations par an, par discipline.
1.5.    Réseau de formation postgraduée
1.6     Groupement de formation postgraduée
1.7     Coopération informelle avec d’autres institutions, en termes de formation postgraduée
1.8.    Nombre de postes pour les médecins en formation postgraduée

2.     Equipe médicale
2.1.    Responsable de l’établissement de formation postgraduée
2.2     Suppléant
2.3     Coordinateur de la formation postgraduée, si différent du responsable de l’établissement
        de formation
2.4     Autres médecins cadres impliqués dans la formation postgraduée
2.5.    Rapport médecins en formation / médecins formateurs (chacun à 100%) dans l’hôpital
        /l’institut/le service

3.      Mise au courant lors de l’entrée en fonction
3.1     Accompagnement personnel
3.2     Service d’urgence/service de piquet.
3.3     Administration
3.4     Mesures en faveur de l’assurance-qualité et sécurité des patients
3.5     Directives spécifiques à la clinique.

4.      Contenu de la formation postgraduée
4.1     Quels contenus de la formation sont enseignés au candidat, selon quel calendrier et quel
        degré de compétence?
4.2     Quelles interventions, opérations et autres mesures, conformément au programme de
        formation postgraduée, peuvent être réalisées avec les connaissances requises?
4.3     Avec la qualification et la disponibilité adéquates, quelles rotations sont possibles dans
        d’autres disciplines?
4.4     Formation théorique structurée en interne, y c. journal club
4.5     Formation structurée en externe
4.6     Bibliothèque
4.7     Recherche
4.8     Modes d’enseignement, p. ex. simulateurs d’opérations

                                     Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                     2/17
5.    Evaluations
5.1   Evaluations en milieu de travail (EMiT): Mini-CEX / DOPS
5.2   Entretien d’entrée en fonction / entretien de suivi
5.3   Entretien d’évaluation annuel conformément au logbook / au certificat ISFM
5.4   Autres

6.    Candidature
6.1   Date(s) pour déposer une candidature
6.2   Adresse pour déposer une candidature
6.3   Documents à joindre à la candidature
6.4   Critères de sélection / conditions requises pour être engagé
6.5   Déroulement de la procédure de sélection
6.6   Contrat d’engagement

                                   Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                   3/17
1      Informations relatives à l’établissement de formation postgraduée

1.1    Nom de l’établissement de formation, adresse postale, numéro(s) de téléphone, site internet :

       Hôpital de Loëx
       Route de Loëx 151
       1233 Bernex
       0041 (22) 727 27 27
       https://www.hug-ge.ch/loex

       Hôpital de Bellerive
       Rue de la Savonnière 11
       1245 Collonge-Bellerive
       0041 (22) 305 71 11
       https://www.hug-ge.ch/bellerive

1.2    Etablissement de formation postgraduée reconnu en :

       Médecine physique et réadaptation :
       Réadaptation musculo-squelettique hosp. B
       Réadaptation neurologique
       Réadaptation gériatrique

1.3    Caractéristiques particulières de l’établissement de formation postgraduée, par exemple :
       fonction de centre hospitalier, soins de base, etc. :

       L’établissement de formation postgraduée est composé de 2 hôpitaux :
       L’hôpital de Bellerive qui comporte 27 lits de neuro-réadaptation et 27 lits de réadaptation
       gériatrique, et l’hôpital de Loëx dont la mission est mixte : musculo-squelettique et gériatrique
       avec notamment un programme destiné aux patients amputés non-traumatiques.

1.4.   Patients hospitaliers: nombre d’hospitalisations par an, par discipline
       Patients ambulatoires: nombre de consultations par an, par discipline

       -   Nombre d’admissions en 2017 : 1944 patients
       -   Nombre d’admissions en 2018 : 1995 patients
       -   Durée médiane de séjour en 2017 : 32.0 jours
       -   Durée médiane de séjour en 2018 : 27.8 jours

1.5.   Réseau de formation postgraduée
       De quels autres établissements de formation le réseau est-il constitué?

       Le service de réadaptation médicale travaille en partenariat avec les autres services du
       département de réadaptation et gériatrie :
       -   le service de médecine interne et de réadaptation de l’Hôpital de Beau-Séjour
       -   le service de médecine interne et de réadaptation de l’Hôpital de Jolimont
       -   le service de médecine interne de l’âgé de l’Hôpital des 3 Chêne
       -   le service de gériatrie de l’Hôpital des 3 Chêne

                                         Service de réadaptation médicale - HUG

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De plus, il collabore activement avec les services suivants :

      -   le service de neurologie
      -   le service de neuro-rééducation
      -   les services chirurgicaux (orthopédie et digestif)
      -   le service des urgences

      Quel est l’interlocuteur responsable du réseau de formation postgraduée?

      Dr Christophe Graf, médecin chef du département de réadaptation et gériatrie

      Descriptif de la collaboration

      Partenariat dans le cadre de la formation postgraduée en médecine interne générale, en
      gériatrie et en médecine physique et réadaptation.

1.6   Groupement de formation postgraduée

      Le service de réadaptation médicale est réparti sur deux sites hospitaliers, l’Hôpital de Loëx
      (commune de Bernex) et l’Hôpital de Bellerive (commune de Collonge-Bellerive), éloignés l’un
      de l’autre de 17 km.

      Descriptif des caractéristiques et de la fonction des différents sites

      Le service de réadaptation médicale dispose de 158 lits, 54 lits à l’Hôpital de Bellerive répartis
      sur 3 unités et 104 lits à l’Hôpital de Loëx répartis sur 4 unités de soins. Sur le site de l’Hôpital
      de Bellerive 27 lits sont spécifiquement dédiés à la réadaptation neurologique. A l’Hôpital de
      Loëx, une unité est spécifiquement formée pour les patients amputés des membres inférieurs
      avec un programme de réadaptation spécifique.
      Le service de réadaptation médicale peut également accueillir des patients directement du
      domicile ou des urgences.
      Les pathologies à traiter sont les handicaps suite à une affection neurologique (accident
      vasculaire cérébral, traumatisme cérébral, maladie neurodégénérative), ostéo-articulaire
      (fracture, opération orthopédique, chutes) ou une atteinte cardio-respiratoire
      (déconditionnement suite à une infection ou une décompensation cardiaque par exemple). Les
      situations cliniques sont fréquemment complexes et regroupent plusieurs de ces affections.
      La mission du service (définie dans le projet de service)
      La mission du service est d’accueillir et de prendre en charge des patients complexes dans un
      but d’amélioration de l’autonomie fonctionnelle. Il assure la suite de traitement d’affections
      relevant notamment de la médecine interne, du grand âge, des troubles neurologiques (avec ou
      sans troubles neuropsychologiques) ou encore orthopédiques, nécessitant une réadaptation.
      Critères d’admission
      Les critères inspirés de DefReha 1.0 sont décrits dans un document interne et diffusés aux
      services envoyeurs des HUG ainsi qu’aux infirmières de gestion du flux patient aux HUG
      (Annexe 1).

                                       Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                       5/17
Quelles parties de la formation postgraduée peuvent être effectuées à quel moment et sur quel
      site?

      Une année de formation postgraduée en réadaptation neurologique peut être effectuée sur
      l’hôpital de Bellerive. Une année de formation postgraduée en réadaptation musculo-
      squelettique ou gériatrique peut se faire sur l’hôpital de Bellerive ou de Loëx.

1.7   Coopération informelle avec d’autres institutions, en termes de formation postgraduée
      Avec quels autres établissements de formation coopère votre établissement ?

      Dans le cadre des hôpitaux universitaires de Genève, le service de réadaptation médicale
      bénéficie de l’accès aux consultants de multiples spécialités qui assurent une formation
      postgraduée.

      Descriptif de la collaboration

      Liste des consultations / consultants

             Consultations                         Consultants

      Angiologie                        Dre Mahhou-Sennouni

      Aromathérapie                     Mr Masraffi

      Cardiologie                       Dr Ehret

      Chirurgie digestive               Dr Charbonnet

      Chirurgie plastique               Dr Cheretakis

      Cognition                         Prof. Gold

      Continence urinaire               Dre Jacques

      Dentiste                          Dre Rosset

      Dermatologie                      Dre Abosaleh

      Diabétologie                      Prof. Philippe

      Douleur                           Equipe mobile

      Endocrinologie                    Prof. Philippe

      Gynécologie                       Dr Monte Giore

      Hématologie                       Dr Samii

      Hygiéniste dentaire               Mme Fol

      Hypnose                           Dr Reymond

                                       Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                6/17
Immunologie                Dr Speori

            Infectiologie              Dr Pagani

            Médecine dentaire          Dre Schoeni

            Maladies osseuses          Prof. Ammann

            Néphrologie                Dre Stoermann

            Neurologie                 Dr Berrut-Marechaud

            Ophtalmologie              Dr Souteyrand

            O.R.L.                     Dr Bang

            Orthopédie                 Dr Suva et Dr Gamulin

            Pharmacologie Clinique     Dre Vogt

            Psychiatrie                Dr Dietschy

            Rhumatologie               Dr Fleury

1.8.       Nombre de postes pour les médecins en formation postgraduée (taux d’occupation d’au moins
           50%) :

      -    Spécifique à la discipline : 3
      -    Non spécifique à la discipline : 4
      -    Postes en clinique : 7
      -    Poste en recherche (recherche clinique ou fondamentales) : 0

2         Equipe médicale

2.1       Responsable de l’établissement de formation postgraduée (médecin responsable de la
          formation) :

          Dr Nicolas Berat, médecin chef de clinique (100%)
          Spécialiste FMH en médecine physique et réadaptation, 2015
2.2       Suppléant :

          Dre Julia Vecsey, médecin adjoint (50%)
          Spécialiste FMH en médecine physique et réadaptation, 1992

                                      Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                 7/17
2.3   Coordinateur de la formation postgraduée, si différent du responsable de l’établissement de
      formation :

      Dr Gorki Carmona, médecin adjoint (100%)
      Spécialiste FMH en médecine interne générale, 2004; formation approfondie en gériatrie, 2016

2.4   Autres médecins cadres impliqués dans la formation postgraduée :

      Dr Christophe Graf, médecin chef de service (100%)
      Spécialiste FMH en médecine interne générale, 2007; formation approfondie en gériatrie, 2010;
      Privat Docent 2018

      Dr Aurélien Lathuilière, médecin chef de clinique (100%)
      Spécialiste FMH en neurologie, 2008

      Dre Zineb Benhissen, médecin cheffe de clinique (100%)
      Spécialiste FMH en médecine physique et réadaptation, 2018

2.5. Rapport médecins en formation / médecins formateurs (chacun à 100%) dans l’hôpital / l’institut
     / le service :

      1 interne/1.33 formateurs

      Responsables de la formation

      Dr Nicolas Berat, médecin chef de clinique (100%)
      Spécialiste FMH en médecine physique et réadaptation, 2015

      Dre Julia Vecsey, médecin adjoint (50%)
      Spécialiste FMH en médecine physique et réadaptation, 1992

      Dre Zineb Benhissen, médecin cheffe de clinique (100%)
      Spécialiste FMH en médecine physique et réadaptation, 2018

      Dr Christophe Graf, médecin chef de service
      Spécialiste FMH en médecine interne générale, 2007; formation approfondie en gériatrie, 2010;
      Privat Docent 2018

      Dr Gorki Carmona, médecin adjoint (100%)
      Spécialiste FMH en médecine interne générale, 2004; formation approfondie en gériatrie, 2016

                                     Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                    8/17
3     Mise au courant lors de l’entrée en fonction
3.1   Accompagnement personnel
      Un médecin-cadre est-il désigné pour un soutien personnel durant la phase d’introduction
      («tuteur»)? Un médecin en formation expérimenté est-il désigné comme interlocuteur?

      Chaque médecin interne bénéficie d’un tutorat direct et quotidien d’un médecin cadre, médecin
      chef de clinique ou médecin adjoint avec la supervision d’un médecin cadre spécialiste FMH en
      médecine physique et réadaptation.

3.2   Service d’urgence/service de piquet.

      Le médecin interne assume des gardes et piquets. Le planning est établi par les médecins
      cadres, avec 2 mois d’avance, en tenant compte des souhaits exprimés. Il est ensuite diffusé
      aux médecins et aux différents professionnels qui ont besoin de ces informations.

      Les horaires sur place sont :
      -   du lundi au vendredi de 8h à 18h30
      -   le samedi de 9h à 15h
      -   le dimanche/jour férié de 9h à 13h

      Les horaires de garde/piquet sont :
      -   du lundi au vendredi de 18h30 à 8h le lendemain
      -   le samedi de 15h à 9h le lendemain dimanche
      -   le dimanche de 13h à 8h le lendemain lundi

      Chaque jour du lundi au vendredi, il y a une remise de garde entre le médecin de garde et les
      médecins des unités de 17h à 17h30. Il en est de même le lundi matin de 8h à 8h30.

      Comment se déroule formellement les débuts des nouveaux médecins en formation au service
      d’urgence/service médical de jour ou en service de piquet ?

      Le médecin interne est en charge des patients d’une unité (17 à 26 lits), durant la durée de leur
      hospitalisation, ceci sous la supervision continue d’un médecin cadre. Le médecin interne visite
      régulièrement les patients qu’il a en charge et rédige pour chacun d’eux une note de suite dans
      le dossier du patient informatisé (DPI). Les patients présentant des problèmes aigus ou une
      péjoration clinique sont vus sans délai. Il en est de même pour les patients qui en font la
      demande et ceux signalés par l’équipe soignante.
      Les jours ouvrables, le médecin interne assume les admissions de son unité. Il dicte le jour
      même une note d’admission, qui sera saisie dans le dossier du patient par le secrétariat. Le
      médecin interne présente au médecin cadre les observations cliniques effectuées, soumet les
      problèmes cliniques relevés et propose les investigations complémentaires si besoin. Il structure
      un plan de réadaptation qu’il soumet au médecin cadre.

      La visite médicale a lieu 2 ou 3 fois par semaine suivant le colloque interdisciplinaire de
      réadaptation (CIR) en présence du médecin cadre et d’une infirmière. Elle peut se faire en
      fonction des besoins avec le concours des pluriprofessionnels de santé (physiothérapeute,
      ergothérapeute, logopédiste, diététicien, neuropsychologue). Une note de suite est transcrite
      dans le dossier du patient pour chacun des patients visités. Dans les 10 jours est planifiée une

                                      Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                    9/17
rencontre avec les proches du patient, en tenant compte de la participation souhaitée par les
      autres professionnels (assistante sociale, par ex.).
      Le médecin cadre participe chaque semaine à la visite médicale dans les unités dont il a la
      responsabilité. Le médecin chef de service ou les médecins adjoints sont sollicités selon
      besoins. Ceux-ci effectuent régulièrement des visites en présence de l’interne et du cadre.
      Durant le piquet, un médecin cadre est en tout temps atteignable et peut se déplacer au besoin
      si le médecin interne le demande. Durant la garde, le médecin cadre se déplace pour superviser
      le médecin interne.

      Comment le médecin-cadre responsable des urgences peut-il être atteint par le médecin en
      formation en dehors des heures de travail habituelles et en combien de temps peut-il arriver
      personnellement au chevet du patient?

      Un médecin responsable des urgences peut être atteinte 24h/24. En cas d’urgence vitale,
      l’équipe du cardiomobile (144) peut être sur site en 20 minutes.

3.3   Administration :

      Le médecin interne est formé aux tâches administratives par le médecin cadre et la responsable
      accueil et facturation. Le médecin interne est soumis aux droits et obligations du statut du
      personnel.
      Sur la base du règlement des HUG, le médecin interne travaille 50 heures par semaine. Les
      heures supplémentaires sont compensées en temps ou en rémunération.
      Le médecin interne assure par tournus des gardes sur place les week-ends et les jours fériés
      la journée et des piquets à domicile de nuit. Les horaires de garde et de piquet sont compensés
      en temps et en argent, selon convention des HUG.

3.4   Mesures        en    faveur    de     l’assurance-qualité      et   sécurité     des      patients
      Existe-t-il un système de déclaration d’incidents critiques (CIRS)?

      L’assurance-qualité et sécurité est assurée via les tableaux de bord opérationnels et institutionnels,
      ainsi que la matrice des risques. Le système de déclarations d’incident est revu au groupe de
      recueil et d'analyse des incidents (GRAi), qui recherche les facteurs contributifs aux événements
      déclarés et propose des actions correctrices à mettre en œuvre pour prévenir leur répétition. De
      plus une cellule de coordination des événements indésirables graves (EIG) est en charge d’assurer
      le suivi des dossiers et de rapporter régulièrement au comité de direction; de décider du type
      d'investigation que chaque EIG requiert ; de mandater pour la conduite des investigations le groupe
      d'enquête et d'analyse ou l'un de ses membres.

      Existe-t-il des systèmes pour promouvoir la sécurité des patients comme le contrôle
      électronique de la prescription de médicaments?

      Le dossier patient informatisé (DPI) permet un contrôle électronique de la prescription des
      médicaments

                                    Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                    10/17
4.    Contenu de la formation postgraduée
4.1   Quels contenus de la formation sont enseignés au candidat, selon quel calendrier et quel degré
      de compétence?

      Un plan de formation est établi avec le médecin interne. Il est discuté avec le médecin cadre au
      début de son activité et réévalué au moins 1x/an.
      Acquisition de connaissances et de compétences cliniques (diagnostiques et thérapeutiques)
      dans le domaine des soins de réadaptation auprès de patients polymorbides.
      Acquisition de connaissances et de compétences dans le domaine de :
      - la réadaptation fonctionnelle (gériatrique et musculo-squelettique)
      - la réadaptation neurologique
      - la réadaptation à visée sociale
      - les problèmes de médecine interne
      - les problèmes fonctionnels liés à la pluri-pathologie du grand âge
      - les troubles cognitifs
      - les pathologies neuropsychiatriques
      - les troubles moteurs et de la marche
      - la gestion des douleurs aiguës et chroniques
      - le traitement des plaies
      - le traitement de l’incontinence
      - le traitement de la dénutrition

      Acquisition de connaissances et compétences dans la relation médecin – patient.
      Acquisition des connaissances dans le domaine des assurances sociales (assurances maladie,
      AI, assurances complémentaires, allocations d’impotence, etc.).
      Acquisition des connaissances sur le réseau socio-sanitaire genevois et suisse.
      Acquisition de compétences dans les examens cliniques, l’interprétation des examens courants
      liés à la médecine interne.
      Acquisition de compétences dans la collaboration interdisciplinaire pour établir et mettre en
      œuvre le projet du patient, avec les différents professionnels du service : ergothérapeutes,
      physiothérapeutes, psychologues, neuropsychologues, logopédistes, diététiciennes, assistants
      sociaux et soins infirmiers.

4.2   Quelles interventions, opérations et autres mesures, conformément au programme de formation
      postgraduée, peuvent être réalisées avec les connaissances requises?

      Les candidats au titre ont la possibilité :
      -   de mener le rapport de médecine de réadaptation sous supervision.
      -   d’effectuer de manière autonome sous supervision les examens radiologiques
          conventionnels.

      -   de participer aux colloques d’orthopédie.
      -   d’effectuer une consultation de réadaptation sous supervision.
      -   d’avoir recours, sous supervision, à la médecine manuelle.

                                     Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                  11/17
4.3   Avec la qualification et la disponibilité adéquates, quelles rotations sont possibles dans
      d’autres disciplines?

      Des rotations sont possibles dans les différents sites du département, reconnus comme lieux
      de formation en médecine interne générale et en gériatrie.

4.4   Formation théorique structurée en interne, y c. journal club :

      Les formations offertes au service de réadaptation médicale (6h par semaine) :
      -    Lundi : Colloque de médecine interne et gériatrie (site des 3 Chêne) en visioconférence,
           colloque de réadaptation sur site.

      -    Mercredi : Colloque de radiologie.

      -    Mercredi : Colloque du Département de médecine interne, de réhabilitation et de gériatrie
           (site des 3 Chêne) en visioconférence.

      -    Jeudi : Colloque du service de réadaptation médicale (site de Loëx ou Bellerive) en
           visioconférence.

      -    Vendredi : Journal Club, cas clinique.

      La participation des médecins internes aux colloques de formation est obligatoire.
      Cette participation peut se dérouler aussi par visioconférence, présente entre les sites des
      Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) (Bellerive – Loëx, Hôpital Cantonal, Hôpital des
      Trois-Chêne, Hôpital de Beau-Séjour).
      A noter que la participation des cadres médicaux aux visites hebdomadaires (2 à 3 x par
      semaine selon les sites) permet de dispenser une formation ciblée aux médecins internes.

      Colloque de médecine interne et de gériatrie

          Organisation               Lundi – hebdomadaire – 1h - Hôpital des 3 Chêne –
                                     Hôpital de Bellerive : en visioconférence
                                     Connaissance des grands syndromes en gériatrie et des
          Objectif / compétences
                                     maladies ayant des caractéristiques particulières chez la
          à acquérir                 personne âgée.
                                     Connaissance des mécanismes physiopathologiques, de la
                                     sémiologie, des modes de présentation clinique, des
                                     stratégies d’investigation, des traitements appropriés ainsi que
                                     des possibilités de prévention et d’engagement.
                                     Connaissance des principes de base d’une prise en charge
                                     interdisciplinaire.
                                     Savoir prescrire un bilan de physiothérapie, une intervention
                                     d’ergothérapie et un bilan nutritionnel.
          Méthode pédagogique /      Ateliers interactifs - présentations
          d’apprentissage
          Contenu                    Médecine interne et gériatrique

                                   Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                    12/17
Colloque de réadaptation
  Organisation              Lundi – hebdomadaire – 1h
  Objectif / compétences    Présentation interne : discussion de cas.
  à acquérir                Présentation des PPS.
  Méthode pédagogique / Exposé et échanges.
  d’apprentissage
  Contenu                   Thèmes axés sur la prise en charge de réadaptation.
  Evaluation (indicateur    /
  d’efficacité)

Colloque de radiologie
  Organisation              Mercredi – hebdomadaire – 1h
  Objectif / compétences    Analyser les clichés standards, scan, IRM, ultrasons
  à acquérir
  Méthode pédagogique / Visualisation des clichés et échanges avec le radiologue
  d’apprentissage
  Contenu                   Thèmes axés sur la réadaptation.
                            Gestion des traitements, travail en interdisciplinarité, éthique.
  Evaluation (indicateur    /
  d’efficacité)

Colloque du Département de médecine interne réhabilitation et gériatrie (DMIRG)
  Organisation              Mercredi – hebdomadaire – 1h
                            Hôpital des 3 Chêne en visioconférence.
  Objectif / compétences à Formation postgraduée pour la médecine interne et gériatrie.
  acquérir
  Méthode pédagogique / Exposé et échanges.
  d’apprentissage
  Contenu                   Présentation de médecine du 3ème âge.
  Evaluation (indicateur    QUIZ annuel.
  d’efficacité)

                           Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                            13/17
Colloque du Service de réadaptation médicale
        Organisation                 Jeudi – hebdomadaire – 1h
                                     Hôpital de Bellerive ou Loëx en visioconférence.
        Objectif / compétences à Formation postgraduée pour la médecine physique et
        acquérir                 réadaptation.
        Méthode pédagogique / Exposé et échanges.
        d’apprentissage
        Contenu                      Thèmes axés sur la prise en charge en réadaptation.
        Evaluation (indicateur       QUIZ annuel.
        d’efficacité)

      Journal club /cas cliniques
        Organisation                 Vendredi – hebdomadaire – 1h.
        Objectif / compétences       Lecture critique d’un article scientifique.
        à acquérir
        Méthode pédagogique / Echanges sur une publication.
        d’apprentissage
                               Présentation d’un cas complexe de médecine.
        Contenu                Thèmes axés sur la prise en charge recommandée (bonnes
                               pratiques).
        Evaluation (indicateur /
        d’efficacité)

      Supervision médicale
        Organisation                 Bimensuel – 1h30.
        Objectif / compétences       Débriefing de situations complexes vécues par les médecins
        à acquérir                   internes.
        Méthode pédagogique / Groupe de parole animé par un psychiatre.
        d’apprentissage
        Contenu                      Amené par les participants.
        Evaluation (indicateur       -
        d’efficacité)

       - Colloques morbidité / mortalité (CMM).
       - Une sensibilisation à la démarche éthique clinique est offerte (consultations éthiques,
         brunch éthique).

4.5   Formation structurée en externe

      Les internes en formation ont la possibilité de se rendre à des congrès à concurrence de 5 jours
      par an. Un défraiement de Chf 120.- est assumé par le service pour 1 congrès par an dans la
      discipline de formation. En cas de présentation orale ou de poster, l’entièreté des frais est prise
      en charge. Les internes sont encouragés à participer aux congrès organisés par les sociétés
      suivantes :

                                    Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                     14/17
Société Suisse de Médecine physique et Réhabilitation (Reha Schweiz)
      Société Suisse de Médecine Interne Générale (SSMIG)
      Société Suisse de Gérontologie (SSG)
      European Union Geriatric Medecine Society (EUGMS)
      Société professionnelle suisse de Gériatrie (SPSG)
      Société française de Rhumatologie (SFR)

4.6   Bibliothèque :

      Hôpital de Bellerive :
      -   1 bibliothèque avec de nombreux écrits ou publications scientifiques, disponibles dans la
          salle « Charles Henri Rapin ».
      -   Accès online à la bibliothèque de la Faculté de médecine de Genève.

      Hôpital de Loëx
      -   Accès à divers périodiques : réadaptation médicale, médecine interne générale, gériatrie.
      -   Accès online à la bibliothèque de la Faculté de médecine de Genève.

4.7   Recherche

      La participation à un travail de recherche est encouragée. Un soutien méthodologique et dans
      la recherche de fonds est assuré par les médecins cadres. Un taux éventuel d’activité protégée
      pour la recherche peut être discuté au cas par cas.

4.9   Modes d’enseignement, par exemple simulateurs d’opérations

      Hôpital de Bellerive :
      Salle de formation équipée de matériel audiovisuel et pour les visioconférences (50 places),
      niveau 3.
      Salles polyvalentes, niveau 1 (15 places) et niveau 2 (12 places).
      Hôpital de Loëx :
      1 salle de formation équipée de matériel audiovisuel (20 places) bâtiment Avanchet.
      1 salle de formation (10 places) équipée de matériel audiovisuel bâtiment Rhône1er.
      1 salle polyvalente (25 places) équipée pour les visioconférences bâtiment Lanance niveau 4.

5.    Evaluations
5.1   Evaluations en milieu de travail (EMiT): Mini-CEX / DOPS fréquence / à quel moment

      Le suivi des médecins internes repose sur au moins deux entretiens annuels conformément au
      règlement des HUG, et dont l'un en fin de chaque rotation. Ces entretiens sont structurés et
      protocolés (cf. annexe 2). Ils se déroulent avec le médecin cadre responsable hiérarchique
      direct. Selon besoin, le médecin chef de service ou un de ses adjoints y participe. A ces
      occasions, l'état d'avancement de l'acquisition des objectifs et des évaluations est vérifié.

                                   Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                15/17
L'évaluation en milieu de travail (Min-Clinical Evaluation Exercice Mini-GEX et Direct
      Observation of Procedural Skills DOPS) est réalisée 3 fois par an minimum.
      Comme le veut le règlement des HUG, les médecins internes sont évalués une fois par année
      selon le formulaire institutionnel. Lors de cet entretien, le plan de carrière est de nouveau
      discuté, de même que le niveau de satisfaction réciproque. Les lacunes sont revues et
      mentionnées sur la formule d'évaluation de façon, le cas échéant, à ce qu'elles puissent être
      comblées lors des années suivantes de la formation. Une copie du formulaire est remise au
      médecin évalué.
      Un système de mentorat par un médecin-cadre permet d’orienter le médecin interne dans ses
      choix de carrière, de le conseiller et de s’assurer que les demandes de reconnaissance sont à
      jour.

5.2   Entretien d’entrée en fonction / entretien de suivi, fréquence / à quel moment :

      Celle-ci est effectuée lors des entretiens périodiques, 2 fois par an avec les médecins chefs de
      clinique et/ou adjoints.

      L’évaluation des connaissances acquises et leur compréhension sont également vérifiées au
      quotidien lors de la relecture de tous documents rédigés par le médecin interne (rapports divers)
      ainsi que dans ses notes de suite dans le dossier du patient (notes d’admission, note de
      prescription, notes de suite, lettres de sortie, etc.).

5.3   Entretien d’évaluation annuel conformément au logbook / au certificat ISFM fréquence /
      à quel moment ?

      Cet entretien a lieu à 1 année pour l’évaluation FMH.

5.4   Autres : fréquence / à quel moment :

      D’autres entretiens d’évaluation peuvent avoir lieu en fonction d’éventuelles difficultés
      rencontrées lors de la formation, à la demande de l’interne ou du médecin-cadre.

6.    Candidature

6.1   Date(s) pour déposer une candidature :

      La candidature à un poste de formation doit parvenir au médecin responsable au minimum 3
      mois avant la fin de l’année académique.

6.2   Adresse pour déposer une candidature :

      Ressources Humaines des HUG en fonction de l’annonce parue.
      Directement au médecin chef de service.

6.3   Documents à joindre à la candidature:

      -   lettre de motivation exprimant l’objectif professionnel
      -   curriculum vitæ (CV) avec un tableau récapitulatif de la formation postgraduée accomplie
          jusqu’à présent liste de la formation postgraduée déjà planifiée et de celle en vue

                                   Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                   16/17
-    certificats / attestations (diplôme de médecin, certificats ISFM pour la formation accomplie
            jusqu’à présent).
       -    liste des autres formations postgraduées accomplies.
       -    liste des publications, si existantes.
       -    références.

6.4    Critères de sélection / conditions requises pour être engagé:

       -    Niveau des notes du Bachelor/Master en médecine
       -    Impression subjective lors de l’entretien d’embauche
       -    Motivation à effectuer une formation postgraduée dans le service
       -    Clarté du cursus de formation prévu

6.5    Déroulement de la procédure de sélection :

       La sélection se fait lors d’un entretien avec le candidat en présence d’au moins deux médecins
       cadres.

6.6    Contrat d’engagement (cf. formulaire séparé «Contrat de formation postgraduée»)

       Le plan de carrière du médecin interne est discuté à son entrée en fonction, lors du premier
       entretien.
       Les besoins exprimés par le médecin interne pour sa formation (par ex : lieu de stage, durée)
       sont pris en considération selon les possibilités du service.

       Durée habituelle de l’engagement :

       L’engagement est généralement d’une durée de 1 an.

Annexes :

Annexe 1 : Critères d’admission au service de réadaptation médicale
Annexe 2 : Formulaire d’évaluation des médecins internes

                                     Service de réadaptation médicale - HUG

                                                                                                     17/17
Critères d’admission – Service de réadaptation médicale

             Réadaptation médicale (Hôpital de Loex : 104 lits ; Hôpital de Bellerive : 27 lits)

                  Critères d’admission
                         •   Prise en charge de l’assurance OK (hors urgences/DRG)
                                  o Hors HUG : Demande faite et acceptée par l’assurance
                                  o HUG : Demande de prolongation faite s’il reste moins de 5j
                         •   Projet de réadaptation identifié (1 thérapie/j)
                         •   Situation stable ou lentement évolutive (positive ou négative)
                         •   Absence de troubles du comportement sévères, absence de risque de fugue,
                             absence d’auto/hétéro-agressivité
                         •   Visite patient ≤2/sem, stabilité hémodynamique, absence d’état fébrile
                             persistant, contrôle paramètres vitaux ≤1/j, suivi radiologique conventionnel
                             ou laboratoire ≤2/sem
                         •   Tout âge ≥18 ans
                         •   Programmes spécifiques :
                                  o Patient amputé : LAN 4 (max 12 patients amputés, pas de patient
                                       sous caisson)
                                  o Plaies complexes (≥ 3x45min de pansement/sem) : LAN 1-2-3
                                  o Dialyse péritonéale LAN 2 (max 1 patient)
                         •   Communication avec le responsable flux, les CDCs et les IRUS si charge en
                             soins >350min/j

                             Réadaptation neurologique (Hôpital de Bellerive : 27 lits)

                     Critères d’admission
                         Tous les critères requis en réadaptation médicale plus :
                     •   Atteinte neurologique justifiant une réadaptation (1-2 thérapies/j)
                     •   Présence d’un potentiel de progression
                     •   Besoin en actes de réadaptation < ceux fournis au service de neurorééducation
                     •   AVC, TCC, SEP, autres…
                     •     Préparation préalable pour l'accueil des cas complexes ou si charge en soins
                           >350min/j, communication avec le responsable flux, les CDCs et les IRUS en
                           charge.
                     •

Nombre d’admissions : MAX 2/j/unité, 8h-17h.
Admissions le WE :           MAX 2/j.
Admissions tardives :        MAX 2/j, 17h00-19h00 sur site
                             Ordres mis par le médecin envoyeur
                             Contact téléphonique entre médecin envoyeur et receveur (Bellerive : 079 653 80
                             14, Loex : 079 553 88 55)
                             Attitude générale définie par l’envoyeur

                                                          Page 1 sur 2                                       chgf - 12.03.19
Secteur attentes de placement (Hôpital de Loex : 112 lits, Hôpital de Bellerive : 18 lits)

                     Critères d’admission
                     •   Processus thérapeutique de réadaptation achevé, ayant abouti à la décision
                         d’un transfert en EMS ou autre structure adaptée
                     •   Lettre de fin de traitement effective, famille avertie et en accord avec le projet
                     •   Projet social initié : inscriptions en EMS effectuées et dossier social, SPC ou
                         autres en cours
                     •   Les démarches nécessaires à la sortie pourront être poursuivies dans le secteur
                     •   Absence d’auto/hétéro-agressivité
                     •   Risques de fugue acceptés mais documentés
                     •   Avertir IRES ≥ 48h avant admission si charge en soins > 350min/j

Nombre d’admissions : MAX 2/j/unité, 8h-17h.
Admissions le WE :        Aucun. Transfert interne au service possible.
Admissions tardives :     Aucune.

Responsable flux : Dr Carmona – 079 38 875

                                                        Page 2 sur 2                                          chgf - 12.03.19
Domaine :                                              N° de réf. du        Nombre de
                                                                      Personnel et ressources humaines                       formulaire : Pfo/f10 pages : 1 sur 3
                                                                      Sous-Domaine :
                                                                      Formation et perfectionnement

       Evaluation préliminaire des médecins internes, des chefs de clinique et de leurs remplaçants
Structure répondante du processus :                                   Responsable du formulaire :                                                 N° de version : 3
Direction des ressources humaines                                     Adjointe de direction, direction des ressources humaines                    Date : 29/06/2012

   Nom :                                                                         Prénom :

   Fonction :                                                                    Remplaçant(e) :                Oui      Non           Date :

                                                                MOMENT DE L’ÉVALUATION :
                    ème
        A la fin du 2     mois d’engagement pour les médecins internes et chef(fe)s de clinique (période d’essai durant la première année d’engagement)

        A la fin du 9ème mois d’engagement pour les médecins internes (1ère année d’engagement)

        Avant la fin du mois de janvier de l’année à venir pour les médecins internes et chef(fe)s de clinique ayant plus d’une année d’activité aux HUG)

              E : Excellent - B : Bon - S : Satisfaisant - I : Insuffisant – NA : Non acceptable – NT : Non testé
   CONNAISSANCES                                                                              E     B       S                                     I      NA     NT
      Physiopathologie et entités nosologiques, psychopathologie
      Connaissances cliniques (sémiologie)
      Connaissances thérapeutiques (y compris situations d’urgence)

   FORMATIONS OBLIGATOIRES POUR LE RENOUVELLEMENT DU CONTRAT                                                              suivie         non suivie
      Programme d’accueil des nouveaux médecins
      Basic Life Support (BLS)
      Vigigerme

   RAISONNEMENT                                                                                                          E         B      S       I      NA     NT
      Identification des problèmes
      Hiérarchisation des problèmes et reconnaissance de l’urgence
      Capacité de synthèse et de vision globale
      Compétence dans la stratégie d’investigation
      Compétence dans la stratégie thérapeutique

   ATTITUDE ET QUALITES PERSONNELLES                                                                                     E         B      S       I      NA     NT
      Attitude générale (collégialité, enthousiasme, participation,…)
      Respect du patient et empathie
      Attitude envers le personnel paramédical
      Fiabilité
      Sens des responsabilités
      Curiosité scientifique
      Capacité d’apprentissage et autonomie
      Capacité d’enseignement

   SAVOIR-FAIRE                                                                                                          E         B      S       I      NA     NT
      Conduite d’une relation avec patients et entourage
      Habileté technique (pour les gestes cités dans les objectifs)
      Présentation de cas orale et écrite
      Elaboration du dossier médical
      Lettre de sortie

   CRITERES SPECIFIQUES POUR LES CHEFS DE CLINIQUE                                                                       E        B       S       I     NA          NT
      Capacité d'encadrement
      Gestion des conflits et du stress
      Gestion du temps et des activités
      Gestion et animation d'une équipe
                                                     Ce formulaire doit être rempli en lien avec le cahier des charges
Evaluation préliminaire des médecins internes, des chefs de clinique et de leurs remplaçants                                          Page: 2/3

                                 OBJECTIFS A MOYEN TERME (compétences à développer):

                            PLAN DE FORMATION (médecin interne et chef de clinique avec ou sans FMH)
                              (sous réserve des disponibilités budgétaires et de l’accord des instances HUG)

   1. Formation post-graduée prévue dans le service                          Oui           Non

   2. Poursuite des rapports de travail au-delà de cette année académique :

                                 Oui                                                                           Non

   Si oui, motif(s) :                                                           Si non, motif(s) :

      Formation en cours               Identifié pour la relève                      Fin de formation            Demande du collaborateur

      Dérogation octroyée par la direction médicale                                  Prestations professionnelles insuffisantes

      Autre :                                                                        Autre :

                                                    PLAN DE CARRIÈRE
          (pour plan de relève validé par la commission de la relève et des stages de perfectionnement à l’étranger)

   1. Compétences particulières dans le domaine clinique (à développer) :

   2. Compétences particulières dans le domaine de la recherche (à développer) :

   3. Compétences particulières dans le domaine de l’enseignement (à développer) :

   4. Compétences particulières dans le domaine de l’encadrement (à développer) :

   5. Intérêts et participation aux activités du service :

   6. Plan de carrière (avec objectifs à moyen terme)

   7. Remarques :

                                          Ce formulaire doit être rempli en lien avec le cahier des charges
Evaluation préliminaire des médecins internes, des chefs de clinique, des pharmaciens                                          Page: 3/3
            internes, des pharmaciens chefs de projet et de leurs remplaçants
                                                                                                         E   B   S    I     NA      NT
EVALUATION GLOBALE

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médecin évalué :

Commentaires du
médecin évaluateur :

Visas                                                                                                            Signatures – Tampon

Médecin évalué :                                         Date :

Médecin évaluateur :        Date :                       Fonction :

Nom :                                                    Prénom :

Médecin-chef de service :                                Date :

Nom :                                                    Prénom :

Responsable des ressources humaines :                    Date :

Nom :                                                    Prénom :

                                     Ce formulaire doit être rempli en lien avec le cahier des charges
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