Le rôle privilégié des pharmaciens pour aider les personnes à reprendre du pouvoir sur leur santé - Stéphanie Fontaine - J'avance!
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Le rôle privilégié des pharmaciens pour aider les personnes à reprendre du pouvoir sur leur santé Stéphanie Fontaine 4 novembre 2018
Belle à 30 ans... En le chantant à tue-tête...
LE RÔLE PRIVILÉGIÉ DES PHARMACIENS ● Selon une personne vivant avec une maladie mentale ● Le partenariat entre la personne et le pharmacien ● Soutenir l’autogestion ● Créer de l’espoir, de l’estime de soi et un sentiment d’auto-efficacité ● La collaboration AIDER LES PERSONNES À REPRENDRE DU POUVOIR SUR LEUR SANTÉ
D’un pôle à l’autre...
Une carrière comme actuaire
Toronto Ottawa
Londres
Montréal Bruxelles
Washington Paris
2000 : Fellow de la Society of Actuaries et de
l’Institut canadien des actuaires
2011 : Associée dans la plus grande société
canadienne de services-conseils en ressources
humaines et de services d’impartition
5 | 2018
Un nouveau titre, une nouvelle étiquette 7 | 2018 7 | Septembre 2016
TROUBLES DE SANTÉ MENTALE
Personnes vivant avec un troubles anxieux
L’enjeu de santé du siècle ou dépressif annuellement
+ 600 M
600 000 au Québec dans le monde
La solution? Une diversité d’intervenants, de moyens et de milieux
Sources :Lesage et al. (2012) et Organisation mondiale de la santé (2016).
8 | 2018
Sur la voie du rétablissement
Hospitalisations Psychothérapie
Pharmacothérapie Musicothérapie
9 | 2018
Espoir Autogestion
Entraide Rétablissement
10 | 2018 10L’AUTOGESTION
«Toutes les actions qu’une personne met en
place pour prendre du pouvoir sur sa santé par
l’adoption de comportements qui :
• diminuent les symptômes,
• contribuent à la prévention des rechutes et
• améliorent son bien-être au quotidien. »
Houle (2016)
11 | 2018 11LE SOUTIEN à l’autogestion 12 | 2018 12
Mon pharmacien et moi? 13 | 2018
Mon pharmacien et moi:
Des témoignages éloquents d’autres
14 | 2018
personnes qui acceptent de se dévoiler1. Négatif : une relation désagréable.
2. Inexistante ou purement commercial. Nous ne nous connaissons pas. Il.elle s’adresse à moi seulement quand le « protocole » l’y oblige.
3. Réactif : Prend le temps de répondre à mes questions si j’en ai
4. Proactif : Non seulement, il.elle répond à mes questions, mais il.elle est à l’occasion proactif (ex. il s’assure que je comprends bien mes
Sondage informel sur la relation des personnes atteintes
5.
médicaments, les effets secondaires, etc.).
Partenaire : Mon pharmacien est un véritable partenaire pour moi dans mon parcours de rétablissement.
avec le pharmacien
• Négative ou désagréable
• Inexistante ou purement commerciale
• Réactive
• Proactive
• Partenaire
15 | 2018Le Père Noël est bipolaire… Et son pharmacien est son partenaire...
Si la personne atteinte est au centre de son
traitement / rétablissement, faites-vous partie de son
réseau de soutien?
Proches
Extrait de
l’atelier
Pharmacien d’autogestion
Milieu de travail
de l’anxiété
J’avance! de
Revivre
Autres... Médecin
17 | 2018Quel modèle choisirez-vous?
Modèle paternaliste Modèle du partenariat
Expertise du professionnel Expertise de la personne
• Diagnostic • Expérience de la maladie
• Étiologie de la maladie • Situation sociale
• Options de traitements • Valeurs
• Résultats probables • Préférences
• Forces
Légaré F. (2009).
Valorisation des savoirs expérientiels
Coulter, A. & Collins, A. (2011).
18 | 2018
Valorisation de l’autodétermination 18Ce que le pharmacien peut faire comme
professionnel
• Éducation
• Gestion des médicaments
• Faire des recherches
• Agir en collaboration avec le médecin / psychiatre
• Dépistage
• Connaître les ressources, les publiciser, les référer
• Participation aux campagnes de sensibilisation
• Militer pour élargir vos pouvoirs (renouvellement de prescription)
19 | 2018Ce que le pharmacien peut aussi faire… comme personne •Se montrer empathique à la détresse vécue ○ Considérer la personne telle quelle plutôt qu’une maladie ○ Ne pas porter de jugement ○ Poser des questions plutôt que d’assumer •Repérer les personnes dont les besoins en SM ne sont pas comblés •Semer des gouttes d’autogestion Demeurer AUTHENTIQUE et RESPECTUEUX 20 | 2018
Les quatre piliers
de l’autogestion
•
Céça!
Connaisance de soi: Apprendre à se connaître, ses forces, ses
Connaître faiblesses, ses signaux d’alerte, ses signes précurseurs d’une
rechute
• Connaissance de la maladie, des ressources disponibles, des
stratégies d’autogestion possibles
Évaluer • Évaluer son état de santé, observer les fluctuations de son
bien-être, de son humeur, de son niveau de stress
Choisir • Gestion quotidienne: choix de comportements promoteurs de
santé et de bien-être et, en présence d’une détérioration de son
état de santé, choix des gestes à poser pour prévenir la rechute
Agir • Se mettre en action, adopter les comportements choisis
Extrait du programme J’avance! de Revivre
21 | 2018 21Semer des gouttes d’autogestion
•Engager un dialogue: apprendre des personnes
○ une source d’information pour vous
○ une source d’estime de soi pour elles
•Démontrer que vous croyez
○ au rétablissement pour tous
○ au droit à l’autodétermination
○ en la capacité d’agir
•Valoriser le vécu expérientiel / les savoirs expérientiels
○ les actions déjà posées
22 | 2018
○ les outils déjà utilisésEmpathie
Encourager
Renforcer
Extrait de l’atelier
d’autogestion de
l’anxiété
J’avance! de
Revivre
Minimiser
« Sauver »
Abandonner
23 | 2018Et l’alignement des intérêts d’affaires
avec le temps accordé?
•Dédier votre temps, un investissement payant
○ pour vous
○ pour tous
■ Des études démontrant un retour sur
l’investissement: 3:1 , 5:1, 12:1, 16:1
$
24 | 2018
$Revenir à sa passion?
Redécouvrir sa profession
25 | 201826 | 2018
https://www.youtube.com/watch?v=AvOoJATjXXw
Références et lectures suggérées
http://www.revivre.org/
http://javance.revivre.org/
Le Traducteur, Été 2011, Volume 5, Numéro 3
Finley PR, Bluml BM, Bunting BA, Kiser SN. Clinical and economic outcomes of a pilot project examining
pharmacist-focused collaborative care treatment for depression. J Am Pharm Assoc. 2011; 51(1):40-9.
Le Traducteur, Hiver 2015, Numéro 9, Volume 4
Wagner EH. (1998). Chronic disease management: what will it take to improve care for chronic illness?
Effective Clinical Practice, 1, 1-4.
Légaré F. (2009). Le partage des décisions en santé entre patients et médecins. Recherches
sociographiques, 50(2), 283-299.
Coulter, A. & Collins, A. (2011). Making Shared Decision-Making a Reality. No decision about me, without me.
London, UK: The King’s Fund.
Ministère de la Santé et des services sociaux. (2015). Faire ensemble et autrement – Plan d’action en santé
mentale 2015-2020.. Document rédigé et coordonné par André Delorme, Josée Lepage et Sophie Bélanger.
Fournier L, Roberge P, Brouillet H. (2012). Faire face à la dépression au Québec. Protocole de soins à
l’intention des intervenants de première ligne. Montréal: Centre de recherche du CHUM et Institut national de
santé publique du Québec.
Houle J, Coulombe S, Radziszewski S, et al. (2015). Aller mieux à ma façon: Fondements et principes
d’utilisation. Montréal: Laboratoire Vitalité. p 2.
28 | 2018Références et lectures suggérées (suite)
Houle J, Meunier S, Gauvin G, Lespérance F, Roberge P, Provencher M, Frasure-Smith N, Villaggi B, &
Lambert J. (2014). Évaluation de l’acceptabilité et de l’efficacité potentielle de l’Atelier d’autogestion de la
dépression de Revivre. Montréal : Université du Québec à Montréal, 26 p. ISBN-978-2-9814765-1-7.
Bilsker, D. & Paterson, R. (2005). Antidepression Skills Workbook. Centre for Applied Research in Mental
Health & Addiction.
Houle J, Gauvin G, Collard B, et al. (2016) Empowering adults in recovery from depression: a community-
based self-management group program. Canadian Journal of Community Mental Health.
Villaggi B, Provencher H, Coulombe S, Meunier S, Radziszewski S, Hudon C, Houle J. (2015). Self-
management strategies in recovery from mood and anxiety disorders. Global Qualitative Nursing Research
“Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 Clinical Guidelines for the
Management of Adults with Major Depressive Disorder”, The Canadian Journal of Psychiatry / La Revue
Canadienne de Psychiatrie 2016, Vol. 61(9) 510-523. http://canmat.org/canmatpub.html#Guidelines
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar
Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29536616
Communiqué de presse sur le Baromètre de la Financière Sun Life: https://www.newswire.ca/fr/news-
releases/la-moitie-des-canadiens-ont-connu-un-probleme-de-sante-mentale-682769251.html
29 | 2018www.revivre.org
javance.revivre.org
1-866-REVIVRE
Personne n’est à l’abri, mais tous
peuvent aspirer au rétablissement
et à poursuivre leurs rêvesVous pouvez aussi lire
