Planification et mise en oeuvre des mesures d'amélioration de la qualité pour les équipes Santé Ontario - Utiliser le PAQ et les normes de qualité ...

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Planification et mise en oeuvre des mesures d'amélioration de la qualité pour les équipes Santé Ontario - Utiliser le PAQ et les normes de qualité ...
Planification et mise
en œuvre des mesures
d’amélioration de la
qualité pour les
équipes Santé Ontario
Utiliser le PAQ et les normes de qualité
pour aider les équipes Santé Ontario
22 janvier 2020

DANYAL MARTIN
KARINE BASER
JOHN LAVIS
HEATHER BULLOCK
Planification et mise en oeuvre des mesures d'amélioration de la qualité pour les équipes Santé Ontario - Utiliser le PAQ et les normes de qualité ...
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Objectifs du webinaire
À la fin de la séance, les participants pourront :
• expliquer le lien entre le plan d’amélioration de la qualité, les
  normes de qualité et les équipes Santé Ontario;
• dire comment les normes de qualité facilitent le travail
  d’intégration des équipes Santé Ontario;
• nommer les ressources de mise en œuvre des équipes Santé
  Ontario disponibles sur RISE.

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Sondage
À quelle étape se situe votre organisation dans le processus
pour devenir une équipe Santé Ontario?
     Auto-évaluation
     Exploration
     En cours de développement
     Candidate au titre d’équipe Santé Ontario
     Autre/Je ne sais pas

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Équipes Santé Ontario
 Les équipes Santé Ontario sont une nouvelle façon d’organiser et d’offrir des soins qui implique
    la collaboration de tous les fournisseurs de soins (à domicile et communautaires, primaires, en
    hôpital, etc.) au sein d’une même équipe pour atteindre un quadruple objectif – améliorer
    l’expérience des patients et les résultats pour la santé à un coût par habitant raisonnable tout en
    offrant une expérience positive pour les fournisseurs de soins.
   Lorsque les équipes Santé Ontario seront matures, elles deviendront responsables sur le plan
    clinique et sur le plan financier de la prestation de soins dans un continuum complet et
    coordonné pour une population déterminée.
   Les équipes Santé Ontario seront peut-être reconnues un jour comme un élément marquant
    dans l’histoire du système de santé ontarien grâce à l’instauration d’un système considérant
    d’un même trait les soins en hôpital et les soins offerts en clinique.

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RISE
 Dans le cadre du programme central de mesures de soutien aux équipes Santé Ontario du ministère de la
  Santé, et inspiré par la plateforme qui a permis la maturation des établissements de soins responsables aux
  États-Unis, RISE donne aux équipes Santé Ontario accès à des données probantes afin de favoriser
  l’apprentissage rapide et l’amélioration.
 L’apprentissage rapide et l’amélioration comprennent six étapes :
       Repérer un problème (ou un objectif) par un examen interne et externe
       Concevoir une solution fondée sur des données probantes locales et externes
       Exécuter le plan (possiblement sous forme de projet pilote avec groupe témoin)
       Évaluer le plan afin de déterminer ce qui fonctionne ou non
       Ajuster le plan, avec des améliorations en continu fondées sur les résultats de l’évaluation (et d’autres évaluations des équipes Santé Ontario)
 RISE soutient l’apprentissage rapide et l’amélioration dans les équipes Santé Ontario en :
       Faisant bouger les choses dans le quadruple objectif pour la population prioritaire à la première année
        (première étape dans l’application de mesures qui feront bouger les choses pour toute la population)
       Mettant en œuvre les huit volets du modèle des équipes Santé Ontario (p. ex., solutions de santé
        numérique, comme les consultations à distance)

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Volets 1 à 8 des équipes Santé Ontario
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            (englobent 58 domaines)

1) Population de patients déterminée
                                                              normes de qualité et les PAQ
Qui est pris en charge et qu’est-ce qu’on veut dire                 Quelques-uns des 18 domaines associés au volet 4 du modèle des équipes Santé Ontario
par « prise en charge »?
                                                             Domaines touchés par les nombreuses normes de qualités liées à la population prioritaire pour
2) Services pris en charge                                   la première année
Quels services sont offerts?                                 • Identification proactive du patient
3) Collaboration avec les patients et mobilisation           • Plan de soins personnalisés
communautaire                                                • Cheminements cliniques
Comment les patients sont-ils mobilisés?
                                                             • Planification de l’autogestion et aide (comprend l’autogestion numérique)
4) Soins et expérience des patients
                                                             • Prise de décision partagée
Comment l’expérience du patient et les résultats
sont-ils mesurés et appuyés?
                                                             • Soins numériques

5) Santé numérique                                           • Prise en charge proactive des maladies chroniques
Comment les données et les solutions numériques
sont-elles utilisées?                                        • Modèles de soins intégrés
6) Leadership, responsabilisation et gouvernance
                                                             Domaines touchés par le Guide sur les transitions
Comment les mesures de gouvernance et de
                                                             • Services de transition
prestation de soins correspondent-elles et
comment les fournisseurs sont-ils mobilisés?
7) Structure de financement et d’incitatifs                         Quelques-uns des 6 domaines associés au volet 8 du modèle des équipes Santé Ontario
Comment les mesures financières correspondent-               a) Apprentissage rapide et amélioration axés sur les équipes Santé Ontario, y compris les Plans
elles aux objectifs?
                                                                d’amélioration de la qualité
8) Mesure du rendement, amélioration de la qualité et        b) Lignes directrices (ou normes de qualité) et autres sources d’information fiable
apprentissage continu                                        c) Compétences en apprentissage rapide et en amélioration
Comment l’apprentissage rapide et l’amélioration             d) Mesure des résultats pour tous les aspects du quadruple objectif et pour tous les secteurs, y compris la
sont-ils favorisés?                                             détection de variation inappropriée, les commentaires des fournisseurs et les rapports publics
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Équipes Santé Ontario et plans
d’amélioration de la qualité
• Les priorités du PAQ et celles des équipes Santé Ontario pour les soins
  intégrés se recoupent
• La structure actuelle des PAQ peut aider les équipes Santé Ontario à
  établir les objectifs de qualité et à faire le suivi du progrès de ces objectifs
    ― Le PAQ vise à intégrer la participation des patients et de leurs aidants au processus
      d’amélioration en se concentrant sur les soins intégrés

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Équipes Santé Ontario et normes de qualité
•   Le volet Mesure du rendement, amélioration de la qualité et apprentissage continu du
    modèle des équipes Santé Ontario établit que les équipes doivent diminuer les variations
    dans les soins et mettre en place des normes cliniques :
     – Chaque norme de qualité précise un domaine important pour la qualité des soins – ce
       sont des domaines où les soins doivent être améliorés ou où il existe objectivement des
       différences entre les régions.
     – Chaque composante énonce des indicateurs que les équipes peuvent utiliser pour
       mesurer si leur cycle PFEA (Planifier-Faire-Étudier-Agir) améliore la qualité des soins
       pour chaque domaine.
     – Les améliorations graduelles dans ces domaines ont des conséquences positives à long
       terme sur la mesure globale de réussite des transitions de l’hôpital aux soins à domicile.
•   Comme les équipes Santé Ontario visent à normaliser et à améliorer les soins, les normes de
    qualité sont une ressource importante à consulter et à appliquer.

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Normes de qualité

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Normes de qualité
• Informent les médecins et les patients sur
  les soins de qualité
• Décrivent en quoi consistent les soins de
  qualité pour les cliniciens et les patients, et
  traitent des affections pour lesquelles on
  constate des écarts importants entre les
  soins qui sont offerts en Ontario et les soins
  que les gens devraient recevoir
• Sont fondées sur les meilleures données
  probantes disponibles
                                                    11
Chaque norme de qualité se porte sur une question de
soins de santé et comprend :

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Chaque norme de qualité se porte sur une question de
soins de santé et comprend :

                          Guide de référence du patient
  Norme de qualité

  Recommandations             Guide de démarrage          Documents de données et rapports   13
 relatives à l’adoption
Normes de qualité pour les populations prioritaires des équipes Santé Ontario
LA PREMIÈRE ANNÉE
 PRIORITAIRE POUR
                                                  Personnes âgées ayant des            Personnes atteintes de        Personnes en fin de
                        Personnes ayant des
    POPULATION

                                                      besoins particuliers              maladies chroniques,        vie ou nécessitant des
                       besoins particuliers en
                                                   (comorbidités à risque et       notamment l’ICC, la MPOC, la         soins palliatifs
                         santé mentale et en
                                                     maladies chroniques,           démence et le diabète, et les
                            toxicomanie
                                                 complexité, fragilité et grande   patients ayant des besoins de
                                                    utilisation des services)             soins complexes

                      • Troubles anxieux         • Symptômes                       • MPOC                           • Soins palliatifs
                      • Dépression clinique        comportementaux de la           • Démence
                      • Trouble obsessionnel       démence                         • Symptômes
                        compulsif                • Douleur chronique                 comportementaux de
  NORMES DE QUALITÉ
  CORRESPONDANTES

                      • Trouble de               • Prescription d’opioïdes           la démence
                        consommation               pour soulager la douleur        • Ulcères du pied
                        d’opioïdes                 chronique                         diabétique
                      • Schizophrénie (soins     • Ulcères du pied                 • Diabète de grossesse
                        communautaires)            diabétique                      • Diabète de type 1
                      • Schizophrénie (soins     • Démence                         • Diabète de type 2
                        en hôpital)              • Fracture de la hanche           • Insuffisance cardiaque
                      • Consommation             • Lombalgie                       • Transition entre
                        d’alcool malsaine et     • Arthrose                          l’hôpital et la maison
                        trouble de               • Plaies de pression
                        consommation d’alcool    • Ulcères de jambe
                                                   veineux
                                                                                                                                         14
Priorités pour les patients et les aidants pendant la
transition entre l’hôpital et la maison

                                   T. Kiran, D. Wells, K. Okrainec et coll.,
                                   Patient and caregiver priorities in the
                                   transition from hospital to home: results
                                   from province-wide group concept
                                   mapping,
                                   BMJ Quality & Safety, publié d’abord en
                                   ligne le 5 janvier 2020.
                                                                          15
Guide sur les transitions entre l’hôpital et la maison :
Un outil conçu pour les équipes Santé Ontario

                       Norme de qualité sur les transitions entre l’hôpital et la maison

                       Guide sur les normes de qualité : Transitions entre l’hôpital et
                       la maison

                                                                                          16
Sondage
• Quel aspect serait le plus utile pour vous dans l’intégration
  des normes de qualité pour la planification des améliorations
  de la qualité des équipes Santé Ontario? (en choisir un)
    Ø Exemples du lien entre les normes de qualité et les populations visées
      par les équipes Santé Ontario
    Ø Formation sur l’application des normes de qualité
    Ø Mentorat pendant la mise en place

                                                                          17
Plans d’amélioration de la qualité

                                     18
Objectifs actuels du programme de PAQ :
   Établir et redéfinir les priorités d’AQ, à l’échelle provinciale
    comme à l’échelle locale

   Changer les choses; intégrer des soins de qualité dans tous
    les secteurs par une approche systématique, collaborative
    et intégrée qui a des répercussions concrètes

   Promouvoir la qualité en tant qu’objectif stratégique et
    inspirer une culture de qualité auprès des établissements et
    des fournisseurs de soins

   Accélérer la capacité des établissements à améliorer la
    qualité des soins en analysant les plans d’amélioration, en
    diffusant des données probantes et des résultats qui
    inspirent des activités et des résultats

   Favoriser la participation des patients et de la collectivité
    dans les mesures d’amélioration de la qualité

                                                                       19
Priorités pour les PAQ 2020-2021
Leçons tirées des objectifs
de collaboration des PAQ

                              21
Principales étapes des mesures collaboratives
Commencer par une vision

Exemple :
Vision de l’équipe Santé Ontario d’East Toronto : Un système sans congé pour les patients. Caractérisé par un continuum de soins
ininterrompu. Axé sur la santé de la population. Programmes personnalisés aux 21 quartiers locaux. Ancré dans le quadruple objectif.

                                                                        Analyser les
                                                                           causes                      Trouver des
                                               Déterminer             fondamentales                   méthodes de
                    Élaborer des
                                           comment évaluer                (actions                  responsabilisation
                      objectifs
                                           les répercussions         individuelles qui                 de suivi des
                    collaboratifs
                                           des changements             contribuent à                     progrès
                                                                         l’objectif)

                                                                                         Indiquer vos activités et vos engagements
                                                                                                       dans le PAQ

                                                                                                                                       22
Conseils pour les partenariats visant des objectifs
collaboratifs d’amélioration de la qualité
Leçons tirées d’autres initiatives collaboratives
•   Les organisations ont trouvé que les PAQ offraient une plateforme et une structure
    collaborative pratique – la plupart des organisations connaissaient la terminologie et
    les attentes, ce qui leur a permis de décomposer leurs objectifs d’AQ.
•   Il est important d’impliquer les hauts dirigeants et les conseils d’administration et
    d’obtenir leur soutien – dans l’organisation comme dans l’équipe. Les organisations ont
    trouvé que l’utilisation d’une méthode de communication commune (p. ex., notes de
    rencontre normalisées) et l’établissement de moments pour les rencontres de suivi les
    ont grandement aidés.
•   L’établissement de relations prend du temps, mais est essentiel à la réussite –
    apprenez à connaître vos collaborateurs et à comprendre ce que fait chaque
    établissement.

                                                                                             23
Conseils pour les partenariats visant des objectifs
collaboratifs d’amélioration de la qualité
Leçons tirées d’autres initiatives collaboratives
•   L’amélioration de la qualité est un processus itératif – n’essayez pas de trouver
    des mesures parfaites (mais essayez toujours d’aller de l’avant, même si ce n’est
    qu’une petite mesure à prendre à la fin d’une rencontre).
•   Les équipes qui réussissent bien ont établi une structure solide pour gérer et
    appuyer leurs activités d’AQ (p. ex., rencontres régulières, responsabilités claires
    d’une rencontre à l’autre, orientations communes et diffusion des nouvelles). Un
    responsable pourrait coordonner les choses et les faire avancer.
•   Plusieurs équipes ont profité des ressources de la communauté de pratique de
    QSSO pour échanger des dossiers et des messages et pour contribuer à
    l’amélioration.

                                                                                           24
Les organisations rendent leurs PAQ plus collaboratifs

                                                         25
Intégration de ces mesures
au PAQ 2020-2021

                             26
Cycle de PAQ 2020-2021

• Pour le cycle 2020-2021, toutes les organisations (hôpitaux,
  soins primaires et soins de longue durée) doivent soumettre
  un PAQ individuel

• Les organisations peuvent décrire dans leur plan comment
  elles s’associent à d’autres acteurs pour améliorer les
  résultats des indicateurs du PAQ; c’est aussi le cas des
  organisations membres d’une équipe Santé Ontario

                                                                 27
Inclure la collaboration et l’intégration dans la
section narrative de votre plan
• Décrire les partenaires de votre organisation dans son travail
  d’amélioration de l’intégration et de la continuité des soins pour les
  patients recevant des soins de diverses sources dans le système de
  santé
• Si votre organisation fait partie d’une équipe Santé Ontario, vous
  pouvez décrire les objectifs de collaboration de votre équipe
• Vous pouvez aussi inclure le nom de votre équipe et de chacun de
  vos partenaires
  Astuce : Vous pouvez aussi choisir une formulation commune pour cette
     section de votre plan, que toutes les organisations peuvent utiliser

                                                                            28
Inclure la collaboration et l’intégration dans votre plan
de travail
•   Dans la section idées de changement, vous pouvez décrire toutes vos idées de
    changement communes
•   Dans la section commentaires, vous pouvez indiquer tout autre commentaire sur
    vos initiatives collaboratives d’amélioration de la qualité
•   Dans la section état des collaborations, indiquez les noms de vos partenaires ainsi
    que les enjeux et les indicateurs sur lesquels vous vous concentrez avec eux
•   Si votre équipe se concentre sur une sous-population (p. ex., bien-être et santé
    mentale des jeunes), des indicateurs personnalisés peuvent être utilisés pour le
    montrer
     –   Par exemple, votre équipe peut avoir choisi de travailler à la réduction des visites à l’urgence
         répétitives pour les jeunes ayant des besoins en santé mentale. Un indicateur personnalisé
         fonctionnerait bien dans ce cas.

                                                                                                            29
Concrètement...

                  30
Étude de cas sur les transitions
•   L’équipe Santé Ontario de Lindt a choisi de se concentrer sur les transitions en matière de soins parce que
    la transition est un moment de vulnérabilité décisif pour les patients et les familles dans les soins de santé.
•   L’équipe a consulté les normes de qualité sur les transitions et a appris qu’il y avait des possibilités
    d’amélioration en Ontario pour garantir que tous les patients, leur famille et leurs aidants reçoivent l’aide
    et l’information dont ils ont besoin pour une transition réussie de l’hôpital à la maison.
•   Les données ont révélé que seulement 30 % des personnes âgées et de leurs aidants sont satisfaits des
    informations remises avant le congé de l’hôpital. L’équipe sait aussi grâce au schéma conceptuel joint aux
    normes de qualité sur les transitions que l’une des priorités des patients est de savoir quoi faire en cas de
    problème après leur départ de l’hôpital.
•   Conscients de l’importance de la participation des patients et des aidants pendant les transitions, les
    partenaires de l’équipe ont décidé de travailler sur les communications pendant le processus de congé. Ils
    ont décidé d’intégrer cet objectif au PAQ de l’organisation en utilisant l’indicateur Avez-vous reçu
    suffisamment de renseignements lorsque vous avez quitté l’hôpital?. Les organisations montreront leurs
    progrès pour cet indicateur dans la section narrative de leur PAQ et indiqueront qui sont leurs partenaires
    dans le champ de l’indicateur du plan de travail.
•   L’équipe Santé Ontario de Lindt utilisera la norme de qualité sur les Transitions entre l’hôpital et la maison
    et le Guide sur les normes de qualité pour trouver des idées de changement pour ses PAQ.
                                                                                                                 31
Étude de cas sur les soins palliatifs
•   L’équipe Santé Ontario des Grands Lacs a choisi de se concentrer sur le dépistage précoce des besoins en
    soins palliatifs pour les personnes âgées fragiles ayant des cas complexes en raison du développement
    d’une maladie chronique et de nombreuses visites à l’urgence. Ces éléments ont des conséquences sur les
    soins et le soutien des patients et de leur famille.
•   L’équipe a consulté les normes de qualité sur les soins palliatifs et a appris qu’il existe des possibilités
    d’amélioration en Ontario pour garantir que tous les patients, leur famille et leurs aidants reçoivent l’aide
    et l’information nécessaire à une expérience de soins palliatifs améliorée alors que le patient fait la
    transition entre l’hôpital et la maison.
•   Les données ont révélé que 46,8 % des 63 380 personnes ayant reçu des soins palliatifs en 2017-2018 les
    avaient reçus dans le dernier mois de leur vie.
•   Conscients de l’importance de la participation des patients et des aidants à la discussion sur les soins
    palliatifs précoces, les partenaires de l’équipe ont décidé de travailler sur l’indicateur du PAQ Pourcentage
    de personnes ayant des besoins en soins palliatifs qui ont été évaluées. Les organisations montreront leurs
    progrès pour cet indicateur dans la section narrative de leur PAQ et indiqueront qui sont leurs partenaires
    dans le champ de l’indicateur du plan de travail.
•   L’équipe Santé Ontario des Grands Lacs utilisera les normes de qualité sur les soins palliatifs et se joindra à
    la communauté de pratique pour concrétiser les idées de changement proposées dans ses PAQ.
                                                                                                                 32
Outils disponibles sur RISE
pour aider les équipes
Santé Ontario

                              33
Outils de RISE (par objectif RISE)
 Élaborer et améliorer au fil du temps les trousses d’outils qui répondent aux priorités développementales en
    évolution des équipes Santé Ontario
      Vagues 1 (13 documents d’information RISE), 2 (18 sessions régionales) et 3 (6 webinaires) terminées

      Vague 4 (projets collaboratifs d’apprentissage et d’amélioration qui se concentreront sur les populations

         prioritaires de la première année)
   Offrir « sur demande » (ou aider à offrir) une série d’activités (p. ex., forums collaboratifs sur l’apprentissage
    et l’amélioration à venir) et de produits (p. ex., documents d’information RISE sur les outils et ressources qui
    permettent de faire bouger les choses pour les populations prioritaires pour la première année)
   Créer et mobiliser une communauté de pratique des équipes Santé Ontario pour établir un parcours
    préparatoire pour les futures équipes Santé Ontario
   Créer et mobiliser une communauté de pratique RISE pour aider les équipes locales
   Entretenir un site Web (www.ESOrise.org | www.OHTrise.org) et diffuser un bulletin électronique mensuel
    afin d’offrir un aperçu structuré et de diffuser quatre types de ressources
        Ressources RISE (p. ex., document d’information RISE sur la prise en charge de la santé de la population)
        Ressources d’autres partenaires (p. ex., ressources et outils de Santé Ontario sur l’amélioration de la qualité)
        Ressources du Ministère (p. ex., guide sur la santé numérique)
        Revues systématiques et évaluations économiques sur des sujets pour lesquels des ressources destinées aux équipes Santé34Ontario
         ne sont pas encore offertes
Questions et discussion

                          35
Sondage

Quelle est la probabilité que vous mettiez en œuvre au moins
une idée ou un concept présenté dans ce webinaire?
     Très probable
     Probable
     Ni probable, ni improbable
     Peu probable
     Très peu probable

                                                               36
Merci

        37
Où trouver plus d’information?
•   Page des PAQ et navigateur de PAQ :
     – https://www.hqontario.ca/Am%C3%A9lioration-de-la-qualit%C3%A9/Plans-
       dam%C3%A9lioration-de-la-qualit%C3%A9
     – https://qipnavigator.hqontario.ca/Account/Login.aspx
•   Page des normes de qualité :
     –   https://www.hqontario.ca/Am%C3%A9liorer-les-soins-gr%C3%A2ce-aux-donn%C3%A9es-
         probantes/Normes-de-qualit%C3%A9
     –   Guide sur les normes de qualité : Transitions entre l’hôpital et la maison :
         https://quorum.hqontario.ca/Portals/0/Users/116/00/10100/Transitions%20Between%20Hospital%
         20and%20Home%20Playbook%20FR.pdf?ver=2019-12-05-150219-383

• Des questions?
     QIP@HQOntario.ca
     Qualitystandards@HQOntario.ca

                                                                                                  38
Quorum
• Plateforme Web de Santé
  Ontario où les utilisateurs
  peuvent apprendre,
  échanger et collaborer pour
  améliorer la qualité des
  soins de santé en Ontario
• Contenu :
    – Outils et ressources d’AQ
    – Indicateurs et idées de
      changements
    – Liens vers des idées de
      changements associées à
      des indicateurs du PAQ
                                  39
Webinaires :
                                               Découvrez les nouveautés du PAQ 2020-2021
Plans d’amélioration de la qualité 2020-2021
                                               Séances d’aide :
Soutien et                                     Conseils ciblés et interactifs sur des sujets clés
                                               liés aux PAQ 2020-2021

formation                                      Séances libres :
                                               Un spécialiste de l’AQ répond à vos questions et
                                               offre des conseils sur l’élaboration et la mise en
En savoir plus :
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                                               création et la soumission d’un PAQ
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