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Production d’Isotopes et Séparation pour le Médical Master projet PRISM § Contexte & motivations § Principes de la radiothérapie vectorisée § Grandes lignes du projet Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 1
Contexte scientifique - Motivations Une forte demande en radionucléides Thyroïde: 131I Cerveau: 90Y- mab,131I-mab, 211At-mab, 213Bi-pept Lymphome: 90Y-mab, 131I-mab, 131I/177Lu-mabs Personnaliser pour mieux cibler la thérapie Leucémie, myélome: Diversité des radionucléides : 131I-mab, 213Bi/225Ac-mab → modes de décroissance Métastases de l’os 99SrCl , 153Sm-EDTMP, 2 Thyroïde médullaire 131I-mab, 177Lu-pept. → Localiser les lésions → Dosimétrie: définir la bio-distribution de 223RaCl Imagerie/thérapie, LET, … 2 Poitrine → propriétés chimiques l’agent thérapeutique 90Y-mab, 131I, 212Pb-mab, Neuro-blastome 177Lu-mab 131I-MIBG Cibler le bon organe Système endocrinien 177Lu-pept., 177Lu-pepEdes (III) Poumon: 177Lu-mab → Anticiper ses effets →temps de vie (T1/2) Pancréas: 90Y-mab → Sélection des patients Adapter au temps de distribution du vecteur Foie: 90Y, 188Re-Lipiodol Ovaire: → Calculer l’activité optimale à injecter Pureté appropriée microsphères de 166Ho 212Pb-mab, 177Lu-vitamines B7 90Y/177Lu-mab → Évaluer la réponse après traitement Prostate: Colon et rectum: 177Lu-mab, 177Lu-PSMA Mélanome: 131I-mab Reins: 213Bi-mab 225Ac-PSMA 90Y/177Lu-mab Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 2
Contexte scientifique - Motivations Une forte demande en radionucléides Thyroïde: 131I Cerveau: 90Y- mab,131I-mab, 211At-mab, 213Bi-pept Lymphome: 90Y-mab, 131I-mab, 131I/177Lu-mabs Personnaliser pour mieux cibler la thérapie Leucémie, myélome: Diversité des radionucléides : 131I-mab, 213Bi/225Ac-mab → modes de décroissance Métastases de l’os 99SrCl , 153Sm-EDTMP, 2 Thyroïde médullaire 131I-mab, 177Lu-pept. → Localiser les lésions → Dosimétrie: définir la bio-distribution de 223RaCl Imagerie/thérapie, LET, … 2 Poitrine → propriétés chimiques l’agent thérapeutique 90Y-mab, 131I, 212Pb-mab, Neuro-blastome 177Lu-mab 131I-MIBG Cibler le bon organe Système endocrinien 177Lu-pept., 177Lu-pepEdes (III) Poumon: 177Lu-mab → Anticiper ses effets →temps de vie (T1/2) Pancréas: 90Y-mab → Sélection des patients Adapter au temps de distribution du vecteur Foie: 90Y, 188Re-Lipiodol Ovaire: → Calculer l’activité optimale à injecter Pureté appropriée microsphères de 166Ho 212Pb-mab, 177Lu-vitamines B7 90Y/177Lu-mab → Évaluer la réponse après traitement Prostate: Colon et rectum: 177Lu-mab, 177Lu-PSMA Mélanome: 131I-mab Reins: 213Bi-mab 225Ac-PSMA 90Y/177Lu-mab la théranostique: THÉRApie - diagNOSTIQUE Données quantitatives de l’imagerie Bio-cinétique et = Sonde d’imagerie Propriétés chimiques Meilleure personnalisation des pharmacocinétique Estimation précise de la dose absorbée dans à Sonde thérapeutique similaires traitements identiques la lésion cible (effets thérapeutiques) et les tissus non ciblés (effets secondaires) Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 3
Comment ça marche … Radionuclide Vectorisation Organe à traiter Peptide, Chélateur anticorps, … Cible Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 4
Comment ça marche … Radionuclide Vectorisation Organe à traiter Peptide, Chélateur anticorps, … Cible Les méthodes habituelles de production de plusieurs isotopes ne sont pas adaptées à une production régulière et à grande échelle Le radiomarquage de bioconjugués (dérivés du DOTA ) avec des métaux implique un chauffage à haute température (> 80°C) pour accélérer la complexation ⇒ vectorisation par des protéines (dénaturation) « exclue » Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 5
Comment ça marche … Radionuclide Vectorisation Organe à traiter Peptide, Chélateur anticorps, … Cible Les méthodes habituelles de production de plusieurs isotopes ne sont pas adaptées à une production régulière et à grande échelle Le radiomarquage de bioconjugués (dérivés du DOTA ) avec des métaux implique un chauffage à haute température (> 80°C) pour accélérer la complexation ⇒ vectorisation par des protéines (dénaturation) « exclue » Tools for Tb RadioIsotope Production for nuclear medicine ANR TTRIP (4 ans) “preuve de concept avec l’étude du 155Tb”, un exemple de Lanthanide (Ln) Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 6
Les 2 axes de l’ANR (et du projet) Famille des Terbiums: le couteau suisse de la médecine nucléaire 149Tb (T1/2 = 4.12 h, thérapie a - 3.97 MeV) 152Tb (T1/2 = 17.5 h, PET 1140 keV) 155Tb (T 1/2 = 5.32 d, SPECT et thérapie Auger) 1/2 = 6.9 d, thérapie b 154 keV et thérapie Auger) 161Tb (T – PRODUCTION DU RADIONUCLÉIDE CHÉLATION DU RADIONUCLÉIDE Chimie pour explorer la chélation du Tb Production du 155Tb § Conception et synthèse de § Production de 155Gd pur (séparateur SIDONIE) nouveaux chélateurs modèles du Tb3+ § Mesure de la production du 155Tb par la réaction 155Gd(p,n)155Tb § Étude structurelle, thermodynamique et cinétique § Collection des autres isotopes des chélateurs et des complexes métalliques (152Gd pour production du 152Tb et du 149Tb, 154Gd pour production du 152Tb) § Bio-conjugaison des chélateurs fonctionnalisés Radionuclide Vectorisation Organe à traiter Peptide, Chélateur anticorps, … Cible Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 7
Production des radionucléides: les méthodes (!) Réacteurs - réaction (n,x) : 160Gd (n,g)161Gd à 161Tb + purification (radiochimie) Requis pour une utilisation clinique: quantités suffisantes pureté isotopique et chimique Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 8
Production des radionucléides: les méthodes (!) Réacteurs - réaction (n,x) : 160Gd (n,g)161Gd à 161Tb + purification (radiochimie) Accélérateurs : Méthode utilisée à Cyrcé, ARRONAX, … Accélérateur cible de production purification (radiochimie) Requis pour une utilisation clinique: quantités suffisantes pureté isotopique et chimique Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 9
Production des radionucléides: les méthodes (!) Réacteurs - réaction (n,x) : 160Gd (n,g)161Gd à 161Tb + purification (radiochimie) Accélérateurs : séparateur Méthode utilisée à Cyrcé, ARRONAX, … Accélérateur isotopique / isobarique cible de Accélérateur production cible isotopique cible purification de purification (radiochimie) production (radiochimie) Requis pour une utilisation clinique: quantités suffisantes pureté isotopique et chimique Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 10
Production des radionucléides: les méthodes (!) Réacteurs - réaction (n,x) : 160Gd (n,g)161Gd à 161Tb + purification (radiochimie) Accélérateurs : séparateur Méthode utilisée à Cyrcé, ARRONAX, … Accélérateur isotopique / isobarique cible de Accélérateur production cible isotopique cible purification de purification (radiochimie) production (radiochimie) tube de transfert source séparateur Requis pour une utilisation clinique: d’ions isotopique / isobarique quantités suffisantes Accélérateur pureté isotopique et chimique cible épaisse, chaude purification Méthode ISOL (radiochimie) Spallation Ex: CERN-MEDICIS-Promed p+Ta-Re à 149,155Tb + purification (radiochimie) Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 11
Production des radionucléides: les méthodes (!!) 155Gd pur cible isotopiquement pure natGd source d’ions Accélérateur 155Gd (p,n) 155Tb mesure de s(E) ARRONAX @ Nantes Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 12
Production des radionucléides: les méthodes (!!) 155Gd pur cible isotopiquement pure natGd source d’ions Accélérateur 155Gd (p,n) 155Tb mesure de s(E) GdNat --> Tb Cross section (mb) 1400 1200 1000 800 Gd-nat + p -> Tb p + natGd àTb ARRONAX @ Nantes 600 400 200 Gd-nat + p -> Tb-155 p + natGd à155Tb 0 0 10 20 30 40 50 Incident Energy (MeV) simulations Talys-1.95 Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 13
Production des radionucléides: les méthodes (!!) Gd155 -->Tb Cross section (mb) 200 155Gd pur 180 pGd-155 + 155 Gd àTb + p -> Tb 160 140 120 cible isotopiquement pure 100 80 natGd source 60 d’ions Accélérateur 155Gd (p,n) 155Tb 40 p Gd-155 + 155+Gd à155Tb 20 p -> Tb-155 mesure de s(E) 0 0 10 20 30 40 50 Incident Energy (MeV) GdNat --> Tb Cross section (mb) 1400 1200 1000 800 Gd-nat + p -> Tb p + natGd àTb ARRONAX @ Nantes 600 400 200 Gd-nat + p -> Tb-155 p + natGd à155Tb 0 0 10 20 30 40 50 Incident Energy (MeV) simulations Talys-1.95 Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 14
Production des radionucléides: les méthodes (!!) 155Gd pur séparateur SIDONIE @ IJCLab cible isotopiquement pure source d’ions Bernas-Nier aimant 135° natGd source d’ions Accélérateur 155Gd (p,n) 155Tb mesure de s(E) plan focal ralentissement (jusqu’à qq eV) ARRONAX @ Nantes pour dépôt Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 15
Production des radionucléides: les méthodes (!!) 155Gd pur séparateur SIDONIE @ IJCLab cible isotopiquement pure source d’ions Bernas-Nier aimant 135° natGd source d’ions Accélérateur 155Gd (p,n) 155Tb mesure de s(E) plan focal ralentissement (jusqu’à qq eV) ARRONAX @ Nantes pour dépôt caractérisation des cibles: premières mesures (réacteur LVR-15, NPI-Rĕz) § pureté chimique, homogénéité: RBS, MEB (9.6 ± 4.1 10-6) < 157Gd / 158Gd < (4.7 ± 0.5 10-4) § pureté isotopique : PAA sur Alto@Orsay (exp. test en cours d’analyse), ICPMS, SIMS, … U. Köster et al.; Nucl. Inst. Meth. B 2020, 463, 111–114 Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 16
Production des radionucléides: les méthodes (!!) 155Gd pur séparateur SIDONIE @ IJCLab cible isotopiquement pure source d’ions Bernas-Nier aimant 135° natGd source d’ions Accélérateur 155Gd (p,n) 155Tb mesure de s(E) plan focal ralenUssement (jusqu’à qq eV) ARRONAX @ Nantes pour dépôt système de collection des autres isotopes (ex: 152Gd, 154Gd) (Etude et prototypage en cours) caractérisation des cibles: premières mesures (réacteur LVR-15, NPI-Rĕz) § pureté chimique, homogénéité: RBS, MEB (9.6 ± 4.1 10-6) < 157Gd / 158Gd < (4.7 ± 0.5 10-4) § pureté isotopique : PAA sur Alto@Orsay (exp. test en cours d’analyse), ICPMS, SIMS, … U. Köster et al.; Nucl. Inst. Meth. B 2020, 463, 111–114 Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 17
Production des radionucléides: un « défi » technologique Les cibles: 3 défis à relever SYSTÈME DE BOITES DE COLLECTION AU PLAN FOCAL FABRICATION DES CIBLES DE GD JOUVENCE DU SÉPARATEUR SIDONIE IJCLab Subatech, GANIL, IJCLab § pureté chimique et isotopique § homogénéité § minimiser les pertes (isotopes rares) Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 18
Production des radionucléides: un « défi » technologique JOUVENCE DU SÉPARATEUR SIDONIE exploité à IJCLab sous la responsabilité de SCALP (resp. technique C.Bachelet) nécessaire à PRISM, mais hors projet Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoducVon d'Isotopes et SéparaVon pour le Médical 19
Produc7on des radionucléides: un « défi » technologique SYSTÈME DE BOITES DE COLLECTION AU PLAN FOCAL IJCLab à fonctionnalités des boites § isolation électrique : lecture du courant indépendante § récupérer les boites en évitant l’oxydation § positionnement et obstruction indépendants des boites pour le réglage du faisceau Maxime Lucas, sous la responsabilité de Gilles Olivier, et Hervé Lefort Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 20
Production des radionucléides: un « défi » technologique SYSTÈME DE BOITES DE COLLECTION AU PLAN FOCAL IJCLab à fonctionnalités des boites § isolation électrique : lecture du courant indépendante § récupérer les boites en évitant l’oxydation § positionnement et obstruction indépendants des boites pour le réglage du faisceau à scanner du plan focal Maxime Lucas, sous la responsabilité de Gilles Olivier, et Hervé Lefort Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 21
Production des radionucléides: un « défi » technologique SYSTÈME DE BOITES DE COLLECTION AU PLAN FOCAL IJCLab à fonctionnalités des boites § isolation électrique : lecture du courant indépendante § récupérer les boites en évitant l’oxydation § positionnement et obstruction indépendants des boites pour le réglage du faisceau à scanner du plan focal à système compact et sous vide encombrement des boites (9mm max par boite) Maxime Lucas, sous la responsabilité de Gilles Olivier, et Hervé Lefort Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoducVon d'Isotopes et SéparaVon pour le Médical 22
Production des radionucléides: un « défi » technologique SYSTÈME DE BOITES DE COLLECTION AU PLAN FOCAL IJCLab à fonctionnalités des boites § isolation électrique : lecture du courant indépendante § récupérer les boites en évitant l’oxydation § positionnement et obstruction indépendants des boites pour le réglage du faisceau à scanner du plan focal à système compact et sous vide Étude n°2 : Faisceau sur sélecteur / Refroidissement par rayonnement encombrement des boites (9mm max par boite) Maxime Lucas, à contraintes thermiques: sous la responsabilité de Gilles Olivier, et Hervé Lefort faisceau ≲ 50 W; refroidissement par rayonnement ou conduction Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoducVon d'Isotopes et SéparaVon pour le Médical 23
Production des radionucléides: un « défi » technologique Plusieurs techniques à développer à implantaUon à SIDONIE § pureté chimique et isotopique à évaporaUon § homogénéité à électrodéposiUon § minimiser les pertes (isotopes rares) à spu[ering à pasUllage à … Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 24
Production des radionucléides: un « défi » technologique Plusieurs techniques à développer à implantaUon à SIDONIE § pureté chimique et isotopique à évaporaUon § homogénéité à électrodéposiUon § minimiser les pertes (isotopes rares) à spu[ering à pasUllage à … EXPLORATION DE DIFFÉRENTES TECHNIQUES mesure de sections efficaces à couches minces (≃ µm) producLon à couches épaisses (≳ mm) électrodéposition (solution organique, sels fondus) implantation (SIDONIE) pastillage 13 µm 3%at Gd matrice de Ni support d’Au EMMC: electrodeposited metal matrix/metal parVcle composites Gd, f = 10mm, e = 300 µm 158 Gd2O3, f = 20mm, e = 1,07 mm Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 25
Vectorisation Organe à traiter Chélateur Peptide, anticorps, … Cible Chimie de chélation du 155Tb Efficacité du favoriser la cinétique de complexation radio-marquage (rendement élevé) complexe métal-chélateur insensible à l'hydrolyse et à la transchélation dans des conditions Stabilité in vivo physiologiques. avoir une plus grande affinité pour le métal cible que pour les protéines concurrentes Sélectivité du grande sélectivité envers le Tb3+ (ne pas complexer avec un autre métal coexistant dans les chélateur conditions physiologiques) Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 26
Vectorisation Organe à traiter Chélateur Peptide, anticorps, … Cible Chimie de chélation du 155Tb Dérivés du DOTA Dérivés du DTPA (chélateur macrocyclique) (chélateur acyclique) ⊖ ⊕ Ln-CHX-A’’-DTPA : Efficacité du favoriser la cinétique de complexation Complexation DOTA-Ln à chaud (> 80°C) ! complexation possible à basse T radio-marquage (rendement élevé) à dénaturation possible des protéines ! convient pour marquer des protéines vecteurs biologiques complexe métal-chélateur insensible à l'hydrolyse et à la transchélation dans des conditions ⊕ ⊖ Stabilité in vivo physiologiques. Cinétique de dissociation très lente stabilité DTPA-Ln parfois insuffisante avoir une plus grande affinité pour le métal cible que (bonne stabilité) pour études cliniques pour les protéines concurrentes Sélectivité du grande sélectivité envers le Tb3+ (ne pas complexer avec un autre métal coexistant dans les chélateur conditions physiologiques) Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoducVon d'Isotopes et SéparaVon pour le Médical 27
Vectorisation Organe à traiter Chélateur Peptide, anticorps, … Cible Chimie de chélation du 155Tb Dérivés du DOTA Dérivés du DTPA (chélateur macrocyclique) (chélateur acyclique) ⊖ ⊕ Ln-CHX-A’’-DTPA : Efficacité du favoriser la cinétique de complexation Complexation DOTA-Ln à chaud (> 80°C) ! complexation possible à basse T radio-marquage (rendement élevé) à dénaturation possible des protéines ! convient pour marquer des protéines vecteurs biologiques complexe métal-chélateur insensible à l'hydrolyse et à la transchélation dans des conditions ⊕ ⊖ Stabilité in vivo physiologiques. Cinétique de dissociation très lente stabilité DTPA-Ln parfois insuffisante avoir une plus grande affinité pour le métal cible que (bonne stabilité) pour études cliniques pour les protéines concurrentes Sélectivité du grande sélectivité envers le Tb3+ (ne pas complexer avec un autre métal coexistant dans les chélateur conditions physiologiques) marquage : 155Tb-DOTATATE (peptide) marquage : 155Tb-chCE7 post-mortem SPECT/CT (anticorps) ⊕ bon marquage de la tumeur in-vivo SPECT/CT T1/2 biologique % T1/2 radioactive ⊕ bon marquage de la tumeur radioactivité dans les reins dès 4h après injection. ⊖ radioactivité dans les articulations (155Tb-DOTATATE excrété par les reins) (libération partielle du 155Tb ?) C.Müller et al. Nuclear Medicine and Biology 41 (2014) e58–e65 Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 28
Vectorisation Organe à traiter Chélateur Peptide, anticorps, … Cible Chimie de chélation du 155Tb Dérivés du DOTA Dérivés du DTPA (chélateur macrocyclique) (chélateur acyclique) ⊖ ⊕ Ln-CHX-A’’-DTPA : Efficacité du favoriser la cinétique de complexation Complexation DOTA-Ln à chaud (> 80°C) ! complexation possible à basse T radio-marquage (rendement élevé) à dénaturation possible des protéines ! convient pour marquer des protéines vecteurs biologiques complexe métal-chélateur insensible à l'hydrolyse et à la transchélation dans des conditions ⊕ ⊖ Stabilité in vivo physiologiques. Cinétique de dissociation très lente stabilité DTPA-Ln parfois insuffisante avoir une plus grande affinité pour le métal cible que (bonne stabilité) pour études cliniques pour les protéines concurrentes Sélectivité du grande sélectivité envers le Tb3+ (ne pas complexer avec un autre métal coexistant dans les chélateur conditions physiologiques) marquage : 155Tb-DOTATATE (pepVde) marquage : 155Tb-chCE7 ! développement d’un chélateur fonctionnalisé post-mortem SPECT/CT (anticorps) « prêt pour le radio-marquage » dans des conditions ⊕ bon marquage de la tumeur douces en complément aux chélateurs couramment utilisés in-vivo SPECT/CT T1/2 biologique % T1/2 radioactive ⊕ bon marquage de la tumeur ! optimisation pour explorer l’élargissement du périmètre radioactivité dans les reins dès 4h après injection. ⊖ radioactivité dans les articulations des anticorps bio-conjugables au Tb (libération partielle du 155Tb ?) (155Tb-DOTATATE excrété par les reins) C.Müller et al. Nuclear Medicine and Biology 41 (2014) e58–e65 Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 29
Pour conclure … Charles-Olivier Bacri, Marie-Alix Duval (pôle Physique-Santé) Master Projet PRISM et ANR TTRIP Vladimir Sladkov, Veronika Zinovyeva (pôle Énergie-Environnement) OpGmisaGon de la producGon du 155Tb Hervé Lefort (pôle Physique des Accélérateurs) § proposer un mode de producNon Arnaud Guertin, « alternaNf » et complémentaire Ferid Haddad, à collecter les isotopes au PF de SIDONIE Nathalie Michel, à fabriquer avec une efficacité importante Thomas Sounalet des cibles homogènes et pures Gilles de France, Christelle Stodel Développement d’un chélateur bi-foncGonnel à spécifique au Tb Stéphane Brandès , Michel Meyer à compaNble avec un vecteur biologique (mabs) à élargissement du périmètre des anNcorps Jean-Claude Chambron, Laurent Raibaut bio-conjugables au Tb et Ulli Köster et merci à Brigitte Roussière et Julien Guillot pour leur aide/participation à une exp. PAA Journées R&T - 7/09/2021 - C.-O.Bacri PRISM : PRoduction d'Isotopes et Séparation pour le Médical 30
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