Programme SIMPHONIE GRHP n 32 - Ministère des Solidarités et de la Santé Ministère de l'action et des comptes publics - Ministère des ...

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Programme SIMPHONIE GRHP n 32 - Ministère des Solidarités et de la Santé Ministère de l'action et des comptes publics - Ministère des ...
Ministère des Solidarités et de la Santé
                                      Ministère de l’action et des comptes publics
                                          DITP ATIH ANAP ASIP UNCAM UNOCAM
                                                          FAS

                                            Programme SIMPHONIE

                                            GRHP n° 32
                                           11 janvier 2019

http://www.communaute-simphonie.fr/
Programme SIMPHONIE GRHP n 32 - Ministère des Solidarités et de la Santé Ministère de l'action et des comptes publics - Ministère des ...
Objectifs de la réunion GRHP

 1.     Revue de l’avancement du programme

 2.     Point sur les actions de communication

SIMPHONIE – GRHP n°32                                          2
                                         Programme simphonie
Programme SIMPHONIE GRHP n 32 - Ministère des Solidarités et de la Santé Ministère de l'action et des comptes publics - Ministère des ...
Objectifs de la réunion GRHP

 1.     Revue de l’avancement du programme

        1.    Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

        2.    Point sur le projet FIDES

        3.    Point sur les dispositifs méthodologiques

 2.     Point sur les actions de communication

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                           3
                                                Programme simphonie
Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   DEPLOIEMENT DE CDRi

                                                             CALENDRIER DE CDRI

           S1 2017                       S2 2017                                   2018                                      2019
       Expérimentation               Lancement de la                          Généralisation                      Poursuite de la généralisation
                                      généralisation

    Ajout suite à la réunion - Concernant CDRi par lot : la mise à disposition des SFG est prévue pour début février 2019.

                                              SITUATION NATIONALE (JANVIER 2018)

                                                                                          Éditeurs autorisés CDRi par le CNDA
                                     +188%                                        5       (AGFA, CPAGE, InterSystems, MAINCARE et
                                                                                          MIPIH)
                                                  196       219
                                        170
                     76
                             122
                                                                                 11       Autres éditeurs ont signé les conditions
                                                                                          particulières du service
     ETS équipés

                   Jan.-18   Avril-18 Sept.-18 Oct.-18 Dec.-18
                                                                                  17      Régimes couverts (91%)

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                                                     4
                                                                Programme simphonie
Détails des régimes couverts par CDRi                                         Ajout suite à la réunion

                                   Régime                            Répartition des appels
                          01 - Régime Général, LMDE                         78,33%
                                     02 - MSA                                4,63%
                                 04 - CPRP SNCF                              0,67%
                                    06 - ENIM                                0,09%
                                  07 - CANSSM                                0,27%
                                   08 - CNMSS                                0,86%
                                   10 - CRPCEN                               0,12%
                                  90 - CAVIMAC                               0,05%
                                    91 - MGEN                                4,15%
                                     92 - LMG                                0,01%
                                     93 - MGP                                0,22%
                                 94 - SOLSANTIS                              1,42%
                                    95 - MNH                                 0,51%
                                     96 - HFP                                0,21%
                            99 - CAMIEG, INTERIALE                           0,65%
                 Appels vers des régimes non accrochés à CDRi                7,81%
   Données GIE octobre 2018

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                         5
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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   DEPLOIEMENT DE CDRi

                        ENQUETE DE LA CNAM SUR L’UTILISATION REELLE DE CDRi

   Une enquête a été lancée fin novembre 2018 par la Cnam et confiée à un institut externe
           •    auprès d’un panel d’établissements MCO
           •    pour mieux appréhender la façon dont les établissements utilisent CDRi dans le processus
                de facturation recouvrement
           •    une synthèse anonymisée sera communiquée à la Cnam à la fin du mois de février 2019

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                              6
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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   DEPLOIEMENT DE CDRi

                                           BILAN DE L’IMPACT DE CDRi
                        Étude menée sur les factures envoyées en septembre et octobre 2018
   Sur un total de 2,1 millions de factures envoyées par 153 établissements MIPiH et Maincare

                                                                                                ↘
               40%                      1,42%                            3,32%               par 2,34

    Des factures réalisées          Taux de rejet moyen             Taux de rejet moyen    Du taux de rejet
          avec CDRi                des factures envoyées           des factures envoyées
    (soit 510 000 factures)              AVEC CDRi                       SANS CDRi
                                    (médiane à 0,95 %)              (médiane à 3,20 %)

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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   DEPLOIEMENT DE CDRi

        UN ACCOMPAGNEMENT FINANCIER PROPOSÉ AUX ÉTABLISSEMENTS SUR LA MISE EN ŒUVRE DE CDRI

   Un financement mobilisé sur l’enveloppe « Performance des SI de gestion » accompagne le
   déploiement de l’outil CDRi dans les établissements MCO
   •    Reprise des catégories d’établissements du programme Hôpital numérique (A, B, C et D
        fonction du nombre de séjours)
   •    1re versement en décembre 2018 dans le cadre de la C3
   Financement en 3 paliers :
   •    Amorçage 1 : finance les ES ayant un éditeur autorisé CDRi
   •    Amorçage 2 : finance les ES s’étant accroché au dispositif CDRi
   •    Usage : finance les ES utilisant la solution CDRi pour au moins 80% de leurs dossiers FIDES
        (Sources Cnam)

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                 8
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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   DEPLOIEMENT DE CDRi

        UN ACCOMPAGNEMENT FINANCIER PROPOSÉ AUX ÉTABLISSEMENTS SUR LA MISE EN ŒUVRE DE CDRI

   En décembre 2018 délégation d’un montant de 1 783 K€ pour 479 établissements MCO
   •    Financement Amorçage 1 : 479 ES pour 1 581 K€
          • 92 ES de catégorie A-B
          • 328 ES de catégorie C
          • 59 ES de catégorie D
   •    Financement Amorçage 2 : 180 ES pour 180 K€
          • 18 ES de catégorie A-B
          • 130 ES de catégorie C
          • 32 ES de catégorie D
   •    Financement Usage : 6 ES pour 22 K€
          • 2 ES de catégorie A-B
          • 2 ES de catégorie C
          • 2 ES de catégorie D

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                     9
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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   Déploiement de ROC (1/2)

                                                    CALENDRIER DE ROC

                           2017                                  2018                                        2019
    Conception de ROC pour les EPS et PNL       Expérimentation pour les EPS et PNL (lot 1)              Généralisation
             (sur activité MCO)                                                               Conception pour les lots suivants (EPL)

                                          SITUATION NATIONALE (DÉCEMBRE 2018)

               6      Établissements en phase
                      d’expérimentation
                                                                         5 Editeurs engagés dans l’expérimentation
                                                                           (CPAGE, MAINCARE, INTERSYSTEMS, WEB100T et
                                                                              SOFTWAY).

 PNL : Etablissement privé non lucratif
 EPL : Etablissement privé lucratif
 EPS : établissement public de santé

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                                      10
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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   Déploiement de ROC (2/2)

                                                CALENDRIER DE ROC

                        2017                                 2018                                        2019
    Conception de ROC pour les EPS et PNL   Expérimentation pour les EPS et PNL (lot 1)              Généralisation
             (sur activité MCO)                                                           Conception pour les lots suivants (EPL)

                                      SITUATION NATIONALE (DÉCEMBRE 2018)

   Ajout suite à la réunion
   La part d’ES MCO couverts par un éditeur expérimentateur ROC est de 46,4% (362/780 ES).

   Pour les CHU, le taux est de 62.5 % ( 20 /32 CHU).
   Sur les 37,5 % restants :
         • 3.1% soit 1 CHU (Bordeaux) est avec MEDASYS (qui annonce 2019 pour ROC)
         • 34,4% soit 11 CHU sont avec MIPIH (qui annonce ROC en 2020)

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                                  11
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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   Déploiement de ROC

                        SUIVI DES ÉTABLISSEMENTS EXPÉRIMENTATEURS (DÉCEMBRE 2018)

                                                                                         Date prévue
                                                                             Date       du passage en
                Editeur / ETS partenaire               AMC
                                                                         d’accrochage     flux réels
                                                                                        (phase pilote)
                                           Almerys (FMP + MGEFI +
          CPAGE / CH Chalon-sur-Saône                                      Janv. 18       Fév. 2019
                                           SMATIS + INTERIALE)

          CPAGE / CH Troyes                Pro BTP / Korélio               Déc. 17        Fév. 2019

          Maincare / CHRU Nancy            Malakoff Médéric / Viamédis      Mai 18      > Mars 2019

          InterSystems / CH Avignon        MNH / Isanté                     Juin 18       Fév. 2019

          Web100T / Résamut (Clinique      Almerys (FMP + MGEFI +
                                                                           Juillet 18   > Mars 2019
          Eugène André de Lyon)            SMATIS + INTERIALE)
          Softway / Hôpital Marie
                                           Pro BTP / Korélio               Juillet 18     Avr. 2019
          Lannelongue

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                    12
                                               Programme simphonie
Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   Généralisation de DIAPASON

                                                  CALENDRIER DE DIAPASON

                    2017                                           2018                                          2019

       Conception de la solution DIAPASON                Expérimentation en avril 2018                Poursuite de la généralisation

                                        SITUATION NATIONALE (DÉCEMBRE 2018)

               5        Établissements expérimentateurs                            5     Éditeurs expérimentateurs
                                                                                         InterSystems, MIPIH, AGFA,
                6   Établissements expérimentateurs en
                    préparation                                                          MAINCARE, MEDIANE

    • Le CHIC de Castres Mazamet (éditeur Mipih) et le CH de Lannion (éditeur InterSystems) proposent la solution Diapason aux
      patients.
    • La FO Rothschild (éditeur Mipih) , le CHU de Toulouse (éditeur Mipih) et le GH Institut Catholique de Lille (éditeur
      InterSystems) préparent l’ouverture de la solution aux patients.
    • La date de démarrage en production pour les autres établissements reste à définir (le CH Agglomération Montargoise, le CH
      de Cahors, le Résamut (Clinique Eugène André Lyon), le CH du Mans, le CH de St Nazaire et le CH de Dax).

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                                                           Programme simphonie
Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   Généralisation du module de pilotage de la facturation

                              CALENDRIER DU MODULE DE PILOTAGE DE LA FACTURATION

                   2017                                             2018                                   2019

      Publication d’un cahier des charges et         Développement et généralisation dans les   Poursuite de la généralisation
        développement par les éditeurs                         établissements

                                               SITUATION NATIONALE (DECEMBRE 2018)

                                                0   Établissement en généralisation

                                                2   Éditeurs en cours de développement
                                                    (CPAGE, MEDASYS)

                                                2   Editeurs avec l’outil disponible (AGFA,
                                                    MIPIH)

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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   Pilotage de la facturation

   •    Evolution du VIDHOSP
         ✓    Proposition d’évolution du VIDHOSP à l’ATIH (juin 2017)
         ✓    Présentation des évolutions du VIDHOSP aux éditeurs de GAP en juin et novembre 2017
         ✓    Ajout des éléments suivants dans le VIDHOSP à compter du 1 er mars 2018 :
              ✓    Montant total du séjour facturé au patient
              ✓    Nombre de fois où la facture AMO a été rejetée
              ✓    Dates de facturation : AMO, AMC et Patient
              ✓    Dates de paiement AMO, AMC et Patient

              ✓    Statut Facture Tiers (FT : FT AMO, FT AMC et FT Patient
              ✓    Pays d’assurance sociale

   •    Un 1er retour sur le remplissage des établissements a été envoyé par l’ATIH en cours d’année.
        Ces données ne nous renseignent pas sur la qualité des informations envoyées mais juste sur
        leur validité (OK ou erronées)
   •    Globalement, les données obligatoires sont renseignées par les ES (Rejet AMO et Statuts
        Factures Tiers). Les données non obligatoires ( Date de facturation et date de paiement AMO,
        AMC, et patient) sont assez peu renseignées par les ES.

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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   Créances Patients non assurés par l’AMO en France
   •     Problématique remontée par certains établissements mais difficultés de récupération des données de ces
         mêmes établissements
   •     Une enquête de la DGOS menée en septembre 2017 mais sans grand succès de retour des ES (seulement
         54 établissements avaient participé, dont 30 non concernés par l’enquête).
   •     Ajout du champ « Pays d’Assurance sociale » dans l’évolution du VIDHOSP au 1 er mars 2018

                                                          Rappel
       Deux référentiels sont utilisés :
       • Code INSEE numérique à 3 chiffres (Exemple pour la France : code INSEE = 100)
       • Code ISO 3166-1 Alpha-3 (Exemple pour la France : code ISO=FRA)

       A noter que le code pays à renseigner est bien le code pays de l’assurance du patient et non le code du pays
       d’origine du patient.
   Des fiches de facturation hospitalières sont formalisées à destination des établissements sur :
   • Les assurés relevant d’un régime d’assurance maladie obligatoire d’un Etat membre de l’UE-EEE-Suisse
   • Les patients d'outre-Mer : Polynésie Française et Nouvelle-Calédonie

                Un partage des fiches sur la communauté Simphonie est prévu prochainement
                          Une explication des référentiels accompagnera ces fiches.

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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

     Focus sur le champ « Pays d’Assurance Sociale »
 •    Un point particulier sur la donnée « Pays d’assurance sociale » :
       ✓    Un quart des ES remplit le pays d’assurance sociale pour la totalité de leurs séjours
       ✓    Un peu moins de 20% des ES remplit cette donnée pour la majorité de leurs séjours (+ de 75 % de leurs
            séjours)
       ✓    La moitié des ES ne remplit pas cette donnée.
       ✓    CHU : Seuls 5 CHU remplissent cette donnée ( Reims, Besançon, Strasbourg, Dijon et AP-HP), 27 CHU
            ne remplissent pas cette donnée
 •    Le « Pays d’Assurance sociale » est diversement renseigné selon l’éditeur de l’établissement :
       ✓    ES avec éditeurs MIPIH, INTERSYSTEMS, WEB100T, SIGEMS et CEGI Santé : Donnée non renseignée
       ✓    ES avec éditeurs CERNER, MEDIANE, DIS BERGER LEVRAULT, SOFTWAY et CSIS EVOLUCARE : Donnée
            renseignée
       ✓    Editeur AGFA : la moitié des ES remplit la donnée , l’autre moitié ne remplit pas
       ✓    Editeur Maincare : les ES ne remplissent la donnée que sur très peu de séjours (- de 5 % des séjours)
       ✓    Editeur CPAGE : les données sont diversement remplies en fonction des ES

     Un premier bilan sera fait à la clôture mais la qualité du recueil doit être améliorée.

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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   Accompagnement financier des établissements sur ROC et DIAPASON

                          ÉTABLISSEMENTS ENGAGÉS AU TITRE DE L’EXPÉRIMENTATION

         Diapason (16 k€ / ES)        • CH Cahors
                                                                    ROC (25 k€ / ES)
         • CHIC Castres-Mazamet • CH St-Nazaire
                                                                    • CHU de Nancy
         • CH Lannion                 • CH Le Mans
                                                                    • Clinique mutualiste de Lyon
         • CHU Toulouse               • Clinique Mutualiste
                                        Eugène André de Lyon        • CH W. Morey Chalon sur Saône
         • Fondation Rothschild
                                                                    • CH de Troyes
         • GH Institut Catho. Lille
                                                                    • CH de Saint-Quentin
         • CH Agglo. Montargoise
                                                                    • Centre Chirurgical Marie Lannelongue
         • CH Dax

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Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

   Accompagnement financier des établissements

                             ÉTABLISSEMENTS ENGAGÉS AU TITRE DE LA GENERALISATION

   En 2018, 220 établissements ont été financés au titre de la généralisation, soit 311 projets pour un total de
   3 385 k€, dans le cadre de l’instruction Simphonie dont :
           ►    107 établissements (sur 99 prévus) pour ROC (15 k€ /ES)
           ►    128 établissements (sur 197 prévus) pour Diapason (4 k€ /ES)
           ►    16 établissements (sur 16 prévus) pour Module de pilotage de la facturation (4 k€ /ES)
           ►    60 établissements (sur 60 prévus) pour Révision des organisations (soit 20 k€ /ES)

                          Structure                 Nb. de projets                     Montant financé

                         20 CHU                            32                              381 K€
                         175 CH                           248                             2 591 K€
                        6 CH ex-HL                         7                                72 K€
                         15 PNL                            17                              253 K€
                         4 CLCC                            7                                88 K€

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                          20
                                                     Programme simphonie
Objectifs de la réunion GRHP

 1.     Revue de l’avancement du programme

        1.    Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

        2.    Point sur le projet FIDES

        3.    Point sur les dispositifs méthodologiques

 2.     Point sur les actions de communication

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                           21
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Point sur le projet FIDES

   FIDES – Cadre général

                        FIDES concerne tous les établissements publics et privés à but non
                        lucratif, et pour toutes leurs activités

                              La généralisation de FIDES est fixée par décret calendaire
                                             et décomposée en 4 phases :

         ACE pour les ETS
                                   Déploiement finalisé (99% des établissements métropolitains)
              MCO

                                   - Établissements MCO et SSR : fin de dérogation au 1er mars 2020
      ACE pour les ETS SSR
                                   - Établissement uniquement SSR : fin de dérogation au 1er mars 2022

                                   - Fin de dérogation au 1er mars 2020
        Activités à forfait
                                   - Prolongée au 1er mars 2021 si changement de logiciel de facturation

              Séjours                                    Fin de dérogation au 1er mars 2022

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Focus sur la mise en œuvre du délai de forclusion

 •    L’assurance maladie met en œuvre le délai de facturation d’un an pour les établissements FIDES
      pour tous les soins dispensés à partir du 1er janvier 2019 (conformément à l’article Article L162-
      25 du code de la sécurité sociale)

 •    L’information a été transmise par la Cnam :
        ✓ Aux caisses d’assurance maladie et en particulier aux CPU pour relai auprès des établissements
        ✓ A la DGOS pour information des établissements
        ✓ Au GIE SESAM Vitale pour communication auprès des éditeurs de logiciel de facturation

 •    Ce point a été annoncé aux établissements lors des deux dernières JIS en Nouvelle-Aquitaine et
      Bourgogne-Franche-Comté

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Point sur le projet FIDES – FIDES SSR ACE

   Un double contexte à considérer avec des typologies d’ES différentes

                        Répartition des établissements SSR valorisant des ACE en région

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                     24
                                                Programme simphonie
Point sur le projet FIDES – FIDES SSR ACE
   Répartition des établissements SSR valorisant des ACE selon leur éditeur de GAM

       31 établissements mono SSR ont un
       éditeur de GAM inconnu

           Principaux éditeurs pour les    Principaux éditeurs pour les
           établissements MCO | SSR        établissements mono SSR

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                                                     Programme simphonie
Point sur le projet FIDES – FIDES SSR ACE

   Répartition du nombre d’établissements par éditeur pour l’ensemble des établissements SSR
         143 établissements SSR ont un éditeur de GAM inconnu

         Principaux éditeurs pour les     Principaux éditeurs pour les
         établissements MCO | SSR          établissements mono SSR

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                      26
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Point sur le projet FIDES - FIDES SSR ACE

   Détails sur les établissements mixtes expérimentateurs
    Etablissements MCO et SSR
    Fin de dérogation au 1er mars 2020

   Stratégie d’extension de FIDES aux ACE du domaine SSR
   Priorité 1 : Les établissements multi-activités MCOO et SSR
   - Le mode opératoire destiné aux Caisses CPU est en cours de réalisation par la Cnam et l’organisation du
        démarrage fera l’objet d’une action de communication à l’ensemble des CPU début T1 2019
   - Il est prévu une phase pilote (factures en réel) en T1 2019 avec quelques établissements avant d’engager
        la généralisation
   - La stratégie de généralisation pourrait être mensuelle, trimestrielle ou de type Big Bang. Elle pourra être
        définie en inter partenaires courant T2 2019 à l’issue de la phase pilote
   - La CNAM propose que la certification CDRi constitue un prérequis obligatoire au passage en FIDES ACE sur
        le domaine SSR (~ un levier parmi d’autres pour accélérer le déploiement de CDRi)
   Priorité 2 : Les établissements mono SSR

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                       27
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Point sur le projet FIDES - FIDES SSR ACE

   Détails sur les établissements mixtes expérimentateurs

   Parmi ces établissements, une partie ne valorise pas d’ACE. Une stratégie différenciée
   est donc nécessaire.
                             1                                                                    2

                                                                               Pour les ES ne valorisant pas d’ACE
         Pour les ES valorisant leur activité                              Arrêté "pré-balai" au 1er janvier 2020 pour
        Nécessité de passer en FIDES SSR ACE                                      un passage en FIDES SSR ACE
                                                                             Il n’y aura pas d’impact pour ces ES car non concernés
                     rapidement
                                                                            pour l’instant, mais cela évitera de les bloquer quand ils
                                                                                       commenceront à valoriser leur ACE.

     Nombre d’établissements SSR mixtes avec une activité SSR,              Nombre d’établissements SSR mixtes avec
                                                                                                                              Total
                       valorisant des ACE                                    une activité SSR, ne valorisant pas d’ACE
                                                                                    208                       320
                                 89                                         (ES sans activité à       (ES avec activités à     528
                                                                                  forfait)                  forfait)

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                                            28
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Point sur le projet FIDES - FIDES SSR ACE

   Détails sur les établissements mono SSR expérimentateurs
   Etablissements SSR purs
   Fin de dérogation au 1er mars 2022
         Libellé FINESS Juridique          Libellé FINESS Géographique                Editeurs GAP                   Etat du contact
                                    IURC - Site illkirch                       DIS BERGER LEVRAULT       Validé
            UGECAM ALSACE
                                    IURC - Site Strasbourg                     DIS BERGER LEVRAULT       Validé
       FONDATION COGNACQ-JAY        Hôpital privé Cognacq-Jay                  SOFTWAY                   Validé
      ASS INSTITUT ROBERT MERLE
                                    Institut robert merle d aubigne            CEGI SANTE                Validé
              D'AUBIGNE
                                    CRF La Chataigneraie                       DAI-REEDUCATION           Validé
    ASSOCIATION LA CHATAIGNERAIE
                                    Centre La Chataigneraie de Menucourt       DAI-REEDUCATION           Validé
                 ORSAC              CRF Mangini                                SOFTWAY                   Validé
                                    CMPR La Clairiere - Herouville St. Clair   EVOLUCARE (medsphere)     Validé
        ASS LEHUGEUR-LELIEVRE
                                    CMPR La Clairiere - Flers                  EVOLUCARE (medsphere)     Validé
      FOND. SANTE DES ETUDIANTS
         DE FRANCE - CLINIQUE       CMP Beaulieu Rennes                                                  Validé
           GEORGES HEUYER
    ASSOCIATION VAROISE HOP LEON
                                 Hôpital Léon Bérard                                                 En attente de réponse
               BERARD
        ASSOCIATION ARDEVIE      CRF Les Glamots                               SOFTWAY                   Validé
              AUDAVIE            Centre médical Rocheplane les Anguisses SOFTWAY                         En attente de réponse
    ASS GESTION POLE REGIONAL DU
                                 CRF l’Arche                             2CSI                            Validé
              HANDICAP
       Les établissements expérimentateurs sont tous des établissements privés non lucratifs. Les établissements publics seront
                                                         relancés T1 2019.
SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                                                  29
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Point sur le projet FIDES - FIDES SSR ACE

   Prochaine étape

                        Concernant les établissements SSR purs expérimentateurs, un
                         échange sera planifié début février avec la DGOS et la Cnam

                                   En cours de planification

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                  30
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Point sur le projet FIDES - FIDES Activités à forfait

   Détails sur les établissements expérimentateurs

   Les activités à forfait regroupent les 5 types de forfait suivants : « Accueil et Traitement des
   Urgences » (ATU), « petit matériel » (FFM), « sécurité et environnement hospitalier » (SE),
   « administration en externe de produits et prestations » (APE) et « Forfait Prestation
   Intermédiaire » (FPI)

   Trois établissements ont donné leur accord à une participation à l’expérimentation. Celle-ci se
   déroulera à partir de mars 2019

                CH d’Agen-Nérac             Fondation HOPALE              CH de Jonzac

         Début de                                                                         Fin du
         l’expérimentation                                                          déploiement

    Mars 2019                                                                         Mars 2020

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                 31
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Point sur le projet FIDES - FIDES Activités à forfait

   Prochaine étape

                        Concernant les établissements expérimentateurs, un échange
                            sera planifié début février avec la DGOS et la Cnam

                                   En cours de planification

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                32
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Point sur le projet FIDES
  ACCOMPAGNEMENT DES ÉTABLISSEMENTS ENGAGÉS AU TITRE DE L’EXPÉRIMENTATION FIDES SSR ACE &
  ACTIVITÉS A FORFAIT

        FIDES SSR ACE (20 k€)
        •ORSAC
        •UGECAM Alsace
        •Fond. Santé Etudiants de France – Clinique       FIDES Activités à forfait (20 k€ / ES)
         Heuyer                                           •CH Jonzac
        •Asso La Chataigneraie                            •CH Agen-Nerac
        •Fondation Cognacq-Jay
        •Asso Institut Robert Merlé d’Aubigné
        •Asso Lehugeur-Lelievre
        •Asso Ardevie
        •Asso Gestion Pôle Régional du Handicap

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                              33
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Point sur le projet FIDES
  POURSUITE DES TRAVAUX SUR FIDES SEJOURS AVEC DES ES VOLONTAIRES

   5 groupes de travail (réunions mensuelles en deux sessions de 1h30) à destination des DIM et
   des DAF ont été réalisés.

            GT              08/06             21/06               12/07           29/10          22/11

                                                               Le « Validé
                          Certification    Sécurisation                                          MOCA et
                                                              DIM » dans le   Les indicateurs
        Thèmes          des comptes et    des recettes et                                       analyse du
                                                              processus de    de pilotage DAF
                         FIDES Séjours    FIDES séjours                                           PMSI
                                                               facturation

     Participants             5                 8                   11              20             26

     Nombre d’ES              5                 5                    8              13             18

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                        34
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Point sur le projet FIDES
  POURSUITE DES TRAVAUX SUR FIDES SEJOURS AVEC DES ES VOLONTAIRES

               Profils des participants                  08/06               31/06         12/07              29/10              22/11
                                               DIM         5                   1             7                  4                 19
                              Contrôleur de gestion        -                   1             1                  1                  2
                                                DAF        -                   2             2                  4                  2
       Directrice des Recettes et du Dossier Patient       -                   1             1                  -                  -
                                                TIM        -                   -             -                  -                  1
                                       Non connue          -                   3             -                 10                  2
                                Chargée de Mission         -                   -             -                  1                  -
                                      Total général        5                   8            11                 20                 26

                 27 établissements
                 Centre Antoine-Lacassagne NICE (Unicancer), Centre
                 François Baclesse (CFB) Unicancer, Centre Georges Francois                               1; 4%
                 Leclerc, Centre Hospitalier de Béthune, Centre
                                                                                                                    6; 22%
                 Oscar Lambret, CH Avignon, CH Carcassonne, CH de
   Etablisse     Beauvais, CH Agglo. Montargoise, CH Niort, CH Troyes, CHU                    11; 41%
    ments        de Lyon, Clinique mutualiste de Lyon, CHU de Nantes, CHU
   présents      Montpellier, Clinique Mutualiste de la Porte de                                                    3; 11%
                 l'Orient/Clinique Mutualiste La Sagesse, GHM Grenoble,
                 Hôpital de Fourvière , Hôpital Marie Lannelongue, Hôpital
                                                                                                          6; 22%
                 Suisse de Paris, Institut Arnault Tzanck, Institut Mutualiste
                 Montsouris, Institut Paoli Calmette, Institut Sainte Catherine,
                 RESAMUT, Hôpital Privé St. Joseph Paris, Institut Bergonié          CH2     CH3        CHU       CLCC       PSPH/EBNL
                 (Unicancer Bordeaux), GHICL

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                                                  35
                                                               Programme simphonie
Point sur le projet FIDES
  POURSUITE DES TRAVAUX SUR FIDES SEJOURS AVEC DES ES VOLONTAIRES

         FIDES Séjours (30 k€/ES)
         • Hospices Civils de Lyon                    • CH Béthune-Beuvry
         • Clinique mutualiste de Lyon                • CH Niort
         • CH Agglo. Montargoise                      • Institut Paoli – Calmettes
         • CH Troyes                                  • CH Henri Duffaut Avignon
         • GH Institut Catho. Lille

   Financement conditionné à la mise à disposition de livrables axés sur une « vision DIM » du
   processus (mi-mars au plus tard) :
   • Cartographie globale des risques (SI et Métiers)
   • Focus sur les délais de codage et de facturation sur les différents services/activités et en
      reprenant les particularités de l’ES (exemple : interfaces SI, CR Anapath, …)
   • Plan d’action sur la mise en place du validé DIM dans l’établissement

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                               36
                                            Programme simphonie
Objectifs de la réunion GRHP

 1.     Revue de l’avancement du programme

        1.    Point sur la conception et le déploiement des outils numériques

        2.    Point sur le projet FIDES

        3.    Point sur les dispositifs méthodologiques

  2.    Point sur les actions de communication

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                           37
                                               Programme simphonie
Point sur les dispositifs méthodologiques

   Outils et guides mis à disposition (janvier 2019)

                         Etude et outil de diagnostic des impacts       Février
                         métiers des outils numériques                   2018
                         Fiches repères sur plusieurs thématiques       Avril
                         pour aider les acteurs dans la mise en
                         œuvre du programme (Accueil, DAF, RH et DSI)   2018

                         FIDES Séjours : premier retour                  Mai
                         d’expériences des établissements pilotes       2018

        Publiés          Kit de conduite du changement ROC et            Mai
                         Diapason                                       2018

                         Guide référentiel des activités et              Mai
                         compétences de la chaîne AFR                   2018

                         Outil de diagnostic de maturité de la Chaîne   Juin
                         Accueil-Facturation-Recouvrement (AFR)         2018

                         Guide de capitalisation sur les                Juillet
                         accompagnements menés en 2015-2016             2018

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                             38
                                             Programme simphonie
Point sur les dispositifs méthodologiques

   Outils et guides mis à disposition et à venir (janvier 2019)

                                Guide « Piloter la chaîne AFR par les
           Publiés              indicateurs »                           Oct. 2018

                               Outil de diagnostic activités et
         En cours              compétences                              En cours

          A venir              Refonte des fiches métiers

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                               39
                                             Programme simphonie
Objectifs de la réunion GRHP

 1.     Revue de l’avancement du programme

 2.     Point sur les actions de communication

        1.    Bilan des JIS

        2.    Bilan de la communication autour du programme SIMPHONIE

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                   40
                                            Programme simphonie
Organisation des "Journées d'Information SIMPHONIE" (JIS)

                   En 2018 : des « JIS » ont été organisées dans 10 des 13 régions ciblées en
                                             France Métropolitaine.

          JIS réalisées
      •    Bretagne (en 2017)
                                                                                   Dom TOM
      •    Corse (21/03/18, par vidéo)
      •    Pays de la Loire (26/04/18)
      •    Hauts-de-France (26/06/18)
      •    Grand-Est (12/09/18)
      •    Centre Val de Loire (14/09/18)
      •    Normandie (20/09/18)
      •    PACA (15/10/18)
      •    Nouvelle Aquitaine (30/11/18)
      •    Bourgogne Franche Comté (05/12/18)

          JIS non planifiées
      •    Auvergne Rhône Alpes
      •    Ile de France
      •    Occitanie

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                        41
                                                Programme simphonie
Bilan des JIS (1/2)

   BILAN INTERMÉDIAIRE SUR 8 DES JIS ORGANISÉES EN 2018*
   *Hors JIS Bretagne réalisée en 2017 et JIS PACA

                           744 Participants aux JIS

          156
                   103         86         94
                                                         142
                                                                   73
                                                                                                       262 établissements représentés**
                                                                          65
                                                 25

                                                                                      **Hors JIS BFC

     Répartition des participants par structure d'origine                             Répartition par fonction des participants issus
                                                                                                    d'établissements
                                    ARS
        DRFIP/Trésorerie            4%         Assurance Maladie
             18%                                      7%                                                             DIM
                                                                                                                     5%
                                                                                                         Finances       Administratif
                                                                                                           37%             23%

                                                                                                                                     SI
                                                                                                                      Non
                            Etablissement                                                                                           7%
                                                                                                                    spécifiée
                                 71%                                                                                  21%
                                                                                              DG DSI/Finance
                                                                                                   3%        DG
                                                                                                             4%
SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                                                     42
                                                                        Programme simphonie
Bilan des JIS (2/2)

   CONCLUSION DES JIS ET PERSPECTIVES 2019

                        Un sondage sera mis à disposition des différentes ARS sur le Yammer
                        Simphonie afin de recueillir les points positifs et les axes d’amélioration des
                        JIS.

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                              43
                                                   Programme simphonie
Objectifs de la réunion GRHP

 1.     Revue de l’avancement du programme

 2.     Point sur les actions de communication

        1.    Bilan des JIS

        2.    Bilan de la communication autour du programme SIMPHONIE

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                   44
                                           Programme simphonie
Bilan de la communication autour du programme SIMPHONIE

   Ouverture de la plateforme collaborative du programme (1/2)

                                    Présentation de la Communauté Simphonie

                          Forum pour tous                               Espace grand public

                        Forum par thématique                            Espaces thématiques

                         Forum par acteurs                               Espaces par acteur

                             ANIMATION                                      PUBLICATION
                        Espace d’échanges et de                          Centre de ressources
                            communication                                  Espace de travail

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                           45
                                                  Programme simphonie
Bilan de la communication autour du programme SIMPHONIE

   Ouverture de la plateforme collaborative du programme (2/2)

                        • Finalisation de la conception de la plateforme et conduite de tests de février à mars
                        • Ouverture officielle en avril
     Des actions        • Lancement d’une campagne de communication (courriels aux publics concernés, relais
     entreprises          institutionnels, mention systématique dans les supports de présentation)
                        • Recueil de retours d’expériences et améliorations importantes en octobre pour faciliter l’accès
                          aux utilisateurs

                        • 14 000 accès au SharePoint en septembre. 46 000 accès au total
    Des résultats       • Plus de 600 inscrits avec un « noyau dur » de 230 utilisateurs se connectant chaque mois
                        • Une participation en hausse sur le forum (130 utilisateurs actifs)

                        •   Toute la communauté
                        •   Espace éditeurs
       Des
                        •   Espace ARS
   communautés
                        •   FIDES Séjours : indicateurs de pilotage
      créées            •   Groupes d’échanges pour les ES expérimentateurs FIDES (ACE SSR purs, ACE SSR mixtes et
                            activités à forfait)

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                                  46
                                                      Programme simphonie
Bilan de la communication autour du programme SIMPHONIE

   D’autres actions de communication

                        • Communiqué de presse sur Diapason ayant donné lieu à des articles (juin)
                        • Intervention à la PHW ayant donné lieu à un article Hospimedia (juin)
        Presse
                        • Appui à la rédaction d’un article sur Simphonie pour la revue Gestions Hospitalières
                          (septembre)

                        • Catalogue des dispositifs d’accompagnement Simphonie
   Production clé
                        • Refonte et mise à jour du site web

                        • Simphonie inclus dans l’AGORA « Le numérique en santé pour tous " à la PHW 2018
                        • Organisation de Journées d’Information SIMPHONIE régionales (JIS) dans 10 régions
    Evènementiel
                        • Revue des projets en matinée, puis focus sur Fides Séjours et certification des comptes
                          dans l’après-midi

SIMPHONIE – GRHP n°32                                                                                            47
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                                  10h – 13h

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