Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada - Canada.ca

 
Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada - Canada.ca
Promotion de la santé et
prévention des maladies
chroniques au Canada
Recherche, politiques et pratiques
                                                                    Volume 40 · numéro 3 · mars 2020

                                                                    Dans ce numéro
                                                          69        Recherche quantitative originale
                                                                    Microfacteurs associés à la consommation d’alcool et à la consommation
                                                                    excessive d’alcool chez les jeunes dans l’étude COMPASS (2012-2013 à 2017-2018)

                                                          77        Recherche quantitative originale
                                                                    Exposition à la fumée du tabac et sommeil : estimation de l’association
                                                                    entre concentration de cotinine urinaire et qualité du sommeil

                                                          90        Aperçu
                                                                    Mise à jour sur la santé mentale positive chez les jeunes au Canada

                                                          96        Aperçu
                                                                    Mise à jour sur la santé mentale positive chez les adultes au Canada

                                                          102       Remerciements à nos évaluateurs de 2019

                                                          103       Autres publications de l’ASPC

                                       Promouvoir et protéger la santé des Canadiens grâce au leadership, aux partenariats,
                                               à l’innovation et aux interventions en matière de santé publique.
                                                           — Agence de la santé publique du Canada
                                                         Publication autorisée par le ministre de la Santé.
                                      © Sa Majesté la Reine du Chef du Canada, représentée par le ministre de la Santé, 2020
                                                                        ISSN 2368-7398
                                                                          Pub. 190451
                                                         PHAC.HPCDP.journal-revue.PSPMC.ASPC@canada.ca
            Also available in English under the title: Health Promotion and Chronic Disease Prevention in Canada: Research, Policy and Practice
   Les lignes directrices pour la présentation de manuscrits à la revue ainsi que les renseignements sur les types d’articles sont disponibles à la page : https://www.canada.ca
/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/information-intention-auteurs.html
                        Indexée dans Index Medicus/MEDLINE, DOAJ, SciSearch® et Journal Citation Reports/Science Edition
https://doi.org/10.24095/hpcdp.40.3.01f

Recherche quantitative originale
Microfacteurs associés à la consommation d’alcool
et à la consommation excessive d’alcool chez les jeunes
dans l’étude COMPASS (2012-2013 à 2017-2018)
Simone D. Holligan, Ph. D. (1, 2); Wei Qian, Ph. D. (2); Margaret de Groh, Ph. D. (1); Ying Jiang, M.D., M. Sc. (1);
Scott T. Leatherdale, Ph. D. (2)

Cet article a fait l’objet d’une évaluation par les pairs.                                                                                         Diffuser cet article sur Twitter

Résumé
                                                                                                                                     Points saillants
Introduction. Cette étude a permis d’examiner les associations entre microfacteurs et
                                                                                                                                     • La prévalence de la consommation
consommation d’alcool ainsi que consommation excessive d’alcool au sein d’un vaste
                                                                                                                                       d’alcool a varié entre 52 % et 58 %
échantillon de jeunes Canadiens.
                                                                                                                                       et les taux de consommation exces-
                                                                                                                                       sive d’alcool ont varié entre 34 %
Méthodologie. Cette étude descriptive et analytique a porté sur les élèves du secondaire                                               et 41 % chez les élèves de l’étude
ayant participé à l’étude COMPASS entre 2012-2013 et 2017-2018. Nous avons utilisé la                                                  COMPASS entre 2012-2013 et 2017-
modélisation par équations d’estimation généralisées pour déterminer chez les répon-                                                   2018.
dants les associations entre les microfacteurs et la probabilité de consommer de l’alcool                                            • Entre 2012-2013 et 2017-2018, com-
et de consommer de l’alcool de manière excessive plutôt que ne pas consommer                                                           parativement aux élèves n’ayant
d’alcool.                                                                                                                              jamais consommé de cannabis, les
                                                                                                                                       élèves qui en consommaient étaient
Résultats. Les élèves ayant déclaré consommer du cannabis étaient plus susceptibles de                                                 4,5 fois plus susceptibles de con-
déclarer consommer de l’alcool plutôt que n’en avoir jamais consommé (rapport de                                                       sommer de l’alcool plutôt que de
cotes [RC] = 4,46; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 4,33 à 4,60), comparativement                                                 n’en avoir jamais consommé, et 4 fois
aux élèves ayant indiqué ne pas consommer de cannabis. Les élèves ayant déclaré                                                        plus susceptibles d’avoir une con-
fumer du tabac étaient plus susceptibles de déclarer consommer de l’alcool de manière                                                  sommation excessive d’alcool que
excessive plutôt que ne l’avoir jamais fait (RC = 2,52; IC à 95 % : 2,45 à 2,58), com-                                                 de ne jamais avoir consommé d’al­
parativement aux élèves non-fumeurs. Les élèves ayant déclaré disposer d’un revenu                                                     cool de manière excessive.
hebdomadaire de plus de 100 $ étaient plus susceptibles de déclarer consommer de                                                     • Entre 2012-2013 et 2017-2018, com-
l’alcool de manière excessive plutôt que de ne l’avoir jamais fait (RC = 2,14; IC à                                                    parativement aux élèves non-
95 % : 2,09 à 2,19), comparativement aux élèves ayant indiqué ne disposer d’aucun                                                      fumeurs, les fumeurs avaient une
revenu hebdomadaire.                                                                                                                   probabilité 2 fois supérieure de
                                                                                                                                       consommer de l’alcool que de n’en
Conclusion. Un revenu disponible plus élevé, l’usage du tabac et la consommation de                                                    avoir jamais consommé, et une pro­
cannabis étaient associés à une consommation d’alcool et à une consommation exces-                                                     babilité 2,5 fois supérieure d’avoir
sive d’alcool chez les jeunes. Ces résultats peuvent éclairer la mise en place de mesures                                              une consommation excessive d’alcool
de prévention de l’usage de plusieurs substances dans les écoles secondaires.                                                          plutôt que de ne jamais avoir con-
                                                                                                                                       sommé d’alcool de manière excessive.
                                                                                                                                     • De 2012-2013 à 2017-2018, compara­
Mots‑clés : jeunes, alcool, consommation excessive d’alcool, cannabis, marijuana, tabagisme
                                                                                                                                       tivement aux élèves n’ayant aucun
                                                                                                                                       revenu disponible, chez les élèves
Introduction                                                       hommes et de quatre boissons alcoolisées                            disposant d’un revenu hebdoma-
                                                                   ou plus chez les femmes2, a été associée à                          daire supérieur à 100 $, la probabi­
Une forte consommation d’alcool chez les                           un rendement scolaire inférieur et à d’autres                       lité de consommer de l’alcool plutôt
adolescents peut nuire à leur développe-                           comportements à risque, notamment le                                que de ne jamais en avoir con-
ment mental et physique1. La consom­                               tabagisme et la consommation de drogues                             sommé était supérieure de 87 % et
mation excessive d’alcool, c’est-à-dire la                         illicites chez les jeunes3. Les données de                          la probabilité de consommer de l’al­
consommation en une même occasion de                               l’Enquête canadienne sur le tabac, l’alcool                         cool de manière excessive plutôt
cinq boissons alcoolisées ou plus chez les                         et les drogues chez les élèves (ECTADE)                             que de ne jamais l’avoir fait était
                                                                                                                                       multipliée par deux.
Rattachement des auteurs :
1. Agence de la santé publique du Canada, Ottawa (Ontario), Canada
2. École de la santé publique et des systèmes de santé, Université de Waterloo, Waterloo (Ontario), Canada
Correspondance : Simone D. Holligan, 200, avenue University Ouest, Waterloo (Ontario) N2L 3G1; tél. : 519-888-4567; courriel : sholligan@uwaterloo.ca

                                                                                                                  Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada
Vol 40, n° 3, mars 2020                                                                         69                                                        Recherche, politiques et pratiques
de 2014-2015 indiquent que, si les taux de                prospective qui permet d’évaluer les com-      d’éthique de la recherche de l’Université
consommation d’alcool sont semblables                     portements liés à la santé et le fonction­     Waterloo (BER no 17264) et des commis-
chez les filles et les garçons, ils augmen-               nement psychosocial d’un vaste échantillon     sions scolaires concernées.
tent en fonction du niveau scolaire3.                     de jeunes Canadiens10. COMPASS recueille
D’autres études ont montré que la con-                    des données hiérarchiques et longitudina-      Échantillon d’analyse
sommation excessive d’alcool tendait à                    les auprès d’un échantillon de commodité
débuter entre 13 et 15 ans et atteignait un               composé d’écoles secondaires et d’élèves       Cette étude transversale répétée repose
sommet à la fin de l’adolescence et au                    de la 9e à la 12e année fréquentant ces        sur les données concernant la consomma-
début de l’âge adulte4,5, et qu’une consom­               écoles. Notre étude transversale répétée       tion d’alcool et la consommation exces-
mation excessive d’alcool à l’adolescence                 visait à déterminer, sur une période de six    sive d’alcool d’un vaste échantillon d’élèves
permettait de prédire une consommation                    ans, si la consommation d’alcool et la         du secondaire provenant d’écoles de
excessive d’alcool au début de l’âge                      consommation excessive d’alcool chez les       l’Alberta, de la Colombie-Britannique, de
adulte. Les jeunes sont également davan-                  jeunes Canadiens étaient associées au          l’Ontario, du Nunavut et du Québec entre
tage susceptibles de consommer de l’alcool                sexe, à l’origine ethnique, au niveau sco-     2012-2013 et 2017-2018; aucune donnée
de façon excessive s’ils sont fumeurs ou                  laire, à l’usage du tabac, à la consomma-      n’a été obtenue pour les élèves de
consomment du cannabis, s’ils sont à un                   tion de cannabis et au revenu disponible.      12e an­née du Québec en 2016-2017 et en
niveau scolaire supérieur ou s’ils ont                    Ces résultats peuvent éclairer les initia-     2017-2018. L’évaluation de la consomma-
davantage d’argent de poche4. Les don-                    tives de prévention primaire susceptibles      tion d’alcool et de la consommation exces-
nées de la National Longitudinal Survey of                de réduire la consommation d’alcool chez       sive d’alcool des élèves a été effectuée au
Youth 1979 – une enquête menée aux                        les jeunes.                                    moyen du questionnaire COMPASS des-
États-Unis – indiquent que la consomma-
                                                                                                         tiné aux élèves, décrit ailleurs10. La taille
tion excessive d’alcool entre 17 et 20 ans
                                                          Méthodologie                                   de l’échantillon a généralement augmenté
augmentait le risque relatif de consomma-
                                                                                                         au fil des ans, avec 24 173 répondants en
tion excessive d’alcool entre 30 et 31 ans
                                                          Description de l’enquête                       2012-2013, 45 298 en 2013-2014, 42 355 en
par plus de 2 chez les hommes et par plus
                                                                                                         2014-2015, 40 436 en 2015-2016, 46 957 en
de 3 chez les femmes6.
                                                          L’étude COMPASS facilite l’évaluation de       2016-2017 et 66 501 en 2017-2018.
                                                          l’influence du milieu bâti, des politiques
La forte consommation d’alcool chez les
                                                          et des programmes sur divers résultats         Mesures
jeunes a également été associée à des
                                                          chez les élèves. Elle recueille, année par
comportements qui compromettent la
santé et entraînent des coûts sociaux plus                année, des données hiérarchisées et longi-     Les variables sociodémographiques sont
tard. L’abus d’alcool entamé à l’adoles­                  tudinales fondées sur divers facteurs intra-   le sexe (filles, garçons), l’origine ethnique
cence et poursuivi à l’âge adulte a été                   personnels, interpersonnels, scolaires et      (blanche, noire, asiatique, autochtone hors
associé à des cancers liés au mode de vie,                communautaires. Les taux de consomma-          réserve, latino-américaine ou hispanique
à des maladies du foie et à des maladies                  tion d’alcool, l’usage du cannabis et du       et autre, mixte ou inconnue), le niveau
cardiovasculaires (l’abus d’alcool étant ici              tabac, l’obésité, le sentiment d’apparte­      scolaire (9e, 10e, 11e et 12e années) et le
défini comme plus de 4 consommations                      nance à l’école, l’intimidation, le rende-     revenu hebdomadaire disponible (0 $, de
standard par jour pour les hommes et plus                 ment scolaire et la santé mentale sont         1 $ à 20 $, de 21 $ à 100 $ et plus de
de 2 consommations standard par jour                      évalués au niveau des élèves. La collecte      100 $). Lorsque plusieurs choix de réponse
pour les femmes au cours du dernier                       des données COMPASS a commencé au              étaient sélectionnés à la question sur l’ori­
mois)6. D’autres travaux ont révélé des                   cours de l’année scolaire 2012-2013 et a       gine ethnique, la réponse « mixte » a été
liens entre consommation excessive d’alcool               lieu chaque année, avec la participation       déduite.
et faibles niveaux d’investissement dans                  de plus de 100 000 élèves provenant de
les études, qui se traduisent par le fait de              162 écoles en Alberta, en Colombie-            Pour évaluer la fréquence de la consom-
manquer des cours et de ne pas faire les                  Britannique, en Ontario, au Québec et au       mation d’alcool, on a demandé aux élèves
devoirs demandés7. Par ailleurs, les jeunes               Nunavut. Le recrutement a commencé             « Au cours des 12 derniers mois, combien
qui jouissent d’un bien-être positif ont                  dans les écoles de l’Ontario en 2012-2013      de fois as-tu consommé plus d’une gorgée
une probabilité inférieure de consommer                   et les écoles de l’Alberta ont été incluses    d’alcool? » Les réponses ont été regrou-
de l’alcool de façon excessive8. En effet, la             en 2013-2014. Le recrutement de nouvelles      pées en trois catégories : aucune consom-
tendance à la consommation d’alcool et à                  écoles s’est poursuivi en 2014-2015 et en      mation antérieure (« je n’ai jamais
la consommation excessive d’alcool est un                 2015-2016. En 2016-2017, des écoles du         consommé d’alcool »), aucune consomma-
indice potentiel de la manière dont un                    Québec, de la Colombie-Britannique et du       tion actuelle (« je n’ai pas consommé
jeune réussit à traverser l’adolescence                   Nunavut ont été ajoutées. Davantage            d’alcool au cours des 12 derniers mois »
sur les plans de sa santé physique, de sa                 d’écoles du Québec et de la Colombie-          ou « je n’ai consommé qu’une gorgée
santé mentale et de son développement                     Britannique ont été recrutées en 2017-         d’alcool ») et consommation actuelle
psychosocial9.                                            2018. De plus amples renseignements sur        (« moins d’une fois par mois », « une fois
                                                          l’étude COMPASS, en particulier le proces-     par mois », « deux ou trois fois par mois »,
L’étude COMPASS (étude de cohorte sur                     sus d’échantillonnage et de collecte des       « une fois par semaine », « deux ou trois
l’obésité, la consommation de marijuana,                  données, sont disponibles en ligne (www        fois par semaine », « de quatre à six fois
l’activité physique, la consommation d’al­                .compass.uwaterloo.ca). Les approbations       par semaine » ou « tous les jours »). Pour
cool, le tabagisme et le comportement                     en matière d’éthique ont été obtenues          éva­luer les comportements de consomma-
sédentaire) est une étude de cohorte                      pour cette étude auprès du Bureau              tion excessive d’alcool, on a posé aux

Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada
Recherche, politiques et pratiques                                            70                                                   Vol 40, n° 3, mars 2020
élèves la question « Au cours des 12 der­        avons utilisé des estimations empiriques          4 fois plus susceptibles de déclarer con-
niers mois, combien de fois as-tu bu             de l’erreur type pour calculer les inter-         sommer de l’alcool plutôt que de n’en
5 verres d’alcool ou plus à une même             valles de confiance et les statistiques de        avoir jamais consommé (rapport de cotes
occasion? » Les réponses ont été regrou-         test. Les statistiques de concordance ont         [RC] = 4,46; intervalle de confiance [IC] à
pées en trois catégories : aucune consom-        permis d’évaluer la qualité de l’ajustement       95 % : 4,33 à 4,60; tableau 2). Les
mation excessive antérieure (« je ne l’ai        des modèles logistiques. Toutes les analy-        fumeurs étaient plus susceptibles que les
jamais fait »), aucune consommation              ses ont été réalisées au moyen du logiciel        non-fumeurs de déclarer consommer de
excessive actuelle (« je n’ai pas bu 5 verres    statistique SAS, version 9.4 (SAS Institute       l’alcool plutôt que de n’en avoir jamais
ou plus en une même occasion au cours            Inc., Cary, Caroline du Nord, États-Unis).        consommé (RC = 2,11; IC à 95 % : 2,03 à
des 12 derniers mois ») et consommation          La signification statistique pour les modèles     2,21). Comparativement aux filles, les gar-
excessive actuelle (« moins d’une fois par       logistiques a été fixée à p < 0,05.               çons étaient moins susceptibles d’affirmer
mois », « une fois par mois », « deux ou trois                                                     consommer de l’alcool plutôt que n’en
fois par mois », « une fois par semaine »,       Résultats                                         avoir jamais consommé (RC = 0,87; IC à
« de deux à cinq fois par semaine » ou                                                             95 % : 0,86 à 0,88) et les élèves non
« chaque jour ou presque »).                     Caractéristiques individuelles                    blancs étaient moins susceptibles que les
                                                                                                   élèves blancs de déclarer consommer de
Pour évaluer l’usage de tabac, on a posé                                                           l’alcool plutôt que de n’en avoir jamais
                                                 Le tableau 1 illustre que l’échantillon des
aux élèves la question suivante : « Au                                                             consommé (RC = 0,65; IC à 95 % : 0,64 à
                                                 élèves du secondaire était équilibré entre
cours des 30 derniers jours, combien de                                                            0,66). Comparativement aux élèves de
                                                 garçons et filles d’une année à l’autre, soit
jours as-tu fumé au moins une cigarette? »                                                         9e année, les élèves de 11e année (RC =
                                                 environ 50,0 % par groupe. La répartition
Les réponses ont été regroupées en deux                                                            1,34; IC à 95 % : 1,31 à 1,37) et de
                                                 des répondants par niveau scolaire a varié
catégories : non-fumeur (« aucun ») et                                                             12e année (RC = 1,62; IC à 95 % : 1,58 à
                                                 entre 21,6 % et 27,3 % entre 2012-2013 et
fumeur (« 1 jour », « 2 ou 3 jours », « 4 ou                                                       1,66) étaient plus susceptibles de con­
                                                 2015-2016; on note toutefois des propor-
5 jours », « de 6 à 10 jours », « de 11 à                                                          sommer de l’alcool que de n’en avoir
                                                 tions réduites d’élèves de 12e année en
20 jours », « de 21 à 29 jours » ou « 30 jours                                                     jamais consommé, tandis que les élèves
                                                 2016-2017 (19,3 %) et en 2017-2018 (17,6 %).
[chaque jour] »).                                                                                  de 10e année étaient moins susceptibles de
                                                 La plupart des élèves ont déclaré être
                                                                                                   consommer de l’alcool que de n’en avoir
                                                 d’origine blanche, avec des proportions
Pour évaluer la consommation de canna-                                                             jamais consommé (RC = 0,93; IC à 95 % :
                                                 allant de 65,4 % à 73,8 % selon l’année;
bis, on a posé aux élèves la question « Au                                                         0,91 à 0,95). Comparativement aux élèves
                                                 les proportions moyennes des autres groupes
cours des 12 derniers mois, combien de                                                             ne disposant d’aucun revenu hebdoma-
                                                 ethniques sur l’ensemble des années étaient
fois as-tu consommé de la marijuana ou                                                             daire, les élèves disposant de plus de 100 $
                                                 de 4,3 % pour ceux d’origine ethnique
du cannabis? ». Les réponses ont été regrou­                                                       étaient plus susceptibles (RC = 1,87; IC à
                                                 noire, de 6,9 % ceux d’origine ethnique           95 % : 1,82 à 1,92) et les élèves disposant
pées en deux catégories : non-­consommateur
                                                 asiatiques, de 3,2 % pour ceux d’origine          de 1 $ à 20 $ étaient moins susceptibles
(« je n’ai jamais consommé de cannabis »
                                                 ethnique autochtone et vivant hors                (RC = 0,78; IC à 95 % : 0,76 à 0,79) de
ou « j’ai déjà consommé du cannabis,
mais pas au cours des 12 derniers mois »),       réserve et de 2,3 % pour ceux d’origine           déclarer consommer de l’alcool plutôt que
et consommateur (« moins d’une fois par          ethnique latino-américaine ou hispanique;         n’en avoir jamais consommé. Comparati­
mois », « une fois par mois », « deux ou trois   la proportion d’élèves s’étant identifiés         vement à l’année de référence 2012-2013,
fois par mois », « une fois par semaine »,       comme d’origine ethnique asiatique en             davantage d’élèves ont déclaré consom-
« deux ou trois fois par semaine », « de         2017-2018 était environ le double de celle        mer de l’alcool plutôt que de ne pas en
quatre à six fois par semaine » ou « chaque      des années scolaires précédentes. La pré-         consommer en 2013-2014 (RC = 1,12; IC
jour »).                                         valence de l’usage du tabac variait entre         à 95 % : 1,09 à 1,15), et moins d’élèves
                                                 10,1 % et 11,7 % selon l’année, tandis que        ont déclaré consommer de l’alcool plutôt
Analyses statistiques                            la prévalence de la consommation de can-          que de ne pas en consommer en 2015-
                                                 nabis variait entre 23,0 % et 26,0 % selon        2016 (RC = 0,87; IC à 95 % : 0,85 à 0,90),
                                                 l’année. La proportion d’élèves ayant déclaré     en 2016-2017 (RC = 0,93; IC à 95 % : 0,90
Nous avons effectué des analyses sta­
tistiques descriptives pour toutes les           un revenu disponible se situant entre 1 $         à 0,95) et en 2017-2018 (RC = 0,96; IC à
va­riables à l’étude. Nous avons adapté les      et 20 $ par semaine variait entre 30,2 % et       95 % : 0,94 à 0,99).
modèles d’équations d’estimation généra­         34,9 % entre 2012-2013 et 2017-2018. La
lisées (EEG) au moyen de la procédure            prévalence de la consommation d’alcool            Nous avons constaté des résultats simi-
SAS PROC GEE, avec une distribution              se situait entre 51,5 % et 57,5 % et la           laires pour les associations avec les élèves
binomiale et une fonction de lien logit.         consommation excessive d’alcool entre             ne consommant pas actuellement d’alcool
Étant donné la nature transversale répétée       33,6 % et 40,5 %, selon les années; la pré-       et ceux n’en ayant jamais consommé
de cette étude, qui donne lieu à des don-        valence la plus faible a été relevée en           (ta­bleau 2). Comparativement aux élèves
nées corrélées et regroupées, les structures     2017-2018.                                        ne consommant pas de cannabis, les con-
de corrélation provisoires à symétrie com-                                                         sommateurs de cannabis étaient plus sus-
posée, autorégressive, indépendante, non         Facteurs associés à la consommation               ceptibles d’indiquer ne pas consommer
structurée et échangeable ont été testées        d’alcool                                          actuellement d’alcool plutôt que de n’en
pour assurer l’ajustement du modèle. Tous                                                          avoir jamais consommé (RC = 1,69; IC à
les modèles utilisaient une structure de         Comparativement aux élèves ayant déclaré          95 % : 1,64 à 1,75). Les fumeurs étaient
corrélation échangeable fondée sur les           ne pas consommer de cannabis, les con-            également plus susceptibles de ne pas
résultats des premières analyses. Nous           sommateurs de cannabis étaient plus de            consommer actuellement d’alcool plutôt

                                                                                     Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada
Vol 40, n° 3, mars 2020                                               71                                                     Recherche, politiques et pratiques
TABLEAU 1
                     Caractéristiques individuelles et prévalence de la consommation de substances chez les élèves ayant participé à
                                     l’étude COMPASS, Canada, entre les années scolaires 2012-2013 et 2017-2018
                               2012-2013               2013-2014               2014-2015                2015-2016               2016-2017                 2017-2018
                              (Na = 24 173)           (Na = 45 298)           (Na = 42 355)            (Na = 40 436)           (Na = 46 957)             (Na = 66 501)
    Caractéristiques
                                          %                       %                       %                        %                       %                         %
                              n                       n                       n                        n                       n                        n
                                     (IC à 95 %)             (IC à 95 %)             (IC à 95 %)              (IC à 95 %)             (IC à 95 %)               (IC à 95 %)
 Sexe       Filles          11 886       49,6      22 149     49,4      20 663     49,3              19 279       48,3      22 975     49,6      33 015     50,1
                                     (49,0 à 50,2)        (48,9 à 49,9)        (48,8 à 49,8)                  (47,8 à 48,8)        (49,1 à 50,1)        (49,7 à 50,5)
            Garçons         12 076       50,4      22 712     50,6      21 263     50,7              20 601       51,7      23 319     50,4      32 923     49,9
                                     (49,8 à 51,0)        (50,1 à 51,1)        (50,2 à 51,2)                  (51,2 à 52,2)        (49,9 à 50,9)        (49,5 à 50,3)
 Année      9                6 305       26,2      11 793     26,2      11 070     26,3              10 585       26,3      11 945     27,1      15 950     27,8
                                     (25,6 à 26,8)        (25,8 à 26,6)        (25,9 à 26,7)                  (25,9 à 26,7)        (26,7 à 27,5)        (27,4 à 28,2)
            10               6 179       25,7      11 817     26,2      11 493     27,3              10 612       26,4      12 437     28,2      16 107     28,0
                                     (25,2 à 26,3)        (25,8 à 26,6)        (26,9 à 27,7)                  (26,0 à 26,8)        (27,8 à 28,6)        (27,6 à 28,4)
            11               5 894       24,5      11 229     24,9      10 489     24,9              10 179       25,3      11 238     25,4      15 291     26,6
                                     (24,0 à 25,0)        (24,5 à 25,3)        (24,5 à 25,3)                  (24,9 à 25,7)        (25,0 à 25,8)        (26,2 à 27,0)
            12               5 699       23,7      10 233     22,7           9 078       21,6         8 807       21,9        8 538       19,3      10 112     17,6
                                     (23,2 à 24,2)        (22,3 à 23,1)              (21,2 à 22,0)            (21,5 à 22,3)           (18,9 à 19,7)        (17,3 à 17,9)
 Origine Blanc              17 124       70,8      33 414     73,8      30 836     72,8              28 641       70,8      32 993     70,3      43 510     65,4
 ethnique                            (70,2 à 71,4)        (73,4 à 74,2)        (72,4 à 73,2)                  (70,4 à 71,2)        (69,9 à 70,7)        (65,0 à 65,8)
            Noir             1 102        4,6        1 785        3,9        1 892        4,5         1 991        4,9        1 936        4,1         2 593        3,9
                                      (4,3 à 4,9)             (3,7 à 4,1)             (4,3 à 4,7)              (4,7 à 5,1)             (3,9 à 4,3)              (3,8 à 4,1)
            Asiatique        1 423        5,9        2 303        5,1        2 313        5,5         2 466        6,1        3 018        6,4         8 125       12,2
                                      (5,6 à 6,2)             (4,9 à 5,3)             (5,3 à 5,7)              (5,9 à 6,3)             (6,2 à 6,6)             (12,0 à 12,5)
            Autochtone         721        3,0        1 596        3,5        1 416        3,3         1 288        3,2        1 606        3,4         1 854        2,8
                                      (2,9 à 3,2)             (3,3 à 3,7)             (3,1 à 3,5)              (3,0 à 3,4)             (3,2 à 3,6)              (2,7 à 2,9)
            Latino-            551        2,3         856         1,9         888         2,1          942         2,3        1 201        2,6         1 663        2,5
            Américain ou              (2,1 à 2,5)             (1,8 à 2,0)             (2,0 à 2,2)              (2,2 à 2,5)             (2,5 à 2,8)              (2,4 à 2,6)
            Hispanique
            Autre, mixte     3 252       13,5        5 344       11,8        5 010       11,8         5 108       12,6        6 203       13,2         8 756       13,2
            ou inconnue              (13,1 à 13,9)           (11,5 à 12,1)           (11,5 à 12,1)            (12,3 à 12,9)           (12,9 à 13,5)            (12,9 à 13,5)
 Usage    Non-fumeur 21 587     89,3      40 027     88,4      37 592     88,8                       35 689       88,3      41 167     88,8      59 266     90,0
 du tabac                   (88,9 à 89,7)        (88,1 à 88,7)        (88,5 à 89,1)                           (88,0 à 88,6)        (88,5 à 89,1)        (89,8 à 90,2)
            Fumeur           2 586       10,7        5 271       11,6        4 763       11,3         4 747       11,7        5 182       11,2         6 625        10,1
                                     (10,3 à 11,1)           (11,3 à 11,9)           (11,0 à 11,6)            (11,4 à 12,0)           (10,9 à 11,5)             (9,9 à 10,3)
 Consom-    Non-con-        17 332       71,7      32 780     72,4      30 698     72,5              29 475       72,9      34 359     73,2      50 176     75,5
 mation     sommateur                (71,1 à 72,3)        (72,0 à 72,8)        (72,1 à 72,9)                  (72,5 à 73,3)        (72,8 à 73,6)        (75,2 à 75,8)
 de         Consomma-        6 273       26,0      11 434     25,2      10 716     25,3               9 960       24,6      11 508     24,5      15 265     23,0
 cannabis   teur                     (25,5 à 26,6)        (24,8 à 25,6)        (24,9 à 25,7)                  (24,2 à 25,0)        (24,1 à 24,9)        (22,7 à 23,3)
            Inconnue           568        2,3        1 084        2,2         941         2,2         1 001        2,5        1 090        2,3         1 060        1,6
                                      (2,1 à 2,5)             (2,1 à 2,3)             (2,1 à 2,3)              (2,4 à 2,7)             (2,2 à 2,4)              (1,5 à 1,7)
 Revenu 0 $                  3 775       18,0        7 192       18,3        6 921       18,8         6 721       19,1        7 520       18,8      10 611     19,3
 disponible                          (17,5 à 18,5)           (17,9 à 18,7)           (18,4 à 19,2)            (18,7 à 19,5)           (18,4 à 19,2)        (19,0 à 19,6)
            1 $ à 20 $       7 325       34,9      12 911     32,8      11 836     32,1              10 781       30,6      12 345     30,8      16 628     30,2
                                     (34,3 à 35,5)        (32,3 à 33,3)        (31,6 à 32,6)                  (30,1 à 31,1)        (30,4 à 31,3)        (29,8 à 30,6)
            21 $ à 100 $     6 475       30,8      11 978     30,5      10 805     29,3              10 056       28,6      11 487     28,7      15 565     28,3
                                     (30,2 à 31,4)        (30,0 à 31,0)        (28,8 à 29,8)                  (28,1 à 29,1)        (28,3 à 29,1)        (27,9 à 28,7)
            Plus de          3 426       16,3        7 236       18,4        7 326       19,9         7 655       21,7        8 691       21,7      12 282     22,3
            100 $                    (15,8 à 16,8)           (18,0 à 18,8)           (19,5 à 20,3)            (21,3 à 22,1)           (21,3 à 22,1)        (22,0 à 22,7)
 Consom- Jamais              4 865       20,7        9 687       21,9        9 849       23,8        10 137       25,7      12 076     26,3      17 943     27,4
 mation                              (20,2 à 21,2)           (21,5 à 22,3)           (23,4 à 24,2)            (25,3 à 26,1)        (25,9 à 26,7)        (27,1 à 27,7)
 d’alcool Aucune             5 535       23,6        9 108       20,6        8 624       20,8         8 060       20,4        9 114       19,9      13 794     21,1
          consomma-                  (23,1 à 24,1)           (20,2 à 21,0)           (20,4 à 21,2)            (20,0 à 20,8)           (19,5 à 20,3)        (20,8 à 21,4)
          tion actuelle
            Consomma- 13 075     55,7      25 444     57,5      22 985     55,4                      21 291       53,9      24 715     53,8       33 684        51,5
            tion actuelle    (55,1 à 56,3)        (57,0 à 58,0)        (54,9 à 55,9)                          (53,4 à 54,4)        (53,3 à 54,3)            (51,1 à 51,9)
                                                                                                                                                 Suite à la page suivante

Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada
Recherche, politiques et pratiques                                                   72                                                               Vol 40, n° 3, mars 2020
TABLEAU 1 (suite)
                  Caractéristiques individuelles et prévalence de la consommation de substances chez les élèves ayant participé à
                                  l’étude COMPASS, Canada, entre les années scolaires 2012-2013 et 2017-2018
                               2012-2013               2013-2014                2014-2015                  2015-2016                 2016-2017                2017-2018
                              (Na = 24 173)           (Na = 45 298)            (Na = 42 355)              (Na = 40 436)             (Na = 46 957)            (Na = 66 501)
    Caractéristiques
                                          %                        %                       %                          %                        %                         %
                              n                       n                        n                         n                          n                        n
                                     (IC à 95 %)              (IC à 95 %)             (IC à 95 %)                (IC à 95 %)              (IC à 95 %)               (IC à 95 %)
 Consom- Jamais            12 539        52,1      22 766     50,4      22 201     52,6                21 934        54,5      25 700     55,0      38 776     58,5
 mation                              (51,5 à 52,7)        (49,9 à 50,9)        (52,1 à 53,1)                     (54,0 à 55,0)        (54,6 à 55,5)        (58,1 à 58,9)
 excessive Aucune            2 058        8,6        4 075        9,0        3 705         8,8          3 383         8,4         4 102        8,8         5 221         7,9
 d’alcool consomma-                   (8,2 à 9,0)             (8,7 à 9,3)              (8,5 à 9,1)                (8,1 à 8,7)              (8,5 à 9,1)               (7,7 à 8,1)
           tion
           excessive
           actuelle
            Consomma-        9 481       39,4      18 291     40,5      16 300     38,6                14 963        37,2      16 971     36,3      22 278     33,6
            tion                     (38,8 à 40,0)        (40,1 à 41,0)        (38,1 à 39,1)                     (36,7 à 37,7)        (35,9 à 36,7)        (33,2 à 34,0)
            excessive
            actuelle
Abréviations : COMPASS, étude de cohorte sur l’obésité, la consommation de marijuana, l’activité physique, la consommation d’alcool, le tabagisme et le comportement sédentaire;
IC, intervalle de confiance.
a
  Cadre d’échantillonnage.

que de n’en avoir jamais consommé, com-                      manière excessive plutôt que de n’avoir                    consommer actuellement d’alcool de manière
parativement aux élèves non-fumeurs                          jamais consommé d’alcool de manière                        excessive et le fait de ne jamais l’avoir fait
(RC = 1,32; IC à 95 % : 1,26 à 1,39).                        excessive (RC = 0,74; IC à 95 % : 0,73 à                   (tableau 2). Comparativement aux élèves
Comparativement aux élèves ne disposant                      0,75). Comparativement aux élèves de                       ne consommant pas actuellement de can-
d’aucun revenu hebdomadaire, les élèves                      9e année, les élèves de 11e année (RC =                    nabis, les consommateurs de cannabis
disposant d’un revenu hebdomadaire de                        1,37; IC à 95 % : 1,34 à 1,40) et de                       étaient plus susceptibles d’indiquer ne pas
21 $ à 100 $ (RC = 1,08; IC à 95 % : 1,05                    12e année (RC = 1,77; IC à 95 % : 1,73 à                   actuellement consommer d’alcool de manière
à 1,11) et de plus de 100 $ (RC = 1,11;                      1,81) étaient plus susceptibles de déclarer                excessive plutôt que de ne jamais l’avoir
IC à 95 % : 1,08 à 1,15) étaient plus sus-                   consommer de l’alcool de manière exces-                    fait (RC = 2,43; IC à 95 % : 2,39 à 2,47).
ceptibles de ne pas consommer actuelle-                      sive plutôt que de n’avoir jamais con-                     Les fumeurs étaient également plus sus-
ment d’alcool que de n’en avoir jamais                       sommé d’alcool de manière excessive.                       ceptibles de déclarer ne pas actuellement
consommé.                                                    Comparativement aux élèves ne disposant                    consommer d’alcool de manière excessive
                                                             d’aucun revenu hebdomadaire, les élèves                    plutôt que de ne jamais l’avoir fait, com-
Facteurs associés à la consommation                          disposant d’un revenu hebdomadaire de                      parativement aux élèves non-fumeurs (RC =
                                                             21 $ à 100 $ (RC = 1,42; IC à 95 % : 1,39
excessive d’alcool                                                                                                      1,48; IC à 95 % : 1,44 à 1,52). Compara­
                                                             à 1,45) et de plus de 100 $ (RC = 2,14; IC                 tivement aux élèves ne disposant d’aucun
                                                             à 95 % : 2,09 à 2,19) étaient plus suscep-
Comparativement aux élèves ayant déclaré                                                                                revenu hebdomadaire, les élèves disposant
                                                             tibles de déclarer consommer de l’alcool
ne pas consommer de cannabis, les con-                                                                                  d’un revenu hebdomadaire de 21 $ à 100 $
                                                             de manière excessive plutôt que de n’avoir
sommateurs de cannabis étaient 4 fois                                                                                   (RC = 1,23; IC à 95 % : 1,20 à 1,25) et de
                                                             jamais consommé d’alcool de manière
plus susceptibles de déclarer consommer                                                                                 plus de 100 $ (RC = 1,55; IC à 95 % : 1,51
                                                             excessive. Comparativement à l’année de
de l’alcool de manière excessive plutôt                                                                                 à 1,58) étaient plus susceptibles de ne pas
                                                             référence 2012-2013, les élèves étaient
que de n’avoir jamais consommé d’alcool                                                                                 actuellement consommer d’alcool de manière
                                                             plus susceptibles de déclarer consommer
de manière excessive (RC = 3,99; IC à                                                                                   excessive plutôt que de ne jamais l’avoir
                                                             de l’alcool de manière excessive plutôt
95 % : 3,92 à 4,06) (tableau 2). Les                         que de n’avoir jamais consommé d’alcool                    fait.
fumeurs étaient également plus suscepti-                     de manière excessive en 2013-2014 (RC =
bles que les non-fumeurs de déclarer con-                    1,22; IC à 95 % : 1,19 à 1,26) et en 2014-                 Analyse
sommer de l’alcool de manière excessive                      2015 (RC = 1,06; IC à 95 % : 1,03 à 1,09),
plutôt que de n’avoir jamais consommé                        et moins susceptibles de déclarer consom-                  Cette étude montre des associations spéci-
d’alcool de manière excessive (RC = 2,52;                    mer de l’alcool de manière excessive                       fiques entre certains microfacteurs et une
IC à 95 % : 2,45 à 2,58). Comparativement                    plutôt que de n’avoir jamais consommé                      consommation d’alcool ou une consom-
aux filles, les garçons étaient plus sus­                    d’alcool de manière excessive en 2015-                     mation excessive d’alcool au sein d’un
ceptibles de consommer de l’alcool de                        2016 (RC = 0,93; IC à 95 % : 0,90 à 0,96),                 vaste échantillon d’élèves canadiens du
manière excessive plutôt que de n’avoir                      en 2016-2017 (RC = 0,91; IC à 95 % : 0,89                  secondaire. La consommation de cannabis
jamais consommé d’alcool de manière                          à 0,94) et en 2017-2018 (RC = 0,78; IC à                   est associée à une probabilité 4 fois plus
excessive (RC = 1,02; IC à 95 % : 1,00 à                     95 % : 0,76 à 0,80).                                       élevée de consommation d’alcool et de
1,03), et les élèves non blancs étaient                                                                                 consommation excessive d’alcool, tandis
moins susceptibles que les élèves blancs                     Des résultats similaires ont été observés                  que l’usage du tabac est associé à une
de déclarer consommer de l’alcool de                         pour les associations avec le fait de ne pas               probabilité deux fois plus élevée de ces

                                                                                                         Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada
Vol 40, n° 3, mars 2020                                                               73                                                         Recherche, politiques et pratiques
TABLEAU 2
Modèles EEG de régression logistique multinomiale examinant les microfacteurs associés à la consommation d’alcool et à la consommation
                  excessive d’alcool chez les élèves du secondaire, étude COMPASS, Canada, 2012-2013 à 2017-2018
                                                                       Consommation d’alcool                                  Consommation excessive d’alcool
        Variable                  Niveaua                                Limite           Limite                                    Limite       Limite
                                                          RC                                                Valeur p   RC                                       Valeur p
                                                                       inférieure       supérieure                                inférieure   supérieure
 Consommation actuelle par rapport à aucune consommation antérieure
 Sexe                        Garçons                     0,87              0,86             0,88            < 0,001    1,02         1,00           1,03           0,008
 Niveau scolaire             10                          0,93              0,91             0,95            < 0,001    0,91         0,89           0,93         < 0,001
                             11                          1,34              1,31             1,37            < 0,001    1,37         1,34           1,40         < 0,001
                             12                          1,62              1,58             1,66            < 0,001    1,77         1,73           1,81         < 0,001
 Origine ethnique            Autre que Blanc             0,65              0,64             0,66            < 0,001    0,74         0,73           0,75         < 0,001
 Usage du tabac              Fumeur                      2,11              2,03             2,21            < 0,001    2,52         2,45           2,58         < 0,001
 Consommation de             Consommateur
                                                         4,46              4,33             4,60            < 0,001    3,99         3,92           4,06         < 0,001
 cannabis                    actuel
 Revenu disponible           1 $ à 20 $                  0,78              0,76             0,79            < 0,001    0,70         0,68           0,71         < 0,001
                             21 $ à 100 $                1,35              1,32             1,37            < 0,001    1,42         1,39           1,45         < 0,001
                             Plus de 100 $               1,87              1,82             1,92            < 0,001    2,14         2,09           2,19         < 0,001
 Année de collecte           2013-2014                   1,12              1,09             1,15            < 0,001    1,22         1,19           1,26         < 0,001
 des données                 2014-2015                   0,98              0,95             1,00             0,097     1,06         1,03           1,09         < 0,001
                             2015-2016                   0,87              0,85             0,90            < 0,001    0,93         0,90           0,96         < 0,001
                             2016-2017                   0,93              0,90             0,95            < 0,001    0,91         0,89           0,94         < 0,001
                             2017-2018                   0,96              0,94             0,99             0,004     0,78         0,76           0,80         < 0,001
 Statistique de concordance                                                        0,834                                                   0,893
 Aucune consommation actuelle par rapport à aucune consommation antérieure
 Sexe                        Garçons                     0,90              0,89             0,91            < 0,001    0,88         0,87           0,89         < 0,001
 Niveau scolaire             10                          0,99              0,97             1,02             0,596     0,92         0,90           0,94         < 0,001
                             11                          1,04              1,01             1,07             0,002     1,29         1,26           1,31         < 0,001
                             12                          1,04              1,01             1,07             0,005     1,50         1,47           1,54         < 0,001
 Origine ethnique            Autre que Blanc             0,88              0,86             0,89            < 0,001    0,76         0,75           0,77         < 0,001
 Usage du tabac              Fumeur                      1,32              1,26             1,39            < 0,001    1,48         1,44           1,52         < 0,001
 Consommation de             Consommateur
                                                         1,69              1,64             1,75            < 0,001    2,43         2,39           2,47         < 0,001
 cannabis                    actuel
 Revenu disponible           1 $ à 20 $                  1,00              0,98             1,02             0,937     0,84         0,82           0,86         < 0,001
                             21 $ à 100 $                1,08              1,05             1,11            < 0,001    1,23         1,20           1,25         < 0,001
                             Plus de 100 $               1,11              1,08             1,15            < 0,001    1,55         1,51           1,58         < 0,001
 Année de collecte           2013-2014                   1,06              1,03             1,09            < 0,001    1,10         1,07           1,13         < 0,001
 des données                 2014-2015                   0,98              0,95             1,01             0,204     1,01         0,98           1,03           0,605
                             2015-2016                   0,90              0,87             0,93            < 0,001    0,94         0,92           0,97         < 0,001
                             2016-2017                   0,88              0,86             0,91            < 0,001    0,98         0,96           1,01           0,157
                             2017-2018                   0,94              0,91             0,96            < 0,001    0,95         0,92           0,97         < 0,001
 Statistique de concordance                                                        0,586                                                   0,747
Abréviations : EEG, équation d’estimation généralisée; RC, rapport de cotes.
a
  Catégories de référence : filles; 9e année; Blanc; non-fumeur; non-consommateur de cannabis; 0 $; 2012-2013.

deux comportements. Les données de                               problématique d’alcool (selon l’échelle                 17 ans que chez les 18 ans et plus11. La
l’Enquête de surveillance canadienne de                          AUDIT) chez les fumeurs par rapport aux                 différence dans cette association pour les
la consommation d’alcool et de drogues                           non-fumeurs11,12. À partir des données de               deux groupes d’âge est frappante et
(ESCCAD) et de l’Enquête sur la santé                            l’ESCCAD et de l’ESCC, Kirst et ses col-                indique un besoin d’interventions chez les
dans les collecti­vités canadiennes (ESCC)                       laborateurs ont signalé que l’importance                jeunes qui consomment plusieurs sub-
ont révélé une prévalence significative-                         de l’association entre l’usage du tabac et              stances. En prenant en compte l’ensemble
ment plus élevée de la consommation                              la consommation excessive d’alcool était                de ces éléments, nous émettons l’hypo­
excessive d’alcool et de la consommation                         plus grande chez les adolescents de 12 à                thèse que les jeunes négocient peut-être

Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada
Recherche, politiques et pratiques                                                            74                                                     Vol 40, n° 3, mars 2020
l’usage de diverses substances, sans doute        déclaré disposer d’un revenu supérieur à          recrutement d’écoles participantes de dif-
en raison de la pression exercée par leurs        100 $ étaient environ deux fois plus sus-         férentes zones géographiques, soit l’Ontario,
pairs et des attitudes anticonformistes           ceptibles de déclarer consommer de                l’Alberta, la Colombie-Britannique, le Québec
manifestées à l’adolescence4.                     l’alcool et d’en faire une consommation           et le Nunavut10. Bien que la méthodologie
                                                  excessive. Des travaux antérieurs ont mon­        d’échantillonnage ait pu avoir une inci-
En ce qui concerne le sexe, les filles            tré que les ressources financières de la          dence sur la validité externe, bon nombre
étaient plus susceptibles que les garçons         famille étaient un puissant prédicteur de         des constatations présentées ici sont
de déclarer consommer de l’alcool, tandis         la consommation de substances chez les            comparables à d’autres études à grande
que les garçons étaient légèrement plus           jeunes (âge moyen d’environ 17 ans) : les         échelle sur la consommation d’alcool et la
susceptibles que les filles de déclarer con-      jeunes ayant un statut socioéconomique            prévalence de la consommation excessive
sommer de l’alcool de manière excessive.          élevé étaient plus susceptibles de consom-        d’alcool chez les jeunes Canadiens, à
Ces résultats sont à comparer aux résul-          mer de l’alcool que les jeunes ayant un           savoir l’Enquête sur la santé dans les col-
tats de l’ECTADE de 2016-2017, où la              statut socioéconomique faible15. Les élèves       lectivités canadiennes et l’Enquête de sur-
prévalence de la consommation d’alcool            disposant d’un revenu plus élevé peuvent          veillance canadienne de la consommation
était similaire chez les filles et les garçons,   considérer la consommation d’alcool comme         d’alcool et de drogues (42 % de préva-
à 44 % pour les deux groupes, tandis que          économiquement réalisable. En outre, les          lence de la consommation d’alcool11) et
la prévalence de la consommation d’alcool         données de l’Enquête sur la santé dans les        l’Enquête canadienne sur le tabac, l’alcool
à risque élevé (5 verres ou plus en une           collectivités canadiennes ont montré que          et les drogues chez les élèves (prévalence
même occasion) était de 25 % pour les             les jeunes (de 15 à 19 ans) qui travail-          de 44 % de la consommation d’alcool et
garçons et de 23 % pour les filles13. De          laient de plus longues heures étaient plus        de 24 % de la consommation d’alcool à
plus, McCarty et ses collaborateurs ont           susceptibles d’afficher une forte consom-         risque élevé13).
montré qu’une consommation de canna-              mation épisodique d’alcool, mais cela ne
bis durant l’adolescence était un facteur         s’appliquait qu’aux jeunes de familles à          Conclusion
prédictif d’une consommation nocive               revenu modeste ou élevé16. Bien que les
d’alcool à l’âge adulte chez les deux sexes,      jeunes puissent travailler pour diverses          Cette étude fournit un aperçu des associa-
ainsi que d’une consommation excessive            raisons, que ce soit pour combler des             tions entre certains microfacteurs et la
d’alcool à l’âge adulte chez ceux s’étant         nécessités de la vie ou se procurer des           consommation d’alcool ainsi que la con-
identifiés comme de sexe masculin6.               articles de luxe, les stratégies d’établisse­     sommation excessive d’alcool chez les
                                                  ment de prix minimum peuvent constituer           jeunes Canadiens. La consommation de
Nous avons également constaté des dif-            des obstacles efficaces à la consommation         cannabis, l’usage du tabac et un revenu
férences dans la prévalence de la consom-         d’alcool chez les jeunes17.                       disponible élevé ont été associés à la con-
mation d’alcool et de la consommation                                                               sommation d’alcool et à la consommation
excessive d’alcool selon les groupes eth-         Le recrutement d’écoles dans de nouvelles         excessive d’alcool chez les élèves du sec-
niques. Les élèves non blancs étaient             zones géographiques pendant l’étude s’est         ondaire de l’étude COMPASS. Ces résul-
moins susceptibles de déclarer consom-            traduit par un moins grand nombre                 tats peuvent éclairer la prise de mesures
mer de l’alcool et consommer de l’alcool          d’élèves de 12e année en 2016-2017 et en          visant la prévention de l’usage de plu­
de manière excessive que les élèves s’étant       2017-2018, ainsi que par un moins grand           sieurs substances chez les jeunes.
identifiés comme blancs. Les données              nombre d’élèves s’étant identifiés comme
de l’enquête Toronto Youth Crime and              blancs et un plus grand nombre d’élèves           Remerciements
Victimization Survey ont révélé que, com-         s’étant identifiés comme asiatiques en
parativement aux élèves de l’Asie du Sud          2017-2018. On a observé des diminutions           L’étude de référence COMPASS a été
et de l’Asie de l’Est, la probabilité de con-     modérées de la prévalence globale de la           appuyée par une subvention transitoire de
sommer de l’alcool chaque semaine était           consommation d’alcool et de la consom-            l’Institut de la nutrition, du métabolisme
signi­
     ficativement plus élevée chez les            mation excessive d’alcool en 2016-2017 et         et du diabète (INMD) des Instituts de
élèves originaires du Canada, de l’Europe         en 2017-2018. Ces résultats font ressortir        recherche en santé du Canada (IRSC) dans
de l’Ouest, de l’Europe de l’Est, de l’Europe     la nécessité d’un échantillon important et        le cadre de l’attribution du financement
du Sud, de l’Amérique du Sud et de la             diversifié de jeunes pour les futures études      prioritaire « Interventions pour prévenir
Chine14. Ensemble, ces résultats indiquent        de cohorte.                                       ou traiter l’obésité » (OOP-110788; subven-
que les facteurs culturels et les normes                                                            tion accordée à S. Leatherdale) et d’une
traditionnelles, ainsi que l’environnement        Forces et limites                                 subvention de fonctionnement de l’Institut
social, peuvent influer sur la consomma-                                                            de la santé publique et des populations
tion d’alcool chez les jeunes Canadiens.          Les données du questionnaire COMPASS              (ISPP) des IRSC (MOP-114875; subvention
Étant donné que les élèves non blancs ne          destiné aux élèves reposent sur l’auto­           accordée à S. Leatherdale). M. Leatherdale
représentaient que 29 % de l’échantillon          déclaration. Les procédures de collecte           est titulaire d’une chaire de recherche
global de notre étude, nos constatations          des données employées limitent le biais           appliquée en santé publique qui est
pourraient ne pas être généralisables.            de désirabilité sociale en utilisant une          financée par l’Agence de la santé publique
                                                  approche fondée sur l’information active          du Canada (ASPC), en partenariat avec les
La consommation d’alcool et la consom-            et le consentement passif, en maintenant          IRSC. Mme Holligan a reçu le soutien de
mation excessive d’alcool variaient égale-        la confidentialité et en minimisant la sous-      l’Agence de la santé publique du Canada
ment selon les niveaux déclarés de revenu         déclaration18. L’étude COMPASS utilise            par l’entremise du programme des bourses
hebdomadaire disponible. Les élèves ayant         également l’échantillonnage dirigé pour le        de recherche scientifique du Conseil de

                                                                                      Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada
Vol 40, n° 3, mars 2020                                                75                                                     Recherche, politiques et pratiques
recherches en sciences naturelles et en                     5. Thompson K, Stockwell T, Leadbeater          13. Gouvernement du Canada. Résumé
génie du Canada (CRSNG).                                       B, et al. Association among different            des résultats de l’Enquête canadienne
                                                               measures of alcohol use across ado-              sur le tabac, l’alcool et les drogues
Conflits d’intérêts                                            lescence and emerging adulthood.                 chez les élèves (ECTADE) 2016-2017
                                                               Addiction. 2014;109(6):894-903.                  [Internet]. Ottawa (Ont.), Gouverne­
Les auteurs déclarent n’avoir aucun con-                                                                        ment du Canada; [modification le 12
flit d’intérêts en ce qui concerne ces                      6. McCarty CA, Ebel BE, Garrison MM,                juin 2018; consultation en juin 2019].
travaux.                                                       et al. Continuity of binge and harmful           En ligne à : https://www.canada.ca
                                                               drinking from late adolescence to                /fr/sante-canada/services/enquete
Contributions des auteurs et avis                              early adulthood. Pediatrics. 2004;114(3):        -canadienne-tabac-alcool-et-drogues
                                                               714-719.                                         -eleves/sommaire-2016-2017.html
SH a conçu l’étude et rédigé le manuscrit.
KB a analysé les données. SL a élaboré                      7. Patte KA, Qian W, Leatherdale ST. Les        14. Brown C, Langille D, Tanner J, et al.
l’enquête et recueilli les données de                          abus occasionnels d’alcool en lien               Health-compromising behaviors among
l’étude. Tous les auteurs ont contribué à                      avec le rendement scolaire, l’investis-          a multi-ethnic sample of Canadian
l’interprétation des résultats et aux                          sement dans les études et les aspira-            high school students: risk-enhancing
ébauches du manuscrit et en ont approuvé                       tions et attentes en matière de                  effects of discrimination and accul-
la version finale.                                             scolarité : une étude longitudinale              turation. J Ethn Subst Abuse. 2014;
                                                               chez les élèves du secondaire ayant              13(2):158-178.
Le contenu et les points de vue exprimés                       participé à l’étude COMPASS. Promo­
dans le présent article sont ceux des                          tion de la santé et prévention des           15. Hanson MD, Chen E. Socioeconomic
auteurs et ne reflètent pas nécessairement                     maladies chroniques au Canada. 2017;             status and substance use behaviors in
ceux du gouvernement du Canada.                                37(11):421-432.                                  adolescents: the role of family
                                                                                                                resources versus family social status.
Références                                                  8. Hoyt LT, Chase-Lansdale PL, McDade               J Health Psychol. 2007;12(1):32-35.
                                                               TW, et al. Positive youth, healthy
 1. Butt P, Beirness D, Gliksman L, et                         adults: does positive well-being in          16. Breslin FC, Adlaf EM. Part-time work
    coll. L’alcool et la santé au Canada :                     adolescence predict better perceived             and adolescent heavy episodic drink-
    résumé des données probantes et                            health and fewer risky health behav-             ing: the influence of family and com-
    directives de consommation à faible                        iors in young adulthood? J Adolesc               munity context. J Stud Alcohol Drugs.
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    sur le tabac, l’alcool et les drogues                   10. Leatherdale ST, Brown S, Carson V, et           Leatherdale ST. Rationale for using
    chez les élèves : tableaux détaillés de                     al. The COMPASS study: a longitu­               active-information passive-consent
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Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada
Recherche, politiques et pratiques                                              76                                                 Vol 40, n° 3, mars 2020
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