Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? - Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale ...

La page est créée Xavier Joubert
 
CONTINUER À LIRE
Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? - Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale ...
Quelles molécules
  analgésiques puis-je
utiliser chez les poules ?

                 Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals)
                 Chef du Service NAC
                 Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort
Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? - Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale ...
Introduction
▪ Depuis 2-3 ans un Nouvel Animal de Compagnie
▪ Effet de mode (pour l’instant)
▪ Clubs de races
▪ Souvent élevées dans des conditions inadéquats
Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? - Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale ...
Introduction
▪   Gallus gallus
▪   Domestique
▪   Longévité 7-9 ans
▪   Tailles et poids très variables
▪   2000 races de poules
▪   Plusieurs variétés de plumage
Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? - Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale ...
Evaluation de la douleur
▪ Pas d’échelle d’évaluation

▪ Comportements douloureux
  ▪ Immobile
  ▪ Accroupie
  ▪ Yeux mi-clos
  ▪ Diminution de l’appétit
Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? - Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale ...
Quelles molécules analgésique puis-
       je utiliser chez les poules ?
▪ Animal de production
▪ Législation particulière
▪ Seules molécules avec une LMR
  sont autorisées
   ▪ Règlement (UE) 37/2010 - Mise à
     jour le 19 novembre 2020
Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? - Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale ...
Quelles molécules analgésique puis-
    je utiliser chez les poules ?

                   Aucune

       Toujours indiquer sur l’ordonnance
 « Ne pas jamais manger ni la poule ni ses œufs »
Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? - Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale ...
Quelle dose efficace?
▪ Toxicité (dose unique, dose répétées)
▪ Pharmacocinétique
▪ Pharmacodynamique
▪ Etudes cliniques
▪ Pharmacovigilance

                                          Delphine Laniesse
Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? - Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale ...
Flunixine/Kétoprofène

▪ Pharmacodynamique       Hocking, Res Vet Sci, 2005

  ▪ Injection de microbilles d’urate de sodium
    dans l’articulation de grasset
  ▪ Flunixine 3mg/kg IM dose minimum
    effective
  ▪ Kétoprofène 12mg/kg IM dose minimum
    effective (1 mort)
  ▪ Comportement normal non restauré
Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? - Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale ...
Carprofène
▪ Dose effet     Hocking, Res Vet Sci, 2005

   ▪ Injection de microbilles d’urate de sodium dans l’articulation
     de grasset
   ▪ 30mg/kg IM dose minimum effective (1 mort)
   ▪ Comportement normal non restauré

▪ Clinique poules boiteuses                   Geown, Vet Record, 1999
   ▪ 1 mg/kg SC
   ▪ Temps pour faire le parcours 18 vs 34s
   ▪ (durée d’action 90min analgésie par pression)

▪ Clinique sur poules boiteuses
   ▪ 25mg/kg SC
                                                   Caplen, Vet J, 2013

   ▪ Analyse sur tapis de marche
   ▪ Légère amélioration des boiteries
Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? - Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale ...
Meloxicam
▪ Dose effet        Caplen, Vet J, 2013   Caplen, Vet J, 2013

   ▪ Efficacité 5mg/kg SC suite à des stimulus thermiques
   ▪ Légère amélioration sur poules boiteuses

▪ Pharmacocinétique 1mg/Kg SC une fois                             Souza, AJVR, 2017
   ▪   Tmax: 2h
   ▪   Demi vie: 2,8h
   ▪   Fréquence recommandée 12h
   ▪   Résidus dans les oeufs chez la poule 4 j dans le blanc, 8j dans
       le jaune

▪ Pharmacocinétique 1mg/Kg PO BID 9 fois
                                                                       Souza, JAMS, 2018
   ▪ Cinétique similaire à la précédente étude
   ▪ Résidus dans les oeifs 8j dans le jaune

▪ Toxicité: 5mg/Kg/12h 5J PO
                                            Houck, Proc ExoticsCon, 2019
   ▪ 3/11 mortes
   ▪ 7/11 goutte
   ▪ 11/11 élévation ac. urique
Opioïdes
▪ Récepteurs présents chez la poule
  ▪ Poussin de 1 jour:
                          Csillag, J Comp Neuro, 1990

     ▪ µ>κ>δ
  ▪ Adulte ?
Butorphanol
▪ Pharmacocinétique
   ▪ 2mg/kg IV          Singh, Vet Record, 2011

   ▪ T1/2 = 71,2min
   ▪ Supérieur aux concentrations plasmatiques
     analgésiques chez mammifère pendant 2h
▪ Clinique    Singh, Vet Anaesth Analg, 2017

   ▪ Poules boiteuses et non boiteuses
   ▪ 2mg/kg IV vs NaCl
   ▪ Parcours d’obstacles et placement dans un
     auge d’eau tiède
   ▪ Diminution du temps parcours et sortie de
     l’auge pendant 2h
Tramadol

▪ Poule      Expérience personnelle

  ▪ 10mg/kg PO, IM BID
  ▪ Attention au fausses déglutitions si PO

▪ Paon    Black, JZWM, 2010

  ▪ Etude pharmacocinétique
  ▪ 7,5 mg PO
Buprénorphine

▪ Pharmacodynamique            Gentle, Pharm Bioch Behav, 1999

  ▪ Injection de microbilles d’urate de
    sodium dans l’articulation de grasset
  ▪ Injection intra-articulaire 0,05-1mg/kg
  ▪ Pas d’effet
Morphine
▪ Pharmacocinétique                     Singh, Vet Pharmacol Ther,2010
   ▪ 2 mg/kg IV
   ▪ T1/2 = 68min
   ▪ Atteint concentration plasmatique efficace chez mammifères
     durant 2h
   ▪ Sédation

▪ Pharmacodynamique                     Gentle, Pharm Bioch Behav, 1999

   ▪ Injection de microbilles d’urate de sodium dans l’articulation de
     grasset
   ▪ Injection intra-articulaire 1-3mg/kg
   ▪ Pas d’effet

▪ Clinique       Singh, Vet Anaesth Analg, 2017

   ▪   Poules boiteuses et non boiteuses
   ▪   2mg/kg IV vs NaCl
   ▪   Parcours d’obstacles et placement dans un auge d’eau tiède.
   ▪   Pas d’amélioration, sédation
Méthadone
▪ Pharmacocinétique            Escobar, AJVR, 2021

   ▪   Poules anesthésiées et ventilés
   ▪   6mg/kg IV et IM
   ▪   T1/ = 17min, Tmax = 18min
   ▪   Bradycardie et diminution PA modérées
   ▪   12h de concentration plasmatique analgésique chez
       l’homme

▪ Pharmacodynamique isoMAC                        Escobar, PlosOne, 2016

   ▪ 3 mg/Kg IM réduction isoMAC 2% à 15min
   ▪ 6 mg/Kg IM 29% à 15min, 27% 30 min et 10% à 45 min
        ▪ Acidose respiratoire et augmentation PA, bloc atrio-
          ventriculaire

▪ Clinique ostéotomie
                                Santos, Vet Anaesth Analg, 2020
   ▪ 6 mg/kg IM
   ▪ Propo 0,8mg/kg/min
   ▪ Propo + méthadone 0,66mg/kg/min
▪ Pharmacocinétique patch
                                           Fentanyl
   ▪   Transdermique durant 72h
   ▪   Pk variable              Delaski, JAMS, 2017

   ▪   T1/2 = 7,2 + 3,7h
   ▪   Concentration plasmatique analgésique chez l’homme atteinte

▪ Pharmacodynamique          Gentle, Pharm Bioch Behav, 1999

   ▪ Injection de microbilles d’urate de sodium dans l’articulation de grasset
   ▪ Injection intra-articulaire 0,5-3mg/kg
   ▪ Pas d’effet

▪ Pharmacodynamique Iso MAC                   Da Rocha, Vet Anaesth Analg, 2017

   ▪ 10 µg/kg IV diminution isoMAC de 17,6% durant 15min
   ▪ 30 µg/kg IV diminution isoMAC de 42% durant 15 min
   ▪ Pas d’effet dépresseur cardiorespiratoire

▪ Clinique ostéotomie         Santos, Vet Anaesth Analg, 2020

   ▪ 30µg/kg IM puis 30 µg/kg/h
   ▪ Propo 0,8mg/kg/min vs Propo + fentanyl 0,8mg/kg/min
Co-analgésiques
▪ Alpha-2 agonistes
   ▪Medetomidine 250-350µg/kg IM
      ▪Sédation                                    Carpenter, Exot Anim Form, 2013

      ▪Analgésie ?

▪ Dissociatifs
   ▪Kétamine
      ▪ 75mg/kg IM + diazepam 2,5mg/kg               IV      Carpenter, Exot Anim Form, 2013

         ▪Anesthésie et analgie 10 min après injection et pour 100min
      ▪Dose effet 1-160mg/kg IM        McGrath, AJVR, 1984

         ▪Minimum dose pour anesthésie 14mg/kg (15min)
         ▪Analgésie chirurgicale 60mg/kg
Lidocaine
▪ Toxicité (1-10mg/kg IV)                                   Brandao, Vet Anaetsth Analg, 2014

   ▪ Etude sur la fréquence cardiaque et la PA
   ▪ 6mg/kg IV pas d’effet cardiovasculaire
   ▪ LD50 = 6,30mg/kg IV

▪ Pharmacocinétique
                            Da Cunha, Vet Pharmacol, 2011
   ▪ 2,5mg/Kg IV
   ▪ T1/2 = 2,2min
   ▪ Tmax = 11,4 min
Bupivacaïne

▪ Toxicité   Midgley-DiGeronima, ExoticsCon 2016

  ▪ LD50 1,94mg/kg IV
  ▪ Anesthésie sous isoflurane
Anesthésiques locaux
▪ Techniques
  ▪ Plexus brachial               Figueiredo, Vet Anaesth Analg, 2008

     ▪ Lidocaïne 20mg/kg ou bupivacaïne 5mg/kg
     ▪ 67% succès, 30min d’analgésie
     ▪ Bupi 5mg/kg + 10µg/kg adrénaline
                                     Carpenter, Exot Anim Form, 2013
     ▪ Echec

  ▪ Epidural      Kazemi-Darabadi, N Z Vet J, 2019

     ▪ Etude anatomique scanner + dissection
     ▪ Site d’injection entre synsacrum et vertèbre caudale
     ▪ Lidocaïne 2mg/kg = analgésie en 1,3 min durant 21,3 min
Laser thérapeutique
▪ Seul analgésique autorisé
▪ Toute douleur inflammatoire
▪ Absence d’études
Conclusion
▪ Meloxicam 1mg/kg/12h
▪ Butorphanol 2mg/kg/kg/2h
▪ Tramadol ?
▪ Kétamine 60mg/kg
▪ Lidocaïne: épidurale 2mg/kg
▪ Laser ?
                   Bien noter sur l’ordonnance:
     « Sortir l’animal et ses sous produits de la chaine alimentaire »
Merci pour votre attention
Vous pouvez aussi lire