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Quelles molécules analgésiques puis-je utiliser chez les poules ? Charly PIGNON, Dip ECZM (Small Mammals) Chef du Service NAC Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort
Introduction ▪ Depuis 2-3 ans un Nouvel Animal de Compagnie ▪ Effet de mode (pour l’instant) ▪ Clubs de races ▪ Souvent élevées dans des conditions inadéquats
Introduction ▪ Gallus gallus ▪ Domestique ▪ Longévité 7-9 ans ▪ Tailles et poids très variables ▪ 2000 races de poules ▪ Plusieurs variétés de plumage
Evaluation de la douleur ▪ Pas d’échelle d’évaluation ▪ Comportements douloureux ▪ Immobile ▪ Accroupie ▪ Yeux mi-clos ▪ Diminution de l’appétit
Quelles molécules analgésique puis- je utiliser chez les poules ? ▪ Animal de production ▪ Législation particulière ▪ Seules molécules avec une LMR sont autorisées ▪ Règlement (UE) 37/2010 - Mise à jour le 19 novembre 2020
Quelles molécules analgésique puis- je utiliser chez les poules ? Aucune Toujours indiquer sur l’ordonnance « Ne pas jamais manger ni la poule ni ses œufs »
Quelle dose efficace? ▪ Toxicité (dose unique, dose répétées) ▪ Pharmacocinétique ▪ Pharmacodynamique ▪ Etudes cliniques ▪ Pharmacovigilance Delphine Laniesse
Flunixine/Kétoprofène ▪ Pharmacodynamique Hocking, Res Vet Sci, 2005 ▪ Injection de microbilles d’urate de sodium dans l’articulation de grasset ▪ Flunixine 3mg/kg IM dose minimum effective ▪ Kétoprofène 12mg/kg IM dose minimum effective (1 mort) ▪ Comportement normal non restauré
Carprofène ▪ Dose effet Hocking, Res Vet Sci, 2005 ▪ Injection de microbilles d’urate de sodium dans l’articulation de grasset ▪ 30mg/kg IM dose minimum effective (1 mort) ▪ Comportement normal non restauré ▪ Clinique poules boiteuses Geown, Vet Record, 1999 ▪ 1 mg/kg SC ▪ Temps pour faire le parcours 18 vs 34s ▪ (durée d’action 90min analgésie par pression) ▪ Clinique sur poules boiteuses ▪ 25mg/kg SC Caplen, Vet J, 2013 ▪ Analyse sur tapis de marche ▪ Légère amélioration des boiteries
Meloxicam ▪ Dose effet Caplen, Vet J, 2013 Caplen, Vet J, 2013 ▪ Efficacité 5mg/kg SC suite à des stimulus thermiques ▪ Légère amélioration sur poules boiteuses ▪ Pharmacocinétique 1mg/Kg SC une fois Souza, AJVR, 2017 ▪ Tmax: 2h ▪ Demi vie: 2,8h ▪ Fréquence recommandée 12h ▪ Résidus dans les oeufs chez la poule 4 j dans le blanc, 8j dans le jaune ▪ Pharmacocinétique 1mg/Kg PO BID 9 fois Souza, JAMS, 2018 ▪ Cinétique similaire à la précédente étude ▪ Résidus dans les oeifs 8j dans le jaune ▪ Toxicité: 5mg/Kg/12h 5J PO Houck, Proc ExoticsCon, 2019 ▪ 3/11 mortes ▪ 7/11 goutte ▪ 11/11 élévation ac. urique
Opioïdes ▪ Récepteurs présents chez la poule ▪ Poussin de 1 jour: Csillag, J Comp Neuro, 1990 ▪ µ>κ>δ ▪ Adulte ?
Butorphanol ▪ Pharmacocinétique ▪ 2mg/kg IV Singh, Vet Record, 2011 ▪ T1/2 = 71,2min ▪ Supérieur aux concentrations plasmatiques analgésiques chez mammifère pendant 2h ▪ Clinique Singh, Vet Anaesth Analg, 2017 ▪ Poules boiteuses et non boiteuses ▪ 2mg/kg IV vs NaCl ▪ Parcours d’obstacles et placement dans un auge d’eau tiède ▪ Diminution du temps parcours et sortie de l’auge pendant 2h
Tramadol ▪ Poule Expérience personnelle ▪ 10mg/kg PO, IM BID ▪ Attention au fausses déglutitions si PO ▪ Paon Black, JZWM, 2010 ▪ Etude pharmacocinétique ▪ 7,5 mg PO
Buprénorphine ▪ Pharmacodynamique Gentle, Pharm Bioch Behav, 1999 ▪ Injection de microbilles d’urate de sodium dans l’articulation de grasset ▪ Injection intra-articulaire 0,05-1mg/kg ▪ Pas d’effet
Morphine ▪ Pharmacocinétique Singh, Vet Pharmacol Ther,2010 ▪ 2 mg/kg IV ▪ T1/2 = 68min ▪ Atteint concentration plasmatique efficace chez mammifères durant 2h ▪ Sédation ▪ Pharmacodynamique Gentle, Pharm Bioch Behav, 1999 ▪ Injection de microbilles d’urate de sodium dans l’articulation de grasset ▪ Injection intra-articulaire 1-3mg/kg ▪ Pas d’effet ▪ Clinique Singh, Vet Anaesth Analg, 2017 ▪ Poules boiteuses et non boiteuses ▪ 2mg/kg IV vs NaCl ▪ Parcours d’obstacles et placement dans un auge d’eau tiède. ▪ Pas d’amélioration, sédation
Méthadone ▪ Pharmacocinétique Escobar, AJVR, 2021 ▪ Poules anesthésiées et ventilés ▪ 6mg/kg IV et IM ▪ T1/ = 17min, Tmax = 18min ▪ Bradycardie et diminution PA modérées ▪ 12h de concentration plasmatique analgésique chez l’homme ▪ Pharmacodynamique isoMAC Escobar, PlosOne, 2016 ▪ 3 mg/Kg IM réduction isoMAC 2% à 15min ▪ 6 mg/Kg IM 29% à 15min, 27% 30 min et 10% à 45 min ▪ Acidose respiratoire et augmentation PA, bloc atrio- ventriculaire ▪ Clinique ostéotomie Santos, Vet Anaesth Analg, 2020 ▪ 6 mg/kg IM ▪ Propo 0,8mg/kg/min ▪ Propo + méthadone 0,66mg/kg/min
▪ Pharmacocinétique patch Fentanyl ▪ Transdermique durant 72h ▪ Pk variable Delaski, JAMS, 2017 ▪ T1/2 = 7,2 + 3,7h ▪ Concentration plasmatique analgésique chez l’homme atteinte ▪ Pharmacodynamique Gentle, Pharm Bioch Behav, 1999 ▪ Injection de microbilles d’urate de sodium dans l’articulation de grasset ▪ Injection intra-articulaire 0,5-3mg/kg ▪ Pas d’effet ▪ Pharmacodynamique Iso MAC Da Rocha, Vet Anaesth Analg, 2017 ▪ 10 µg/kg IV diminution isoMAC de 17,6% durant 15min ▪ 30 µg/kg IV diminution isoMAC de 42% durant 15 min ▪ Pas d’effet dépresseur cardiorespiratoire ▪ Clinique ostéotomie Santos, Vet Anaesth Analg, 2020 ▪ 30µg/kg IM puis 30 µg/kg/h ▪ Propo 0,8mg/kg/min vs Propo + fentanyl 0,8mg/kg/min
Co-analgésiques ▪ Alpha-2 agonistes ▪Medetomidine 250-350µg/kg IM ▪Sédation Carpenter, Exot Anim Form, 2013 ▪Analgésie ? ▪ Dissociatifs ▪Kétamine ▪ 75mg/kg IM + diazepam 2,5mg/kg IV Carpenter, Exot Anim Form, 2013 ▪Anesthésie et analgie 10 min après injection et pour 100min ▪Dose effet 1-160mg/kg IM McGrath, AJVR, 1984 ▪Minimum dose pour anesthésie 14mg/kg (15min) ▪Analgésie chirurgicale 60mg/kg
Lidocaine ▪ Toxicité (1-10mg/kg IV) Brandao, Vet Anaetsth Analg, 2014 ▪ Etude sur la fréquence cardiaque et la PA ▪ 6mg/kg IV pas d’effet cardiovasculaire ▪ LD50 = 6,30mg/kg IV ▪ Pharmacocinétique Da Cunha, Vet Pharmacol, 2011 ▪ 2,5mg/Kg IV ▪ T1/2 = 2,2min ▪ Tmax = 11,4 min
Bupivacaïne ▪ Toxicité Midgley-DiGeronima, ExoticsCon 2016 ▪ LD50 1,94mg/kg IV ▪ Anesthésie sous isoflurane
Anesthésiques locaux ▪ Techniques ▪ Plexus brachial Figueiredo, Vet Anaesth Analg, 2008 ▪ Lidocaïne 20mg/kg ou bupivacaïne 5mg/kg ▪ 67% succès, 30min d’analgésie ▪ Bupi 5mg/kg + 10µg/kg adrénaline Carpenter, Exot Anim Form, 2013 ▪ Echec ▪ Epidural Kazemi-Darabadi, N Z Vet J, 2019 ▪ Etude anatomique scanner + dissection ▪ Site d’injection entre synsacrum et vertèbre caudale ▪ Lidocaïne 2mg/kg = analgésie en 1,3 min durant 21,3 min
Laser thérapeutique ▪ Seul analgésique autorisé ▪ Toute douleur inflammatoire ▪ Absence d’études
Conclusion ▪ Meloxicam 1mg/kg/12h ▪ Butorphanol 2mg/kg/kg/2h ▪ Tramadol ? ▪ Kétamine 60mg/kg ▪ Lidocaïne: épidurale 2mg/kg ▪ Laser ? Bien noter sur l’ordonnance: « Sortir l’animal et ses sous produits de la chaine alimentaire »
Merci pour votre attention
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