Rapport de deux (02) ans d'appui de - l'OMS au Gouvernement de la République Démocratique du Congo dans la réponse à la COVID-19 - ReliefWeb
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3ème EDITION
République Démocratique du Congo
Rapport de deux (02) ans d’appui de
l’OMS au Gouvernement
de la République Démocratique du Congo
dans la réponse à la COVID-19
10 mars 2020 au 10 mars 2022
3ème EDITION
République Démocratique du Congo
Mars 2022
3ème EDITION
République Démocratique du Congo
Mars 2022
Organisation mondiale de la Santé - Bureau de la Représentation en RDC. 2022.
Tous droits réservés. Les publications de l’Organisation mondiale de la Santé
Bureau de la RDC sont disponibles sur le site Web de l’OMS RDC (https://
www.afro.who.int/fr/countries/democratic-republiccongo).
Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des
données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la
Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires,
villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou
limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières
approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.
L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables
pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois,
le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite.
La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au
lecteur. En aucun cas, l’Organisation mondiale de la Santé ne saurait être tenue
responsable des préjudices subis du fait de son utilisation.
République Démocratique du Congo
1
4
Contenu
Avant propos
République Démocratique du Congo
Chiffres clés
Partie 1 : Introduction
Introduction 8
Situation épidémiologique 9, 10, 11, 12, 13
Partie 2 : Réponse opérationnelle
Coordination 14, 15
Surveillance épidémiologique 16, 17
Laboratoire 18, 19, 20
Prise en charge médicale 21, 22, 23
Prévention et contrôle de l’infection 24, 25
CREC et Gestion de l’Infodémie 26, 27
Vaccination 28, 29
Logistique 30
Cluster santé 31,32
Partie 3 : Défis majeurs
Leçons apprises 33, 34
Projets et activités phares 35
Défis majeurs 36
Prochaines étapes 37
5
Avant propos
La République démocratique du Congo (RDC) a de l’information sanitaire, la communication pour
connu, comme les autres pays de la planète, deux l’adoption des comportements à moindre risque, la
années difficiles sur le plan sanitaire, en raison de la gestion de l’Infodémie et la vaccination.
survenue de la pandémie du nouveau coronavirus,
Grâce au travail accompli du 10 mars 2020 au 10
SARS-CoV-2. Cette pandémie, par son ampleur, a eu
mars 2022, la circulation du nouveau coronavirus
un impact sérieux sur la vie des populations et
(SARS-CoV-2) dans le pays a considérablement été
surtout les personnes les plus vulnérables.
ralentie dans les provinces du pays et plus
Dans ce rude combat contre la maladie à corona particulièrement dans la ville-province de Kinshasa,
virus 2019, plus de 1 335 vies des congolaises et qui est demeurée jusque-là l’épicentre de cette
congolais ont été perdues en l’espace de deux ans ; épidémie en RDC.
nous nous inclinons respectueusement devant leur
mémoire. Les principales actions menées par les équipes de
l’OMS en RDC dans la réponse de santé publique à
Nos équipes de riposte, en appui aux braves la COVID-19 aux niveaux national et provincial,
prestataires de première ligne du Ministère de la depuis la survenue de la pandémie, le 10 mars 2020,
Santé Publique, Hygiène et Prévention, ont fourni sont résumées dans ce présent rapport, qui décline
des efforts considérables pour lutter contre ce virus. également les perspectives pour des actions futures,
C’est l’occasion pour nous de saluer la bravoure de
adaptées au contexte du pays.
toutes ces équipes et leur adresser nos sincères
remerciements pour leur abnégation sans faille. L’OMS tient à remercier, d’une part, l’excellente
collaboration avec le Gouvernement de la
En deux ans, l’épidémie s’est très vite propagée à
République Démocratique du Congo ayant permis la
travers le pays en 4 vagues de résurgence, affectant
mise en œuvre de différentes activités et, d’autre
toutes les 26 provinces que compte la RDC, avec
part, l’accompagnement des bailleurs, qui lui ont fait
plus de 86 462 personnes infectées, parmi lesquelles
confiance pour apporter leur aide à la RDC.
1 335 sont décédées et 64 656 ont été déclarées
guéries.
Dr Amédée Prosper DJIGUIMDE
En appui aux autorités sanitaires nationales et
provinciales, l’OMS, à travers ses équipes déployées
sur le terrain, a renforcé la surveillance et
l’investigation pour l’interruption des chaînes de
transmission, l’appui au diagnostic et au dépistage,
la prise en charge médicale des cas, la prévention et
Chargé du Bureau de l’OMS
le contrôle de l’infection dans les structures
sanitaires et dans la communauté, l’organisation des
systèmes de triage et des isolements, la gestion
République Démocratique du Congo
6
Chiffres clés
4 laboratoires provinciaux
04
réhabilités et équipés (Tshopo,
Equateur, Nord-Ubangi, Kasaï-
Central).
61 experts de l’OMS déployés en appui
aux acteurs du ministère de la Santé.
61
04
Installation en cours de 4 unités
de production d’oxygène.
Construction de 51 ouvrages PCI/Wash : 10
unités de triage, 04 incinérateurs MP-100,
13 incinérateurs de type Montfort, 12 blocs
de 6 latrines et douches, 12 dispositifs de
51
stockage d’eau de 5 000 litres
Acquisition de 22 véhicules dont
202 11 ambulances et 202 motos
pour la riposte.
République Démocratique du Congo
7
Introduction
La situation épidémiologique de la RDC est marquée par l’émergence et la réémergence de plusieurs maladies à
potentiel épidémique. Le pays a connu durant la dernière décennie, la survenue de plusieurs épidémies notamment la
maladie à virus Ebola (MVE), le choléra, la peste bubonique, la méningite, la fièvre jaune, la poliomyélite et la rougeole.
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a été alertée, le 31 décembre 2019, de plusieurs cas de pneumonie dans la
ville de Wuhan, dans la province de Hubei en République de Chine, liés à un nouveau coronavirus, identifié en janvier
2020 et nommé SARS-CoV-2. La maladie provoquée par ce coronavirus a été nommée COVID-19 par l’OMS.
Au lendemain de la notification du premier cas confirmé de COVID-19 en Egypte, le 14 février 2020, les pays ayant des
liens directs, ou un volume important d’échanges avec la Chine, ont été appelés par l’OMS à renforcer les activités de
préparation et de réponse face à la circulation de ce nouveau coronavirus (SARS-CoV-2). C’est ainsi qu’un grand
nombre d’experts de l’OMS (épidémiologistes, logisticiens, gestionnaires des données, experts en prévention et contrôle
de l’infection, etc.), qui étaient en appui à la réponse de la 10ème épidémie de la maladie à virus Ebola (MVE) dans les
provinces du Nord-Kivu et de l’Ituri, a été redéployé à Kinshasa pour apporter un appui technique à la préparation du
pays afin de faire face à une éventuelle importation des cas de COVID-19.
A l’instar des autres pays africains, la RDC, se trouvant en situation de fragilité due au flux important des échanges avec
les pays affectés, principalement l’Europe et la Chine, n’a pas été épargnée par l’importation des cas de COVID-19. C’est
ainsi qu’à la suite de la détection du premier cas de COVID-19 à Kinshasa, chez un sujet congolais en provenance de la
France, le Ministre de la Santé Publique, Hygiène et Prévention (MSPHP) de la RDC, a officiellement déclaré l’épidémie,
le 10 mars 2020.
Cette épidémie est survenue dans un contexte de crise humanitaire prolongée, exacerbée par la récurrence des conflits
armés à l’Est du pays, provoquant d’importants déplacements des populations et un faible accès aux services de base.
Dans le même temps, la RDC faisait encore face à la 10ème épidémie de la MVE, qui a sévit dans les provinces du Nord-
Kivu et de l’Ituri d’août 2018 à juin 2020. Par ailleurs, pendant les deux dernières années, le MSPHP a continué de
répondre efficacement à d’autres urgences de santé publique avec l’appui de l’OMS et des autres partenaires, toujours
dans ce contexte de COVID-19. Il s’agit entre autres : (i) des conséquences sanitaires de l’éruption volcanique du
Nyiragongo dans la province du Nord-Kivu (survenue le 22 mai 2021), (ii) de la 11ème épidémie de la MVE dans la
province de l’Equateur (1er juin-18 novembre 2018), les 12ème et 13ème épidémies de la MVE dans la province du Nord-
Kivu (février-mai et octobre-décembre 2021), (iii) l’épidémie de Méningite bactérienne W dans la province de la Tshopo
(07 semptembre-24 décembre 2021), (iv) l’épidémie de peste bubonique dans la province de l’Ituri, ainsi que les
épidémies de rougeole et choléra.
Afin de répondre efficacement à la pandémie en RDC, le Ministère de la Santé publique, Hygiène et Prévention, en
collaboration avec les partenaires dont l’OMS, a élaboré un plan qui prend en compte les piliers tels que la
coordination, la surveillance épidémiologique, le contrôle sanitaire aux points d’entrées, la prise en charge médicale, le
laboratoire, la prévention et contrôle des infections, la logistique, la vaccination, la communication des risques et
engagement communautaire. Une revue intra action de la réponse à l’épidémie de COVID-19, qui a eu lieu du 08 au 10
décembre 2020, a permis une révision de ce plan de réponse.
La RDC connaît une transmission communautaire généralisée du coronavirus et a déjà enregistré quatre vagues
successives de la résurgence à ce jour. Du 10 mars 2020 au 10 mars 2022, la RDC a signalé un total de 86 462 cas de
COVID-19 dans 314 zones de santé de toutes les 26 provinces du pays, parmi lesquels 1 335 décès (létalité 1,5 %), ainsi
que 64 656 personnes guéries. Au total, 816 524 personnes vaccinées ont été enregistrées avec plus de 14 637 900
doses de vaccins livrées au pays, à la fois via le mécanisme COVAX et les dons bilatéraux.
Le Bureau de Pays de l’OMS en RDC élabore le présent rapport, qui présente une synthèse de la situation
épidémiologique ainsi qu’ un aperçu des activités des différents piliers de la réponse en appui à la coordination
nationale. Ce rapport couvrant les activités mises en œuvre avec l’appui technique et/ou financier de l’OMS pour la
période allant du 10 mars 2020 au 10 mars 2022, fait également ressortir les principaux résultats obtenus, les défis, les
leçons apprises ainsi que les perspectives pour la suite de la réponse à cette épidémie.
Les contributions des bailleurs tels que la Banque Mondiale, la Banque Africaine de Développement, l’Alliance du vaccin,
ECHO, King Baudouin Foundation United states, Bill and Melinda Gates Foundation, CERF, la Chine, le Canada, la
Norvège, la France, USAID et l’Allemagne ont permis d’apporter un appui considérable à la réponse contre la COVID-19
en RDC. L’OMS adresse ses sincères remerciements à tous ses partenaires et sait continuer à compter sur eux pour la
suite de la lutte contre l’épidémie de COVID-19 en RDC.
République Démocratique du Congo
8
Situation épidémiologique
Chiffres clés
(du 10 mars 2020 au 10 mars 2022)
86 462 64 656
Cas confirmés Guéris (74,8 %)
1 335 1 276
Décès (1,5%) PPL infectés
2 734 743 762
cas importés Échantillons analysés
816 524 503 660
Partiellement vaccinés Complètement vaccinés
République Démocratique du Congo
9
Situation épidémiologique
Près de deux ans après la déclaration de l’épidémie de COVID-19 en RDC, plus précisément du 10 mars 2020
au 10 mars 2022, le cumul de cas était de 86 464, dont 86 462 cas confirmés et 2 cas probables. Au total, il y
a eu 1 335 décès, soit une létalité globale de 1,5 % et 64 656 personnes guéries, soit un taux de guérison de
74,8 %.
La RDC est le 18ème pays le plus touché par la COVID-19 dans la région africaine de l’OMS (AFRO) si on
considère le nombre des cas notifiés, et le 27ème pays le plus affecté avec une létalité de 1,5 % (à la date du 10
mars 2022).
Figure 1 : cas confirmés de COVID-19 par semaine de notification en République démocratique du Congo du 10/03/2020 au 10/03/2022
(n=86 462).
L’âge médian des personnes affectées était de 40 ans, avec des extrêmes allant de 2 mois à 100 ans. En
outre, les hommes sont restés plus représentés, avec un sex-ratio H/F de 1,6/1.
Figure 2 : répartition par catégorie d’âge des cas confirmés (n= Figure 3 : répartition par catégorie d’âge des décès liés à la
86 462) en RDC, du 10/03/2020 au 10/03/2022. COVID-19 en RDC, du 10/03/2020 au 10/03/2022.
République Démocratique du Congo
10Situation épidémiologique
Figure 4 : répartition par sexe des cas Figure 5 : répartition par sexe des décès liés
confirmés (n= 86 462) en RDC, du à la COVID-19 (n= 1 335) en RDC, du
10/03/2020 au 10/03/2022. 10/03/2020 au 10/03/2022.
Depuis le début de l’épidémie, 314 zones de santé (ZS) ont enregistré au moins un cas confirmé ou probable
de COVID-19, réparties dans les 26 provinces de la RDC. Kinshasa demeure l’épicentre de l’épidémie, pour
avoir enregistré 53,9 % (46 606/86 462) des cas notifiés sur l’étendue du territoire national. Les autres
provinces les plus touchées sont celles du Nord-Kivu (10,7 %), Haut-Katanga (7,5 %), Kongo Central (6,5 %),
Lualaba (5,5 %) et Sud-Kivu (4,4 %).
Figure 6 : répartition géographique des cas de COVID-19 en République démocratique du Congo du 10
mars 2020 au 10 mars 2022 (n= 86 462).
République Démocratique du Congo
11Situation épidémiologique
Pendant les deux premières années de l’épidémie, la RDC a connu 4 vagues de résurgence. La première
vague est survenue 5 semaines après la notification du premier cas confirmé et a culminé à la mi-juin 2020
sur une période de 19 semaines. La deuxième a démarré en fin novembre 2020 avec un pic au début du mois
de janvier 2021, pendant que la troisième s’est manifestée à partir du 4 juin 2021 avec une circulation intense
du variant préoccupant (Delta). Enfin, la quatrième vague de résurgence de la COVID-19 a été déclarée le 8
novembre 2021 et caractérisée par la circulation prédominante du variant omicron, couplée à une
augmentation exponentielle de l’incidence des cas confirmés (pic de 6 341 cas à la semaine épidémiologique
50 de l’année 2021).
Tableau 1 : présentation des indicateurs de la surveillance de résurgence des 4 vagues de l’épidémie de
COVID-19 survenues en RDC
Vague I Vague II Vague III Vague IV
13/04/20 – 16/11/20 – 17/05/21 – 08/11/21–
Période
23/08/20) 4/4/2021 15/08/21 2/1/2022
19 20 13 8
Durée (nombre des SE)
(SE16-SE34/20) (SE47/20-13/21) (SE20-SE32/21) (SE45-SE52/21)
Tests réalisés 56 637 66 560 157 945 163 942
Nombre de cas confirmés positif de
9 641 16 643 24 171 21 519
COVID-19
Taux de positivité 17,0 % 25,0 % 15,3 % 13,1 %
Pic 1 128 1 563 2 734 6 341
(SE) (SE25/2020) (SE02/2021) (SE25/2021) (SE50/2021)
Nombre moyen de cas positifs
507 832 1 859 2 690
détectés par SE
Décès * 496 139 238 30
(Taux de létalité) * (5,1 %) (0,8 %) (0,9 %) (0,1 %)
Asymptomatique 71 (4,5 %) 23 (4,9 %) 15 (2,8 %) 6 (1,8 %)
Symptomatique 1482 (95,43%) 444 (95,07%) 517 (97,18%) 325 (98,19%)
Total 1 553 467 532 331
Cas importés (%) 52 (0,5 %) 488 (3,0 %) 1 093 (4,5 %) 284 (1,3 %)
Kinshasa Kinshasa Kinshasa Kinshasa
Les 3 provinces les plus touchées
Nord-Kivu Haut-Katanga Nord-Kivu Kongo Central
(Hotspot)
Kongo Central Kongo Central Haut-Katanga Haut-Katanga
Non Oui Oui
Présence et type de variant Non
Delta prédominant Omicron
* Certains décès n’ont pas encore été comptabilisés dans la liste linéaire.
République Démocratique du Congo
12Situation épidémiologique
L’incidence de COVID-19 en RDC, a augmenté au fil du temps avec les vagues à Kinshasa tout
comme dans les provinces. Plus l’on passe d’une vague à une autre, plus l’on note un taux
d’incidence élevé par rapport à la phase précédente, heureusement que cette augmentation de
l’incidence était couplée à une diminution de la létalité dans les structures de soins et à domicile.
Figure 7 : cas confirmés de COVID-19 par semaine de notification selon qu’ils sont notifiés à Kinshasa ou hors
de Kinshasa du 10 mars 2020 au 10 mars 2022.
République Démocratique du Congo
13Coordination
Dans la réponse à COVID-19 en RDC, le leadership La réponse est organisée sous le leadership du Dr
est assuré au plus haut niveau par Son Excellence, Amédée Prosper Djiguimdé, le chargé de Bureau.
Monsieur le Président de la République Les opérations de la riposte sont dirigées par Dr
Démocratique du Congo, Felix Antoine Tshisekedi, Gervais Léon Folefack, qui est le Gestionnaire des
avec l’appui de ses conseillers spéciaux réunis au incidents. Le secrétariat technique, avec l’appui de
sein de la Task force présidentielle. Dès le 24 mars l’OMS et des autres partenaires techniques et
2020, le Président de la République a signé une financiers, a élaboré un plan national de préparation
Ordonnance (n° 20/014) portant proclamation de et de réponse contre la pandémie de COVID-19 d’un
l’état d’urgence sanitaire pour faire face à l'épidémie budget total de 135 millions de dollars américains,
de COVID-19 en RDC. Selon cette Ordonnance qui guide les interventions principales en RDC. Une
présidentielle, ‘‘il est créé une Cellule de riposte revue intra action de la réponse à l’épidémie de
contre la COVID-19, dotée d’une autonomie COVID-19, qui a eu lieu du 08 au 10 décembre 2020,
administrative et technique, fonctionnant sous a permis une révision de ce plan de réponse.
l’autorité du Président de la République ayant pour Dès la déclaration de l’épidémie de COVID-19 en
principale mission d’éclairer les choix de l’exécutif RDC, la coordination, pour plus d’efficacité, a opté
dans la gestion de la crise sanitaire provoquée par la pour une approche décentralisée de la riposte. Dans
COVID-19 et de lui donner des avis sur les mesures chacune des provinces du pays, un comité provincial
prises en vertu de la situation de l’urgence. La multisectoriel de riposte contre la COVID-19,
Coordination de la Cellule de riposte est dirigée par fonctionne sous l’autorité directe du Gouverneur de
le Professeur Docteur Jean-Jacques Muyembe la province. La décentralisation de la riposte s’est
Tamfum.’’ matérialisée par une approche zonale à travers des
Le Premier Ministre, M. Sama Lukonde, assume la coordinations opérationnelles conduites par les
présidence de ce comité multisectoriel et avec le équipes cadres de zones de santé. Cette stratégie a
soutien du Ministre de la Santé Publique, Hygiène et l’avantage non seulement de rapprocher les actions
Prévention, Dr Jean-Jacques Mbungani en tant que de riposte de la population, mais aussi d’intégrer la
secrétaire. La coordination de la riposte a été riposte dans le système de santé. Les plans
renforcée avec la nomination du Professeur Steve provinciaux de préparation et de réponse à
Ahuka comme Gestionnaire des incidents secondant l’épidémie de COVID-19 ont été élaborés avec
le Prof Muyembe Tamfum. Un conseil consultatif, au l’appui technique de l’OMS. Les divisions provin-
sein duquel l’OMS est membre, a été mis en place ciales de la santé (DPS) ont bénéficié d’un renforce-
pour appuyer le secrétariat technique de la riposte. ment des capacités en termes de préparation et de
riposte grâce à l’appui des partenaires.
Les financements mobilisés, grâce à l’appui de
l’OMS, auprès de différents partenaires, proviennent
entre autres de la Commission européenne de l’Aide
Humanitaire et Protection Civile (ECHO), Gavi,
l’Alliance mondiale du vaccin, la Banque Africaine de
Développement, Banque Mondiale, Fondation Bill &
Melinda Gates, Fond humanitaire, King Baudoin
Foundation United States (KBFUS), Chine, Canada,
Norvège, France, USAID et l’Allemagne. Ils ont
permis de mettre en œuvre les activités de riposte à
travers différents projets, notamment : (i) la
recherche active de cas suspects de COVID-19 avec
Structure Gouvernementale de la coordination de la
l’utilisation correcte des tests de diagnostic rapide
riposte COVID-19 en RDC antigéniques, (ii) la recherche active communautaire
des cas suspects de COVID-19, (iii) la recherche
active des cas suspects de COVID-19 couplée au
Au niveau du Bureau pays de l’OMS en RDC, une dépistage de la trypanosomiase humaine africaine
structure de gestion de l’épidémie de COVID-19 a dans la province du
été mise en place pour accompagner la coordination
gouvernementale. République Démocratique du Congo
14Coordination
Photo: Ministre de la Santé Publique, Hygiène et Prévention et les partenaires techniques et financiers du MSPHP.
Kongo Central, (iv) le renforcement des capacités de le Gestionnaire des incidents, et réunions quotidiennes
diagnostic et la prise en charge médicale des cas du comité national de coordination).
confirmés de COVID-19, (v) le dépistage massif et actif Elle a organisé les réunions de partage d’expérience
des comorbidités (hypertension artérielle, diabète, entre la RDC et les autres pays de la région africaine de
etc..), (vi) la construction des ouvrages PCI/WASH dans l’OMS sur les stratégies de la recherche active avec
les formations sanitaires, (vii) l’installation de 4 unités utilisation des tests de diagnostic rapide antigéniques,
de production d’oxygène dans les villes de Kinshasa et les stratégies de communication en faveur de la
Goma, (viii) l’appui aux centres de traitement de la vaccination contre la COVID-19 et la surveillance au
COVID-19 des cliniques universitaires de Kinshasa, de niveau des points d’entrée à travers les réunions
l’hôpital de l’amitié Sino-Congolaise, des cliniques transfrontalières.
Kinoises à Kinshasa et des provinces du Nord-Kivu,
L’appui technique et financier au Ministère de la Santé
Sud-Kivu, Haut-Katanga et Kongo Central, (ix) l’appui à
publique, Hygiène et Prévention s’est également
la vaccination contre la COVID-19.
renforcé dans la conduite de la revue intra action de la
Pour appuyer la mise en œuvre des activités sur le
riposte contre la pandémie de COVID-19 du 8 au 10
terrain, l’OMS a mis à la disposition des équipes du
décembre 2020. Les recommandations formulées sur la
ministère de la Santé Publique, Hygiène et Prévention
base des meilleures pratiques et défis ont permis
des experts en épidémiologie (40), prévention et
d’améliorer la performance de différents piliers de la
contrôle de l’infection (9), prise en charge médicale (4),
riposte.
gestion de l’information (4), laboratoire (2),
communication des risques et engagement L’OMS a soutenu, sur le plan technique et financier,
communautaire (2), gestion de l’Infodémie (2), l’organisation des formations intégrées (prise en
analyse épidémiologique (2), vaccination (6) et charge, surveillance, prévention et contrôle de
logistique (4). Un important appui logistique, en termes l’infection, détection, gestion de l’Infodémie et
d’engins roulants, constitué de 11 véhicules, 202 motos vaccination) à l’intention du personnel médical,
et 11 ambulances, a également été apporté par l’OMS paramédical et pénitentiaire de la partie
aux différentes commissions de la riposte. gouvernementale. L’appui technique s’est également
L’OMS a appuyé considérablement la coordination de élargi à l’élaboration et la révision du protocole de la
la riposte contre l’épidémie de COVID-19, à travers les prévention et contrôle de l’infection, de la prise en
réunions de coordination à différents niveaux (réunions charge contre la COVID-19 ainsi que les SOP de la
du conseil consultatif du secrétariat technique, surveillance.
réunions de coordination opérationnelle présidée par
République Démocratique du Congo
15Surveillance
La surveillance épidémiologique est la pierre 375 prestataires des PoE/PoC, des zones de santé
angulaire sur laquelle repose l’équilibre de la gestion (ZS) de Kinshasa, du Kongo Central et du Sud-Kivu,
efficace d’une épidémie. Au lendemain de la des cadres de la police nationale congolaise et de la
notification du premier cas de COVID-19 en Afrique, Direction Générale de Migration (DGM).
le 14 février 2020, le Bureau régional de l’OMS pour Elle a apporté un appui au pays dans l’élaboration, la
l’Afrique a formulé des recommandations à l’égard révision et la reproduction des procédures
de 13 pays prioritaires africains, dont la RDC pour opérationnelles standards (POS) et directives pour la
renforcer les activités de préparation face au virus surveillance, ainsi qu’à la conception et la mise en
SARS-CoV-2. Le Bureau de pays de l’OMS en RDC a, place d’un tableau de bord/Dashboard pour le suivi
à cette occasion, saisi la balle au bond pour et l’évaluation de toutes les actions intégrées
accompagner l’équipe du MSPHP dans la formation menées dans les 72 heures autour de chaque cas
anticipée de 61 membres des équipes confirmé afin d’évaluer l’effectivité de l’interruption
multidisciplinaires d’intervention rapide (EIR) de chaque chaîne de transmission identifiée.
provenant des provinces de Kinshasa, Kongo Central Toujours aux côtés du pays pour l’aider à prendre
et Kwango. Ces EIR ont géré efficacement les les décisions basées sur les évidences, l’OMS a mis à
premiers cas de COVID-19 en RDC et ont contrôlé la disposition du CMR-COVID-19 ses experts en
les premières flambées communautaires à Kinshasa. gestion de l’information et l’analyse des données,
A la suite de la confirmation du premier cas de qui ont contribué à la production de 714 rapports de
COVID-19 en RDC, le 10 mars 2020, l’OMS a joué un situation journalière et 102 rapports d’analyse
rôle primordial dans la mise en place et le hebdomadaire de situation épidémiologique de
renforcement du système de surveillance COVID-19.
épidémiologique de la COVID-19 en RDC. C’est ainsi Mais aussi, le MSPHP a bénéficié de l’expertise de
qu’une quarantaine d’épidémiologistes locaux et l’OMS dans la conception et la mise en place d’un
internationaux ont été recrutés par l’OMS pour projet de renforcement de la recherche active des
appuyer les activités de surveillance cas suspects de COVID-19 avec l’utilisation
épidémiologique de la COVID-19 comprenant : (i) la systématique et correcte des tests de diagnostic
gestion des alertes, (ii) la recherche active des cas, rapide antigéniques (TDR-Ag) dans la communauté
(iii) les investigations épidémiologiques et dans les formations sanitaires (FOSA) de 39 zones
approfondies autour des cas, (iv) le suivi des de santé actives réparties dans 9 provinces les plus
contacts. Pour faciliter la mise en œuvre des activités touchées du pays. Pour mettre en œuvre ce projet,
de la surveillance épidémiologique sur le terrain, 80 000 tests de diagnostic rapide antigéniques
l’OMS, grâce aux financements de ses partenaires, a (Panbio-Abbott et Standard Q- SD Biosensor) ont
remis au ministère de la santé 177 motos, 354 été distribués dans les ZS, tandis que 1 515
casques, 1 136 mégaphones avec 100 000 piles, 460 prestataires (épidémiologistes de terrain,
tablettes, 200 power bank, 22 ordinateurs laptops, prestataires de soins, laborantins, et superviseurs
35 modems. Par ailleurs, 20 véhicules de location et nationaux) ont été formés. En outre, l’OMS a appuyé
3 véhicules OMS ont été déployés pour la mobilité l’élaboration de l’algorithme d’utilisation des
des équipes de surveillance. TDR-Ag.
L’OMS a accompagné le MSPHP, dans la mise en Ce projet, lancé en janvier 2021, a contribué à
place d’un système d’alerte précoce et l’amélioration de la détection précoce des alertes et
d’investigation rapide au niveau national, provincial au test systématique de tous les cas suspects avec
et des zones de santé (ZS) à risques, à travers la utilisation des TDR-Ag SARS-CoV-2, l’accès à un
dotation des tablettes et le renforcement des diagnostic fiable et rapide d’un plus grand nombre
capacités de plus de 2 485 prestataires, des ZS de personnes dans la communauté et dans les
ciblées, sur les divers aspects de la surveillance FOSA, ainsi que la réduction du délai de rendu des
épidémiologiques (alerte, investigation, suivi des résultats d’une moyenne de 72 heures au début de
contacts, recherche active et utilisation de TDR-Ag, l’épidémie à 30 minutes permettant ainsi l’isolement
EWARS, KOBOCOLLECT, POE/POC). Pour mieux et la mise sous traitement rapide des cas positifs
renforcer les activités de la surveillance des dans la communauté et dans les FOSA.
voyageurs au niveau des points d’entrée (PoE) et des
points de contrôle (PoC) sanitaires, l’OMS a appuyé
République Démocratique du Congo
16Surveillance
Selon le rapport de la commission nationale de
laboratoire COVID-19/INRB, l’introduction effective
et l’utilisation correcte de ces TDR-Ag à partir du 18
janvier 2021, ont contribué à 25 % des tests réalisés
pour le diagnostic de l’infection au virus SARS-CoV-
2 (COVID-19) en RDC jusqu’à la date du 19
septembre 2021. Ces TDR-Ag sont actuellement
utilisés aussi bien dans les laboratoires que dans les
FOSA et la communauté par des prestataires formés.
Le projet de recherche active avec utilisation des
TDR-Ag s’est avéré d’une importance capitale dans
la détection des cas de COVID-19 ; le bureau
régional de l’OMS dans la région africaine (AFRO) a
mobilisé des fonds pour la mise en œuvre du projet
de recherche active des cas de COVID-19 dans la
communauté, qui jadis était focalisé dans les Photo : activités de recherche active avec utilisation
formations sanitaires.
des TdR-Ag à Kinshasa
En étroite collaboration avec l’organisation
non-gouvernementale (ONG) ADRA, l’OMS a Parmi ces contacts, 97,4 % ont été suivis dont 449,
appuyé financièrement la mise en œuvre du projet soit 2 % sont devenus suspects parmi lesquels 226
de renforcement de suivi des contacts dans la ville sont devenus positifs, soit 0,9 %, après prélèvement
de Kinshasa d’août à décembre 2021. Dans la mise par TDR-Ag.
en œuvre de ce projet, 145 prestataires ont été
L’amélioration du système de gestion des alertes et
formés, 2 kits informatiques et des équipements de
bureau ont également été dotés au bureau de investigations des cas suspects de COVID-19 était
l’information sanitaire (INFOSAN) de la DPS Kinshasa également un des volets essentiels appuyé par notre
et 100 tablettes avec logiciel Kobocollect fournies Bureau Pays permettant leur digitalisation, à travers
dans les zones de santé ayant bénéficié du projet. la dotation de 360 tablettes paramétrées avec
Ledit projet a permis d’identifier et de lister 24 279 l’application ‘OMS EWARS’ (Early Warning, Alert and
contacts autour de 1 126 cas, soit une moyenne de Response System) aux ZS des provinces de Kinshasa
22 contacts listés pour 1 cas. et du Kongo Central.
Les données, encodées en ligne ou hors ligne en
temps réel sans recourir aux fiches en papier, sont
logées dans la banque des données centralisées de
L’OMS a apporté un appui financier et technique dans la
surveillance en RDC (DHIS2). L’OMS a apporté un
mise en œuvre des projets innovateurs.
appui au renforcement des capacités de 200 ZS sur
• Projet de recherche active des cas suspects de l’utilisation de l’interface EWARS. De plus, 20
COVID-19 avec utilisation systématique et correcte ordinateurs et 35 modems internet ont été
des tests de diagnostic rapide antigéniques (TDR-Ag) distribués dans les ZS de Kinshasa.
dans la communauté et dans les formations sanitaires
L’appui apporté à la surveillance aux PoE et PoC a
• Projet de recherche active des cas de COVID-19 dans
permis de renforcer le screening des voyageurs et la
la communauté avec utilisation des tests de
diagnostic rapide antigéniques gestion des alertes au niveau de 23 PoE/PoC dont 15
• Projet de renforcement de suivi des contacts dans la à Kinshasa, 4 au Kongo Central et 4 au Sud-Kivu, sur
ville de Kinshasa un total de 59 PoE/PoC considérés comme
• Projet de recherche active couplée au dépistage de la prioritaires. Entre le 10 mars 2020 et le 10 mars 2022,
trypanosomiase humaine africaine 22 961 767 voyageurs ont été screenés et 200 398
• Digitalisation du système de gestion des alertes et alertes ont été remontées parmi lesquelles 4 397 cas
investigations des cas suspects avec utilisation de confirmés ont été enregistrés.
l’application EWARS
République Démocratique du Congo
16Laboratoire
la méthode RT-PCR avec ses différentes plates-formes,
les TDR-Ag (Panbio/Abbott, Standard Q/Biosensor et
IchromaII) qui ont joué un rôle capital dans la
détection de patients COVID-19.
Le généreux financement de la Banque Mondiale aux
activités de l’OMS contre le virus SARS-CoV-2, a
permis de renforcer les capacités de diagnostic et de
prise en charge de la COVID-19 et d’autres maladies à
potentiel épidémique dans les provinces du Kongo
Central, de l’Equateur, du Kasaï-Central, du Nord-
Ubangi et de la Tshopo. Ce projet a contribué à
l’amélioration des conditions de travail et la qualité
Photo : Laboratoire vétérinaire de Kinshasa, qui réalise des infrastructures de diagnostic dans ces provinces.
le diagnostic du SARS-CoV-2 en appui à l’INRB
Quatre laboratoires de santé publique ont été
L’accès en temps opportun des pays aux tests de réhabilités par l’OMS (Mbandaka, Kananga, Kisangani
diagnostic du SARS-CoV-2 et leur disponibilité et Gbadolite). Un lot important d’équipements et
géographique dans la plupart des pays, au lendemain matériels pour faire fonctionner les laboratoires de
de la déclaration de la pandémie de COVID-19, par le biochimie, immunohématologie, bactériologie et les
Directeur Général de l’OMS, comme « une urgence de tests de diagnostic COVID-19 ont également été
santé publique de portée internationale » (USPPI), ont fournis par l’OMS. Afin de faciliter la mobilité des
conduit le bureau pays de l’OMS en RDC à soutenir le équipes de laboratoire sur terrain, 4 véhicules 4X4 et 8
pays, à travers l’institut national de recherche biomédi- motos ont été mis à la disposition des provinces de
cale (INRB), dans l’élaboration du plan opérationnel de l’Equateur, Kasaï-Central, Nord-Ubangi et Tshopo par
la commission laboratoire et recherche. Des stratégies, l’OMS.
ainsi que l’algorithme d’utilisation des tests de
Le renforcement des capacités des techniciens de
diagnostic COVID-19 et les modules de formation des
laboratoires a également été effectué : 30 laborantins
formateurs et des utilisateurs finaux des tests de
superviseurs provinciaux de Kinshasa (27) et de
diagnostic SARS-CoV-2 ont été au rendez-vous pour
Lualaba (3) ont été formés, 420 prestataires du projet
renforcer ce volet.
recherche active des cas suspects de COVID-19 issus
L’OMS a joué un rôle majeur dans la détection du des provinces de Kinshasa (196), du Nord-Kivu (112),
SARS-CoV-2 dans la région africaine, c’est ainsi qu’elle du Kongo Central (56), du Sud-Kivu (28) et du Haut-
a organisé du 6 au 8 février 2020 à Dakar une Katanga (28) ont été formés sur l’utilisation correcte de
formation sur le diagnostic biologique du SARS-CoV-2 TDR-Ag. L’appui de l’OMS s’est élargi à la formation
à l’intention des experts de laboratoire de différents de 219 prestataires de laboratoire des provinces de la
pays. Les connaissances acquises lors de cette Tshopo, du Kasaï-Central, de l’Equateur, du Nord-
formation ont permis aux experts de l’INRB d’analyser Ubangi et du Kasaï-Oriental sur le diagnostic de
l’échantillon et confirmer le premier cas de COVID-19 COVID-19 avec utilisation de la machine GeneXpert et
notifié le 10 mars 2020 en RDC. des TDR-Ag. Elle a aussi appuyé la formation de 16
L’OMS a guidé les utilisateurs sur la stratégie d'analyse super-utilisateurs des machines GeneXpert dans 4
des laboratoires, le développement et la gestion des provinces (Kongo central, Haut-Katanga, Tshopo et
échantillons à tous les niveaux du système de santé. Kasaï-Central) en raison de 4 participants par province.
En outre, elle a aidé le pays à identifier les méthodes La province du Sud-Kivu a bénéficié de la formation
appropriées qui permettent de maximiser les tests, et de 6 techniciens de Laboratoire à Uvira sur l’utilisation
leur utilisation contextuelle à mesure d’assurer une de GeneXpert et des TDR-Ag SARS-CoV-2 ainsi que
bonne couverture en diagnostic. l’installation des machines GeneXpert.
Elle a accompagné la décentralisation du diagnostic Le bureau régional de l’OMS en Afrique a organisé, en
de la COVID-19 en RDC. Initialement effectué dans la ligne, une séance de formation des formateurs sur
seule province de Kinshasa par RT-PCR manuelle, le l’utilisation des tests de diagnostic rapides
diagnostic a été progressivement décentralisé dans 31 antigéniques à l’issue de laquelle 6 participants de la
laboratoires dont 11 à Kinshasa et 20 dans les autres RDC ont obtenu la cote supérieure ou égale à 80 %.
provinces. Le diagnostic de confirmation de la
COVID-19 en RDC se fait principalement par la
(GeneXpert, Abbott, ABI/Biorad), mais aussi à travers République Démocratique du Congo
18Laboratoire
Photo: formation des prestataires sur l’utilisation des TDR-Ag SARS-CoV-2 à l’Institut National de Recherche
Biomédicale de Kinshasa (INRB)
L’INRB a organisé une série de formations, avec a organisé les activités de contrôle de qualité
l’appui de l’OMS, dispensées en mode présentiel externe au niveau des laboratoires de l’INRB/
tout comme en ligne, qui ont permis de renforcer Kinshasa, l’INRB/Goma et le Laboratoire de
les capacités de plus de 200 prestataires de Lubumbashi. L’INRB, avec l’appui technique et
laboratoire, cadres des divisions provinciales de la financier de l’OMS, a conduit les activités de
santé (DPS) et des ZS de Kinshasa, Kongo Central, contrôle de qualité au niveau des
Haut-Katanga, Lualaba, Haut-Lomami, Tanganyika,
laboratoires provinciaux du Nord-Ubangi, de
Ituri, Nord-Kivu et Sud-Kivu sur le prélèvement, la
l’Equateur, de la Tshopo et du Kasaï-Central.
conservation et le transport des échantillons des
cas suspects de COVID-19. Au total, un cumul de 743 762 échantillons des
cas suspects a été testé jusqu’à la date du 10
L’OMS a soutenu les activités de diagnostic de la
COVID-19 par la fourniture des kits de prélèvement, mars 2022, ayant permis d’identifier 86 462
de réactifs pour la RT-PCR et le séquençage, les cas positifs (11,6 %) pour le SARS-COV-2. Avec
fournitures de bureau, les TDR-Ag SARS-CoV-2, les une moyenne de 1 015 tests par jour (Sources :
cartouches GeneXpert, les outils informatiques, les institut national de recherche biomédicale en
chaînes de froid, les matériels roulant (4 Jeep 4X4, 8 RDC). Malgré tous ces efforts, la RDC figure
motos Yamaha AG Type 100) les automates de parmi les pays d’Afrique avec une faible
biochimie, d’hématologie, d’identification et de capacité de testing.
mesure de la sensibilité aux antibiotiques, les
intrants de prévention et contrôle de l’infection et
divers autres matériels.
En vue de s’assurer de la fiabilité des résultats
livrés par les différents laboratoires réalisant le
diagnostic de la COVID-19, le bureau de l’OMS
dans la région Afrique, en appui à l’INRB, République Démocratique du Congo
19Equipements et appareils de laboratoire fournis par l’OMS au
Ministère de la Santé publique, Hygiène et prévention
Machine GeneXpert Moto Yamaha 100 Toyota 4X4
12 08 04
INCUBATEUR XB 32 VORTEX MIXER (Reax
Centrifugeuse
litres avec 2 clayettes Top ) 230 v, 0 - 2500
08 04 08
BAIN MARIE DE MICROBIOLO- MICROSCOPE REFRIGERATEUR HISENSE
GIE (DE PAILLASSE) REF 461L SILVER 60W R
BINOCULLAIRE
04 08 05
HISENSE FREEZER FC- BAIN MARIE DE MICROBI-
INCINERATEUR MP 100
66DD4SA/CONGELATEUR OLOGIE (DE PAILLASSE)
05 04 04
République Démocratique du Congo
20Prise en charge médicale
La pandémie du nouveau coronavirus, SARS-CoV-2, et d’autres partenaires ont apporté un appui
par son ampleur, a eu un impact sérieux sur la technique et financier au renforcement du plateau
capacité d’accueil des formations sanitaires de technique de la prise en charge des patients
plusieurs pays. La RDC n’a pas été épargnée par cet COVID-19.
afflux massif des patients COVID-19 dans les
L’OMS a approvisionné les structures de prise en
structures sanitaires et plus particulièrement dans les
charge de 350 concentrateurs d’oxygène de 8 litres
unités de soins intensifs. La plupart des pays, y
chacun, dont 110 à Kinshasa et 98 dans les autres
compris la RDC, ont montré des limites dans la lutte
provinces, 265 bombonnes d’oxygène, 110
contre cette maladie.
manodétendeurs à bombonne d’oxygène à
Dans l’optique de doter le pays des stratégies claires Kinshasa, 163 kits de suivi à domicile, 50 kits de
de prise en charge médicale des cas de COVID-19, réanimation, 30 moniteurs multiparamétriques, 98
l’OMS, à travers ses 4 experts en prise en charge oxymètres de pouls, 40 lits de réanimations et 281
médicale, a accompagné le pays dans l’élaboration : lits simples.
(i) du plan stratégique et opérationnel de la commis-
Le suivi et la prise en charge médicale des cas de
sion prise en charge médicale, (ii) du guide de prise
COVID-19 à domicile comme dans les centres de
en charge médicale des cas de COVID-19, (iii) ) des
traitement avec l’appui de l’OMS ont été très
SOPs d’évaluation et de suivi des activités des pa-
déterminants, y compris la mise en place des
tients dans les centres de traitement et à domicile,
équipes outreach dotées de 13 ambulances
(iv) des algorithmes simples et pratiques pour la
médicalisées pour le transfert des malades de la
détection, l’isolement, la prise en charge rapide des
communauté vers les structures de prise en charge
cas et le canevas d'audit de décès. En outre, le
médicale ou de la référence des malades d’une
bureau pays de l’OMS en RDC a appuyé la partie
structure à une autre pour des soins appropriés.
nationale dans l’élaboration et la révision du
protocole de prise en charge médicale des cas de Pour améliorer la prise en charge médicale des cas
COVID-19 en se basant sur les lignes directrices de de COVID-19 dans les autres provinces du pays,
l’OMS. l’OMS a mis en place un projet qui a permis de
réhabiliter 5 centres de traitement de la COVID-19
L’OMS a apporté un appui technique important
(CTCO) dont : 2 au Kongo Central respectivement à
dans la coordination des activités liées à la prise en
Boma et Mbanza-Ngungu avec 50 prestataires
charge holistique de cas de COVID-19. C’est dans ce
formés, 1 au Kasaï-central avec 145 prestataires
cadre qu’elle a accompagné le pays dans
formés, 1 à l’Équateur avec 80 prestataires formés, et
l’identification de 70 structures sanitaires de prise en
1 à la Tshopo avec 85 prestataires formés. 3 unités
charge médicale répondant aux normes
de triage ont également été construites dans la
internationales de biosécurité telles que voulue dans
province de la Tshopo.
les lignes directrices en cette matière. Ces
formations sanitaires ont été identifiées sur Un approvisionnement de ces sites de prise en
l’ensemble du territoire national, 18 d’entre elles ont charge en kits de réanimation, médicaments et
été répertoriées à Kinshasa. autres intrants de prise en charge des cas de
COVID-19 a été également assuré. De plus, une
Pour faire fonctionner ces structures et assurer une
ambulance médicalisée a été pré positionnée dans
prise en charge adéquate des cas de COVID-19, un
chacune de ces provinces permettant le transfert
appui technique et financier a été apporté par l’OMS
sécurisé des cas de COVID-19 de la communauté
pour la formation de 107 formateurs parmi lesquels
vers les CTCO.
62 à Kinshasa, 30 dans le Nord-Kivu, 15 au Kongo
Central et 64 superviseurs de Kinshasa sur la prise en Dans le cadre de l’approche multisectorielle, la
charge des cas de COVID-19. L’OMS a également prison centrale de Makala (Kinshasa), a bénéficié
soutenu le renforcement des capacités de 756 d’un appui considérable de l’OMS et d’autres
prestataires de premières lignes, civils comme partenaires (CICR, MONUSCO) en termes de
militaires, sur la prise en charge holistique des cas de médicaments pour les activités de clinique mobile.
COVID-19.
Afin de réduire la létalité liée à la COVID-19, l’OMS
République Démocratique du Congo
21Prise en charge médicale
Photo : dépistage volontaire des comorbidités (hypertension et Diabète) dans la ville province de Kinshasa
Ces dernières ont permis de prendre correctement L’OMS et l’UNICEF, en collaboration avec les
en charge 600 personnes malades privées de liberté programmes nationaux de lutte contre les maladies
durant cette épidémie de COVID-19. Un centre cardiovasculaires et lutte contre le diabète, ont
d’isolement des cas suspects et confirmés modérés, apporté un appui financier et technique dans la
d’une capacité d’accueil de 120 lits, a été érigé à la mise en place d’un projet pilote d’appui à la
maison pénitentiaire de Makala et équipé par l’OMS sensibilisation, au dépistage, à la prise en charge et
de 50 lits, 50 matelas, 50 paires de draps, 50 au suivi des patients présentant des comorbidités
moustiquaires imprégnées d’insecticides à longue (hypertension artérielle, diabète) de la COVID-19
durée d’action, 5 citernes d’une capacité de 1 000 dans 10 sites de la ville-province de Kinshasa,
litres chacune pour l’approvisionnement en eau avec épicentre de l’épidémie et 1 site à Lubumbashi.
comme objectif d’y limiter la propagation du SARS- L'objectif global de ce projet était de contribuer à
CoV-2. L’hôpital général de la police de Kinshasa a la réduction du risque de mortalité liée à la
également bénéficié d’un lot important de kits PCI/ COVID-19 auprès des personnes vivant avec ces
Wash et une tente pour l’isolement des cas de deux pathologies.
COVID-19.
Au cours de la première vague de cas de COVID-19
en RDC (du 13 avril 2020 au 23 août 2020), environ
70 % des patients décédés avaient au moins une
comorbidité. Une analyse faite sur 215 patients
décédés des suites de la COVID-19 en RDC a montré
que 39,0 % (n=84) des patients étaient hypertendus
et 30,0 % (n=64) diabétiques, le risque de mortalité
était proportionnellement élevé avec le nombre de
pathologies associées (hypertension et diabète) et
22,9 % (n=49) des malades positifs au SARS-CoV2
présentaient au moins une comorbidité au moment
du diagnostic.
République Démocratique du Congo
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