RAPPORT DU DIRECTEUR RÉGIONAL - Les activités du Bureau régional de l'OMS pour l'Europe en 2020-2021
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Rapport du directeur régional
Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021 3
RAPPORT DU DIRECTEUR RÉGIONAL
Les activités du Bureau régional de
l’OMS pour l’Europe en 2020-2021
Résumé Le présent rapport vise à donner un aperçu des principales activités menées par le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe (OMS/Europe) depuis septembre 2020. Les travaux de l’OMS/Europe au cours de l’année écoulée ont été réalisés sur la base du Programme de travail européen 2020-2025 – « Une unité d’action pour une meilleure santé en Europe », de ses quatre initiatives phares, et des cibles du Treizième Programme général de travail 2019-2023 (treizième PGT). Le rapport présente les activités relevant de chacun des trois piliers du treizième PGT (les situations d’urgence sanitaire, la couverture sanitaire universelle, et la santé et le bien-être) ainsi que du pilier porteur relatif à une meilleure adaptation aux besoins. Chacun de ces piliers est abordé dans le contexte de la pandémie de COVID-19 qui continue d’exiger la plus grande attention et la mobilisation de l’Organisation dans son ensemble. © Organisation mondiale de la Santé 2021 Certains droits réservés. La présente publication est disponible sous la licence Creative Commons Attribution – Pas d’utilisation commerciale – Partage dans les mêmes conditions 3.0 IGO (CC BYNC-SA 3.0 IGO ; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ igo/deed.fr). Aux termes de cette licence, vous pouvez copier, distribuer et adapter l’œuvre à des fins non commerciales, pour autant que l’œuvre soit citée de manière appropriée, comme il est indiqué cidessous. Dans l’utilisation qui sera faite de l’œuvre, quelle qu’elle soit, il ne devra pas être suggéré que l’OMS approuve une organisation, des produits ou des services particuliers. L’utilisation de l’emblème de l’OMS est interdite. Si vous adaptez cette œuvre, vous êtes tenu de diffuser toute nouvelle œuvre sous la même licence Creative Commons ou sous une licence équivalente. Si vous traduisez cette œuvre, il vous est demandé d’ajouter la clause de non responsabilité suivante à la citation suggérée : « La présente traduction n’a pas été établie par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). L’OMS ne saurait être tenue pour responsable du contenu ou de l’exactitude de la présente traduction. L’édition originale anglaise est l’édition authentique qui fait foi : Report of the Regional Director: The work of the WHO Regional Office for Europe in 2020–2021. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2021 ». Toute médiation relative à un différend survenu dans le cadre de la licence sera menée conformément au Règlement de médiation de l’Organisation mondiale de la propriété intellectuelle. (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/) Citation suggérée. Rapport du directeur régional : Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021. Copenhague : Bureau régional de l’OMS pour l’Europe ; 2021. Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Catalogage à la source. Disponible à l’adresse http://apps.who.int/iris. Ventes, droits et licences. Pour acheter les publications de l’OMS, voir http://apps.who.int/bookorders. Pour soumettre une demande en vue d’un usage commercial ou une demande concernant les droits et licences, voir http://www.who.int/about/licensing. Matériel attribué à des tiers. Si vous souhaitez réutiliser du matériel figurant dans la présente œuvre qui est attribué à un tiers, tel que des tableaux, figures ou images, il vous appartient de déterminer si une permission doit être obtenue pour un tel usage et d’obtenir cette permission du titulaire du droit d’auteur. L’utilisateur s’expose seul au risque de plaintes résultant d’une infraction au droit d’auteur dont est titulaire un tiers sur un élément de la présente œuvre. Clause générale de non responsabilité. Les appellations employées dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’OMS aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les traits discontinus formés d’une succession de points ou de tirets sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif. La mention de firmes et de produits commerciaux ne signifie pas que ces firmes et ces produits commerciaux sont agréés ou recommandés par l’OMS, de préférence à d’autres de nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique qu’il s’agit d’un nom déposé. L’Organisation mondiale de la Santé a pris toutes les précautions raisonnables pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le matériel publié est diffusé sans aucune garantie, expresse ou implicite. La responsabilité de l’interprétation et de l’utilisation dudit matériel incombe au lecteur. En aucun cas, l’OMS ne saurait être tenue responsable des préjudices subis du fait de son utilisation. Conception : Pointer Creative
RAPPORT DU DIRECTEUR RÉGIONAL Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021
Table des matières
Avant-propos du directeur régional............................................................................................... 5
Introduction.................................................................................................................................. 9
Les activités de l’OMS/Europe.................................................................................................... 11
Priorité fondamentale n° 1 : instauration de la CSU......................................................................................... 13
Priorité fondamentale n° 2 : protection face aux situations d’urgence sanitaire............................................ 21
Priorité fondamentale n° 3 : promotion de la santé et du bien-être................................................................. 32
Faire en sorte que l’OMS/Europe soit adaptée aux besoins......................................................... 41
Soutenir le leadership pour la santé dans les pays......................................................................................... 43
Renforcement des partenariats internationaux et sous-régionaux................................................................ 46
Gestion et mobilisation de moyens financiers................................................................................................ 50
Transformer pour obtenir un impact et être agile........................................................................................... 52
Abréviations
CEI Communauté des États indépendants
Commission Monti Commission paneuropéenne pour la santé et le développement durable
Conseil turcique Conseil de coopération des États turcophones
Conseil consultatif Conseil consultatif sur l’innovation pour les maladies non
pour les MNT transmissibles
COSI Initiative de l’OMS pour la surveillance de l’obésité infantile en Europe
COVID-19 maladie à coronavirus
CPCR Comité permanent du Comité régional
CR70 70e session du Comité régional de l’OMS pour l’Europe
CR71 71e session du Comité régional de l’OMS
CSU couverture sanitaire universelle
ECDC Centre européen de prévention et de contrôle des maladies
ETAGE Groupe consultatif technique européen d’experts en matière de vaccination
Fonds mondial Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme
GDO bureau géographiquement dispersé
ICE Initiative centre-européenne
IEAOC Comité consultatif indépendant d’experts de la surveillance
IST infections sexuellement transmissibles
IZRIIS Institut pour la recherche, les relations intergénérationnelles, la
gérontologie et les TIC
OCS Organisation de coopération de Shanghai
ODD Objectifs de développement durable
OMS/Europe Bureau régional de l’OMS pour l’Europe
PEV 2030 Programme européen pour la vaccination à l’horizon 2030
PNUE Programme des Nations Unies pour l’environnement
Programme 2030 Programme de développement durable à l’horizon 2030
PTE Programme de travail européen
SARS-CoV-2 coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère
Treizième PGT Treizième Programme général de travail de l’OMS, 2019–2023
UE Union européenne
UNESCO Organisation des Nations Unies pour l’éducation, la science
et la culture
UNICEF Fonds des Nations Unies pour l’enfance
WHE Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire
Rapport du directeur régional
© OMS
Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021 5
Avant-propos
du directeur régional
Rapport du directeur régional
6 Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021
L’année dernière, en concluant la 70e session du Comité régional de l’OMS pour
© OMS
l’Europe (CR70), j’ai affirmé qu’il serait difficile de prévoir ce que nous réserveraient
ces 12 prochains mois. Maintenant, nous le savons.
La pandémie pose de nouveaux défis et continue à faire des ravages en termes de
vies humaines. De nouveaux variants alimentent la propagation du virus, empêchant
les sociétés de revenir à ce que nous considérions autrefois comme la normalité.
Malgré ces défis, nous continuons à centrer notre travail sur la meilleure façon
de servir nos 53 États membres, et de préparer un meilleur avenir et une
meilleure santé pour les citoyens de la Région européenne de l’OMS. Si nous
avons réussi à soutenir les États membres dans leur riposte à la pandémie de
maladie à coronavirus (COVID-19), nous n’avons guère perdu de vue la nécessité
de progresser vers la réalisation d’autres objectifs sanitaires, et d’avancer sur les
principales priorités du Programme de travail européen 2020-2025 – « Une unité
d’action pour une meilleure santé en Europe » (PTE).
Lors de la première année de mon mandat de directeur régional de l’OMS pour
l’Europe, j’ai pu compter sur une équipe dévouée, toujours prête à adapter ses
méthodes de travail et à consacrer tous ses efforts à l’Organisation. Les bureaux
de pays ont également joué un rôle essentiel au cours de l’année écoulée en diffusant
les connaissances dans un contexte en constante évolution, et en rationalisant les
ressources pour être plus efficaces et mieux servir les pays.
Nous avons beaucoup à apprendre de ce tournant historique. Si nous sommes
assez sages pour tirer les bons enseignements de cette pandémie, alors je crois
sincèrement que nous pouvons reconstruire en mieux. Il ne s’agit pas d’un simple
slogan accrocheur, mais d’une promesse faite aux populations de la Région
européenne, à nos partenaires, et aux autres parties prenantes.
Au cours de l’année écoulée, le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe (OMS/Europe)1
a réuni certains des esprits les plus brillants non seulement pour nous aider
1 Le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe (OMS/Europe) se compose du bureau principal de
Copenhague (Danemark) ; de 40 bureaux de pays, bureaux de terrain, bureaux de liaison, bureaux de
représentation et sous-bureaux, dont 3 centres sous-régionaux du Programme OMS de gestion des
situations d’urgence sanitaire ; de 5 bureaux géographiquement dispersés (GDO) ; d’un partenariat
hébergé par l’OMS ; et d’un bureau pour le financement des systèmes de santé. Ces bureaux
œuvreront à l’exécution du budget programme 2022-2023, avec le soutien d’une vaste communauté
de partenaires, dont plus de 270 centres collaborateurs de l’OMS.
Rapport du directeur régional
Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021 7
© OMS
à sortir de cette crise de santé publique, mais aussi pour nous aider à recenser
les principaux enseignements que nous devons tirer. Il s’agit notamment du
groupe d’éminents experts de la Commission paneuropéenne de la santé et du
développement durable, présidée par le professeur Mario Monti, président de
l’Université Bocconi et ex-commissaire européen. La mise en œuvre du rapport
de la Commission permettra d’améliorer la préparation aux situations d’urgence
et de relancer la réalisation des objectifs de développement durable (ODD) liés à la
santé, en luttant contre les inégalités croissantes et les menaces grandissantes
pour notre environnement.
Alors que nos regards sont tournés vers l’avenir, nous sommes pleinement
déterminés à ne laisser personne de côté et à atteindre les objectifs fixés dans le
PTE en nous inspirant également de son nouveau cadre de mesure qui est soumis
à l’approbation du Comité régional réuni en cette session. Comme il transparaît
dans le présent rapport, l’OMS/Europe n’a ménagé aucun effort pour relever les
défis de l’année écoulée, tout en trouvant des moyens de soutenir la riposte et le
relèvement dans les pays. En même temps, nous avons accordé la priorité aux
plans à long terme s’inscrivant largement dans le cadre du Treizième Programme
général de travail 2019-2023 (treizième PGT) et de ses objectifs mondiaux.
Rapport du directeur régional
8 Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021
La pandémie a des conséquences dévastatrices, en termes de vies perdues et de
santé globale des personnes souffrant d’affections post-COVID-19, mais aussi en
termes de santé mentale et d’impact à grande échelle aux niveaux économique,
culturel et social. Les gouvernements sont confrontés à des budgets de plus en plus
restrictifs, et les échéances de nos objectifs de santé semblent se rapprocher de
nous sans pause ni répit. Mais il y a encore des raisons d’être optimiste et d’espérer.
Au cours de mes déplacements dans la Région européenne de l’OMS, j’ai eu le
privilège de rencontrer de nombreuses personnes que je qualifierais de « super
messagers » de la solidarité et de l’espoir, deux qualités dont nous avons
cruellement besoin en ces temps difficiles. Les personnels de santé de première
ligne, les épidémiologistes, les experts de la santé et les responsables politiques
font tous leur part pour que la santé et le bien-être restent au centre des priorités
de leur gouvernement. Ils œuvrent sans relâche pour la santé, l’équité et les droits
humains, mènent la lutte contre le changement climatique, et nous font avancer
avec audace. Je me dois aussi de mentionner l’action de notre protectrice, Son
Altesse Royale la Princesse héritière de Danemark, dont le soutien indéfectible
à l’OMS/Europe est profondément apprécié.
La pandémie laissera de profondes empreintes dans notre mémoire collective.
Mais elle a également ouvert la voie à une compréhension à la fois meilleure et
inestimable de la signification même de la santé, à savoir qu’elle constitue une
condition préalable et essentielle au bon fonctionnement des économies et des
sociétés, qu’elle représente un lien entre la population et notre planète, et qu’elle
ne doit jamais être tenue pour acquise. Quoi que l’avenir nous réserve, nous
n’avons jamais été aussi bien équipés ou informés sur la meilleure façon de faire
face aux menaces et aux défis à venir que nous le sommes aujourd’hui, à savoir
par la solidarité internationale, la réforme des soins de santé primaires et la
collaboration interrégionale.
Certes, beaucoup reste à faire, mais il y a aussi beaucoup de progrès à célébrer.
Je suis ravi de partager ce rapport avec vous, et de vous présenter un aperçu de
certaines des activités réalisées par l’OMS/Europe au cours de l’année écoulée.Introduction
© OMS / Mukhsindzhon AbidzhanovRapport du directeur régional
10 Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021
Ce rapport présente une vue d’ensemble de certaines Le présent rapport suit la structure du PTE adopté par
des principales activités menées par l’OMS/Europe le CR70 en 2020 comme nouveau cadre d’action de
de septembre 2020 à septembre 2021. Il place le l’OMS/Europe, en alignant l’activité de l’OMS/Europe
travail de l’OMS/Europe dans le contexte de la famille sur le treizième PGT au niveau mondial. Il résume
mondiale des Nations Unies, et illustre la manière les actions entreprises dans le cadre de chacun des
dont nous intervenons aux niveaux mondial, régional, trois piliers des objectifs du « triple milliard » du
sous-régional et national. treizième PGT : la couverture sanitaire universelle
(CSU), les situations d’urgence sanitaire, ainsi que la
Ce rapport n’a pas pour but de rendre compte de santé et le bien-être. Le rapport évoque les progrès
l’ensemble des activités de l’OMS/Europe. Il doit être lu accomplis par l’OMS/Europe pour placer les pays
conjointement avec la présentation orale du directeur au centre de ses activités et mieux s’adapter aux
régional lors du CR71 ainsi qu’avec les documents besoins, conformément au quatrième pilier porteur
du CR71 qui l’accompagnent, tels que les rapports du treizième PGT. Il rend également compte des
de situation. Ceux-ci contiennent des informations travaux préparatoires accomplis pour lancer les
détaillées sur les activités programmatiques menées quatre initiatives phares du PTE, tout en incorporant les
ces 12 derniers mois. En particulier, les exemples trois grandes ambitions qui ont été le fer de lance des
d’activités nationales présentés dans ce rapport ne travaux de l’OMS/Europe au cours de l’année écoulée :
donnent qu’un aperçu des innombrables actions stimuler l’innovation ; renforcer la collaboration ; et
entreprises par les bureaux de pays à l’appui des aller au-delà de la pandémie de COVID-19 – réinventer
États membres. les soins de santé tout en reconstruisant en mieux.
© OMS / Institut de recherche sur la grippe du
ministère de la Santé, Fédération de Russie
© OMS / Nurullaev Azizjon© OMS / Costin Simion Les activités de l’OMS/Europe
Rapport du directeur régional
12 Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021
Après une année 2020 sans précédent, l’OMS/Europe
© OMS / Noor / Sebastian Liste
a adopté, dans la dernière partie de 2020 et en 2021,
une approche qui focalise ses activités sur deux
aspects primordiaux :
relever les défis persistants liés à la COVID-19 ;
aller de l’avant en agissant sur d’autres priorités
sanitaires et services essentiels.
Les situations d’urgence sanitaire survenues durant
l’année écoulée ont une fois de plus mis en avant
l’importance vitale de la santé et du bien-être pour les
sociétés. En pleine situation dévastatrice, elles offrent
également l’occasion de susciter une dynamique pour
les initiatives sanitaires non urgentes et un soutien
à leur égard. Cela a été réaffirmé à de nombreuses
reprises dans les activités de collaboration menées
par l’OMS/Europe avec les États membres et les
partenaires afin de progresser dans la concrétisation
des priorités fondamentales et des initiatives phares
du PTE. Les chapitres suivants présentent un aperçu
du travail accompli.Rapport du directeur régional
Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021 13
© OMS / Jerome Flayosc
Priorité fondamentale n° 1 :
instauration de la CSU
La pandémie de COVID-19 a exposé les dangers et les numériques bien rodés qui leur permettent d’assurer
pièges des inégalités de santé, et apporte l’argument une prestation cohérente des services essentiels tout
le plus fort depuis des années pour accorder la priorité en renforçant leur riposte à la pandémie.
à la CSU. Bien que la santé constitue un droit humain
fondamental, des décennies d’accès inéquitable aux
Accès à des services de santé de qualité
services de santé ont entraîné des différences dans
la Région européenne en termes de résultats. La
Les systèmes de santé de la Région ont dû faire
pandémie a non seulement dévoilé l’affligeante réalité
face à des difficultés sans précédent en raison de la
des inégalités de santé, mais aussi renforcé l’appel
pandémie. Les travailleurs de première ligne ont été
à l’action. L’instauration de la CSU permettra non
et continuent d’être considérablement sollicités, une
seulement d’améliorer la santé des populations et la
situation qui a incité l’OMS à proclamer 2021 Année
qualité de vie en général, mais aussi de mieux préparer
internationale des personnels de santé et d’aide à la
les pays et les régions à faire face aux futures situations
personne. En juin 2021, l’OMS/Europe a organisé,
d’urgence sanitaire. Comme la pandémie nous l’a aussi
conjointement avec les Bureaux régionaux de l’OMS
franchement démontré, les pays qui s’en sont le mieux
pour l’Asie du Sud-Est et la Méditerranée orientale,
sortis sont ceux qui ont consenti un investissement
un dialogue politique de haut niveau sur la mobilité
stratégique dans la santé publique et les soins de
internationale des professionnels de santé, au cours
santé primaires, en s’appuyant sur des écosystèmes
duquel les participants ont examiné les tendances deRapport du directeur régional
14 Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021
mobilité avant et après la pandémie COVID-19, ainsi L’année écoulée a été marquée par la transformation
que les nouveaux défis et les nouvelles opportunités des soins de santé primaires au niveau national, une
en matière de recrutement et d’emploi éthiques de expérience d’ailleurs motivante. Les pays ont saisi
travailleurs étrangers à l’échelle internationale. l’occasion qui se présentait à eux dans le but d’accélérer
la mise en œuvre de politiques existant de longue date
L’OMS/Europe a fourni une assistance technique en vue de renforcer les soins de santé primaires, comme
à 12 États membres sur la planification et la l’affectation de travailleurs sociaux et de spécialistes
performance du personnel de santé ; l’éducation de la santé mentale aux équipes de soins de santé
sanitaire ; la collecte, l’analyse et le suivi des données ; primaires afin de mener une intervention plus globale,
ainsi que le développement futur des soins infirmiers ainsi que l’investissement dans des équipes mobiles et
en tant que profession. des services numériques pour rapprocher les services
des populations et atteindre les personnes vulnérables.
En mars 2021, l’OMS/Europe a organisé la Réunion L’OMS/Europe a apporté une aide directe à 15 pays pour
biennale des responsables nationaux des soins infirmiers renforcer les interventions de soins de santé primaires
et obstétricaux, du Forum européen des associations (principalement en Asie centrale, dans les Balkans
nationales d’infirmières et de sages-femmes et des occidentaux, dans le Caucase et en Europe de l’Est) et
centres collaborateurs de l’OMS dans la Région assurer la prestation de services essentiels prioritaires
européenne (réunion virtuelle, les 24 et 25 mars 2021) tout en contribuant à la riposte à la COVID-19.
afin d’examiner les défis, les priorités et les opportunités
au niveau régional en relation avec les Orientations Ce printemps, le directeur régional s’est adressé au
stratégiques mondiales pour le renforcement des soins Conseil des ministres de la Santé de la Communauté des
infirmiers et obstétricaux 2016-2020, lesquels seront pris États indépendants (CEI) sur le rôle des soins de santé
en compte dans la Feuille de route européenne sur les primaires pour garantir l’accès aux services pendant la
soins infirmiers et obstétricaux 2021. pandémie, appelant les dirigeants politiques du monde
entier à réaffirmer la pertinence de ces soins.
En avril 2021, l’OMS/Europe a inauguré le Centre
européen d’excellence pour la qualité des soins et Soulignant l’importance des soins de santé primaires,
la sécurité des patients à Athènes (Grèce). Celui-ci le Centre européen de l’OMS pour les soins de santé
soutiendra l’élaboration de stratégies et de cadres primaires d’Almaty (Kazakhstan) a lancé avec succès
nationaux, créera un pôle d’innovation pour faire une série de webinaires mensuels sous la forme de
connaître les nouvelles approches en matière de « talk-shows », « Let’s talk primary health care » (Les
sécurité, traduira les données de la recherche et les soins de santé primaires, parlons-en), en anglais et en
découvertes en informations pratiques, et forgera russe, l’objectif étant d’établir des liens avec les groupes
des alliances. de travail nationaux sur les soins de santé primaires deRapport du directeur régional
Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021 15
divers pays de la Région, et de susciter un débat régulier
© OMS / Iliana Colonna
entre les pays sur l’importance et l’avenir de ces soins.
Des participants de plus de 40 pays ont jusqu’à présent
participé à ces webinaires.
En juin 2021, l’OMS/Europe a lancé un cours de formation
sur le suivi et la gestion de la performance des soins
de santé primaires avec notre centre collaborateur du
Centre médical universitaire d’Amsterdam. Au cours du
premier cycle de cette initiative, six équipes nationales
(Géorgie, Kazakhstan, Lettonie, Lituanie, Ouzbékistan
et Ukraine) ont bénéficié d’un soutien personnalisé
sous forme d’ateliers et d’accompagnement. En outre,
avec le soutien de la Fondation Bill & Melinda Gates,
l’OMS/Europe a collaboré avec le Kazakhstan, les Pays-
Bas, la Roumanie, le Royaume-Uni de Grande-Bretagne
et d’Irlande du Nord et le Tadjikistan pour examiner les
effets des perturbations engendrées par la pandémie
de COVID-19 sur la santé maternelle et infantile, en
explorant les moyens de les atténuer à l’avenir.
La pandémie a mis en lumière des lacunes
impardonnables au niveau des systèmes de soins de
longue durée dans la Région, ce qui a conduit à un examen
des besoins en la matière dans plusieurs pays. Au
cours de l’année écoulée, l’OMS/Europe a aidé des pays
comme la France et la Slovénie à mettre en place des
systèmes de soins de longue durée pour les seniors
qui répondent mieux aux besoins d’une population
vieillissant rapidement, avec des services de meilleure
qualité, et qui permettent à davantage de personnes de
vivre de manière autonome plus longtemps, en veillant
tout particulièrement à ne pas laisser de côté celles qui
sont atteintes de démence.Rapport du directeur régional
16 Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021
ENCADRÉ N° 1. INITIATIVE PHARE : AUTONOMISATION PAR
LA SANTÉ NUMÉRIQUE
Au titre de cette initiative phare, l’OMS/Europe aide les États membres à adopter les technologies numériques
dans le cadre de la riposte menée au niveau national face à la pandémie, et à assurer la continuité des
services de santé par l’application de solutions innovantes.
Comme la Région européenne de l’OMS est la Région qui a le plus adopté des technologies numériques de
traçage de proximité (utilisées par au moins 31 pays sur 53), l’OMS/Europe a rédigé, conjointement avec le
Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) et le Siège de l’OMS, des orientations
essentielles afin d’évaluer l’efficacité de ces technologies pour la santé publique. Cette initiative d’élaboration
d’une base de référence pour mesurer l’utilisation et l’efficacité du traçage numérique de proximité comme
partie intégrante de l’action de la santé publique face à la pandémie constitue une première mondiale.
L’OMS/Europe s’est aussi proposée avec succès, au nom d’une coalition de partenaires des Nations Unies,
d’exécuter un projet pilote historique en Géorgie qui vise à atténuer l’impact de la COVID-19 par le recours à la
télémédecine et à la santé numérique, instaurant un nouveau modèle de services de soins de santé primaires.
En Lettonie, elle a apporté une assistance technique au ministère de la Santé pour évaluer la numérisation,
recenser les lacunes, et élaborer un projet de stratégie nationale de transformation numérique. En Roumanie,
elle a mis au point une nouvelle application mobile (LENA) qui délivre des conseils aux professionnels de
santé afin de communiquer avec les patients sur les problèmes liés à la vaccination.
L’OMS/Europe a également apporté des améliorations à l’application mobile HealthBuddy+ conçue en
partenariat avec le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF). Cette plateforme d’information
multifonctionnelle permet au public d’accéder à des données factuelles sur la COVID-19, en utilisant
l’apprentissage automatique, l’intelligence artificielle et la vérification continue des faits pour présenter un
contenu adapté aux besoins des utilisateurs, et ce dans 22 langues.
En résorbant la fracture existant entre les secteurs public et privé dans la Région et au-delà, on peut accélérer
considérablement les actions visant à accroître l’interopérabilité et l’utilisation des données sanitaires. La
visite du directeur régional aux États-Unis d’Amérique en août 2021 a offert de nombreuses possibilités de
forger de nouveaux partenariats transatlantiques particulièrement prometteurs dans le domaine de la santé
numérique qui permettront d’unifier et d’aligner les actions en vue d’atteindre les objectifs stratégiques de
l’initiative phare sur la santé numérique.Rapport du directeur régional
Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021 17
Difficultés financières causées négatifs à long terme sur les dépenses publiques
par les paiements à charge du patient de santé. Entre 2013 et 2018, après s’être remis de
la crise financière mondiale, les paiements directs
L’importance de la protection financière dans la lutte pour la santé ont augmenté plus rapidement que les
contre les inégalités d’accès aux services de santé dépenses publiques dans la plupart des pays à revenu
a été mise en avant en avril 2021, lorsque le Bureau intermédiaire de la tranche inférieure de la Région,
de l’OMS pour le financement des systèmes de santé ainsi que dans près de la moitié des pays à revenu
à Barcelone (Espagne) a lancé son nouveau rapport intermédiaire de la tranche supérieure et à revenu
intitulé « Spending on health in Europe: entering a new élevé. Les coupes budgétaires et les restrictions de
era » [Dépenses de santé en Europe : une nouvelle couverture ont compromis les progrès réalisés aux
ère s’ouvre à nous], la première analyse approfondie niveaux national et régional en termes d’instauration
des dépenses de santé réalisées pendant près de de la CSU. Les pays éprouvent des difficultés à garantir
20 ans dans les 53 États membres de la Région. Ce une protection financière solide lorsque les paiements
rapport examine les principales tendances eu égard directs à la charge du patient représentent plus de
aux aspects suivants : 15 % des dépenses de santé actuelles. Parallèlement,
• les dépenses de santé avant la pandémie ; l’écart entre les pays à revenu élevé et à revenu
intermédiaire en termes de capacité à protéger leurs
• la priorité accordée à la santé dans les budgets
citoyens contre les difficultés financières et à répondre
publics et les effets négatifs des paiements directs
aux besoins non satisfaits ne cesse de se creuser. Les
à la charge du patient sur la protection financière ;
conclusions du rapport soulignent l’importance de
• les dispositifs de financement obligatoire de la faire de la santé une priorité politique, faisant écho
santé et leur impact sur les progrès réalisés en vue à un appel à l’action de la Commission paneuropéenne
d’instaurer la CSU ; de la santé et du développement durable.
• les dépenses consacrées aux soins de santé
primaires ;
• l’impact de la pandémie de COVID-19 sur les
© OMS / Volodymyr Shuvayev
dépenses de santé et le rôle des politiques
publiques dans l’atténuation des effets négatifs de
la pandémie et le renforcement de la résilience des
systèmes de santé.
Cette analyse, la première du genre, montre
clairement que les chocs économiques ont des effetsRapport du directeur régional
18 Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021
Les gouvernements désireux de placer la santé et En outre, l’OMS/Europe a apporté une assistance
le bien-être au cœur du relèvement post-COVID-19, technique à l’Ouzbékistan pour l’élaboration et
malgré les pressions budgétaires escomptées, l’approbation d’un train de mesures législatives
devraient rencontrer un appui solide auprès des historiques visant à soutenir une réforme globale du
institutions financières internationales et du grand financement de la santé et de la prestation de services
public. En effet, les enquêtes révèlent, les unes après et, ainsi, à améliorer la protection financière et l’accès
les autres, à quel point la population apprécie les à des services de soins de santé primaires de qualité
investissements publics consentis dans le secteur de fondés sur des données probantes.
la santé.
Accès aux médicaments, vaccins et produits
Au cours de l’année écoulée, l’OMS/Europe a fourni une
de diagnostic
assistance technique à 14 pays en vue principalement
de réduire les paiements directs. Des rapports
Lancée en septembre 2020 avec le ministère norvégien
analytiques détaillés assortis de recommandations
de la Santé et des Services de soins et l’Agence
politiques sur la couverture, l’accès et la protection
norvégienne des médicaments, l’Initiative d’Oslo pour
financière ont été préparés pour l’Albanie, Chypre,
les médicaments sert de tribune pour esquisser une
la Finlande, la Géorgie, la Macédoine du Nord et la
nouvelle vision commune de la collaboration entre
République de Moldova.
les secteurs public et privé, et assurer ainsi un accès
équitable et durable à des médicaments efficaces,
nouveaux et à prix élevé. Une consultation informelle
a eu lieu en janvier 2021, avec 114 participants de
33 États membres, afin de discuter des rôles et
responsabilités actuels des secteurs public et privé
dans divers pays et d’obtenir des commentaires et
suggestions sur les propositions pour poursuivre cette
Initiative. En avril 2021, une consultation avec des
acteurs non étatiques a été organisée dans le cadre de
l’Initiative d’Oslo pour les médicaments. En juin 2021,
sur l’invitation de la Fédération internationale des
© OMS / Malin Bring
fabricants et associations pharmaceutiques et de la
Fédération européenne des associations et industries
pharmaceutiques, le directeur régional a présenté
l’Initiative aux directeurs généraux des principalesRapport du directeur régional
Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021 19
sociétés biopharmaceutiques. Il a abordé avec eux la détermineront comment les systèmes nationaux de
manière dont le secteur peut contribuer au succès de gestion des chaînes d’approvisionnement peuvent être
l’Initiative en convenant de principes directeurs pour perfectionnés. Ils recenseront et quantifieront les points
un partenariat public-privé, l’objectif étant d’élaborer forts, les lacunes et les opportunités en vue de formuler
un nouveau pacte social sur l’accès durable à des et de mettre en œuvre des plans d’amélioration.
médicaments innovants à un coût abordable.
La nécessité de garantir la sécurité des médicaments
L’OMS/Europe et la Division des approvisionnements et l’accès équitable aux vaccins tout en renforçant les
de l’UNICEF ont uni, avec le soutien du Fonds mondial systèmes de santé nationaux a été mise en évidence
de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme lors de la visite d’une semaine que le directeur régional
(Fonds mondial), leurs ressources techniques et a effectué en Fédération de Russie lors du Forum
leur expertise pour aider les autorités sanitaires économique international de Saint-Pétersbourg.
de cinq pays (Azerbaïdjan, Géorgie, Kazakhstan, Lors de son Forum inaugural sur la sécurité des
Ouzbékistan et République de Moldova) à optimiser médicaments, le directeur régional a souligné
leurs chaînes d’approvisionnement afin de garantir l’importance de l’équité en santé et de la collaboration
la livraison en temps voulu des médicaments et internationale pour garantir un accès équitable aux
autres produits sanitaires. Les équipes intégrées services, médicaments et technologies essentiels.
© OMSRapport du directeur régional
20 Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021
ENCADRÉ N° 2. INITIATIVE PHARE RELATIVE À LA SANTÉ MENTALE :
EXAMINER LES EFFETS DE LA COVID-19 SUR LA SANTÉ MENTALE
Comme la pandémie de COVID-19, et les restrictions qui en découlent, ont suscité un regain d’intérêt pour la
santé mentale dans la Région, un groupe consultatif technique a été institué en février 2021 dans le cadre de
l’initiative phare du PTE relative à la Coalition pour la santé mentale. Il réunit une panoplie d’experts dans ce
domaine, de travailleurs de première ligne, d’utilisateurs de services de santé mentale et de survivants de la
COVID-19, et a pour objectif d’examiner les répercussions de la pandémie sur la santé mentale, de délivrer
des conseils et des orientations appropriés aux États membres, et de suggérer des mesures clés à prendre
par les autorités nationales.
Le groupe consultatif technique a fourni des éléments de preuve attestant de l’augmentation des taux
de détresse mentale et de troubles de la santé mentale. Il a aussi constaté que certaines tranches de la
population sont plus exposées aux effets sur la santé mentale, notamment les femmes, les jeunes et les
personnes souffrant de troubles de la santé mentale préexistants ; que le risque d’anxiété et de dépression
est plus élevé chez les sujets caractérisés par un faible niveau d’instruction et disposant de faibles revenus,
et vivant seuls ou avec des enfants ; et que les services publics de santé mentale ont été fortement perturbés
dans 38 % des pays de la Région européenne et partiellement perturbés dans près de la moitié des pays,
notamment par la fermeture de services, la réduction du personnel et la diminution du nombre de patients
accédant aux soins.
Les recommandations du groupe consultatif technique ont été présentées lors du Sommet sur les mesures
nécessaires pour faire face à l’impact de la pandémie de COVID-19 sur la santé mentale et les systèmes
de prestation de services dans la Région européenne, organisé les 22 et 23 juillet 2021 à Athènes (Grèce)
conjointement par l’OMS/Europe et le gouvernement grec. Ce sommet, consacré principalement aux mesures
nécessaires pour faire face à l’impact de la pandémie de COVID-19 sur la santé mentale et les systèmes de
prestation de services, était le premier événement international hybride organisé par l’OMS/Europe depuis le
début de la pandémie, et a réuni 140 participants (70 en présentiel et 70 en distanciel) de 29 États membres.
Le sommet a adopté une déclaration commune délivrant un message fort quant à l’importance de placer
la santé mentale au cœur du processus de redressement économique et social, en faisant le point sur les
enseignements tirés de la pandémie, et en appelant à une vaste réforme des services de santé mentale.
Celle-ci a contribué à l’élaboration du contenu technique présenté au CR71.Rapport du directeur régional
Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021 21
Priorité fondamentale n° 2 :
protection face
aux situations
d’urgence sanitaire
© OMS / Ruziev M.
L’année écoulée a été marquée par la poursuite de la Stratégies de vaccination contre la
situation d’urgence sanitaire la plus grave que le monde COVID-19 et déploiement des vaccins
ait connue depuis un siècle. La Région européenne
a signalé plus de 60 millions de cas confirmés et Dans le cadre du Programme européen pour la
plus de 1,3 million de décès entre janvier 2020 et le vaccination à l’horizon 2030 (PEV 2030), l’une des
22 août 2021. Récemment, l’émergence de nouveaux initiatives phares du PTE, l’allocation équitable et juste
variants a encore compliqué la riposte à la pandémie. des vaccins et de la vaccination contre la COVID-19 est
Il est donc évident que la COVID-19 continuera de jouer considérée comme un outil efficace pour endiguer la
un rôle déterminant dans la Région pendant encore pandémie. Une fois prêts et approuvés, les vaccins sont
un certain temps. Dans ce contexte, l’OMS/Europe rapidement devenus l’arme la plus puissante dans la
a poursuivi son travail de préparation et de protection Région européenne comme dans le monde entier.
des pays de la Région contre les situations d’urgence L’OMS/Europe a commencé à aider les États membres
sanitaire, qu’il s’agisse des crises immédiates ou de à préparer le déploiement des vaccins, à mettre en
celles à venir. place des stratégies de vaccination appropriées pour
protéger les populations vulnérables, et à renforcer
les capacités des professionnels de santé.Rapport du directeur régional
22 Les activités du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe en 2020-2021
Les actions suivantes ont été notamment menées : recensant les lacunes à combler dans les domaines
• la collaboration avec le Groupe consultatif programmatiques liés au déploiement et à la mise en
technique européen d’experts en matière de œuvre efficaces de la vaccination contre la COVID-19.
vaccination (ETAGE), l’organe chargé d’apporter
une contribution technique indépendante d’experts Les premiers pays de la Région européenne à déployer
à l’adresse du programme Maladies à prévention des vaccins ont commencé à le faire fin décembre 2020.
vaccinale et vaccination de l’OMS/Europe, afin La priorité a été accordée aux personnels de santé,
de définir dix domaines programmatiques aux personnes âgées et aux personnes souffrant de
stratégiques que tous les pays doivent prendre problèmes de santé préexistants. Les autres groupes
en compte et mettre en œuvre pour assurer un de population ont pu ensuite également bénéficier des
déploiement efficace des vaccins ; avantages des vaccins. Le Moniteur du programme
de vaccination contre la COVID-19 de l’OMS/Europe
• l’organisation de plus de 40 webinaires techniques
(disponible en ligne) permet de suivre les données de
de renforcement des capacités sur chacun des
vaccination rapportées par groupe d’âge dans 51 États
domaines programmatiques techniques, auxquels
membres de la Région.
ont assisté plus de 3 400 participants ;
• l’élaboration d’une plateforme en ligne à l’intention À la mi-août 2021, sur la base des données officielles
des agents de santé, des professionnels et du et officieuses provenant de l’ensemble des États
grand public sur les questions les plus courantes membres, 47 % de la population de la Région se sont
relatives aux vaccins et à la vaccination avec plus vu administrer une première dose de vaccin, tandis que
de 30 courtes vidéos et podcasts en anglais, en 38 % ont été entièrement vaccinés contre la COVID-19.
espagnol, en russe, en tchèque et en ukrainien ; À l’heure actuelle, le groupe d’âge présentant le taux de
vaccination le plus élevé au niveau régional est celui des
• la production et la révision d’outils de travail et
70-79 ans (82,5 %). Le taux de vaccination le plus faible
d’aide-mémoire sur les vaccins pour fournir aux
concerne la tranche d’âge des 18-24 ans, avec 34,1 %.
agents de santé les informations techniques
nécessaires ;
Afin de maximiser l’impact sur l’épidémiologie de la
• la création et la diffusion de contenu sur les COVID-19 avec les vaccins disponibles et d’assurer le
médias sociaux, notamment la campagne maintien du fonctionnement des services de santé,
« 100 jours de vaccination des agents de santé ». on a recommandé que les stratégies nationales de
vaccination ciblent les personnels de santé et les
Les informations sur les niveaux de préparation groupes de population âgés. À la mi-août 2021, sur la
communiquées par 48 États membres ont permis base des données disponibles dans 34 États membres
à l’OMS, à l’UNICEF et à d’autres acteurs régionaux de la Région, 83 % des personnels de santé avaient
et nationaux de collaborer avec les pays, en reçu une dose de vaccin, tandis que 73 % d’entre euxVous pouvez aussi lire
