L'OMS et l'approvisionnement en médicaments stratégiques dans les situations d'urgence - Aperçu

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L'OMS et l'approvisionnement en médicaments stratégiques dans les situations d'urgence - Aperçu
L’OMS et l’approvisionnement en
médicaments stratégiques dans les
situations d’urgence – Aperçu

Sophie Laroche, WHO /HQ/OSS/CPC – 24 avril 2018
L'OMS et l'approvisionnement en médicaments stratégiques dans les situations d'urgence - Aperçu
Quelques chiffres

                                                Biennium: 2016-2017

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L'OMS et l'approvisionnement en médicaments stratégiques dans les situations d'urgence - Aperçu
Définition des niveaux d’urgence
http://www.who.int/hac/crises/en/

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L'OMS et l'approvisionnement en médicaments stratégiques dans les situations d'urgence - Aperçu
1. Contexte :
La réforme des urgences
 http://www.who.int/csr/fr/

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L'OMS et l'approvisionnement en médicaments stratégiques dans les situations d'urgence - Aperçu
Rôle de l’OMS dans les urgences
Quel sera le rôle de WHE

                                             Entre autre …….

                                                Aider les États Membres à se préparer à
                                                 des situations d’urgence ayant un impact
                                                 sur la santé publique, à agir en
                                                 conséquence et à se relever plus
                                                 rapidement.

                                                Assurer la livraison rapide de
                                                 médicaments essentiels, de vaccins
                                                 et matériel médicale au cœur des
                                                 opérations

                                                Etablir des standards communs dans les
                                                 procédures opérationnels pour la
                                                 réponse aux urgences

                                                Mieux coordonner l’assistance

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L'OMS et l'approvisionnement en médicaments stratégiques dans les situations d'urgence - Aperçu
2. Base de décision

Le choix de la réponse en termes de médicaments
dépend du type d’urgence constaté :

                 Catastrophes naturelles (Cyclones tropicaux, séismes, etc.)
                        Envoi de médicaments sous forme de kits standard

                 Alertes épidémiques (Fièvre jaune, méningite, Ebola, fièvre de
                  Lassa, etc.)
                        Envoi de médicaments ciblés alignés
                         sur le protocole de prise en charge

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3. Catastrophes naturelles : les Kits

                            Réponses aux crises sanitaires et situations d’urgences
                                  (3 -6 premiers mois / pré-positionnement)
               Cyclones tropicaux, séismes, crues & inondations, glissements de terrain…

                                                     KITS STANDARD OMS
                                              http://www.who.int/emergencies/kits/en/

                                            Mise à jour et augmentation de la gamme
             SAM/MC 2016                                     NCDK-2016                  TESK-2018

                                  Augmentation de la modularité des kits d’urgence
                                   Les modules des kits peuvent être assemblés ad hoc
                                          pour répondre aux besoins du pays

             Coordination avec les autres Agences (Nations Unies et autres partenaires)
                                                UNFPA, UNICEF kits, ICRC, MSF
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L'OMS et l'approvisionnement en médicaments stratégiques dans les situations d'urgence - Aperçu
Utilisation des kits

      Les kits standard de l’OMS sont conçus pour apporter une
       réponse rapide (24-72 heures) à une situation d’urgence
       identifiée, pour une population / nombre d'interventions
       calculés afin de rétablir les services de base.

      Les kits standard de l’OMS couvrent les besoins en
       médicaments et produits de santé durant la phase aigüe de
       l’urgence (3-6 mois).

      Les kits standard de l’OMS ne sont pas conçus pour
       réapprovisionner les centres de santé ou les hôpitaux.

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L'OMS et l'approvisionnement en médicaments stratégiques dans les situations d'urgence - Aperçu
Les Kits standard de l’OMS
Site OMS : http://www.who.int/emergencies/kits/en/

 Interagency Emergency Health Kit             Non communicable disease kit        Severe Acute Malnutrition with
 IEHK-2015 va être remplacé d’ici             NCDK-2016.                          medical complications (SAM/MC)
 fin 2018 par la version IEHK-2017.

 Cible : 10’000 personnes / 3 mois            Cible : 10’000 personnes / 3 mois   Cible : 50 enfants (0-49 mois)

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L'OMS et l'approvisionnement en médicaments stratégiques dans les situations d'urgence - Aperçu
Les Kits standard de l’OMS (2)
 Information / formation en ligne :
 https://openwho.org/courses/cholera-kits/items/16c602fOZaw5oKJ4QNIvYE

Kit Cholera -2015                             Kit Trauma OMS                  Trauma back pack
                                              Nouveau Trauma & Emergency
                                              surgery kit (TESK-2017)
                                              disponible d’ici janvier 2019

Cible : 100 cas de choléra                    Cible : 50 interventions        Cibles :
(% modérés / sévères à choix                                                  - médecins urgentistes (rouge)
dans les modules)                                                             - paramédical (noir)

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4. Alertes épidémiques : ME

                                             Réponse aux alertes épidémiques
                   Fièvre jaune, choléra, fièvres hémorragiques, méningites, peste, zika…

                           Identification de «Disease Commodity Packages» (DCPs)
                                        Surveillance – prévention / contrôle - traitement

                                                Protocole de traitement OMS
                                               Liste des médicaments essentiels

                                        Contrats mis en place avec les fournisseurs
                         Grossistes distributeurs                                      Fabricants

                                            Disponibles dans le catalogue OMS
                                      Le catalogue OMS n’est pas accessible au public

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Exemple de la fiche méningite

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Exemple de la fiche méningite

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6. Processus d’achat de l’OMS (médicaments)

                                                                          Non
                           Catalogue             ACHAT                 catalogue

                          Suivant la liste des Médicaments essentiels ( ou IVDs)
                            Suivant la politique d’assurance qualité de l’OMS
                                Suivant les procédures d’achat de l’OMS

            Contrat passé avec le                          Pas de contrat en place –
             fournisseur                                     procédure d’achat standard
            Qualité approuvée par l’OMS                    Prix non garanti en fonction du
            Prix négocié                                    meilleur offrant
            Délais approvisionnement connu                 Temps d’approvisionnement plus
                                                             long
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Défis de l’approvisionnement en
ME dans l’urgence
     Processus d’importation qui est de plus en plus compliqué, règlementé
      mais qui va de pair avec l’émancipation des DPMs,

     Narcotiques – substance psychotropes : soit processus d’importation
      strict soit pour les quota non adaptés,

     Passage à la phase de transition: le pays doit revenir à des achats
      basés sur les besoins réels et les kits ne sont plus appropriés.
      Comment obtenir des données de consommation ?

     Coordination entre les partenaires,

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Conclusion

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                                                 mesures s’améliore pour
                                                 mieux répondre aux
                                                 situations d’urgence

                                                La connaissance du panel
                                                 d’offres ainsi qu’une
                                                 planification et une
                                                 quantification par le pays
                                                 receveur restent toutefois
                                                 indispensables

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Formation en ligne :
gratuite et disponible en français
https://openwho.org/courses?lang=fr
Thank you

WHO

20, Avenue Appia
1211 Geneva

Switzerland        https://youtu.be/6UKw0otHFeE
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