Sport santé - ARS Auvergne-Rhône ...
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Plan régional
sport
santé
bien être
2013-2017
Préambule 05
Contexte 07
Organisation 17
Plan d’action 19
Fiches action 25
1
2
3
4
Préambule
Les activités physiques et sportives (APS) fois plus élevé que dans le cas des personnes
pratiquées de manière régulière et modérée actives. En outre, l’activité physique contribue
sont maintenant reconnues comme un des à prévenir les accidents vasculaires cérébraux
déterminants majeurs de l’état de santé des et réduit un grand nombre des facteurs de
populations. risque de maladies cardiovasculaires, dont
l’hypertension artérielle et l’hypercholes-
En préalable aux éléments du Plan régional
térolémie.
« Sport santé bien être », les termes d’activité
physique et de sport nécessitent d’être définis Diabète
précisément : Chez les personnes actives, le risque de
Activité physique : tout mouvement contracter cette maladie est d’environ 30 %
corporel produit par les muscles squelettiques, plus faible que parmi les personnes inactives.
entraînant une dépense d’énergie supérieure {
Cancer
celle du repos (OMS)
Sport : sous-ensemble de l’activité physique, De nombreuses études ont montré que
spécialisé et organisé consistant en une l’activité physique réduit le risque de cancer du
activité revêtant la forme d’exercices et/ou de côlon; en effet, le risque est d’environ 40 %
compétitions, facilitées par les organisations plus bas dans le cas des personnes actives.
sportives (OMS). L’activité physique est également liée { une
réduction du risque de cancer du sein chez les
femmes ménopausées et, selon certaines
Les effets bénéfiques démontrés d’une
données, une activité physique vigoureuse
pratique d’APS régulière modérée sont
peut protéger contre le cancer de la prostate.
nombreux et les publications institutionnelles
de ces dernières années s’en font l’écho { la Santé musculo-squelettique
suite des publications scientifiques. Une activité physique pratiquée tout au long de
Dès 2006, le bureau régional de l’Europe de la vie peut maintenir et améliorer la santé
l’Organisation mondiale de la santé publie musculo-squelettique ou réduire la
« Activité physique et santé en Europe : dégradation de celle-ci.
informations au service de l’action » Une activité régulière peut également réduire
(traduction française, ministère en charge des les risques de chute et de fracture de la hanche
sports 2009), synthétisant les principaux effets chez les personnes âgées.
bénéfiques pour la santé de la pratique des APS : Bien-être psychologique
« L’activité physique a d’importants effets L’activité physique peut atténuer les
bénéfiques en ce qui concerne les maladies symptômes de la dépression et,
chroniques. Ils sont particulièrement éventuellement, le stress et l’anxiété. »
importants chez les personnes âgées, étant
donné qu’une activité physique régulière peut Les recommandations effectuées dans ce cadre
accroître les possibilités d’autonomie. quant { la pratique d’APS reprennent celles
émises par l’OMS en 2002, { savoir :
Maladies cardiovasculaires pour tout public : il est recommandé de
Selon les données scientifiques les plus fiables, pratiquer 30 min d’activité physique modérée
l’activité physique a pour principal avantage de par jour.
réduire le risque de maladie cardiovasculaire. adultes en bonne santé de 18 à 65 ans : il
Les personnes inactives ont un risque de est recommandé de pratiquer une activité
maladie cardiaque qui peut être jusqu’{ deux physique modérée pendant au moins 30 min, 5
5jours par semaine ou une activité intense quotidienne pour les adultes et de 1h pour les
pendant au moins 20 min, 3 jours par semaine. enfants :
La dose nécessaire d’AP peut être cumulée par - « Le grand bénéfice sanitaire à maintenir une
dose de 10 min ou consister en une succession activité physique régulière ;
de périodes d’exercices modérés et intenses. La - L’importance de combiner activité physique
pratique 2 { 3 jours par semaine d’activités quotidienne et pratique sportive ;
visant à renforcer la force musculaire et - La réduction de l’incidence des grandes
l’endurance est également recommandée. pathologies dégénératives pour toute
Adultes de plus de 65 ans : les mêmes augmentation de l’activité physique au sein
objectifs que les adultes plus jeunes doivent d’une population ;
normalement être obtenus. Entraînement - L’impact positif sur le bien-être, le stress et la
musculaire et exercices d’équilibre sont dépression ».
particulièrement importants dans ce groupe
d’âge pour éviter les chutes. En 2012, l'Académie Nationale de Médecine
Jeunes en âge scolaire : 60 minutes (ANM) publie un rapport sur la même
quotidiennes d’activité physique modérée { thématique. Les effets bénéfiques des APS sur
soutenue sont recommandées. la santé ont été résumés dans le tableau ci-
NB : toute augmentation de la dose d’AP chez un dessous.
sédentaire est potentiellement bénéfique même
si les objectifs des recommandations ne sont pas
encore atteints. » L’affirmation institutionnelle de la place
des APS comme déterminants de la santé a
En 2008, une expertise collective de rejoint les actions et expérimentations
l’INSERM intitulée « Activité physique : mises en place sur les territoires et aboutit
contextes et effets sur la santé », propose in fine à la rédaction du Plan National Sport
une synthèse large de la littérature scientifique Santé Bien Etre et des Plans Régionaux.
et médicale internationale. Ce travail met en
évidence, avec le repère OMS de 30 mn d’APS
Transformation physiologiques – Avantages cliniques
Equilibre
Densité osseuse Cancer du sein
Densité des capillaires Cancer du colon
Diamètre des artères coronaires Pathologie coronaire
Fonction endothéliale Dépression
HDL Gain de poids excessif
Fonction immunitaire Fractures
Sensibilité à l’insuline Blessures après chutes
Masse corporelle maigre Ostéoporose
Volume mitochondrial Risque de mort
Recrutement unité motrice Accident vasculaire cérébral
Taille des fibres musculaires Diabète de type 2
Coordination neuromusculaire Coagulation sanguine
Volume d’éjection systolique Inflammation
Fonctions cognitives
Facultés physiques
Maintien du poids
Académie nationale de médecine, octobre 2012
6Contexte
1. Contexte national
Instruction du 24 décembre 2012 Il s’agira également de développer les
dispositifs de collaboration des acteurs
L’instruction conjointe des secrétariats régionaux et notamment les « réseaux
généraux des ministères chargés des affaires régionaux sport-santé » afin de garantir la
sociales/direction générale de la santé (DGS)/ mobilisation de tous les acteurs.
direction générale de la cohésion sociale
(DGCS)/direction des sports (DS), du 24 Plans nationaux
décembre 2012 relative { la mise en œuvre
opérationnelle des mesures visant à Au niveau national, plusieurs plans et
promouvoir et développer la pratique des programmes nationaux de santé publique ont
activités physiques et sportives (APS) comme intégré, dans leur volet prévention, la
facteur de santé demande aux Agences promotion et le développement des activités
régionales de santé (ARS) et aux Directions physiques et sportives (APS) comme facteur de
régionales de la jeunesse, des sports et de la santé.
cohésion sociale (DRJSCS) de mettre en place
un plan régional « Sport santé bien-être » ainsi Programme national nutrition santé
qu’un comité de pilotage co-organisé par la (PNNS) 2011-2015
DRJSCS et l’ARS de la région concernée.
AXE 2 → Développer l’activité physique et
Les objectifs annoncés sont d’une part d’accroître
sportive (APS) et limiter la sédentarité
le recours aux activités physiques et sportives
comme thérapeutique non médicamenteuse Mesure 1 : Promouvoir, développer et
et d’autre part de développer la recomman- augmenter le niveau d’activité physique
dation des APS par les médecins et les quotidienne pour tous.
autres professionnels de santé, dans un but Mesure 2 : Promouvoir l’activité physique et
de préservation du capital santé de chacune sportive adaptée (APA) chez les populations en
et de chacun. situation de handicap, défavorisées, âgées ou
atteintes de maladies chroniques.
Les publics visés par l’instruction sont les
suivants :
Plan santé des jeunes 16-25 ans
1. les personnes atteintes de maladies 2008-2010
chroniques non transmissibles (diabète,
hypertension, cancer…) AXE 3 → Développer les activités physiques
2. les personnes avançant en âge quel que soit et sportives
leur lieu de vie (domicile ou institution) et Passage de 3 à 4 heures hebdomadaires
quel que soit le degré de perte de leurs d’activités sportives { l’école
capacités Développement du sport { l’université
3. les personnes en situation de handicap quel
que soit leur lieu de vie (domicile ou
institution)
4. les publics issus des territoires de la
« politique de la ville ».
7Plan d’action national « Accidents La Stratégie nationale de santé
vasculaires cérébraux » 2010-2014
Lancée par le premier ministre à Grenoble le 8
AXE 1 → Améliorer la prévention et février 2013, la stratégie nationale de santé a
l’information de la population avant, pendant pour ambition de définir un cadre de l’action
et après l’AVC. publique pour les années qui viennent, pour
Action 1 : « Développer la prévention de combattre les injustices et inégalités de santé
l’accident vasculaire cérébral » : ...poursuivre et d’accès au système de soins et adapter le
les actions de prévention primaire du risque système de santé français aux besoins des
cardio-neuro-vasculaire pour toute la patients.
population...
« La stratégie nationale de santé donne la
Plan cancer 2014-2019 priorité à la prévention. [...) Une stratégie
nationale de santé ne peut pas concerner
OBJECTIF 11 → Donner à chacun les moyens seulement le système de soins : elle doit aussi
de réduire son risque de cancer s’attaquer { promouvoir des conditions de vie
Action 11.5 : Faciliter les choix alimentaires plus justes et plus favorables à la santé, en
favorables à la santé. mobilisant pour cela tous les secteurs de
Action 11.6 : Développer l’éducation et la l’action publique, comme l’école, le travail ou
promotion de la nutrition et de la pratique l’environnement par exemple. »
physique.
Action 11.7 : Faciliter pour tous et à tout âge « La politique de prévention a pour but de
la pratique de l’activité physique au quotidien. protéger les individus et les populations contre
les risques sanitaires et de maladies, mais aussi
Plan Qualité de vie des personnes d’améliorer le contexte social, l’environnement
atteintes de maladies chroniques et les conditions de vie dans un sens favorable
(2007-2011) à la santé. »
Les orientations définies dans ce Plan régional
MESURE 4 → Intégrer à la formation médicale
sport santé bien être (PRSSBE) Rhône-Alpes
l’éducation thérapeutique du patient.
s’inscrivent dans la dynamique proposée par la
Objectifs : Sensibiliser les acteurs de
Stratégie nationale de santé.
l’insertion sociale, scolaire, sportive et
professionnelle aux besoins spécifiques des
malades chroniques.
Actions : Formation de l’ensemble des
personnes (enseignants, employeurs, centres
de loisirs, encadrement sportif …) au contact
de malades chroniques sur ce qu’elles vivent
au quotidien.
82. Contexte régional
Focus sur la situation des publics ciblés par l’instruction
du 24/12/12 en Rhône Alpes
9Maladies chroniques
Sur la période 2006-2008, 119 900 nouveaux cas
annuels d’admissions en affection de longue
durée (ALD) ont concerné des rhônalpins des
trois principaux régimes d’assurance maladie.
Les maladies cardiovasculaires (34% des cas),
les tumeurs (23%) et le diabète (15%) sont les
principaux motifs. L’activité physique et sportive
a des effets préventifs bénéfiques sur ces trois
pathologies.
La région présente des disparités
territoriales pour ces trois principales
maladies chroniques.
La problématique des chutes
chez les personnes âgées
Sur les 6 230 691 habitants que compte la région
Rhône Alpes (INSEE 2010), 848 934 (soit 13,63 %)
ont entre 60 et 74 ans, et 521 291 (soit 8,37 %) ont
plus de 75 ans. Même si l’indice de vieillissement
(65 ans et plus/moins de 20 ans) est au 6e rang des
plus faibles de la France métropolitaine, il augmente
régulièrement en Rhône-Alpes, avec des disparités
entre les 5 territoires.
10de dépendance physique (selon la grille
d’évaluation Colvez) dont un petit tiers
(50 000) avaient moins de 60 ans. Pour 45 000
de ces personnes, la dépendance physique se
doublait d’une dépendance psychique.
De plus, 52 000 étaient en situation de
dépendance mentale. La prévalence de la
dépendance, estimée à 3 % au niveau régional,
apparaissait plus forte sur les départements de
la Drôme, de la Loire et de l’Ardèche et plus
faible dans l’Ain et la Haute-Savoie.
Concernant la pratique sportive des personnes
en situation de handicap, la région Rhône-
Alpes compte 23 024 licenciés de la Fédération
On estime, selon l’enquête nationale sur les
française Handisport et 38 599 licenciés de la
accidents de la vie courante de l’Institut de Veille
Fédération française du sport adapté (saison
Sanitaire (InVS) que 4 à 5 % des plus de 65 ans ont
2012-2013).
recours aux urgences hospitalières chaque année
Si l’on étudie le taux des bénéficiaires de
pour chute, soit entre 38 000 et 48 000 personnes
l’Allocation d’éducation de l’enfant handicapé
en Rhône-Alpes. Deux chutes sur trois entraînent
(AEEH), on note des disparités intra
une hospitalisation ou un traitement prolongé.
régionales.
La région Rhône-Alpes et tous ses territoires
de santé, présentent des taux de mortalité par
chutes accidentelles, chez les personnes âgées
de 75 ans et plus, beaucoup plus élevés que
ceux de la France, et ce quel que soit le sexe.
Ainsi, la mortalité régionale masculine est
supérieure de plus d’un tiers { la mortalité
nationale et la mortalité féminine d’un quart.
Les disparités entre territoires sont plus
marquées chez les hommes avec des taux
élevés observés dans les territoires Est, Ouest
et Centre. Le territoire Sud présente les risques
les moins élevés de la région.
Le handicap
Selon une estimation réalisée par
l’Observatoire régional de la santé (ORS) et l’ex
Direction régionale des affaires sanitaires et
sociales (DRASS) Rhône-Alpes en 2005 à partir
des données nationales de l’étude HID
(handicaps-incapacités-dépendance), près de
160 000 personnes (soit 2,6 % de la De même, des disparités se retrouvent aussi à
population), âgées de plus de 5 ans et vivant à propos des adultes handicapés, par l’étude de
domicile en Rhône-Alpes, étaient en situation l’allocation pour adulte handicapé AAH.
11Les inégalités territoriales
et socio économiques
Les déterminants de santé (environnement,
mode de vie, situation sociale, prévention et
dépistage, soins) sont étroitement liés au
contexte démographique, économique, social
et culturel. Or même si, la région Rhône-Alpes
jouit plutôt d’un contexte très favorable,
l’analyse des données infrarégionales révèle
des disparités socio-économiques entre les
territoires de santé qui impactent la santé de
tout ou partie des populations résidant dans
ces territoires.
Par exemple, l’analyse géographique locale de
la prévalence de patients sous traitement
antidiabétique permet de mettre en évidence
des disparités fortes qui apparaissent très liées
au profil socio-économique des populations.
Ainsi on note des prévalences fortes sur des
territoires plus défavorisés économiquement
comme l’Est lyonnais, l’axe Lyon-Saint Etienne,
le Nord-Isère, la zone d’Oyonnax ou encore le
Roannais.
Au final, hormis pour ce qui concerne les chutes chez les personnes âgées, les
indicateurs de santé en Rhône Alpes sont plutôt satisfaisants. Mais ces données
régionales globales cachent de fortes disparités territoriales et populationnelles qui
nécessiteront des actions spécifiques afin de les réduire.
12 Promotion des activités l’instruction est par ailleurs visée dans les
physiques dans le projet régional priorités du Projet régional de santé Rhône-
de santé Rhône-Alpes 2012-2017 Alpes (PRS RA), { l’exception des personnes
handicapées.
La promotion de l’activité physique comme
facteur de santé pour les publics ciblés par
Instruction 24.12.12 Projet régional de santé Rhône-Alpes
Axe 3 Orientation 3
Personnes atteintes Développer et organiser la prévention des maladies chroniques
de maladies Maladies cardio-vasculaires et diabète
chroniques non Améliorer l'environnement alimentaire et promouvoir l'environnement favorable
transmissibles à l'activité physique des populations en situation de précarité pour encourager
les comportements favorables à la santé
Axe 2 / 0rientation 5
Prévenir et retarder ou limiter les conséquences de la perte d'autonomie
chez la personne âgée ou handicapée
Personnes avançant Action 7: soutenir en direction des seniors en situation de fragilité sociale
en âge quel que soit des actions de promotion de la santé participant à la préservation de leur santé
leur lieu de vie et ainsi à prévenir leur perte d'autonomie
Sous Action 7.2 : lutter contre la sédentarité chez les seniors en situation
de fragilité sociale. Mettre en place des incitations aux APS et accroître
et mieux cibler les participations aux ateliers de prévention des chutes
Programme régional PRAPS
Habitants des quartiers prioritaires « politiques de la ville »
Actions de prévention
A2. Alimentation – Activité physique
- Développer des formations « Alimentation activité physique et précarité »
à destination des coordonnateurs ASV
Publics « politique
- Favoriser la mise en place d'actions communautaires, initier localement
de la ville »
des modes d'actions permettant une sensibilisation plus efficace des populations
aux messages du PNNS
- Faciliter l'accès des habitants des quartiers prioritaires aux équipements
sportifs et sociaux
- Poursuivre et développer les liens ASV réseaux de santé pour la mise en place
d'action d'éducation thérapeutique et d'éducation à la santé adaptées
13 L’offre sportive en Rhône-Alpes nombre de 147 en région Rhône-Alpes)
associée à celle des agents de la DRJSCS et des
L’offre sportive en matière d’activités et DDI, permet une réflexion adaptée.
d’équipements sportifs sur la région Rhône-
Il s’agit, { travers une mobilisation coordonnée
Alpes est multiple et multiforme. Elle est
des moyens et des compétences, de créer des
présente sur l’ensemble des 8 départements.
synergies locales proposant un regard croisé
113 ligues sportives, en tant que services des besoins, des possibilités des structures
déconcentrés des fédérations (représentant d’accueil et des lieux de pratique d’activité
17 000 clubs sportifs et 85 disciplines) sont physique et sportive, pour un
{ l’écoute des licenciés et futurs pratiquants accompagnement vers une activité physique
d’activité physique et sportive. régulière pertinente, encadrée et durable des
publics.
La particularité géographique de Rhône-Alpes
en fait une région sportive et adepte des
activités de pleine nature (7350 sites). Organisation institutionnelle
préexistante en Rhône-Alpes
L’adaptation de l’offre de pratique en APS
nécessite de s’interroger sur les points de
rupture présents pour les personnes qui en En région Rhône-Alpes, deux types de leviers
sont éloignées, qui peuvent empêcher ou ont facilité la conception et la mise en œuvre
interrompre cette pratique et en trouver les du Plan régional sport santé bien être
solutions. C’est dans cet objectif qu’un groupe (PRSSBE) :
de travail (piloté par la DRJSCS) regroupant les Une convention cadre DRJSCS/ARS/DDI avec
référents « sport santé » des Directions avenants territoriaux intégrant la thématique
départementales Interministérielles (de la des activités physiques et sportives comme
cohésion sociale et/ou de la Protection des facteur de santé à tous les âges de la vie.
populations), les médecins correspondants Des groupes de travail installés
départementaux de la DRJSCSa été initié dès préalablement (voir tableau page suivante).
2010.
Par ailleurs, l’aide technique, au plus proche du
terrain, des conseillers techniques sportifs( au
14Groupe Pilotage Composition Objectifs Travaux réalisés
Etat des lieux des
ARS
actions menées
CARSAT
- Potentialiser les actions par les institutions
Conseils généraux
menées par les différentes en termes d’AAP et
CTAAP Conseil régional
institutions par un échange propositions
Comité technique DDCS
d’informations et une d’orientation pour
alimentation activité ARS- DIRPJJ
mutualisation des moyens la mise en
physique DRJSCS DRAAF
- Initier des actions cohérences des
DRJSCS
interinstitutionnelles différentes
Rectorat de Lyon
politiques de
Ville de Valence
prévention
ARS
CHU de Grenoble
Conseil Régional
Cette action a
Comité Régional
permis
Olympique et Sportif
Contribuer au renforcement notamment la
(CROS)
des compétences des mise en place d’un
Rectorats de Lyon et
DRJSCS acteurs qui souhaitent site internet à
REACTIVITE de Grenoble
Avec appui mettre en place des actions destination des
UFR STAPS de Lyon
technique de remobilisation physique acteurs associatifs
associations
de l’IREPS des publics rhônalpins ou autres
œuvrant dans la
(http://reactivite.
promotion des
net).
Activités Physiques
comme facteur de
santé.
-Favoriser le travail de
coopération institutionnelle
Correspondants Mise en place de
sur la thématique Sport et
Groupe Sport Santé sport-santé en DDI critères
Santé (notamment en ce qui
DRJSCS/DDI médecins d’instruction
concerne les crédits CNDS)
correspondants partagés DR/DDI
et
NB : ce groupe évolue en départementaux de pour les dossiers
-Favoriser l’interface entre
2014 en groupe DRJSCS la DRJSCS CNDS concernant
le mouvement sportif et les
DRJSCS/DDI Sport Santé personnels de la la préservation de
Handicap autres acteurs du sport
DRJSCS en charge de la santé par le
santé (sanitaires, médico-
cette thématique sport.
sociaux, sociaux…) au plus
près des territoires
Groupe - Repérage des
ARS/CARSAT/DRJSCS outils dont dispose
chaque institution
Construire une politique
Cet objectif correspond à pour promouvoir
coordonnée pour la mise en
la déclinaison de la les AP chez les
œuvre d’actions de
priorité du PRS Rhône- seniors
ARS promotion de la santé
Alpes dont l’objectif est de - Identification des
CARSAT participant à la préservation
mettre en place des ARS zones et publics
DRJSCS de la santé des seniors en
prioritaires à
incitations aux APS et situation de fragilité sociale
cibler
accroître et mieux cibler et afin de prévenir leur perte
- Proposition de
les participations aux d’autonomie
premières pistes
ateliers de prévention des d’actions { mettre
chutes. en œuvre
1516
Organisation
L’instruction insistant sur la non- La nouvelle organisation prévoit deux niveaux :
multiplication d’instances de concertation, le 1. Un niveau décisionnel représenté par le
comité de pilotage régional Sport santé bien comité de pilotage régional SSBE et la CCPPP ;
être (SSBE) mis en place, s’est appuyé sur le 2. Un niveau technique représenté par un
Comité technique alimentation activité comité technique alimentation activités
physique (CTAAP) de la CCPPP élargi pour la physiques et santé (CTAAPS) :
thématique « activités physiques et sportives ce niveau technique est constitué par le
et santé » { d’autres membres concernés regroupement du CTAAP, de REACTIVITE et du
notamment des représentants du mouvement groupe ARS/CARSAT/DR ;
sportif, de l’université de Lyon (STAPS), de il est articulé avec les instances institutionnelles
l’Union régionale des professionnels de santé telles que le groupe Sport Santé DRJSCS/DDI ;
(URPS) médecins Rhône-Alpes, du groupe il a la possibilité d’inviter en tant que de besoin
DRJSCS/DDI sport santé et des usagers. tout acteur utile à ses travaux.
La mise en place de ce comité de pilotage et les Cette organisation est arrêtée pour le temps de
travaux d’élaboration du plan régional sport vie du plan régional SSBE. Elle pourra être
santé bien-être ont induit la redéfinition : modifiée si besoin, sous réserve de validation
du périmètre d’intervention du CTAAP ; par le comité de pilotage SSBE et la CCPPP.
des articulations avec les groupes de travail Le plan régional SSBE est rédigé pour la
existants sur la thématique « activités période 2013-2017 de façon à être en
physiques sportives et santé ». adéquation avec la durée du Projet Régional de
L’objectif était de mutualiser les travaux en Santé rhônalpin.
cours initiés par ces groupes et de donner une
cohérence { l’ensemble des programmations.
DECISIONNEL
Copil SSBE annuel (I241212)
Commission de Coordination
validation instruction des
des Politiques publiques de dossiers et suivi du plan
prévention (CCPPP)
Représentants
Comité technique alimentation activité physique santé URPS médecins –
Usagers - UFR
STAPS - CROS
TECHNIQUE
REACTIVITE
Groupes thématiques
Ex : CARSAT – ARS - DRJSCS
Groupe
Acteurs DR/DD Sport
(sensibilisation, Santé DD ARS Invités
information, formation (incluant
APS et santé…) Handi)
17
Thématique Alimentation Activité Physique et Santé : organisation en Rhône-Alpes - Janvier 201418
Plan d’action
1. Principes d’élaboration
du plan régional sport santé bien être
Le plan d’action a été construit en s’appuyant Les déterminants de la pratique d’APS étant
sur les travaux des groupes préexistants et en d’ordre individuel, environnementaux et
cherchant une mise en cohérence et en sociétaux ; la promotion des APS pouvant
synergie des interventions des institutions, s’entendre comme une démarche de
administrations et acteurs de la région. promotion de la santé, il a été décidé de
Lors de son élaboration, une attention s’appuyer sur les 5 axes de la Charte d’Ottawa
particulière a été portée { l’inscription des pour la promotion de la santé lors de
actions du PRSSBE RA dans les priorités du l’organisation des axes du PRSSBE.
projet régional de santé Rhône-Alpes.
« La promotion de la santé a pour but de donner aux individus davantage de
maîtrise de leur propre santé et davantage de moyens de l'améliorer.
Pour parvenir à un état de complet bien-être physique, mental et social, l'individu,
ou le groupe, doit pouvoir identifier et réaliser ses ambitions, satisfaire ses
besoins et évoluer avec son milieu ou s'y adapter. La santé est donc perçue comme
une ressource de la vie quotidienne, et non comme le but de la vie; c'est un concept
positif mettant l'accent sur les ressources sociales et personnelles, et sur les
capacités physiques. La promotion de la santé ne relève donc pas seulement du
secteur de la santé : elle ne se borne pas seulement à préconiser l'adoption de
modes de vie qui favorisent la bonne santé ; son ambition est le bien-être complet
de l'individu.
La santé exige un certain nombre de conditions et de ressources préalables,
l'individu devant pouvoir notamment : se loger, accéder à l'éducation, se nourrir
convenablement, disposer d'un certain revenu, bénéficier d'un écosystème stable,
compter sur un apport durable de ressources, avoir droit à la justice sociale et à
un traitement équitable. »
La charte d’Ottawa prévoit 5 modalités investie par l’ensemble des institutions. Il a
d’actions pour faciliter l’accès des populations donc été décidé dans ce premier PRSSBE de ne
à davantage de maîtrise de leur propre santé et pas en faire une priorité d’action immédiate.
davantage de moyens de l'améliorer : Les 4 autres axes ont donc servi de base à la
Elaboration de politiques pour la santé rédaction du plan.
Création d’environnement favorable Par ailleurs le CTAAPS a défini parmi ses
Renforcement de l’action communautaire priorités la mise en lien des thématiques APS –
Acquisition d’aptitudes individuelles alimentation et santé (comme y invite le
Réorientation des services de santé PNNS3) ainsi que le nécessaire travail en
transversalité de ces thématiques au sein des
Les travaux du CTAAP ont notamment mis en structures, institutions et associations ; le
évidence que l’axe de la charte d’Ottawa PRSSBE participera à cet objectif.
concernant le développement des aptitudes
individuelles des différents publics était
19Pour la mise en œuvre du PRSSBE, les Les équipes techniques régionales des ligues
institutions pourront utilement s’appuyer sur sportives rhônalpines ;
les services déconcentrés du ministère en Les projets sportifs territoriaux fédéraux en
charge de la Jeunesse et des Sports ainsi que cours de mise en place par les ligues
sur les relais au sein du mouvement sportif sportives rhônalpines ;
rhônalpins : Le Comité régional olympique et sportif et les
Les Conseillers techniques et sportifs de la Comités départementaux olympiques et
DRJSCS ; sportifs ;
Les référents Sport et santé et Sport et Les ligues et comités sportifs impliqués dans
handicap (DRJSCS et DDI) ; la promotion des APS comme facteur de
santé.
2. Présentation des orientations
du plan régional sport santé bien être
Le PRSSBE s’organise selon 4 axes reprenant La mise en œuvre du PRSSBE en Rhône-Alpes
ceux de la Charte d’Ottawa, hormis celui sur le fera l’objet d’une évaluation globale { son
développement des aptitudes individuelles qui terme. Celle-ci s’appuiera sur l’analyse de
continuera cependant à être investi par les l’évaluation des actions.
institutions. Chaque action est détaillée en
fiches action ci-après.
20Ottawa Objectif(s) Action(s) Objectif opérationnel
A1 (O1A1)
Référent Dans les institutions souhaitant s‘engager dans un
travail en transversalité, désigner un référent
technique
technique « alimentation-activité physique- santé »,
Alimentation
ayant pour mission notamment d’impulser le travail
Activité Physique en transversalité sur la thématique.
Santé
Mettre à disposition du référent AAPS un outil
A2 (O1A2) permettant le recueil des champs d’activité des
OBJECTIF 1 différentes unités de l’institution en lien avec un ou
Outil de recueil
Impulser au sein de des déterminants de santé. Ce recueil aura pour
Alimentation
chaque institution objectifs la mise en évidence et l’appropriation de la
Activité Physique relation entre leurs champs d’activité et les
de la CCPP le travail
en transversalité des déterminants de l’alimentation et des APS.
politiques en termes
A3 (O1A3) Proposer aux institutions souhaitant s‘engager dans
d’alimentation et
Charte un travail en transversalité AAPS, d’entrer dans une
d’activité physique.
administration – démarche de « charte administration active PNNS »
entreprise active notamment en vue de sensibiliser les agents à la
PNNS pertinence de ce travail transversal.
Organisation au sein des institutions de journées
A4 (O1A4)
évènementielles sur alimentation – activité physique
Journées
– rythmes de vie, telles que celles proposées par la
évènementielles Ligue d’Athlétisme Rhône Alpes (LARA).
Elaboration
de politiques Chaque institution s’engage {
favorables - Inciter les opérateurs à la mise en lien des actions
OBJECTIF 2 A1 (O2A1) Alimentation – Activité Physique qu’elle finance
à la sante Viser à introduire - Introduire la mise en lien Alimentation – Activité
Mise en lien des
dans les Physique dans les actions et programmes qu’elle
thématiques
programmations mène
Alimentation Toutes les structures souhaitant s’engager dans ce
institutionnelles ou Activité Physique travail de mise en lien des thématiques alimentation
les programmes des
et activité physique pourront demander un appui
structures, en cours méthodologique aux institutions du CTAAPS
ou à venir, des
actions de A2 (O2A2)
promotion de Favoriser la mise à disposition des institutions et de
Outils favorisant
l’activité physique leurs opérateurs d’outils permettant la mise en lien
la mise en lien
quand l’action des thématiques Alimentation – Activité Physique
des thématiques
concerne
l’alimentation, et A terme, prévoir un évènementiel type séminaire
inversement. A3 (O2A3) Alimentation – Activité Physique avec comme
Evénementiel objectif de montrer la faisabilité de cette synergie par
des retours d’expériences et des échanges.
Accompagner la collectivité territoriale en phase de
OBJECTIF 3 réflexion, puis d’écriture de son CLS { identifier et
Introduire un volet inclure dans le CLS tous les axes de promotion de
A1 (O3A1)
activité physique l’activité physique et sportive qu’elle pourra
Contrats locaux
dans les CLS développer en direction des habitants en partenariat
de Santé avec les signataires du CLS. La signature de la charte
(contrats locaux de
santé) rhônalpins « ville active du PNNS » par la collectivité territoriale
pourra concrétiser cet engagement.
21Ottawa Objectif(s) Action(s) Objectif opérationnel
ACTION N°1 Recenser les ressources disponibles en Rhône-
(O4A1) Alpes à communiquer aux professionnels hors
Ressources secteur sanitaire, bénévoles ou personnes
disponibles relais en contact avec le public.
Proposer des actions de sensibilisation (au rôle
des APS comme facteur de santé) et de
communication des ressources aux
OBJECTIF 4
professionnels hors secteur sanitaire,
Sensibiliser, bénévoles ou personnes relais en contact avec
informer, former les les publics de l’instruction du 24.12.12 en vue
professionnels hors ACTION N°2
de la constitution d’un socle culturel commun
secteur sanitaire, (O4A2)
concernant le lien entre alimentation, APS et
bénévoles ou Sensibilisation santé et le rôle de chacun des intervenants
personnes relais en directement ou indirectement auprès des
contact avec le publics (personnes avancées en âge, personnes
public. en situation de handicap, personnes porteuses
de pathologies chroniques, personnes
« Politiques de la Ville »).
Création ACTION N°3 Proposer une formation des professionnels
hors secteur sanitaire, bénévoles ou personnes
d’environ- (O4A3)
relais en contact avec le public sur la place des
Formation
nements APS comme facteur de santé.
favorables
OBJECTIF 5
Soutenir les actions
innovantes et/ou
expérimentales de
promotion des APS Repérer avec l’appui notamment des services
comme facteur de départementaux de l’ARS et de la Cohésion
santé à destination sociale les actions innovantes et/ou
A1 (O5A1) expérimentales de promotion des APS comme
des personnes
facteur de santé à destination des personnes
éloignées de la Actions
éloignées de la pratique des activités physiques
pratique des innovantes et/ou
et sportives
activités physiques expérimentales
et sportives portées Mise en place d’une procédure d’instruction de
notamment par le ces dossiers et de financement des dossiers
mouvement sportif retenus.
répondant aux
critères définis par
le comité de pilotage
sport santé bien être
22Ottawa Objectif(s) Action(s) Objectif opérationnel
Pour toutes les actions de promotion de l’activité
OBJECTIF 6 physique et sportive en direction des publics cibles
Envisager du PRSSBE, suivre une méthodologie, reposant sur :
systématique- - un diagnostic partagé élaboré de manière
participative avec le public cible et les
Renforcement ment la
professionnels impliqués, recensant aussi bien les
participation
de l’action des publics
besoins que les ressources disponibles,
ACTION N°1 - la mise en place d’un comité de pilotage associant
communautaire cibles à la (06A1) obligatoirement les principaux partenaires et
construction Santé acteurs (population comprise) afin de déterminer
d'outils ou de communautaire les priorités d’action, leur programmation, les
programmes outils { créer et l’évaluation du programme,
- la mise en œuvre conjointe des actions.
ACTION N°1
Recenser les ressources disponibles en Rhône-Alpes
(O7A1)
à communiquer aux professionnels de santé et
Ressources
médicaux sociaux
disponibles
OBJECTIF 7
Sensibiliser, Proposer des actions de sensibilisation des
informer et professionnels de santé et/ou médico-sociaux sur
mobiliser les leurs rôles respectifs dans la promotion des APS
professionnels ACTION N°2 comme facteur de santé auprès des publics ciblés par
de santé et (O7A2) l’instruction :
médico-sociaux Sensibilisation - personnes avancées en âge,
sur leurs rôles - personnes en situation de handicap,
respectifs dans - personnes porteuses de pathologies chroniques,
Réorientation personnes « Politiques de la Ville »
ce domaine
des services
de santé ACTION N°3
Mobiliser les structures représentatives de ces
(O7A3)
professionnels
Mobilisation
OBJECTIF 8 -
Renforcer les
compétences en - Recenser les besoins éventuels en formation des
alimentation - ACTION N°1 professionnels de santé et/ou médico-sociaux.
activité (O8A1) - Proposer une formation des professionnels de
physique des Formation santé et/ou médico-sociaux adaptée aux besoins
professionnels recensés
de santé et
médico-sociaux
2324
Fiches action
du Plan régional
sport
santé
bien être
2013-2017
2526
Politiques
favorables à la santé
Objectif 1 (Charte d’Ottawa)
Impulser au sein de chaque institution de la CCPP le travail en transversalité
des politiques en termes d’alimentation et d’activité physique.
ACTION N°1 (O1A1)
Référent technique Alimentation Activité Physique Santé (AAPS)
Maître d’œuvre : CTAAPS
Responsable du suivi : ARS/DRJSCS
OBJECTIF(S) OPERATIONNEL(S) 2015
de l’ACTION INDICATEURS
Dans les institutions souhaitant s‘engager dans De réalisation
un travail en transversalité, désigner un - Fiche descriptive de la mission de référent
référent technique « alimentation-activité « alimentation-activité physique- santé »
physique-santé », ayant pour mission - Courrier à destination des institutions validé
notamment d’impulser le travail en par la Commission plénière informant les
transversalité sur la thématique. différentes institutions de cette décision
Cette désignation sera faite par la direction De résultats
après éventuel avis des élus selon - Liste des référents nommés
l’organisation; dans les collectivités
territoriales, la nomination d’un élu référent POINTS DE VIGILANCE
potentialiserait l’action. Délai de désignation
Bien évaluer en amont la charge de travail
MODALITES DE MISE EN OEUVRE
Rédiger une fiche descriptive de la mission DECLINAISON TERRITORIALE
de référent « alimentation - activité physique - Pour les institutions disposant de services
santé » locaux, une déclinaison locale de l’action devra
Rédiger un courrier, validé par la être envisagée.
Commission plénière, à destination des
institutions informant les différentes PERSPECTIVES
institutions de cette décision en vue de la
désignation du référent AAPS. Mise en lien des référents sur le territoire.
Recenser et mettre à jour la liste des
référents nommés LIEN AVEC AUTRE(S) PLAN(S)
Prévoir l’animation territoriale des référents Plan National Nutrition Santé.
ECHEANCES
27Politiques
favorables à la santé
Objectif 1 (Charte d’Ottawa)
Impulser au sein de chaque institution de la CCPP le travail en transversalité
des politiques en termes d’alimentation et d’activité physique.
ACTION N°2 (O1A2)
Outil de recueil Alimentation Activité Physique Santé (AAPS)
Maître d’œuvre : CTAAPS
Responsable du suivi : ARS/DRJSCS
OBJECTIF(S) OPERATIONNEL(S) INDICATEURS
de l’ACTION De réalisation
Mettre à disposition du référent AAPS un outil Mail ou courrier de demande des outils déjà
permettant le recueil des champs d’activité des existants au niveau des membres du CTAAPS
différentes unités de l’institution en lien avec De résultats
un ou des déterminants de santé. Ce recueil Présentation de l’outil commun
aura pour objectifs la mise en évidence et
l’appropriation de la relation entre leurs POINTS DE VIGILANCE
champs d’activité et les déterminants de Outil adapté à la structure
l’alimentation et des APS. Mise { jour de l’outil suite aux retours
d’utilisation
MODALITES DE MISE EN OEUVRE RECUEIL PREALABLE D’INFORMATION
Recenser les outils déjà existants au niveau ET ANALYSE
des membres du CTAAPS Recenser les outils déjà existants au niveau des
A partir de l’analyse de ces outils, rédiger un membres du CTAAPS
outil commun
Diffuser l’outil auprès des référents PERSPECTIVES
Labellisation PNNS
ECHEANCES
2015 LIEN AVEC AUTRE(S) PLAN(S)
Plan National Nutrition Santé.
28Politiques
favorables à la santé
Objectif 1 (Charte d’Ottawa)
Impulser au sein de chaque institution de la CCPP le travail en transversalité
des politiques en termes d’alimentation et d’activité physique.
ACTION N°3 (O1A3)
Charte administration entreprise active du PNNS
Maître d’œuvre : CTAAPS et référents AAPS
Responsable du suivi : ARS/DRJSCS
OBJECTIF(S) OPERATIONNEL(S) POINTS DE VIGILANCE
de l’ACTION Bien expliquer la différence entre charte
Proposer aux institutions souhaitant s‘engager administration active du PNNS et charte ville
dans un travail en transversalité AAPS, active ou département actif du PNNS.
d’entrer dans une démarche de « charte
administration active PNNS » notamment en DECLINAISON TERRITORIALE
vue de sensibiliser les agents à la pertinence de Pour les institutions disposant de services
ce travail transversal. locaux, une déclinaison locale de l’action devra
être envisagée.
MODALITES DE MISE EN OEUVRE
Faire connaître la charte aux institutions par PERSPECTIVES
exemple lors d’une commission plénière Proposition d’adhésion { la « charte
Présentation de la charte au sein de chaque administration active PNNS » pour des
institution par le référent institutions de la Commission de coordination
Recensement des institutions engagées des politiques publiques en matière de
prévention qui ne font pas partie du comité
ECHEANCE technique « alimentation - activités physiques-
2015 santé ».
LIEN AVEC AUTRE(S) PLAN(S)
INDICATEURS
Plan National Nutrition Santé.
De réalisation
Diffusion de la charte aux institutions
De résultats
Signatures de chartes
29Politiques
favorables à la santé
Objectif 1 (Charte d’Ottawa)
Impulser au sein de chaque institution de la CCPP le travail en transversalité
des politiques en termes d’alimentation et d’activité physique.
ACTION N°4 (O1A4)
Journées événementielles
Maître d’œuvre : Référents AAPS
Responsable du suivi : ARS/DRJSCS
Partenaires : ligues sportives ou autres associations en capacité d’organiser de telles journées.
Budget : selon devis.
Source : institution organisatrice
OBJECTIF(S) OPERATIONNEL(S) De résultats
de l’ACTION - Bilan quantitatif sur la participation
à la journée
Organisation au sein des institutions de
- Satisfaction des participants
journées évènementielles sur alimentation –
- Souhait des participants de débuter ou de
activité physique – rythmes de vie, telles que
renforcer la pratique d’une activité physique
celles proposées par la Ligue d’Athlétisme
Rhône Alpes (LARA).
POINTS DE VIGILANCE
MODALITES DE MISE EN OEUVRE Ne pas donner un caractère normatif ou
compétitif à la participation des employés à
Elaborer un cahier des charges d’une journée
cette journée, mais bien rester dans le cadre
évènementielle (possibilité de faire appel à une
d’une information - sensibilisation dans une
institution ayant organisé un tel évènement).
ambiance conviviale avec un objectif de santé.
Rencontrer le(s) partenaire(s)
opérationnel(s) afin d’organiser la journée et
d’envisager les modalités financières. DECLINAISON TERRITORIALE
Communiquer au sein de l’institution sur Pour les institutions disposant de services
cette journée. locaux, une déclinaison locale de l’action devra
Mettre en œuvre la journée. être envisagée.
ECHEANCES PERSPECTIVES
Durée du plan régional Sport santé bien être Mise en lien avec les activités physiques et
sportives proposées par le comité d’entreprise
de l’institution et /ou avec le mouvement
INDICATEURS sportif de proximité.
De réalisation
- Rédaction du cahier des charges LIEN AVEC AUTRE(S) PLAN(S)
- Réunions de rencontre du partenaire
Plan National Nutrition Santé.
opérationnel
30Politiques
favorables à la santé
Objectif 2 (Charte d’Ottawa)
Viser à introduire dans les programmations institutionnelles ou les
programmes des structures, en cours ou à venir, des actions de promotion
de l’activité physique (AP) quand l’action concerne l’alimentation (A),
et inversement.
ACTION N°1 (O2A1)
Mise en lien des thématiques alimentation & activités physiques
Maître d’œuvre : CTAAPS + référents AAPS
Responsable du suivi : ARS/DRJSCS
Partenaires : opérateurs.
OBJECTIF(S) OPERATIONNEL(S)
de l’ACTION INDICATEURS
Chaque institution s’engage { De réalisation
Inciter les opérateurs à la mise en lien des Elaboration de l’argumentaire
actions Alimentation – Activité Physique
De résultats
qu’elle finance
Nombre et pourcentage de projets financés ou
Introduire la mise en lien Alimentation –
mis en œuvre pour lesquels la mise en lien A–
Activité Physique dans les actions et
AP a été réalisée.
programmes qu’elle mène
POINTS DE VIGILANCE
MODALITES DE MISE EN OEUVRE
Action continue à maintenir sur la durée.
Préparer un argumentaire mettant en avant
les éléments montrant l’intérêt et la possibilité
DECLINAISON TERRITORIALE
de conjuguer les actions A et AP qui sera
diffusé auprès des institutions en vue de Action à décliner dans toutes les actions
mettre en lien A et AP dans leurs financements territoriales.
ou leurs propres actions et programmes.
Mettre en œuvre de manière opérationnelle RECUEIL PREALABLE D’INFORMATION
et continue cette mise en lien. ET ANALYSE
Lister tous les domaines d’intervention où la
ECHEANCES mise en lien A – AP peut être mise en œuvre.
Action continue.
LIEN AVEC AUTRE(S) PLAN(S)
Plan national Nutrition Santé.
Programme National pour l’Alimentation
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