Suivi médico-physiologique et Football - Dr Franck Le Gall - CTNFS Clairefontaine La Pitié-Salpétrière - 23 juin 2005
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Suivi médico-physiologique et Football • Dr Franck Le Gall - CTNFS Clairefontaine • La Pitié-Salpétrière – 23 juin 2005
Centre Technique National Fernand Sastre • Ouverture en 1988 • 3 promotions de juniors initialement : INF • Puis centre de préformation • CNFE : depuis août 1998 • Centre de rassemblement pour toutes les sélections nationales
Population • 3 promotions de 20 à 25 joueurs (de 13 à 16 ans) • 2 promotions de 15 joueuses (de 15 à 20 ans) • Joueurs des sélections nationales : – 4 sélections juniors – Espoirs – A • Au total, 277 joueurs sur la – 4 sélections féminines liste de haut niveau + 368 sur la liste espoirs
Rôle du centre médical • Suivi médical et physiologique des pensionnaires (garçons et filles) • Suivi des joueurs des sélections nationales • Centre de santé • Activité recherche • Activité d’enseignement
Bilan médical sportifs de haut niveau • Examen clinique 3 fois / an • Enquête alimentaire 2 fois / an • Enquête psychologique 1 fois / an • Dépistage des troubles auditifs et vestibulaires 1 fois / an • Examen dentaire 1 fois / an • Dépistage des troubles visuels 1 fois / an • ECG de repos 1 fois / an • Epreuve fonctionnelle respiratoire 1 fois / an • Épreuve d’effort maximale avec profil tensionnel 1 fois / an • Échocardiographie 1 fois après inscription sur la liste • Bilan biologique 3 fois / an
Suivi physiologique • 2 fois par an pour les INF et CNFE • 1 fois par an pour les joueurs des sélections nationales • Tests de laboratoires et tests de terrain • Mise en place en 1994
Contenu des évaluations • Tests de laboratoire – Biométrie – Tapis roulant – Test isocinétique • Tests de terrain – Vitesse – Détente – Vaméval
Objectifs • Établir des critères de haut niveau • Meilleure connaissance du joueur : – Définir ses performances individuelles – Critères de sélection ? – Individualiser le travail ? – Bilan médical (ECG pendant le test d’effort, test isocinétique) • Réadaptation sur le terrain après blessure +++
Biométrie • Poids • Taille • Masse grasse – Importance de l’âge osseux – Filles – Réadaptation après blessure
Biométrie
Tapis roulant • Protocole : INSEP • 10, puis 12, 14, 16, 18 voire 20 km.h-1 • Mesure indirecte • Lactatémies à la fin de chaque palier • Objectifs – Détermination de la VMA – Détermination des seuils lactiques – FC à chaque vitesse, FC max – Enregistrement ECG – Réadaptation après blessure
Tapis roulant
Bilan isocinétique • Fléchisseurs et extenseurs du genou • Vitesse lente (60°/sec) et rapide (240°/sec) en concentrique • Vitesse lente (30°/sec) en excentrique • Objectifs : avant tout médical : asymétrie, déficit • Réadaptation après blessure
Bilan isocinétique
Vaméval • Test de terrain : augmentation par paliers de la vitesse (0,5 km.h-1 toutes les minutes) depuis 8 km.h-1 • 1 groupe testé en 30 min • Objectifs : – Déterminer la VMA en condition terrain – Mesure FCmax et FC de récupération à 3 mn si utilisation des cardiofréquencemètres
VMA selon l’âge osseux
Vitesse • Sprint sur 40 m dans un gymnase • Cellules photoélectriques tous les 10 m • Intérêt du 10 m arrêté • Puissance maximale mesurée entre 30 et 40 m • Objectifs : – Connaissance du joueur avant tout (meilleur test de PMAna) – Réadaptation sur le terrain (en toute fin)
Evolution de la PMAnaérobie en fonction de l’âge osseux
Détente verticale • Après la vitesse • Tapis de saut de Bosco • Saut libre +/- squat jump et counter mouvment jump • 3 répétitions • Objectifs : – Connaissance du joueur avant tout (qualité intrinsèques) – Réadaptation sur le terrain (en toute fin)
Intérêt pour les entraîneurs • Meilleur connaissance des critères de haut niveau, mais en aucun cas un critère de sélection pour les équipes de France = rôle d’observation - suivi • Individuellement : – Concours d’entrée à l’INF +/- CNFE – Individualiser le travail… +++ au moins en théorie (exemple du seuil lactique) • Quantification de la charge de travail des séances d’entraînement : la charge de travail idéale est celle qui permet l’optimisation des qualités athlétiques sans augmenter le risque traumatique – Évolution des paramètres physiologiques pendant la croissance – Risque traumatologique pendant les 3 saisons à l’INF – Charge de travail nécessaire
Observation des séances Etude INF 2001 • Cardiofréquencemètres + logiciel cardlog • Lactatémies • Vidéo • Exemple : séance centre – reprise devant le but – Travail devant le but. 2 ateliers – 2 groupes de 8 joueurs + un gardien – Alternance du travail à droite et à gauche – Dans chaque groupe, après avoir passé la balle au centreur (joueur 2), le passeur (joueur 1) devient centreur ; après avoir centré pour le tireur (joueur 3), le centreur devient tireur et après avoir tiré au but, le tireur devient passeur. Les changements se déroulent pendant que l’exercice se déroule de l’autre côté. – Priorité à la reprise de la tête
Séance centre – reprise devant le but Exercice de type intermittent Sollicitation mixte aérobie - anaérobie Sollicitation de la filière anaérobie alactique (accélérations) Intensité modérée à élevée pendant les temps d’effort Charge de travail moyenne FC moy FC max % FC I. charge maximum 158 180 62,9 37 moyenne 149 170 60,9 33,7 minimum 140 159 56,8 30
Conclusion • 12 ans de recul • Importance d’une bonne connaissance des paramètres physiologiques de sa spécialité sportive (VMA, seuils lactiques, puissance…) – moyennes de groupe, mais aussi individuellement • Importance d’une bonne connaissance des exigences physiologiques de la spécialité • Le tout pour un meilleur impact sur la pathologie : prévention, prise en charge rééducative et réadaptation
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