Suivi médico-physiologique et Football - Dr Franck Le Gall - CTNFS Clairefontaine La Pitié-Salpétrière - 23 juin 2005

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Suivi médico-physiologique et Football - Dr Franck Le Gall - CTNFS Clairefontaine La Pitié-Salpétrière - 23 juin 2005
Suivi médico-physiologique
        et Football

•   Dr Franck Le Gall - CTNFS Clairefontaine
     • La Pitié-Salpétrière – 23 juin 2005
Suivi médico-physiologique et Football - Dr Franck Le Gall - CTNFS Clairefontaine La Pitié-Salpétrière - 23 juin 2005
Centre Technique National
             Fernand Sastre
• Ouverture en 1988
• 3 promotions de juniors
  initialement : INF
• Puis centre de préformation
• CNFE : depuis août 1998
• Centre de rassemblement
  pour toutes les sélections
  nationales
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Population
• 3 promotions de 20 à 25
  joueurs (de 13 à 16 ans)
• 2 promotions de 15 joueuses
  (de 15 à 20 ans)
• Joueurs des sélections
  nationales :
   –   4 sélections juniors
   –   Espoirs
   –   A                        • Au total, 277 joueurs sur la
   –   4 sélections féminines     liste de haut niveau + 368
                                  sur la liste espoirs
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Rôle du centre médical
• Suivi médical et physiologique des pensionnaires
  (garçons et filles)
• Suivi des joueurs des sélections nationales
• Centre de santé
• Activité recherche
• Activité d’enseignement
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Bilan médical
           sportifs de haut niveau
• Examen clinique 3 fois / an
• Enquête alimentaire 2 fois / an
• Enquête psychologique 1 fois / an
• Dépistage des troubles auditifs et vestibulaires 1 fois / an
• Examen dentaire 1 fois / an
• Dépistage des troubles visuels 1 fois / an
• ECG de repos 1 fois / an
• Epreuve fonctionnelle respiratoire 1 fois / an
• Épreuve d’effort maximale avec profil tensionnel 1 fois /
  an
• Échocardiographie 1 fois après inscription sur la liste
• Bilan biologique 3 fois / an
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Suivi physiologique
• 2 fois par an pour les INF et CNFE
• 1 fois par an pour les joueurs des sélections
  nationales
• Tests de laboratoires et tests de terrain
• Mise en place en 1994
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Contenu des évaluations
• Tests de laboratoire
   – Biométrie
   – Tapis roulant
   – Test isocinétique
• Tests de terrain
   – Vitesse
   – Détente
   – Vaméval
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Objectifs
• Établir des critères de haut niveau
• Meilleure connaissance du joueur :
  –   Définir ses performances individuelles
  –   Critères de sélection ?
  –   Individualiser le travail ?
  –   Bilan médical (ECG pendant le test d’effort, test
      isocinétique)
• Réadaptation sur le terrain après blessure +++
Biométrie
• Poids
• Taille
• Masse grasse

  – Importance de l’âge osseux
  – Filles
  – Réadaptation après blessure
Biométrie
Tapis roulant
•   Protocole : INSEP
•   10, puis 12, 14, 16, 18 voire 20 km.h-1
•   Mesure indirecte
•   Lactatémies à la fin de chaque palier
•   Objectifs
    –   Détermination de la VMA
    –   Détermination des seuils lactiques
    –   FC à chaque vitesse, FC max
    –   Enregistrement ECG
    –   Réadaptation après blessure
Tapis roulant
Bilan isocinétique
• Fléchisseurs et
  extenseurs du genou
• Vitesse lente (60°/sec) et
  rapide (240°/sec) en
  concentrique
• Vitesse lente (30°/sec) en
  excentrique
• Objectifs : avant tout
  médical : asymétrie,
  déficit
• Réadaptation après
  blessure
Bilan isocinétique
Vaméval
• Test de terrain : augmentation par paliers de la
  vitesse (0,5 km.h-1 toutes les minutes) depuis
  8 km.h-1
• 1 groupe testé en 30 min
• Objectifs :
  – Déterminer la VMA en condition terrain
  – Mesure FCmax et FC de récupération à 3 mn si
    utilisation des cardiofréquencemètres
VMA selon l’âge osseux
Vitesse
•   Sprint sur 40 m dans un gymnase
•   Cellules photoélectriques tous les 10 m
•   Intérêt du 10 m arrêté
•   Puissance maximale mesurée entre 30 et 40 m
•   Objectifs :
    – Connaissance du joueur avant tout (meilleur test de PMAna)
    – Réadaptation sur le terrain (en toute fin)
Evolution de la PMAnaérobie en fonction de l’âge osseux
Détente verticale
•   Après la vitesse
•   Tapis de saut de Bosco
•   Saut libre +/- squat jump et counter mouvment jump
•   3 répétitions
•   Objectifs :
     – Connaissance du joueur avant tout (qualité intrinsèques)
     – Réadaptation sur le terrain (en toute fin)
Intérêt pour les entraîneurs
• Meilleur connaissance des critères de haut niveau, mais
  en aucun cas un critère de sélection pour les équipes de
  France = rôle d’observation - suivi
• Individuellement :
   – Concours d’entrée à l’INF +/- CNFE
   – Individualiser le travail… +++ au moins en théorie (exemple du
     seuil lactique)
• Quantification de la charge de travail des séances
  d’entraînement : la charge de travail idéale est celle qui
  permet l’optimisation des qualités athlétiques sans
  augmenter le risque traumatique
   – Évolution des paramètres physiologiques pendant la croissance
   – Risque traumatologique pendant les 3 saisons à l’INF
   – Charge de travail nécessaire
Observation des séances
              Etude INF 2001
•   Cardiofréquencemètres + logiciel cardlog
•   Lactatémies
•   Vidéo
•   Exemple : séance centre – reprise devant le but
    – Travail devant le but. 2 ateliers
    – 2 groupes de 8 joueurs + un gardien
    – Alternance du travail à droite et à gauche
    – Dans chaque groupe, après avoir passé la balle au centreur
      (joueur 2), le passeur (joueur 1) devient centreur ; après avoir
      centré pour le tireur (joueur 3), le centreur devient tireur et après
      avoir tiré au but, le tireur devient passeur. Les changements se
      déroulent pendant que l’exercice se déroule de l’autre côté.
    – Priorité à la reprise de la tête
Séance centre – reprise devant le but
                     Exercice de type intermittent
                Sollicitation mixte aérobie - anaérobie
   Sollicitation de la filière anaérobie alactique (accélérations)
     Intensité modérée à élevée pendant les temps d’effort
                      Charge de travail moyenne

               FC moy          FC max           % FC          I. charge
maximum         158             180             62,9              37
moyenne         149             170             60,9             33,7
minimum         140             159             56,8              30
Conclusion
• 12 ans de recul
• Importance d’une bonne connaissance des
  paramètres physiologiques de sa spécialité
  sportive (VMA, seuils lactiques, puissance…) –
  moyennes de groupe, mais aussi
  individuellement
• Importance d’une bonne connaissance des
  exigences physiologiques de la spécialité
• Le tout pour un meilleur impact sur la pathologie
  : prévention, prise en charge rééducative et
  réadaptation
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