TOLERANCE PHYSIOLOGIQUE AUX VÊTEMENTS DE PROTECTION NRBC - CRSSA B. Melin et C. Jimenez Département des Facteurs Humains

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TOLERANCE PHYSIOLOGIQUE AUX VÊTEMENTS DE PROTECTION NRBC - CRSSA B. Melin et C. Jimenez Département des Facteurs Humains
TOLERANCE PHYSIOLOGIQUE
   AUX VÊTEMENTS DE
    PROTECTION NRBC

      B. Melin et C. Jimenez

 Département des Facteurs Humains
             CRSSA
TOLERANCE PHYSIOLOGIQUE AUX VÊTEMENTS DE PROTECTION NRBC - CRSSA B. Melin et C. Jimenez Département des Facteurs Humains
Les progrès technologiques en matière
de protection NRBC ont permis de
développer des tenues légères de
protection (de combat) rendant possible
en niveau 3 de protection des activités
opérationnelles dans des conditions
équivalentes à celles autorisées par une
tenue de combat classique

Cependant, la protection complète
(niveau 4) pose des problèmes qui vont
nuire à la tolérance physiologique et à la
capacité opérationnelle du combattant
TOLERANCE PHYSIOLOGIQUE AUX VÊTEMENTS DE PROTECTION NRBC - CRSSA B. Melin et C. Jimenez Département des Facteurs Humains
Des études concernant la
capacité opérationnelle du
combattant sous
protection NRBC ont été
menées sur le terrain en
environnements tropical et
équatorial
    exercices CAPOPS
 Mandatés par l’EMA/MA
  Collaboration CRSSA –
 DGA/CEB – EMAT/STAT
TOLERANCE PHYSIOLOGIQUE AUX VÊTEMENTS DE PROTECTION NRBC - CRSSA B. Melin et C. Jimenez Département des Facteurs Humains
Enseignements des exercices CAPOPS
                     Djibouti 1993
                     Djibouti 1997
                     Guyane 1999         nette réduction de la
                     Djibouti 2003      capacité opérationnelle
                     Djibouti 2006

Baisse immédiate de la capacité opérationnelle due à
la réduction des capacités sensorielles
     dextérité   sensibilité

                                     vision
                                     communication
TOLERANCE PHYSIOLOGIQUE AUX VÊTEMENTS DE PROTECTION NRBC - CRSSA B. Melin et C. Jimenez Département des Facteurs Humains
Enseignements des exercices CAPOPS

             Baisse plus progressive de la
             tolérance physiologique

            Contraintes « chaudes »
            ¾ activité physique
            ¾ climat chaud
            ¾ vêtement de protection (niv. 4)
              (écran à l ’élimination de la chaleur)

             ⇒ hyperthermie
               et déshydratation majeure
TOLERANCE PHYSIOLOGIQUE AUX VÊTEMENTS DE PROTECTION NRBC - CRSSA B. Melin et C. Jimenez Département des Facteurs Humains
Importance des pertes sudorales
                et baisse du volume sanguin

Tair : 32 - 37°C                                              Baisse du    Importance
 Hr : 50 - 70%                 Pertes sudorales                volume       du risque
TG : 40 - 50°C                                               plasmatique

                   marche 4 km/h (30 min)
                                             1 h     0,9 L      - 5%          ++
                   et repos (30 min)

tenues de combat logistique sur véhicule     1 h     1,5 L      - 6%          ++
    NBC
                  missions de combat        2 h 30   4,5 L     - 13%          +++

                   parcours du combattant   6 min    0,5 L      - 6%          +
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Diminution de la tolérance

 ⇒ réduction des possibilités
   d ’hydratation
 système classique d’apport en eau sous
 masque mal adapté à l’ingestion d’eau

        En environnement chaud la
       charge thermique ne pourra
          plus être compensée :
          « stress thermique non
              compensable »

          ⇒ situation dangereuse
            au plan vital
Deux risques d ’accidents

  ⇒ coup de chaleur
accident le plus redouté en raison de sa gravité

(nécessite le contrôle (SCI3C)
permanent de Tre avec
un seuil de sécurité à 39°C)

 ⇒ syncope de chaleur
instabilité circulatoire due à la réduction du volume
sanguin central : vasodilatation périphérique et
hypovolémie liée à la déshydratation
Guyane 1999 (mission Eclairer)
                                                                                                 Niveau 2
                                                                                                 Niveau 4

            39,0                                                    150
                                                                    140
            38,5                                                    130

                                                         FC (bpm)
Tre (°C)

                                                                    120
            38,0                                                    110
                                                                    100
                                                                     90
            37,5
                                                                     80
                                                                     70
            37,0                                                     60
                   0   50   100    150    200   250                       0   25   50   75 100 125 150 175 200 225
                            Temps (min)                                                   Temps (min)

           38,5
           38,0                                         Niveau 2 :Tair moy. = 29,4 ° - Hr moy. = 71 %
           37,5                                         Niveau 4 :Tair moy. = 30 °C - Hr moy. = 74 %
Tsk (°C)

           37,0
           36,5

                                                      En niveau 4 :
           36,0
           35,5
           35,0
           34,5                                       arrêt prématuré de 5 sujets/9
           34,0                                       (Tre = 39°C - malaises…)
                   0   50   100    150    200   250
                            Temps (min)
Effets du port de la tenue de protection NRBC sur la baisse
de la tolérance cardiovasculaire aux changements posturaux

                        Effets sur Tre et FC pendant l’exercice

                                                 39.5                             g
                                                                              g
                                                 39.0

                              Tre (°C)
                                                                        g
                                                 38.5               g
                                                 38.0
                                                 37.5
                                                 37.0

                                                                                      contrôle
                                                                                      TLD

                           Fréquence cardiaque
                                                                              g
                                                                         g

                            (battements/min)
                                                 180                g             g
                                                                g
                                                 160        g
                                                 140
                                                 120
                                                 100
                                                  80
                                                        0   10 20 30 40       50 60

                                                                temps (min)
Tolérance à l’orthostatisme (tilt test)

                                                         durée de la
                                         protocole      verticalisation
                                                             (min)

                                         référence          45,00

                                          contrôle          40,75

                                            TLD
                                                                    *
                                                            23,75

                                        * P < 0,05 / référence et contrôle
Lors de TLD, l’étude la variabilité cardiaque :
pas de maintien des PA syst et diast (conflit pour l’activité sympathique
vasculaire avec les besoins de thermorégulation liés au stockage thermique)
baisse importante de la sensibilité du baroréflexe spontané
Amélioration de la tolérance
              Les contre-mesures

⇒ Gestion de la dépense énergétique
Ö produire moins de chaleur pendant l ’activité physique

⇒ Hydratation au travers du masque
     - hydratation régulière et abondante
     - intérêt d ’un apport en sel
     - système d ’apport en eau plus adapté (gourde souple)

⇒ Assistance thermique de la tenue
     - assistance thermique individuelle
     - assistance thermique collective
Les contre-mesures
 1ère approche Djibouti 1997
                            Assistance thermique
                                du vêtement

                                    individuelle
                                  et
                                    collective

Réhydratation sous masque
     gourdes souples
Les contre-mesures
            CAPOPS 2003 Djibouti

                                  Ö effets de contre-
                                  mesures sur la tolérance
                                  - sel dans la boisson
                                  - gourdes souples
                                  - assistance thermique du
                                    vêtement

     Missions réalisées en niveau 2 et en niveau 4
Personnels d ’une section d ’infanterie de la 13ème DBLE
Les contre-mesures - CAPOPS 2003 Djibouti
 (L)
5,0
5,0    -                sueur                          Tair : 34-38°C              niveau 2    niveau 4
                                                       hr : 55-65%
                                 sueur                                         0
                                                       TG : 45-50°C
                                           sueur
2,5    - sueur                                                              -5 -
                                                    eau ingérée
  0                                                                         -10 -
           niveau 2              niveau 4                            Δ VP (%)
                                                                            -15 -
                      Tre (°C)
                  39 -

                                                                         N 4 sans contre-mesure
                  38 -
                                                                         N 4 eau+sel - gourde souple
                                                           N 2
                                                                               eau+sel - gourde souple
                  37 -                                                   N 4
                                mission            décontamination             assistance thermique

                                           '
                                          50
                                                        '
                                                      100                   '
                                                                           150
                                               temps (min)
Conclusions
                 Intérêts des études

¾ Prévention des risques d ’accidents posés par le port des
tenues NRBC à la chaleur

¾ Valider des solutions techniques permettant d’améliorer la
tolérance aux contraintes 4

¾ Fournir des éléments objectifs permettant de définir des
directives d’emploi sous contrainte NRBC
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