Évaluation de la promotion de la santé tenant compte des traumatismes et de la violence : Indicateurs communs concernant les projets financés dans ...

 
Évaluation de la promotion de la santé tenant compte des traumatismes et de la violence : Indicateurs communs concernant les projets financés dans ...
Évaluation de la promotion de la santé tenant compte des
     traumatismes et de la violence : Indicateurs communs
concernant les projets financés dans le cadre de l’initiative
  Contribuer à la santé des victimes de violence conjugale et
   des enfants victimes de mauvais traitements au moyen de
                               programmes communautaires
Citation suggérée :
                         Straatman, A.L., Baker, L., Tabibi, J., Mohammed, S. (2017). Évaluation de la promotion de la
                         santé tenant compte des traumatismes et de la violence : Indicateurs communs concernant
                         les projets financés dans le cadre de l’initiative Contribuer à la santé des victimes de
                         violence conjugale et des enfants victimes de mauvais traitements au moyen de programmes
                         communautaires. London (Ontario) : Centre de connaissances, Centre for Research &
                         Education on Violence against Women & Children.
                         ISBN 978-1-988412-08-5
                         Also available in English under the title:
                         Evaluation of Trauma-and Violence-Informed Health Promotion: Common indicators for
                         projects funded through Supporting the Health of Victims of Domestic Violence and Child
                         Abuse through Community Programs
                         Préparé par : Anna-Lee Straatman
                                          Linda Baker
                                          Jassamine Tabibi
                                          Sara Mohammed
                         Conception graphique : Krista Cipriani
                         © : Centre for Research & Education on Violence against Women & Children

Indicateurs communs de la promotion de la santé tenant compte des traumatismes et de la violence
Table des matières
Évaluation des activités de promotion de la santé tenant compte des traumatismes et
de la violence ...................................................................................................................................... 4
      Pourquoi évaluer? .........................................................................................................................4
Les modèles logiques........................................................................................................................ 5
Violence conjugale et de maltraitance des enfants : résultats pour la santé................... 7
Indicateurs et résultats communs pour cet investissement ................................................. 9
      Tableau n° 1 : Résultats pour la santé relevés dans les projets....................................... 10
      Tableau n° 2 : Résultats et mesures communs utilisés au sein des projets................... 13
Annexe A : Description des projets ...........................................................................................17

                                                                                                                                                          3
Évaluation des activités de promotion
                         de la santé tenant compte des
                         traumatismes et de la violence
                         En 2015, l’Agence de la santé publique du               communautaires; et (3) établir des processus
                         Canada (ASPC) annonçait l’investissement                et des indicateurs de résultats communs,
                         : Contribuer à la santé des victimes de                 afin d’évaluer la promotion de la santé tenant
                         violence conjugale et des enfants victimes              compte des traumatismes dans le cadre de
                         de mauvais traitements au moyen de                      l’investissement.
                         programmes communautaires. Les projets                  La Communauté de pratique sur la promotion
                         financés dans le cadre de cette initiative              de la santé tenant compte des traumatismes
                         réunissent les domaines de la promotion de              et de la violence         (CP) est composée
                         la santé et de la prévention de la violence             de deux responsables de chaque projet
                         familiale, et proposent des activités de                financé par l’initiative. Les projets adoptent
                         promotion de la santé tenant compte des                 une diversité d’approches de pratiques
                         traumatismes pour soutenir les personnes                tenant compte des traumatismes pour
                         confrontées à la violence conjugale ou                  œuvrer avec les personnes exposées à la
                         aux mauvais traitements à l’égard des                   violence conjugale ou à la maltraitance des
                         enfants (voir l’annexe A). Parmi les seize              enfants. Les participants aux programmes
                         projets financés eux se trouve le Centre de             regroupent de très jeunes enfants, des
                         connaissances, qui met en lien les membres              mères, des pères, des adolescents et des
                         des projets communautaires et leur travail,             femmes adultes. Des programmes d’activité
                         par le biais d’activités de valorisation et             physique tenant compte des traumatismes,
                         d’échange de connaissances.                             comme le yoga, la boxe, le basketball et
                         Dirigé par le Centre for Research &                     la danse, des programmes artistiques, des
                         Education on Violence against Women &                   programmes de soutien entre pairs et des
                         Children1 de l’Université Western, le Centre            programmes sur le rôle parental figurent
                         de connaissances cherche à : (1) établir une            parmi les interventions offertes. Le Centre
                         communauté de pratique sur la promotion                 de connaissances a facilité l’identification
                         de la santé tenant compte des traumatismes              de processus et d’indicateurs de résultats
                         et de la violence, composée des membres                 communs en rapport avec les résultats
                         de chaque projet; (2) promouvoir les                    relevés non seulement dans le modèle
                         activités de transmission des connaissances             logique de l’investissement, mais aussi dans
                         auprès des membres de la communauté de                  chacun des projets.
                         pratique et de l’ensemble des partenaires

                         Pourquoi évaluer?
                         Une évaluation constitue une bonne façon de             difficultés susceptibles d’aider à peaufiner
                         procéder pour gérer un projet. Elle s’effectue          les résultats finaux du projet. Une évaluation
                         tout au long du projet et sert à surveiller             des résultats détermine si les buts du projet
                         son bon déroulement et à vérifier, une fois             ont effectivement été atteints et, si c’est le
                         le projet terminé, si les buts et les objectifs         cas, dans quelle mesure. Une évaluation
                         ont été atteints. Une procédure d’évaluation            tout au long et à l’issue du projet fournit aux
                         suit l’évolution des activités du projet et peut        décideurs des renseignements sur lesquels
                         relever au fur et à mesure les réussites et les         s’appuyer pour apporter des modifications

                              1
                                  Centre de recherche et d’éducation sur la violence envers les femmes et les enfants

Indicateurs communs de la promotion de la santé tenant compte des traumatismes et de la violence
au cours du projet et sert à orienter les           L'Institut canadien d'information sur la
politiques et les priorités de financement.         santé s’appuie sur un système pyramidal
L’évaluation sera d’autant plus efficace qu’y       de classification de l’information pour
seront impliqués les différents intervenants,       démontrer la nature hiérarchique d’un
permettant ainsi de tenir compte de la diversité    système d’information intégré, ainsi que la
des points de vue représentés (survivants           nécessité d’obtenir des renseignements sur
ou leur famille parmi les participants,             les résultats en matière de santé à plusieurs
personnels, partenaires communautaires).            niveaux, notamment clinique, administratif et
Les initiatives sur la promotion de la santé        politique (Institut canadien d'information sur
tenant compte des traumatismes gagnent              la santé, 2012). L’investissement Contribuer
en qualité si les survivants de violence            à la santé des victimes de violence conjugale
conjugale ou de mauvais traitements qui y           offre la possibilité d’utiliser les données de
participent peuvent exprimer les réussites et       tous les projets pour documenter les résultats
les défis qu’ils perçoivent.                        aux niveaux individuel, organisationnel et
                                                    politique.

Les modèles logiques
Un modèle logique constitue un moyen                 • à l’information;
efficace de déterminer les relations                 • à la formation;
logiques entre les différents éléments d’un
                                                     • à divers types de soutien;
programme d’une part et les ressources
qui lui sont allouées d’autre part (Agence           • au développement des compétences;
de la santé publique du Canada, 2016).                 et
Une évaluation du processus surveille et             • à l’amélioration de la santé.
mesure les activités, actions et résultats          Les résultats concernant les professionnels
qui surviennent au cours de l’exécution             visent :
d’une initiative. Fondamentalement, elle suit
                                                     • l’accès à et l’acquisition de
l’évolution des progrès de son début à sa fin.
                                                       connaissances; et
Le fait de savoir que le programme a été mis
en œuvre de la façon prévue constitue en             • l’utilisation de ces connaissances
soi une contribution à l’atteinte des résultats        pour aider les victimes et autres
prévus.                                                personnes confrontées à la violence.
                                                    On attend des organisations :
Dans le cas de l’initiative Contribuer à la santé
des victimes de violence conjugale et des            • qu’elles établissent et renforcent des
enfants victimes de mauvais traitements au             partenariats et collaborations dans
moyen de programmes communautaires, un                 tous les contextes; et
modèle logique (voir la figure n° 1) désigne         • qu’elles adoptent des approches
l’amélioration de l’état de santé des victimes         de promotion de la santé tenant
de violence comme le résultat ultime à                 compte des traumatismes pour aider
atteindre. Plusieurs résultats intermédiaires          les victimes et autres personnes
et immédiats ont été définis pour les trois            confrontées à la violence.
publics suivants :                                  Les projets en rapport avec la Communauté
  • les victimes de violence;                       de pratique sur la promotion de la santé
  • les professionnels; et                          tenant compte des traumatismes et de la
                                                    violence visent tous des résultats immédiats,
  • les organisations.
                                                    intermédiaires et à long terme pour les
Les résultats concernant les victimes et            victimes de violence.
autres personnes confrontées à la violence
visent l’accès :

                                                                                                     5
SOUTENIR LES VICTIMES DE VIOLENCE ET PROTéGER LES ENFANTS : UNE PERSPECTIVE DE SANTé
                                                                                                     RéSULTAT
                                                                                                      ULTIME                                                                                                                                  RéSULTATS DE SANTé AMéiLIORéS CHEZ LES VICTIMES DE VIOLENCE

                                                                                                      RéSULTATS                                                                                            LES VICTIMES DE VIOLENCE UTILISENT LEURS                     LES ORGANISMES UTILISENT DES MÉTHODES                            LES PROFESSIONNELS UTILISENT
                                                                                                   INTERMEDIAIRES                                                                                           CONNAISSANCES ET LEURS COMPÉTENCES                            INTÉGRÉES DE PROMOTION DE LA SANTÉ               LEURS CONNAISSANCES POUR SOUTENIR LES VICTIMES DE VIOLENCE
                                                                                                                                                                                                                  POUR AMÉLIORER LEUR SANTÉ                                TENANT COMPTE DES TRAUMATISMES
                                                                                                                                                                                                                                                                        POUR SOUTENIR LES VICTIMES DE VIOLENCE

                                                                                                                                                                                                             LES VICTIMES DE VIOLENCE GAGNENT DES                                                                                LES PROFESSIONNELS GAGNENT DES CONNAISSANCES
                                                                                                                                                                                                         CONNAISSANCES ET ACQUIÈRENT DES COMPÉTENCES
                                                                                                     RéSULTATS                                                                                                                                                              LES ORGANISMES BÂTISSENT DES
                                                                                                     IMMÉDIATS                                                                                                                                                           COLLABORATIONS OU DES PARTENARIATS
                                                                                                                                                                                                                                                                             NOUVEAUX ET AMÉLIORÉS DANS
                                                                                                                                                                                                              LES VICTIMES DE VIOLENCE ONT ACCÈS                               L’ENSEMBLE DES SECTEURS
                                                                                                                                                                                                    À DE L’INFORMATION, À DE LA FORMATION ET À DU SOUTIEN                        ET DES ÉTABLISSEMENTS                      LES PROFESSIONNELS ONT ACCÈS À DES PRODUITS D’INFORMATION

                                                                                                     EXTRANTS                                                                                                  INTERVENTIONS MULTISECTORIELLES COMMUNAUTAIRES EN                                                  CONNAISSANCE DES PRODUITS D’INFORMATION EN SANTÉ PUBLIQUE SUR
                                                                                                                                                                                                                   SANTÉ PUBLIQUE POUR LES VICTIMES DE VIOLENCE                                                          LA FAÇON DE RÉAGIR À LA VIOLENCE ET DE LA PRÉVENIR

                                                                                                   POPULATIONS/                                                                                                           VICTIMES DE VIOLENCE                                                                                         PROFESSIONELS
                                                                                                    AUDIENCES                                                                                      (PERSONNES QUI ONT SUBI, SUBISSENT OU COURENT LE RISQUE DE SUBIR LA VIOLENCE                                   · PRIMAIRES : PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX
                                                                                                                                                                                                       CONJUGALE OU ENFANTS QUI ONT SUBI, SUBISSENT OU COURENT LE RISQUE DE                                      (P. EX. MÉDECINS, INFIRMIÈRES, TRAVAILLEURS SOCIAUX, PSYCHOLOGUES)
                                                                                                                                                                                                                     SUBIR DES MAUVAIS TRAITEMENTS CONNUS)                                                         · SECONDAIRES : CHERCHEURS, DÉCIDEURS, COMMUNAUTÉ DE PRATIQUE

Indicateurs communs de la promotion de la santé tenant compte des traumatismes et de la violence
                                                                                                     ACTIVITÉS                                                                                      EXÉCUTION DU PROJET DANCE UN CADRE COMMUNAUTAIRE,                                                    LIVRAISON DE PROJETS D’INTERVENTION DE SANTÉ PUBLIQUE
                                                                                                                                                                                                        INCORPORANT LA RECHERCHE INTERVENTIONELLE                                                            ORGANIZATIONS DEVELOP/ADAPT, IMPLEMENT, DISSEMINATE, AND EVALUATE
                                                                                                                                                                                                   LES ORGANISMES COMMUNAUTAIRES ÉLABORENT OUR ADAPTENT, METTENT EN ŒUVRE                                   PUBLIC HEALTH KNOWLEDGE PRODUCTS USING BEST AVAILABLE EVIDENCE ABOUT
                                                                                                                                                                                                   ET ÉVALUENT LES PROJECTS À L’AIDE DE LA RECHERCHE INTERVENTIONELLE INTÈGRÈE                                          VIOLENCE, ITS IMPACT, AND SUPPORTS FOR VICTIMS

                                                                                                                       DONNÉES PROBANTES RELATIVES AUX INTERVENTIONS ET APPROCHES EFFICACES
                                                                                                     INTRANTS                                                                                                                                         FINANCEMENT DES SUBVENTIONSET DES CONTRIBUTIONS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Figure n° 1. Modèle logique – Agence de la santé publique du Canada

                                                                                                                                                                                                                  INFLUENCE            INFLUENCE
                                                                                                                    LÉGEND:                                                                   CONTRôLE
                                                                                                                                                                                                                   DIRECTE            CONTRIBUTIVE
Violence conjugale et de maltraitance
des enfants : résultats pour la santé
Les résultats relevés dans l’analyse               dans le contexte des relations, en particulier
documentaire en ce qui concerne la santé           le foyer et la famille, l’école, les pairs et la
(voir le document vers un cadre conceptuel)        communauté. Les résultats indiquent que ces
sont les suivants :                                quatre types de soutien influent sur l’état de
  • santé physique (p. ex., niveau                 santé; le soutien familial semble être le plus
    d’activité physique, comportements             fortement associé à l’état de santé mental et
    sédentaires, maladies chroniques               spirituel, alors qu’un climat positif à l’école
    telles que le diabète, affections              est lié à une réduction de l’intimidation et
    cardiaques, victimisation physique);           des disputes chez les adolescents (Freeman
                                                   et al., 2016).
  • santé psychologique et affective (p.
    ex. dépression, anxiété, trouble de            Le Rapport de l’administrateur en chef de la
    stress post-traumatique, maîtrise de la        santé publique sur l’état de la santé publique
    colère, suicidalité, victimisation);           au Canada 2016 s’intéresse
                                                   quant à lui à la violence            Définitions
  • santé comportementale (p. ex.,
                                                   familiale et aux raisons pour        Résultats : avantages
    sommeil, alimentation, consommation
                                                   lesquelles cet enjeu de              escomptés des activités de
    de substances); et
                                                   santé publique est important         promotion, de prévention
  • santé interpersonnelle (p. ex.,                pour les Canadiennes et              et d’interventions précoces
    relations interpersonnelles, capacité          les Canadiens. Ce rapport            se rapportant au groupe
    parentale, appuis sociaux, violence et         souligne les divers effets           prioritaire cerné.
    sévices).                                      mentaux, physiques et sociaux        Résultats pour la santé :
Les résultats peuvent être mesurés en              de la violence conjugale et de       changements dans l’état
évaluant la présence ou l’absence, ou              la maltraitance des enfants.         de santé qui découlent de
encore l’amélioration ou la détérioration          Plusieurs facteurs, parmi            décisions ou d’interventions,
de l’état de santé, selon les indicateurs          lesquels la résilience, la           ou encore d’investissements
utilisés. Les indicateurs et les résultats ont     génétique et l’épigénétique,         particuliers en santé.
été déterminés ou employés dans le cadre           la fréquence et la gravité de        Indicateur de santé : une
d’autres initiatives de santé publique. Les        la violence, l’âge et le sexe,       mesure unique qui fait l’objet
résultats et indicateurs concernant la santé       semblent contribuer à atténuer       de rapports sur une base
mentale ont été définis par l’Agence de            ou à moduler les effets de la        régulière. Il contient des
la santé publique du Canada à partir du            violence familiale sur la santé.     renseignements pertinents et
modèle socioécologique. L’emphase mise             Il convient de mener de plus         exploitables sur la santé de la
sur la bonne santé mentale se mesure en            amples recherches pour               population et la performance
s’appuyant sur des indicateurs de santé tels                                            du système de santé, de même
                                                   mieux comprendre comment
qu’une auto-évaluation positive de sa santé                                             que sur les caractéristiques
                                                   la résilience atténue les
                                                                                        connexes. L’indicateur permet
mentale, le contentement, la satisfaction à        effets de la violence familiale
                                                                                        de comparer l’information
l’égard de la vie, et le bien-être psychologique   chez certains, et comment            et de suivre l’évolution et la
et social (voir la brève description à la figure   cela peut empêcher les               performance au fil du temps.
n° 3).                                             expériences de violence de
                                                                                        Source : Institut canadien
Parallèlement, un rapport publié récemment         porter atteinte à la santé.
                                                                                         d’information sur la santé
par l’Agence de la santé publique du Canada,       Une analyse documentaire              https://www.cihi.ca/fr/
Comportements de santé des jeunes d’âge            systématique des mesures              performance-du-systeme-de-
scolaire au Canada : un accent sur les             de    résultats  concernant           sante/qualite-des-soins-et-
relations s’est penché aux résultats pour la       les programmes sur la                 resultats/resultats
santé mentale, physique et comportementale         violence conjugale au sein

                                                                                                                       7
des milieux cliniques a récemment relevé                                                                au changement, les appuis sociaux, l’estime
                         qu’on utilisait souvent plusieurs mesures                                                               de soi et l’auto-efficacité, l’augmentation ou
                         de résultats pour évaluer ce type de                                                                    la diminution de la violence conjugale, la
                         programmes. Ces mesures s’appuyaient sur                                                                santé mentale, la santé physique, la qualité
                         les témoignages, les discussions, l’utilisation                                                         de vie, les résultats liés à la parentalité et
                         des ressources, la récidive et la gravité de                                                            aux enfants, les répercussions néfastes et
                         la violence conjugale; les changements de                                                               l’évaluation du processus d’exécution de
                         comportement (p. ex., planification de la                                                               l’intervention lui-même. Une autre analyse
                         sécurité); les pratiques parentales et les                                                              des interventions destinées aux victimes
                         résultats pour la santé. Parmi ces derniers                                                             de violence conjugale a révélé que les
                         figuraient la toxicomanie et l’alcoolisme,                                                              interventions qui mettent l’accent sur le
                         l’anxiété, la dépression, la qualité de vie,                                                            conseil ou l’accompagnement évaluent
                         la santé mentale, la santé physique et le                                                               fréquemment les effets à court terme sur le
                         trouble de stress post-traumatique (Sprague                                                             risque de violence ultérieure, mais on n’a
                         et al., 2016). Selon O’Doherty et al. (2014),                                                           accordé que peu d’intérêt à l’efficacité des
                         plusieurs résultats intermédiaires et à long                                                            interventions dans le domaine de la santé
                         terme pourraient être utilisés dans les                                                                 psychologique ou de la symptomatologie
                         essais cliniques sur la violence conjugale :                                                            traumatique (Pill et al., 2017).
                         la planification de la sécurité, la disposition

                         Figure n° 3. Mesurer la santé mentale positive au Canada

                                                       MESURER LA SANTÉ MENTALE
                                                          POSITIVE AU CANADA
                                                                              LA SANTÉ MENTALE POSITIVE CHEZ LES ADULTES
                                                                           PEUT ÊTRE MESURÉE À L’AIDE DE CES CINQ INDICATEURS
                                                                  Niveau élevé de santé           Heureux          Satisfait à           Niveau élevé de bien               Niveau élevé de
                                                                  mentale auto-évaluée                          l’égard de la vie        être psychologique                 bien être social
                                                                           65 %                   82 %               82 %                        70 %                              À venir
                                                                                                                                                                                    (été 2015)

                                                                  Source : ESCC Santé mentale, 2012, basée sur des données canadiennes autodéclarées

                                                                                                         PLUSIEURS FACTEURS CONTRIBUENT À LA
                                                                                                        SANTÉ MENTALE POSITIVE EN COMMENÇANT
                                                                                                           PAR L’INDIVIDU JUSQU’À LA SOCIÉTÉ
                                                       QU’EST-CE
                                                      QUE LA SANTÉ
                                                    MENTALE POSITIVE?                                                         INDIVIDU
                                                 Il s’agit d’un état de bien-être qui                                  Les comportements
                                                                                                                                                  54 %                          des adultes canadiens
                                                                                                                                                                                                                 (ESCC,
                                                                                                                                                                                                                  2013)
                                                 nous permet « de ressentir, penser                                    et expériences                                           sont physiquement actifs
                                                   et agir de manière à améliorer                                      individuels sont

                                                                                                                                                  85 %
                                                  notre aptitude à jouir de la vie et à                                associés à la santé                                  des adultes suivent les
                                                                                                                                                                                                                 (ESCCAD,

                                                                                                                                                                            directives de consommation
                                                                                                                                                                                                                   2012)

                                                   relever les défis auxquels nous                                     mentale positive.
                                                                                                                                                                            d’alcool à faible risque
                                                        sommes confrontés ».
                                                        Source: Agence de la santé
                                                           publique du Canada
                                                                                             FAMILLE                         Les relations familiales saines fournissent un environnement
                                                                                                                             important pour la santé mentale positive.

                                                                                                            40 %
                                                                                                                            des adultes ont un membre
                                                                                                                                                                                             70 %
                                                                                                                                                                                                               mentale, 2012)
                                                                                                                                                               mentale, 2012)

                                                                                                                            de leur famille ayant des
                                                                                                                                                                                                               (ESCC Santé
                                                                                                                                                               (ESCC Santé

                                                                                                                            problèmes d'alcool, de                              des adultes habitent avec
                                                                                                             drogues, émotionnels ou de santé mentale                           un conjoint ou partenaire

                                                    COMMUNAUTÉ                                        La santé mentale positive est
                                                                                                                                                   87 %                         des adultes canadiens
                                                                                                                                                                                                                     (ESG, 2009)

                                                                                                      renforcée par les liens étroits                                           affirment que leur quartier
                                                                                                      avec la communauté.                                                       est un milieu où les voisins
                                                                                                                                                                                s’entraident

                                                                                             64 %                  des adultes sont membres d’au moins
                                                                                                                                                               2008)
                                                                                                                                                               (ESG,

                                                                                                                   une organisation communautaire

                                                                                                                                          Au niveau de la société, les facteurs tels que la
                                                                    SOCIÉTÉ                                                               discrimination et la stigmatisation sont reliés à
                                                                                                                                          un niveau plus bas de santé mentale positive.

                                                   Ce document est le
                                                   premier d’une série de                                                                                   L’agence de santé publique
                                                   produits afin d’améliorer                                                                              du Canada travaille avec la
                                                   la qualité des données sur
                                                   la santé mentale positive ce
                                                                                                                                                    Commission de la santé mentale
                                                   qui représente une priorité                                                                     du Canada et d’autres experts afin
                                                   identifiée dans la toute                                                                   d’identifier, organiser et présenter les
                                                   première stratégie nationale                                                               résultats en matière de santé mentale
                                                   pour la santé mentale                                                                    positive et les facteurs qui y contribuent.
                                                   « Changer les orientations,                                                                 Ce document infographique présente
                                                   changer des vies » développée
                                                   par la Commission de santé                                                                   quelques exemples de ces données.
                                                   mentale du Canada.

Indicateurs communs de la promotion de la santé tenant compte des traumatismes et de la violence
Indicateurs et résultats communs pour
cet investissement
L’Agence de la santé publique du Canada         adolescents et des adultes, certains d’entre
a requis du Centre de connaissances             eux victimes de maltraitance, mais pas tous.
qu’il facilite la recherche de processus        Certains programmes se déroulent en milieu
et d’indicateurs de résultats concernant        scolaire, d’autres dans des établissements
des approches susceptibles de convenir          communautaires tels que des centres
aux projets financés dans le cadre de           d’accueil, des abris ou des salles de sport.
l’investissement Contribuer à la santé          Certains portent sur l’expression artistique;
des victimes de violence conjugale et des       d’autres sur les liens culturels. La diversité
enfants victimes de mauvais traitements au      des publics et des interventions a donc posé
moyen de programmes communautaires,             des difficultés pour déceler des résultats et
et que pourrait utiliser la Communauté de       des indicateurs communs.
pratique sur la promotion de la santé tenant    Les projets ont été créés indépendamment
compte des traumatismes et de la violence.      les uns des autres, et certains d’entre eux
Des indicateurs qui peuvent être mesurés        avaient soumis un protocole de recherche et
au sein de tous les projets permettront de      reçu l’approbation de comités d’éthique avant
comprendre l’incidence collective de cet        d’être intégrés à l’initiative. Si l’identification
investissement.                                 de résultats communs aux projets suscitait
Il n’a pas été facile de déceler de possibles   de l’intérêt, nombre d’entre eux ressentaient
résultats communs à ces projets. Le             l’obligation de conserver les mesures et les
financement des trois premiers projets          résultats figurant dans les demandes qu’ils
avait été annoncé en août 2015. À ceux-         avaient soumises aux comités d’éthique.
là se sont graduellement ajoutés d’autres       Les participants ont convenu de définir des
et, en janvier 2017, quinze projets, outre le   résultats communs pour les futurs projets
Centre de connaissances, étaient financés.      de l’investissement. Depuis la rencontre
Chacun tient compte des traumatismes, fait      d’octobre, trois nouveaux projets ont été
appel à une collaboration multisectorielle et   financés, ajoutant encore à la diversité de
multi organismes, comporte une dimension        l’ensemble.
communautaire, prend en considération les       Possibles résultats communs et
réalités culturelles, se base sur des données   indicateurs connexes
probantes et de promeut l’équité en matière
de santé (appel à propositions de l’ASPC).      Le modèle logique désigne « l’amélioration
                                                de l’état de santé des victimes de
Lors de la première rencontre d’échanges,       violence » comme l’incidence à long terme
qui s’est déroulée à Richmond, en C.-           l’investissement. Comme l’indique l’analyse
B. en octobre 2016, plusieurs activités         documentaire (Document d’information n°
ont permis aux participants de cerner les       1), les effets les plus courants de la violence
points communs et les divergences entre         conjugale et de la maltraitance des enfants
douze projets. Les publics visés par les        concernent les domaines suivants :
projets s’échelonnent des jeunes enfants
aux adultes. Certains programmes portent          • santé comportementale (p. ex.,
sur les compétences parentales chez les             sommeil, alimentation, consommation
individus qui ont exercé de la violence à           de substances);
l’encontre de leur(s) enfant(s) ou risquent       • santé interpersonnelle (p. ex.,
de le faire. D’autres, en revanche, proposent       relations interpersonnelles, capacité
des programmes d’activités physiques                parentale, appuis sociaux, violence et
universelles et sélectives à des enfants, des       sévices);

                                                                                                      9
• santé physique (p. ex., niveau                                                                                                      Le tableau n° 1 présente les résultats pour
                              d’activité physique, comportements                                                                                                  la santé, tels que mesurés et définis dans
                              sédentaires, maladies chroniques                                                                                                    les descriptions de projet, les présentations
                              telles que le diabète, affections                                                                                                   et la correspondance entretenue avec les
                              cardiaques, victimisation physique); et                                                                                             responsables de projet. Ces résultats ont été
                            • santé psychologique et affective (p.                                                                                                regroupés dans les catégories figurant dans
                              ex. dépression, anxiété, trouble de                                                                                                 le Document vers un cadre conceptuel. Un
                              stress post-traumatique, maîtrise de la                                                                                             autre regroupement a ensuite été effectué
                              colère, suicidalité, victimisation).                                                                                                pour rassembler les concepts similaires
                                                                                                                                                                  (p.   ex.,    symptômes       psychologiques
                                                                                                                                                                  potentiellement associés au trouble de
                                                                                                                                                                  stress post-traumatique).

                         Tableau n° 1 : Résultats pour la santé relevés dans les
                         projets

                                                                                                                                                                                                                                                             Teen Dating Violence in NWT
                                                                      Building internal resilience
                                               Building Connections

                                                                                                                                                                                              Safe & Understood
                                Résultats

                                                                                                                                                                                                                                    Sole Expression
                                                                                                                                                Nato’ we ho win
                                                                      through horses

                                                                                                                                                                                                                  Shape your life
                                                                                                             Inunnguiniq

                                                                                                                           Inter RAI

                                                                                                                                                                             Play On
                                                                                                                                       MindUp

                                                                                                                                                                     PEACE

                                                                                                                                                                                       ROWY
                                                                                                     iHEAL

                                                                                                                                                                                                                                                      STEP
                          Santé comportementale
                          Consommation                                                                       Oui                                Oui                  Oui
                          de substances

                          Santé interpersonnelle
                          Compétences                                                                                                           Oui                                           Oui                                                            Oui
                          en matière de
                          résolution de
                          conflits
                          Liens culturels                                                                    Oui                                Oui                                                                                                          Oui
                          Relations            Oui                        Oui                        Oui     Oui           Oui         Oui           ?               Non     Oui       Non    Oui                 Oui                   ?             Oui    Oui
                          familiales
                          et sociales
                          (sentiment
                          d’aise avec les
                          autres, bien-être
                          social soutien,
                          tolérance,
                          confiance)

                          Sentiment de         Oui                                                           Oui                                                                              Oui                                                     Oui
                          compétence
                          des parents sur
                          l’éducation de
                          leur enfant

                          Réduction des                                                                      Oui                                                     Oui                      Oui                                                     Oui    Oui
                          expériences
                          de violence
                          (conjugale
                          ou dans les
                          fréquentations
                          amoureuses,
                          maltraitance des
                          enfants)

                          Santé physique
                          Tension artérielle                                                         Oui

                          Douleur                                                                    Oui
                          chronique
                          Niveau de                                                                                                                                                                                                                   Oui
                          cortisol

                          Santé physique                                                             Oui     Oui                                                     Oui               Oui                        Oui                                        Oui
                          et bien-être

                          Qualité du                                                                                                                                         Oui
                          sommeil

Indicateurs communs de la promotion de la santé tenant compte des traumatismes et de la violence
Tableau n° 1 a continué

                                                                                                                                                                                                                                 Teen Dating Violence in NWT
                                             Building internal resilience
                      Building Connections

                                                                                                                                                                  Safe & Understood
      Résultats

                                                                                                                                                                                                        Sole Expression
                                                                                                                       Nato’ we ho win
                                             through horses

                                                                                                                                                                                      Shape your life
                                                                                    Inunnguiniq

                                                                                                  Inter RAI

                                                                                                                                                 Play On
                                                                                                              MindUp

                                                                                                                                         PEACE

                                                                                                                                                           ROWY
                                                                            iHEAL

                                                                                                                                                                                                                          STEP
Santé physique
Symptômes                                                                                                     Oui                                Oui              Oui
somatoformes
(conscience
et régulation
des sensations
physiques)

Santé psychologique et affective
Colère et hostilité                                                                                                                                               Oui                                                     Oui

Autonomisation                                                                                                                           Oui                                                                                     Oui

Symptômes             Oui                        Oui                        Oui     Oui           Oui         Oui      Oui               Oui     Oui       Oui    Oui                 Oui               Oui               Oui    Oui
psychologiques
potentiellement
associés au
trouble de stress
post-traumatique
(anxiété, colère,
excitation,
évitement,
dissociation,
pensées
intrusives, stress
post-traumatique,
rumination,
problèmes
d’ordre sexuel,
troubles du
sommeil)

Qualité de vie                                                              Oui                                        Oui               Oui     Oui              Oui                 Oui

Résilience            Oui                        Oui                        Oui     Oui           Oui         Oui      Oui               Oui     Oui       Oui    Oui                 Oui               Non               Oui    Oui
(adaptabilité,
régulation du
comportement,
régulation
émotionnelle,
optimisme,
résolution de
problèmes, auto-
efficacité)

Estime de soi                                                                       Oui                                Oui                                                            Oui                                        Oui

Gestion du                                       Oui                                Oui                                                                                               Oui
stress

Ces résultats sont cohérents avec les                                                                                                            (Santé interpersonnelle)
recommandations relevées dans l’analyse                                                                                                      • les symptômes psychologiques
documentaire – relevant les effets de la violence                                                                                              potentiellement associés au stress
conjugale et de la maltraitance des enfants sur                                                                                                traumatique (anxiété, colère, excitation,
la santé – mais aussi avec les recommandations                                                                                                 évitement, dissociation, pensées
relatives à l’évaluation des interventions                                                                                                     intrusives, stress post-traumatique,
et, enfin, avec les principes et objectifs de                                                                                                  rumination, problèmes d’ordre
l’investissement.                                                                                                                              sexuel, troubles du sommeil) (Santé
Trois résultats communs ont été proposés aux                                                                                                   psychologique et affective); et
responsables de projets lors d’une rencontre                                                                                                 • la résilience (adaptabilité, régulation du
d’échanges en mars 2017 à Toronto :                                                                                                            comportement, régulation émotionnelle,
  • les relations familiales et sociales                                                                                                       optimisme, résolution de problèmes,
    (sentiment d’aise avec les autres, bien-                                                                                                   auto-efficacité) (Santé psychologique et
    être social, soutien, tolérance, confiance)                                                                                                affective)

                                                                                                                                                                                                                                                               11
Les membres de la communauté de pratique                   • remplacer « résilience » par « forces et
                         ont avalisé ces trois résultats, nonobstant                  capacités », pour inclure les principes
                         quelques modifications :                                     d’autonomisation et d’estime de soi.
                           • employer « appuis et liens sociaux                  Les trois résultats, décrits dans la figure n°
                             » plutôt que « relations familiales                 4, sont mesurés par la plupart ou la totalité
                             et sociales » pour refléter plus                    des projets financés. Ainsi, la santé mentale
                             précisément les indicateurs associés                est mesurée par 100 % des projets, les
                             à ce résultat et pour inclure les liens             forces et capacités par 93 % d’entre eux
                             culturels;                                          et les appuis et les liens sociaux par 80 %.
                           • désigner les symptômes                              Les membres de la CP estiment que la santé
                             psychologiques sous la locution «                   physique pourrait également constituer un
                             santé mentale » pour indiquer que                   résultat commun à un ensemble de projets
                             les projets souhaitent améliorer la                 qui mesurent, entre autres, la douleur
                             santé mentale des participants à leurs              chronique, la qualité de vie liée à la santé, la
                             programmes; et                                      qualité du sommeil, la pression artérielle et
                                                                                 le niveau de cortisol.

                         Figure n° 4 : Résultats communs concernant la promotion
                         de la santé tenant compte des traumatismes et de la
                         violence

                               Santé Mentale                      Forces et capacités                  Appuis et liens
                                                                                                          sociaux

                               (ex : réduction de                    (ex : résilience,                  (ex : liens culturels,
                               l’anxiété, de la                      auto-efficacité,                   confiance, sentiment
                               dépression, de la                     adaptabilité,                      d’aise avec les autres,
                               colère, de la                         optimisme, régulation              soutien, tolérance,
                               dissociation, de                      émotionnelle,                      bien-être social,
                               l’énvitement, de                      résolution de                      relations familiales et
                               l’excitation, de la                   problèmes, leadership              relations
                               rumination, des                       et aptitudes sociales)             aidants-enfants)
                               pensées intrusives,
                               des troubles du
                               sommeil, du stress
                               postraumatique et des
                               problèmes d’ordre
                               sexual)

                         Les membres de la CP ont considéré que                  projets, expose par quel(s) moyen(s) chaque
                         le recours à différentes mesures pour                   projet mesure les résultats communs relevés.
                         évaluer les mêmes résultats était non                   Les projets ont défini d’une part des mesures
                         seulement possible, mais aussi souhaitable              validées pour évaluer la santé mentale, les
                         pour renforcer la solidité de la démarche               forces et capacités et les appuis et liens
                         méthodologique. Le tableau n° 2 : Résultats             sociaux, et d’autre part des stratégies de
                         et mesures communs utilisés au sein des                 mesure qualitative pour évaluer ces résultats.

Indicateurs communs de la promotion de la santé tenant compte des traumatismes et de la violence
Tableau n° 2 : Résultats et mesures communs utilisés au
sein des projets
Résultat 1: Santé mentale
                    Projet           Le projet mesure-                             Mesure
                                       il ce résultat?
 1.   Building Connections                 Oui           •   Adult Attachment Scale (Collins & Read, 1990)
                                                         •   Données qualitatives

 2.   Building Internal Resilience         Oui           •   Children’s Depression Inventory (CDI) (Inventaire de
      through Horses                                         dépression chez l’enfant)
                                                         •   Trauma Symptom Checklist for Children (TSCC-Short
                                                             Form) (liste de contrôle des symptômes de traumatisme
                                                             pour les enfants - Formulaire court)

 3.   iHEAL                                Oui           •   PTSD Checklist –Civilian Version (PCL) (Échelle de l'état
                                                             de stress post-traumatique ou la PTSD Checklist Scale–
                                                             Version civile)
                                                         •   Center for Epidemiologic Studies Depression Scale
                                                             – Revised (CESD-R) (Échelle de dépression révisée
                                                             (CESD-R) du Center for Epidemiologic Studies)

 4.   Inunnguiniq                          Oui           •   Languishing to Flourishing
                                                         •   Réflexion, récits et cercles de partage
                                                         •   Observations du (de la) facilitateur(trice)

 5.   interRAI                             Oui           •   interRAI Child and Youth Mental Health and Adolescent
                                                             Supplement (ChYMH)

 6.   MindUP                               Oui           •   Trauma Symptom Checklist for Young Children (TSCYC)
                                                         •   Parenting Stress Index-Short Form (Indice de stress
                                                             parental-Formulaire court)
                                                         •   Behavioural Assessment System for Children-3rd edition
                                                             (BASC-3) (Système d’évaluation du comportement de
                                                             l’enfant-3e édition - BASC-3)
                                                         •   Questionnaire « Adverse Family Experiences »

 7.   Nato’ we ho win                      Oui           •   Trauma Screening Questionnaire (TSQ) (Questionnaire de
                                                             dépistage du traumatisme, adaptation française Jehel L,
                                                             Vaiva G, Ducrocq F)
                                                         •   Depression Anxiety and Stress Scale (DASS)
                                                         •   Generalized Anxiety Disorder Scale (Échelle de depistage
                                                             du trouble anxieux généralisé)
                                                         •   Patient Health Questionnaire (PHQ-9) (Questionnaire sur
                                                             la santé du patient PHQ-9)
                                                         •   Post-traumatic Growth Inventory

 8.   Northern and Aboriginal              Oui           •   Patient Health Questionnaire – 2 (PHQ-2) (Questionnaire
                                                             sur la santé du patient PHQ-2)
      Youth Experiencing Teen
      Dating Violence in Northwest
      Territories

 9.   Peer Education and                   Oui           •   UCLA-PTSD Reaction Index
      Connection through                                 •   Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (Échelle
                                                             d'anxiété et de dépression en milieu hospitalier - ÉHAD)
      Empowerment

10. Play On                                Oui           •   Warwick-Edinburgh mental well being scale (Echelle de
                                                             bien-être mental de Warwick-Edinburgh - WEMWBS)

11. Reaching out with Yoga                 Oui           •   Guide d’entretiens qualitatifs
                                                         •   Sondages personnalisés précédant et suivant
                                                             l'intervention, adadptés de: PTSD Symptom Scale –I5,
                                                             Children’s HOPE Scale, Spence’s Children’s Anxiety
                                                             Scale, Adolescent Self-Regulatory Inventory, et Depression
                                                             Self-Rating Scale for Children

12. Safe and Understood                    Oui           •   Center for Epidemiological Studies Depression Scale
                                                             (CES-D) (Échelle de dépression (CESD) du Center for
                                                             Epidemiologic Studies)

                                                                                                                          13
Résultat 1: Santé mentale
                          13. Shape Your Life                          Oui          •    PTSD Checklist –Civilian Version (PCL) (Échelle de l'état
                                                                                         de stress post-traumatique ou la PTSD Checklist Scale–
                                                                                         Version civile)
                                                                                    •    Center for Epidemiological Studies Depression Scale
                                                                                         (CES-D) (Échelle de dépression (CESD) du Center for
                                                                                         Epidemiologic Studies )

                          14. Sole Expression                          Oui          •    Trauma Symptom Checklist for Children (TSCC)
                                                                                    •    Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC)

                          15. STEP                                     Oui          •    PTSD Checklist for DSM-5 (Questionnaire PCL-5)
                                                                                    •    Kessler Psychological Distress Scale (Échelle de détresse
                                                                                         psychologique Kessler)
                                                                                    •    Reflective Functioning Questionnaire (RFQ-T)
                                                                                    •    Trauma-specific reflective functioning interview (RFI-T)
                                                                                    •    Dissociative experience scale (DES) (Échelle
                                                                                         d'expériences dissociatives - DES)
                                                                                    •    -Pregnancy Related Anxiety Questionnaire (PRAQ-R)

Indicateurs communs de la promotion de la santé tenant compte des traumatismes et de la violence
Résultat 2: Forces et capacités
                    Projet           Le projet mesure-                             Mesure
                                       il ce résultat?
 1.   Building Connections                 Oui           •   Self-esteem (Rosenberg, 1965) (Échelle de l’estime de soi
                                                             de Rosenberg)
                                                         •   Self-efficacy (Chen, Gully, & Eden, 2001)
                                                         •   Données qualitatives

 2.   Building Internal Resilience         Oui           •   Resiliency Scales for Children & Adolescents
      through Horses
 3.   iHEAL                                Oui           •   Pearlin Mastery Scale
                                                         •   Personal and Interpersonal Agency Scales

 4.   Inunnguiniq                          Oui           •   Réflexion, récits et cercles de partage
                                                         •   Observations du (de la) facilitateur(trice)

 5.   interRAI                             Oui           •   interRAI Child and Youth Mental Health and Adolescent
                                                             Supplement (ChYMH)

 6.   MindUP                               Oui           •   Behaviour Assessment System for Children Third Edition
                                                             (BASC-3) (Système d’évaluation du comportement de
                                                             l’enfant-3e édition - BASC-3)
                                                         •   Self-Regulation in Schools Inventory
                                                         •   Behaviour Rating Inventory of Executive Functioning -2nd
                                                             Edition (BRIEF-2)

 7.   Nato’ we ho win                      Oui           •   Pearlin Mastery Scale
                                                         •   Brief Resilience Scale
                                                         •   Connor- Davison Resiliency Scale 10 (CD-RISC-10)

 8.   Northern and Aboriginal              Oui           •   Child and Youth Resilience Measure (CYRM-28)
      Youth Experiencing Teen
      Dating Violence in Northwest
      Territories

 9.   Peer Education and                   Oui           •   Pearlin Mastery Scale
      Connection through                                 •   Connor-Davidson Resiliency Scale
      Empowerment

10. Play On                                Oui           •   Youth Experiences Survey in Sport (OUI-S Formulaire
                                                             court)

11. Reaching out with Yoga                 Oui           •   Guide d’entretiens qualitatifs
                                                         •   Sondages pré et post intervention (adaptés de la Physical
                                                             Activity Enjoyment Scale – PACES)

12. Safe and Understood                    Oui           •   Infant Toddler Social Emotional Assessment (ITSEA)
                                                         •   Ages and Stages Questionnaires: Social-Emotional – 2nd
                                                             Edition (ASQ: SE-2)
                                                         •   Tool to measure Parenting Self-Efficacy (TOPSE)

13. Shape Your Life                        Oui           •   Pearlin Mastery Scale
                                                         •   Resilience Scale (Wagnild & Young, 1993) (Échelle de
                                                             résilience de Wagnild et. Young)

14. Sole Expression                        Non
15. STEP                                   Oui           •   Questionnaire sur les stratégies d’adaptation
                                                         •   Ages & Stages Questionnaires: Social-Emotional – 2nd
                                                             Edition (ASQ: SE-2)
                                                         •   Ages & Stages Questionnaires, 3rd Edition (ASQ-3)
                                                         •   Difficulties in Emotion Regulation Scale
                                                         •   Emotion Dysregulation Scale
                                                         •   Emotion Regulation Questionnaire

                                                                                                                         15
Résultat 3: Appuis et liens sociaux
                                              Projet            Le projet mesure-                              Mesure
                                                                  il ce résultat?

                           1.   Building Connections                   Oui          •    Adult Attachment Scale (Collins & Read, 1990)

                           2.   Building Internal Resilience           Oui          •    Emotional Quotient Inventory – Youth Version (EQ-i: YV)
                                through Horses
                           3.   iHEAL                                  Oui          •    Interpersonal Relationship Inventory (social support and
                                                                                         conflict)

                           4.   Inunnguiniq                            Oui          •    Languishing to Flourishing
                                                                                    •    Réflexion, récits et cercles de partage

                           5.   interRAI                               Oui          •    interRAI Child and Youth Mental Health and Adolescent
                                                                                         Supplement (ChYMH)

                           6.   MindUP                                 Oui          •    Behaviour Assessment System for Children Third Edition
                                                                                         (BASC-3) (Système d’évaluation du comportement de
                                                                                         l’enfant-3e édition - BASC-3)

                           7.   Nato’ we ho win                        Oui          •    Cultural Connectedness scale

                           8.   Northern and Aboriginal                Oui          •    Awareness of connectedness scale
                                Youth Experiencing Teen
                                Dating Violence in Northwest
                                Territories

                           9.   Peer Education and                     Non
                                Connection through
                                Empowerment

                           10. Play On                                 Oui          •    Youth Experiences Survey in Sport (OUI-S Formulaire
                                                                                         court)

                           11. Reaching out with Yoga                  Non          •    Envisage d’ajouter une échelle ou une question au cours
                                                                                         de la prochaine phase

                           12. Safe and Understood                     Oui          •    Controlling Behaviour Inventory for Partners (CBI)
                                                                                    •    Parenting Interactions with Children: Checklist of
                                                                                         Observations Linked to Outcomes (PICCOLO)
                                                                                    •    Parental Acceptance and Rejection Questionnaire
                                                                                         (PARQ-P)

                           13. Shape Your Life                         Oui          •    Interpersonal Relationship Index (Social Conflicts & Social
                                                                                         Support Subscales)
                                                                                    •    Personal and Interpersonal Agency Scales

                           14. Sole Expression                     À déterminer     •    À déterminer

                           15. STEP                                    Oui          •    Échelle d’attachement maternel / paternel / prénatal /
                                                                                         postnatal

Indicateurs communs de la promotion de la santé tenant compte des traumatismes et de la violence
Ces résultats sont conformes aux critères               santé, ainsi que sur deux des domaines
de sélection formulés par Orpana et al.                 relevés dans le Document vers un cadre
(2016) (voir la figure n° 5). Les trois                 conceptuel : la santé psychologique/
indicateurs communs en matière de                       affective et la santé interpersonnelle. De
promotion de la santé tenant compte des                 plus, il existe un consensus pour définir
traumatismes et de la violence sont à la fois           un résultat lié la santé physique pour un
pertinents et exacts, puisqu’ils portent sur            ensemble de projets. Après consultation
les effets connus de la violence conjugale              de la communauté de pratique, il apparaît
et de la maltraitance des enfants sur la                possible de recueillir régulièrement des
                                                        données sur ces résultats, et ce pendant
Figure n° 5. Critères de                                toute la durée de l’investissement. Enfin, les
sélection d’indicateurs                                 renseignements que fourniront les résultats
                                                        et indicateurs grâce aux interventions
                                                        qui ont fait l’objet de financement seront
 Pertinent       Fournit de l’information considérée    exploitables, et renforceront la pyramide
                 comme étant significative et           de l’information à différents niveaux. Ainsi,
                 pertinente aux yeux de l’utilisateur
                 auquel elle est destinée.
                                                        au plan individuel, ceux qui participent
                                                        aux interventions tenant compte des
 Exploitable     Fournit de l’information capable
                 d’éclairer, d’influencer ou de
                                                        traumatismes pourront voir leur santé
                 modifier la pratique ou les            s’améliorer. Les organisations, quant
                 politiques de santé publique.          à elles, seront informées de la ou des
 Exact           Représente les meilleures              façons dont leurs interventions profitent
                 données probantes disponibles.         aux participants et de ce qu’il faudrait
                 Doit être solide, valide, fiable,
                                                        éventuellement modifier. Enfin, les données
                 sensible au changement,
                 interprétable et complet du point      sur les résultats pour la santé serviront à
                 de vue scientifique.                   orienter les politiques, programmes et choix
 Réalisable      Fournit des données disponibles        de financement visant à mettre en place
                 et d’une qualité suffisante pour       des programmes de promotion de la santé
                 les utiliser dans des rapports; la     pour les victimes de violence conjugale et
                 collecte de données peut être
                 effectuée à un coût relativement
                                                        de maltraitance des enfants.
                 faible.                                La Communauté de pratique sur la
 Continu         Les données sont recueillies           promotion de la santé tenant compte des
                 régulièrement et il est possible de    traumatismes et de la violence propose ces
                 comparer les tendances dans le         résultats et indicateurs pour mesurer à long
                 temps.
                                                        terme l’incidence de l’investissement, qui
 De : Orpana et al., 2016
                                                        consiste à « améliorer la santé des victimes
                                                        de violence ».

                                                                                                         17
Annexe A : Description des projets
                         Building Connections : A Group Intervention for Mothers
                         and Children Experiencing Violence in Relationships2
                         Building Connections rehausse la capacité d’action des organismes partenaires qui apportent
                         du soutien aux femmes enceintes et aux nouvelles mères, et encourage le bon développement
                         des jeunes enfants. Le personnel de ces organismes recevra une formation des formateurs,
                         avec un manuel à l’appui, qui leur permettra de mieux comprendre la violence familiale et
                         la maltraitance des enfants en tenant compte des traumatismes. L’évaluation du processus
                         et des résultats s’appuiera sur une approche développementale-relationnelle tenant compte
                         des traumatismes.

                         Building Internal Resilience through Horses3
                         Ce projet consiste en un programme d'apprentissage au contact des chevaux et d’expression
                         artistique de 12 semaines. Ce programme permet à des jeunes filles de 13 à 18 ans témoins
                         ou victimes de violence familiale ou exposées à la violence conjugale de développer leur
                         résilience et leur aptitude à fonctionner en société. L’initiative part du principe que le travail
                         au contact des chevaux (ces derniers étant des entraîneurs naturels, mais n’étant pas
                         montés dans ce cas), allié à des ateliers d’expression artistique et de psychoéducation,
                         permettra de réduire les symptômes post-traumatiques, d’améliorer la santé mentale et de
                         renforcer la capacité d’adaptation et la résilience de ces jeunes filles.

                         Child and Youth Mental Health: The implementation of the
                         interRAI Collaborative Action Plans to improve outcomes
                         for children and youth exposed to domestic violence4
                         Ce projet implante et pilote un outil novateur qui évalue les besoins de santé des enfants
                         de 4 à 18 ans exposés à la violence familiale et à la maltraitance, puis met en place des
                         interventions en santé communautaire fondées sur des données probantes. Son but consiste
                         à faciliter le partage de l’information, la collaboration et l’intégration des services dans
                         les organisations, afin d’améliorer les soins de santé mentale des enfants et des jeunes
                         exposés à la violence familiale et à la maltraitance.

                              2
                               Building Connections : Un groupe d’intervention pour les mères et les enfants qui
                              connaissent de la violence dans leurs relations
                              3
                                  Développer la résilience grâce aux chevaux
                              4
                               Santé mentale des enfants et des jeunes : Mise en œuvre des plans d’action collaboratifs
                              interRAI pour améliorer les perspectives des enfants et des jeunes exposés à la violence
                              familiale

Indicateurs communs de la promotion de la santé tenant compte des traumatismes et de la violence
iHEAL in Context: Testing the effectiveness of a health
promotion intervention for women who have experienced
intimate partner violence5
iHEAL est une intervention en matière de promotion de la santé, conçue pour aider les
femmes qui se séparent d’un partenaire violent à améliorer leur santé et leur qualité de
vie. L’intervention est dispensée en Colombie-Britannique, en Ontario et au Nouveau-
Brunswick conjointement par des infirmières en santé communautaire et par un partenaire
communautaire. Le projet comprend un essai aléatoire contrôlé, qui évaluera les effets de
l’intervention sur divers déterminants de la santé, parmi lesquels la santé mentale, la qualité
de vie et l’auto-efficacité.

Inunnguiniq (childrearing): Developing and piloting an
evidence-based intervention to support high-risk families
who experience family violence in Nunavut6
Basée sur des données probantes, cette intervention soutient les familles à haut risque en
proie à la violence familiale au Nunavut et qui sont aux prises avec le système de justice
pénale, ont recours aux services sociaux ou reçoivent un traitement pour toxicomanie.
Inunnguiniq vise à renouer avec les pratiques inuites destinées à assurer le bien-être, en
mettant l’accent sur les valeurs sociétales inuites et sur l’importance des liens familiaux et
de l’éducation des enfants. L’approche adoptée est holistique et met en valeur les points
forts. Le projet sera évalué selon des méthodes qualitatives et quantitatives, basées tant sur
des principes autochtones que scientifiques et occidentaux.

Measuring the Effects of the Shape Your Life Project on
the Mental and Physical Health Outcomes of Victims of
Domestic Abuse7
Ce projet évaluera le programme de boxe Shape Your Life, destiné aux femmes et aux
personnes trans qui ont survécu à la violence familiale ou à d’autres formes de violence. Les
participantes utiliseront la boxe pour reprendre le contrôle de leur corps et pour améliorer
leur santé mentale et physique. L’évaluation du programme s’appuiera sur des méthodes
quantitatives et qualitatives.

    5
     iHEAL in Context : Tester l’efficacité d’une intervention sur la promotion de la santé auprès
    des femmes victimes de violence conjugale
    6
     Inunnguiniq (éducation des enfants) : Créer et piloter une intervention fondée sur des
    éléments solides pour soutenir les familles à haut risque en proie à la violence familiale au
    Nunavut
    7
     Shape Your Life : Mesurer les effets du projet sur la santé mentale et physique des victimes
    de violence familiale

                                                                                                     19
Vous pouvez aussi lire