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DE CONTINUÏTEIT VAN DE MEDICATIEBEHANDELING
De patiënt en zijn zorgteam
LA CONTINUITE DU TRAITEMENT MEDICAMENTEUX
Le patient et son équipe de soins
André VANDENBERGHE
Réseau Santé Wallon
Le projet Hub‐Metahub
Dr André Vandenberghe
Réseau Santé Wallon
13/11/2015
Historique
1999
Projet fédéral S3
2005
Conception
du RSW et de CoZo
2008
Apparition de ehealth
2011
Définition du projet Hub‐metahub
Apparition du concept de coffre‐fort de 1ère ligne
Projet Hub‐metahub
3 coffres‐fort Brusafe
18/02/2014
RÈGLEMENT DU PARTAGE DE DONNÉES DE SANTÉ
ENTRE LES SYSTÈMES DE SANTÉ CONNECTÉS VIA LE
RÉPERTOIRE DE RÉFÉRENCES
DE LA PLATE‐FORME EHEALTH
4 hubs + 3 coffres‐forts + DPP
Continuité des soins
Fonctions du hub • Interconnecter les institutions de soins –Gestion des consentements des patients –Gestion des liens thérapeutiques –Gestion d’un index des références –Gestion des accès aux documents –Traçage des accès Approche system‐to‐system
Fonctions du coffre‐fort • Héberger les données de première ligne –Hébergement du sumehr (dossier résumé) –Hébergement des données de médication –Hébergement des données de vaccination –Hébergement des autres données partagées (RLM) –Matrice d’accès –Traçage des accès
Exemple de hub (le RSW)
http:///www.rsw.be
En pratique (web)
En pratique (web)
Therapeutic
links
Liens thérapeutiques
ExclusionsEn pratique (web)
Traces des accèsEn pratique (web)
Index des documents
Gestion des documents
(traces et droits d’accès)En pratique (web)
Visualisation d’un résultat de
laboratoire hébergé dans un
hôpitalEn pratique (web)
Visualisation d’un protocole de
radiologie hébergé dans un
hôpitalEn pratique (web)
Accès sécurisé mais
transparent au PACS de
l’hôpitalEn pratique (web)
Visualisation d’un sumehr
hébergé dans un coffre‐fortEn pratique (web)
Visualisation d’un sumehr
hébergé dans un coffre‐fortHub‐metahub
Ces fonctionnalités sont intégrées dans
les logiciels hospitaliers et
les logiciels labelisés des médecins généralistes
Ceci a constitué le travail principal au sein du projet
pour chaque hub
Le metahub gère aussi les consentements, les liens
thérapeutiques et les exclusionsConsentements Objectif 2015 2.750.000 patients
Quelques chiffres
Septembre 2015 Médecins actifs Octobre 2015 Sumehr
Abrumet 104 Vitalink 123.000
ARH 314 BruSafe 17.937
CoZo 2.058 RSW 82.494
RSW 761 Objectif 2015 :
VznKUL 581 25% des médecins informatisés produisent
Objectif 2015 : un sumehr pour 20% de leurs patients
• 25% des médecins généralistes
• 50% des médecins
Septembre 2015 Documents Consultations
Abrumet 0,98 M 1.807
Tous les hôpitaux généraux sont
connectés à un hub sauf un. ARH 2.811
CoZo 60.982
Vitalink comptabilise 15.500 schémas de
RSW 12,7M 8.627
médication fin octobre
VznKUL 18,7M 3.186
Objectif 2015 : +50% de consultationsPlan fédéral e‐santé 2013‐2018
• Action 5 : Partager les données via le système hubs & metahub pour les hôpitaux
généraux et universitaires
–2016 : Proposer le consentement systématiquement
–2016 : Standardiser les types de rapport
–2018 : Les rapports de consultation, de lettres de sortie, de protocoles opératoires et
d’imagerie médicale sont accessibles via le système hubs & metahub, tout comme le
schéma de médication, le schéma de vaccination et le Sumehr (qui sont consultables
dans Vitalink, Intermed et BruSafe)
–2018 : Intégration des radiologues privés
–2018 : Partage structuré des données labo
–2019 : Partage de 50% des images
• Action 7 : Autres institutions dans le système hubs & metahub
• 2017 : Intégration des hôpitaux psychiatriques
• 2018 : Intégration des MR/MRSPlan fédéral e‐santé 2013‐2018
• Action 1 : DMG=DMI=sumehr
• Action 2 : DPI hospitalier
• Action 6 : Partager afin de collaborer
–2017 : Chaque coffre‐fort (Vitalink, Intermed, Brusafe) définit la manière dont les DPI peuvent être
publiés dans le coffre‐fort et permet la publication de DPI ; pour les hôpitaux, ceci est réalisé via les
Hub’s
–2019 : Les hôpitaux donnent accès à leur DPI via les Hub’s
• Action 10 : Personal Health Record 2018
• Action 11 : Communication
• Action 12 : Formation
• Action 13 : Standardisation terminologiquePlan fédéral e‐santé 2013‐2018
• Action 3 : Schéma de médication
–Mi‐2016 développement d’un module ‘schéma de médication
multidisciplinaire partagé’ pour toutes les régions/communautés et
compatible avec les normes Vitalink (interopérabilité entre les plates‐formes)Hub et médication
RSW Vitalink
∑ documents
SUMEHR Dr X 01/07/2014 DB structurée
Asaflow 80mg 1x/jour
Carvedilol 25mg 1x/j
SUMEHR Dr Y 01/10/2015
01/07/2014 Asaflow 80mg Mg 1 co 1x/1j 7j/7
Asa EG 100mg 1x/jour 01/10/2015 Asa EG 100 Mg 1 co 1x/1j 7j/7
Carvedilol 25mg 1x/j
…
Rapport hospi Dr Z 13/11/2015
Asa EG 100mg 1x/jour
Carvedilol 25mg 1x/j
Jakavi 12 mg 2X/jHub et médication
RSW Vitalink
∑ documents DB structurée
‐ rigoureux + rigoureux
+ progressif Multi‐disciplinaire d’emblée
‐ cher (non financé) + intéressant à long terme
Convergence prévue, à réaliser
Normes techniques à aligner
Droits et responsabilités à définir
Intégrer tous les acteursVivement 2019 !
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