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Résumé épidémiologique amélioré
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité
Ce rapport présente les plus récentes données disponibles dans le Système intégré d’information sur
la santé publique (SIISP), à 16 h, le 14 mai 2020, et dans le système de saisie rapide de données sur le
coronavirus (CORES) du Bureau de santé de Toronto et la Base de données d’Ottawa sur la COVID-19
(COD) de Santé publique Ottawa, à 14 h, le 14 mai 2020.
But
Le présent rapport vise à analyser dans une perspective d’équité en matière de santé les tendances à
l’échelon des quartiers parmi les cas de COVID-19 confirmés en laboratoire et signalés en Ontario qui ne
résident pas dans les foyers de soins de longue durée (FSLD). Il combine des données sur les cas
individuels et des données sur la race et l’immigration à l’échelon du quartier, selon ce qui est mesuré
par la dimension « concentration ethnique » de l’indice de marginalisation ontarien (ON-Marg). Dans
l’ensemble du rapport, pour faciliter la compréhension, le terme « diversité » est utilisé pour désigner la
concentration ethnique d’une région, une grande diversité correspondant à des niveaux plus élevés de
concentration ethnique et une faible diversité à des niveaux plus faibles de concentration ethnique.
Les conclusions du rapport permettent d’améliorer notre compréhension de la façon dont la COVID-19
a un impact différent sur les quartiers de l’Ontario, en particulier ceux qui présentent une plus grande
diversité et qui peuvent déjà connaître une marginalisation liée au racisme et à la discrimination.
Ces données pourraient être utilisées pour éclairer la planification et la priorisation équitable des
ressources et des interventions en matière de santé publique et du système de santé.
Des détails sur l’état général des cas de COVID-19 en Ontario sont fournis sur la page web de Santé
publique Ontario au sujet de la COVID-19.
Faits saillants
Les quartiers les plus diversifiés sur le plan ethnoculturel en Ontario, principalement ceux qui
sont concentrés dans les grandes zones urbaines, affichent des taux disproportionnellement
plus élevés de COVID-19 et de décès connexes que les quartiers moins diversifiés.
Après un ajustement afin de tenir compte des différences entre les quartiers découlant de la
structure par âge, le taux d'infection par la COVID-19 dans les quartiers les plus diversifiés était
trois fois plus élevé que le taux dans les quartiers les moins diversifiés.
Les personnes vivant dans les quartiers les plus diversifiés étaient également plus susceptibles
de connaître des résultats graves (hospitalisations, admissions aux soins intensifs et décès) que
les personnes vivant dans les quartiers les moins diversifiés :
les taux d’hospitalisation y étaient quatre fois plus élevés;
les taux d’admission aux soins intensifs y étaient quatre fois plus élevés;
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 1
les taux de décès y étaient deux fois plus élevés.
Méthodologie
Indice ON-Marg et la « concentration ethnique »
La dimension « concentration ethnique » de l’indice ON-Marg utilise les données du recensement
canadien pour évaluer les quartiers de la province en fonction des aspects suivants : 1) la proportion de
résidents non blancs et non autochtones;i 2) la proportion d’immigrants qui sont arrivés au Canada au
cours des cinq dernières années; ou 3) les deux.1 Les populations et les autres caractéristiques
démographiques des quartiers qui composent chaque quintile de l’indice de concentration ethnique
sont présentées à l’annexe A.
Dans le présent rapport, les « quartiers » sont fondés sur les aires de diffusion du recensement (AD).
Ces zones sont les plus petites unités géographiques pour lesquelles les données du recensement
canadien sont disponibles et comptent en moyenne de 400 à 700 personnes. L’indice ON-Marg assigne
aux quartiers l’un des cinq degrés ou quintiles de concentration ethnique de sorte que chaque groupe
contient 20 % des quartiers de l’Ontario. Les quintiles sont classés du quintile 1 (Q1) qui a le degré le
plus bas de concentration ethnique (le moins diversifié) au quintile 5 (Q5) qui a le degré le plus élevé de
concentration ethnique (le plus diversifié). Les cas ont été attribués aux quartiers puis aux quintiles en
fonction de leur code postal de résidence, en utilisant le Fichier de conversion des codes postaux Plus
(PCCF+) version 7B.
En tant que mesure de la marginalisation à l’échelon du quartier, la concentration ethnique décrit les
caractéristiques générales d’une zone donnée et est utilisée comme une approximation des données sur
le plan individuel lorsque ces données ne sont pas disponibles. Par conséquent, les tendances mises en
évidence dans le présent rapport s’appliquent uniquement aux quartiers dont elles proviennent et ne
peuvent pas être utilisées pour caractériser les membres individuels d’une zone donnée. Afin de mieux
comprendre la relation complexe entre la COVID-19 et les caractéristiques ethnoculturelles sur le plan
individuel, il est nécessaire de poursuivre la collecte et l’analyse des données.
Les cas dans le présent rapport
Tous les cas de COVID-19 signalés en Ontario du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 ont été inclus dans le
présent rapport, avec les exclusions décrites ci-dessous.
Les cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée, car ils ne sont pas inclus dans les
données de recensement à partir desquelles la composante de concentration ethnique de
l’indice ON-Marg est déterminée. Même si ces cas représentent un grand nombre de cas et de
décès, leur exclusion permet des comparaisons appropriées puisque les résidents des foyers de
soins de longue durée sont exclus de l’indice de concentration ethnique. Un rapport distinct sur
la COVID-19 parmi les cas dans les foyers de soins de longue durée sera publié.
Les cas pour lesquels le code postal n’est pas indiqué parce que le code postal est nécessaire
pour attribuer les cas à un quintile de concentration ethnique à l’échelon du quartier.
i
Selon la variable de minorité visible de Statistique Canada, qui est définie comme suit : « les personnes, autres
que les Autochtones, qui ne sont pas de race blanche ou qui n’ont pas la peau blanche ».
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 2 Les cas qui résident dans des régions de la province où les données du recensement sont
supprimées et donc non disponibles.
Le présent rapport inclut donc 16 169 (73,8 %) des 21 922 cas de COVID-19 confirmés en laboratoire et
signalés en Ontario du 15 janvier au 14 mai 2020. Parmi ces cas figurent 2 079 des 2 779 hospitalisations
(74,8 %), 533 des 633 admissions aux soins intensifs (84,2 %) et 722 des 1 825 décès (39,6 %) signalés au
cours de cette période. L’annexe B fournit des informations sur le nombre de cas signalés au cours de
cette période et le nombre de cas résumés dans le présent rapport.
Le nombre de cas et les taux d’incidence pour chaque quintile de concentration ethnique sont présentés
dans ce rapport. Le cas échéant, les taux ont été ajustés selon l’âge afin d’éliminer l’influence de l’âge
sur les tendances et de permettre des comparaisons appropriées entre les quartiers présentant des
degrés variables de concentration ethnique. Une carte des régions de recensement de l’Ontario qui
composent les cinq quintiles de concentration ethnique est présentée à l’annexe C.
Les cas de COVID-19 et la diversité
Du 15 janvier au 14 mai 2020, 21 922 cas confirmés de COVID-19 ont été signalés en Ontario.
Parmi les cas de COVID-19 signalés résumés dans le présent rapport (n=16 169), 20,2 %
résidaient dans les quartiers présentant les degrés de diversité les plus faibles (quintiles 1 et 2),
tandis que 65,6 % résidaient dans les quartiers présentant les degrés de diversité les plus élevés
(quintiles 4 et 5). Les 14,3 % restants résidaient dans des quartiers présentant un niveau de
diversité modéré.
Les taux de COVID-19 ajustés selon l’âge ont montré une variation constante, avec une
augmentation progressive du taux d’incidence à mesure que le degré de concentration ethnique
augmentait (figure 1). Les cas résidant dans les quartiers les plus diversifiés (quintile 5),
représentaient 44,3 % des cas, ce qui correspond à un taux d’incidence ajusté selon l’âge de
193,8 cas pour 100 000 personnes. Ce taux était plus de trois fois supérieur à celui des quartiers
les moins diversifiés (quintile 1), qui représentaient 8,7 % des cas pour un taux d’incidence
ajusté selon l’âge de 62,4 cas pour 100 000 personnes. En Ontario, le taux global de COVID-19
ajusté selon l’âge, après exclusion des cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée,
était de 128,6 cas pour 100 000 personnes.
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 3Figure 1 : Taux et nombre de cas confirmés de COVID-19, ajustés selon l’âge, de chaque
quintile de concentration ethnique : Ontario, du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020
Quintiles de diversité
Les taux pour 100 000 personnes (hauteur des barres) sont ajustés en fonction de la taille et de la structure d’âge
de la population. Les plafonds supérieurs et inférieurs des lignes de chaque barre indiquent les limites supérieures
et inférieures (respectivement) dans lesquelles le taux correspondant se produirait dans 95 % des cas.
La ligne horizontale représente le taux ajusté selon l’âge de l’Ontario, après exclusion des cas qui résident dans les
FSLD.
Les cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée sont exclus de cette analyse.
Sources des données : Base de données du Système intégré d’information sur la santé publique (SIISP), base de
données du système de saisie rapide de données sur le coronavirus (CORES), Base de données d’Ottawa sur la
COVID-19 (COD) et indice ON-Marg 2016.
Tendances temporelles
La répartition des cas au fil du temps est présentée en fonction de la date d’épisode, une estimation de
la date à laquelle les symptômes sont apparus. La répartition de ces dates au fil du temps montre
l’évolution des cas et donne une indication de la période pendant laquelle les cas peuvent avoir été
exposés au SRAS-CoV-2, le virus qui provoque la COVID-19.
La figure 2 indique le nombre quotidien de cas confirmés de COVID-19 survenus en Ontario du
15 janvier au 14 mai 2020 par quintile de concentration ethnique (16 169 cas). Le taux de
croissance des cas de COVID-19 semble plafonner après la troisième semaine de mars 2020 pour
les quintiles 1 à 4, mais a continué à augmenter jusqu’à la mi-avril pour le quintile 5 (le plus
diversifié).
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 4Figure 2 : Nombre cumulatif de cas confirmés de COVID-19 pour chaque quintile de
concentration ethnique : Ontario, du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 (n=16 169 cas)
Les Q1 à Q5 représentent les cinq quintiles de la concentration ethnique, le Q1 étant le moins diversifié et le Q5
étant le plus diversifié.
La date d’épisode est une estimation de la date approximative de l’apparition des symptômes. Elle est calculée
selon la date d’apparition des symptômes, la date de prélèvement ou d’analyse des échantillons ou la date du
signalement à la santé publique.
Le nombre de cas des derniers jours (environ 14 jours) doit être interprété avec prudence en raison des délais de
signalement.
Les cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée sont exclus de cette analyse.
Sources des données : Base de données du Système intégré d’information sur la santé publique (SIISP), base de
données du système de saisie rapide de données sur le coronavirus (CORES), Base de données d’Ottawa sur la
COVID-19 (COD) et indice ON-Marg 2016.
Répartition selon l’âge et le sexe
Aucune tendance claire n’est apparue en ce qui concerne les liens entre le genre et la diversité
des quartiers. Dans l’ensemble, les hommes représentent moins de cas que les femmes : la
proportion de cas touchant des hommes allant de 40,4 % dans le quintile 3 à 45,1 % dans le
quintile 5 (tableau 1).
Il existe une variation constante dans la proportion de cas âgés de 60 ans et plus dans les
quintiles de concentration ethnique des quartiers (tableau 1). Les cas dans les quartiers les
moins diversifiés (quintile 1) ont tendance à être plus âgés, avec 45,7 % des cas âgés de 60 ans
et plus, contre 24,0 % des cas dans les quartiers les plus diversifiés (quintile 5).
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 5Tableau 1 : Âge et sexe des cas confirmés de COVID-19 pour chaque quintile de concentration
ethnique : Ontario, du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020
Quintile de concentration Âge médian % de cas de 60 % de cas chez
Nombre de cas
ethnique (années) ans et plus les hommes
Quintile 1
1 409 57 45,7 % 44,6 %
(le moins diversifié)
Quintile 2 1 851 54 40,2 % 41,2 %
Quintile 3 2 308 51 31,0 % 40,4 %
Quintile 4 3 444 49 27,7 % 43,3 %
Quintile 5
7 157 48 24,0 % 45,1 %
(le plus diversifié)
Six cas pour lesquels l’âge n’est pas indiqué ou inconnu sont exclus. Les dénominateurs pour le calcul du
pourcentage d’hommes touchés incluent tous les cas de tous les sexes (c’est-à-dire hommes, femmes, sexe
inconnu ou non précisé).
L’âge minimal des cas dans les cinq quintiles était de moins d’un an alors que l’âge maximal dans les cinq quintiles
était de 100 à 104 ans.
Les cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée sont exclus de cette analyse.
Sources des données : Base de données du Système intégré d’information sur la santé publique (SIISP), base de
données du système de saisie rapide de données sur le coronavirus (CORES), Base de données d’Ottawa sur la
COVID-19 (COD) et indice ON-Marg 2016.
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 6Exposition
Les expositions signalées par les cas de COVID-19 sont indicatives de sources potentielles d’infection.
Dans les premiers stades de la pandémie, la majorité des cas se sont produits chez les Ontariennes et
Ontariens revenant d’un voyage à l’étranger et parmi leurs contacts étroits, alors que plus récemment,
un plus grand nombre de cas signalent une infection survenue en Ontario. Bien que les données sur
l’exposition ne soient pas disponibles pour tous les cas, il est possible de dégager des tendances en
matière d’acquisition de la maladie qui peuvent éclairer les approches en santé publique.
Les cas dans les quartiers les plus diversifiés (quintiles 4 et 5) représentaient la plus grande
proportion des expositions liées à un voyage, à un contact avec un cas confirmé et d’autres
expositions qui sont survenues dans la province. L’inverse est vrai pour les cas qui résident dans
les quartiers les moins diversifiés (quintile 1) où la proportion de cas ayant signalé ces
expositions était systématiquement la plus faible (figure 3). Cependant, par rapport aux
proportions globales, les cas des quintiles 1, 2 et 3 comportaient une proportion plus élevée que
prévu de cas ayant signalé un voyage à l’extérieur de l’Ontario, un contact avec un cas confirmé
et d’autres expositions survenues en Ontario. La différence entre la proportion des expositions
liées à un voyage (16,9 %) et celle du total des cas de COVID-19 (8,7 %) était la plus notable dans
le quintile 1. Par contre, les cas des deux quintiles les plus diversifiés (4 et 5) représentaient une
proportion inférieure à leurs proportions respectives des expositions signalées, l’exception la
plus marquée étant les cas du quintile 5 qui représentaient 44,3 % de tous les cas, mais
seulement 21,4 % de toutes les expositions liées à un voyage.
Les informations concernant l’exposition n’étaient pas disponibles pour 36,1 % des cas.
Les résidents des quartiers les plus diversifiés (quintile 5) représentaient 64,8 % de ces cas,
contre 2,1 % des cas résidant dans les quartiers les moins diversifiés (quintile 1).
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 7Figure 3 : Exposition signalée des cas confirmés de COVID-19 par quintile de concentration ethnique : Ontario, du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 Les Q1 à Q5 représentent les cinq quintiles de la concentration ethnique, le Q1 étant le moins diversifié et le Q5 étant le plus diversifié. La nature de l’exposition est déterminée de manière hiérarchique lorsque plusieurs types d’expositions ont été signalées : liée à un voyage contact étroit avec un cas confirmé survenue en Ontario données à venir. Voyage à l’extérieur de l’Ontario dans les 14 jours précédant la maladie. Les cas qui sont survenus en Ontario ont soit signalé avoir été en contact avec un cas confirmé, d’autres facteurs de risque ou des expositions liées à des milieux ou à une profession qui auraient pu entraîner l’infection. Les cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée sont exclus de cette analyse. La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 8
Sources des données : Base de données du Système intégré d’information sur la santé publique (SIISP), base de
données du système de saisie rapide de données sur le coronavirus (CORES), Base de données d’Ottawa sur la
COVID-19 (COD) et indice ON-Marg 2016.
Résultats graves
Les données émergentes des États-Unis2,3,4 et du Royaume-Uni5 indiquent un fardeau disproportionné
de maladies graves et de décès dus à la COVID-19 parmi les groupes de minorités raciales et ethniques.
Cette section du rapport porte sur les hospitalisations et les décès parmi les cas de COVID-19 dans les
cinq quintiles de concentration ethnique. En ce qui concerne les cas les plus récents, les détails sur les
hospitalisations et les décès sont incomplets en raison des délais de signalement. Les tendances
observées doivent donc être interprétées avec prudence.
Hospitalisations
La proportion de cas hospitalisés dans chacun des cinq quintiles de quartiers n’a pas varié de
façon marquée, allant d’un minimum de 11,0 % pour les quartiers les plus diversifiés (quintile 5)
à un maximum de 15,5 % pour les quartiers présentant un degré de diversité modéré (quintile 3).
Par contre, les taux d’hospitalisation ajustés selon l’âge des cas de COVID-19 ont montré une
tendance à la hausse des hospitalisations en fonction de la diversité croissante des quartiers. Les
quartiers de l’Ontario qui étaient plus diversifiés affichaient les taux d’hospitalisation les plus
élevés des cas COVID-19 ajustés selon l’âge (figure 4). Le taux d’hospitalisation observé dans ces
quartiers (23,6 admissions pour 100 000 personnes dans le quintile 5) était plus de deux fois
supérieur aux taux correspondants des quartiers les moins diversifiés (quintiles 1 et 2). Les taux
d’hospitalisation les plus bas ajustés selon l’âge ont été observés dans les quartiers les moins
diversifiés de la province, avec des taux de 6,3 admissions pour 100 000 personnes pour le
quintile 1 et de 9,9 admissions pour 100 000 personnes pour le quintile 2. Pour l’ensemble de
l’Ontario, le taux d’hospitalisation des cas de COVID-19 ajusté selon l’âge, après exclusion des
cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée, était de 15,9 admissions pour 100 000
personnes.
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 9Figure 4 : Taux et nombre d’hospitalisations des cas confirmés de COVID-19, ajustés selon l’âge, pour chaque quintile de concentration ethnique : Ontario, du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 Comprend tous les cas hospitalisés ou traités aux soins intensifs, y compris les cas qui ont reçu leur congé ou qui sont toujours hospitalisés. Les taux pour 100 000 personnes (hauteur des barres) sont ajustés en fonction de la taille et de la structure d’âge de la population. Les plafonds supérieurs et inférieurs des lignes de chaque barre indiquent les limites supérieures et inférieures (respectivement) dans lesquelles le taux correspondant se produirait dans 95 % des cas. La ligne horizontale représente le taux ajusté selon l’âge de l’Ontario, après exclusion des cas qui résident dans les FSLD. Les cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée sont exclus de cette analyse. Sources des données : Base de données du Système intégré d’information sur la santé publique (SIISP), base de données du système de saisie rapide de données sur le coronavirus (CORES), Base de données d’Ottawa sur la COVID-19 (COD) et indice ON-Marg 2016. La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 10
Admissions aux soins intensifs
Au moins un cinquième de tous les cas d’hospitalisation dans chacun des cinq quintiles des
quartiers ont été traités dans une unité de soins intensifs.
Après un ajustement selon l’âge, les taux d’admission aux soins intensifs ont montré une
variation continue avec une augmentation progressive des taux en fonction de la diversité
croissante des quartiers (figure 5). Le quintile 5 (le plus diversifié) avait le taux ajusté selon l’âge
le plus élevé d’admissions aux soins intensifs en raison de la COVID-19, soit 6,1 admissions pour
100 000 personnes, par rapport au quintile 1 (le moins diversifié) avec 1,5 admission pour 100
000 personnes. Pour l’ensemble de la province, le taux d’admission aux soins intensifs en raison
de la COVID-19 ajusté selon l’âge, après l’exclusion des cas qui résident dans les foyers de soins
de longue durée, était de 4,1 admissions pour 100 000 personnes.
Figure 5. Taux et nombre d’admissions aux soins intensifs des cas confirmés de COVID-19,
ajustés selon l’âge, pour chaque quintile de concentration ethnique : Ontario, du 15 janvier
2020 au 14 mai 2020
Comprend tous les cas qui ont été ou qui sont présentement traités dans une unité de soins intensifs.
Les taux pour 100 000 personnes (hauteur des barres) sont ajustés en fonction de la taille et de la structure d’âge
de la population. Les plafonds supérieurs et inférieurs des lignes de chaque barre indiquent les limites supérieures
et inférieures (respectivement) dans lesquelles le taux correspondant se produirait dans 95 % des cas.
La ligne horizontale représente le taux ajusté selon l’âge de l’Ontario, après exclusion des cas qui résident dans les
FSLD.
Les cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée sont exclus de cette analyse.
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 11Sources des données : Base de données du Système intégré d’information sur la santé publique (SIISP), base de
données du système de saisie rapide de données sur le coronavirus (CORES), Base de données d’Ottawa sur la
COVID-19 (COD) et indice ON-Marg 2016.
Décès
Les décès attribuables à la COVID-19 décrits dans ce rapport ne représentent que 39,6 % des
décès signalés pendant la période visée. Ainsi, ils ne sont pas représentatifs de tous les décès
signalés en Ontario, car les décès survenus parmi les cas qui résident dans les FSLD ne sont pas
inclus.
Le taux de mortalité des cas de COVID-19 diminue avec l’augmentation du degré de diversité
des quartiers, le quintile 1 (le moins diversifié) ayant le taux de mortalité le plus élevé, soit 8,2
%, par rapport au quintile 5 (le plus diversifié) qui a un taux de mortalité de 3,3 % (tableau 2).
Toutefois, le taux de mortalité ajusté selon l’âge des cas de COVID-19 dans les quartiers les plus
diversifiés de l’Ontario (quintile 5) est plus de deux fois plus élevé, soit 7,6 décès pour 100 000
personnes, comparativement à 3,3 décès pour 100 000 personnes dans les quartiers les moins
diversifiés (quintile 1). Dans l’ensemble de l’Ontario, le taux de mortalité ajusté selon l’âge des
cas de COVID-19, après l’exclusion des cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée,
était de 5,5 admissions pour 100 000 personnes (figure 6).
Tableau 2 : Taux de mortalité ajusté selon l’âge et nombre de décès des cas de COVID-19 pour
chaque quintile de concentration ethnique : Ontario, du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020*
Quintiles de concentration Nombre de Nombre de décès Taux de Taux de mortalité ajusté
ethnique cas signalés mortalité selon l’âge
Q1 (le moins diversifié) 1 409 116 8,2 % 3,3
Q2 1 851 126 6,8 % 4,0
Q3 2 308 121 5,2 % 4,3
Q4 3 444 124 3,6 % 4,5
Q5 (le plus diversifié) 7 157 235 3,3 % 7,6
Comprend tous les cas de COVID-19 marqués « Fatal ».
Les taux pour 100 000 personnes (hauteur des barres) sont ajustés en fonction de la taille et de la structure d’âge
de la population.
Les cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée sont exclus de cette analyse.
Sources des données : Base de données du Système intégré d’information sur la santé publique (SIISP), base de
données du système de saisie rapide de données sur le coronavirus (CORES), Base de données d’Ottawa sur la
COVID-19 (COD) et indice ON-Marg 2016.
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 12Figure 6 : Taux de mortalité ajusté selon l’âge et nombre de décès des cas de COVID-19 pour chaque quintile de concentration ethnique : Ontario, du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 Comprend tous les cas de COVID-19 marqués « Fatal ». Les taux pour 100 000 personnes (hauteur des barres) sont ajustés en fonction de la taille et de la structure d’âge de la population. Les plafonds supérieurs et inférieurs des lignes de chaque barre indiquent les limites supérieures et inférieures (respectivement) dans lesquelles le taux correspondant se produirait dans 95 % des cas. La ligne horizontale représente le taux ajusté selon l’âge de l’Ontario, après exclusion des cas qui résident dans les FSLD. Les cas qui résident dans les foyers de soins de longue durée sont exclus de cette analyse. Sources des données : Base de données du Système intégré d’information sur la santé publique (SIISP), base de données du système de saisie rapide de données sur le coronavirus (CORES), Base de données d’Ottawa sur la COVID-19 (COD) et indice ON-Marg 2016. La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 13
Notes techniques
Sources des données
Le présent rapport est fondé sur les données extraites de la base de données du Système
intégré d’information sur la santé publique (SIISP) du ministère de la Santé de l’Ontario, à 16 h,
le 14 mai 2020, la base de données du système de saisie rapide de données sur le coronavirus
(CORES) du Bureau de santé de Toronto et la Base de données d’Ottawa sur la COVID-19 (COD)
de Santé publique Ottawa, à 14 h, le 14 mai 2020.
Le SIISP est utilisé par les 34 bureaux de santé publique de l’Ontario. De plus, Toronto et la ville
d’Ottawa utilisent des bases de données distinctes pour enregistrer les cas qui sont également
signalés de manière centralisée à la province. Ces systèmes de déclaration des maladies sont
dynamiques, ce qui permet de mettre à jour de façon continue les données précédemment
saisies. Par conséquent, les données extraites du SIISP et des systèmes locaux constituent un
instantané au moment de l’extraction et peuvent différer des résumés précédents ou ultérieurs.
Les taux ajustés selon l’âge ont été calculés à l’aide des données démographiques tirées des
profils des aires de diffusion du recensement canadien de 2016 de Statistique Canada.
Mises en garde concernant les données et méthodologie – données
sur les cas
Le présent rapport inclut les cas répondant à la définition de cas confirmés de la COVID-19
établie par le ministère de la Santé de l’Ontario et qui ont indiqué ne pas vivre dans un foyer de
soins de longue durée.
La date d’épisode est fondée sur une estimation de la date probable de l’apparition des
symptômes. Cette date est calculée en fonction de la date d’apparition des symptômes, de la
date de prélèvement ou d’analyse des échantillons ou de la date à laquelle le cas est signalé à la
santé publique.
Les tendances observées au sujet de l’incidence au fil du temps doivent être interprétées avec
prudence en ce qui concerne la plus récente période de 14 jours en raison des délais de
signalement ou de saisie des données.
Les données ne représentent que les cas signalés à la santé publique et consignés dans le SIISP
ou le CORES. Par conséquent, le nombre de cas signalés et les détails des cas (p. ex. maladies
concomitantes) peuvent faire l’objet d’une sous-déclaration en raison de divers facteurs,
comme la sensibilisation à la maladie, la sévérité de la maladie, les démarches pour obtenir des
soins médicaux, les pratiques cliniques, les algorithmes utilisés pour les tests de laboratoire et
les pratiques en matière de signalement.
Les données sur les hospitalisations, les admissions aux soins intensifs et les décès sont
probablement sous-déclarées, car ces événements peuvent survenir après l’achèvement du suivi
des cas par la santé publique. Les cas qui ont été hospitalisés ou qui sont décédés après le suivi
peuvent ne pas être saisis dans le SIISP.
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 14 La mesure de l’hospitalisation selon la gravité de la maladie comprend tous les cas pour lesquels
une date d’hospitalisation était indiquée au moment de l’extraction des données. Cela inclut les
cas qui ont reçu leur congé de l’hôpital ainsi que les cas qui sont toujours hospitalisés. Les visites
aux urgences ne sont pas incluses dans le nombre d’hospitalisations signalées.
L’admission aux soins intensifs est une mesure de la gravité de la maladie qui inclut tous les cas
pour lesquels une date d’admission aux soins intensifs était indiquée au moment de l’extraction
des données. Il s’agit d’un sous-ensemble du nombre de cas hospitalisés. Il comprend les cas qui
ont été traités ou qui sont toujours traités dans une unité de soins intensifs.
Le décès est une mesure de la gravité de la maladie qui inclut tous les cas pour lesquels une
issue fatale a été déclarée au moment de l’extraction des données.
Les cas dont l’âge est inconnu ou manquant ont été exclus des analyses selon l’âge.
Les cas qui ont signalé plusieurs expositions ont été attribués à un seul type d’exposition en
fonction d’une hiérarchie déterminée. La hiérarchie a attribué les cas dans l’ordre suivant : lié à
un voyage (dans les 14 derniers jours) > contact étroit avec un cas confirmé > transmission
communautaire > données à venir.
Mises en garde concernant les données et la méthodologie – ON-Marg
Dans le présent rapport, l’indice ON-Marg a été utilisé comme source complémentaire de
données concernant les particuliers, car les données complètes sur le statut d’immigration et
l’ethnicité ne sont pas disponibles dans le SIISP.
L’indice ON-Marg permet d’établir une mesure du statut socio-économique en fonction des
caractéristiques des quartiers, et non des caractéristiques individuelles. Toutes les personnes
d’une zone donnée ne reflètent pas les tendances démographiques générales de la zone dans
laquelle elles vivent. Cela signifie que ce ne sont pas toutes les personnes qui vivent dans une
zone à forte concentration ethnique qui sont des immigrants récents ou qui font partie d’une
minorité visible. L’hétérogénéité des caractéristiques démographiques peut varier
considérablement, en particulier dans les grandes zones rurales.
Les cas ont été attribués aux quintiles de concentration ethnique en fonction de leur code postal
de résidence. Le Fichier de conversion des codes postaux Plus (PCCF+) version 7B a été utilisé
pour faire correspondre les codes postaux aux aires de diffusion de Statistique Canada, qui ont
ensuite été attribuées à un quintile de concentration ethnique à l’aide de l’indice de
marginalisation de l’Ontario (ON-Marg).
Les personnes qui résident dans les foyers de longue durée ne sont pas représentées dans les
données du recensement canadien à partir desquelles la composante de concentration ethnique
de l’indice ON-Marg est calculée. Par conséquent, les cas qui ont indiqué qu’ils résidaient dans
un foyer de soins de longue durée ou dont le code postal correspond à un foyer de soins de
longue durée ont été exclus de ce rapport. Les cas dont les codes postaux sont invalides ou
manquants ont également été exclus, car le code postal est nécessaire pour attribuer les cas à
un quintile de concentration ethnique d’une zone.
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 15Annexe A : Caractéristiques démographiques de la
population des quintiles de concentration ethnique
Quintile 1 Quintile 5
Caractéristiques
(le moins Quintile 2 Quintile 3 Quintile 4 (le plus
démographiques
diversifié) diversifié)
Population 2 075 031 2 209 550 2 393 497 2 838 290 3 874 794
Proportion de la
15,4 % 16,4 % 17,8 % 21,1 % 28,8 %
population
Non blancs et non
2,5 % 5,7 % 12,9 % 28,9 % 67,6 %
autochtones
Noirs 0,6 % 1,2 % 2,3 % 4,7 % 10,5 %
Personnes
originaires de
l’Asie orientale ou 0,9 % 2,1 % 4,7 % 10,3 % 22,3 %
de l’Asie du Sud-
Est
Personnes
0,2 % 0,5 % 1,1 % 2,1 % 2,5 %
latinophones
Personnes
originaires du 0,2 % 0,5 % 1,3 % 3,2 % 6,0 %
Moyen-Orient
Personnes
originaires de 0,4 % 1,1 % 2,6 % 6,5 % 22,7 %
l’Asie du Sud
Immigrants
récents (moins de 0,2 % 0,5 % 1,3 % 3,2 % 8,8 %
5 ans)
Personnes qui
ne parlent ni
0,3 % 0,6 % 1,2 % 2,4 % 5,6 %
l’anglais ni le
français
Personnes âgées
25,2 % 20,5 % 17,1 % 14,2 % 11,8 %
(65 ans et plus)
Personnes à faible
12,0 % 10,8 % 11,2 % 13,2 % 20,7 %
revenu
Personnes sans
diplôme d’études 20,0% 17,9 % 16,3 % 15,7 % 17,9 %
secondaires
Familles mono-
28,2% 27,7 % 27,5 % 27,9 % 28,9 %
parentales
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 16Quintile 1 Quintile 5
Caractéristiques
(le moins Quintile 2 Quintile 3 Quintile 4 (le plus
démographiques
diversifié) diversifié)
Logements qui
sont dans des
12,1% 14,1 % 18,5 % 24,0 % 34,6 %
immeubles
d’appartements
Nombre moyen
de personnes par 2,3 personnes 2,5 personnes 2,6 personnes 2,7 personnes 3,1 personnes
logement
Le total de la population de tous les quintiles est inférieur à la population totale de l’Ontario parce que toutes les
régions n’ont pas pu être attribuées à un quintile de l’indice ON-Marg.
La population non blanche et non autochtone comprend les groupes ethnoraciaux inclus ainsi que les personnes
qui s’identifient comme étant d’une ethnicité ou d’une race mixte et celles qui ont répondu « autre ».
Source des données : Statistique Canada, Profil pour le Canada, les provinces, les territoires, les divisions de
recensement, les subdivisions de recensement et les aires de diffusion, Recensement de 2006. Données extraites
de : https://www12.statcan.gc.ca/census-recensement/2016/dp-pd/prof/details/download-
telecharger/comp/GetFile.cfm?Lang=E&FILETYPE=CSV&GEONO=044_ONTARIO
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 17Annexe B : Nombre de cas de COVID-signalés en Ontario au 14 mai 2020 et inclus dans le présent rapport La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 18
Annexe C : Régions de rensencement de l’Ontario et la dimension de concentration ethnique de l’indice de marginalisation ontarien (ON-Marg) Les noms des bureaux de santé publique indiqués sur cette carte sont présentés à l’annexe D. Sources des données : Statistique Canada. Fichiers des limites des aires de diffusion, Année de recensement 2016. Catalogue no. 92-169- X2016001 [Internet]. Ottawa, ON: Statistique Canada; 16 novembre 2016 [données extradites le 13 novembre 2018]. Disponible à : https://www150.statcan.gc.ca/n1/fr/catalogue/92-169-X2016001 Matheson FI; van Ingen T. indice de marginalisation ontarien, 2016 [Internet]. Toronto, ON: St.Michael’s Hospital; 2018 [cite le 12 mai 2020]. Disponible à : https://www.publichealthontario.ca/fr/data-and-analysis/health- equity/ontario-marginalization-index La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 19
Annexe D : Bureaux de santé publique de l’Ontario Code Nom du bureau de santé publique ALG Santé publique Algoma BRN Bureau de santé du comté de Brant CHK Bureau de santé de Chatham-Kent DUR Bureau de santé de Durham EOH Bureau de santé de l’Est de l’Ontario GBO Bureau de santé de Grey Bruce HAL Bureau de santé de la région de Halton HAM Services de santé publique de Hamilton HDN Bureau de santé d’Haldimand-Norfolk HKP Bureau de santé du district d’Haliburton, Kawartha et Pine Ridge HPE Bureau de santé de Hastings et Prince Edward HPH Circonscription sanitaire de Huron et Perth KFL Bureau de santé de Kingston, Frontenac, Lennox et Addington LAM Bureau de santé publique de Lambton LGL Bureau de santé du district de Leeds, Grenville et Lanark MSL Bureau de santé de Middlesex-London NIA Bureau de santé de la région du Niagara NPS Bureau de santé du district de North Bay-Parry Sound NWR Bureau de santé du Nord-Ouest OTT Santé publique Ottawa OXE Bureau de santé du Sud-Ouest PEL Bureau de santé de la région de Peel PQP Bureau de santé Porcupine La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 20
Code Nom du bureau de santé publique PTC Bureau de santé de Peterborough REN Bureau de santé du comté et du district de Renfrew SMD Bureau de santé du district de Simcoe Muskoka SUD Service de santé publique de Sudbury et du district THB Bureau de santé du district de Thunder Bay TOR Bureau de santé de Toronto TSK Bureau de santé de Témiskamingue WAT Bureau de santé de la région de Waterloo WDG Wellington-Dufferin-Guelph WEC Unité sanitaire de Windsor-Essex YRK Service de santé de la région de York La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 21
Bibliographie
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l
La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 22Avis de non-responsabilité Santé publique Ontario (SPO) a conçu le présent document. SPO offre des conseils scientifiques et techniques au gouvernement, aux agences de santé publique et aux fournisseurs de soins de santé de l’Ontario. Les travaux de SPO s’appuient sur les meilleures données probantes disponibles au moment de leur publication. L’application et l’utilisation du présent document relèvent de la responsabilité des utilisateurs. SPO n’assume aucune responsabilité relativement aux conséquences de l’application ou de l’utilisation du document par quiconque. Le présent document peut être reproduit sans permission à des fins non commerciales seulement, sous réserve d’une mention appropriée de Santé publique Ontario. Aucun changement ni aucune modification ne peuvent être apportés à ce document sans la permission écrite explicite de Santé publique Ontario. Modèle proposé pour citer le document Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020. Toronto, ON. Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2020. Pour en savoir plus Pour obtenir plus de renseignements, faites parvenir un courriel à cd@oahpp.ca. Santé publique Ontario Santé publique Ontario est un organisme du gouvernement de l’Ontario voué à la protection et à la promotion de la santé de l’ensemble de la population ontarienne, ainsi qu’à la réduction des iniquités en matière de santé. Santé publique Ontario met les connaissances et les renseignements scientifiques les plus pointus du monde entier à la portée des professionnels de la santé publique, des travailleurs de la santé de première ligne et des chercheurs. Pour obtenir plus de renseignements au sujet de SPO, veuillez consulter santepubliqueontario.ca. La COVID-19 en Ontario – un regard sur la diversité : du 15 janvier 2020 au 14 mai 2020 23
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