EPIDEMIE DE LA MALADIE A VIRUS EBOLA - PROVINCE DU NORD KIVU, REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
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EPIDEMIE DE LA MALADIE A VIRUS EBOLA
PROVINCE DU NORD KIVU, REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
Photo de famille après le briefing sur la prévention contre l’exploitation et les abus sexuels (PSEA) à l’intention des
membres des Cellules d’Animations Communautaires des aires de santé Ngongolio, Supa, Rwangoma et Madrandele.
Date de publication : 18/10/2021
Données rapportées au : 17/10/2021
1. CONTEXTE
Le 08 Octobre 2021, un cas de maladie à virus Ebola (MVE) a été confirmé par des analyses biologiques chez
un enfant de sexe masculin âgé de 29 mois, habitant l’aire de santé (AS) de Butsili dans la zone de santé (ZS)
de Beni, province du Nord-Kivu en République Démocratique du Congo (RDC). Le patient, soigné tour à tour
dans 3 formations sanitaires de la zone de santé de Beni depuis le 27 septembre 2021, est décédé le 6 octobre
2021 dans un établissement sanitaire local dans un tableau hémorragique. Un prélèvement (swab) a été
effectué le 07 octobre 2021 par un personnel de l’hôpital dans lequel le patient est décédé. Le 08 octobre,
l’échantillon envoyé au laboratoire Rodolphe Mérieux Institut National des Recherches Biomédicales (INRB)
de Goma a été testé positif au virus Ebola par RT-PCR.
Ce cas fait suite à trois décès groupés suspects de MVE dans une même famille, survenue dans l’AS de Butsili
respectivement les 14, 19 et 29 septembre 2021. Ces décès ont été rapportés par la ZS de Beni le 30
septembre 2021. Ces personnes décédées habitaient dans le même quartier que le cas confirmé. Ces trois
décès n’ont pas bénéficié d’un prélèvement ni d’un d’enterrement digne et sécurisé (EDS).
Cette résurgence de l’épidémie survient dans un contexte épidémiologique, sécuritaire et humanitaire
complexe mais aussi la grève des prestataires des soins. L’épidémie en cours survient seulement cinq mois
après la fin officielle de la précédente épidémie de MVE dans le Nord-Kivu, qui a eu lieu entre le 7 février et le
3 mai 2021.
A ce stade, bien que les enquêtes épidémiologiques sont en cours pour déterminer la source de cette
résurgence de la maladie à virus, les premiers résultats de l'échantillon (écouvillon) 21-BEN114 qui a été séquencé
au laboratoire de séquençage de Pathogen Genomics indiquent que l'épidémie de MVE d'octobre 2021 représente
probablement une résurgence de l'épidémie de MVE de 2018-2020 au Nord Kivu/Ituri, initiée par la transmission du
virus Ebola à partir d'une personne guérie de la MVE et infectée de manière persistante ou d'une personne guérie
de MVE ayant connu une rechute.
2. POINTS SAILLANTS
Aucun cas confirmé pour la journée du 17/10/2021 ;
Le cumul reste de 5 cas confirmés dont 2 vivants et 3 décès ;
A ce jour, une seule AS (Butsili) de la ZS de Beni a notifié les cas confirmés ;
Arrivée des médicaments spécifiques (Ebanga et Regeneron) pour la prise en charge des cas confirmés ;
Les deux (2) cas confirmés admis au CTE ont été mis sous traitement.
MISE A JOUR DE LA SITUATION
3. EPIDEMIOLOGIQUE
Aucun cas confirmé en date du 17/10/2021. Le cumul est de 5 cas confirmés dont 2 vivants et 3 décès
(létalité 60,0 %) ;
Une seule AS (Butsili) dans la ZS de Beni notifie des cas confirmés ;
2
Vingt (20) nouvelles personnes ont été vaccinées avec le vaccin rVSV-ZEBOV-GP ; depuis le début de la
vaccination, 116 personnes ont été vaccinées ;
Vingt-quatre (24) nouveaux contacts ont été listés ;
Douze (12) échantillons ont été analysés et aucun n’est revenu positif ; 117 échantillons ont été prélevés
et analysés depuis le début de l’épidémie, parmi lesquels 5 sont revenus positifs au virus Ebola.
Figure 1 : Distribution géographique des cas confirmés et contacts de maladie à virus Ebola dans la zone de
santé de Beni, au 17 Octobre 2021
4. ACTIONS DE RIPOSTE
Coordination
Tenue de la réunion de coordination zonale présidée par le Médecin chef de zone de la santé ;
Finalisation de l’élaboration du plan de riposte.
Surveillance
Suivi des contacts
Vingt-quatre nouveaux contacts ont été listés en date du 17/10/2021 ;
En somme, 386 contacts ont été répertoriés parmi lesquels 322 (83,4%) ont été suivis au cours des 24
dernières heures ;
Quarante-cinq contacts n’ont jamais été vus, 1 contact est perdu de vue et 11 autres contacts n’ont pas été
vus au cours de 48 dernières heures.
3Gestion des alertes
Ce jour, 211 nouvelles alertes incluant 4 décès ont été détectées ;
Pour cette même journée, 214 alertes ont été comptabilisées parmi lesquelles, 212 (99,0%) ont été
investiguées ; 10 (4,7%) ont été validées comme cas suspects de la MVE (Tableau I) ;
Quant aux sources de notification des alertes, 106 (49,5%) d’entre elles provenaient de la recherche active,
62 (29,0%) de la recherche passive, 42 (19,6%) de la communauté et 4 (1,8%) des points d’entrées ;
Notons que 106 alertes ont été identifiées grâce aux activités de recherche active menées dans 143/273
(52,3%) de formations sanitaires (FOSA) planifiées pour cette activité. Au final, 4,7% (5/106) des alertes
détectées et investiguées ont été validées comme cas suspects de MVE.
Tableau I : Répartition des alertes reçues, investiguées et validées par aire de santé en date du 17/10/2021
Alertes
Zone de Alertes reçues Alertes validées
investiguées
santé
Report Nouvelles Total Nombre % Vivants Décédés Total %
Boikene 1 7 8 8 100,0% 0 1 1 12,5%
Bundji 0 7 7 7 100,0% 0 0 0 0,0%
Butsili 0 16 16 16 100,0% 2 0 2 12,5%
Kanzunzuli 0 6 6 6 100,0% 0 0 0 0,0%
Kasabinyole 0 2 2 2 100,0% 0 0 0 0,0%
Kasanga 0 7 7 5 71,4% 0 1 1 20,0%
Mabakanga 0 10 10 10 100,0% 0 0 0 0,0%
Mabolio 0 3 3 3 100,0% 0 0 0 0,0%
Madrandele 0 11 11 11 100,0% 1 0 1 9,1%
Malepe 0 30 30 30 100,0% 0 0 0 0,0%
Mukulya 0 6 6 6 100,0% 0 0 0 0,0%
Ngilinga 0 59 59 59 100,0% 0 0 0 0,0%
Ngongolio 0 5 5 5 100,0% 0 1 1 20,0%
Paida 1 3 4 4 100,0% 1 1 2 50,0%
Rwangoma 0 13 13 13 100,0% 0 0 0 0,0%
Sayo 1 5 6 6 100,0% 0 0 0 0,0%
Supa 0 0 0 0 0,0% 0 0 0 0,0%
Tamende 0 21 21 21 100,0% 1 1 2 9,5%
Tuungane 0 0 0 0 0,0% 0 0 0 0,0%
Total 3 211 214 212 99% 5 5 10 4,7%
Surveillance aux points d’entrées et points de contrôle sanitaire (PoE/PoC)
Tous les points d’entrées/points de contrôle (10/10) ont transmis leurs données : 25 832 voyageurs ont été
enregistrés pour la journée du 17/10/2021 et 25 410 (98,3%) parmi eux ont été screenés ;
Quatre (4) alertes ont été remontées dont 3 vivantes (PoCs de Mukulya, Pasisi et PK5) et 1 corps sans vie
(Mavivi Bar). Toutes les 4 alertes ont été investiguées parmi lesquelles 2 (1 vivant et 1 décès) ont été
validées comme cas suspect de MVE.
Vaccination
Pour la journée du 17/10/2021, un seul site était fonctionnel sur les cinq rendus opérationnels ; 20 personnes
ont été vaccinées dont 10 contacts à haut risque et 10 contacts de contacts ;
Depuis le 13/10/2021, date de début de la vaccination contre la MVE, 116 personnes (incluant 24 PPL) ont
été vaccinées dont 53 contacts de contacts, 35 contacts probables et 28 contacts à haut risque.
4Prise en charge médicale
Arrivée des molécules (Ebanga et Regeneron) pour la prise en charge spécifique des cas confirmés ;
Deux cas confirmés admis au CTE Beni le 17/10/2021 et ont été soumis au traitement spécifique ;
A ce jour, 10 patients dont 2 cas confirmés et 8 cas suspects sont pris en charge dans les centre de
traitement Ebola (CTE) et centres d’isolement (CI). Le taux d’occupation des lits chez les suspects était à
17,8% et de 50,0% chez les confirmés ;
Tableau II : Situation des patients hospitalisés dans les centres d’isolement (CI), centres de traitement Ebola
(CTE) ou assimilés en date du 17/10/2021
Cas suspects Cas confirmés
CI/CTE Taux Taux
Nombre Nombre Nombre Nombre
d’occupation d’occupation
de lits de cas de lits de cas
(%) (%)
CI HGR Beni 8 0 0,0% 0 0 0,0%
CI Boikene 3 0 0,0% 0 0 0,0%
CI Bundji 6 1 16,7% 0 0 0,0%
CI Kanzulinzuli 6 3 50,0% 0 0 0,0%
CI Malepe 6 1 16,7% 0 0 0,0%
CI Mukulya 6 0 0,0% 0 0 0,0%
CI Sayo 6 0 0,0% 0 0 0,0%
CTE Beni 4 3 75,0% 4 2 50%
Total 45 8 17,8% 4 2 50%
*
CI/CTE : ces structures sont encore utilisées de façon provisoire
Laboratoire
Aucun échantillon n’est revenu positif parmi les 12 échantillons (7 swabs) reçus et analysés ce
17/10/2021 ;
Depuis le 08/10/2021 jusqu’au 17/10/2021, 117 échantillons ont été prélevés et analysés parmi lesquels
5 sont revenus positifs au virus Ebola.
Prévention et Contrôle de I’infection
Décontamination du dispensaire Mungu Aponesha ;
Évaluation du risque d’exposition de 4 prestataires des soins du Dispensaire Mungu Aponesha suivi
d’une évaluation score card de la même structure ;
Suivi et accompagnement de 10 FOSA et briefing de 34 prestataires sur les différents thèmes PCI ;
Dotation d’un Kit M1 au Dispensaire Mungu Aponesha.
Point sur les enterrements dignes et sécurisés
Ce 17 octobre 2021, 5 alertes de décès communautaires ont été remontées pour lesquelles 5 prélèvements
(Swab) ont été réalisés.
5Communication de Risques et Engagement Communautaire
Briefing sur la PSEA (la prévention contre l’exploitation et les abus sexuels) dans les aires de santé
Ngongolio, Supa, Rwangoma et Madrandele en faveur des membres des CAC ;
Un entretien a été organisé avec le père de l’enfant décédé afin de le persuader d’accepter la
décontamination de son ménage ;
Dialogue communautaire avec 32 leaders de différentes associations des jeunes de la ville de Beni pour
solliciter leur implication dans la sensibilisation de la communauté dans la lutte contre la MVE ;
Six (6) causeries éducatives sur l’importance de la vaccination avec les voisins des différents cas ;
Dix-huit (18) visites à domicile ont été organisées pour la recherche des contacts à vacciner.
Prise en charge psycho-sociale
Préparation à l’annonce de résultats de 3 cas confirmés dont 2 au CTE et 1 dans la communauté ;
Préparation psychologique au prélèvement de 3 suspects se trouvant dans la communauté et à l’annonce
des résultats à 2 non cas ;
Suivi et accompagnement psychologique de 4 enfants séparés dans la communauté et à 5 suspects au
CTE ;
Soutien psychologique à deux familles affectées dans la communauté et 10 accompagnants au CTE ;
Vingt-quatre (24) séances de psychoéducation en faveur de 250 participants dans la communauté.
5. DEFIS
Insuffisance des ressources pour une réponse rapide ;
Grève des prestataires de soins ;
Capacité de laboratoire limitée (manque d’énergie électrique permanente) ;
Insuffisance de staffs pour appuyer les investigations et autres actions de santé publique ;
Fonctionnalité non optimale de la centrale d’alertes, suivi des contacts, des PoC et PoE au niveau de la
zone de santé ;
Insuffisance de logistique pour les enterrements dignes et sécurisés.
6. ACTIONS A SUIVRE
Appui logistique au laboratoire en vue du renforcement de ses capacités ;
Accélération de la mise en place d’un mécanisme pour améliorer le suivi des contacts, la remontée des
alertes et la gestion des données ;
Poursuite les investigations à la recherche du cas index (cas 0) et établir la chaine de transmission ;
Concertation entre les commissions surveillance, Communication de Risques et Engagement
Communautaire, vaccination pour améliorer le nombre de participants vaccinés ;
Elaboration du plan de la riposte avec l’appui des partenaires ;
Mobilisation des ressources pour renforcer les activités de la riposte.
6Pour plus d’informations, veuillez contacter :
Pour le Ministère de la Santé Publique, Hygiène et Prévention :
o Dr Janvier KUBUYA, Chef de division provinciale de la santé. Tél : +243810757046. E-mail : janvierkubuya1@gmail.com;
o Dr Aaron ARUNA, Directeur de la Direction de Surveillance Epidémiologique Tél.+243828918660 E-mail : arunaaaron@yahoo.fr;
o Dr Dieudonné MWAMBA, Directeur général de la lutte contre la maladie, Secrétariat Général à la Santé. Tél : +243816040145. E-mail :
dieudonnemwambakazadi@gmail.com.
Pour l’Organisation Mondiale de la Santé en RDC :
o Dr Djiguimde, Amédée Prosper ; Représentant de l’OMS ; djiguimdea@who.int;
o Dr Folefack Tengomo Gervais Léon; Team Lead WHE, folefacktengomog@who.int
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