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FEMME ET ACTIVITE PHYSIQUE
MULLER Matthieu
Centre d’Expertise Bretagne du Sport Santé au Féminin
Centre Hospitalier des Pays de Morlaix
Morlaix, jeudi 19 avril 2018
La sédentarité se définit comme un état d’éveil associé à une dépense énergétique très
faible (= 1 MET).
Elle correspond aux temps cumulés assis devant un ordinateur, la télévision, la tablette
et autres (jeux vidéos).
L ’ inactivité physique se définit par une quantité insuffisante d ’ activité physique
quotidienne ou hebdomadaire pour la santé.
Deux mesures sont classiquement retenues pour définir l’activité :
- le temps en minutes d’activité physique modérée par jour (minimum 30 minutes pour
l’adulte et 60 minutes pour l’enfant)
- le nombre de pas par jour (10000 pas/jour pour l’adulte, 15000 pas/jour pour l’enfant)
SEDENTARITE INACTIVITE PHYSIQUE ACTIVITE PHYSIQUE
< 30 minutes/jour > 30 minutes/jour
ou ou
< 10000 pas/jour > 10000 pas/jour
= 1 Kcal.Kg-1.h-1
NIVEAU DE L’ACTIVITE PHYSIQUE
Jeremy Morris, The Lancet, 1953
31000 employés dans la société des transports londoniens.
Hommes âgés de 35 à 64 ans.
Deux fois plus d ’ infarctus du myocarde chez les
conducteurs que chez les contrôleurs.
La sédentarité tue plus que le tabac. Deux nouveaux facteurs de risque pour notre santé : la sédentarité et l’inactivité physique ! Wen CP, Wu X. Stressing harms of physical inactivity to promote exercise. Lancet. 2012 Jul 21;380(9838):192-3.
EVOLUTION SECULAIRE
« Nous sommes programmés génétiquement pour bouger » Pr Carre.
« L ’ utilisation que nous faisons du progrès technologique a bouleversé notre
mode de vie et nous éloigne de ce que nous sommes censés faire, a savoir
bouger » Dr Guillodo
Le Monde, 29 mars 2017Bilan IRMES : 2012-2016 Enquête sur échantillon de 1048 français volontaires (18-64 ans). Sur la base d’une déclaration par internet et du port d’un podomètre. Le baromètre de Janvier donnait une moyenne de 7889 pas/jour.
Television viewing time independently predicts all-cause and cardiovascular mortality: the EPIC Norfolk Study. Katrien Wijndaele. International Journal of Epidemiology, Volume 40, Issue 1, 1 February 2011, Pages 150–159.
Sédentarité – Inactivité physique – Activité physique Prentice AM. Obesity in Britain : gluttony or sloth ? BMJ, 1995;311:437-9
Bénéfices attendus de l’activité physique Kodama S, Saito K, Tanaka S, et al. Cardiorespiratory fitness as a quantitative predictor of all-cause mortality and cardiovascular events in healthy men and women. JAMA 2009; 301:2024-2035.
Bénéfices attendus de l’activité physique
Patel et al., Am J Epidemiol, 172 (4), 2010Le coût de la sédentarité COÛT HUMAIN COÛT FINANCIER
Le coût de la sédentarité
COÛT HUMAIN
6% maladies coronariennes
7% diabète de type 2
INACTIVITE PHYSIQUE = 9% des causes de mortalité 10% cancer du sein
10% cancer du colon
Lee M, et al. Effect of physical inactivity on major non-communicable disease worldwide :
an analysis of burden of disease and life expectancy. The Lancet, 2012, vol 380, n°9838; 219
-229.
En France, absence AP générerait = 8,7% de mortalité (46 400 pers/an)Le coût de la sédentarité
COÛT FINANCIER
1311-1324. 2016
142 pays = 93,2% de la population mondiale
Coût direct des soins de santé pour 4 maladies :
- Maladies coronaires
- AVC
- Diabète de type 2
- Cancer du sein et colon
Perte de productivité
Analyse basée sur :
- Prévalence nationale de l’inactivité physique
- Fraction attribuable à l’inactivité physique pour chaque maladieLe coût de la sédentarité
COÛT FINANCIER
1311-1324. 2016
2013 :
53,8 milliards de soins de santé dans le monde
13,7 milliards de pertes de productivité dans le monde
67,5 milliards / an dans le monde1,39 milliards /an en France
Evolution séculaire de l ’ activtié physique
quotidienne des français.
Tomkinson GR. Secular changes in pediatric aerobic fitness
performance : The global Picture Med Sport Sci. 2007;50:46-66.AUJOURD’HUI
Suzanne Florence Sixtine
Age 88 42 11
AP enfance Allait à l’école à pied (5 Allait à l’école en bus, Va à l’école en voiture et
km/J), jouait dehors danse retour en bus
Travail Active Sédentaire Sédentaire
Loisir Jardinage, cuisine Shopping Equitation
Tache ménagère
Vaisselle A la main Lave vaisselle -
Linge A la main Lave linge / sèche linge -
Ménage Pas de femme de ménage Femme de ménage -
Télévision Récemment le soir Le soir +++
Tablette - +/- ++++AUJOURD’HUI Activité physique
AUJOURD’HUI Espérance de vie
L’inactivité physique et la sédentarité « Un véritable tsunami sociétal pour les 15 à 20 prochaines années »
Prescription d’activité physique Activité physique adapté Sport santé ……
Recommandations OMS d’activité physique
POUR LES ADULTES AGES DE 18 à 64 ANS
- Pratiquer au moins, au cours de la semaine, 150 minutes d’activité d’endurance
d ’ intensité modérée ou au moins 75 minutes d ’ activité d ’ endurance d ’ intensité
soutenue ou une combinaison équivalente d ’ activité d ’ intensité modérée et
soutenue.
- L’activité d’endurance devrait être pratiquée par période d’au moins 10 minutes.
- Pour pouvoir en retirer des bénéfices supplémentaires sur le plan de la santé, les
adultes devraient augmenter la durée de leur activité d’endurance d’intensité
modérée de façon à atteindre 300 minutes par semaine ou pratiquer 150
minutes par semaine d’activité d’endurance d’intensité soutenue ou une
combinaison équivalente d’activité d’intensité modérée et soutenue.
- Des exercices de renforcement musculaire faisant intervenir les principaux
groupes musculaires devraient être pratiqués au moins deux jours par semaine.Recommandations OMS d’activité physique
POUR LES ADULTES AGES DE 18 à 64 ANS
RENFORCEMENT MUSCULAIRE =
- 2 jours non consécutif / semaine.
- 8 à 10 exercices utilisant les principaux groupes musculaires.
- 8 à 10 répétitions de chaque exercices.Recommandations OMS d’activité physique
POUR LES JEUNES AGES DE 5 à 17 ANS
- Accumuler au moins 60 minutes par jour d’activité physique d’intensité modérée
à soutenue.
- Le fait de pratiquer une activité physique pendant plus de 60 minutes apporte un
bénéfice supplémentaire pour la santé.
- L ’ activité physique quotidienne devrait être essentiellement une activité
d’endurance. Des activités d’intensité soutenue, notamment celles qui renforcent
le système musculaire et l’état osseux, devraient être incorporées au moins trois
fois par semaine.
Tomkinson GR. Secular changes in pediatric aerobic fitness performance : The global
Picture Med Sport Sci. 2007;50:46-66.Recommandations OMS d’activité physique
POUR LES PERSONNES AGES DE 65 ANS ET PLUS
- Pratiquer au moins, au cours de la semaine, 150 minutes d’activité d’endurance
d ’ intensité modérée ou au moins 75 minutes d ’ activité d ’ endurance d ’ intensité
soutenue ou une combinaison équivalente d ’ activité d ’ intensité modérée et
soutenue.
- L’activité d’endurance devrait être pratiquée par période d’au moins 10 minutes.
- Pour pouvoir en retirer des bénéfices supplémentaires sur le plan de la santé, les
adultes devraient augmenter la durée de leur activité d’endurance d’intensité
modérée de façon à atteindre 300 minutes par semaine ou pratiquer 150
minutes par semaine d’activité d’endurance d’intensité soutenue ou une
combinaison équivalente d’activité d’intensité modérée et soutenue.
- Les personnes âgées dont la mobilité est réduite devraient pratiquer une activité
physique visant à améliorer l’équilibre et à prévenir les chutes au moins trois
jours par semaine.
- Des exercices de renforcement musculaire faisant intervenir les principaux
groupes musculaires devraient être pratiqués au moins deux jours par semaine.ETUDE ESTEBAN (2014 – 2016)
- Contexte :
- Etude menée par Santé Publique France (fusion en 2016 des Inpes, InVS, et
Eprus)
- Grâce à un autoquestionnaire (RPAQ)
- adultes de 18 à 74 ans
- Constat :
- En 2015 : 53% des femmes atteignent les recommandations OMS en
matière d’AP (contre 70% des hommes).
- Entre 2006 et 2016 : augmentation du temps passé devant les écrans avec une
durée quotidienne > 3 heures, plus prononcée chez la femme.Pourcentage d’adultes physiquement actifs,selon le sexe et l’âge.
Comparaison ENNS 2006/Esteban 2015
Esteban 2016 :
-Les femmes sont moins actives que les
hommes.
-Les femmes sont moins actives que les
hommes quelque soit l’âge.
-↘ de l ’ activité physique chez la
femme entre 2006 et 2015.
Pourcentage d’adultes physiquement actifs selon le sexe et l’âge. Comparaison ENNS 2006/Esteban 2015
Esteban 2016. www.santepubliquefrance.frACTIVITE PHYSIQUE
ET
GROSSESSESédentarité et grossesse
Les femmes enceintes :
- Augmentent leur temps de sédentarité.
- Passent plus de 50% de leur temps en sédentarité.
Conséquences :
- Augmentation de la prise de poids.
- Augmentation du LDL cholestérol.
- Augmentation des protéines de l’inflammation (CRP).
- Augmentation des poids de naissance des nouveau-nés.Sédentarité et grossesse BMJ Open Sport Exerc Med. 2017 Jun 19;3(1):e000242. doi: 10.1136/bmjsem-2017-000242.
ACTIVITE PHYSIQUE ET GROSSESSE
ACTIVITE A RISQUE ?CROISSANCE FŒTALE
CROISSANCE FŒTALE ET ACTIVITE PHYSIQUE
RYTHME CARDIAQUE
FOETALDébit artériel moyen de l’artère utérine.
RYTHME CARDIAQUE
FOETAL
MAXIMUM 70% de la FCMLes risques de l’exercice physique pour le foetus
ACCOUCHEMENTS
PREMATURESActivité physique et grossesse
Pas d’augmentation de risque d’ACCOUCHEMENT PREMATURE
Méta-analyse d’essais randomisés
n = 2059
Grossesse simple, non compliquée, poids normal
Exercice aérobic, 30 à 90 minutes, 3 à 4 fois par semaine
Di Mascio D. Exercice during pregnancy in normal-weight and risk of preterm birth : a systematic review and meta-
analysis of randomized controlled trials. Am J Obstet Gynecol;2016:215;561-571.Vous pouvez aussi lire
