Quand et comment arrêter de conduire ? - En avant, marche! C'est ma devise - Haute école de santé Fribourg
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En a
C’es
Quand et comment
arrêter de conduire ?
Image de Promotion de la Santé
Paul VAUCHER, Professeur, PhD, MSc clinical trials, DiO CDS-GDK
Photo: Peter Tillessen
HEdS-FR | Gérontopôle | 7 juin 2019
211.FR 10.2017
Plan du séminaire
• 12 questions – réponses (40’)
• Pause (10’)
• Vos questions (30-40’)
• Le verre de l’amitié (…)
Stop auto? Plan Structure Gérontopôle 2019 2
Pourquoi rester mobile? Stop auto? But de la mobilité Gérontopôle 2019 3
Le rôle de la mobilité
Joie de vivre Activité physique Être dehors Interactions sociales
Liberté de mouvement Divertissement Force de vie
Mollenkopf et al. (2011). Ageing & Society;1:782–802
Stop auto? But de la mobilité Gérontopôle 2019 4
La spirale de l’immobilité et de l’isolement social
Isolement social
3
Diminution du
bien-être
2
1 PERTE DE SA
Problèmes Réduction de
de santé MOBILITÉ COMMUNAUTAIRE l’autonomie
4
Augmentation
2 des besoins en
services de
santé
3
Dépression
Oxley & Whelan. Traffic Injury Prevention, 2008:9(4), 367-378
Stop auto? But de la mobilité Gérontopôle 2019 5
Est-ce normal de dépendre de sa
voiture pour se déplacer?
Stop auto? La conduite Gérontopôle 2019 6
Taux de motorisation en 2017 Stop auto? La conduite Gérontopôle 2019 7
Transport en Suisse
100
80
% de la population
60
Disponibilité d'une voiture
40 Possession du permis
Déplacement / jour
20
0
18-24 25-44 45-64 65-79 ≥80
Âge (années)
OFS, 2015, Microrecensement mobilité et transports (MRMT)
Stop auto? La conduite Gérontopôle 2019 8
Vais-je inévitablement devenir un mauvais conducteur avec l’âge? Stop auto? Destin à l’inaptitude Gérontopôle 2019 9
Stop auto? Destin à l’inaptitude Gérontopôle 2019 10
Accidentologie et âge
ì
vulnérabilité
ì
risques pour
les autres
Langford et al. (2008) Traffic Inj Prev;(9):181-189
Stop auto? Destin à l’inaptitude Gérontopôle 2019 11Ai-je le droit d’être un piètre
conducteur sans que ma santé soit en
cause?
Stop auto? Compétences Gérontopôle 2019 12Stop auto? Compétences Gérontopôle 2019 13
?
Bedard et al. (2008) Traffic Inj Prev;9(4):336-341
Jones et al. (2012) Aust Fam Physician;41(4):235-239
Sims et al. (2012) Int J Family Med;2012:417512.
Stop auto? Compétences Gérontopôle 2019 14Quels sont les signes qui suggèrent
que je dois m’inquiéter de mon
aptitude à la conduite?
Stop auto? Signes de difficultés Gérontopôle 2019 15Restreindre sa conduite
Eviter l’inconnues Eviter l’autoroute Eviter le trafic dense
Eviter la conduite de nuit Eviter le brouillard
Vaucher et al. (2014) Front Hum Neuro;(8)772:1-22
Stop auto? Signes de difficultés Restreintes Gérontopôle 2019 16Interaction avec les autres usagers Stop auto? Signes de difficultés Interactions Gérontopôle 2019 17
L’inquiétude des proches Stop auto? Signes de difficultés Inquiétude Gérontopôle 2019 18
Les quasi-accidents Stop auto? Signes de difficultés Quasi-accidents Gérontopôle 2019 19
Les touchettes Stop auto? Signes de difficultés Touchettes Gérontopôle 2019 20
Ai-je simplement besoin d’actualiser mes compétences et me perfectionner? Stop auto? Mise à jour Gérontopôle 2019 21
Se perfectionner!
Connaissances acquises Capacité d’apprentissage
Automatismes (expérience) Plasticité
Règles de la circulations S’adapter
Metacognition
Prise de conscience
Comportement adapté
Stop auto? Mise à jour Gérontopôle 2019 22Cours remise à jour et perfectionnement Stop auto? Mise à jour Gérontopôle 2019 23
Comment rendre l’éventuelle
future transition plus simple ?
Stop auto? Transition Gérontopôle 2019 24Stop auto? Transition Gérontopôle 2019 25
Anticiper Stop auto? Transition Gérontopôle 2019 26
Comment decider d’arrêter ? Stop auto? J’arrête! Gérontopôle 2019 27
Stop auto? J’arrête! Gérontopôle 2019 28
Quelle aide puis-je avoir pour vivre la transition de manière plus harmonieuse ? Stop auto? Vivre la transition Gérontopôle 2019 29
Stop auto? Vivre la transition Gérontopôle 2019 30
Restructuration occupationnelle
?
Transition de transport Auto-gestion de Adaptation à des
l’adaptation des activités troubles de la vision
Changement de style de vie Faire soi-même Adaptation aux
(autonomie) habitudes quotidiennes
Stav (2014) Am J Occup Ther;68(6):681-689
Van Het Bolscher-Niehuis et al. (2016) Int J Nurs Study;61:230-247
Justiss (2013) Am J Occup Ther;67(3):296-302
Kivilpelto et al. (2018) Nature Rev Neurol;14(11):653-666
Jessen-Winge et al. (2018) JBI Database System Rev Implement Rep:16(5);1174-1189
Stop auto? Vivre la transition Ergothérapie Gérontopôle 2019 31Comment impliquer mon réseau dans l’organisation de mes futurs transports? Stop auto? Réseau Gérontopôle 2019 32
Réseau de soutien
Proches / amis
Volontaires
Travailleur Proche Soutien
Associations
social aidant social
Soutien de
pairs
CMS
Médecin Physiothérapeute /
Ergothérapeute
généraliste Ostéopathe / …
Spécialistes
Stop auto? Réseau Gérontopôle 2019 33Comment puis-je veiller à ne pas
surcharger mes proches?
Stop auto? Mes proches Gérontopôle 2019 34Coordination Diversité
Restructurer
Stop auto? Mes proches Gérontopôle 2019 35Quels avantages puis-je découvrir au travers d’autres modes de déplacement? Stop auto? Avantages Gérontopôle 2019 36
Stop auto? Avantages Gérontopôle 2019 37
A4
A4
Auto-évaluation
Anticipation
Alternatives
Accompagnement
Stop auto? Message à retenir Gérontopôle 2019 38Témoignages
Notre petit tour quotidien
Trouver un équilibre, surtout nous met de bonne humeur.
quand les difficultés arrivent.
Photo: Peter Tillessen
Photo: Peter Tillessen
02.0211.FR 10.2017
02.0211.FR 10.2017
Une initiative de Promotion Santé Suisse
En avant, marche!
Une initiative de Promotion Santé Suisse
Nous récoltons tous les C’est ma devise.
jours les fruits de notre
entraînement physique.
Photo: Peter Tillessen
Photo: Peter Tillessen
02.0211.FR 10.2017
02.0211.FR 10.2017
Une initiative de Promotion Santé Suisse
Une initiative de Promotion Santé Suisse
Stop auto? Message à retenir Gérontopôle 2019 39Questions – Réponse Prof. Paul Vaucher Mr Pierre-André Singer Résponsable de l’Unité Chef du secteur Prévention de Recherche en Mobilité Stop auto? Remerciements Gérontopôle 2019 40
Paul Vaucher Pr., PhD, MSc Clinical Trials, DiO CDS Unité de Recherche en Mobilité et santé de l’appareil locomoteur Haute école de santé Fribourg T. +41 (0)26 429 60 41 Route des Arsenaux 16a paul.vaucher@hes-so.ch CH–1700 Fribourg/Freiburg www.heds-fr.ch
ORACLE
On-Road Assessment of Cognitive Loss Effects
Stop auto? Supplementary document Gérontopôle 2019 43Illustration modifiée de Jerry Holbert (2008) Boston Herald Stop auto? Supplementary document Gérontopôle 2019 44
Transport en Suède (âge moyen 85 ans)
Hommes Femmes
n=135 n=156
Fristedt et al. PLoS One. 2014;9(2):e87827
Stop auto? Supplementary document Genre Gérontopôle 2019 45Arrêt de la conduite et dépression
Chihuri et al. (2016) J Am Geriatr Soc;64(2):332-341
Stop auto? Supplementary document Gérontopôle 2019 46Procédure pour l’évaluation de l’inapptitude
Evaluation clinique Evaluation conduite
• Fonctions motrices • Historique d’accidents
• Appareils sensoriels • Stratégies de compensation
• Fonctions cognitives • Evaluation sur route ou simulateur
Fonctions atteintes Difficultés rencontrées
Sévérité Fréquences
Cumulation Responsabilité
Dangerosité
NON OUI
Capacité d’apprentissage
& metacognition intègre
Fonction atteinte NON OUI
OUI
correspond à difficulté
Compensation possible par
NON Adaptation matériel
Adaptation stratégie (Michon)
Conduite restreinte
Capacité d’apprentissage
& metacognition intègres
OUI NON
OUI NON
Contre-indication
Poursuivre la conduite Annoncer l’inaptitude
médicale temporaire
• Informer • Informer
Adaptation (délais)
• Conseils • Accompagner (suivi)
Révaluation
• Préparer à l’arrêt • Transférer mobilité
Préciser conditions
Stop auto? Supplementary document Gérontopôle 2019 47Compensations
Michon and Janssen’s hierarchical structure of the road user task.
Michon (1985) Human behavior and traffic safety. 1985:485–520.
Stop auto? Supplementary document Gérontopôle 2019 48Thérapies passives – La marche et le vélo
Marche Marche en groupe
Vélo
Robertson et al. (2012) Mental Health & Physical Activity; 5(1):66-75
Hanson & Jones (2015) Br J Sports;49(11):710-715
Oja et al. (2011) Scand J Med Sci Sports;21(4):496-509
Mueller et al. (2015) Prev Med;76:103-114
Stop auto? Transition L’évidence Gérontopôle 2019 49Thérapies passives – Les “mind body exercises”
Yoga Taï chi | Qigong
Kwok et al. (2016) Complement Ther Med;29:121-131
Youkhana et al. (2016) Age Ageing;45(1):21-29
Liu & Frank (2010) J Geriatric Phys Ther;33(3):103-109
La danse Leung et al. 2011 Alt Ther Health Med;17(1):40-48
Stop auto? Transition L’évidence Gérontopôle 2019 50Pyramide de l’activité physique
Image tirée de Weber et al. (2016). Santé et qualité de vie des personnes âgées. Promotion Santé Suisse, p.72
Haskell et al. (2007) Med Sci Sports Exerc;39:1423–34.
Stop auto? Supplementary document Gérontopôle 2019 51Vous pouvez aussi lire
