FICHE DE RECUEIL DES DONNEES D'ACTIVITE DES RESEAUX - 2016 Réseau périnatal Bien Naître en Ille-et-Vilaine
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
FICHE DE RECUEIL DES DONNEES
D’ACTIVITE DES RESEAUX
2016
Réseau :
Réseau périnatal Bien Naître en Ille-et-Vilaine
Mars 2017 1 « Bien Naître en Ille-et-Vilaine »
I) IDENTITE DU RESEAU
Nom du réseau : Réseau de santé périnatale « Bien Naître en Ille et Vilaine »
Numéro du réseau : 960530210 code 170
Association ou Structure promotrice : Association REBEMP, Réseau Est Bretagne En Médecine Périnatale
Président ou responsable de la structure : Mme le Docteur Armelle Thomas de la Pintière, pédiatre
néonatologiste
au CHU de Rennes, Présidente du REBEMP
Contact ou Adresse : 2 rue de l’Hôtel Dieu 35000 RENNES
Téléphone : 02 99 63 12 62
Mail : reseau.perinatal@chu-rennes.fr
Web : http://www.perinat35.org
II) LES OBJECTIFS DU RESEAU
- Objectif général poursuivi par le réseau :
Les objectifs des réseaux de santé périnatale définis par la loi relative à la politique de santé publique, sont de
réduire la mortalité périnatale de 15% et la mortalité maternelle à un taux de 5 pour 100 000.
Le réseau « Bien Naître en Ille et Vilaine » poursuit dans le cadre de la politique nationale de santé périnatale les
objectifs généraux suivants :
- Accroître la sécurité périnatale en assurant l’orientation des patientes et des nouveau-nés vers le niveau
de soin que requiert leur état de santé ;
- Favoriser le lien mère-enfant en évitant la séparation de la mère et de son (ses) enfant(s) chaque fois que
la proximité est compatible avec la sécurité ;
- Coordonner l’ensemble des soins médicaux et psychosociaux
- Favoriser les actions de prévention, de dépistage, d’enseignement et de recherche en médecine
périnatale
- 6 objectifs opérationnels :
1- Communiquer, partager l’information
Le réseau de santé périnatale communique et partage l’information avec les professionnels membres du réseau
et avec les structures partenaires ainsi qu’avec les usagers. Pour ce faire, le réseau a mis en œuvre diverses actions et
outils de communication. Les adhérents professionnels du réseau de santé en périnatalité sont les professionnels des
établissements de santé et structures signataires de la convention constitutive et de la charte du Réseau. Ces
professionnels de santé impliqués dans la prise en charge périnatale sont adhérents du réseau de fait, de manière
collective.
Tous les professionnels de santé et de la petite enfance, salariés ou libéraux peuvent faire une démarche
personnelle d’adhésion selon leur champ de compétences en signant la présente charte ou la charte spécifique du
dispositif de suivi des enfants vulnérables « Bien Grandir en Ille et Vilaine ». Ils peuvent aussi s’inscrire via l’espace
professionnel du site internet après avoir pris connaissance et accepté les conditions de la présente charte. Leur
adhésion permet de marquer leur engagement dans les démarches du réseau : formations, groupes projets,
dépistages de la T21..
2
Echéancier des actions Résultats atteints (selon Indicateurs
Actions mises en
de suivi retenus)
œuvre
Actualisation régulière des contacts Nombre de contacts : 1 472
Action 1
(listes des contacts cf. page 35)
Mise en œuvre 301 nouveaux adhérents en 2016
d’outils
d’information et de Envois réguliers de courriels aux membres et Nombre de courriels uniques/an =
communication partenaires 19 569 courriels
avec les Dont 3 377 courriels uniques Réseau
partenaires, les 4 377 courriels reçus/an Dont 31courriels activité BGIB
membres, les et 16 192 courriels collectifs avec les
usagers Actus réseau mensuelles (10/an) + 1
lettre Réseau annuelle
Envois de courriers par voie postale pour des 823 courriers envoyés
actions ciblées
345 : 65 GO/écho, 42 Ped lib, 76 SF lib,
Courrier SMAM 84 MG adherents, 45 PMI, 33 cadres E
Courriers de paiement d'indemnités d'astreintes 65
pédiatres CHP
Conventions et factures formation 84 + 128 : 212
Autres : bilans d’activités Réseau (3) et Registre 84
(3), convocations COPIL (49), courriers AG (29)
Autres : invitation soirée inaugurale et enquête 103 + 103 = 206
auprès des professionnels pour le PNES mis en
place sur le pays de Vitré porte de Bretagne
Soirée 23 mars cas clinique "Pleurs, rythme du En partenariat avec la Coordinatrice des
bébé et allaitement" : sages-femmes et médecins Pôles de santé Bain de Bretagne et Vern
libéraux : 14 professionnels libéraux et PMI sur Seiche
Consultation du site et inscription par le site Consultation cumulée (en nombre de
Pages les plus consultées : clics)
Actualités : 97768 97 768 soit × 1.35 /2016 : 72 420 (2015 :
51 533)
L’allaitement maternel : 15782 15 782 soit × 1.22 /2016 : 12 903 (2015 :
9 656)
Le Réseau périnatal : 12237 12 237 soit × 1.25 /2016 : 9 854 (2015 :
7 540)
La grossesse 9187
Le réseau d'aval 8737
Visites ponctuelles sur sollicitation des
Action 2
établissements ou sur proposition de la
Visite et rencontres coordination du Réseau
de la coordination
du réseau sur les Après-midi et CA 28 septembre au CHP Saint Grégoire
sites de naissances
Audit sur l’organisation pédiatrique à la sortie CH de Fougères : 17/10/2016
de maternité du couple mère-enfant et CH de Redon : 7/11/2016
présentation du dispositif de suivi des enfants CH de St Malo: RDV annulé par le CH
vulnérables: Saint Malo en raison de l’indisponibilité
3
des professionnels
Clinique La Sagesse : 15/11/2016
CHP Saint-Grégoire : 18/10/2016
CH de Vitré: 17/10/2016
Visite sur site dans le cadre du projet PNES mis 13 mai 2016 avec le Directeur du CH de
en place sur le pays de Vitré porte de Bretagne Vitré, le médecin chef de service de la
maternité et les cadres sage-femme et
de santé de la maternité et pédiatrie
3 et 24 novembre et le 8 décembre
soirées de formation « Parcours
Naissance Environnement Santé »
Visites dans le cadre du recueil épidémiologique 1 CH de Redon
du réseau (Technicien d’études cliniques) : 19 9 CHU Rennes
visites sur sites 1 CH de St Malo
4 Clinique La sagesse
1 CH de Fougères
1 CH de Vitré
2 CHP de St Grégoire
Rendez-vous avec la Conseillère départementale 22 janvier au conseil du département 35
Action 3
déléguée à la petite enfance et la protection en présence du médecin départemental
Communication maternelle et infantile (PMI) pour échanges sur le PMI et la coordination du réseau BNIV
avec les autres livret « allaitement au fil du temps » 12 février par téléphone avec La
structures et les conseillère départementale
partenaires
Participation avec la PMI à la communication Enquête réalisée sur les établissements
pour l’enquête nationale périnatale du 14 au 20 mars
Le Département 35
et la PMI
Réunions de coordination PMI/Réseau avec Dr A. 18 mai, 15 juin et 5 août 2016
Lefèvre et Mme A. Faligot
Réunions de travail : parcours de naissance en 35 22 juin et 22 novembre 2016
avec le partenariat CPAM/PMI/CAF/Réseau BNIV
Dans le cadre du projet PNES : présence au COPIL 25 janvier, 11 mai, 1er juin, 23
d’une sage-femme PMI septembre, 29 novembre
.
CAF CAF, Service petite enfance parentalité 22 novembre
Mise en ligne des lettres « Parentem »
au fil de l’eau sur le site perinat35.org
Rencontre pour présentation du réseau et 7 novembre
ADMR participation aux actions du réseau
Participation de TISF (
Projet PNES avec MCE, EHESP, IREPS, ARS, 25 janvier, 11 mai, 1er juin, 23
Délégation territoriale, Mutualité française septembre, 29 novembre
Liens avec autres
structures
Soirées formation PNES participation et 3, 24 novembre et 8 décembre
partenaires
interventions de l’IREPS, de la MCE et l’INSERM
Accueil stagiaire EHESP dans le cadre du projet Du 2 mai au 17 juin
EHESP PNES
4
Réunion expert CPDP démarche qualité T21 10 octobre, salle de la direction H-Sud
au CHU Rennes
CPDP Participation aux instances du CPDP en tant que Staff hebdomadaire du CPDP, à la
membre du bureau et à l’AG réunion du bureau le 19 septembre
Et à l’AG le 29 novembre à Rennes
Réunions de travail autour du partenariat 22 juin et 22 novembre
CPAM/PMI/CAF/Réseau BNIV : réflexion menée
CPAM pour l’élaboration d’une convention/charte de
partenariat sur le parcours de naissance
Rencontre pour échanger sur les prises en charge 5 janvier au réseau
HAD sur l’Ille-et-Vilaine
HAD Participation de C. Plesse à la soirée HAD 28 janvier à la Mutualité d’Ille-et-Vilaine
sage-femme coordinatrice HAD membre du 23 mars pour Assemblée Générale et
Conseil d’Administration Conseil d’Administration du REBEMP
20 septembre pour le Conseil
d’Administration du REBEMP
Ville de Rennes
Mme Marchandise Francquet Elue Santé et 11 juillet, Hôtel de Ville de Rennes
Mme Lemoine responsable du service Handicap:
Echanges collaboration autour de la prévention
nutrition en périnatalité.
Echanges sur la possibilité et les modalités de
demande de locaux à la ville de Rennes
Réseau addiction Echange par mail pour élaboration d’outil En juin et juillet
35 professionnel pour orientation patient
recensement annuel des tests auditifs réalisés en En mars
ARDPHE
35
Autres RDV avec nouvel adhérent du Réseau périnatal 18 octobre, Réseau périnatal BNIV
professionnels BNIV : installation d’une sage-femme libérale
Action 4
Communication
avec les autres
réseaux de santé
26 janvier, 1 mars, 29 mars, 26 avril, 14
Réseaux bretons
Réunions du COPIL régional dans le cadre de juin et le 9 décembre
de santé
l’élaboration du CPOM commun :
périnatale
Réunions en visioconférence
Réunions en présentiel 4 octobre à Saint Brieuc au Réseau
ADEPAFIN
AG de la FFRSP 25 mars à Paris
Fédération
Journée thématique «RSEV » 10 juin à Paris
Française des
Réseaux de Santé
Participation au groupe de travail sur la
Périnatale (FFRSP)
communication via site internet FFRSP : réunions 8 février, 3 mai et 26 septembre
en audioconférence
Formation « construction des scénarii des EI 9 novembre à Paris
5
« par la FFRSP
Formation de formateur sur la violence faite aux 10 novembre à Paris
femmes
Retour de la fiche de renseignement FFRSP des 7 mars
Réseaux de Santé Périnatale
Union des Réseaux Assemblée générale : Adhésion de fait avec cotisation d’adhésion annuelle en
de Santé Bretons adhésion au GCS e-santé Bretagne (depuis 2010) octobre
(URSB) Pas de participation en 2016
Présence de représentants d’usagers aux CA Réseau et COPIL d’AIV
Action5
instances du réseau Groupe protocole AIV
Communication et
information avec Association Maisoùnaiton et association 9 février, 22 mars, 19 avril, 19 octobre
les usagers Liber’Naître
Questionnaire auprès de femmes enceintes et 10 entretiens réalisés
accouchées dans le cadre du PNES
Questionnaires auprès des femmes accouchées
sur une maternité du bassin rennais pour évaluer 50 mères interrogées
leur satisfaction par rapport au guide
d’information sur l’allaitement maternel du
Réseau et le guide national INPES
Contact avec l’UDAF pour participation au COPIL Par mail le 4 novembre et le 12
PNES décembre
Perspectives 2017
Maintenir les partenariats et les relations développés avec tous acteurs de la périnatalité
Participer avec la PMI, CPAM à l’élaboration d’une charte ou une convention de partenariat. Ce document pourrait
définir le parcours de naissance en Ille-et-Vilaine.
Parcours de naissance Environnement Santé :
Développer des outils de communication pour le grand public sur la santé environnementale.
Etudier la faisabilité du développement d’outils numériques pour apporter des informations simples et accessibles aux
usagers
2- Coordonner la prise en charge des mères et des nouveau-nés
Le champ d’intervention du Réseaux de santé périnatale d’Ille-et-Vilaine couvre le suivi de toute grossesse normale ou
pathologique en amont et en aval de la prise en charge à la naissance ainsi que le suivi des enfants durant la période
périnatale et plus longtemps pour les enfants vulnérables. Les missions visent toutes à améliorer la qualité des prises
en charge des femmes enceintes et des enfants en leur proposant un réseau gradué de compétences de proximité et
permettre une prise en charge globale (dépistage et prise en charge précoce, accès aux soins, suivi et prise en charge
psycho-sociale et sociale si nécessaire et en lien avec les services sociaux de proximité). La continuité de la prise en
charge doit pouvoir être assurée quelle que soit son lieu. Le réseau de santé périnatale favorise par conséquent les
collaborations professionnelles en coordonnant les interventions de tous les acteurs dans le respect du choix des
usagers.
Des outils sont mis à disposition des professionnels des protocoles rédigés par des professionnels et des experts du
réseau et des référentiels d’organisation des pratiques : transferts in utéro, transferts néonatals…des documents :
dossier prénatal, guide pour les parents (deuil) et mise en place de projet autour de la promotion de la santé.
6
Actions mises en Echéancier des actions Résultats atteints (selon Indicateurs
œuvre de suivi retenus)
Action 1 Fiche de transfert maternel In Utero proposée Par mail en juin 2016
Rédaction des par le CHU rediffusée auprès des responsables
protocoles communs des services d’obstétrique
et de référentiels de
prise en charge Protocoles réseau et mis à disposition sur le 67 protocoles en ligne
site web « espace professionnel »
Action 2 Relevés de PECI 7 PECI déclarées
Coordination des Analyse annuelle des TIU, des TNN 4 (dont 7 nouveau-nés) transferts
transferts in utero et néonataux primaires pour manque de
transferts néonatals place en niveau 3 dont 4 transferts hors
réseau et 3 dans réseau vers un niveau
2a
3 refus de rapprochement mère-enfant
Bilan des retours des questionnaires de 3 questionnaires
satisfaction après transfert
Action 3 Distribution annuelle du carnet de maternité 3601 carnets maternité en 2016 vers les
Mise à disposition par le CG35 praticiens libéraux
d’un dossier prénatal Le nombre de carnet distribué aux
dans le carnet de professionnels pour 2016 est à prendre avec
maternité mesure au vue d’un changement de recueil des
commandes à la PMI
Action 4 Gestion des numéros d’affiliation des praticiens 7 nouvelles demandes d’affiliation de
Dépistage et échographistes avec contrôle des documents praticiens échographistes
diagnostic prénatals nécessaires (cf. procédure disponible au 2 départs
de la trisomie 21 réseau)
Nombre de praticiens affiliés dans de cadre de 109 praticiens échographistes affiliés
démarche qualité de dépistage de la T21
Suivi de la démarche qualité des mesures de la En mars et en septembre aux 109
CN/aux échographistes affiliés faite par ABM praticiens
Et vérification des données envoyées par
l’agence de biomédecine/ aux identifiants des
échographistes affiliés
Envoi par mails des résultats individuels de 6 mars et 18 novembre
MoM de la mesure de la clarté nucale
Nombre de praticiens ayant fait une EPP par les 20 praticiens
OADPT dans l’année
Réunion de la Commission d’experts pour le 10 octobre 2016
dépistage de T21 pour analyse des mesures de Nombre de participants : 6
CN des affiliés au RSP 35 professionnels
Action 5 Mise à jour du livret Deuil : « A vous parents en En Janvier
Deuil » avec photos et liens ville de Rennes
Accompagnement du
deuil périnatal et des
Distribution des livrets réseau « à vous les 400 dont
soins palliatifs en
parents en deuil » 80 pour La Sagesse; 50 pour CHP Saint-
maternité
Grégoire ; 15 pour CH Redon; 20 pour
CH Fougères ; 200 pour CHU ; 15 pour
CH Vitré; 20 pour CH Saint-Malo
ères
1 Réunions du groupe régional soins 13 juin et 28 novembre en
7
palliatifs et deuil périnatal visioconférence
Communication aux adhérents du réseau sur la Dans les actus du réseau
journée régionale de formation de l'équipe
régionale de soins palliatifs pédiatriques « Les
Travaux Forcés du Deuil » Jeudi 17 mars 2016
Action 6 Recueil des dépistages réalisés dans les Demande adressée à l’ARDPHE Bretagne
maternités d’Ille-et-Vilaine en mai
Dépistage de la
surdité néonatal
Action 7 : Recueil annuel des EIPP réalisés par les 170 au CHU
établissements 156 au CH de Vitré
Mise en place de
- Nombre d’EIPP réalisés dans chaque NC au CH de Fougères
l’entretien individuel
maternité du département NC à la Clinique de La Sagesse
prénatal précoce
NC au CH de Redon
NC au CH de St Malo
98 au CHP St Grégoire
Action 8 : Création d’un groupe de travail « maïeutique » 21 juin avec 24 sages-femmes
Coordination des Réunion du groupe présentes : 12 sages-femmes libérales, 2
soins postnatals Nombre de professionnels présents sages-femmes HAD35, 2 sages-femmes
PMI, 6 sages-femmes établissement
dont 4 cadres sages-femmes, 2
représentantes du CDOSF
22 septembre 9 sages-femmes
présentes : 5 sages-femmes libérales, 1
sage-femme HAD, 4 sages-femmes
d’établissement dont 3 cadres sages-
femmes
Action 9 Réunions du groupe de travail « addiction et 5 février au CHU
périnatalité » 9 juin au CHU
Coordination des
soins en addictologie
et en situation de
vulnérabilité
Reprise de cas autour des « vulnérabilités et 18 mars au CH de Vitré
additions » :
Participation professionnelle 41 professionnels
Regards croisés en périnatalité en collaboration 12 décembre à Redon
avec les départements 35, 56 et 44 et les RSP
35 et 56 et le CH de Redon
er
Action 9 Réunions du COPIL 25 janvier, 11 mai, 1 juin, 23
septembre, 29 novembre
Promotion de la
santé par
Rencontre avec la direction du CH de Vitré 13 mai
l’expérimentation du
« Parcours Naissance
Enquête prospective auprès des professionnels 33 professionnels interrogés : 21
Environnement
médecins généralistes, 1 pédiatre, 2
Santé » sur le bassin
gynéco-obstétriciens, 9 sages-femmes
de Vitré
Enquête prospective auprès des femmes
enceintes et accouchées 9 femmes interrogées
Soirée de présentation PNES
7 juin salle alizée du centre social de
Vitré
Formations proposées aux professionnels du 3 novembre, 24 novembre et 8
bassin de Vitré avec 3 soirées décembre au CH de Vitré
8
Perspectives 2017
Prioriser un travail régional sur l’élaboration de déclaration EI et des fiches de gestion des transferts SAMU
interdépartementaux
Proposer une reprise de situation en vulnérabilités sur le bassin de naissance de Saint Malo.
Poursuivre le travail régional sur la démarche palliative en périnatalité en partenariat entre les RSP bretons et le
réseau La Brise
Travailler avec le groupe maïeutique sur une fiche de transmissions entre ville/hôpital pour la continuité des soins
postnatals
Parcours de naissance Environnement Santé :
Poursuivre les actions du projet PNES en proposant en 2017 :
- une journée sur la santé environnementale en périnatalité
- élaboration outils de communication à visée des femmes enceintes et des parents : flyers à insérer dans le carnet de
maternité
- renforcer par des actions de communication vers les praticiens en obstétrique pour l’utilisation du carnet de
maternité
3- Former les professionnels des établissements, libéraux et de PMI
Le réseau de santé périnatale « Bien Naître en Ille et Vilaine » organise des conférences, des congrès et des réunions
thématiques ainsi que des journées d’études.
Le réseau est un organisme de formation continue n° 53 35 08221 35. Il est également depuis 2014 Organisme de
Développement Professionnel n° 3271 pour les médecins, les sages-femmes et les professionnels paramédicaux. Le
programme proposé en DPC est le programme de la formation à la réanimation du nouveau-né en salle de naissance.
Les formations proposées aux professionnels de périnatalité répondent aux missions des RSP et aux exigences
législatives en vigueur pour l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins en périnatalité. Le réseau propose aussi
des programmes de formation au vue de l’évolution de l’offre de soin en périnatalité.
Les formations proposées par le réseau sont :
- formation à la réanimation néonatale en salle de naissance (programme DPC)
- formation « Travailler ensemble » en périnatalité
- formation à l’examen du nouveau-né et de son suivi post-natal
- formation à l’accompagnement à l’allaitement maternel*
- formation des médecins pilotes pour le suivi des enfants vulnérables *
La coordinatrice, les psychologues et le pédiatre épidémiologiste du réseau dispensent divers enseignements au sein
des UFR de médecine, de psychologie et dans les écoles hospitalières (école de sages-femmes, IFSI). Une participation
régulière aux soutenances de jury de thèse et de mémoires est effective.
*Les formations à l’accompagnement à l’allaitement maternel et pour les médecins pilotes du suivi des enfants vulnérables seront
développés dans les chapitres d’actions ciblées respectives
Résultats atteints (selon
Actions mises en Echéancier des actions Indicateurs de suivi retenus)
œuvre
Journées thématiques:
Action 1
Journée régionale de réseaux d’Aval 2 avril à Guidel
er
Organiser des Journée régionale de morbi-mortalité 1 avril à Brest
conférences et congrès
et/ou réunions
thématiques « Allaitement maternel et précarité » 20 juin à Rennes avec 47
participants dont 11 sages-femmes,
6 médecins, 19 infirmières, 11
autres professionnels
Journée Réseau autour de « La Prévention en 8 novembre à Rennes avec 107
périnatalité » professionnels : 38 sages-femmes, 35
infirmières, 16 médecins, 1
pharmacien, 3 psychologues, 2
assistantes sociales, 9 étudiants, 3
autres professionnels
9
31 mai à l’H-Sud au CHU Rennes
Après-midi évaluation avec 31 participants dont 10
médecins, 7 sages-femmes, 5
psychologues, 2 puéricultrices, 1
statisticien, 1responsable
observatoire SI de PMI, 3
représentants de coordination de
Réseau périnatal
Après-midi de présentation de la fiabilité de 11 octobre à Rennes avec 13
l’extraction des indicateurs du PMSI/ au professionnels participants
recueil des maternités
6 décembre à Saint Brieuc en
visioconférence entre les 4 réseaux
en périnatalité bretons
Formation DPC : formation bimodale avec un 14 sessions de 2 jours en présentiel
Action 2
temps présentiel (mises en situation par 95 professionnels formés
Formation à la
simulation) et un non présentiel (e-learning) : Nombre par catégorie
réanimation du
Session de 8 participants maximum professionnelle :
nouveau-né en salle de
6 pédiatres, 3 anesthésistes
naissance :
réanimateurs et 5 interne en
médecine
39 Sages-femmes
42 Paramédicaux (21 Puéricultrice, 3
IDE, 18 IADE)
Inscription sur la plateforme de 68 professionnels du Réseau
téléenseignement périnatal des côtes d’Armor
participant à une formation
réanimation du nouveau-né en salle
de naissance
er
Formation proposée aux sages-femmes 1 décembre
Action 3
libérales et d’établissement afin de répondre à 17 sages-femmes dont 15 sages-
Formation à l’examen
l’implication des sages-femmes dans le suivi femmes libérales et 2 sages-femmes
clinique du nouveau-né
global du couple mère-enfant salariées
et son suivi post-natal
Formation « Travailler ensemble en périnatalité 6 et 7 octobre
Action 4
autour des parentalités éprouvées 18 professionnels participants
Formation « travailler 3 Sages-femmes libérales
ensemble en 5 Sages-femmes-établissement
périnatalité »* 2 Médecins PMI
1 gynécologue libéral
7 Puéricultrices dont 5 PMI et 2
hospitalières
Reprise de situation en vulnérabilité 18 mars au CH de Vitré
37 professionnels participants dont
8 psychologues et un étudiant en
psychologie
1 pédopsychiatre
6 puéricultrices ou infirmières
1 infirmier addictologue
1 pédiatre
12 sages-femmes dont 5 libérales
1 gynécologue libéral
1 assistante sociale
3 aides-soignantes /auxiliaires de
puériculture
3 étudiants en santé
10Nombre de praticiens ayant fait une EPP par les 26 praticiens formés sur 109 affiliés
Action 4
OADPT
Incitation aux EPP sur
l’échographie et
Réunion de la Commission d’experts pour le 10 octobre CHU Rennes
mesures de CN fœtales
dépistage de T21 pour analyse des mesures de 6 professionnels experts présents
dans le cadre du
CN des 105 affiliés au RSP 35 dont 1 SF et 5 médecins
dépistage de la T21
Courrier individuel de résultats des mesures de 2 fois dans l’année
CN et de mise à jour de l’EPP
Cours à l’école de sages-femmes par la 18 janvier - enseignement auprès
Action 5
coordinatrice du Réseau: des étudiants sages-femmes SMa4
Enseignements et
- module de santé publique : présentation des
formation par la
réseaux de santé périnatale
coordination du réseau
- module obstétrique : autour de l’entretien 8 décembre- enseignement auprès
prénatal cours en binôme (coordinatrice et des étudiants Sages-femmes SMa5
Avec Ecole de sages-
psychologue du Réseau)
femmes
proposition d’un thème de projet d’éducation 4 février salle saphir à l’Hôtel Dieu
Avec Ecole de
pour la santé (PEPS) « connaissances des Rennes
puéricultrices
étudiants sur l’allaitement maternel »
-Participation au jury de restitution du PEPS
- Echanges promotion 2017 8 décembre
Encadrement d’un stagiaire en master 1 de Entretien le 2 mars
Avec EHESP
santé publique et de sciences sociales à l’EHESP Début de stage le 2/05/2016
dans le cadre du projet PNES Fin du stage le 17/06/2016
Encadrement d’un stagiaire en master 1 Entretien le 11 février
Avec l’Université de
politiques sociales, Santé solidaire dans le cadre Début de stage le 11 mars
Bretagne Sud
du projet PNES Fin de stage le 17 juin
Perspectives 2017
Etablir le plan de formation pour la réanimation du nouveau-né en salle de naissance afin d’adapter le calendrier
annuel aux besoins des professionnels et des établissements.
Proposer une journée Réseau autour du parcours IVG en Ille-et-Vilaine.
Maintenir la formation examen du nouveau-né et du suivi post-natal avec une à 2 sessions pour l’année 2017.
Réaliser une reprise de situation vulnérable et complexe sur un des 7 bassins de naissance du département.
L’objectif de ces reprises de cas étant de valoriser les compétences locales et de renforcer les relations pluri-
professionnelles (ville/ PMI/hôpital) en reprenant les étapes d’un parcours de soins d’une femme enceinte.
Parcours de naissance Environnement Santé :
Organiser un temps fort sur la Santé environnementale en périnatalité sur Vitré dans le cadre du PNES afin de
susciter l’intérêt des professionnels du territoire à cette thématique
Proposer des soirées thématiques « santé environnement » aux professionnels pour répondre à leurs besoins
d’approfondissement de leurs connaissances.
Prévoir l’encadrement de 2 stagiaires dans le cadre du projet PNES : un sur les supports d’information papier et/ou
numériques et un d’étude de faisabilité ou d’évaluation du projet. Stages pouvant être proposés aux étudiants de l’
l’EHESP
114- Evaluer et promouvoir la recherche en périnatalité
Le réseau de santé périnatale « Bien naître en Ille et vilaine » procède tous les ans à l’évaluation de la santé périnatale
à partir d’indicateurs communs aux 4 réseaux bretons ainsi que le recueil et l’analyse des prises en charge inadaptées.
Le réseau contribue à la promotion d’un PHRC national « PENEW » en étroite collaboration avec le registre breton des
malformations congénitales. Le Dr F.ROUGET pédiatre épidémiologiste est le directeur scientifique du PHRC et du
Registre des malformations congénitales de Bretagne.
Le réseau s’implique régulièrement dans des enquêtes nationales : HERA, JUMODA, EPIPAGE, expérimentation de la
pertinence des césariennes programmées à terme, enquête nationale périnatale….
Résultats atteints (selon
Actions mises en œuvre Echéancier des actions Indicateurs de suivi retenus)
Recueil au fil de l’eau des PECI Nombre de PECI: 7
Action 1 Motifs
Déclaration et analyse des 4 TIU hors réseau pour manque de
prises en charge inadaptées place en néonatologie au CHU
(PECI) 3 refus de rapprochement
mère/enfant pour manque de place en
maternité CHU
Action 2 Réunion du groupe de recueil des 12 janvier, 8 mars, 8 novembre, 29
Evaluer la santé périnatale à données de mortinatalité novembre, 13 décembre
partir des indicateurs de santé
périnatale nationaux pour le
département et pour la région
Bretagne Participation à la rédaction du rapport
régional des indicateurs périnatals
issus du PMSI et recueillis au sein de
chaque réseau :
- nombre de réunions de travail 4 mars, 31 mai, 22 septembre
- sessions de présentation de la 11 octobre au CHU de Rennes
fiabilité de l’extraction des indicateurs
du PMSI/ au recueil des maternités 6 décembre en visioconférence au CH
de Saint Brieuc
Action 3 Démarche qualité pour le dépistage de Auprès des 109 praticiens
Participation aux démarches de la T21 échographistes affiliés au réseau
qualité
Démarche qualité départemental Elaboration d’une grille d’audit
autour de l’organisation du suivi 5 visites sur sites pour audit – : CH de
pédiatrique pour la sortie du nouveau- Vitré, CHP Saint Grégoire, Clinique de
né de maternité La Sagesse, CH de Redon, CH de
fougères
visite au CH de Saint Malo annulée
Action 4 PHRC national PENEW par Dr Rouget Au fil de l’eau
Participation aux recherches Recueil des inclusions par le TEC du Visites régulières au CHP
cliniques médicales et registre
promotion de santé nationale
EPIPAGE 2
Diffusion des études menées par les Au fil de l’eau
partenaires du réseau : CPDPN, CHU.
Déclaration des morts maternelles à 2 fois dans l’année
l’INSERM
12Mois sans Tabac 2016 Présentation du CA le 20 septembre
Communication du mois sans tabac
dans les actus mensuelles réseau
Envoi des affiches et liens web aux
établissements et professionnels
libéraux
Action 5 Participation au COPIL régional du 23 juin 2016
Collaboration au pilotage du registre des malformations
registre breton des congénitales
malformations congénitales
Pilotage et modalités de En fonction des besoins concernant le
fonctionnement du Registre suivi des conventions, versement de
subvention en lien avec la gestionnaire
du CHU
Suivi financier et des emplois des TEC
Perspectives 2017
Reporter en 2017 la perspective de 2016 la mise en place de staff inter-établissements autour des transferts
maternels
Participer au rapport régional annuel des indicateurs de santé en périnatalité
Récupérer les grilles de recueil des données de chaque maternité et les données issues du PMSI afin de rédiger le
rapport départemental des indicateurs de santé périnatale pour 2016.
Proposer la mise en place d’actions pendant le mois sans tabac sur le département. Actions qui pourraient être
pilotées par le groupe addiction-vulnérabilités du réseau et portées par les professionnels du Réseau.
Réunir la commission « experts de la démarche qualité T21 » conformément à la charte de la FFRSP et aux
recommandations nationales une fois par an.
5- Collaborer à la politique régionale de la santé périnatale
La contribution du réseau à la politique régionale de santé périnatale est régulière. Elle s’illustre par sa participation
aux réunions et aux groupes projets : « promotion de la santé de la femme enceinte à travers son environnement ». Le
réseau participe à l’élaboration des projets territoriaux. Les réseaux de santé périnatale bretons travaillent ensemble
pour la mutualisation de certaines leurs missions et pour l’élaboration des CPOM.
Résultats atteints (selon
Actions mises en œuvre Echéancier des actions Indicateurs de suivi retenus)
Action Réunions de travail sur la régionalisation 26 janvier, 1 mars, 29 mars, 26 avril,
et organisation mutualisée des réseaux 14 juin et le 9 décembre
Participation aux groupes de
de santé périnatale bretons
projet régionaux
Rédaction et relecture du CPOM Au fil de l’eau
Participation au recueil des Indicateurs 1 mars : envoi à la FFRSP des
dans les réseaux de santé en périnatalité indicateurs en périnatalité d’Ille-et-
par la FFRSP par l’envoi annuel de fiche Vilaine de 2015
de recueil de données
Réunions du groupe soins palliatifs et 13 juin et 28 novembre en
deuil visioconférence
Réunions groupe régional allaitement 30 septembre en visioconférence
maternel
13Perspectives 2017
Contribuer à la régionalisation des actions dans le cadre du nouveau CPOM en participant au COPIL régional.
Poursuivre le recueil des Indicateurs de santé en périnatalité afin de faire un rapport annuel au niveau du
département.
Maintenir la dynamique régionale de travail autour de la démarche palliative en médecine périnatale en
partenariat avec le réseau La Brise.
Poursuivre la dynamique régionale de travail autour de l’accompagnement à l’allaitement maternel afin
d’harmoniser dans la région les outils professionnels et d’information aux parents.
6- Piloter la structure
Le pilotage général du réseau est organisé selon les statuts et règlement intérieur de l’association REBEMP,
promotrice du réseau. Le REBEMP est l’administrateur et le gestionnaire du réseau périnatal d’Ille et Vilaine. Le CHU
de Rennes est l’établissement support concernant le financement de l’équipe de coordination et les postes de
psychologues du réseau.
Résultats atteints
Actions mises en œuvre Echéancier des actions (selon Indicateurs de
suivi retenus)
Assemblée générale annuelle 22 mars
Action 1
Piloter la structure du réseau : - avec la
Conseils d’administration et conseil scientifique 22 mars et 20
validation de la situation morale de
septembre
l’association et du rapport d’activité et
du bilan financier et des comptes
Consultations du bureau de la structure Régulières par mail
- avec orientation, ajustement et suivi
des grandes lignes du plan d’action Bureau exceptionnel 29 novembre
- contrôle, supervision et évaluation de
la coordination du réseau et des
branches ciblées du réseau
Gestion mensuelle des plannings des
Action 2
professionnels ½ journée à la fin de
Gérer le personnel de la coordination
Bilan semestriel de la gestion du temps de chaque mois
du réseau
travail de l’équipe de coordination des
psychologues Juin et décembre
Entretien annuel des salariés En janvier et en
octobre
Travail sur la refonte de profil de poste de
psychologue du réseau En janvier
Envoi à la DRH du CHU de Rennes pour appel à
candidature d’un poste de psychologue à 0,6 En février
ETP
Entretiens de recrutement
Gestion mensuelle des dépenses et recettes, et Au fil de l’eau
Action 3
suivi bancaire de l’ensemble du REBEMP par
Gérer le budget et la comptabilité
l’assistante de coordination
er
Remise d’un état des dépenses du 1 semestre En janvier et
et d’une situation de trésorerie accompagnée septembre
nd
d’un état prévisionnel du 2 semestre
Point financier à chaque CA
Validation annuelle des comptes par le 25 mars, 20 septembre
commissaire aux comptes et présentation des
bilans financiers et budgétaires en AG de
l’association REBEMP
14Perceptives 2017
Maintenir le calendrier des instances à l’identique de 2016.
Préparer le déménagement du siège social de REBEMP hors de l’enceinte hospitalière
Recruter pour faire face à la montée en charge continue de la comptabilité et du suivi administratif des formations
un salarié sur les fonds propres du réseau
Collaborer au glissement de la gestion et du pilotage du registre des malformations congénitales vers le CHU de
Rennes.
Régionalisation : participer aux réunions du COPIL régional, harmoniser les formations des réseaux de périnatalité
bretons
15Objectifs ciblés d’Allaiter en Ille et Vilaine
Bilan d’activité d’Allaiter en Ille et Vilaine à partir de 4 objectifs opérationnels prioritaires
1. Favoriser l’information et la participation des usagers
Contacts avec la CAF, la CPAM et la ville de Rennes pour renforcer la communication des actions d’AIV, en particulier
au moment de la semaine mondiale de l’allaitement.
Réunions d’information dans quelques CDAS, dans la plupart des maternités, et par des associations de mères. A noter
que l’association ADJ+ (Allaitement des jumeaux et +) a une animatrice formée pour le grand ouest.
Pour mémoire : en 2009, à partir d’un projet d’AIV avec le soutien du Département 35 et du CODES, création d’un
photo-expression sur le choix du mode d’alimentation du nourrisson, outil pouvant servir de support aux réunions
prénatales pour aborder cette thématique à partir des représentations des parents. Des professionnels de PMI et de
maternité disposent de cet outil.
Perspectives 2017
Diffuser les ressources au public via le site Internet du réseau.
Poursuivre le travail de sensibilisation des acteurs par la référente allaitement sur les territoires « les moins
pourvus » afin de généraliser les réunions d’information sur les différents bassins de naissances, via les maternités,
les CDAS et chez les professionnels libéraux : aide à l’évaluation des ressources locales, soutien aux actions de
formations, apports documentaires.
Réédition de kit photo-expression pour certaines équipes PMI non pourvues. Recenser les besoins des établissements
et libéraux.
Renforcer les liens avec CAF & Famille et CPAM
Action 2 : Organiser la Semaine Mondiale de l’Allaitement Maternel (SMAM)
La Semaine Mondiale de l’Allaitement Maternel (SMAM) s’est déroulée du 9 au 16 octobre 2016.
Cette manifestation est fortement soutenue en Ille-et-Vilaine car elle est l’occasion de mobiliser
une forte dynamique professionnels/associations/usagers. La fédération autour d’une semaine
nationale permet de multiplier les échanges entre les professionnels et accroît leur motivation.
Cette semaine est aussi l’occasion de mieux connaître et faire connaître les associations
d’usagers.
Actions mises en œuvre Echéancier des actions Résultats atteints
(selon indicateurs de suivi retenus)
Action 1 Mobilisation des acteurs par mail Mobilisation de :
(avec la diffusion du bilan 2015) : - Groupe SMAM d’Allaiter en Ille-et-Vilaine
Impulser des animations invitation à se fédérer pour - 13 PMI sur 22
sur le territoire dans un organisation d’animations 2016 - 6 établissements sur 7
esprit de réseau. - 3 associations de mères
- des professionnels libéraux sur 4 sites
- 6 partenaires petites enfance
Aide à la mise en lien par AIV lorsque Impulsion d’1 animation par ce biais.
nécessaire entre partenaires.
Action 2 Nombreux échanges mails. 31 animations (cf. répartition géographique et
Recenser les animations. détails plus bas).
Action 3 Juillet-août : réalisation d’affiches et 440 affiches et 5350 flyers adressés aux
flyers par le Département 35 partenaires du réseau
Communiquer sur les fin juillet : programme détaillé en ligne sur le
animations auprès du Réalisation d’un document site du réseau et site de la COFAM et
public et des récapitulatif à destination du public. actualisations en septembre
professionnels août-octobre : diffusion des documents via les
professionnels libéraux/maternités/PMI
16Action 4 Réunion du groupe de travail SMAM 27 avril (6 personnes)
Organiser un temps fort Nombreux échanges mails
départemental à - Public de 21 : 10 assistant(e)s maternel(le)s, 9
destination des parents Soirée conférence le 12 octobre à parents/futurs parents, 2 professionnels de
et assistants maternels Montfort sur Meu petite enfance
85% tout à fait satisfaits, 15% en grande partie,
animation pluri-professionnelle et pluri-
institutionnelle très appréciée du public.
Action 5 Questionnaire proposé au public - 31 animations
Réaliser le bilan de la Echanges mails /courriers/ retour - Public reçu : 405 (sur 219 pour qui l’info est
SMAM au niveau d’évaluation des équipes à partir de connue : 33,3% futurs parents, 38,8% parents,
départemental. questionnaires (108), ou autres 20,5 professionnels de santé, 6,8% assistants
modalités d’évaluation. maternels et professionnels petite enfance,
0,5% autres)
- degré de satisfaction (sur 162) : 79% tout à
fait satisfaits, 19,1% en grande partie, 1,9%
partiellement (0 pas du tout).
Bilan et évaluation de la SMAM 2016*
*Les bilans complets et les évaluations sont à disposition
31 animations dans le département et 2 expositions :
9 portes-ouvertes avec ateliers multiples
10 temps d’échanges sur l’allaitement ou thématiques
périnatalité
10 ateliers seuls
1 conférence pour parents et assistants maternels autour de
l’accueil d’un bébé allaité
1 table ronde pour les professionnels sur l’allaitement de bébé
hospitalisé
Au total :
- 21 temps d’échanges
- 1 conférence pour assistant(e)s maternel(le)s et parents
- 1 table ronde
- 10 ateliers « portage »
- 9 ateliers éveil du bébé par le toucher
- 5 reprises du travail et allaitement
- 3 ateliers parentalité autour du livre
- 2 expositions
- autres ateliers : développement durable, cuisine, comment bien s’installer pour allaiter, bain bébé Thalasso, film,
matériel de puériculture et troc vêtements, présentation d’un centre social ….
17Public présent aux 31 animations : 405 participants en 2016
Source d’information à partir de 108 questionnaires (en %)
18Perspectives 2017
Organisation de la SMAM 2017 : soutenir l’organisation des actions locales et réaliser les supports de
communication départementaux
Envisager d’organiser un temps fort départemental pour les professionnels, ou vers un public particulier (pistes :
projection du film Voie lactée, contact avec médecins du travail)
Renouvellement d’un temps pour les assistant(e)s maternel(le)s par AIV à envisager sur le pays de Fougères
Action 3 : Produire des documents d’information, intégrant les ressources locales
Le livret guide « l’allaitement au fil du temps »
Depuis 2004, le livret est destiné aux mères qui ont fait le choix d’allaiter. Plusieurs actualisations successives au fil
des années, et évaluations.
Réalisation en 2013 d’un « guide de procédure » de remise du livret, et courrier aux cadres des maternités pour
optimiser la diffusion du livret et son appropriation pour les mères.
Fin 2015 : suspension temporaire de l’impression du livret par le Département d’Ille-et-Vilaine (ex Conseil général).
2016 : Réédition de 10000 livrets par le réseau Bien Naître en Ille-et-Vilaine. Après plusieurs réunions de travail, en
départemental et en régional, décisions prises pour le relai une fois le stock de livrets écoulés (courant 2017) :
- remplacer le livret 35 « l’allaitement au fil du temps » par « le guide de l’allaitement maternel » de l’INPES
- envisager les documents complémentaires sous forme de flyers (ex : sur les personnes ressources locales),
en s’appuyant sur un Projet d’Education pour la Santé d’élèves puéricultrices (promotion 2016/2017)
évaluant les ressources, besoins et attentes des mères.
Le feuillet « Et si j’allaitais ? »
Conçu en 2006, il a pour objectif de sensibiliser les parents en début de grossesse aux avantages de l’allaitement
maternel. Afin de diminuer le coût d’impression, depuis fin 2011 une version simplifiée est transmise aux parents
par le Département d’Ille-et-Vilaine (ex Conseil général), via le courrier qui leur est adressé par la PMI suite à la
déclaration de grossesse.
Le feuillet « vous accueillez un bébé allaité »
Destiné aux assistant(e)s maternel(le)s accueillant un enfant allaité, il a été finalisé en octobre 2011.
Impression d’exemplaires pour les CDAS et pour les consultations PMI par le Département 35, mise à disposition
du PDF auprès des partenaires et sur sites du réseau et du Département 35.
Les Affiches « Et si j’allaitais », relais du dépliant
Ces affiches sont destinées aux salles d’attentes de cabinets libéraux, consultations de PMI, maternités et
pharmacies d’officine, relais par voie d’affichage du dépliant de sensibilisation, visant à diversifier les modalités de
communication. Imprimée en 300 exemplaires en 2015 et diffusion par le réseau.
Mars 2017 19 « Bien Naître en Ille-
et-Vilaine »Le site Internet du réseau en 2016 :
Actualisation des événements (SMAM), des personnes ressources, des dernières versions des documents et
protocoles allaitement
Poursuite de la réflexion sur régionalisation du site Internet et mise en œuvre en cours.
Actions mises Echéancier des actions Résultats atteints
en œuvre (selon indicateurs de suivi retenus)
Action 1 1 réunion réseau-AIV-décideurs du Conseil 22 janvier, 7 participants
Livret guide départemental
allaitement 3 réunions du groupe de travail 8 février, 8 mars, 13 juin, avec 8 à 13 participants
pour les Nombreux échanges mails
mères
Actualisation du livret et réédition Réédition de 10000 livrets par le réseau
Accompagnement du Projet d’éducation 2 rencontres, l’une avec responsable technique
pour la santé des élèves puéricultrices d’AIV (7 participants), l’autre avec coordinatrice du
réseau
Diffusion du questionnaire aux professionnels de
santé pour recrutement de mères pour l’enquête
Recrutement de 58 mamans (42 questionnaires
récupérés)
Action 2
Feuillet « et si Poursuite de l’existant en 2016 Mise à disposition du document sur le site du
j’allaitais » réseau
Envoi dans les courriers adressés par la PMI aux
futures mères en prénatal, jusqu’à écoulement du
Annonce du Conseil départemental de sa stock
volonté de voir ce feuillet évoluer et donc
de l’arrêt de son impression
Perspectives 2017
Poursuivre les liens avec les autres réseaux périnataux pour envisager une mise en commun de certains documents,
et l’élaboration d’un site Internet avec une rubrique allaitement régionale.
Thèse de médecine générale sur l’information allaitement en anténatal soutenue en mars 2017. Résultats à
communiquer.
Livret guide de l’allaitement maternel:
Organiser les circuits de commande à santé publique France (inpes) et de diffusion des livrets, afin que toutes les
mères allaitantes du département puissent disposer du livret.
Communiquer auprès des partenaires du réseau concernant ce changement de livret et modalités d’obtention.
Réaliser un document complémentaire sur les ressources d’aide à l’allaitement dans le département.
Mise à jour des renvois de page vers le livret dans la check list des professionnels « points importants à aborder avec
les mères avant sortie de maternité »
Feuillet « et si j’allaitais » :
Travailler sur une actualisation du feuillet, si possible en régional, sinon groupe de travail départemental.
Communication avec les financeurs potentiels pour financement de l’impression du futur feuillet.
Autres documents :
Impression du feuillet destiné aux assistant(e)s maternel(le)s en formation initiale (900/an) et pour les PMI par le
Département; mise à disposition du PDF auprès des partenaires et sur sites du réseau et du Département.
Assurer la mise à jour du site Internet. Elaborer l’onglet Allaitement du Site Internet régional en lien avec les autres
réseaux bretons
Poursuivre la diffusion des affiches « Et si j’allaitais » auprès des libéraux et officines, via les formations.
mars 2017 20 Réseau périnatal
« Bien Naître en Ille-et-VilaineVous pouvez aussi lire
