Guide d'aide à l'orientation des patients et de leur famille
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Les Accidents Vasculaires Cérébraux Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille Les Accidents Vasculaires Cérébraux Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille Conseils pratiques pour vous aider territoire centre Conseils pratiques pour vous aider Haute Savoie et Pays de Gex
! AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille Quels sont la survenue brutale d’un ou des signes suivants : les signes SOMMAIRE de l’AVC ? Une déformation et/ou une faiblesse et/ou des difficultés INTRODUCTION.............................................5 AVC ET ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE.........17 du visage ou paralysie, du bras pour parler 12. J’exerçais une activité professionnelle au ou de la jambe d’un moment de mon AVC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 VOUS INFORMER ET VOUS ACCOMPAGNER ! côté du corps 13. Je n’exerçais pas d’activité professionnelle au POUR ÉVALUER VOS BESOINS......................6 moment de mon AVC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Notez l’heure d’apparition des premiers symptômes 1. Votre référent médical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Que faut-il 2. Les équipes pluri-professionnelles . . . . . . . . . . 6 et composez immédiatement le faire ? 3. Les guichets d’informations . . . . . . . . . . . . . . . . 7 LA REPRISE DES ACTIVITÉS APRES UN AVC....21 15 ue chaq TE 4. Les associations de patients . . . . . . . . . . . . . . . 10 14. Les loisirs et l’activité physique . . . . . . . . . . . 21 U M IN Même en cas de doute et même 15. Les voyages et l’aide aux déplacements . . . . 22 pte ! ! com ! si ces signes disparaissent 16. La conduite automobile . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 rapidement. LE MAINTIEN AU DOMICILE........................11 Plus le traitement commence 5. Les soins à domicile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 tôt, plus il est efficace 6. Les aides à domicile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 MON ENFANT A FAIT UN AVC.....................25 7. L e financement des aides humaines : auxiliaire 17. Le congé de présence parentale . . . . . . . . . . 25 Comment de vie, aide-ménagère… . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 18. L es structures médico-sociales adaptées à limiter l’enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 8. L e financement des aides matérielles et le risque 19. Un accueil, une scolarité adaptée . . . . . . . . . 26 techniques, et financement d’aménagement d’AVC ? du logement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 20. L ’accompagnement des étudiants victimes 9. L’aide aux aidants et les solutions de répit . . .14 d’AVC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 L’ORIENTATION EN ETABLISSEMENT.........15 LES ASPECTS JURIDIQUES............................28 Équilibrer son Pratiquer une Arrêter de fumer Consulter son médecin 10. Les différentes structures d’accueil . . . . . . . . 15 alimentation activité physique et modérer sa traitant pour contrôler 11. L e financement du séjour en structure régulière consommation sa tension artérielle, SITES UTILES & INTERLOCUTEURS..............30 d’alcool son taux de sucre médico-sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 « et de cholestérol et en cas de palpitations cardiaques Témoignages : Robert, 58 ans : « j’ai fait mon AVC sur mon lieu de travail. Aujourd’hui je suis encore paralysé du côté gauche. Avec mon épouse et aidés par les professionnels, nous avons pu faire des travaux d’aménagement de notre maison…» » Andrée, 87 ans : « mon mari qui a 85 ans, a eu un AVC, maintenant il ne peut plus parler, et la communication est difficile. Je me pose beaucoup de questions. Qui peut nous aider pour les jours à venir ? » Sophie, 22 ans : « j’ai fait mon AVC lorsque j’étais en 3ème année d’études supérieures. Après une rééducation en centre pendant un an, j’ai pu continuer mes études, et maintenant, je travaille.» 2 3
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille La filière de prise en charge des AVC associe INTRODUCTION Alors que l’un de vos proches ou vous-même avez C’est pour mieux vous informer et vous été victime d’un Accident Vasculaire Cérébral soutenir dans vos démarches sociales, (AVC), il est essentiel de rester entouré. Ce guide parfois difficiles, que les animateurs peut vous y aider. des filières AVC Auvergne-Rhône-Alpes éditent ce livret. Vous y trouverez les Après un AVC, votre médecin traitant, les médecins spécialistes et réponses aux principales questions qui Hospitalisation Retour peuvent se poser concernant vos droits, Information les autres soignants vous assistent dans les différentes étapes de UNV ou SAU avec et maintien votre parcours de soin ; les professionnels des secteurs médico- votre travail, votre retraite, vos loisirs, du grand public vos voyages… télémédecine au domicile social et social vous accompagnent dans votre vie quotidienne ; les associations peuvent également vous apporter soutien et Ce document mis à jour régulièrement ))) est consultable en ligne : AVC 15 informations. https://www.auvergne-rhone-alpes. ars.sante.fr/laccident-vasculaire- Accident Vasculaire Cérébral En France, plus de 140 000 personnes ont été victimes d’un AVC NTION ou AIT (accident ischémique transitoire) en 2015, 5% étaient cerebral-avc PRÉVE âgées de moins de 45 ans, dont 320 enfants de moins de 15 ans. En Auvergne Rhône-Alpes, plus de 16 000 personnes en 2016 ont été victime d’un AVC ou d’un AIT. L’AVC est la première cause de mortalité chez la femme et la première cause de handicap acquis chez l’adulte. Le plan AVC a été mis en place en 2010 par le ministère de la Santé. Il a pour mission d’organiser les filières de soin depuis le lieu de survenue de l’AVC jusqu’au retour au domicile en passant http://resaccel.fr par les services de neurologie et si nécessaire par les services de soins de suite et de réadaptation et les différentes structures L’information du grand L’admission en urgence Le retour et le maintien médico-sociales. public sur les facteurs en Unité neurovasculaire au domicile en lien avec Tout au long de ce parcours, chaque personne victime d’un AVC de risque et sur les (UNV) ou en service les professionnels peut bénéficier d’un accompagnement médico-social adapté à symptômes évocateurs d’urgence (SAU) disposant libéraux, les équipes sa situation familiale, professionnelle, mais aussi à sa situation d’AVC de télémédecine suivie mobiles, les consultations de handicap et à son projet de vie. si nécessaire d’une pluriprofessionnelles Pour lire les QR Codes, votre mobile doit être hospitalisation en service post-AVC et les structures équipé d’un appareil photo et vous devez avoir de soins de suite et médico-sociales d’accueil téléchargé une application appropriée. Vous réadaptation (SSR) et d’accompagnement de trouverez un lecteur adapté à votre mobile en votre territoire tapant sur votre moteur de recherche préféré : «lecteurs gratuits de QR Code» 4 5
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille VOUS INFORMER ET VOUS ACCOMPAGNER POUR Après le retour à domicile, il est indispensable de bénéficier d’une 3 Les guichets d’informations consultation post-AVC, qui peut avoir ÉVALUER VOS BESOINS Certains départements disposent d’un Centre Ressource pour lieu dans l’UNV (Unité Neuro-Vasculaire) personnes présentant une lésion cérébrale acquise ou le service de Soins de Suite où vous avez été hospitalisé, ou, si votre situation Centre Ressources Pour Personnes Cérébro-Lésées est complexe, vous pouvez aussi vous 18 rue du Val Vert adresser.... 74600 Seynod Tél. 04 50 33 08 90 Consultations Post-AVC SSR : contact@lesioncerebrale74.fr 1 Votre référent médical Etablissement de soins de Suite www.lesioncerebrale74.fr Les patients et leur entourage peuvent contacter directement le Le médecin traitant assure le suivi médical, si besoin avec d’autres spécialistes, et de Réadaptation MGEN Centre Ressources Pour Personnes Cérébro-Lésées. neurologues, médecins de médecine physique et réadaptation, gériatres, cardiologues, 59 bis boulevard Jean Jaurès pédiatres, neuropédiatres… Il coordonne également les soins et la rééducation avec 74500 Evian les bains ÊÊSi vous avez moins de 60 ans les services de soins infirmiers et les autres professionnels libéraux (kinésithérapeutes, Tél. 04 57 26 36 00 Votre interlocuteur principal est : orthophonistes…). Clinique SSR spécialisée Korian le Mont Veyrier la Maison Des Personnes Handicapées (MDPH) 475 route de Menthonnex 26 Avenue de Chevêne 2 Les équipes pluri-professionnelles 74370 Argonay Tél. 04 50 19 12 68 CS 20123 74003 ANNECY Cedex L’ensemble des services et des structures qui constituent la filière AVC (voir la Tél. 04 50 33 22 50 - page 4) permettent d’accéder à une prise en charge à la fois médicale, rééducative, L’EM3R74 est une équipe mobile de mdph@mdph74.fr psychologique et sociale. Rééducation, Réinsertion et Réadaptation www.mdph74.fr que les professionnels peuvent solliciter Ces services proposent un dispositif de soins et d’accompagnement adapté à votre pour vous aider. Vous pouvez instruire un dossier état de santé de la phase initiale (service d’urgence, Unité Neuro-Vasculaire, services auprès de cette instance afin de de soins, service de Soins de Suite et de Réadaptation) jusqu’au retour au domicile ou Equipe Mobile 3R Haute-Savoie bénéficier de droits en lien avec en institution. 18 rue du Val Vert votre situation de handicap 74600 Seynod actuelle. L’équipe médicale qui vous a accueilli à la phase initiale de l’AVC vous orientera si Tél. 04 50 33 02 11 besoin en soins de suite et de réadaptation neurologique, ou en soins de suite et de réadaptation spécialisé pour la prise en charge des personnes âgées. Si vous n’allez pas en rééducation juste après votre AVC, il sera possible de bénéficier d’une rééducation ultérieurement, soit en hospitalisation complète, soit en hospitalisation de jour. 6 7
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille La MDPH a pour mission d’évaluer votre situation, de proposer des moyens de compensation ÊÊSi vous avez plus de 60 CLIC Personnes Agées Info de votre situation de handicap et si besoin de vous proposer une orientation vers un service 7 faubourg des Balmettes spécifique ans 74 000 Annecy Des démarches similaires sont à instruire Tél. 04 50 33 65 37 La MDPH ouvre différents droits : auprès du Conseil départemental ; vous pouvez obtenir les coordonnées du service MAIA (Méthode d’Action pour •• La Carte de Mobilité Inclusion (CMI) permet de bénéficier de certains droits, notamment gérontologie de votre conseil départemental l’Intégration des services d’Aide dans les transports, et comporte une ou plusieurs mentions en fonction des besoins et de en contactant la mairie de votre domicile. et de soins dans le champ de votre situation. Cette carte remplace la carte d’invalidité de priorité et de stationnement. l’autonomie). Direction de la Gérontologie •• La PCH (Prestation de Compensation du Handicap) permet le financement de tout ou et du Handicap – Unité APA MAIA intégrée au Pôle partie des aides humaines, matérielles, techniques, un aménagement de logement, un 26 avenue de Chevêne Gérontologique du Genevois sur aménagement de véhicule adapté à votre situation. CS 42220 le territoire de la filière du CHAL L’équipe pluridisciplinaire locale évalue vos besoins et établit un plan personnalisé de 74023 Annecy Cedex 2 bis, rue Léon Bourgeois 74100 compensation du handicap qui détaille les aides proposées. Tél. 04 50 33 22 00 VILLE-LA-GRAND Tél. 04 50 84 40 06 Vous avez la possibilité d’être accompagné par un travailleur social et un professionnel Vous pouvez solliciter ces services pour paramédical (ergothérapeute de préférence) afin que les préconisations soient en corrélation bénéficier de différentes aides : APA MAIA intégrée au Pôle avec vos besoins. (Allocation personnalisée d’autonomie), gérontologique du Chablais portage de repas, aménagement du sur le territoire de la filière des La MDPH peut attribuer d’autres droits qui seront détaillés plus loin dans ce livret domicile, transports, téléalarme… Hôpitaux du Léman (Reconnaissance Qualité Travailleur Handicapé, Allocation Adultes Handicapés). Immeuble l’Androsace Le Centre Communal d’Action Sociale 1, rue Casimir Capitan (CCAS), présent dans chaque commune, C.S. 70522 peut vous aider à la constitution de 74203 THONON-LES-BAINS CEDEX dossiers d’aide sociale et participer à l’aide Tél. 04 50 81 89 34 à domicile. MAIA intégré au Pôle Centre Local d’Information et de gérontologique du Bassin Coordination gérontologique (CLIC) Annécien est un lieu d’accueil, d’information et sur le territoire de la filière du d’orientation où les professionnels du CHANGE. secteur médico-social analysent vos 39, avenue de la Plaine besoins et ceux de votre famille. 74000 ANNECY Tél. 04 50 33 20 70 8 9
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille 4 Les associations de AFTC 74 LE MAINTIEN patients Tél. 04 50 44 48 82 aftc74seynod@free.fr AU DOMICILE www.aftc-74.org Au sein des associations de patients, vous pouvez rencontrer des bénévoles et des familles de personnes La Fédération Nationale des Aphasiques ayant eu un AVC ou un AIT, qui vous offrent : de France est une fédération d’associations •• Des espaces d’écoute, d’entraide et de partage de personnes aphasiques. Elle a pour but de d’expériences ; •• Des informations sur la maladie et ses conséquences, faire mieux connaître au public les différentes formes d’aphasie ; de soutenir les personnes 5 Les soins à domicile sur ses prises en charge, sur vos droits et ceux de aphasiques dans leurs réadaptations A la suite d’un AVC, les soins sont coordonnés par le médecin vos proches ; familiales, sociales et professionnelles et dans traitant, en lien si nécessaire avec les professionnels des filières •• Des ateliers (sorties, peinture, chant…). leur rééducation du langage ; d’informer les hospitalières AVC. personnes intéressées sur les possibilités et les France AVC centres de traitement spécialisés. Les soins infirmiers ou aides-soignants peuvent être dispensés Tél. 04 74 21 94 58 Retrouvez votre antenne sur : sur prescription médicale : il peut s’agir d’une aide à la toilette, http://www.franceavc.com http://aphasie.fr/ d’actes de soins infirmiers ou de la surveillance du traitement. ou en appelant au 04 76 97 50 82 Ils sont assurés par un cabinet libéral ou un service de soins France AVC 74 infirmiers à domicile (SSIAD). Tél. 04 50 23 37 57 RESACCEL franceavc74@orange.fr regroupe des associations de familles et Les soins de rééducation sont dispensés sur prescription mé- professionnels de santé, médico-sociaux et dicale par des intervenants libéraux (kinésithérapeutes, or- L’UNAFTC (Union Nationale des Associations libéraux thophonistes, pédicures-podologues…). Les ergothérapeutes de Familles de Traumatisés Crâniens et contact-haute-savoie@resaccel.fr peuvent également intervenir dans le cadre de réseaux de Cérébro-lésées) www.resaccel.fr santé ou de SSIAD. Lorsque les ergothérapeutes interviennent Tél. 01 53 80 66 03 en libéral, leurs prestations ne sont pas remboursées par la sé- www.traumacranien.org curité sociale. Un accompagnement psychologique peut s’avérer nécessaire pour vous Dans certains cas, une hospitalisation à domicile (HAD) peut aider dans votre reconstruction, pour être nécessaire. Elle permet d’assurer à la maison des soins mé- mieux comprendre les conséquences dicaux et paramédicaux coordonnés, pour une période limitée. liées à l’accident (dépression, inhibition, L’HAD intervient sur prescription médicale et avec l’accord de désocialisation …) ; cet espace d’écoute La maison des usagers (MDU) est un lieu votre médecin traitant qui assure la prise en charge médicale et d’échange peut également être d’accueil, d’échange, d’écoute, d’expression et tout au long de votre séjour. bénéfique à votre entourage proche. Il d’information pour les usagers et les associations faut pour cela prendre contact avec le que l’on trouve dans les établissements de santé. CMP (Centre Médico Psychologique) de La MDU a été développée avec les associations votre secteur, ou vous orienter vers un pour favoriser les partenariats dans les services psychologue libéral (non pris en charge de l’hôpital. par la sécurité sociale). 10 11
SAMSAH : Service d’Accompagnement Médico-Social AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille pour l’Adulte Handicapé SAVS : Service d’accompagnement à la vie sociale ÊÊSi vous avez moins de 60 ans à domicile (en fonction de votre lieu d’habitation) •• Aides ménagères ; 7 L e financement des 8 L e financement •• sur notification de la MDPH, vous pouvez être accompagné par un SAVS ou un SAMSAH. Les SAMSAH •• Portage de repas, •• Auxiliaires de vie… aides humaines : des aides matérielles et les SAVS contribuent à la réalisation du projet de vie de personnes en situation de handicap par un Des aides techniques peuvent faciliter la vie quotidienne : auxiliaire de vie, aide- et techniques, accompagnement adapté favorisant le maintien ou la restauration des liens sociaux. Les SAMSAH sont par •• téléalarme ; •• lève -personne ; ménagère… et financement ailleurs doté d’une équipe médicale et paramédicale qui peut émettre des conseils et apporter des aides •• siège de bain ; Ce financement peut être partiellement ou totalement pris en charge, en fonction de votre âge, de votre d’aménagement •• déambulateurs ; SAMSAH Le Fil d’Ariane •• fauteuil roulant ; situation de handicap et de vos ressources. Pour cela, vous pouvez solliciter l’aide d’une du logement •• etc… 18 Rue du Val Vert assistante sociale. Les caisses de retraite, les caisses 74 600 Seynod complémentaires de retraite et les mutuelles peuvent Le financement de certaines aides matérielles à Pour vous accompagner dans ces démarches, vous Tél. 04 50 33 08 69 contribuer à les financer. domicile (portage des repas, téléalarmes…) peut pouvez solliciter une assistante sociale. être partiellement ou totalement pris en charge. L’aménagement du lieu de vie doit parfois être Sous conditions d’âge, de situation de handicap et SAMSAH Oser y Croire : envisagé (salle de bain, rampe d’accès…). Ces ÊÊSi votre AVC est survenu de ressources, il peut l’être soit par la Prestation 6 Rue Léon Bourgeois 74100 Ville-la-Grand dispositifs sont évalués et préconisés par les avant 60 ans de Compensation du Handicap (PCH) soit par ergothérapeutes avec la participation des assistantes Tél. 04 50 35 54 30 •• la Prestation de Compensation du Handicap le département ou votre municipalité (Centre sociales. (PCH) est attribuée en cas de perte d’autonomie Communal d’Action Sociale ou CCAS) SAMSAH APF Vallée de l’Arve importante sous conditions (taux de handicap, 37 Rue Jean Mermoz ressources…) par la MDPH ; Il existe des conditions 74300 Cluses L’aménagement des lieux de vie très spécifiques pour l’obtention de la PCH après 60 Tél. 04 50 21 84 84 ans. Liens utiles : •• la Majoration pour Tierce Personne (MTP) est SAVS APF accordée aux titulaires d’une pension d’invalidité 84 bis avenue de brogny • Réseau régional Solidaires pour l’habitat : de l’Assurance maladie si elles ont besoin d’une 74 000 Annecy auvergnerhonealpes.soliha.fr assistance pour les actes essentiels de la vie Tél. 04 50 46 53 53 quotidienne. • L’Agence Nationale de l’Habitat (ANAH) peut SAMSAH de LADAPT octroyer des aides pour adapter le logement ÊÊSi votre AVC est survenu 1 avenue de Thuyset et ses accès aux besoins spécifiques d’une 74200 Thonon les bains personne en situation de handicap . www.anah.fr après 60 ans Tél. 04 50 70 81 41 Vous pouvez demander l’Allocation Personnalisée • Les associations du PACT (Protection, 6 Les aides à domicile d’Autonomie (APA) au centre communal d’action Amélioration, Conservation, Transformation) pour sociale (CCAS) ou au Conseil départemental. L’APA est Des aides humaines peuvent être mises en place, en l’amélioration de l’habitat peuvent aussi contribuer attribuée sous conditions de ressources. embauche directe ou en s’adressant à un service d’aide au financement des travaux d’aménagement du domicile (sous conditions de ressources). 12 13
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille L’ORIENTATION EN 9 L ’aide aux aidants et les solutions ETABLISSEMENT de répit Quand la maladie frappe une personne qui vous est proche, vous pouvez être amené à l’aider, à l’accompagner au quotidien. En tant qu’aidant, vous avez différents droits : En fonction de la situation du patient, de celle de son s’installer définitivement. •• Etre informé sur la maladie et ses conséquences ; entourage et des ressources locales, si le maintien Ces accueils sont situés dans les EHPAD, MAS ou •• Etre écouté et soutenu pour exprimer vos difficultés et vos besoins, faciliter votre vie à domicile n’est pas possible, une orientation en FAM. Pour les personnes de moins de 60 ans, cette quotidienne, éviter l’isolement, faciliter votre relation avec la personne en situation de établissement médico-social sera envisagée : orientation sera proposée par la MDPH handicap Accueil de Jour, Foyer d’Accueil Médicalisé, Maison •• Etre aidé par des professionnels d’Accueil Spécialisé pour les personnes de moins de Hébergement temporaire pour les personnes •• Bénéficier de temps de répit 60 ans (avec orientation par la MDPH), ou vers un de moins de 60 ans EHPAD pour une personne de plus de 60 ans. Différentes structures proposent de l’aide aux aidants et/ou des solutions de répit. FAM Le Goéland 10 Les différentes 33, chemin de la fruitière 74 960 Meythet structures d’accueil Tél. 04 50 22 99 22 FAM - Foyer d’Accueil Médicalisé Il peut s’agir d’une orientation en : FAM L’Hérydan 300 Route de Combes MAS - Maison Accueil de jour (AJ), pour des personnes à domicile 74 540 Hery sur Alby d’Accueil Spécialisé qui ont besoin d’être accueillies une ou plusieurs Tél. 04 50 88 95 60 demi-journées par semaine. Celui-ci, peut être situé EHPAD - ÊÊVotre santé dans des structures spécifiques pour les moins de FAM Saint François de Etablissement 60 ans, ou dans des Etablissement d’Hébergement Sales d’Hébergement doit être préservée pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) ou 222 Route des framboises pour Personnes des hôpitaux gériatriques. L’accueil de jour permet 74 140 Machilly Agées Dépendantes S’occuper d’une personne dépendante peut engendrer de l’épuisement et Tél. 04 40 43 50 61 également aux aidants de poursuivre leurs propres avoir des conséquences sur votre état de santé physique et moral. AJ - Accueil de Jour activités et de bénéficier de moments de répit. Prendre soin de votre santé, c’est aussi prendre soin du malade. Pour les personnes de moins de 60 ans, cette Si vous êtes salarié, il est possible d’interrompre provisoirement votre acti- orientation sera proposée par la MDPH vité professionnelle pour vous occuper d’un parent dépendant et de bénéfi- cier d’un congé de soutien familial, d’un congé de solidarité familiale, de Les accueils temporaires permettent d’héberger l’affiliation gratuite d’un aidant familial à l’assurance vieillesse, ou en- pour un temps limité (90 jours par an) des personnes core d’une allocation d’accompagnement d’une personne en fin de vie. en situation de handicap. Cela peut permettre Mettez-vous en lien avec une assistante sociale pour ces différents dispositifs. aux proches de s’absenter ou à la personne de se familiariser avec une structure où elle pourrait ensuite 14 15
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille Résidence Mutualiste Transverse AVC ET ACTIVITE Rue Paul Langevin 42500 Le Chambon-Feugerolle PROFESSIONNELLE Tél. 04 77 97 70 10 residence-mutualiste-transverse@mutualite-loire.com www.mutualite-loire.com/index.php/nos-etablissements/handicap/residence-mutualiste- transverse Hébergement temporaire pour les personnes de plus de 60 ans https://viatrajectoire.sante-ra.fr 12 J ’exerçais une activité celui de l’employeur et du médecin conseil. professionnelle au •• la qualité de travailleur handicapé est reconnue par la MDPH à la demande de la personne : 11 L e financement du séjour en structure moment de mon AVC RQTH (reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé) ÊÊJe suis en arrêt de travail •• Vous pouvez transmettre la RQTH à votre médecin médico-sociale •• L’arrêt maladie : le médecin vous prescrit un arrêt du travail, qui pourra préconiser un aménagement de poste de travail si nécessaire maladie dont la durée dépend de votre état de •• Le reclassement professionnel : si le médecin Les coûts d’accueil et de soins en EHPAD, MAS, FAM, SAMSAH se répartissent, selon le type santé et de votre type d’activité professionnelle. d’établissement, entre l’Assurance Maladie, le Conseil Départemental et le résident, en du travail déclare l’inaptitude au poste de travail, Attention, une reprise trop précoce peut vous être l’employeur doit chercher une solution de sollicitant si nécessaire les obligés alimentaires. défavorable du fait de la fatigabilité. reclassement sous réserve que celle-ci puisse se •• Les indemnités journalières : durant la période réaliser dans l’entreprise. de l’arrêt de travail, vous pouvez toucher des ÊÊLe recours à indemnités journalières qui seront conditionnées l’obligation •• Le SAMETH (service d’aide au maintien dans par votre durée de cotisation auprès de votre l’emploi des travailleurs handicapés), financé par alimentaire caisse d’Assurance Maladie. Pour les indépendants, l’AGEFIPH peut aussi vous aider à reprendre le les conditions d’indemnisation dépendent de leur travail. L’obligation alimentaire est une caisse d’affiliation. aide financière due à un membre •• En cas de handicap, les personnes en recherche de sa famille proche (ascendant, d’emploi peuvent aussi s’adresser à Cap Emploi, descendant, conjoint) qui n’est pas ÊÊJe reprends le travail organisme spécifiquement dédié à la réintégration en mesure d’assurer à lui seul ses Après un AVC, il est souvent préconisé de reprendre dans le travail des personnes en situation de besoins essentiels. Cette obligation dans un premier temps son travail à temps partiel handicap. est mentionnée aux articles 205 et du fait d’une fatigabilité et/ou de la nécessité de •• Des actions spécifiques financées par l’AGEFIPH suivants du Code civil et à l’article poursuivre les soins de rééducation, en cumulant (association de gestion du fonds pour l’insertion L 132-6 du CASF. les indemnités versées par l’Assurance Maladie et professionnelle des personnes handicapés) peuvent le complément du salaire par l’employeur. Ce projet vous être proposées (bilan de compétences, conseils peut se faire après une visite de pré-reprise auprès au retour au poste de travail, aménagements…). du médecin du travail et seulement avec son accord, 16 17
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille ÊÊIls peuvent également UEROS CREPSE 5 Rue Auguste Colonna vous aider : 42 100 Saint Etienne Les UEROS, Unités d’Évaluation, de Réentraînement Tel. 04 77 57 54 05 ÊÊSuis-je obligé(e) de et d’Orientation Sociale et/ou professionnelle pour révéler mon AVC à personnes cérébro-lésées. Elles ont pour mission 3 Centres de rééducation professionnels en mon employeur et au de construire un projet d’insertion sociale avec Haute – Savoie : l’intéressé et son entourage, sur décision d’orientation médecin du travail ? de la MDPH. Le cas échéant, ce projet peut inclure, Centre de Réadaptation La Passerelle Non, rien ne vous oblige à révéler une intégration professionnelle en se fondant sur 24 route de Thones votre AVC à votre employeur. En l’évaluation et le programme de ré-entraînement. 74940 Annecy le vieux revanche, informer son employeur Tél. 04 50 64 03 54 et ses collègues de travail de son Les Centres de Rééducation Professionnelle AVC et de ses éventuelles séquelles (CRP). Sur décision d’orientation de la MDPH, les CRP CRP l’Englennaz invisibles (fatigabilité, difficulté à se proposent des stages de rééducation professionnelle 52 avenue de la sardagne – BP 156 concentrer…) peut être favorable à permettant aux personnes handicapées de suivre 74 303 Cluses Cedex un meilleur retour et à une meilleure une formation qualifiante avec la possibilité d’être Tél. 04 50 96 38 56 réintégration au travail. rémunérée. L’objectif de ces centres est d’entraîner ou de ré-entraîner la personne au travail, en vue CRP Jean Foa - LADAPT d’une insertion ou d’une réinsertion professionnelle. 20 avenue de Noailles 74500 Evian les bains Sameth 73-74 Tél. 04 50 75 12 62 Immeuble «Le Dauphin» 18 Rue du Lac Saint André ÊÊJe ne peux pas reprendre •• L’Allocation Adulte Handicapé (AAH) : la demande 73370 Le Bourget du Lac doit être faite à la Maison de l’Autonomie (MDPH) et contact@sameth73-74.fr le travail son attribution est soumise à conditions (handicap, La pension d’invalidité. Au bout d’une certaine durée ressources, âge…). UEROS (FSEF) d’arrêt maladie, si vous ne pouvez pas reprendre une •• La retraite anticipée. Sous réserve de condition de 11 rue Emile Zola activité professionnelle, vous pouvez percevoir une handicap, d’âge et de durée minimale de cotisation, 38100 GRENOBLE pension d’invalidité après accord du médecin conseil vous pouvez faire étudier vos droits à une retraite Tél. 04 76 43 44 44 de l’Assurance Maladie. Elle est calculée en fonction anticipée (avec ou sans décote de la pension). Cap Emploi est un réseau national de vos difficultés et de votre durée de cotisation. UEROS LADAPT du Rhône d’Organismes de Placement Spécialisés Sous conditions, la pension d’invalidité peut être 7 rue de Gerland au service des personnes handicapées complétée par : 69007 LYON et des employeurs pour l’adéquation •• L’Allocation Supplémentaire d’Invalidité (ASI) : Tél. 04 72 71 59 60 emploi, compétences et handicap. complément de ressource versé sous conditions de ressources aux personnes en situation de handicap www.capemploi.com titulaire d’une pension de retraite anticipée ou d’invalidité. 18 19
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille LA REPRISE DES 13 J e n’exerçais pas d’activité ACTIVITÉS APRES professionnelle au moment UN AVC de mon AVC ÊÊJ’étais à la recherche d’un emploi et indemnisé 14 Les loisirs et l’activité physique En cas d’arrêt maladie, l’indemnisation journalière qui sera versée par l’Assurance Maladie dépendra de la durée et du montant du revenu durant la dernière période d’activité professionnelle. Maintenir des loisirs et des liens sociaux ne va pas forcément de soi après la survenue d’un AVC, ni pour la personne ni pour son entourage. Pourtant, cela est essentiel pour le moral et l’estime de soi. L’activité physique peut être adaptée si besoin. N’hésitez pas à en parler avec votre médecin. ÊÊJ’étais à la recherche d’un emploi mais je n’étais pas indemnisé Vous bénéficiez de la prise en charge des soins, mais vous ne pouvez pas prétendre aux indemnités journalières ou à la ÊÊIl existe des structures Comité Départemental Sport Adapté Haute Savoie : pension d’invalidité de l’Assurance Maladie. (notamment des piscines) qui www.sportadapte74.fr Sous réserve de conditions de handicap et de ressources, vous permettent une pratique du pouvez éventuellement prétendre à l’Allocation Adulte Handicapé sport adaptée à l’état de santé (AAH). des personnes. Liens utiles : Vivre un sport ensemble en Auvergne-Rhône- Alpes : http://sportethandicaps.cros-rhonealpes.fr 20 21
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille 15 L es voyages et l’aide 16 La conduite automobile aux déplacements Après l’AVC ou l’AIT, vos capacités motrices, sensitives et visuelles, mais aussi cognitives et comportementales (lenteur pour réagir, inattention, difficulté à faire plusieurs tâches Aucune destination ni aucun moyen de transport n’est en soi en même temps, …) peuvent être altérées et constituer un obstacle à la reprise de la contre-indiqué (les cabines d’avion étant pressurisées sur les conduite automobile. vols à haute altitude, l’avion est un moyen de transport comme un autre pour les personnes ayant eu un AVC). De votre propre initiative, vous devez contacter un médecin agréé (liste disponible auprès de la préfecture ou sur le site internet de la préfecture). Ce médecin pourra demander un avis spécialisé, des examens complémentaires (tests neuropsychologiques) ou un Les différentes entreprises de transport proposent des services test de conduite dans une auto-école. Cette évaluation pluridisciplinaire des capacités d’accompagnement spécifiques pour les personnes à mobilité de conduite est réalisée dans certains services de Soins de Suite et de Réadaptation ou réduite. Renseignez-vous auprès des guichets d’accueil (SNCF, en Unité d’Évaluation et de Réorientation Sociale (UEROS). Air France,…). Si vous bénéficiez d’une Carte de Mobilité Inclusion (CMI, voir p.8), elle vous facilite certains accès : •• Dans les lieux publics : cette carte vous permet, ainsi qu’à la personne qui vous accompagne dans vos déplacements, d’obtenir un accès prioritaire aux places assises dans les transports en commun, dans les salles d’attente et dans les établissements ou manifestations accueillant du public. Elle permet également d’obtenir une priorité dans les files d’attente. •• Pour les transports : dans certains transports en commun, cette carte permet d’obtenir des droits à réduction sous certaines conditions (renseignez-vous auprès des différentes compagnies). Il est indispensable de faire cette démarche. En effet, en cas d’accident, votre assureur peut refuser de vous indemniser si vous n’avez pas passé cette visite. Lien utile : Le médecin agréé envoie ensuite son avis au préfet. Il peut être décidé : Carte de Mobilité Inclusion : •• Une aptitude définitive à la conduite ; http://www.cnsa.fr/actualites-agenda/ •• Des mentions additionnelles ou restrictives sur le titre de conduite ; actualites/la-carte-mobilite-inclusion- •• Un aménagement du véhicule (boîte automatique, boule au volant…). expliquee-en-facile-a-lire-et-a-comprendre-et- •• La délivrance d’un permis de durée limitée, ou spécifiant une zone géographique de en-images conduite •• Une incompatibilité avec le maintien du permis de conduire : il sera alors essentiel de trouver une alternative pour réaliser les déplacements de la vie courante ; pour cela il faudra vous rapprocher de l’assistante sociale de votre secteur, de la MDPH ou des services du SAVS ou SAMSAH qui vous accompagne. 22 23
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille Evaluation avant reprise de la conduite automobile Liens utiles : MON ENFANT A Etablissement SSR MGEN 59 bis boulevard Jean Jaurès https://www.service-public. FAIT UN AVC 74500 Evian les bains fr/particuliers/vosdroits/ Tél. 04 57 26 36 00 F2686 Clinique SSR Spécialisée Korian le Mont Veyrier 475 route de Menthonnex 17 Le congé de présence parentale 74370 Argonay Tél. 04 50 19 12 68 http://www.cometefrance. Le congé de présence parentale est ouvert à tout salarié dont l’enfant à charge, âgé de Clinique Pierre de Soleil c o m / w p - c o n t e n t / moins de 20 ans, nécessite une présence soutenue à ses côtés et des soins contraignants. Impasse Henri Becquerel uploads/2016/06/ Ce congé peut être d’une durée maximale de 3 ans. Votre contrat de travail est suspendu 74 100 Vétraz Monthoux RECOMMANDATION- et vous ne percevez pas de rémunération de votre employeur. Cependant, vous pouvez Tél. 0 826 28 28 19 Synthese-25.01.2016.pdf bénéficier de l’Allocation Journalière de Présence Parentale (AJPP). Centre Ressources Pour Personnes Cérébro- Lésées 18 rue du Val Vert 74600 Seynod 18 Les structures Tél. 04 50 33 08. médico-sociales adaptées à l’enfant L’arrêté du 31 Août 2010, dispose Le Centre d’Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) est un lieu de que pour les AVC ou les AIT, il y a prévention, de dépistage et de prise en charge d’enfant de la naissance à une « incompatibilité temporaire 6 ans atteints d’un handicap sensoriel, moteur ou mental. Cette structure selon la nature du déficit avec permet aussi l’aide à l’intégration dans les structures d’accueil de la petite avis spécialisé si nécessaire ». Il enfance (crèche, halte-garderie, écoles maternelles). appartient donc à toute personne Les Services d’Education Spéciale et de Soins à Domicile (SESSAD) s’occupent victime d’un AIT ou d’un AVC de jeunes de 0 à 20 ans atteints de déficience intellectuelle ou motrice ou de de prendre l’initiative de se troubles du caractère et du comportement. Les interventions se déroulent soumettre à un contrôle médical. dans les différents lieux de vie de l’enfant (domicile, crèche, école, centre de vacances…) et dans les locaux du SESSAD. La demande d’orientation en SESSAD est à effectuer auprès de la MDPH. Le Centre Ressources Pour Personnes Cérébro-Lésées de Haute-Savoie s’adresse également aux enfants présentant un accident vasculaire cérébral et a leur entourage familial. 24 25
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille 19 Un accueil, une scolarité adaptée 20 L’accompagnement des étudiants Le Projet d’Accueil Individualisé (PAI) est un document écrit élaboré à la demande de victimes d’AVC la famille par le directeur de la collectivité et le médecin scolaire (ou celui de la structure En situation de handicap reconnu par la Commission de Droits et de l’Autonomie des d’accueil), à partir des données transmises par le médecin qui suit l’enfant. Il ne dégage Personnes Handicapés (CDAPH), les aides proposées par le Centre Régional des pas les parents de leurs responsabilités. Ce document permet d’établir les adaptations Œuvres Universitaires et Scolaires (CROUS) font l’objet d’une dérogation concernant et/ou de donner les traitements dont l’enfant a besoin pour permettre son accueil en la limite d’âge fixée à 26 ans. collectivité (crèche, halte-garderie, école, centre de vacance ou de loisirs). Le CROUS est l’interlocuteur de référence pour l’organisation de votre vie quotidienne (logement, restauration, aide financière) et les bourses d’enseignement supérieur, Le Projet Personnalisé de Scolarisation (PPS) est un document écrit élaboré en transport. partenariat par l’école, la famille et l’enseignement référent. Il assure la cohérence de Des structures médico-sociales sont spécialisées dans l’accompagnement des l’ensemble du parcours scolaire de l’élève en situation de handicap et sert de base à personnes après un AVC : la Commission de Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH) pour décider de l’orientation. Centre Ressources pour personnes Cérébro-Lésées 18 rue du Val Vert L’Auxiliaire de Vie Scolaire (AVS) est chargé du suivi individuel d’un élève. Il peut l’aider 74600 Seynod dans toutes les tâches de sa vie scolaire et participe à l’élaboration et au suivi du PPS. Tél. 04 50 33 08 90 L’attribution d’un AVS et son temps de présence sont déterminés en fonction des centreressources74@gmail.com besoins de l’enfant (de quelques heures à la durée totale du temps scolaire). Des structures médico-sociales sont spécialisées dans l’accompagnement des enfants et de leur famille après un AVC. Les futurs étudiants peuvent être reçus par le bureau de la scolarité avant leur inscription en université et être accompagnés durant leur scolarité. Toutes ces actions s’inscrivent dans le cadre de la loi du 11 février 2005. 26 27
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille LES ASPECTS JURIDIQUES ÊÊLes droits des usagers accueillis en structure sociales VO ITS DR S O et médico-sociales : Articles L 311-3 à L. 311-9 du code de l’action sociale et des Les droits des usagers accueillis en structures sociales et médico- familles sociales sont notamment énoncés dans la charte des droits et Loi du 2 janvier 2002 libertés de la personne accueillie : rénovant l’action sociale et •• Le respect de la dignité, de la vie privée, de l’intimité, le droit à médico-sociale l’image, le droit à la sécurité, le respect de l’intégrité ; Loi du 11 février 2005 pour ÊÊEn tant que personne tutelles de proximité, sur avis médical spécialisé (liste des •• Le libre choix entre des prestations adaptées ; l’égalité des droits et des médecins agréés auprès de votre tribunal) : •• Une prise en charge et un accompagnement individualisé, vulnérable, comment adapté à l’âge et aux besoins des usagers ; chances, la participation et la citoyenneté des personnes anticiper vos besoins de •• La sauvegarde de justice. Cette mesure provisoire vous •• L’information et l’accès aux documents ; handicapées protection ? permet de conserver vos droits civiques et d’administrer •• La participation des usagers à leur projet, notamment par le Loi n° 2005-370 du 22 avril vos biens en vous faisant aider par un tiers. biais du contrat de séjour ; 2005 relative aux droits des La personne de confiance : •• La curatelle. Vous pouvez agir seul pour tous les actes de •• Le droit à une vie familiale ; malades et à la fin de vie, Vous pouvez désigner une personne de confiance la vie quotidienne mais vous devez être assisté de votre •• La protection du patrimoine des personnes accueillies ; codifiée dans le CSP (art. qui peut être un parent, un proche ou un médecin curateur pour les actes importants liés au patrimoine •• Le droit à la continuité de la prise en charge ; L1110-5 et suivants) traitant. Cette personne sera consultée au cas où (vente, donation…). •• Le droit à la pratique religieuse. vous seriez hors d’état d’exprimer votre volonté. La •• La tutelle. Vous ne conservez pas l’exercice de vos désignation de cette personne doit être faite par écrit. Vous pouvez la révoquer à tout moment. droits. Le tuteur vous représente dans tous les actes ÊÊLe recours à une personne qualifiée : de la vie civile. Des chartes et des lois garantissent les Le mandat de protection future : droits de la personne malade, quel que soit son lieu de Toute personne prise en charge par un établissement ou un Grâce à cet outil juridique, vous pouvez confier à un vie (domicile, établissement d’accueil…). Depuis janvier service social ou médico-social ou son représentant légal peut ou plusieurs mandataires le soin de vous représenter 2009, un nouveau régime des tutelles offre à la personne faire appel à une personne qualifiée en vue de l’aider à faire le jour où vous ne serez plus en mesure de prendre malade une protection « sur mesure ». Il existe plusieurs valoir ses droits. seul des décisions. Le mandataire a ainsi une fonction types de protection juridique pour les personnes n’étant Les coordonnées des personnes qualifiées sont réunies sur de représentation (il dispose d’un mandat écrit signé plus capables de défendre seules leurs intérêts. une liste départementale, que vous pouvez obtenir auprès des par vous ou enregistré dans un acte notarié). délégations départementales de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes : L’habilitation familiale En attendant la décision de mise sous protection juridique Délégations départementales 63-03-15-43 : 04 72 34 74 00 permet à un proche (descendant, ascendant, frère qui demande un délai de plusieurs mois, un mandat ou sœur, concubin, partenaire de Pacs) de solliciter l’autorisation du juge pour représenter une personne spécial peut être sollicité auprès du juge des tutelles ÊÊDocuments à télécharger pour une mission spécifique, par exemple une demande qui ne peut pas manifester sa volonté. https://www. d’orientation en établissement médico-social que la Charte de la personne accueillie service-public.fr/particuliers/vosdroits/F33367 personne concernée ne peut signer du fait de son état de http://www.social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/EXE_A4_ACCUEIL.pdf santé. Un mandataire spécial peut être nommé par le juge Le défenseur des droits ÊÊLes dispositifs pour vous pour gérer la mission si aucun membre de la famille ou http://www.defenseurdesdroits.fr/ Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante Fondation Nationale de Gérontologie protéger juridiquement : entourage de confiance n’y est habilité. (FNG) Il existe trois types de protection décidés par un juge des www.fng.fr 28 29
AVC • Guide d’aide à l’orientation des patients et de leur famille SITES UTILES & ÊÊAnimateurs de filière AVC Auvergne-Rhône-Alpes • Filière AVC Sud-Isère Melle Alexandra Setnikar INTERLOCUTEURS • Filière AVC Haute-Savoie et Pays de Gex Infirmière, UNV CHUGA Grenoble Mme Florence Lariguet Dr Gilles Rodier Adjointe de direction (Fondation Santé des Neurologue, UNV CH Annecy Etudiants de France-FSEF), Grenoble Mme Séverine de Vulpillières • Centre ressources pour • Outil d’aide à l’orientation en • Vivre un sport ensemble en Cadre social, SSR MGEN Evian • Filière AVC Centre Ain personnes cérébro lésées : structures sanitaires (SSR, HAD) Auvergne-Rhône-Alpes : www.lesioncerebrale.fr ou en structure médico-sociales http://sportethandicaps.cros- M. Jérôme Belfy • Filière AVC Rhône-Métropole-Vienne-Bourgoin F.F. Cadre de Santé, Rééducation Fonctionnelle, (Ehpad, Ehpa) rhonealpes.fr • Associations de Familles de https://viatrajectoire.sante-ra.fr/ Dr Cécile Rémy CH Bourg-en-Bresse Traumatisés Crâniens et cérébro • Comité départemental sport Médecine Physique et Réadaptation, Mme Sonia Cortel lésées • Réseau national d’organismes de adapté de Haute-Savoie LADAPT Rhône 7 rue de Gerland, Lyon Responsable, plateforme Souti’Ain (Plateforme www.aftc-74.org placement spécialisés au service http://www.sportadapte74.fr/ Mme Bernadette Pommet d’appui à la coordination des parcours de santé www.traumacranien.org des personnes handicapées et des Infirmière Référente, de l’association Vilhop’Ain) employeurs • Permis de conduire et contrôle UNV CHU, Hospices Civils de Lyon • RESACCEL : Réseau de soins http://www.capemploi.com/ médical • Filière AVC Pédiatrique et d’accompagnement des https://www.service-public.fr/ • Filière AVC 63-15-43-03 Dr Maryline Carneiro personnes cérébro-lésées en • France AVC Association d’aide particuliers/vosdroits/F2686 Dr Anna Ferrier Neuropédiatre, Hôpital Femme Mère Enfant Auvergne Rhone Alpes aux victimes d’AVC Neurologue, UNV CHU Clermont-Ferrand CHU, Hospices Civils de Lyon http://resaccel .fr www.franceavc.com • Démarches d’insertion professionnelle • Filière AVC Drôme-Ardèche • Filière AVC Savoie-Belley • Maison Départementale des • Caisse Nationale de Solidarité http://www.cometefrance.com/ Dr Karine Blanc-Lasserre Dr Sébastien Marcel Personnes handicapées pour l’ Autonomie : Neurologue, UNV CH Valence Neurologue, UNV CH Chambéry https://www.mdph74.fr www.cnsa.fr Mme Claire Del Toso Mme Evelyne Mollex • Caisse nationale de solidarité Directrice adj., Pôle Médico-Social et Insertion Cadre de Santé, pour l’autonomie Pro., LADAPT Drôme - Ardèche SSR ASN CHMS Site Aix les Bains http://www.cnsa.fr ÊÊPARTICIPATION ET REMERCIEMENTS Mme Marie-Thérèse Mourier Cadre Supérieur de Santé, • Filière AVC Loire-Annonay Merci aux animateurs de filière AVC Ile de France, au Dr France • L’Agence nationale de l’habitat Hôpital Bourg-Saint-Andéol Viviers Dr Pierre Garnier Woimant et à Noëllie Prot qui nous ont transmis le « Guide d’aide à http://www.anah.fr l’orientation des malades et leur famille », publié sous l’égide de l’ARS Dr Béatrice Bontemps Neurologue, UNV CHU St Etienne Ile de France. Médecin urgentiste, CH Montélimar M. Jimmy Kravtsoff • Fédération nationale des Merci à l’ARS Auvergne Rhône Alpes pour son engagement pour la Directeur, Samsah-SESCO aphasiques de France La liste des réalisation de ce livret. antennes régionales est sur le site Merci à tous les acteurs des filières AVC dans chacun des départements internet de la région Auvergne Rhône-Alpes, qui se sont mobilisés pour www.aphasie.fr transmettre les informations utiles aux patients et à leurs familles. 30 31
ARS Auvergne Rhône Alpes • janvier 2018 • conception graphique & illustrations Jérôme Tron • www.graphitron.fr Ce document régulièrement mis à jour est consultable en ligne : https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/ http://resaccel.fr laccident-vasculaire-cerebral-avc Pour lire les QR Codes, votre mobile doit être équipé d’un appareil photo et vous devez avoir téléchargé une application appropriée. Vous trouverez un lecteur adapté à votre mobile en tapant sur votre moteur de recherche préféré : « lecteurs gratuits de QR Code » Haute Savoie et Pays de Gex
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