Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes - ANS D'HUMANITÉ

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Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes - ANS D'HUMANITÉ
ANS
                                      D’HUMANITÉ

M211 / N° 207 / Septembre 2021 / 2€
ISSN 1146-2930

 GRAND ANGLE

 Haïti : maintenir des soins
 dans un contexte
 de violences croissantes
Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes - ANS D'HUMANITÉ
ÉDITO                                                                                                                                                                                                                                                 Mer Méditerranée :
                                                                                                                                                                                                                                                             un cimetière de migrants
                                                                                                                                                                                                                                                             Chaque année, des milliers de personnes fuyant la guerre,
                                                                                                                                                                                                                                                             les persécutions et la pauvreté dans leur pays tentent la traversée
                                                                                                                                                                                                                                                             périlleuse de la Méditerranée. Progressivement, les gouvernements
                                                                                                                                                                                                                                                             européens se sont désengagés de la recherche et du sauvetage
                                                                                                                                                                                                                                                             en mer, abandonnant des milliers d’hommes, de femmes et d’enfants
                                                                                                                                                                                                                                                             à la dérive et à la noyade.

                                                                              SOMMAIRE
                                                                                                                                                                                                                     Nos équipes en mer pour                                    Nombre de morts                                                     Nombre d’arrivées en Europe
                                                                               FOCUS Mer Méditerranée : un cimetière de migrants                                            3
       Dr Mego Terzian
       Président de Médecins Sans Frontières                                   GRAND ANGLE Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes            4
                                                                                                                                                                                                                     la 7e année consécutive                                       et disparus                                                        par la mer Méditerranée
                                                                               REGARD Camp de Vathy à Samos, Grèce                                                          8                                        En juin 2021, MSF a repris ses activités de recherche     en mer Méditerranée
                                                                                                                                                                                                                     et de sauvetage en mer Méditerranée en affrétant
                                                                               EN LUMIÈRE Malawi : les Teen clubs, lieu de soutien pour les jeunes atteints par le VIH/Sida 9

       « Le 24 juin, María,
                                                                               EN APARTÉ Votre Boutique Sans Frontières fait peau neuve !                                  11
                                                                                                                                                                                                                     son propre bateau : le Geo Barents. Dès son arrivée en
                                                                                                                                                                                                                     Méditerranée Centrale, 410 migrants en détresse en                   1 401
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        95 031
                                                                               EN QUESTION Quels enjeux autour des camps de réfugiés ?                                     11                                        mer ont été secourus en 48 heures, au cours de sept
       Tedros et Yohannes,                                                                                                                                                                                           opérations de sauvetage.

       trois membres de MSF,
       ont été brutalement
       assassinés dans
       la région éthiopienne
                                                                                                                                                       8
       du Tigré. »                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     54 784
                                                                                                                                                                                                                                                                                             1 183
                                                                                                                                       3
       « Avant d’être tués, nos trois collègues
       voyageaient dans un véhicule de l’organisation
       et portaient des vêtements qui les identifiaient
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Sur le premier semestre de 2021, l’Organisation internationale pour les
       clairement comme du personnel MSF.                                                                                                                                                                                                                                        n Entre janvier et août 2021
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          migrations (OIM) a déjà recensé deux fois plus de décès de personnes
       Ils travaillaient dans la région depuis février                                                                                                                                                                                                                           n En 2020
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          tentant de rejoindre l’Europe par la mer que sur la même période l’an dernier.
       2021, en exerçant leur mission médicale
       et humanitaire, dans le respect du droit
       humanitaire international et en coordination
                                                                                                                                                                                                                                                                               Nombre de décès et de disparitions par année recensés par le UNHCR
       avec toutes les parties au conflit.
       Depuis le début des affrontements au Tigré en                                                                                                                                                                                                                           5000
       novembre 2020, le personnel médical et les
                                                                                                                                                                                                                                                                               4000
       travailleurs humanitaires ont été régulièrement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          3 611
       pris pour cible, tandis que les installations                                                                                                                                                                                                                           3000
       sanitaires et les ambulances ont été pillées,                                                                                                                                                                                                                                                           2 216
       détruites ou exploitées à des fins militaires.                                                                                                                                                                                                                          2000

                                                                                4
                                                                                                                                                                                                                                                                                                 2 768                                  2 344
       Des membres du personnel MSF ont plusieurs                                                                                                                                                                                                                                                                                                   1 600
                                                                                                                                                                                                                                                                               1000                            1 555     1 485                                1063     839
       fois été menacés et pris à partie. Ils ont                                                                                                                                                                                                                                      Inconnu                                                                                    697             Décès
                                                                                                                                                                                                                                                                                        636          770                                795         670                562        486
       également assisté à des incursions armées                                                                                                                                                                                                                                   0
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              272                                 Disparitions
       dans les structures de santé qu’ils soutenaient.                                                                                                                                                                                                                                2013      2014          2015       2016          2017        2018      2019    2020        2021
       Ils ont été témoins du mépris total pour la vie

                                                                                                                                    9
       humaine pendant ce conflit.
       Personne n’a revendiqué la responsabilité                                                                                                                                                                                                                               Nombre de personnes interceptées en mer par mois
       des meurtres de María, Tedros et Yohannes.                                                                                                                                                                                                                              par les garde-côtes libyens en 2020 et 2021
       Les circonstances de leur mort restent floues.                                                                                                                                                                                     Pierre Mendiharat,
       C’est pourquoi, MSF a demandé au mois
                                                                                                                                                                                                                                          directeur adjoint
       de juillet une enquête immédiate de
       la part des parties au conflit concernées, afin                                                                                                                                                                                    des opérations
                                                                                                                                                                                                                                                                               5000

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            3 627                                              14 701
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               personnes

                                                                                                                                                                                                  11
                                                                                                                                                                                                                                                                               4000
       d’établir un compte rendu détaillé du déroulé
       des événements qui ont conduit à leur mort                                                                                                                                                                                         de MSF                                              3 255                               3 627
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               interceptées de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               janvier à juin 2021
       et d’identifier des responsables. De plus,                                                                                                                                                                                                                              3000
       nous avons pris la décision extrêmement                                                                                                                                                                       « Si l’on regarde froidement la situation qui dure
       douloureuse mais nécessaire de suspendre
       nos activités dans plusieurs zones du Tigré. »                         ENCART BD Mickey (1986)
                                                                                                                                                                                                                     maintenant depuis plusieurs années, on voit
                                                                                                                                                                                                                     qu’effectivement, les gouvernements européens font
                                                                                                                                                                                                                                                                               2000
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1 884
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   1 498
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1 275 1 210 1 248
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1815         + 275 %
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               d’augmentation
                                                                                                                                                                                                                                                                                       1 040 1 003
                                                                                                                                                                                                                     en sorte que les gens se noient, dans l’espoir que cela   1000
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        983                                                                    comparée à la même
                                                                                                                                                                                                                     décourage ceux qui viennent derrière. Les capacités                                                          774                                                          période en 2020
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         126
                                                                                                                                                                                                                     de secours ont été officiellement transférées aux                  469
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           634          401                                           622
       Directeur de la publication : Dr Mego Terzian • Directeurs de la rédaction : Anne-Lise Sirvain, Andrea Bussotti • Rédaction : M. Dugoujon • Création :                                                                                                                      0
       Anne-­Sophie et Caroline Bérard • Graphisme et fabrication : tcgraphite • Imprimeur : SIB Imprimerie, Z.I. de la Liane, BP 343, 62205 Boulogne-sur-mer •                                     10-31-2036       garde-côtes libyens. En réalité, on voit bien que ça ne             J       F         M        A         M         J       J         A     S      O      N          D          2020
       Photos : Couverture : MSF/Johan Lolos - P2 : MSF - Avra Fialas/MSF – Evgenia Chorou/MSF - Scott Streble - Francesco Segoni/MSF - Vincenzo Livieri -                                         Certifié PEFC     fonctionne pas puisque il y a déjà eu cette année plus
       P3 :Avra Fialas/MSF - Remi Decoster/MSF - P4 : Scott Streble – P5 : Guillaume Binet/MYOP - P6 : Jeanty Junior Augustin - Guillaume Binet/MYOP – P7 :       Agissez pour le recyclage des                                                                                                                                                                                                     2021
       MSF/Carl Theunis - Mariana Abdalla/MSF - P8 : Evgenia Chorou/MSF - P9 : Francesco Segoni/MSF - P11 : MSF - P12 : Francesco Zizola/Noor - 14-34 avenue      papiers avec Médecins Sans
                                                                                                                                                                                                   pefc-france.org   de 1 000 personnes minimum qui se sont noyées. »
       Jean-Jaurès, 75 019 Paris - Tél. : 01 40 21 27 27 • N° de commission paritaire : 0623H83241.
                                                                                                                                                                                                                                                                               Source des chiffres : Haut Commissariat des Nations unies pour les réfugiés
                                                                                                                                                                  Frontières et Ecofolio

2   MSF INFOS Septembre 2021                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Retrouvez toute l’actualité de nos missions sur www.msf.fr 3
Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes - ANS D'HUMANITÉ
GRAND ANGLE

       Haïti :

       MAINTENIR DES SOINS DANS
       UN CONTEXTE DE VIOLENCES                                                                                                                                                                                                                                                                  Plus de

       CROISSANTES                                                                                                                                                                                                                                                                2 900
       Présentes depuis 30 ans en Haïti, nos équipes interviennent dans le pays                                                                                                                                                                                                   admissions au sein
       dans un contexte sécuritaire complexe. Séismes, crise économique et politique,                                                                                                                                                                                             du projet pour
                                                                                                                                                                                                                                                                                  les grands brûlés
       système de santé à terre, violences croissantes, les besoins de la population                                                                                                                                                                                              depuis 2016
       sont considérables.

           Une infirmière assure
           le suivi d’un patient
           sévèrement brûlé.

                                                                                                                                                                                                                                                                                  Soigner
                                                                                                                                                                                                                                                                                  les grands
                                                                                                                                                                                                                                                                                  brûlés
                                                                                                                                                                                                                                                     Salle de rééducation         Dans le cadre du projet
                                                                                                                                                                                                                                                    à l’hôpital de Tabarre.
                                                                                                                                                                                                                                                                                  de prise en charge des
                                                                                                                                                                                                                                                                                  grands brûlés, nos
                                                                                                                                                                                                                                                                                  équipes réalisent des
                                                                                                                                                                                                                                                                                  interventions chirurgicales
                                                                                                                                                                                                                                                                                  majeures, assurent la
                                                                                                                                                        défaillant. En janvier dernier, on       gravement brulées depuis plus           « La vie quotidienne de                  pose et le changement des
                                                                                                                                                        estimait à 40 % l’inflation sur les      de 10 ans. « Il n’y a aucune autre                                               pansements pour aider
                                                                                                                                                                                                                                         la plupart des Haïtiens
                                                                                                                                                        soins de santé avec une popu-            structure dans le pays capable de                                                à la cicatrisation
                                                                                                                                                        lation de plus en plus pauvre.           traiter ce type de brûlures car c’est   devient de plus en plus
                                                                                                                                                                                                                                                                                  et prévenir les infections,
                                                                                                                                                        « Le système de santé public qui         une prise en charge extrêmement         précaire en raison de
                                                                                                                                                                                                                                                                                  pratiquent des séances
                                                                                                                                                        se prétend gratuit est finalement        chère. Pourtant, les besoins sont       l’inflation galopante, du
                                                                                                                                                        loin de l’être. Chaque patient doit      immenses », explique Armelle Ra-
                                                                                                                                                                                                                                                                                  de physiothérapie et
                                                                                                                                                                                                                                         manque de perspectives                   offrent des soins de santé
                                                                                                                                                        acheter au préalable le matériel et      guet, ancienne coordinatrice de
                                                                                                                                                        les médicaments nécessaires à sa         projet en Haïti.                        économiques et des                       mentale aux patients.
                                                                                                                                                        prise en charge. Il faut ensuite payer                                           flambées de violence. »                  Plus du quart des
                                                                                                                                                        le spécialiste. Ces soins restent        Dans le pays, l’incidence de la brû-                                             personnes prises en

      L
                                                                                                                                                        inaccessibles pour une majorité          lure est assez élevée notamment                                                  charge sont des enfants
                e 14 août, un séisme de        dans un contexte d’insécurité           L’attention médiatique s’est aussi dé-   « Les accidents sont    de la population », explique Aline       en raison de la promiscuité dans
                magnitude 7,2 a frappé le      grandissante.                           tournée alors que la vie quotidienne                                                                                                                                                       de moins de cinq ans.
                                                                                                                                souvent les mêmes,      Serin, ancienne cheffe de mission        les logements. « Les accidents          2021. « De violents affrontements
                sud de Haïti, faisant 12 000                                           de la plupart des Haïtiens devient
                blessés.                                                               de plus en plus précaire en raison
                                                                                                                                une marmite d’eau       en Haïti. Les salaires du personnel      sont souvent les mêmes, une             ont eu lieu autour de notre hô-
                                                                                                                                qui se renverse dans    médical sont trop faibles, voire im-     marmite d’eau qui se renverse           pital. Les conditions sécuritaires
                                                                                       de l’inflation galopante, du manque
       Les équipes d’urgence de MSF se         UNE CRISE                               de perspectives économiques et des       la pièce principale
                                                                                                                                                        payés et ne permettent donc pas          dans la pièce principale autour         minimales n’étaient plus réunies
                                                                                                                                                        d’assurer la présence de médecins        de laquelle les enfants jouent et       pour continuer de façon sûre nos
       sont rapidement rendues dans les        ÉCONOMIQUE                              flambées de violence », explique         autour de laquelle      et de spécialistes. Une grande           la famille se rassemble. Depuis         activités. Nous avons transféré
       zones touchées du Sud, y compris                                                Anne Chatelain, responsable ad-
       dans les villes de Jérémie et des
                                               ET POLITIQUE                            jointe des programmes en Haïti.
                                                                                                                                les enfants jouent      partie des structures sanitaires         quelque temps, nous recevons de         l’ensemble des patients. Seul le ser-
                                                                                                                                                        publiques sont régulièrement à           plus en plus de patients victimes       vice des urgences du centre reste        133 personnes blessées
       Cayes pour soigner les personnes        Haïti est en proie à une crise po-      Dans ce sombre climat, l’assas-          et la famille se
                                                                                                                                                        l’arrêt en raison de grèves menées       d’explosions de bonbonnes de gaz.       ouvert, avec des capacités réduites      à la suite du séisme du
       blessées. Elles ont également aidé à    litique, économique et institu-         sinat du président Jovenel Moïse         rassemble. Depuis       par le personnel pour demander du        Les gens achètent ces bouteilles        et limitées à l’accueil de patients en   14 août 2021 ont été
       évaluer le niveau de prise en charge    tionnelle qui s’est largement ac-       le 7 juillet dernier vient ajouter de    quelque temps, nous
       des établissements médicaux de          célérée depuis 2019 et s’aggrave        nouvelles incertitudes.
                                                                                                                                                        matériel, davantage de sécurité          qui ne sont pas sécurisées et les       urgence vitale », explique Armelle       traitées dans le centre
       la région pour fournir les soins de     davantage chaque jour. « En 2010,
                                                                                                                                recevons de plus        ou des augmentations de salaires.        installent dans des espaces non         Raguet.                                  d’urgence de Port-au-
                                                                                                                                en plus de patients                                              adaptés. Quand une bouteille de                                                  Prince au cours des huit
       suivi. À Port-au-Prince, elles ont      le tremblement de terre qui a frappé
                                                                                                                                                                                                 gaz explose, on voit des familles
       ouvert un centre d’urgence pour         le pays a fait des milliers de morts                                             victimes d’explosions                                                                                                                             premiers jours d’activité.
       stabiliser les patients le jour même    et de blessés, laissé des millions de   UN SYSTÈME DE                            de bonbonnes            PRENDRE
                                                                                                                                                                                                 entières arriver avec des grandes
                                                                                                                                                                                                                                         UNE POPULATION
                                                                                                                                                                                                 surfaces de brûlures », ajoute Ar-
       du séisme.                              personnes sans-abri et décimé de        SANTÉ DÉFAILLANT                         de gaz. »               EN CHARGE                                melle Raguet.                           PRISE AU PIÈGE
                                               nombreuses infrastructures dans le
       MSF est l’une des rares organi-         pays. Le soutien international que      Il devient de plus en plus compli-                               LA BRÛLURE                               Installé initialement dans le quar-
                                                                                                                                                                                                                                         DES VIOLENCES
       sations médicales à intervenir en       le pays a reçu ou qui a été promis      qué pour les Haïtiens d’accéder
                                                                                                                                                        Face à une offre de soins insuffi-       tier de Cité-Soleil, le service a été   Depuis 2019, la violence ne cesse
       Haïti et elle tente de maintenir et     à la suite du séisme ne s’est jamais    aux soins en raison d’un système
                                                                                                                                                        sante, nos équipes gèrent un projet      déplacé à l’hôpital de Tabarre en       d’augmenter, notamment entre
       d’adapter au mieux ses activités        concrétisé, ou a été arrêté depuis.     de santé de plus en plus cher et
                                                                                                                                                        de prise en charge des personnes         raison de l’insécurité en février       plusieurs gangs de la ville qui

4   MSF INFOS Septembre 2021                                                                                                                                                                                                                                                                                    5
Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes - ANS D'HUMANITÉ
GRAND ANGLE

                                                                                                                                                                                                         PANORAMA
                                                                                                                                                                 Afghanistan                Yémen                             Brésil
                                                                                                                                                                 L’entrée des forces        L’hôpital MSF de Haydan,
                                                                                                                                                                 de l’Emirat Islamique      rare structure de santé           Alors que la Covid-19 continue de se
                                                                                                                                                                 d’Afghanistan - les        ouverte et gratuite dans          propager au Brésil, les équipes de MSF
                                                                                                                                                                 Talibans - dans Kaboul,    le nord-ouest du pays,            trouvent de nouveaux moyens d’aider
                                                                                                                                                                 le 15 août dernier, a      connaît une augmentation
                                                                                                                                                                                            importante du nombre de
                                                                                                                                                                                                                              les communautés les plus vulnérables
                                                                                                                                                                 mis fin à des semaines
                                                                                                                                                                                            personnes prises en charge.       dans les régions reculées du nord et
                                                                                                                                                                 d’intenses combats
                                                                                                                                                                 dans le pays. Toujours     Une grande partie de l’activité   du nord-est, où l’accès aux services
                                                                                                                                                                                            se concentre sur les besoins      de santé est plus difficile. À Fortaleza
                                                                                                                                                                 sur place, nos équipes
                                                                                                                                                                                            des mères et de leurs enfants.
                                                                                                                                                                 poursuivent leurs          L’équipe a assisté 176            dans l’État de Ceara, par exemple, une
       SOPHONIE                                                                                                                                                  activités médicales et
                                                                                                                                                                 fournissent des soins
                                                                                                                                                                                            accouchements et admis
                                                                                                                                                                                            92 enfants en moyenne
                                                                                                                                                                                                                              équipe mobile propose des tests rapides
                                                                                                                                                                                                                              antigéniques, une assistance pour
       BADETTE, 32 ANS,                                                                                                                                          dans cinq provinces :
                                                                                                                                                                 Kandahar, Kunduz,
                                                                                                                                                                                            chaque mois depuis le
                                                                                                                                                                                                                              enregistrer les personnes vaccinées, un
                                                                                                                                                                                            début de l’année.
       A ÉTÉ BLESSÉE                                                                                                                                             Herat, Lashkar Gah         Ils souffraient pour              soutien en santé mentale ainsi que des
                                                                                                                                                                                                                              visites à domicile pour les patients à haut
       PAR UNE BALLE                                                                                                                                             et Khost. Elles ont        la plupart d’infections des
                                                                                                                                                                 fait face à une            voies respiratoires et de         risque, positifs à la Covid-19.
       PERDUE ALORS                    Service ambulatoire de l’hôpital
                                       de traumatologie à Tabarre.
                                                                                                                                                                 augmentation du
                                                                                                                                                                 nombre de patients
                                                                                                                                                                                            diarrhées, maladies souvent
                                                                                                                                                                                            associées à de mauvaises
       QU’ELLE ÉTAIT                                                                                                                                             dans les semaines          conditions de vie.

                                                                                                                                                                                            176
                                                                                                                                                                 qui ont suivi l’arrêt
       DANS SON LIT                                                                                                                                              des violences, ces
                                    se battent pour des territoires.        UN HÔPITAL POUR                            « Pour nos personnels,                    derniers ayant attendu
                                    « Nous sommes dans une situation
       « Lorsque je me suis         de conflit entre des groupes armés
                                                                            LES VICTIMES                               le simple fait de devoir                  que la situation se
       réveillée à l’hôpital, une   constitués et hiérarchisés disposant    DE VIOLENCES                               aller travailler est                      stabilise pour se rendre   accouchements
       infirmière m’a expliqué      d’un certain contrôle territorial qui                                              une prise de risque car                   dans les structures        par mois en moyenne
       que j’avais été opérée,      s’affrontent entre eux avec des         En novembre 2019, face à l’aug-            ils peuvent à tout                        médicales.                 à l’hôpital de Haydan
                                    techniques militaires. La capitale      mentation des violences à Port-            moment être braqués,
       mais que les médecins
                                    Port-au-Prince est traversée par        au-Prince, nous avons rouvert
       avaient décidé de ne         plusieurs lignes de front. Des quar-    notre centre de traumatologie              kidnappés ou être
       pas toucher à la balle en    tiers entiers sont sous la coupe        d’urgence d’une capacité de 50 lits        touchés par une
       raison de sa proximité       de groupes armés aux territoires        dans le quartier de Tabarre. Celui-ci      balle perdue lors
       avec mon cœur. J’ai suivi    mouvants. Dans ces quartiers popu-      avait fermé quelques mois plus             d’affrontements. »
       le traitement nécessaire     laires souvent densément peuplés,       tôt après neuf années d’activités.
       jusqu’à ce que je quitte     les rues sont barricadées et dans       « Plusieurs hôpitaux de Port-au-
       l’hôpital au bout de deux    certaines zones, il y a des snipers     Prince sont censés être en mesure
                                    qui tirent à vue », explique Aline      de prendre en charge les blessures
       semaines. La balle n’a pas
                                    Serin. À Cité-Soleil, la population     traumatiques mais les barrières
       bougé d’un millimètre        se retrouve piégée par les conflits     financières empêchent les patients         risque car ils peuvent à tout moment
       mais il est toujours         tandis que les principales voies        d’y accéder, explique Aline Serin.         être braqués, kidnappés ou être tou-
       possible qu’elle le fasse,   d’accès à Port-au-Prince sont           Tous nos lits sont déjà occupés par        chés par une balle perdue lors d’af-
       ce qui me cause un grand     contrôlées par les gangs au point       les victimes de cette violence ordi-       frontements », explique Aline Serin.
       stress. J’ai aussi des       qu’entrer ou sortir de la ville est     naire et lorsque des affrontements         En mai dernier, Moïse, un employé
       problèmes respiratoires      devenu compliqué.                       surviennent dans la ville, nous            de l’hôpital de Tabarre a été abattu
       qui deviennent de plus
       en plus graves. Je suis      S’ajoute à ce climat de guerre, des
                                                                            nous retrouvons débordés ». En
                                                                            moyenne, plus de 60 % des patients
                                                                                                                       d’un coup de feu lors d’un braquage
                                                                                                                       alors qu’il venait de quitter son lieu                                                                 HÉPATITE C
                                    vols, des braquages, des enlève-        pris en charge à l’hôpital de Tabarre      de travail. « Ce drame a énormément
       hantée par l’idée que                                                                                                                                                                                                  LE VIRUS DE L’HÉPATITE C TUE 400 000
                                    ments. « Depuis octobre 2020, une       sont des victimes de blessures             affecté les équipes qui ne voient que
       quelqu’un me dise à          centaine de kidnappings a lieu par      par balles ou par armes blanches.          peu d’espoir dans l’avenir de leur                                                                     PERSONNES CHAQUE ANNÉE, EN GRANDE
       l’avenir que mes jours
       sont comptés. »
                                    mois. Ils touchent tout le monde.
                                    C’est une violence diffuse qui peut
                                                                            « Nous recevons des cas très com-
                                                                            plexes nécessitant des soins urgents
                                                                                                                       pays, ajoute Alice Serin. Une fois
                                                                                                                       rentrés de l’hôpital, certains de nos     République                                                   MAJORITÉ DANS LES PAYS À REVENU FAIBLE
                                                                                                                                                                                                                              ET INTERMÉDIAIRE OÙ LES POPULATIONS ONT
                                    impacter n’importe quel Haïtien. »,
                                    ajoute Anne Chatelain.
                                                                            de traumatologie, explique Vladimir
                                                                            Romelus, chirurgien orthopédiste.
                                                                                                                       collègues ne sortent plus. L’un d’eux
                                                                                                                       me racontait même avoir acheté une        démocratique du Congo                                        PEU, VOIRE AUCUN ACCÈS AU DIAGNOSTIC ET
                                                                            C’est un projet qui sauve des vies,        tablette à son fils pour le dissuader     Que ce soit dans des provinces touchées par des conflits     AU TRAITEMENT. POUR LUTTER CONTRE CES
                                    Soumis à un niveau de violence          et beaucoup de ces patients mour-          de sortir le week-end. »                  armés (Ituri, Sud-Kivu, Nord-Kivu) ou d’autres zones
                                    inouï, les Haïtiens n’ont d’autre       raient s’ils ne recevaient pas ces
                                                                                                                                                                                                                              DISPARITÉS PERSISTANTES, MSF S’ASSOCIE À UN
                                                                                                                                                                 considérées comme plus stables (Kasaï central, Maniema
       4 058                        choix que d’abandonner leur do-
                                    micile pour fuir les affrontements
                                    entre gangs. Malgré le contexte
                                                                            soins. »                                   « Tant que nous ne sommes pas di-
                                                                                                                       rectement ciblés, nous maintenons
                                                                                                                       nos activités à Port-au-Prince. La
                                                                                                                                                                 Haut-Katanga), les violences sexuelles sont endémiques,
                                                                                                                                                                 et les victimes peinent à trouver des soins et une prise
                                                                                                                                                                                                                              PARTENARIAT APPELÉ HÉPATITIS C PACT DONT
                                                                                                                                                                                                                              L’OBJECTIF EST DE PERMETTRE L’ACCÈS À DE
       interventions                sécuritaire complexe, nos équipes                                                  violence constante implique cepen-        en charge adéquate. Une récente analyse des données          NOUVEAUX TRAITEMENTS EFFICACES AU PLUS
       chirurgicales pratiquées     maintiennent leur présence dans         DES ÉQUIPES                                dant de réadapter nos activités et        de MSF met en exergue l’ampleur de ces urgences              GRAND NOMBRE.
       à Tabarre en 2020            le pays. L’ONU estime à 18 000 le       CONTRAINTES                                de rester très attentifs à la situation   médicales et la faiblesse de la réponse dans ce domaine.
                                    nombre de personnes déplacées,                                                     sécuritaire. La fermeture de nos          En 2020, nos équipes médicales ont pris en charge
                                    accueillies soit chez des proches,
                                                                            DE S’ADAPTER                               projets serait catastrophique pour        près de 11 000 victimes de violences sexuelles.
                                    soit dans des sites peu adaptés,        « Pour nos employés, le simple fait de     des milliers d’Haïtiens », conclut
                                    comme des écoles ou des églises.        devoir aller travailler est une prise de   Aline Serin.

6   MSF INFOS Septembre 2021                                                                                                                                                                                                                        Retrouvez toute l’actualité de nos missions sur www.msf.fr 7
Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes - ANS D'HUMANITÉ
REGARD
                                                                                                          MALAWI :
             « Il y a des conditions
             de vie pour les êtres                                                                        Les Teen clubs*, lieu de soutien pour
             humains et il y a des                                                                        les jeunes atteints par le VIH/Sida
             conditions de vie
                                                                                                          Dans le district de Chiradzulu au Malawi, les Teen clubs offrent un espace sûr
             pour les animaux.                                                                            pour les enfants et les adolescents touchés par le VIH/Sida.
             Les conditions de
             vie dans le camp de
                                                                                                          Les enfants et les adolescents                                       de la maladie, et son caractère sexuellement
             Vathy ne sont même                                                                           particulièrement vulnérables                                         transmissible.
             pas adaptées aux                                                                             Le Malawi connait l’un des taux de prévalence du VIH/                Un espace adapté et sûr
             animaux. Ma femme                                                                            Sida les plus élevés au monde : dans ce pays, près                   pour les jeunes patients
             et mes deux enfants                                           « J’ai découvert               d’une personne sur dix est séropositive. Malgré des
                                                                                                                                                                               Au sein du Teen Club, les enfants et les adolescents
             sont en Libye. J’ai                                           ma séropositivité              améliorations notables ces dernières années, l’accès à
                                                                                                                                                                               vivant avec le VIH se voient offrir des activités
                                                                                                          un traitement et à des tests efficaces reste compliqué
             décidé de partir pour                                         à 12 ans. C’était              dans le pays. Présentes depuis plus de 20 ans dans                   récréatives, des consultations cliniques, des services
             leur garantir un bon                                          difficile pour moi,            le district de Chiradzulu, les équipes médicales ont                 de santé sexuelle et reproductive, des groupes
                                                                                                                                                                               de parole, ainsi que des soins de santé mentale.
             avenir, je souhaitais                                         je ne savais pas               réalisé que les enfants et les adolescents séropositifs
                                                                                                                                                                               Ils sont près de 9 200 à y participer. Les Teen clubs
                                                                                                          étaient confrontés à des difficultés spécifiques
             la stabilité et que                                           comment gérer                  et avaient besoin d’une attention et de soins                        ont généralement lieu le samedi pour ne pas perturber
             les choses soient                                             tout ça. »                     supplémentaires. Certains des patients suivis dans les               la scolarité des enfants. Les équipes proposent
                                                                                                                                                                               également la mesure de leur charge virale,
             bonnes pour eux,                                                                             Teen clubs sont très jeunes, ils ont parfois moins de
                                                                                                          dix ans. D’autres, qui entrent dans la puberté, doivent              ce qui permet de surveiller régulièrement l’évolution
             mais il n’y a rien de tel                                     « Ma vie est devenue           également composer avec la prise de conscience                       de l’infection.
             ici, à Samos. »                                               insupportable car je
                                                                           n’acceptais pas mon statut.
             Mohamed, 31 ans, a quitté la Syrie en                         Je pensais que ces résultats
             octobre 2019 et est depuis à Samos où                         annonçaient la fin de ma
             les conditions de vie sont inacceptables.                     vie. Je n’avais plus qu’à
                                                                           attendre la mort. Mais quand
                                                                           j’ai rejoint le groupe de
                                                                           soutien pour adolescents,
                                                                           j’ai compris que nous étions
                                                                           nombreux dans mon cas.
                                                                           C’était la preuve que je
                                                                           pouvais accomplir quelque
                                                                           chose.
                                                                           Aujourd’hui, en tant
                                                                           que mentor, je sais que
                                                                           ma tâche principale est
                                                                           d’encourager mes pairs. Je
                                                                           les prépare aux réactions
                                                                           négatives de ceux qui ne
                                                                           comprennent pas le VIH.
                                                                           Je les aide à anticiper
                                                                           les épreuves qui nous
                                                                           attendent et à trouver des
                                                                           manières de les surmonter.
                                                                           Par exemple, ils ne doivent
                                                                           se fier qu’aux personnes
                                                                           qui ont des informations
                                                                           fiables et vérifiées sur la
                                                                           maladie. Le Teen club a aidé    Des jeunes filles s’amusent à la fin d’une session du Teen club.
                                                                           de nombreux jeunes à se
                                                                           prendre en main et à gérer
                                                                           leur vie comme je gère
                                                                           la mienne. »

                                                                           Chilungamo,
                                                                           mentor pour les jeunes
                                                                           suivis dans les Teen clubs

                                                                                                          Les jeunes profitent
                                                         Suivez-nous sur                                  des conseils dispensés par           Une session du Teen club rassemblant 178 enfants
                                                                                                                                                                                                       Une jeune fille reçoit des conseils
                                                                                                                                                                                                       en santé sexuelle et reproductive.
                                                                                                          leur mentor Chilungamo.              et adolescents touchés par le VIH.
                                                                                                                                                                                                                                *clubs pour adolescents

8   MSF INFOS Septembre 2021                                                                                                                                                                      Retrouvez
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                                                                                                                                                                                                               toute
                                                                                                                                                                                                                  l’actualité
                                                                                                                                                                                                                      l’actualité
                                                                                                                                                                                                                              de de
                                                                                                                                                                                                                                  nosnos
                                                                                                                                                                                                                                      missions
                                                                                                                                                                                                                                         missions  www.msf.fr
                                                                                                                                                                                                                                               sursur www.msf.fr9 9
Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes - ANS D'HUMANITÉ
EN APARTÉ
       EN  APARTÉ

                                                                                                                                                                                                         Votre Boutique
                                                                                                                                                                                                         Sans Frontières
                                                                                                                                                                                                         fait peau neuve !
                                                                                                                                                                                                                                                         EN QUESTION
       Modification de mon testament,                                                                                                                                                                    À l’occasion des 50 ans de MSF,
                                                                                                                                                                                                                                                Quels enjeux autour
       4 questions à Annie-Nelly Scain,                                                                                                                                                                  nous vous proposons une nouvelle
                                                                                                                                                                                                         boutique, plus étoffée et plus
                                                                                                                                                                                                                                                des camps de réfugiés ?
                                                                                                                                                                                                         responsable. Découvrez des articles
       responsable juridique legs MSF                                                                                                                                                                    de papeterie, des accessoires du
                                                                                                                                                                                                         quotidien, mais aussi des produits
                                                                                                                                                                                                         alimentaires et des jeux pour les                                                      Des milliers de personnes
                                                                                                                                                                                                         plus jeunes. Cette année, 90 % de
                                                                                                                                                                                                         nos produits sont éco-conçus et                                                        ayant fui leur pays
       Peut-on modifier son testament ?                   Un nouveau testament annule-t-il                                                                                                               fabriqués en France ou en Europe,                                                      d’origine vivent aujourd’hui
       Vous êtes libre de modifier ou annuler             le précédent ?                                                                                                                                 dans un souci de qualité et de                                                         dans des camps de
       votre testament à tout moment, car il ne           Oui, un nouveau testament annule                      Mon conseil                                                                              responsabilité.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                réfugiés. Cependant, les
       prend effet qu’à votre décès. Vous pouvez          le précédent si vous indiquez,                                                                                                                 Pour acheter nos produits :
       revoir votre testament périodiquement,             en préambule, que toutes vos dispositions            Dans tous les cas, vous                                                                                                                                                          limites à ce mode d’accueil
                                                                                                                                                                                                         boutique.msf.fr
       afin d’adapter vos dernières volontés              testamentaires antérieures sont révoquées.           avez intérêt à déposer votre                                                                                                                                                     sont nombreuses :
       à l’évolution de votre situation familiale         L’accompagnement par un notaire                      testament initial et les                                                                                                                                                         pérennisation des camps,
       et de votre patrimoine.                            est conseillé pour éviter tout problème              versions modifiées auprès d’un
                                                                                                                                                                                                                                                                                                absence de transparence
                                                          d’interprétation à votre décès et faire              notaire. Ce professionnel du
       Comment modifier son testament ?                   enregistrer votre dernier testament                  droit contrôle ainsi sa validité,                                                                                                                                                dans leur gestion...
       Pour modifier votre testament,                     et garantir le respect de vos nouvelles              le conserve à son étude et                                                                                                      Rima Hassan,
       vous pouvez établir un avenant par écrit,          volontés.                                            le déclare au Fichier Central                                                                                                   Fondatrice de l’Observatoire des camps de réfugiés
       avec les conseils d’un notaire pour éviter                                                              des Dispositions de Dernières
       tout risque d’interprétation de vos dernières      Un testament raturé est-il valable ?                 Volontés (FCDDV). Vous évitez
       volontés à votre décès. Cet acte                   Un testament olographe reste valable                 ainsi le risque de perte ou de
       supplémentaire, appelé codicille, vous             s’il est modifié et contient des mentions
                                                                                                               destruction. À votre décès,
       permet de modifier votre testament sans            barrées, à condition que les parties raturées                                                                                                                                        Comment définir un camp                         Les humanitaires sont véritablement
                                                                                                               le notaire chargé de votre
       le réécrire. Il doit être daté et signé de votre   soient datées et signées de votre main.                                                                                                                                              de réfugiés ?                                   efficaces pour répondre à l’urgence
                                                                                                               succession interrogera ce
       main, et se référer précisément à votre            Si les ratures sont nombreuses, il est                                                                                                                                               Il faut savoir qu’un réfugié sur quatre et un   que nécessite l’installation d’un camp
       testament d’origine. En cas de modifications       préférable de refaire votre testament,
                                                                                                               fichier et retrouvera ainsi la                                                                                                  déplacé interne sur deux, à travers             mais parallèlement ils entretiennent,
       importantes, il sera préférable de refaire         vous éviterez ainsi toute remise en cause            trace de votre testament et si                                                                                                  le monde, vivent dans des camps.                malgré eux, la pérennisation des camps
       votre testament pour garantir le respect           de sa validité à votre décès.                        nécessaire l’identité de l’étude                                                                                                Pourtant, il n’existe pas de définition         en rendant les personnes réfugiées
       de vos nouvelles volontés.                                                                              qui en a la garde.                                                                                                              internationale des camps de réfugiés            dépendantes de leur service. Il est
                                                                                                                                                                                                                                               quant à la forme qu’ils doivent avoir,          inenvisageable que 150 000 personnes
                                                                                                                                                                                                                                               leur durée de vie maximale ou encore leurs      qui ont été dépendantes d’une structure
                                                                                                                                                                                                                                               modalités de gestion. Seuls deux principes      et d’organisations humanitaires pendant
                                                                                                                                                                                                                                               ont été émis par les Nations Unies.             tant d’années puissent se réinstaller dans
                                                                                                                                                                                                                                               Le premier concerne la temporalité :            un pays tiers et vivre en toute autonomie
                                                                                                                                                                                                                                               le camp doit être une structure temporaire      ensuite.

                                        LE « MICRO-DON », une autre façon                                                                                                                                                                      pour répondre à une urgence humanitaire.
                                                                                                                                                                                                                                               Le deuxième concerne le caractère               Existe-t-il des alternatives

                                                                                                                                                   *Chiffres issus uniquement de l’entreprise Microdon
                                        de soutenir MSF                                                                                                                                                                                        de protection du camp : il protège une
                                                                                                                                                                                                                                               population en situation de vulnérabilité
                                                                                                                                                                                                                                               du fait de l’exil et des pressions
                                                                                                                                                                                                                                                                                               à l’«encampement » ?
                                                                                                                                                                                                                                                                                               Actuellement, cette question est
                                                                                                                                                                                                                                                                                               complètement absente. Bien que
                                                                                                                                                                                                                                               sécuritaires. Selon le pays dans lequel         quelques travaux de réflexion
                                        Le micro-don se développe en France : en magasin, en ligne ou sur                                                                                                                                      ils sont accueillis, les réfugiés vont être     aient été initiés par le UNHCR il y a
                                        salaire, il consiste à donner quelques euros ou centimes d’euro
                                        à une association au moment d’un achat ou en déduction de son salaire.                                                                                           MSF                                   soumis à des conditions d’accueil dans
                                                                                                                                                                                                                                               le camp qui varient d’un État à l’autre. La
                                                                                                                                                                                                                                                                                               quelques années, il n’existe aucune
                                                                                                                                                                                                                                                                                               réglementation imposant des processus
                                        En 2020, ces petits gestes, qui permettent d’exprimer sa générosité
                                        dans des actes du quotidien tout en étant quasi indolore pour le
                                                                                                                                                                                                         au Prix Bayeux                        gestion, quant à elle, est déléguée à des       de décision pour définir des alternatives
                                                                                                                                                                                                                                               structures comme le Haut Commissariat           à l’«encampement ». Comme je
                                        donateur, ont permis de collecter plus de 8 millions d’euros au bénéfice                                                                                                                               des Nations unies pour les réfugiés             le disais précédemment, les accords
                                        de 355 associations*.                                                                                                                                                                                  (UNHCR), par exemple, qui vont négocier         de coopération qui sont conclus entre
                                                                                                                                                                                                                                               des accords de coopération avec les États       les gestionnaires des camps et les États
                                                                                                                                                                                                                                               hôtes.                                          hôtes ne sont pas rendus publics.
                                                                                                                                                                                                                                                                                               Cette absence de transparence nous
         Une forme de générosité dont Médecins Sans Frontières                    de parapharmacie en ligne, propose depuis un an à ses clients
                                                                                                                                                                                                                                               Quels sont les principaux                       empêche d’avoir une vision claire de
         a déjà pu bénéficier à plusieurs reprises grâce à ses                    d’ajouter 1 € à leur panier d’achat en soutien à MSF.                                                                                                        problèmes relevés                               la gestion et donc de proposer des
         partenaires.                                                             Enfin, l’association Un Rien C’est Tout (URCT), qui s’engage
                                                                                                                                                                                                           À l’occasion des 50 ans de MSF,
                                                                                                                                                                                                           une soirée est organisée le         par votre observatoire ?                        alternatives concrètes. Dans le cadre
                                                                                  aux côtés d’associations menant des actions en France en                                                                                                     Ils sont nombreux : absence de                  de notre mission au sein de l’Observatoire
         Depuis 2007, le site e-commerce Digixo, spécialisé dans la               proposant à son réseau d’entreprises partenaires de financer                                                             7 octobre prochain pendant          recensement des camps dans le monde,            des camps de réfugiés, nous nouons
         photographie, soutient ainsi MSF en invitant ses clients à faire         des projets socialement impactant, a permis de subventionner                                                             le « Prix Bayeux Calvados-          manque de transparence dans leur                des partenariats avec des acteurs locaux
         un don de 3 €, 6 € ou 9 € lors de leurs commandes. Digixo double         l’accompagnement du personnel des EHPAD face à la Covid-19                                                               Normandie des correspondants        gestion... Mais le plus important est           indépendants. Notre objectif est de
         ensuite les dons réalisés.                                               mené par MSF, grâce aux campagnes de micro-dons déployées                                                                de guerre » autour des              leur pérennisation. La durée de vie             mener des évaluations sur le terrain et
         La plateforme Billetweb a également développé une solution de            sur les sites e-commerce des enseignes Fnac et Cdiscount.                                                                                                    moyenne d’un camp aujourd’hui est               de produire des rapports dans lesquels
                                                                                                                                                                                                           conditions de travail des           de 11,7 ans. Dans les pays accueillant          seront mis en avant les bonnes et les
         micro-don pour que les organisateurs d’événements puissent
         proposer à leurs clients d’ajouter à leur achat jusqu’à 2€ de            MSF espère poursuivre le développement de ce type d’opérations                                                           reporters et des humanitaires       plus de deux millions de réfugiés, elle         mauvaises pratiques pour améliorer la vie
         don à MSF. Sur le même modèle, DoctiPharma, la marketplace               qui rendent accessible le don au plus grand nombre.                                                                      en zone de guerre. Plus d’infos     est de 20 ans. Des générations entières         de milliers de personnes réfugiées dans le
                                                                                                                                                                                                           sur : www.prixbayeux.org            dépendent ainsi de l’aide humanitaire           monde, à faciliter leur réinstallation après
                                                                                                                                                                                                                                               pendant de longues périodes.                    le camp et à proposer des alternatives.

10 MSF INFOS Septembre 2021                                                                                                                                                                                                                                                                        Retrouvez toute l’actualité de nos missions sur www.msf.fr 11
Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes - ANS D'HUMANITÉ
Pour que demain
                                                                                                                                                                            les plus fragiles
                                                                                                                                                                            aient toujours
                                                                                                                                                                            leurs médecins
  © Francesco Zizola/Noor

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                            LEGS - DONATIONS - ASSURANCES-VIE / Demande de documentation gratuite et confidentielle
                            À renvoyer dans l’enveloppe pré-affranchie ci-jointe ou dans une enveloppe libre
                            à affranchir à Médecins Sans Frontières 14-34 avenue Jean-Jaurès 75019 PARIS.

                                    Oui, je souhaite recevoir sans engagement de ma part,                                                                                                          Sandrine Silvestre,
                                    votre documentation sur les legs, donations et assurances-vie.                                                                                                 chargée des relations
                            MES COORDONNÉES                                                                                                                                                        testateurs, répond
                            Prénom :                                                       Nom :                                                                                                   à vos questions
                                                                                                                                                                    © MSF

                            Adresse :                                                                                                                                                              en toute discrétion.
                            Code postal :                                                  Ville :                                                                  TÉL : 01 40 21 29 09
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                                                                                                                                                                                                                                             LEGS2122

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                            Reconnue d’utilité publique, Médecins Sans Frontières est habilitée à recevoir des legs, donations, assurances-vie exonérés de droits de succession.
Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes - ANS D'HUMANITÉ Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes - ANS D'HUMANITÉ Haïti : maintenir des soins dans un contexte de violences croissantes - ANS D'HUMANITÉ
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