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No 82‑003‑X au catalogue ISSN 1209‑1375 Rapports sur la santé Hospitalisations en soins de courte durée chez les Premières Nations, les Inuits et les Métis : résultats des Cohortes santé et environnement des recensements du Canada de 2006 et de 2011 par Evelyne Bougie Date de diffusion : le 21 juillet 2021
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Hospitalisations en soins de courte durée chez les Premières Nations, les Inuits et les Métis : résultats des
Article de recherche Cohortes santé et environnement des recensements du Canada de 2006 et de 2011
Ce que l’on sait déjà sur le sujet?
Plusieurs études ont montré des taux d’hospitalisation en soins de courte durée plus élevés au Canada chez les Premières
Nations, les Métis et les Inuits, comparativement à la population non autochtone.
Aucune étude nationale à ce jour n’a porté sur les taux d’hospitalisation selon le sexe chez les Autochtones, ni sur les tendances
au fil du temps.
Ce qu’apporte l’étude?
Dans son appel à l’action no 19, la Commission de vérité et réconciliation du Canada a demandé au gouvernement fédéral de
publier des données et d’évaluer les tendances à long terme pour un certain nombre d’indicateurs de la santé des peuples
autochtones.
Les données sur les hospitalisations en soins de courte durée sont importantes pour éclairer les politiques en matière de santé
et la planification de la prestation des services.
La présente étude contribue de la façon suivante à l’analyse des tendances en matière d’hospitalisation au sein de la population
autochtone à domicile au Canada (à l’exclusion du Québec). Premièrement, une approche normalisée est utilisée pour comparer
les taux des membres de deux CSERCan (2006 et 2011). Deuxièmement, les taux d’hospitalisation selon le sexe sont estimés.
Troisièmement, le recours à une analyse comparative fondée sur les distinctions permet d'étudier les taux d’hospitalisation chez
les membres des Premières Nations vivant dans une réserve et hors réserve, les Inuits vivant dans l’Inuit Nunangat (sauf le
Nunavik) et les Métis.
A u Canada, il existe des disparités persistantes dans les
résultats en matière de santé entre les populations
autochtones et non autochtones1-11. Les raisons
expliquant ces disparités sont complexes. On reconnaît que les
effets continus de la colonisation, du racisme et des
pouvant révéler si un patient s’est identifié comme Autochtone.
En 2016, les taux nationaux d’hospitalisation (les deux sexes
combinés, à l’exclusion du Québec) ont été publiés pour la
première fois pour les membres des Premières Nations vivant
dans une réserve et hors réserve, les Métis et les Inuits vivant
traumatismes intergénérationnels sur les peuples autochtones dans l’Inuit Nunangat, à l’aide du questionnaire détaillé du
ainsi que leur plus grand désavantage en ce qui a trait à de Recensement de 2006 couplé à trois ans de données de la Base
nombreux déterminants sociaux de la santé par rapport à la de données sur les congés des patients (BDCP)17. Le couplage
population non autochtone, ont contribué à leurs moins bons des dossiers des hôpitaux à ceux des recensements permet
résultats en matière de santé12-16. d’examiner les taux d’hospitalisation selon l’identité autochtone
déclarée dans le recensement. Depuis ce temps, les méthodes
Il est nécessaire de cerner et d’éliminer ces disparités en matière
utilisées à Statistique Canada pour créer des données couplées
de santé1 en suivant leur évolution dans le temps. La présente
se sont améliorées grâce à l’élaboration d’une série d’ensembles
étude traite des hospitalisations en soins de courte durée chez
de données, que l’on a appelée « Cohortes santé et
les Premières Nations, les Inuits et les Métis au Canada. Les
environnement du recensement canadien (CSERCan) ». Les
soins hospitaliers de courte durée aux patients hospitalisés sont
CSERCan sont une série d’ensembles de données couplées de
un élément important des services de santé au Canada, car ils
manière probabiliste qui sont fondés sur la population et qui
permettent d’apporter un traitement à une maladie ou à un
combinent les données de personnes ayant répondu au
épisode de maladie grave pendant une courte période. Même si
questionnaire détaillé du recensement ou à l’Enquête nationale
les données sur les hospitalisations en soins de courte durée sont
auprès des ménages (ENM) de 2011 avec des données
influencées par de nombreux facteurs autres que l’état de santé,
administratives sur la santé. Les CSERCan ont été créées à
notamment la disponibilité des soins, l’accessibilité d’ordre
l’aide d’une méthode cohérente de couplage d’enregistrements
physique et financier, les décisions administratives et la
appliquée aux cohortes actuelles et antérieures en fonction du
spécialisation de l’hôpital2, elles jettent un éclairage précieux
questionnaire détaillé du recensement et de l’ENM afin de
sur la santé d’une population. Elles indiquent également les
rendre possible leur comparaison au fil du temps.
maladies, les troubles et les problèmes de santé qui sont à
l’origine de la plus forte demande de soins de santé. L’objectif de la présente étude était d’utiliser une approche
normalisée dans deux CSERCan (2006 et 2011) pour estimer
La production de taux d’hospitalisation en soins de courte durée
les taux d’hospitalisation selon le sexe au Canada (à l’exclusion
au sein de la population autochtone au Canada pose des défis
du Québec) chez les membres des Premières Nations vivant
méthodologiques, puisque les bases de données administratives
dans une réserve et hors réserve, les Inuits vivant dans l’Inuit
des hôpitaux ne contiennent généralement aucun renseignement
Nunangat (sauf le Nunavik) et les Métis. Les questions de
Statistique Canada, no 82-003-X au catalogue 13 Rapports sur la santé, vol. 32, no 7, juillet 2021Hospitalisations en soins de courte durée chez les Premières Nations, les Inuits et les Métis : résultats des
Article de recherche Cohortes santé et environnement des recensements du Canada de 2006 et de 2011
recherche suivantes ont été abordées : 1) Comment les soins aux malades chroniques, de réadaptation et de chirurgie
principales causes d’hospitalisation et les taux de la cohorte de d’un jour, dans toutes les provinces, à l’exclusion du Québec, et
2006 se comparent-ils à ceux de la cohorte de 2011? tous les territoires19. L’Institut canadien d’information sur la
2) Comment les principales causes d’hospitalisation et les taux santé fournit les données chaque année à Statistique Canada. Le
diffèrent-ils entre les femmes et les hommes et selon le groupe Québec ne soumet pas de données à la BDCP. En raison de cette
autochtone? 3) Quels sont les écarts les plus importants exclusion, les personnes vivant au Québec (y compris les Inuits
observés dans les taux d’hospitalisation entre les femmes et les vivant au Nunavik), de même que les hospitalisations au
hommes autochtones et non autochtones? Québec de résidents d’autres provinces ne sont pas représentées
dans la présente étude. De plus, depuis 2005, les hospitalisations
pour des raisons de santé mentale en Ontario ne sont pas
Méthodologie incluses dans la BDCP, mais le sont plutôt dans le Système
d’information ontarien sur la santé mentale. Par conséquent, les
Sources des données hospitalisations en soins de courte durée pour troubles mentaux
en Ontario sont sous-déclarées dans la BDCP.
La présente étude est fondée sur les CSERCan de 2006 et de
201118. Les ensembles de données des CSERCan ont été créés Identité autochtone
à l’aide de l’Environnement de couplage de données sociales
(ECDS), qui facilite la création de fichiers de données couplés Les répondants ont été classés selon l’identité autochtone qu’ils
sur la population à l’aide du Dépôt d’enregistrements ont déclarée dans le questionnaire détaillé du Recensement de
dérivés (DED). Le DED est une base de données relationnelle 2006 et dans l’ENM de 2011 (veuillez prendre note que ces
dynamique qui renferme uniquement des identificateurs sources de données utilisaient le terme « Autochtone »). Les
personnels de base. Le couplage probabiliste des Premières Nations, les Inuits et les Métis ont été définis par des
enregistrements du recensement et de l’ENM admissibles avec réponses uniques à la question sur l’identité autochtone. Les
ceux du DED a permis de créer les CSERCan de 2006 et de personnes qui ont déclaré plusieurs identités autochtones — à
2011 dans l’ECDS. Une fois les données des CSERCan savoir une faible proportion de la population totale d’identité
couplées à celles du DED, on a couplé des données autochtone (p. ex. moins de 1 % dans l’ENM de 2011) — n’ont
administratives (déjà couplées à celles du DED) aux ensembles pas été classées dans une catégorie distincte et ont été exclues.
de données des CSERCan. Les taux de couplage pour les années La population non autochtone a été définie comme étant
applicables de la BDCP au DED variaient de 92,7 % à 95,8 %18. composée de personnes qui n’ont pas déclaré être des Premières
Nations, Métis ou Inuits dans la question sur l’identité
Pour la présente étude, les données du questionnaire détaillé du
autochtone, qui n’ont pas déclaré être des Indiens inscrits ou
Recensement de 2006 ont été couplées aux enregistrements de
avoir le statut d’Indien inscrit et qui n’ont pas déclaré être
la BDCP comportant des dates d’admission allant du
membres d’une Première nation ou d’une bande indienne.
15 mai 2006 au 14 mai 2011. Les données de l’ENM de 2011
ont été couplées aux enregistrements de la BDCP comportant Lieu de résidence
des dates d’admission allant du 10 mai 2011 au 9 mai 2016. Le
regroupement des dossiers d’hospitalisation durant les cinq Le lieu de résidence des répondants, déclaré le jour du
années de suivi permet de réduire l’écart qui peut être observé Recensement ou le jour de l’ENM, a été utilisé pour déterminer
lorsque les données sont présentes en petit nombre. Un couplage les Inuits vivant dans l’Inuit Nunangat et les Premières Nations
des données du Recensement de 2016 à cinq ans vivant dans les réserves. L’utilisation du lieu de résidence le
d’enregistrements de la BDCP (de 2016-2017 à 2020-2021) jour du Recensement ou le jour de l’ENM, par opposition à
n’était pas possible au moment où l’analyse a été faite. l’utilisation de l’emplacement provincial ou territorial de
l’hôpital qui a soumis un dossier de congé donné, a permis de
Seules la population non institutionnelle et les personnes
coupler les hospitalisations survenues dans une province ou un
dénombrées dans le recensement ou l’ENM pouvaient être
territoire différent de la province ou du territoire de résidence à
incluses dans la CSERCan. Étant donné que l’ENM a exclu les
déclarer au moment du recensement ou de l’ENM. Fait à noter,
résidents des logements collectifs, la CSERCan de 2006 a
le lieu de résidence des répondants peut avoir changé au cours
également exclu les logements collectifs pour assurer la
de la période visée par l’étude et cela n’a pas été pris en compte
comparabilité avec les données de la CSERCan de 2011. Les
dans la présente étude.
logements collectifs comprennent les maisons de chambres et
pensions, les hôtels, motels et établissements pour touristes, les L’Inuit Nunangat est la patrie des Inuits au Canada et comprend
maisons de soins infirmiers, les hôpitaux, les résidences pour le les collectivités situées dans les quatre régions inuites :
personnel, les casernes, les camps de chantier, les prisons, les Nunatsiavut (la côte nord du Labrador), Nunavik (Nord du
centres d’accueil et les foyers collectifs. Québec), le territoire du Nunavut et la région Inuvialuite des
Territoires du Nord-Ouest. La majorité (près des trois quarts)
Chaque année, la BDCP compile environ 3 millions de dossiers
des Inuits au Canada résident dans l’Inuit Nunangat. Il convient
d’hospitalisation de tous les établissements de soins de courte
de mentionner qu’étant donné que le Québec ne soumet pas de
durée et de certains établissements de soins psychiatriques, de
Statistique Canada, no 82-003-X au catalogue 14 Rapports sur la santé, vol. 32, no 7, juillet 2021Hospitalisations en soins de courte durée chez les Premières Nations, les Inuits et les Métis : résultats des
Article de recherche Cohortes santé et environnement des recensements du Canada de 2006 et de 2011
données à la BDCP, les Inuits vivant au Nunavik n’étaient pas ou bandes indiennes. Lors du Recensement de 2006, 22 réserves
représentés dans la présente étude. et établissements indiens ont été partiellement dénombrés, alors
que 18 l’ont été dans le cadre de l’ENM de 201122. Pour
La population vivant dans les réserves a été calculée à l’aide des
permettre des comparaisons entre les deux CSERCan, dans la
normes du recensement et de l’ENM selon les critères établis
présente étude, seules les SDR qui étaient considérées comme
par le ministère des Services aux Autochtones Canada20, 21. Le
étant « dans une réserve » en 2006 et en 2011 ont été classées
mot « Réserve » comprend différents genres de subdivisions de
dans la catégorie « Réserves ». En 2006, les SDR situées dans
recensement (SDR) légalement affiliées aux Premières Nations
les réserves étaient au nombre de 883; en 2011, on en comptait
Tableau 1
a b
Taux d’hospitalisation normalisés selon l’âge pour 100 000 années-personnes et rapports de taux pour la population à domicile de sexe féminin, selon la cause et le
c
groupe de population, Canada, à l’exclusion du Québec , Cohortes santé et environnement du recensement canadien de 2006 et 2011
2006 2011
IC à 95 % IC à 95 % IC à 95 % IC à 95 % Différence de
d
Causes de l’hospitalisation THNA de à RT de à THNA de à RT de à taux
g
Femmes des Premières Nations vivant dans une réserve (à
l’exclusion du Québec)
§
Toutes causes confondues (y compris les accouchements) 19 854,3 19 590,7 20 118,0 2,9 2,86 2,94 17 522,7 17 172,6 17 872,8 2,7 2,63 2,74 -2 331,6
§
Toutes causes confondues (à l’exclusion des accouchements) 15 388,2 15 136,5 15 639,9 3,2 3,11 3,21 13 523,5 13 213,4 13 833,5 2,9 2,85 2,99 -1 864,7
§
Grossesse, accouchement et puerpéralité 5 477,8 5 391,6 5 563,9 2,6 2,58 2,67 4 754,2 4 649,5 4 858,8 2,4 2,30 2,41 -723,6
§
Maladies de l’appareil digestif 2 017,6 1 952,2 2 083,1 3,3 3,15 3,37 1 704,9 1 636,0 1 773,7 3,0 2,89 3,15 -312,7
§
Maladies du système respiratoire 1 792,5 1 722,5 1 862,6 4,5 4,28 4,66 1 385,8 1 317,5 1 454,0 3,7 3,47 3,86 -406,7
§
Blessures 1 556,7 1 510,8 1 602,7 3,4 3,33 3,55 1 449,5 1 396,5 1 502,5 3,3 3,18 3,44 -107,2
§
Maladies de l’appareil circulatoire 1 135,4 1 083,3 1 187,5 2,3 2,17 2,39 931,6 882,7 980,4 2,2 2,03 2,27 -203,8
§
Troubles mentaux et du comportement 777,9 727,2 828,5 3,5 3,23 3,72 919,2 865,1 973,3 3,4 3,15 3,59 141,3
§
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques 765,8 719,2 812,5 5,2 4,84 5,54 660,6 619,1 702,1 4,0 3,75 4,33 -105,2
Maladies de l’appareil génito-urinaire 1 037,2 1 000,3 1 074,2 2,4 2,33 2,51 969,7 927,7 1 011,6 2,6 2,45 2,69 -67,5
Maladies du système musculosquelettiques et du tissu
§
conjonctif 557,5 526,1 589,0 1,7 1,56 1,75 465,9 438,1 493,6 1,4 1,31 1,48 -91,6
Femmes des Premières Nations vivant hors réserve (à l’exclusion
du Québec)
§
Toutes causes confondues (y compris les accouchements) 12 611,2 12 265,4 12 957,0 1,8 1,79 1,90 11 126,0 10 727,8 11 524,2 1,7 1,64 1,76 -1 485,2
§
Toutes causes confondues (à l’exclusion des accouchements) 9 572,2 9 243,0 9 901,4 2,0 1,90 2,03 8 508,6 8 133,1 8 884,0 1,8 1,76 1,92 -1 063,6
§
Grossesse, accouchement et puerpéralité 3 435,7 3 309,9 3 561,6 1,6 1,58 1,71 2 903,3 2 778,3 3 028,3 1,4 1,38 1,50 -532,4
§
Maladies de l’appareil digestif 1 317,9 1 225,2 1 410,6 2,1 1,98 2,29 1 069,2 954,9 1 183,6 1,9 1,70 2,11 -248,7
Maladies du système respiratoire 987,9 889,2 1 086,5 2,5 2,23 2,72 795,4 694,8 896,0 2,1 1,85 2,39 -192,5
Blessures 967,5 906,3 1 028,8 2,1 2,00 2,28 869,0 797,9 940,1 2,0 1,82 2,15 -98,5
Maladies de l’appareil circulatoire 723,5 631,0 816,0 1,5 1,28 1,65 629,8 553,0 706,6 1,5 1,28 1,64 -93,7
Troubles mentaux et du comportement 727,3 653,5 801,1 3,2 2,92 3,60 812,2 728,4 896,0 3,0 2,67 3,31 84,9
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques 394,7 333,7 455,7 2,7 2,28 3,12 372,0 307,0 436,9 2,3 1,90 2,71 -22,7
Maladies de l’appareil génito-urinaire 760,4 707,0 813,8 1,8 1,65 1,90 684,3 620,1 748,5 1,8 1,65 1,99 -76,1
Maladies du système musculosquelettiques et du tissu
conjonctif 442,7 401,7 483,7 1,3 1,20 1,44 389,9 350,4 429,5 1,2 1,05 1,29 -52,8
Inuites vivant dans l’Inuit Nunangat (à l’exclusion du Nunavik)
Toutes causes confondues (y compris les accouchements) 13 643,2 13 099,4 14 187,1 2,0 1,92 2,08 13 496,7 12 891,7 14 101,6 2,1 1,97 2,16 -146,5
Toutes causes confondues (à l’exclusion des accouchements) 10 511,1 9 999,4 11 022,8 2,2 2,06 2,27 10 299,1 9 754,2 10 844,0 2,2 2,11 2,34 -212,0
Grossesse, accouchement et puerpéralité 3 407,7 3 235,3 3 580,1 1,6 1,55 1,72 3 365,8 3 165,1 3 566,5 1,7 1,57 1,77 -41,9
Maladies de l’appareil digestif 1 216,0 1 090,1 1 342,0 2,0 1,77 2,18 1 208,3 1 068,7 1 348,0 2,1 1,91 2,40 -7,7
Maladies du système respiratoire 1 490,7 1 299,3 1 682,1 3,7 3,27 4,23 1 375,2 1 156,9 1 593,5 3,6 3,10 4,26 -115,5
Blessures 1 133,9 1 029,1 1 238,6 2,5 2,28 2,75 992,9 889,3 1 096,5 2,3 2,04 2,51 -141,0
Maladies de l’appareil circulatoire 623,2 507,8 738,5 1,3 1,04 1,50 584,7 481,4 688,1 1,4 1,13 1,61 -38,5
Troubles mentaux et du comportement 609,9 523,7 696,2 2,7 2,35 3,13 592,4 480,1 704,7 2,2 1,79 2,63 -17,5
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques 122,0 83,6 160,4 0,8 0,60 1,13 150,9 84,3 217,5 0,9 0,59 1,43 28,9
Maladies de l’appareil génito-urinaire 613,3 543,8 682,9 1,4 1,28 1,60 491,6 418,4 564,8 1,3 1,12 1,51 -121,7
Maladies du système musculosquelettiques et du tissu
conjonctif 438,2 366,6 509,9 1,3 1,11 1,53 455,4 376,6 534,2 1,4 1,14 1,62 17,2
… n'ayant pas lieu de figurer
§ Les deux IC pour la différence de taux ne se chevauchent pas.
a. Les taux d’hospitalisation ont été normalisés selon l’âge par la méthode directe en prenant pour référence la structure par âge de la population autochtone nationale de la CSERCan de 2011
(deux sexes combinés, à l’exclusion du Québec).
b. Le groupe de référence pour les RT est la population non autochtone (même sexe, même cohorte). Un RT est dit significatif si son IC n’inclut pas la valeur nulle.
c. Les données de la BDCP ne sont pas disponibles pour le Québec.
d. Les causes d’hospitalisation sont basées sur le diagnostic principal.
g. Pour assurer la comparabilité des taux de la CSERCan de 2006 soient comparables de la CSERCan de 2011, seules les SDR qui étaient considérées comme des réserves en 2006 et en 2011 ont
été classées dans la catégorie « Réserves ».
Notes : THNA signifie taux d’hospitalisation normalisés selon l’âge. RT signifie rapports de taux. CSERCan signifie Cohorte santé et environnement du recensement canadien. IC signifie intervalle
de confiance. BDCP signifie Base de données sur les congés des patients. Pour assurer la comparabilité des taux de la CSERCan de 2006 avec ceux de la CSERCan de 2011, les logements collectifs
ont été exclus. Les logements collectifs désignent les logements utilisés à des fins commerciales, institutionnelles ou communautaires. Sont inclus dans cette catégorie les pensions et maisons
de chambre, les hôtels, motels et maisons de chambres pour touristes, les maisons de repos, les hôpitaux, les résidences de personnel, les casernes, les camps de chantier, les prisons, les
centres d’accueil, les foyers collectifs, etc. Il peut s’agir d’un logement occupé par des résidents habituels ou uniquement par des résidents étrangers ou temporaires. Des poids
d’échantillonnage ont été appliqués afin que la cohorte soit plus représentative de la population cible et pour réduire le biais attribuable aux appariements manqués. Des poids bootstrap
généralisés ont été calculés à partir du poids final de cohorte. Des poids de rééchantillonnage bootstrap ont servi à évaluer les erreurs-types appropriées et les IC à 95 %.
Sources : CSERCan de 2006 et de 2011 (données du Recensement de 2006 couplées aux enregistrements de la BDCP de 2006-2007 à 2010-2011 et données de l’Enquête nationale auprès des
ménages de 2011 couplées aux enregistrements de la BDCP de 2011-2012 à 2015-2016).
Statistique Canada, no 82-003-X au catalogue 15 Rapports sur la santé, vol. 32, no 7, juillet 2021Hospitalisations en soins de courte durée chez les Premières Nations, les Inuits et les Métis : résultats des
Article de recherche Cohortes santé et environnement des recensements du Canada de 2006 et de 2011
Tableau 1
a b
Taux d’hospitalisation normalisés selon l’âge pour 100 000 années-personnes et rapports de taux pour la population à domicile de sexe féminin, selon la cause et le
c
groupe de population, Canada, à l’exclusion du Québec , Cohortes santé et environnement du recensement canadien de 2006 et 2011 (suite)
2006 2011
IC à 95 % IC à 95 % IC à 95 % IC à 95 % Différence de
Causes de l’hospitalisation THNA de à RT de à THNA de à RT de à taux
Métisses
(à l’exclusion du Québec)
§
Toutes causes confondues (y compris les accouchements) 9 952,9 9 703,8 10 202,1 1,5 1,42 1,49 8 971,1 8 660,9 9 281,3 1,4 1,33 1,42 -981,8
§
Toutes causes confondues (à l’exclusion des accouchements) 7 454,6 7 223,1 7 686,1 1,5 1,48 1,58 6 766,0 6 483,2 7 048,9 1,5 1,40 1,52 -688,6
§
Grossesse, accouchement et puerpéralité 2 804,9 2 701,2 2 908,7 1,3 1,29 1,39 2 447,1 2 324,1 2 570,1 1,2 1,15 1,28 -357,8
§
Maladies de l’appareil digestif 1 023,1 954,8 1 091,4 1,7 1,55 1,77 860,6 796,6 924,5 1,5 1,41 1,64 -162,5
§
Maladies du système respiratoire 746,1 671,9 820,2 1,9 1,68 2,06 594,8 518,9 670,6 1,6 1,38 1,79 -151,3
Blessures 696,4 647,5 745,3 1,5 1,43 1,65 617,2 560,2 674,1 1,4 1,28 1,54 -79,2
Maladies de l’appareil circulatoire 647,5 581,7 713,2 1,3 1,17 1,44 528,6 463,0 594,2 1,2 1,07 1,38 -118,9
Troubles mentaux et du comportement 496,2 440,1 552,2 2,2 1,97 2,48 519,7 453,9 585,5 1,9 1,67 2,17 23,5
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques 256,5 222,4 290,5 1,7 1,52 1,99 314,1 243,1 385,1 1,9 1,53 2,41 57,6
Maladies de l’appareil génito-urinaire 647,9 602,4 693,5 1,5 1,41 1,62 591,2 533,0 649,4 1,6 1,42 1,73 -56,7
Maladies du système musculosquelettiques et du tissu 381,8 343,1 420,6 1,1 1,02 1,26 372,8 333,2 412,5 1,1 1,00 1,24 -9,0
Femmes non-autochtones
(à l’exclusion du Québec)
§
Toutes causes confondues (y compris les accouchements) 6 837,1 6 811,6 6 862,7 … … … 6 538,5 6 504,7 6 572,3 … … … -298,6
§
Toutes causes confondues (à l’exclusion des accouchements) 4 870,9 4 848,0 4 893,7 … … … 4 632,6 4 602,8 4 662,5 … … … -238,3
§
Grossesse, accouchement et puerpéralité 2 089,4 2 077,4 2 101,4 … … … 2 016,8 1 998,9 2 034,7 … … … -72,6
§
Maladies de l’appareil digestif 619,0 612,6 625,3 … … … 564,6 556,3 572,9 … … … -54,4
§
Maladies du système respiratoire 401,3 395,4 407,2 … … … 378,4 370,8 386,1 … … … -22,9
§
Blessures 453,0 448,0 458,1 … … … 438,6 432,4 444,8 … … … -14,4
§
Maladies de l’appareil circulatoire 498,3 493,4 503,1 … … … 434,1 427,8 440,5 … … … -64,2
§
Troubles mentaux et du comportement 224,6 218,5 230,7 … … … 273,2 264,8 281,5 … … … 48,6
§
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques 147,8 143,5 152,1 … … … 163,8 158,0 169,6 … … … 16,0
§
Maladies de l’appareil génito-urinaire 428,7 424,1 433,4 … … … 377,4 371,9 383,0 … … … -51,3
Maladies du système musculosquelettiques et du tissu
conjonctif 336,5 332,7 340,2 … … … 335,1 330,8 339,5 … … … -1,4
… n'ayant pas lieu de figurer
§
Les deux IC pour la différence de taux ne se chevauchent pas.
a. Les taux d’hospitalisation ont été normalisés selon l’âge par la méthode directe en prenant pour référence la structure par âge de la population autochtone nationale de la CSERCan de 2011
(deux sexes combinés, à l’exclusion du Québec).
b. Le groupe de référence pour les RT est la population non autochtone (même sexe, même cohorte). Un RT est dit significatif si son IC n’inclut pas la valeur nulle.
c. Les données de la BDCP ne sont pas disponibles pour le Québec.
d. Les causes d’hospitalisation sont basées sur le diagnostic principal.
g. Pour assurer la comparabilité des taux de la CSERCan de 2006 avec ceux de la CSERCan de 2011, seules les SDR qui étaient considérées comme des réserves en 2006 et en 2011 ont été
classées dans la catégorie « Réserves ».
Notes : THNA signifie Taux d’hospitalisation normalisés selon l’âge. RT signifie Rapport de taux. CSERCan signifie Cohorte santé et environnement du recensement canadien. IC signifie Intervalle
de confiance. BDCP signifie Base de données sur les congés des patients. Pour assurer la comparabilité des taux de la CSERCan de 2006 avec ceux de la CSERCan de 2011, les logements collectifs
ont été exclus. Les logements collectifs désignent les logements utilisés à des fins commerciales, institutionnelles ou communautaires. Sont inclus dans cette catégorie les pensions et
maisons de chambre, les hôtels, motels et maisons de chambres pour touristes, les maisons de repos, les hôpitaux, les résidences de personnel, les casernes, les camps de chantier, les
prisons, les centres d’accueil, les foyers collectifs, etc. Il peut s’agir d’un logement occupé par des résidents habituels ou uniquement par des résidents étrangers ou temporaires. Des poids
d’échantillonnage ont été appliqués afin que la cohorte soit plus représentative de la population cible et pour réduire le biais attribuable aux appariements manqués. Des poids bootstrap
généralisés ont été calculés à partir du poids final de cohorte. Des poids de rééchantillonnage bootstrap ont servi à évaluer les erreurs-types appropriées et les IC à 95 %.
Sources : CSERCan de 2006 et de 2011 (données du Recensement de 2006 couplées aux enregistrements de la BDCP de 2006-2007 à 2010-2011 et données de l’Enquête nationale auprès des
ménages de 2011 couplées aux enregistrements de la BDCP de 2011-2012 à 2015-2016).
802; l’étude comprend 716 SDR dans les réserves qui ont été chapitres de diagnostic sont indiqués à l’annexe A, et des formes
considérées comme telles au cours des deux années étudiées. plus courtes seront utilisées dans le texte. Les personnes
Environ 11 % de la population à l’étude dans les réserves en pouvaient être représentées plus d’une fois si elles avaient été
2006 et 6 % en 2011 ont été exclus par suite de cette restriction. hospitalisées à de nombreuses reprises pendant la période de
suivi. Les taux enregistrés pour un chapitre de diagnostic donné
Causes d’hospitalisation représentent donc le nombre d’hospitalisations, pas le nombre
de personnes. Fait à noter, toute hospitalisation dont le DxP
Chaque dossier de congé du patient comprend jusqu’à
correspond au chapitre 15 (grossesse, accouchement et
25 diagnostics et 20 codes d’intervention. Les causes
puerpéralité) indique qu’il y a eu des difficultés.
d’hospitalisation en soins de courte durée dans la BDCP étaient
fondées sur le diagnostic principal (DxP), c’est-à-dire le Techniques d’analyse
premier code de diagnostic qui indique le problème le plus
important ayant été diagnostiqué ou le problème pour lequel la Des statistiques descriptives ont été produites. Des THNA pour
durée du séjour a été la plus longue. Les causes ont été codées 100 000 habitants et des intervalles de confiance (IC) de 95 %
en fonction de la Classification statistique internationale des ont été calculés pour chaque groupe autochtone et la population
maladies et des problèmes de santé connexes, dixième non autochtone, séparément pour les femmes et pour les
révision (Canada; CIM-10-CA) 23. Pour chacun des DxP, les hommes. La méthode directe a été utilisée pour la normalisation
trois premiers caractères ont servi à classer les hospitalisations selon l’âge, sur la base de la structure par âge de la population
selon les codes de chapitre. Les codes et les noms complets des autochtone d’après la CSERCan de 2011 (les deux sexes
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Article de recherche Cohortes santé et environnement des recensements du Canada de 2006 et de 2011
combinés, à l’exclusion du Québec). Les groupes d’âge étaient de la population non autochtone. Un RT est dit significatif si
les suivants : 0 à 9 ans, 10 à 19 ans, 20 à 29 ans, 30 à 39 ans, 40 son IC ne comprend pas la valeur nulle.
à 49 ans et 50 ans et plus. La période de suivi a été censurée au
Des poids d’échantillonnage ont été appliqués pour rendre les
moment du décès pour les personnes dont on sait qu’elles
cohortes représentatives de la population cible et pour réduire le
étaient décédées.
biais attribuable aux appariements manqués. Des poids de
Les THNA des cohortes de 2006 et de 2011 ont été comparés rééchantillonnage bootstrap ont servi à évaluer les erreurs-types
au moyen d’un calcul de différence de taux et ont été considérés appropriées et les IC à 95 %. Les règles de la CSERCan ont été
comme significativement différents si leurs IC ne se appliquées pour empêcher la divulgation et les risques de
chevauchaient pas. Les RT et leurs IC de 95 % ont été calculés divulgation résiduelle de tout renseignement confidentiel fourni
pour comparer les THNA de la population autochtone avec ceux
Tableau 2
a b
Taux d’hospitalisation normalisés selon l’âge pour 100 000 années-personnes et rapports de taux pour la population à domicile de sexe masculin, selon la cause
c
et le groupe de population, Canada, à l’exclusion du Québec , Cohortes santé et environnement du recensement canadien de 2006 et 2011
2006 2011
IC à 95 % IC à 95 % IC à 95 % IC à 95 % Différence de
d
Causes de l’hospitalisation THNA de à RT de à THNA de à RT de à taux
g
Hommes des Premières Nations vivant dans les réserves (à
l’exclusion du Québec)
§
Toutes causes confondues 11 811,7 11 578,5 12 044,8 2,5 2,47 2,57 10 840,2 10 560,5 11 119,9 2,4 2,35 2,48 -971,5
§
Maladies de l’appareil digestif 1 522,5 1 461,7 1 583,4 2,4 2,26 2,45 1 379,6 1 318,1 1 441,1 2,3 2,18 2,39 -142,9
§
Maladies du système respiratoire 1 443,1 1 381,0 1 505,1 3,1 2,95 3,23 1 203,8 1 141,9 1 265,7 2,6 2,50 2,79 -239,3
§
Blessures 1 763,0 1 715,4 1 810,6 3,3 3,17 3,36 1 546,1 1 492,0 1 600,2 3,1 2,99 3,23 -216,9
§
Maladies de l’appareil circulatoire 1 414,8 1 355,3 1 474,3 1,8 1,74 1,89 1 191,0 1 133,5 1 248,6 1,7 1,63 1,80 -223,8
§
Troubles mentaux et du comportement 824,3 773,7 874,9 4,1 3,81 4,35 981,7 913,7 1 049,7 4,1 3,81 4,45 157,4
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques 784,4 734,0 834,8 6,1 5,63 6,50 703,8 656,0 751,7 5,2 4,85 5,66 -80,6
Maladies de l’appareil génito-urinaire 392,9 366,6 419,3 1,7 1,55 1,78 388,2 356,1 420,4 1,7 1,52 1,80 -4,7
Maladies du système musculosquelettiques et du tissu
conjonctif 409,6 386,6 432,7 1,4 1,28 1,44 436,5 407,2 465,7 1,5 1,38 1,58 26,9
Hommes des Premières Nations vivant hors réserve (à
l’exclusion du Québec)
Toutes causes confondues 7 539,7 7 234,1 7 845,3 1,6 1,55 1,68 6 896,4 6 480,6 7 312,3 1,5 1,45 1,63 -643,3
Maladies de l’appareil digestif 974,7 889,9 1 059,5 1,5 1,38 1,64 913,5 757,0 1 070,0 1,5 1,27 1,79 -61,2
§
Maladies du système respiratoire 880,4 787,1 973,6 1,9 1,69 2,10 690,6 595,3 786,0 1,5 1,32 1,74 -189,8
Blessures 1 038,8 972,8 1 104,8 1,9 1,80 2,05 915,7 833,9 997,5 1,8 1,68 2,02 -123,1
Maladies de l’appareil circulatoire 1 072,7 972,5 1 173,0 1,4 1,25 1,51 898,5 796,5 1 000,6 1,3 1,15 1,45 -174,2
Troubles mentaux et du comportement 561,3 493,5 629,1 2,8 2,45 3,13 661,0 546,6 775,4 2,8 2,33 3,31 99,7
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques 322,9 268,8 377,0 2,5 2,10 2,95 304,1 234,6 373,6 2,3 1,80 2,85 -18,8
Maladies de l’appareil génito-urinaire 278,1 241,7 314,5 1,2 1,03 1,34 253,0 208,3 297,8 1,1 0,90 1,29 -25,1
Maladies du système musculosquelettiques et du tissu
conjonctif 377,6 332,4 422,8 1,3 1,11 1,41 325,5 283,5 367,5 1,1 0,97 1,25 -52,1
Inuits vivant dans l’Inuit Nunangat (à l’exclusion du Nunavik)
Toutes causes confondues 8 036,0 7 554,8 8 517,1 1,7 1,62 1,82 7 294,2 6 823,0 7 765,5 1,6 1,52 1,73 -741,8
Maladies de l’appareil digestif 1 156,0 1 018,0 1 294,0 1,8 1,58 2,01 995,3 872,2 1 118,5 1,6 1,45 1,86 -160,7
Maladies du système respiratoire 1 172,4 974,2 1 370,6 2,5 2,12 2,97 857,9 731,8 984,0 1,9 1,62 2,18 -314,5
Blessures 1 198,1 1 094,5 1 301,7 2,2 2,04 2,42 1 044,7 939,8 1 149,7 2,1 1,90 2,32 -153,4
Maladies de l’appareil circulatoire 852,9 727,4 978,3 1,1 0,94 1,27 745,6 638,3 852,8 1,1 0,93 1,24 -107,3
Troubles mentaux et du comportement 619,4 522,2 716,6 3,1 2,61 3,58 744,3 615,3 873,3 3,1 2,62 3,73 124,9
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques 94,1 65,3 123,0 0,7 0,53 0,99 65,5 38,8 92,2 0,5 0,32 0,73 -28,6
Maladies de l’appareil génito-urinaire 224,7 171,2 278,2 1,0 0,75 1,21 187,8 134,1 241,5 0,8 0,60 1,07 -36,9
Maladies du système musculosquelettiques et du tissu
conjonctif 355,7 292,4 419,1 1,2 0,98 1,41 325,7 260,8 390,6 1,1 0,90 1,34 -30,0
… n'ayant pas lieu de figurer
§
Les deux IC pour la différence de taux ne se chevauchent pas.
a. Les taux d’hospitalisation ont été normalisés selon l’âge par la méthode directe en prenant pour référence la structure par âge de la population autochtone nationale de la CSERCan de
2011 (deux sexes combinés, à l’exclusion du Québec).
b. Le groupe de référence pour les RT est la population non autochtone (même sexe, même cohorte). Un RT est dit significatif si son IC n’inclut pas la valeur nulle.
c. Les données de la BDCP ne sont pas disponibles pour le Québec.
d. Les causes d’hospitalisation sont basées sur le diagnostic principal.
g. Pour assurer la comparabilité des taux de la CSERCan de 2006 soient comparables de la CSERCan de 2011, seules les SDR qui étaient considérées comme des réserves en 2006 et en 2011
ont été classées dans la catégorie « Réserves ».
Notes : THNA signifie taux d’hospitalisation normalisés selon l’âge. RT signifie rapports de taux. CSERCan signifie Cohorte santé et environnement du recensement canadien. IC signifie
intervalle de confiance. BDCP signifie Base de données sur les congés des patients. Pour assurer la comparabilité des taux de la CSERCan de 2006 avec ceux de la CSERCan de 2011, les
logements collectifs ont été exclus. Les logements collectifs désignent les logements utilisés à des fins commerciales, institutionnelles ou communautaires. Sont inclus dans cette
catégorie les pensions et maisons de chambre, les hôtels, motels et maisons de chambres pour touristes, les maisons de repos, les hôpitaux, les résidences de personnel, les casernes, les
camps de chantier, les prisons, les centres d’accueil, les foyers collectifs, etc. Il peut s’agir d’un logement occupé par des résidents habituels ou uniquement par des résidents étrangers ou
temporaires. Des poids d’échantillonnage ont été appliqués afin que la cohorte soit plus représentative de la population cible et pour réduire le biais attribuable aux appariements
manqués. Des poids bootstrap généralisés ont été calculés à partir du poids final de cohorte. Des poids de rééchantillonnage bootstrap ont servi à évaluer les erreurs-types appropriées et
les IC à 95 %.
Sources : CSERCan de 2006 et de 2011 (données du Recensement de 2006 couplées aux enregistrements de la BDCP de 2006-2007 à 2010-2011 et données de l’Enquête nationale auprès
des ménages de 2011 couplées aux enregistrements de la BDCP de 2011-2012 à 2015-2016).
Statistique Canada, no 82-003-X au catalogue 17 Rapports sur la santé, vol. 32, no 7, juillet 2021Hospitalisations en soins de courte durée chez les Premières Nations, les Inuits et les Métis : résultats des
Article de recherche Cohortes santé et environnement des recensements du Canada de 2006 et de 2011
Tableau 2
a b
Taux d’hospitalisation normalisés selon l’âge pour 100 000 années-personnes et rapports de taux pour la population à domicile de sexe féminin,
c
selon la cause et le groupe de population, Canada, à l’exclusion du Québec , Cohortes santé et environnement du recensement canadien de 2006 et
2011 (suite)
2006 2011
IC à 95 % IC à 95 % IC à 95 % IC à 95 % Différence de
d
Causes de l’hospitalisation THNA de à RT de à THNA de à RT de à taux
Métis (à l’exclusion du Québec)
§
Toutes causes confondues 6 375,4 6 139,7 6 611,2 1,4 1,31 1,41 5 813,3 5 540,2 6 086,4 1,3 1,23 1,36 -562,1
Maladies de l’appareil digestif 821,6 762,0 881,2 1,3 1,18 1,36 782,9 708,6 857,2 1,3 1,18 1,42 -38,7
Maladies du système respiratoire 688,5 618,4 758,7 1,5 1,33 1,63 632,1 540,7 723,5 1,4 1,20 1,60 -56,4
Blessures 823,1 765,9 880,2 1,5 1,42 1,64 725,6 658,8 792,5 1,5 1,33 1,60 -97,5
Maladies de l’appareil circulatoire 954,8 883,0 1 026,7 1,2 1,14 1,32 821,0 735,9 906,2 1,2 1,06 1,31 -133,8
Troubles mentaux et du comportement 457,5 387,1 527,9 2,3 1,93 2,64 485,6 379,2 591,9 2,0 1,63 2,54 28,1
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
299,9 215,7 384,2 2,3 1,75 3,07 256,0 198,0 313,9 1,9 1,52 2,40 -43,9
Maladies de l’appareil génito-urinaire 236,0 205,8 266,2 1,0 0,88 1,14 233,2 197,8 268,6 1,0 0,85 1,16 -2,8
Maladies du système musculosquelettiques et du
tissu conjonctif 409,0 372,0 446,0 1,4 1,24 1,48 378,9 336,2 421,7 1,3 1,14 1,43 -30,1
Hommes non-autochtones
(à l’exclusion du Québec)
§
Toutes causes confondues 4 682,9 4 659,0 4 706,7 … … … 4 491,1 4 461,4 4 520,8 … … … -191,8
§
Maladies de l’appareil digestif 647,9 641,2 654,7 … … … 605,1 596,8 613,4 … … … -42,8
Maladies du système respiratoire 467,6 460,1 475,1 … … … 456,5 447,3 465,6 … … … -11,1
§
Blessures 539,7 533,9 545,4 … … … 497,3 490,3 504,3 … … … -42,4
§
Maladies de l’appareil circulatoire 779,3 772,9 785,6 … … … 695,2 687,4 703,0 … … … -84,1
§
Troubles mentaux et du comportement 202,6 197,7 207,5 … … … 238,3 230,0 246,6 … … … 35,7
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
129,6 125,4 133,8 … … … 134,3 129,2 139,4 … … … 4,7
Maladies de l’appareil génito-urinaire 236,3 232,9 239,8 … … … 234,2 229,7 238,8 … … … -2,1
Maladies du système musculosquelettiques et du
tissu conjonctif 302,3 298,8 305,9 … … … 295,9 291,3 300,5 … … … -6,4
… n'ayant pas lieu de figurer
§
Les deux IC pour la différence de taux ne se chevauchent pas.
a. Les taux d’hospitalisation ont été normalisés selon l’âge par la méthode directe en prenant pour référence la structure par âge de la population autochtone nationale de la
CSERCan de 2011 (deux sexes combinés, à l’exclusion du Québec).
b. Le groupe de référence pour les RT est la population non autochtone (même sexe, même cohorte). Un RT est dit significatif si son IC n’inclut pas la valeur nulle.
c. Les données de la BDCP ne sont pas disponibles pour le Québec.
d. Les causes d’hospitalisation sont basées sur le diagnostic principal.
g. Pour assurer la comparabilité des taux de la CSERCan de 2006 soient comparables de la CSERCan de 2011, seules les SDR qui étaient considérées comme des réserves en
2006 et en 2011 ont été classées dans la catégorie « Réserves ».
Notes : THNA signifie Taux d’hospitalisation normalisés selon l’âge. RT signifie Rapports de taux. CSERCan signifie Cohorte santé et environnement du recensement canadien.
IC signifie Intervalle de confiance. BDCP signifie Base de données sur les congés des patients. Pour assurer la comparabilité des taux de la CSERCan de 2006 avec ceux de la
CSERCan de 2011, les logements collectifs ont été exclus. Les logements collectifs désignent les logements utilisés à des fins commerciales, institutionnelles ou
communautaires. Sont inclus dans cette catégorie les pensions et maisons de chambre, les hôtels, motels et maisons de chambres pour touristes, les maisons de repos, les
hôpitaux, les résidences de personnel, les casernes, les camps de chantier, les prisons, les centres d’accueil, les foyers collectifs, etc. Il peut s’agir d’un logement occupé par
des résidents habituels ou uniquement par des résidents étrangers ou temporaires. Des poids d’échantillonnage ont été appliqués afin que la cohorte soit plus
représentative de la population cible et pour réduire le biais attribuable aux appariements manqués. Des poids bootstrap généralisés ont été calculés à partir du poids final
de cohorte. Des poids de rééchantillonnage bootstrap ont servi à évaluer les erreurs-types appropriées et les IC à 95 %.
Sources : CSERCan de 2006 et de 2011 (données du Recensement de 2006 couplées aux enregistrements de la BDCP de 2006-2007 à 2010-2011 et données de l’Enquête
nationale auprès des ménages de 2011 couplées aux enregistrements de la BDCP de 2011-2012 à 2015-2016).
à Statistique Canada soit par les répondants à l’enquête, soit par 80 275 Métis (34 370 hospitalisations) et 4 492 415 non-
l’entremise de données administratives. Autochtones (1 613 000 hospitalisations).
Les THNA, les RT et les différences de taux pour les deux
Résultats cohortes sont présentés séparément pour les femmes (tableau 1)
et les hommes (tableau 2).
La CSERCan de 2006 (annexe B) se composait au total de
190 465 membres des Premières Nations vivant dans les Hospitalisations toutes causes confondues
réserves (représentant 144 300 hospitalisations),
Les THNA pour les hospitalisations toutes causes confondues
71 755 membres des Premières Nations vivant hors réserve
étaient constamment et considérablement (aucun
(37 860 hospitalisations), 25 795 Inuits vivant dans l’Inuit
chevauchement entre l’IC) plus élevés chez les Autochtones que
Nunangat (sauf le Nunavik) (13 035 hospitalisations), 75 535
chez les non-Autochtones, une tendance qui a été observée tant
Métis (35 850 hospitalisations) et 4 040 690 non-
chez les femmes que chez les hommes des CSERCan de 2006
Autochtones (1 511 250 hospitalisations).
et de 2011 (figure 1). Les RT les plus élevés pour les THNA
La CSERCan de 2011 (annexe C) se composait au total de toutes causes confondues ont été enregistrés chez les femmes et
193 795 membres des Premières Nations vivant dans les les hommes des Premières Nations vivant dans les réserves des
réserves (représentant 136 215 hospitalisations), deux cohortes. Par exemple, dans la cohorte de 2011, le THNA
89 785 membres des Premières Nations vivant hors réserve des femmes des Premières Nations vivant dans les réserves était
(41 780 hospitalisations), 22 620 Inuits vivant dans l’Inuit 2,7 fois plus élevé que celui des femmes non
Nunangat (sauf le Nunavik) (11 520 hospitalisations), autochtones (17 523 contre 6 539 pour 100 000 habitants), et le
Statistique Canada, no 82-003-X au catalogue 18 Rapports sur la santé, vol. 32, no 7, juillet 2021Vous pouvez aussi lire
