À la découverte du collège des Académies de santé
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Contexte ACADÉMIES © YT Ci-dessus, Mercure inventant le caducée (1879), marbre, Paris, musée d’Orsay. Ci-contre : Michel Jourde, Jean-françois Allilaire, Agnès Artiges, Jean-Pierre Jégou lors de la création du collège des Académies (est absent de la photo Hubert Johanet). À la découverte du collège des Académies de santé L © DR es Académies, compagnies sa- Nationale de Pharmacie avec l’organisa- vantes, partagent, chacune dans tion d’un colloque bisannuel. sa spécialité, les mêmes missions Toutefois, après plusieurs années de de transmission, de rendu d’avis concertation et de réflexion, les secré- libres et éclairés, d’organisations de leurs taires des grandes académies de santé travaux. Les problématiques de santé pu- ont souhaité se rencontrer pluri-annuel- Les sujets communs blique, les questionnements scientifiques lement. Un premier rendez-vous a eu lieu aux Académies de santé sont et les réponses qui peuvent y être appor- le 21 avril 2019, rue Bonaparte, à l’Aca- nombreux et plus que jamais tées, sont de plus en plus souvent inter- démie nationale de médecine en présence d’actualité : vaccinations, disciplinaires et donc interacadémiques. des quatre secrétaires des Académies de épizooties, antibiorésistance. Le rapprochement entre les différentes médecine, de pharmacie, de chirurgie den- institutions existait déjà avec l’organisa- taire et vétérinaire de France (photo). Très Ils sont à l’ordre du jour du Collège tion de nombreuses séances communes, vite, l’Académie nationale de chirurgie les des cinq académies, qui réunit des cellules de veille interacadémiques, a rejoints en novembre de la même année, leurs secrétaires respectifs. des communiqués communs. Citons en même temps que naissait le nom de Nous avons rencontré chacun d’eux l’exemple du groupe de travail hepta- Collège des cinq académies. pour évoquer les grands enjeux académique sur l’antibiorésistance réu- Ce collège témoigne de la nécessité pour nissant Académie Nationale de Médecine, ces académies de se rapprocher tant au de santé publique, à commencer A c a d é m i e N a t i o n a l e d e C h i r u r g i e, niveau national qu’européen pour défendre par la pandémie de Covid-19. Académie Nationale de Chirurgie Dentaire, leur identité avant tout basée sur la capa- Académie Vétérinaire de France, Académie cité à promouvoir des avis relevant de la d’Agr iculture de France et Académie coalition d’expertises variées s’exprimant des Sciences sous l’égide de l’Académie en toute indépendance. 44 L’INFORMATION DENTAIRE n° 20 - 19 mai 2021
À LA DÉCOUVERTE DU COLLÈGE DES ACADÉMIES DE SANTÉ Académie Nationale de Chirurgie Dentaire MICHEL JOURDE Quelles ont été et sont les actions La diffusion, l’écoute et la prise L e s avoir s ’ac- de l’Académie dans le cadre en compte des avis et positions quiert et s’enri- de la pandémie Covid-19 ? de l’Académie vous apparaissent- chit avec le temps. Notre Académie, par ses communiqués de elles suffisantes ? Des améliorations Nos pairs et nos an- YT © presse, la publication d’articles de la part pourraient-elles être apportées ? ciens sont la mémoire de ses membres et de la Task Force Covid Si, depuis sa création, notre Académie a de nos institutions. CNESBO 2020, tout en relayant également su se doter de membres éminents dans Tout e s le s gr ande s académies de la les avis et communiqués d’autres institu- les domaines multiples de la médecine santé et des sciences de la vie ont accueil- tions et des autres académies de santé, bucco-dentaire, il n’est pas certain que li ces dernières décennies en leur sein de participe à la communication des infor- nous ayons bénéficié d’une écoute et de jeunes et brillants praticiens, enseignants mations concernant la pandémie Covid-19 sollicitations à la hauteur de nos attentes. et chercheurs. à la fois sur son site Internet et sa page Pourquoi l’Académie nationale de chirurgie Comme ses grandes aînées, l’Académie Facebook. dentaire n’est-elle pas systématiquement nationale de chirurgie dentaire, fondée en Elle communique sur les travaux consa- choisie comme interlocutrice, sinon pri- 1956, se caractérise par un recrutement crés au traitement de l’air au cabinet den- vilégiée, du moins obligée dans le cercle fondé sur l’excellence et sur l’égalité. taire dans les espaces chirurgicaux dans restreint des personnalités référentes du Peut-être faudrait-il, pour faire chan- le contexte sanitaire actuel, sur l’impact monde de la santé ? ger d’avis certains, que tous ces jeunes de cette crise vis-à-vis de notre profes- Cela s’explique sans doute par le fait que membres brillants, auteurs d’articles réfé- sion et réfléchit, avec le Comité national la chirurgie dentaire s’est hyperspéciali- rencés et issus de nos Académies, n’ou- odontologique d’éthique, sur les questions sée en étudiant le splanchnocrane et les blient jamais de s’en revendiquer. d’éthique qui se sont posées durant la pan- systèmes qui s’y rattachent, n’insistant démie et les conséquences qu’elles pour- pas assez sur les interactions qui unissent À travers son histoire, quelles ont été ront avoir à l’avenir. notre profession à un grand nombre de les grandes figures de votre académie ? spécialités médicales. Notre Académie, Le premier bureau de l’Académie de chirur- Quels sont les grands enjeux actuels comme la profession dans son ensemble, gie dentaire fut constitué de quatre en- de votre discipline ? Comment n’a pas su faire valoir assez tôt les évolu- seignants, André Besombes, Alexandre l’Académie peut-elle y participer ? tions successives qui ont métamorphosé, à Renard-Dannin, Robert Ibos et Roger Les enjeux pour notre discipline sont travers les siècles, l’exercice de la méde- Rialland (JO du 20 juillet 1956). Reconnue multiples, certains d’entre eux sont le cine bucco-dentaire. d’utilité publique, affirmée par décret dans plus souvent interdisciplinaires, avec des Si l’existence même de notre institution est sa dénomination d’Académie nationale de échanges transversaux. connue, le travail important qui y est réa- chirurgie dentaire en 1975, elle se consacre Par le recrutement et la diversité de ses lisé en partenariat avec notre Ordre et les à la réalisation de ses buts, « tout d’abord membres, notre institution a su conserver sociétés savantes est très souvent ignoré. l’étude et le progrès de la chirurgie den- une indépendance dans la réflexion et un La création d’un site Internet de l’Acadé- taire et de tout ce qui peut concourir à sens de l’expertise désintéressée. mie, totalement renouvelé et sans cesse cet objet. Elle informe les pouvoirs publics Quelques exemples récents : le rapport actualisé, en interaction avec les diffé- et l’opinion sur ces différents problèmes ». sur la robotisation et le développement rents partenaires du monde de la santé L’Académie nationale de chirurgie dentaire du numér ique dans notre discipline ; et de notre profession, de même que nos apporte son concours à diverses instances l’organisat ion de séances communes, relations étroites avec les autres grandes ministér ielles et professionnelles qui récemment avec l’Académie nationale de académies, sont autant de facteurs qui peuvent la solliciter pour avis. chirurgie sur la chirurgie orale en tant œuvrent pour cette reconnaissance plus Des personnalités éminentes, qui que spécialité ; la promotion et l’encou- juste de notre Institution. ont marqué la profession dentaire, furent ragement des jeunes chercheurs par la présidents de cette institution, tels que remise de différents prix, ou encore la Que répondez-vous à ceux Clément Vialatel (1974), Rober t Weill par ticipation aux réunions intera- qui reprochent aux Académies (1989), Charles Bérénholc (1990, 1995, cadémiques sur l’antibiorésistance, d’être « de vieilles dames » ? 2000), Georges Le Breton (1993), Yves qui constitue un sujet majeur de santé Je pense que ces observateurs sont restés Commissionat (1994), Paul-Hugh Démogé publique. de fervents admirateurs des images d’Épinal. (1998). L’INFORMATION DENTAIRE n° 20 - 19 mai 2021 45
Contexte ACADÉMIES Académie Vétérinaire de France JEAN-PIERRE JÉGOU L’ ACADÉMIE VÉTÉRINAIRE DE FRANCE résulte de la fusion de deux sociétés savantes créées en 1844 à Paris : la Société de Médecine Vétérinaire et de Médecine comparée mise en place par un groupe de vétérinaires parisiens, dont Urbain Leblanc et la Société Vétérinaire du Département de la Seine fondée quelques semaines plus tard par des enseignants de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort, des vété- rinaires militaires et des praticiens. Le 21 novembre 1846, la seconde devenait la Société Centrale de Médecine Vétérinaire et fusionnait avec la première. Reconnue d’utilité publique le 16 avril 1878, elle acquiert le titre et les prérogatives d’une Académie sous le nom d’Académie Vétérinaire de France, par décret du 12 janvier 1928, signé du Président de la République Gaston Doumergue. Statutairement, l’Académie Vétérinaire de France, dont le Ministre chargé de l’Agriculture est le Président d’Honneur, est consti- tuée de 80 membres titulaires, 90 membres correspondants et 60 membres associés non nationaux. Dans chacune de ces catégo- ries, 15 membres ne sont pas vétérinaires. À cet effectif s’ajoutent les membres émérites et honoraires ainsi que les membres en congé provisoire. Faisant suite à son élection, la nomination d’un membre titulaire n’est effective qu’après ratification par décret du Président de la République. L’académie est organisée en trois sections, Section 1 : Recherche et enseignement, Section 2 : Sciences cliniques, Section 3 : Productions animales et Santé Publique Vétérinaire. Quelles ont été, et sont, les actions avis et à publier des articles dans le a n e s thésiques. Ce furent autant de dons de l’Académie dans le cadre Bulletin de l’Académie Vétérinaire de et de prêts de la part des établissements de la pandémie Covid-19 ? France, reprenant les communications bi- vétérinaires qui ont permis aux médecins En 2020, l’apparition de la pandémie mensuelles présentées lors de ses séances de reconstituer des unités supplémen- de Covid-19 a entraîné une mobili- académiques. Sous l’impulsion de son taires de réanimation pour sauver des vies. sation exceptionnelle de l’Académie Président Jean-Luc Angot, ce sont essen- À l’inverse, la nécessité d’associer d’autres Vétérinaire de France, sous la direc- tiellement des communiqués de presse et capacités vétérinaires avec la mise à dis- tion de son Président, de son Secrétaire des notes ou articles issus des échanges position possible et immédiate des labo- Général et de l’ensemble de ses membres. sur la Covid-19 qui ont porté la voix de ratoires d’analyses vétérinaires, publics Sa première décision a été la création l’Académie Vétérinaire de France sur ce su- et privés, accrédités pour la réalisation d’une Cellule Coronavirus-Covid-19 compo- jet. Vingt-quatre communiqués ont été pu- de tests diagnostiques RT-PCR, ne s’est sée d’une quarantaine de membres de l’aca- bliés en 2020 dont 18 en relation directe pas imposée en France, contrairement au démie auxquels se sont joints quelques avec la Covid-19. Une vingtaine de notes et choix qui a été fait dans d’autres pays experts extérieurs. Marc Dhenain, membre articles ont été publiés. L’ensemble de ces (Italie, Allemagne, États-Unis et Chine). de l’Académie, a animé cette cellule arti- communiqués et articles feront l’objet de Les cloisonnements administratifs entre culée autour de douze groupes de travail. l’édition d’un numéro spécial du Bulletin médecine humaine et médecine vétéri- Ils recouvraient tous les domaines vétéri- de l’Académie Vétérinaire de France. La naire se sont révélés des obstacles insur- naires impactés par cette pandémie de la majorité de ces communiqués a concerné montables à leur mobilisation immédiate. Covid-19 (Covid-19, Veille scientifique et la promotion de l’approche « One Health » Il a fallu convaincre les plus hauts niveaux médicale, Covid-19 et origines, Covid-19 dans la gestion de la pandémie. politiques de décision et l’Académie s’y et bestiaires, Coronavirus et espèces ani- employa résolument. males, Covid-19 et généralités, Covid-19 L’aide des praticiens vétérinaires en et Animaux domestiques : quels risques ?, début de pandémie a été aisée et spon- L’aspect protection de la chaîne ali- Covid-19 et test diagnostiques, Covid-19, tanée quand les vétérinaires exerçant la mentaire pendant cette pandémie de prévention et thérapies, Covid-19 et vacci- médecine des animaux de compagnie ont la Covid-19 a nécessité également une nations, Covid-19, Confinement et chaîne découvert avec stupeur que des centres de grande vigilance de notre académie, alimentaire, Covid-19 et modèles animaux, réanimation de médecine humaine étaient notamment quand il a fallu comprendre Covid-19 et établissements de soins). à cours de masques, de gants, de blouses l’origine des clusters apparus dans les stériles, de respirateurs, d’appareils de abattoirs. Il s’agissait aussi de rappeler la Traditionnellement, l’Académie Vétérinaire monitorage, d’échographes, de pousse- grande expérience des vétérinaires en ma- de France était habituée à produire des ser ingues et bientôt de produit s tière de coronavirus, dont le premier virus 46 L’INFORMATION DENTAIRE n° 20 - 19 mai 2021
À LA DÉCOUVERTE DU COLLÈGE DES ACADÉMIES DE SANTÉ pathogène avait été identifié par un vété- l’Académie Nationale de Médecine, et de lier au sein de la Fédération Européenne rinaire chez les oiseaux en 1937, avant que l’Académie des Sciences. Enfin, les mes- des Académies de Médecine (FEA). Quant de nombreuses autres espèces se révèlent sages de l’Académie vétérinaire de France à la Commission Formation, elle sera également concernées par des coronavi- sur la Covid-19 ont été très fréquemment attentive à ce que l’excellence de la for- roses (porcs, bovins, lapins, chats…). Ces repris par les médias professionnels mais mation vétérinaire soit consolidée et que communiqués de presse ont aussi concerné aussi généralistes de la presse et de la des évolutions du numerus clausus dans l’aspect zoonose de cette Covid-19 avec télévision. les écoles répondent aux réels besoins en les risques de propagation de la maladie diplômés dans tous les secteurs cliniques dans les différentes espèces animales et la Quels sont les grands enjeux actuels et non cliniques. Ainsi, quelles que soient susceptibilité particulière des mustélidés, de votre discipline ? Comment les nouvelles initiatives en matière de for- visons et furets. l’Académie peut-elle y participer ? mation et d’école vétérinaire, l’Académie L’Académie Vétérinaire de France a pour est attentive à ce qu’un enseignement qui C’est cette même détermination de mission d’étudier tous les sujets relatifs vise l’excellence scientifique en associant l’Académie Vétérinaire de France à pro- aux domaines scientifiques, techniques, une formation de haut niveau à et par la mouvoir le potentiel de l’expertise vété- juridiques, historiques et éthiques où clinique des animaux de compagnie, de rinaire auprès du ministre de l’Agriculture s’exercent les compétences du vétérinaire, sport et de rente, à une formation par la et de l’Alimentation qui a contribué à la en particulier ceux se rapportant aux ani- recherche, soit garanti à tous les étudiants décision de la Présidence de la République maux, à leurs maladies, à leurs relations vétérinaires quelle que soit leur école. de nommer un vétérinaire expert en épi- avec l’homme et l’environnement, aux pro- démiologie au sein du Conseil scienti- ductions animales et à la santé publique La diffusion, l’écoute et la prise fique Covid-19. L’Académie Nationale de vétérinaire. Cette année 2021 verra la mise en compte des avis et position Médecine et l’Académie Nationale de en œuvre d’un nouveau projet stratégique de l’Académie vous apparaissent- Pharmacie se sont révélées des partenaires de l’Académie Vétérinaire de France pour elles satisfaisantes ? extrêmement actifs dans cette promotion la période 2021-2024, faisant suite à un L’année 2020 a marqué une étape dans de l’approche One Health et les relations premier projet stratégique sur la période la capacité de l’Académie Vétérinaire entre l’Académie Nationale de Médecine 2013-2017. Les six commissions transver- de France à se faire entendre par les et l’Académie Vétérinaire de France n’ont sales qui viennent d’être créées, devront responsables institutionnels, et en pre- jamais été aussi étroites, avec la diffu- désormais prendre en charge les grands mier lieu le ministère de l’Agriculture et de sion d’un Avis conjoint sur le risque de la enjeux qui s’offrent à nous. l’Alimentation. Des résultats ont été obte- Covid-19 lié aux animaux domestiques et Pour la Commission Biodiversité, ce sera nus puisque le décret qui a institué cette la rédaction de plusieurs communiqués de répondre à la mise en cause de la perte de année, au mois de mai, la télémédecine presse communs, dont l’un avec l’Académie la biodiversité comme facteur de l’appari- vétérinaire s’est largement inspiré de l’Avis Nationale de Pharmacie. tion de maladies émergentes ou au nou- émis en 2019 par notre académie sur ce veau défi que représente l’environnement sujet. D’autre part dans la proposition de Le 3 décembre 2020, un webinaire sur pour l’élevage et l’exercice vétérinaire. loi sur la maltraitance animale, l’une des les aspects médicaux, vétérinaires et Pour la Commission Relation hommes- principales conclusions d’un avis de l’Aca- environnementaux de la Covid-19, orga- animaux, ce sera notamment de faire démie Vétérinaire sur l’insensibilisation nisé par l’Académie Vétérinaire de France avancer une étude sur la conscience ani- des extrémités plantaires des équidés (né- sous la direction de la Professeure Jeanne male ou de suivre le processus législatif vrectomie) avec la nécessaire inscription Brugère-Picoux, conjointement avec le concernant la toute nouvelle loi sur la de cet acte sur le livre de santé des sujets Professeur Yves Buisson de l’Académie nécessité de renforcer la lutte contre la concernés a été reprise. Nous considérons Nationale de Médecine et la participation maltraitance animale. Pour la Commission de plus que la présence du ministre de de la Société Vétérinaire Pratique, a réuni Une seule santé, zoonoses, ce sera de l’Agriculture et de l’Alimentation, M. Julien virtuellement plus de 650 participants, continuer à promouvoir l’approche One Denormandie, et de la secrétaire d’État à à l’écoute de spécialistes virologistes, Health dans le contrôle des zoonoses. Pour la Biodiversité, Mme Bérangère Abba, à chinois, de Wu-Han, allemand, tunisien la Commission Physiologie et patholo- notre séance solennelle du 3 décembre et français. Sans vouloir être exhaustif, il gie comparée, ce sera de promouvoir les 2020 est un signal fort de l’intérêt que le faut mentionner également la participa- innovations thérapeutiques et de propo- gouvernement porte aux vétérinaires. Ils tion de l’Académie Vétérinaire de France ser une charte éthique de la recherche se sont adressés à eux en utilisant la tri- à la plateforme interacadémique Covid-19 clinique. Pour l’International ce sera de bune de l’Académie Vétérinaire de France. de l’Académie des Technologies aux côtés renforcer la présence de l’académie dans On pourrait cependant souhaiter que les de l’Académie d’Agriculture de France, de les structures internationales, en particu- responsables institutionnels fassent plus L’INFORMATION DENTAIRE n° 20 - 19 mai 2021 47
Contexte ACADÉMIES préoccupations majeures. La plupart de nos intervenants, issus des forces vives de notre nation, sont honorés de commu- niquer à l’Académie Vétérinaire de France et de publier dans son Bulletin. Ce der- nier, dont les publications sont acces- sibles à tous et téléchargeables gratuite- ment, conserve un prestige sans relation avec son impact factor. À travers son histoire, quelles ont été les grandes figures de votre Académie ? Sur le site internet academie-veteri- naire-defrance.org, chacun a loisir de découvrir les figures illustres. Le plus célèbre d’entre eux fut, sans conteste, Louis Pasteur, le fondateur de la micro- biologie (1822-1895), élu en 1880, qui fut rapidement bien perçu par une majo- rité de vétérinaires et s’en est toujours souvenu. Auguste Chauveau (1827-1917) réalisa la première sonde cardiogra- phique intracardiaque, jetant ainsi les bases de la cardiologie moderne. Il put, DR Pasteur par Albert Edelfelt (1885). Musée d’Orsay par exemple, mesurer le débit corona- rien chez le cheval (élu en 1887, Acad. systématiquement appel à la possibilité de nécessaires dans les domaines de l’élevage, S c ienc e s en 18 8 6). Edmon d N o c ar d consulter l’Académie Vétérinaire de France de la recherche scientifique, de la pro- (1850-1903) découv r it en 1898, avec pour avis sur des sujets qui n’exigent pas tection de l’environnement, des loi- l’agent de la péripneumonie des bovidés, la technicité d’une agence comme l’Anses sirs et des spectacles. Dans le cadre de une nouvelle catégorie de microbes d’un ou dans le cadre de la préparation de pro- l’approche « One Health » nous devons grand avenir en pathologie, les myco- jets ou de propositions de loi traitant de contribuer à la diffusion et à la vulga- plasmes. Il réalisa aussi l’isolement de la condition animale. risation des données épidémiologiques plusieurs autres germes impor tant s, concernant les zoonoses, les épizooties dont Corynebacterium Preisz-Nocardi (élu Quelles sont vos ambitions et les intoxications alimentaires. en 1876). Emmanuel Leclainche (1861- pour votre Académie ? 1953), microbiologiste éminent qui joua Nos ambitions s’incarnent dans la mise Que répondez-vous à ceux un rôle déterminant dans la création en œuvre de notre projet stratégique qui reprochent aux Académies de l’Office International des Epizooties 2021-2024 pour sélectionner des sujets d’être « de vieilles dames » (Organisat ion Mondiale de l a Santé pertinents qui relèvent de notre exper- C’est probablement parce qu’ils ne suivent Animale) dont il fut le premier directeur tise et de notre légitimité, et pour mieux pas les travaux des Académies. Cela relève en 1927 (élu en 1912, Acad. Sciences cibler les destinataires de nos travaux : de l’opinion, voire du procès d’intention, 1917). Camille Guérin (1872-1961) in- pouvoirs publics, acteurs de la société et pas d’une position éclairée par un argu- venta le BCG avec le médecin Alber t civ ile, profession vétér inaire, struc- mentaire. Calmette, vaccin contre la tuberculose, tures académiques et de recherche ou Oui, ce sont des vieilles institutions, car mais aussi puissant immuno-stimulant grand public. L’importance croissante bientôt bicentenaires, mais on y traite (élu en 1946). Gaston Ramon (1886- de la relation homme-animaux dans à un niveau d’excellence de sujets de la 1963) inventa, avec les anatoxines, une notre société nous conduit à approfon- plus grande actualité et qui concernent nouvelle génération de vaccins (1922) et dir les connaissances scientifiques sur l’avenir des jeunes générations. Ils démontra l’effet de certaines substances la sensibilité, la conscience et le bien- concourent à la réflexion collective sur comme adjuvants de l’immunité (1925) être des animaux avec les applications l’avenir de la planète, qui est une de nos (élu en 1935, Acad. Sciences 1943). 48 L’INFORMATION DENTAIRE n° 20 - 19 mai 2021
À LA DÉCOUVERTE DU COLLÈGE DES ACADÉMIES DE SANTÉ L’Académie Nationale de Pharmacie LILIANE GRANGEOT-KEROS L A SOCIÉTÉ DE PHARMACIE DE PARIS a été créée le 3 août 1803 (15 thermidor an XI) avec, pour pre- mier président, Antoine Augustin Parmentier. Cette Société est l’ancêtre de l’Académie de Pharmacie qui prendra ce titre en 1946, avant de devenir nationale en 1979. L’article 130 de la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé lui a donné le statut de « personne morale de droit public à statut particulier placée sous la protection du Président de la République ». L’Académie s’intéresse à l’ensemble des domaines relevant du médicament, des produits de santé, de la biologie, de la santé publique et de la santé environnementale : enseignement, recherche, chimie, pharmacologie, toxicologie, biologie, industrie, pharmacie hospitalière, officine, administration, armée, mais aussi hygiène, environnement, sécurité sanitaire, santé publique, sous tous leurs aspects scientifiques, techniques, juridiques, sociétaux et éthiques. L’Académie est régulièrement consultée par différents ministères (en particulier par le ministère en charge de la Santé), ainsi que par diverses Agences (ANSM, ANSES…). Le plus souvent, elle élabore, de sa propre initiative, des rapports et émet des avis ou des recommandations destinés aux pou- voirs publics, aux professionnels de santé, voire au grand public, seule ou conjointement avec d’autres académies ou d’autres Institutions. L’académie aborde ses sujets d’étude en toute indépendance avec une approche multidisciplinaire, rigoureuse et scientifique. À noter qu’elle compte parmi ses membres jusqu’à 20 % de non-pharmaciens, tels que médecins, scientifiques, vétérinaires, juristes… Tous les membres sont bénévoles. Quelles ont été, et sont, les actions La diffusion, l’écoute et la prise de l’Académie dans le cadre en compte des avis et position de la pandémie Covid-19 ? de l’Académie vous apparaissent- Lors de la pandémie, l’Académie Nationale elles satisfaisantes ? de Pharmacie a été très active sur de nom- Nous avons, au sein de notre académie, breux sujets : des dizaines de communi- une commission de la communication qués ont été publiés sur des sujets très qui veille à valoriser ses avis et rapports. divers : les vaccins, le rôle des pharma- Plusieurs supports existent. Elle dispose ciens, l’hydroxychloroquine, la réalisation d’un journal scientifique, les Annales des essais cliniques, les tests de détec- Pharmaceutiques Françaises, ainsi que de tion de la Covid-19, etc. Les membres de plusieurs lettres : l’Observatoire, document l’académie ont également répondu à de de quatre pages édité trimestriellement. Il nombreuses sollicitations des médias sur permet de faire connaître les réflexions et les ruptures d’approvisionnement et les travaux de chaque section ainsi que les su- projets de relocalisation ainsi que sur les jets abordés par l’Académie sur la période vaccins. concernée ; AcadPharm INFO, diffusée lar- gement aux membres et aux non-membres Quels sont les grands enjeux de l’AnP, tous les 15 jours, pour annoncer actuels de votre discipline ? les prochaines séances, rappeler le calen- L’Académie nationale de pharmacie consi- drier de l’académie sur l’année en cours et dère qu’elle apporte ses compétences présenter les nouveaux membres élus ; une de façon indépendante autour de cinq lettre de veille scientifique permet d’être mot s clefs : santé publique, médica- informé des dernières publications dans le ment, produits de santé, biologie, santé domaine des sciences pharmaceutiques et environnementale. Nos priorités actuelles biologiques ; des livrets récapitulatifs sur concernent les vaccins et les ruptures d’ap- des sujets régulièrement abordés par l’aca- provisionnement, mais aussi la recherche démie comme la santé environnementale en matière de médicament, la formation ou la vaccination. © YT des futurs pharmaciens, les produits de Ces documents sont accessibles sur le site Mercure inventant le caducée (1879), marbre, dopage et d’addiction, etc. internet de l’Académie : www.acadpharm.org, Paris, musée d’Orsay. L’INFORMATION DENTAIRE n° 20 - 19 mai 2021 49
Contexte ACADÉMIES de même que les rapports, recomman- Un autre souhait est d’augmenter la visibi- Moissan, prix Nobel de chimie, découvreur dations, avis et communiqués. De plus, lité de l’académie grâce à une communica- du fluor et de la chimie des hautes tem- depuis fin 2014, l’académie met, gratuite- tion large et toujours rigoureuse. pératures ; Pierre Robiquet (découverte ment, à disposition du public et des pro- de la codéine et de la caféine) ; Ernest fessionnels de santé, un Dictionnaire sous Que répondez-vous à ceux Fourneau (découverte de la stovaïne) ; forme électronique dictionnaire.acadpharm. qui reprochent aux Académies Louis-Nicolas Vauquelin (découverte du org. Nous constatons, à travers notre site d’être « de vieilles dames » ? chrome) ; Eugène Soubeiran (découverte Internet, l’intérêt grandissant pour les posi- L’Académie est bien sûr une « vieille dame » du chloroforme) ; Pierre Potier (décou- tions prises par notre académie. Les auto- si l’on considère que ses fondations re- verte du docetaxel), etc. ; rités font appel à nous de façon régulière, montent au XIXe siècle. Mais c’était déjà - pharmaciens militaires, avec le premier même si les subventions obtenues de leur à l’époque une révolution. Il s’agissait de d’entre eux, Antoine Parmentier, mais aus- part sont très limitées. Nous espérons tou- montrer que les pharmaciens participaient si Nicolas Deyeux, Antoine Poggiale, etc. ; jours être plus entendus, bien sûr, mais nous activement aux travaux scientifiques de - pharmaciens hospitaliers : Antoine Fée, constatons en tout cas des retours positifs leur temps, que toutes les composantes de Apollinaire Bouchardat, etc. ; de nos autorités et des médias spécialisés. la pharmacie étaient utiles en termes de - pharmaciens industriels : Jean-Antoine santé publique, de santé environnementale Brutus Menier, Albert Buisson, Eugène Quelles sont vos ambitions et de découvertes de nouveaux traitements. Choay, Camille Poulenc, Claude Nativelle pour votre Académie ? Ce message reste tout à fait actuel et est le (découverte de la digitaline), Alfred Houdé Un de nos maîtres-mots pour les années à socle scientifique et technique qui justifie (découverte de la colchicine) ; venir est « l’ouverture » : ouverture à tous la formation universitaire des pharmaciens. - pharmaciens d’officine : Joseph Pelletier les aspects de la science et des technolo- et Joseph-Bienaimé Caventou, décou- gies au service de la santé, en dehors de À travers son histoire, vreur de la quinine en 1820, et beaucoup tout esprit corporatiste, en multipliant les quelles ont été les grandes d’autres ; collaborations avec les autres académies figures de votre Académie ? - membres correspondants étrangers et (rapports, communiqués, avis, séances) ; Les grandes figures de l’Académie Nationale membres associés (pharmacien et non ouverture à l’international, et plus parti- de Pharmacie sont évidemment très nom- pharmaciens) : Marcellin Berthelot, Gabriel culièrement au niveau européen, dans les breuses. On peut en citer quelques-unes en Bertrand, Edmond Fremy, Pierre-Gilles domaines relevant de nos compétences ; fonction de leurs compétences respectives : de Gennes (prix Nobel), Antoine-Laurent ouverture plus large aux étudiants et aux - enseignants chercheurs et chimistes : Jussieu, Emer Cooke (EMA). jeunes professionnels de santé. ce sont les plus nombreux comme Henri Académie de Chirurgie HUBERT JOHANET Quelles ont été, et sont, les actions part, sur la nécessité d’une souveraineté s e s s ions s on t v i- de l’Académie dans le cadre nationale en matière de produits anes- sibles sur YouTube de la pandémie Covid-19 ? thésiques. Les informations récentes sur (144 000 vues en 2019), La pandémie actuelle a bien mis en valeur la mortalité attendue par défaut de dé- et en direct depuis septembre l’action des académies avec la signa- pistage, traitement ou suivi des cancers 2020 (400 auditeurs en moyenne par ture de nombreux communiqués com- confirment notre démarche. session). Les annonces sont relayées sur muns, pour notre part avec l’Académie Twitter et Linkedin. de Médecine ou l’Académie Vétérinaire. La diffusion, l’écoute et la prise L’Académie de Chirurgie a pour sa part, en compte des avis et position Quelles sont vos ambitions insisté, d’une part sur les conséquences de l’Académie vous apparaissent- pour votre académie ? sanitaires de l’arrêt des soins pour les elles satisfaisantes ? Les enjeux de l’Académie de Chirurgie patients mais aussi économiques pour L’Académie de Chirurgie est soucieuse n’ont pas changé : promouvoir les jeunes participer à la reprise globale et, d’autre de sa diffusion ; depuis 2011, toutes ses chercheurs et les équipes performantes, 50 L’INFORMATION DENTAIRE n° 20 - 19 mai 2021
À LA DÉCOUVERTE DU COLLÈGE DES ACADÉMIES DE SANTÉ qu’il s’agisse d’aspects techniques ou de débat s, polémiques, voire pseudo III puis nationale en 1875. L’Académie de d’améliorer l’environnement chirurgical, re- « scandales » quotidiens alimentés par Chirurgie retrouve son titre en 1935 grâce layer chaque semaine les innovations et pro- des médias en situation de concurrence. à Louis Bazy et Pierre Fredet, inaugurée duire des documents de référence pour les par le Président de la République. C’est décideurs : par exemple une préconisation À travers son histoire, en 1993 que l’Académie réintègre l’amphi- sur la chirurgie en direct en 2019, le rapport quelles ont été les grandes théâtre des Cordeliers avec Denys Pellerin. sur la robotisation en chirurgie en 2020. figures de votre Académie ? Concernant la deuxième catégorie, de Cette année, l’académie organisera 3 sémi- Elles se différencient en deux catégories, très nombreuses innovations chirurgi- naires sur la prévention des infections du celles qui ont marqué l’histoire de l’insti- cales françaises et souvent mondiales ont site opératoire, ainsi qu’une journée dédiée tution et celles qui ont marqué l’histoire été annoncées à la tribune de l’académie aux chirurgiens francophones, formés en de la chirurgie. par des chirurgiens français ou étrangers. France et retournés dans leurs pays. Les premiers sont Georges Mareschal et On peut citer l’endoscopie des voies uri- L’Académie ne produit pas de recommanda- François de Lapeyronie, qui ont créé la naires (Desormeaux 1853), la prothèse tions spécifiques à une spécialité car cela Société Académique de Chirurgie en 1731, totale de hanche (Henri et Robert Judet doit rester l’apanage des sociétés savantes avec diffusion des mémoires en 1743, 1947), la première cure d’anévrysme de des 13 spécialités chirurgicales. premier « journal » dédié à la chirurgie l’aorte (Oudot 1951), la première hépa- et première institution chirurgicale au tectomie réglée (Lortat Jacob 1952), les Que répondez-vous à ceux monde qui deviendra Académie Royale de premières greffes de rein (Kuss 1960), qui reprochent aux Académies Chirurgie en 1748, deuxième Académie de main (Dubernard 1998), de visage d’être « de vieilles dames » ? après l’Académie des Sciences. Dissoute (Devauchelle 2005), le premier centre de Les progrès médicaux, la recherche scienti- à la Révolution comme les autres aca- chirurgie hépatobiliaire (Bismuth 1977), la fique et les innovations chirurgicales s’ins- démies. Les chirurgiens sont membres première ablation de vésicule par cœlio- crivent dans un temps long, chacun appor- de l’Académie de Médecine fondée en scopie (Dubois 1990). En réalité, ce sont tant sa pierre dans son domaine, le but 1820 et Antoine Bérard crée la Société les débats hebdomadaires des différents ultime étant d’améliorer la prise en charge de Chirurgie de Paris en 1843, reconnue spécialistes au sein de l’Académie qui ont des patients. Ceux-ci s’accommodent mal d’utilité publique en 1859 par Napoléon permis ces succès. Académie de Médecine JEAN-FRANÇOIS ALLILAIRE Le secrétaire de l’Académie de Médecine nous livre ici l’histoire des Académies de santé, et les perspectives de leur collaboration, à laquelle la pandémie a donné un nouvel élan. L’ Académie de Médec ine d’ailleurs, des maladies infectieuses dont est important pour comprendre l’originali- doit à Louis XVIII et à son plus de 80 % étaient dues à l’époque aux té et l’esprit d’indépendance de cette ins- médecin, le baron Portal, animaux, associant dès le départ dans ses titution regroupant les meilleurs experts sa création en 1820. Cette travaux et recommandations aux gouver- de la Nation, et travaillant en toute indé- institution nouvelle, dont le célèbre nements toutes les professions de santé : pendance mais en appui pour le pouvoir docteur Guillotin avait eu l’idée avant la médecins, chirurgiens, pharmaciens et politique. Révolution, était marquée par deux origi- vétérinaires ; L’Académie de médecine a été, depuis le nalités profondes et déterminantes : - la tolérance, car les premiers académi- début de son histoire, une institution in- - la pluridisciplinarité, en raison de la ciens étaient, à peu d’exceptions près, des classable aux côtés des cinq académies de prédominance, redevenue très actuelle fidèles de l’empereur, son pire ennemi. Ceci l’Institut de France, en particulier du fait L’INFORMATION DENTAIRE n° 20 - 19 mai 2021 51
Contexte ACADÉMIES des implications professionnelles de l’art académies fondées sur la cohérence pro- ou Lavoisier. Abolie en 1793, elle est réta- de guérir ainsi que du perfectionnement fessionnelle de plusieurs domaines et mé- blie en 1848 et devient Académie d’Agri- et de l’enseignement à la fois théorique tiers de santé, en particulier la chirurgie, culture de France en 1915 pour s’occuper, et pratique des sciences et innovations la pharmacie, les sciences vétérinaires, et entre autres, d’alimentation, de nutrition médicales. d’autres académies compétentes et spécia- et d’écosystèmes. En fait, la création de l’Académie de lisées ayant chacune ses propres objectifs, L’Académie Vétérinaire de France est Médecine se trouve au carrefour de trois avec lesquelles se sont mis en place dès le créée en 1928 sur la base de la Société dynamiques principales : d’abord la vo- départ un esprit de collaboration et une de Médecine Vétérinaire et de Médecine lonté de l’État de disposer d’une structure synergie d’action qui connaît actuelle- Comparée remontant à 1848, et va s’occu- permettant de gouverner en intégrant les ment une nouvelle vigueur avec la crise en per activement de médecine comparée et savoirs et les connaissances les plus so- cours de l’organisation sanitaire en France d’épizooties bien sûr. lides pour moderniser le pays, ensuite ras- et son aggravation spectaculaire avec la L’Académie Nationale de Chirurgie, dont sembler les forces de la Nation permettant pandémie Covid-19. les dates clefs sont sa création comme de structurer la médecine et affirmer le Société Royale de Chirurgie en 1731, qui caractère scientifique de cette discipline Le réseau actuel renaîtra après la Révolution en 1843, pour fondée sur la science ; enfin accompagner des Académies en santé prendre le nom d’Académie de Chirurgie dans son domaine la politique modérée L’Académie des Sciences a un statut à en 1935 et devenir Académie Nationale de prônée par le régime de la Restauration et part, car elle embrasse toutes les facettes Chirurgie en 1997. l’aider loyalement dans son désir de récon- de la science, dont une part seulement pour L’Académie de Pharmacie est née de la ciliation des Français après la Révolution. les sciences biologiques. Elle a été créée Société de Pharmacie de Paris, créée en Dès le départ, l’Académie de Médecine est la première par Colbert en 1666. Elle a fêté 1803. Elle devient nationale en 1979. Elle tentée de donner des avis fondés scien- récemment son trois-cent-cinquantenaire. obtient en 2016 le statut de « personne tifiquement, mais aussi de suggérer des Ses liens avec l’Académie de Médecine morale de droit public à statut partulier solutions d’expert pas nécessairement ac- remontent à l’élection de savants, méde- placée sous la protection du Président de ceptables par l’administration, quand bien cins ou non, élus pour leurs contributions la République ». même elles étaient prouvées scientifique- scientifiques plus que pour leurs études L’Académie de Chirurgie Dentaire est ment vraies : autrement dit, il faut que les cliniques. C’est François Magendie, méde- officialisée en 1956 et devient nationale savants sachent rester à leur place et un cin et pionnier de la physiologie, qui inau- en 1975. règlement viendra assez vite exiger que gure l’entrée des physiologistes pour ses Citons enfin l’Académie d’outre-mer de les séances soient exclusivement consa- recherches et découvertes importantes sur 1922 qui deviendra Académie des Sciences crées à la science et que les questions de les nerfs rachidiens, puis celle de son élève d’Outre-Mer en 1975, avec la devise « savoir, politique médicale et de santé publique ne Claude Bernard pour ses découvertes sur la comprendre, respecter, aimer » pour s’occu- puissent plus être abordées qu’à la suite digestion et sur le système nerveux ainsi per des domaines concernant l’histoire, la d’une demande précise formulée par le que pour sa célèbre introduction à la mé- géographie, mais aussi l’ethnologie. gouvernement. decine expérimentale parue en 1865. C’est Et pour terminer ce rappel sur les institu- C’est ainsi que, malgré l’instabilité poli- à partir de là que deux médecins, deux tions et lieux d’expertise qui sont concer- tique du XIXe siècle, l’Académie devient chirurgiens et deux physiologistes seront nés et jouent un rôle important en santé, progressivement le creuset de la moder- admis à l’Académie des Sciences et seront évoquons l’Académie des Technologies, nisation en créant peu à peu un espace de en même temps membres de l’Académie fondée en 2000 pour enrichir le débat légitimité à côté des facultés et des hôpi- de Médecine. Nous ne ferons qu’évoquer conformément à sa devise « pour un pro- taux, et d’utilité pour la santé et en trou- l’importance de l’œuvre de Louis Pasteur grès raisonné, choisi, partagé » et dont les vant sa place en synergie avec la montée qui choisit d’imposer ses vues contre l’opi- travaux sur de nombreux domaines proches en puissance des professions médicales nion générale de son époque en utilisant de la santé, comme le numérique, la robo- et la montée en puissance des questions l’Académie de Médecine comme tribune et tique ou les nanotechnologies, sont sou- de santé dans l’espace public. C’est ainsi comme levier pour apporter une contri- vent partagés avec l’Académie de Médecine. qu’elle put développer non seulement son bution à la santé dont nous pouvons ac- Cette histoire mérite d’être rappelée action scientifique, mais aussi son rôle tuellement apprécier l’importance avec le quand on considère les développements majeur dans la structuration du champ débat en cours sur la vaccination. considérables de la recherche et des exa- médical dans la société française. L’Académie d’Agriculture remonte à la mens de laboratoire dans la médecine C’est au cours des XIXe et XXe siècles que Société d’Agriculture de Paris créée en moderne, évolution qui exige, à chaque se sont légitimement créées plusieurs 1761 par d’éminents savants comme Buffon nouvelle étape dans les progrès des 52 L’INFORMATION DENTAIRE n° 20 - 19 mai 2021
À LA DÉCOUVERTE DU COLLÈGE DES ACADÉMIES DE SANTÉ sciences biologiques, une coordination toutes les personnes qui sont en contact comme centre d’expertise indépendant parfaite des académies au service de la des animaux domestiques ou de la faune comportant tous les spécialistes de toutes santé. sauvage, et plus largement à tous ceux qui les disciplines et professions concernées Toute cette histoire montre l’importance sont au contact de l’environnement. Sa habitués depuis deux cents ans à la lutte des liens tissés au fil du temps entre les mise en œuvre doit passer par de nouveaux contre les maladies infectieuses et rodés à académies, et les interactions perma- mécanismes et conduire tous les acteurs à la réflexion commune sur les risques sani- nentes entre elles jusqu’à maintenant agir de manière concertée en s’informant taires. comme l’illustrent les intercommissions, en permanence, en lien avec les gestion- De plus, le mouvement « une seule santé » les groupes de travail et les réunions com- naires de la santé publique, les autorités relance la recherche en médecine com- munes périodiques sur les grandes ques- de santé et les acteurs de terrain. parative qui s’appuie sur la comparaison tions, les grands sujets et les grands défis Cette idée, très proche du projet de nos homme-animal, en particulier le fait que dans le domaine de la santé. fondateurs, a donc été reprise sous la de nombreuses maladies peuvent passer de forme d’une vision unifiée de la santé et l’animal à l’homme et réciproquement. « One health », une approche de l’importance de l’environnement comme Enfin, ce mouvement a le très grand intérêt intégrative majeure déterminant de santé, dont il faut bien d’envisager et développer de nombreuses L’initiative « one health, une seule santé » dire que c’est Hippocrate lui-même qui en synergies qui devront permettre de faire est née dans les années 2000 en réaction avait eu l’intuition première dans la Grèce progresser l’efficacité des systèmes de à la prise de conscience des risques éco- antique au IVe siècle avant notre ère. santé et, par conséquent, les soins et épidémiologiques croissants, mais aussi C’est en 2011, à l’issue d’une commission leur qualité, mais aussi de développer la en réaction à l’hyperspécialisation médi- interministérielle pilotée par le ministère recherche biomédicale et le partage des cale et au morcellement des disciplines de des Affaires étrangères, que la France a of- connaissances scientifiques ainsi que la santé concernant aussi bien l’animal que ficiellement validé le concept « one health, formation médicale des professionnels de l’homme. Ce mouvement mondial vise à une seule santé », d’abord dénommé « one santé. promouvoir une approche unifiée, intégrée medicine, une seule médecine » et prôné et systémique de la santé publique, qu’elle une approche intégrée de la santé face à la L’année 2020 a donné, avec la lutte contre soit humaine, animale ou environnemen- mondialisation des risques sanitaires. la Covid-19, un nouvel élan à la néces- tale. Tous les niveaux, locaux, nationaux, Précisons aussi que ce concept vise à saire collaboration des académies char- continentaux et planétaires, sont concer- prendre en compte les interdépendances gées des différents domaines de la santé. nés. Il se donne pour objectif de mieux entre l’état de santé des différents do- Cette collaboration a permis de produire, affronter les maladies émergentes à risque maines du vivant (des écosystèmes à publier et apporter à la communauté na- pandémique. l’homme) et englobe sept dimensions : la tionale et, au-delà, une aide et un éclai- Cette approche nouvelle est très pro- santé des sols, des plantes, des animaux, rage concret, fondé sur la science, sur le metteuse pour l’avenir de la santé et la des écosystèmes à l’échelle du paysage, du recul de l’expérience et d’une expertise médecine dans le monde. Soulignons sa biome et de la biosphère, et la santé des indépendante, de très nombreux commu- similitude frappante avec l’approche qui hommes. Considérer ces interdépendances niqués communs assortis de recomman- a présidé, en 1820, à la création de l’Aca- permet de renouveler l’analyse des phéno- dations pratiques qui ont été saluées par démie de Médecine, à savoir la nécessité mènes, par exemple les systèmes agro-ali- le monde sanitaire, la techno-structure de créer une institution publique rassem- mentaires avec l’Académie d’Agriculture, politico-administrative, ainsi que par les blant les médecins et les savants les plus et de se donner de nouveaux indicateurs médias en quête d’informations fiables au reconnus, pour la dédier à la lutte contre pertinents. milieu de la cacophonie des opinions en les épidémies qui ravageaient alors l’Eu- Plusieurs partenaires français sont concer- tout genre et de la désinformation qui a rope et le monde, lutte qui était à la nés, au-delà de l’Agence Nationale de plus que jamais cours du fait de l’angoisse pointe de la modernité, de l’innovation Sécurité Sanitaire Alimentaire Nationale et de la perte de confiance des popula- et du progrès. (Anses), tels l’Institut National de la tions vis-à-vis de ses élites. C’est pour Cette nouvelle approche accorde un rôle Recherche Agronomique (Inra), l’Insti- nos académies une exigence de qualité et majeur aux médecins, chirurgiens, phar- tut Pasteur, Santé Publique France… et de fiabilité au service des malades dont maciens et aux vétérinaires, mais aussi à peut-être bientôt l’Académie de Médecine nous sommes fiers. L’INFORMATION DENTAIRE n° 20 - 19 mai 2021 53
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