LE RÔLE DU PSYCHOLOGUE CLINICIEN - Dans le dispositif de la santé mentale
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LE RÔLE DU PSYCHOLOGUE CLINICIEN
Dans le dispositif de la santé mentale
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne Mars 2017 1
La santé mentale?
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne
2
Mars 2017Un plan d'action global
2013-2020
«Le bien-être mental est une composante essentielle de la définition de
la sanlé que donne l'OMS. Une bonne santé mentale permet aux
individus de se réaliser, de surmonter les tensions normales de la vie,
d'accomplir un travail productif et de contribuer à la vie de leur
communaute». Dr Margaret Chan ,Directeur général de l'Organisation mondiale de la Santé
Un idéal : un monde qui reconnaît l'importance de la santé
mentale et la nécessité de la promouvoir, de la protéger et de
prévenir les troubles mentaux,
Un but général : de promotion du bien-être mental.
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne
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Mars 2017Des objectifs
1. renforcer le pouvoir et la gouvernance des pays et des états
2. fournir des services de santé mentale et d'aide sociale
complets aux populations
3. mettre en œuvre des stratégies de promotion et de
prévention dans le domaine de la santé mentale;
4. renforcer les systèmes d'information, les bases factuelles et la
recherche dans le domaine de la santé mentale.
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne
4
Mars 2017Des principes transversaux
1- Couverture sanitaire universelle
2- Droits de l'homme:
3- Pratiques fondées sur des données factuelles que sont les
données scientifiques et/ou les meilleures pratiques qui tiennent
compte des considérations culturelles.
4- Approche portant sur toute la durée de la vie
5- Approche multisectorielle (santé,éducation, justice,
logement,...)
6- Autonomisation des personnes souffrant de troubles
mentaux et de handicaps psychosociaux
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne Mars
5
2017Le soin psychique en France
Depuis 2011, le titre commun de psychothérapeute est protégé par la
loi afin de faciliter l'orientation des patients. Il est attribué par les
agences régionales de santé aux professionnels dont la formation est
conforme à la réglementation.
Tous les psychothérapeutes formés depuis 2011 justifient d'un diplôme
universitaire d'un niveau supérieur ou égal à bac+5 en médecine,
psychologie, ou psychanalyse, et ont effectué des stages de longue
durée en institution psychiatrique.
Chaque professionnel de santé mentale, qu'il soit psychiatre,
psychologue ou psychothérapeute, doit s'inscrire sur le répertoire
ADELI . Ce répertoire est géré par les agences régionales de santé
(ARS). L'enregistrement du diplôme par cette inscription est obligatoire
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne
6
Mars 2017Place du psychologue clinicien
Face à la détresse psychologique réactionnelle, face aux troubles
mentaux:
La pratique de l'écoute clinique du psychologue prend appui sur
ce qui se nomme le transfert.
Le transfert est une modalité de déplacement des conflits
insconscients du sujet vers le thérapeute mis en place d'écoutant .
L'écoute clinique est une compétence professionnelle articulée à
un cadre nosographique des troubles mentaux .
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne
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Mars 2017CADRE NOSOGRAPHIQUE
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne
8
Mars 2017Une vignette clinique
Petit A est adressé par la psychopédagogue vers la
consultation en psychologie clinique, car si cet enfant
scolarisé en classe de CE1 sait lire.
Il présente une lenteur d'écriture associée à une
distractibilité attentionnelle préjudiciables à sa réussite
scolaire. Le bilan orthophonique a été fait et la rééducation
n'est pas indiquée. (classification CFTM:4.(B) )
La demande de la psychopédagogue était de tenter de
comprendre le fait clinique à l'origine de cette difficulté
rencontrée alors qu'à certains moments il était possible pour
lui de travailler tout à fait correctement.
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne
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Mars 2017Au fil du travail clinique
Petit A change de classe et passe au CE2.
Il permet à ses parents de faire entendre leurs craintes et leurs
ambitions le concernant;
Mais aussi leurs inscriptions parentales dans son devenir .
Au début sous le versant de nombreux reproches de la mère
très souvent présente et parlant d'un père «absent,
irresponsable, inconscient ...» ,
pour que petit à petit elle puisse laisser une place à un père
conscient des difficultés de ce fils dont il est très fier.
Petit A peut alors verbaliser les raisons qui le mettent en
difficultés scolaires, dans une phrase qu'il écrit:
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne
10
Mars 2017• En présence de sa mère ...
• En présence de son père...
Des lapsus calamis venant poser la question de l'identité
sexuée:
Pas de majuscule,
Je=il, Qu'en est-il du genre
masculin?
ponctuaction en plus, laisotrɇ,
ilesLes paroles de l'enfant
«Oui, mais quand je m'améliore, maman me dis que j'écris
mieux que ça»
Qu'est-ce que le mieux? Est-ce une addition imaginaire qui lui
serait proposée par sa mère?
«J'ai presque eu des bonnes notes. Je me suis amélioré pour
avoir mon ordinateur, pour avoir mes jeux de PS3 et un
portable».
C'est son père qui lui a fait cette promesse,
Une promesse qui introduit un espace autre articulé au champ
social, un espace d'un fonctionnement paternel où l'être introduit
l'avoir...
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne
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Mars 2017Le nouage du sujet avec quelques éléments
de son champ social
Un avoir d'objets de la modernité, les objets du numérique...
Vecteurs de la prédominance de l'image sur la possibilté
d'imaginariser un espace subjectif personnel à partir d'un savoir
déjà là, bien avant la connaissance ...
Ce savoir entendu dans la présence paternelle bienveillante
mais non complaisante aux débordements pulsionnels ayant
envahis son écriture du 20 octobre , et lui donnant la possibilté
de refouler et d'entendre les interdits socialisants favorables à
son écrit du 03 novembre 2016.
Ainsi donc, le trouble névrotique à dominante anxieuse
(CFTM:2.4 / CIM:F41.9) chez cet enfant, est actuellement en phase
de résorption. Petit A souhaite passer au CM1.
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne
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Mars 2017Le rôle du psychologue clinicien
Dans la santé mentale
Est de faire valoir la vérité du sujet
Dans son champ social et culturel
Pour un bien-être mental créatif et productif.
Et cela sans a-priori idéologique.
C'est ce que m'enseignent tous ceux que j'ai eu à entendre et
tous ceux que je continue d'écouter ...
Un grand merci pour votre attention.
M-N YERRO Psychologue-Clinicienne Mars
16
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