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p. 1
le magazine
mag
de votre mutuelle
n°24 Décembre 2017
MUTUELLE UMC
DEVIENT KLESIA MUT’
Int
gé érê SOLIDAIRE
né t HANDICAP
ra
l
Prévention SANTé ENTRAIDE
PROTECTION
SOCIALE ENGAGEMENT SERVICES
Dossier ACTU social
assemblée générale Le reste a charge maitrisé Le PRIX DE L’engagement
de la mutuelle umc Thierry baudet (fnmf) SOCIAL ET SOLIDAIRE
p.édito
2 Sommaire Assemblée générale Dossier p. 3
Assemblée générale de la mutuelle umc :
« Depuis notre Assemblée Dossier p. 3 rapport moral
générale du 21 juin 2017, la • L’Assemblée générale de la Mutuelle UMC : rapport moral
fusion de la Mutuelle UMC et Les délégués se sont réunis le 21 juin L’activité du Conseil d’Administration et les En conclusion, la préservation du
• Résolutions soumises le 21 juin 2017
de la Mutuelle Klesia Saint- 2017 au Cercle National des Armées à principaux résultats de gestion en 2016 ont patrimoine commun, construit au fil des
• Rapport de gestion 2016 et Modifications statutaires
Paris et ont adopté, après délibération, été présentés. Les efforts consentis pour années prend du sens dans le mouvement,
Germain est devenue effective. • 2018 : renouvellement des délégués, participez !
l’ensemble des rapports qui leur ont résoudre les difficultées ont été soulignés l’adaptation au changement et la solidarité
Le rassemblement de nos • La Mutuelle UMC partage son histoire
été présentés. ainsi que la mise en oeuvre de dispositions entre tous les secteurs de la mutuelle.
forces conjointes donnera permettant un redressement durable et
naissance, à compter du Dans son allocution Jean-Claude Frey,
un pilotage maîtrisé des points sensibles
alors Président de la Mutuelle UMC, a rap-
1er janvier 2018, à une nouvelle ACTU p. 7 pelé les règles statutaires et a souligné
afin de garantir la qualité du service aux
entité mutualiste : Klesia • Code de la Mutualité : l’ordonnance parue au JO adhérents.
la dimenssion démocratique de l’As-
Mut’. Regroupant 637 000 • Montée de l’Aubisque 2017 semblée générale qui s’est tenue avec le
personnes protégées, cette nouvelle grande mutuelle • Reste à charge zéro ou reste à charge maîtrisé ? concours du Groupe KLESIA dans le cadre
KLESIA Mutualité est une UGM (Union
interprofessionnelle deviendra ainsi la mutuelle de de Groupe Mutualiste), a été constituée
du rapprochement de la Mutuelle UMC
référence du pôle mutualiste du Groupe KLESIA. En le 1er mars 2017, en présence de Thierry
et de KLESIA. Il a placé les enjeux de la
Baudet, Président de la Mutualité
choississant de rejoindre le groupe de protection SANTE p. 10 mutuelle dans le contexte politique, éco-
française. L’UGM vise à consolider les
sociale KLESIA appartenant lui aussi au monde nomique et social en soulignant le pacte
• Les mutuelles leader du remboursement des frais de champs d’action, renforcer la cohérence Jean-Claude Frey, le 21 juin, alors Président
de l’économie sociale et solidaire, nous sommes solidiaire porté par la Mutualité avec l’ob-
santé des projets, soutenir le développement de la Mutuelle UMC et Bruno de Monplanet,
assurés de voir pérennisées les valeurs de solidarité jectif de « zéro renoncement aux soins »
• Les seniors satisfaits de leur complémentaire santé et mettre en commun les compétences Président de la Mutuelle Klesia-Saint-Germain.
et entraide qui guident depuis toujours notre action. et son attachement à la généralisation de
• Un retour à l’équilibre de la Sécu prévu pour 2020 et les moyens. Objectif : répondre aux
Enfin, et concrètement, la fusion des activités et des la complémentaire santé pour tous les ci-
enjeux futurs.
personnels ne changera rien dans la poursuite de vos toyens, plaçant l’humain au coeur de l’ac-
garanties qui continueront de vous couvrir, vous et vos social p. 11
tion.
familles. Tout ceci n’aurait pas été possible sans le travail
accompli pendant toutes ces années par le Président
• Aider, le nouveau magazine de l’engagement Solidaire résolutions adoptées le 21 juin 2017
• Le Prix de l’engagement solidaire
Jean-Claude Frey, auquel j’ai eu l’honneur de succéder Résolutions ordinaires* Résolutions extraordinaires**
en septembre, et que je tenais à chaleureusement
Mutuelle UMC Première résolution, l’Assemblée générale ratifie les indexations et revalorisations L’Assemblée générale prend acte que
remercier pour son action et son dévouement à la
(Groupe KLESIA) approuve les comptes relatifs à l’exercice des prestations validées par le Conseil la réalisation définitive de la fusion est
cause mutualliste. Avec notre entrée dans le Groupe Mutuelle soumise aux dispo- Réalisation 2016 tels qu’ils lui ont été présentés, ainsi d’Administration. subordonnée à la réalisation des conditions
KLESIA, se clôt une page de l’histoire de la Mutuelle sitions du livre II du Code de la Marie-José Ribeaud-Verger que les opérations traduites dans ces suspensives suivantes :
UMC, celle qui a commencé d’être écrite en 1967, mutualité Septième résolution, l’Assemblée générale
Immatriculée au répertoire Crédits photos comptes et résumées dans ces rapports, de - Approbation de ladite fusion et du transfert
quand sept mutuelles, que l’on surnomma vite « les sept statue dans les conditions extraordinaires,
SIREN sous le n°529 168 007 FNMF/N. Mergui même que le rapport de gestion. de portefeuille en résultant par l’Assemblée
et délègue au Conseil d’Administration ses
soeurs », ont fondé l’Union des Mutuelles Cogérées Ayant son siège social sis Mutuelle UMC - Thinkstock générale de la Mutuelle KLESIA Saint-
4, rue Georges Picquart 75017 Deuxième résolution, l’Assemblée générale, pouvoirs de détermination des montants
pour mettre en commun moyens et volonté au service Impression Germain,
Paris
Nuances Impression statue dans les conditions ordinaires et décide et des taux de cotisations et de prestations,
de la protection santé des adhérents. Entamée voilà Tél. 01 49 29 49 29 d’affecter le montant des résultats 2016, soit pour une durée d’un an, conformément aux
- Approbation du transfert du portefeuille de
Tirage 85 000 exemplaires
cinquante ans, cette « histoire de partage » ne s’arrête www.mutuelle-umc.fr la mutuelle à la la Mutuelle UMC par l’autorité
pas, elle continue sous un autre nom... » Revue quadrimestrielle
Abonnement annuel : 3,05 €
Papier PEFC un déficit de 26 091 457 euros comme suit :
- Report à nouveau de 26 091 457 euros.
dispositions de l’article L.114-11 du Code de
la mutualité.
de Contrôle Prudentiel et de Résolution en
application de l’article L212-11 du Code de la
Dominique Balle
Troisième résolution, l’Assemblée générale Huitième résolution, l’Assemblée générale Mutualité.
Président de la Mutuelle UMC après avoir pris connaissance du rapport approuve de fixer l’indemnité nette
Dixième résolution, l’Assemblée générale
spécial des commissaires aux comptes sur mensuelle du Président pour l’année 2017
approuve les modifications statutaires
les opérations visées à l’article L.114-32 du à une fois le plafond mensuel de la Sécurité
de la Mutuelle UMC qui entreront en
Code de la mutualité, approuve le rapport sociale. L’Assemblée générale approuve
info
Flash
vigueur au 1er janvier 2018 y compris la
sur les conventions réglementées. de fixer l’indemnité nette mensuelle du
nouvelle dénomination sociale de la
Prochainement Quatrième résolution, l’Assemblée générale
Trésorier pour l’année 2017 à un quart du
mutuelle KLESIA Mut’, sous condition
retrouvez votre nouveau magazine mutualiste ! plafond mensuel de la Sécurité sociale.
générale statue et approuve le rapport sur suspensive de l’approbation de l’ACPR
l’intermédiation et la délégation de gestion de Neuvième résolution, l’Assemblée générale du transfert de portefeuille à la Mutuelle
Depuis 1992, la Mutuelle UMC a édité « l’umc info» l’exercice 2016 et les opérations traduites dans approuve le projet de fusion par absorption de la UMC provenant de la Mutuelle KLESIA
puis «l’umc mag» pour informer ses adhérents. ce rapport. Mutuelle KLESIA Saint-Germain par la Mutuelle Saint-Germain, exception faite en ce
Ce magazine s’arrête avec ce n°24 de décembre 2017. UMC impliquant un transfert de portefeuille qui concerne le transfert du siège
Cinquième résolution, l’Assemblée générale
Notre volonté d’information des adhérents sur la vie de la Mutuelle KLESIA Saint-Germain au social qui prend effet au 1er juillet 2017.
approuve les comptes combinés de l’exercice
mutualiste, sur l’actualité de la protection sociale et de bénéfice de la Mutuelle UMC à effet rétroactif
2016 tels qu’ils lui ont été présentés, ainsi que Onzième résolution, l’Assemblée donne
comptable et fiscal du 1er janvier 2017, et
la santé, ne s’arrête pas pour autant avec ce dernier les opérations traduites dans ces comptes et tous pouvoirs à son Président ou à un
approuve les termes du traités de fusion relatif
numéro. Il se poursuivra en effet, avec un nouveau résumées dans ces rapports, de même que le l’un de ses Vices-Présidents pour signer
à cette opération, aux termes desquels la
journal mutualiste, aux couleurs du Groupe KLESIA, que rapport de gestion. tout acte necessaire aux formalités liées
mutuelle absorbée ferait apport à la Mutuelle
vous recevrez dans le courant de l’année prochaine. Sixième résolution, l’Assemblée générale UMC de la totalité de son actif moyennant à la fusion.
statue dans les conditions extraordinaires, la prise en charge de la totalité de son passif.
p. 4 DOSSIER Assemblée générale Assemblée générale Dossier p. 5
Rapport de gestion 2016 2018 : ELECTION DE NOUVEAUX DéLéGUés
Bilan simplifié 2016
Pour klesia mut’, participez !
Dans le cadre de la fusion, de nouveaux Un vote par correspondance reste
délégués à l’Assemblée générale doivent possible. Il vous faut alors adresser votre
être élus. En conséquence, des élections demande, avant le 15 janvier 2018 par
seront organisées du 1er au 14 février courrier, de préférence avec accusé de
2018 par voie électronique, sur la base réception, à l’adresse suivante :
des candidatures de délégués reçues KLESIA DSAI
avant le 15 janvier 2018. Election KLESIA Mut’
Un résultat financier en hausse avec des opérations 4, rue Georges Picquart
d’achats reventes sur le 4ème trimestre 2016. Des 75017 Paris.
Modalités pratiques :
arbitrages ont eu lieu pour faire face aux besoins de
Pour pouvoir voter, vous devez vous
trésorerie. La durée du mandat d’un délégué est de
inscrire à compter du 20 décembre
Ratios et marge de solvabilité 2017 sur le site : quatre ans et il dispose d’une voix unique
à l’Assemblée générale.
www.klesia.fr/web/electionsKlesiaMut
Par ailleurs, les élections des
Les votes se dérouleront par voie administrateurs auront lieu lors de la
éléctronique du 1er au 14 février 2018 sur première Assemblée générale,
ce même site.
Le bilan est fortement impacté par les faits marquants de
l’année : Provisions Créances courtiers, activation Starweb,
Baisse des fonds propres.
Les ratios sont également impactés par les faits mar-
quants de l’année : Provisions Créances courtiers,
activation Starweb, baisses des fonds propres, baisse
des SCR et MCR pour les ratios de Solvabilité II.
Modifications statutaires
La Mutuelle UMC partage son histoire….
A l’occasion de ses 50 ans, la mutuelle a souhaité tracer son histoire Des modifications statutaires ont été adoptées par
et partager son patrimoine mutualiste. Pour cela, un livre a été écrit l’Assemblée générale du 21 juin 2017, afin :
par Michel Dreyfus et Charlotte Siney-Lange, historiens connus de la - de mettre en conformité les statuts de la mutuelle
Mutualité. Son titre, « 1967-2017 : une histoire de partage » . avec le Code de la Mutualité, suite à la réforme de
Ce livre est à votre disposition, demandez un exemplaire gratuit ! celui-ci (ordonnance 2017-734 du 4 mai 2017) et,
Si vous souhaitez en savoir plus sur l’histoire du plus ancien groupement - de tenir compte de l’opération de fusion absorption
mutualiste français, vous pouvez nous faire part de votre demande en de la Mutuelle KLESIA Saint-Germain par la Mutuelle
renvoyant le coupon ci-dessous par courrier. UMC.
Diffusion jusqu’à épuisement des stocks. Vous pouvez retrouver ces modifications dans votre
espace personnel via le site internet :
mutuelle-umc.fr
Coupon réponse Les articles suivants des statuts ont été modifiés : 1,
2, 3, 4, 7, 9 10, 11, 12, 13, 14, 17.1, 17.2, 17.3, 17.5, 19,
à retourner
20, 21, 22, 23, 25, 26, 27, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 36, 37,
KLESIA– Direction Communication 4, rue Georges Picquart 75017 Paris.
39, 40, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 49 50, 51, 52, 54, 55, 56,
56.1, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 65, 66, 67, 68, 69, 70.
Je soussigné(e)
Nom : ____________________________________ Prénom : ________________________________________
Adresse complète : _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Code postal : _______________________ Ville : __________________________________________________
Souhaite recevoir un exemplaire du livre « 1967-2017 : une histoire de partage ».
Date : ____________________________ Signature :
p. 6 DOSSIER Assemblée générale actu p. 7
klesia MUT’, mutuelle du Groupe KLESIA LE Code de la mutualité a été reformé
A partir du 1er janvier 2018, la Mutuelle UMC devient KLESIA Mut’ L’ordonnance sur la refonte du Code de la Mutualité a été Les évolutions attendues visent notamment à moderniser
publiée au Journal officiel (JO) du 5 mai 2017, soit deux jours et simplifier la gouvernance des mutuelles et de leurs unions.
QUI EST KLESIA ? LA PROTECTION SOCIALE EST LE CŒUR après sa présentation en Conseil des ministres. C’est en effet Le champ d’activité des mutuelles et unions régies par le
D’ACTIVITE DE KLESIA au moment de sa ratification qu’une ordonnance acquiert une Livre 3 du Code de la Mutualité, gestionnaires d’établissements
KLESIA est un groupe paritaire de protection sociale à but non
valeur législative. sanitaires et médico-sociaux, pourra par ailleurs être élargi à de
lucratif, issu de l’union des groupes Mornay et D&O, en juillet De par son histoire, KLESIA a tissé des relations fortes avec nouveaux secteurs.
2012. Ses conseils d’administration sont composés à parité de de nombreux secteurs, tels que le transport, les métiers de la L’ordonnance portant modification du Code de la Mutualité
représentants des employeurs et des salariés. Ce paritarisme santé, le tourisme, les commerces de proximité, le conseil et était prévue par l’article 48 de la loi relative à la transparence, Autres exemples de changements : l’amélioration de
confère à KLESIA une capacité d’adaptation à une société en les services, ainsi que le secteur de la Défense et des hautes à la lutte contre la corruption et à la modernisation de la l’information des adhérents ou encore l’harmonisation des
mouvement. Construit sur des bases solides en retraite com- technologies. KLESIA met à disposition de ses clients, entre- vie économique, communément appelée loi Sapin 2 du règles applicables aux différentes catégories d’organismes
plémentaire et en assurance de personnes, KLESIA dispose prises ou particuliers et leur famille, son expertise et son sa- 9 décembre 2016, rappelle-t-on. exerçant une activité d’assurance.
de la taille, de la solvabilité et des moyens nécessaires pour voir-faire en matière de protection sociale. Environnement réglementé et concurrentiel
être un acteur majeur et innovant de la protection sociale.
Plus précisément, ce texte comporte des modifications
applicables aux organismes mutualistes pour réaffirmer leur
identité et adapter leur cadre juridique aux évolutions du marché
(généralisation de la complémentaire santé en entreprise, mise
Localisation, contacts, en place de la directive Solvabilité 2, etc.).
chiffres... Avec un Code rénové, les mutuelles pourront mieux faire face
On vous informe. à cet environnement de plus en plus réglementé et fortement
concurrentiel.
Klesia est présent partout en France avec
6 Directions régionales et de 21 implantations
locales : POUR EN SAVOIR +
Les implantations : KLESIA en quelques chiffres ... Rendez-vous sur :
Le Groupe compte 3 500 collaborateurs klesia.fr
ILE-DE-FRANCE : Paris et Montreuil,
NORS-EST : Lille, Beauvais, Nancy et Strasbourg, dont 7,15 % sont en situation de handicap.
OUEST : Caen, Rennes, Nantes, Tours, Le Mans,
Klesia c’est aussi 3 millions de personnes
mais aussi sur :
Montée de l’Aubisque 2017
Rouen,
CENTRE-EST : Dijon, Clermont-Ferrand, Lyon, couvertes en assurances de personnes
et 300 000 entreprises adhérentes en Le 27 août a été marqué par la 30 ème édition de la Montée de
Troyes, Valence,
prévoyance et santé. l’Aubisque dans les Pyrénées ! La mutuelle, partenaire fidèle de
SUD-OUEST : Cognac, Bordeaux, Bayonne,
l’événement, était présente.
Talence,Toulouse,Portet-sur-Garonne
SUD-EST : Nice, Montpellier, Marseille.
Depuis 2011, ce rendez-vous est incontournable pour la
Mutuelle UMC et mobilise les collaborateurs, pour qui « sport
rime avec santé ! ». Ils étaient dix huit, équipés de tee-shirts
verts et roses à l’effigie de la mutuelle, à participer à la course, à
la marche ou a tenter le trail, nouveauté 2017.
Qui contacter ? Pour l’agence de Paris : Les équipes ont montré qu’elles étaient capables de relever le
défi et ont parcouru les 18,7 km (avec 1 207 m de dénivelé !).
Vos contacts Mutuelle UMC Nouvelle adresse : La remise des prix a récompensé l’équipe qui a reçu le prix du
deviennent KLESIA MUT’ « plus grand groupe participant ».
L’équipe de volontaires avec Jean-Claude Frey, alors Président de
KLESIA MUT’ La journée s’est terminée par une grande fête conviviale réu- la Mutuelle UMC.
Par téléphone 01 49 29 49 29 174 rue de Charonne nissant les coureurs et les organisateurs.Félicitations à tous les
75011 Paris participants.
Si vous êtes en contact avec une agence de 9h à 12 h / 13h30 à 17h
La Montée de l’Aubisque...
Mutuelle UMC en région,
N’hésitez pas à consulter Elue 4 fois Bipède d’or, meilleure course de montagne de
France !
il n’y a pas de changement. Votre espace personnel sur : + de 600 participants de la France entière et de l’Europe !
Ouverte aux marcheurs, handisports, échassiers, rollers,
www.mutuelle-umc.fr skiroue…
Opération montagne Propre
Virginie Druet, volontaire et salarié
de la Mutuelle UMC.
p. 8 actu actu p. 9
RESTE A CHARGE zéro Nous demandons donc que soit confortée notre
capacité à dialoguer et contractualiser avec les
professionnels de santé pour un réel effet sur les
ou reste à charge MAITRISé ? prix. En tenant compte des disparités qui existent
sur le territoire, nous devrions être en capacité de
En mettant désormais en avant le concept de reste à charge maîtrisé, en lieu et place du reste à charge zéro initial,
nous accorder, non pas sur des tarifs réglementés,
Thierry Baudet, président de la Mutualité française (notre interview), opère un glissement conceptuel opportun. Qui
mais sur des tarifs encadrés ou plafonds : là, on joue
consiste à prendre en compte aussi bien les dépenses de santé supplémentaires auxquelles les mutuelles devront vraiment sur le reste à charge de nos adhérents car
faire face en 2018, que l’inflexion de la feuille de route gouvernementale en matière d’étendue de la définition du on augmente les remboursements tout en évitant
l’effet inflationniste.
« Il n’est pas question de supprimer le reste à charge Le gouvernement s’est engagé sur un reste à charge
pour toutes les lunettes, audioprothèses et prothèses zéro en matière d’optique, de soins dentaires et
Cet objectif vous semble-t-il réalisable, alors
dentaires. Mais nous tiendrons notre engagement de d’audioprothèse d’ici 2022. Quelle est votre position sur
que la facture s’annonce salée en 2018 pour les
proposer aux patients une offre sans reste à charge cet objectif ? Quel calendrier la Mutualité française envi-
complémentaires ?
pour ces produits de santé essentiels du quotidien ». sage-t-elle pour les négociations sur le reste à
Thierry Beaudet – Il ne pourra être atteint que si
indiquait ainsi Agnès Buzyn le 31 octobre 2017, dans un Thierry Beaudet – Tout d’abord, charge maîtrisé ?
l’ensemble des leviers sont actionnés dans le cadre
entretien avec le magazine mutualiste Viva. Seul « un l’objectif du gouvernement sur Thierry Beaudet - La méthode et le calendrier sont
de la concertation annoncée par les pouvoirs publics.
panier de soins standard » pourra bénéficier d’un reste ce quinquennat est légitime, et à la main du gouvernement. Nous avons rencontré la
Nous avons fait le calcul : le projet de loi de
à charge nul, expliquait la ministre de la Santé. Pour ce nous le partageons. Toutefois, ministre de la Santé dès le mois de juin 2017 à ce sujet,
financement de la Sécurité sociale 2018 (PLFSS),
faire, elle souhaite réunir «tous les acteurs concernés la maîtrise du reste à charge puis le Premier ministre au mois de septembre. Ce sujet
comprend près d’un milliard d’euros de dépenses
au sein de ces branches d’activité au travers d’une large ne se résume pas à une ques- n’étant pas inscrit au PLFSS 2018, les acteurs concernés
supplémentaires pour les complémentaires santé !
concertation». tion de remboursement. Si l’on auront le temps de mener un travail de fond.
Dans le détail, nous devrons financer 577 millions
En apportant ces utiles précisions à la définition du se contente d’augmenter les La Mutualité française entend faire une première série
d’euros d’évolution tendancielle des dépenses
périmètre du reste à charge zéro, les propos d’Agnès remboursements de la Sécuri- de propositions d’ici la fin de l’année. Celles-ci pourraient
de santé, auxquels s’ajoutent 133 millions de
Buzyn ont trouvé un écho immédiat auprès de Thierry té sociale et des complémen- constituer une base de discussion avec les pouvoirs
revalorisations inscrites dans la convention
Baudet. Le président de la Mutualité française formulait taires, on risque, par un effet publics, notamment si les négociations démarrent en
médicale et dans la convention pharmaceutique.
en effet précédemment le souhait que les réformes de d’aubaine, de voir les tarifs des début d’année 2018….
Quant au PLFSS, il prévoit une hausse du forfait
la santé envisagées par le président de la République soins augmenter et s’adapter à journalier à l’hôpital de l’ordre de 180 millions et une
se fassent « sans précipitation » et « à travers une la capacité contributive des populations. (…) Nous voulons également mener cette réflexion avec
augmentation de 100 millions du forfait patientèle.
concertation avec toutes les parties prenantes ». Et si on les professionnels de santé concernés.
parlait maintenant et de préférence d’un reste à charge Je ne suis pas certain qu’il convienne de prendre la
formule «reste à charge zéro» au pied de la lettre. Celle- Je rappelle que nous, mutuelles, gérons notre budget à Si on imagine qu’il sera difficile d’arriver à un reste à
maîtrisé ?
ci peut laisser entendre qu’il faudrait passer d’un secteur l’équilibre : nous ne produisons pas de dette. L’Autorité charge zéro, il nous semble que les professionnels de
Eric Camus de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR) y veille
où les tarifs sont libres à un secteur où les tarifs seraient santé sont les plus légitimes pour dire, par exemple,
complètement réglementés. Je ne crois pas que ce scrupuleusement. quels soins doivent prioritairement faire l’objet d’un
soit possible et je ne pense pas que ce soit souhaitable. C’est ce qu’il me vient à l’esprit lorsque j’entends les reste à charge nul ou quelles populations il faut cibler
Qu’est-ce que éléments de langage de la ministre de la Santé, qui
Nous-mêmes,complémentaires, ne souhaitons pas que immédiatement.
le reste à charge ? affirme que la hausse du forfait hospitalier doit se
notre activité soit totalement réglementée, car l’hyper-
Le reste à charge est la somme déboursée par réglementation empêche l’adaptation et l’innovation. faire sans hausse de cotisation des complémentaires. (…) C’est un sujet majeur pour les mutuelles car nous
les patients après remboursement de la Sécurité Entre la liberté tarifaire et l’administration totale des ne sommes pas simplement des complémentaires
sociale et les complémentaires. Sur les trois postes tarifs, il y a un chemin à trouver. Par conséquent, l’idée mais les premiers financeurs. Il faut donc que nous
que sont les prothèses dentaires, les lunettes et « faire payer les mutuelles
de reste à charge maîtrisé me semble plus appropriée. soyons acteurs de ce chantier et pas uniquement dans
les audioprothèses, la Sécurité sociale rembourse c’est faire payer
les français ! ».
la réaction aux propositions qui pourraient être faites.
environ 20 % des soins et les complémentaires Sur quels leviers agir pour tendre vers ce reste à charge
santé 50 %. Il reste donc 30 % à la charge des Nous avons réussi à imposer Place de la Santé dans
maîtrisé ?
ménages, soit 4,4 milliards d’euros. Sur cette masse, le débat présidentiel. Je souhaiterais qu’à travers nos
Thierry Beaudet – Si l’on souhaite que l’accès aux soins
environ 60 % concernent les soins dentaires. Or, quand on augmente les dépenses à la charge des travaux sur le reste à charge, le congrès de la Mutualité
soit le plus indolore possible pour les Français, il faut, non
Suite aux promesses de campagne du président mutuelles, on augmente les cotisations des Français. Française de juin 2018 apparaisse, au président de
seulement augmenter les remboursements mais, dans le
Macron, le cadre de l’action a été clairement fixé Même si celles-ci s’attachent à maîtriser leurs tarifs, les la République et à la ministre de la Santé, comme le
même temps, agir sur les tarifs des professionnels de santé
par le Premier ministre Edouard Philippe dans son dépenses transférées sont telles qu’il sera difficile de ne rendez-vous incontournable dans l’agenda social pour
dans le cadre de démarches contractuelles. C’est toute
discours de politique générale, prononcé le 4 juillet pas les répercuter, au moins en partie, sur les adhérents. présenter leurs arbitrages.
l’idée de nos réseaux en optique et audioprothèse.
2017 devant l’Assemblée nationale : le « reste à Un récent rapport de l’Inspection générale des affaires
charge zéro » doit devenir la norme d’ici 2022 sur les sociales, l’Igas, souligne à ce propos que le reste à charge
lunettes, les soins dentaires et les aides auditives. de l’adhérent qui achète ses lunettes dans un réseau de
Un objectif qui, pour Thierry Baudet, le président de soins est réduit de 50 %. Et de l’ordre de 20% en matière Propos Recueillis par Sabine Dreyfus
la Mutualité française, nécessite de « mettre tous d’audioprothèse. et Paula Ferreira
les acteurs concernés autour de la table ».
p. 10 SANTé Actualité Santé social p. 11
Les mutuelles en tête du remboursement des AIDER, LE NOUVEAU MAGAZINE au service des aidants
frais de santé Lancé début juin 2017, Aider, nouvelle revue A noter aussi, la présence en fin de magazine d’un cahier « Res-
trimestrielle disponible en kiosque, s’adresse à tous pirer », rassemblant des idées et des pistes pour que les aidants
Selon une étude de la Direction de la recherche, des études, de Et quand l’analyse porte sur les nouveaux groupes (mutualistes, ceux qui s’engagent pour les autres (16 millions de prennent soin d’eux-mêmes : se mettre en mode pause avec la
l’évaluation et des statistiques (Drees), publiée le 19 juillet, sur la de protection sociale ou d’assurance), ce sont encore les mu- bénévoles) ou pour leurs proches (11 millions d’aidants). sophrologie, fabriquer un pêle-mêle personnalisé, stimuler son
couverture des risques sociaux par les organismes complémen- tuelles qui arrivent en tête, avec 42 % des cotisations encais- imagination à travers la création poétique, etc.
taires, les mutuelles constituent le premier acteur privé pour le sées pour les groupes mutualistes contre 32 % pour les groupes Au départ de cette initiative originale et audacieuse dans KLESIA soutient l’initiative :
remboursement des frais de santé. Ce sont toujours elles « qui d’assurance et 26 % pour les Groupes de protection sociale. l’univers de la presse, une idée portée par Jean-Paul Tous les trimestres, Aider se donne pour ambition de
dominent le marché, avec 52 % des cotisations collectées en Ces derniers comportent le plus souvent un pôle mutualiste. Arif, fondateur des Editions Scrinéo et également proposer à ses lecteurs, et la cible potentielle est
2015 », indique l’étude. Derrière les mutuelles, les institutions de éditeur de la revue L’Eléphant : « mieux vaste, un rendez-vous pour prendre du recul
prévoyance restent à 18 %, alors que les sociétés d’assurance comprendre l’autre et mieux se comprendre et donner sens et valeur à cette expérience
gagnent un point par rapport à 2014 pour passer à 30 %. soi-même ». Un principe directeur que l’on humaine. Nul doute en tout cas que cette offre
retrouve au niveau du sommaire de ce d’information correspond à un besoin exprimé
deuxième numéro, dans lequel se juxtaposent au quotidien par les aidants. C’est l’une des
portraits d’aidants, reportages, interviews
Les seniors satisfaits de leur mutuelle de l’écrivain Eric Emmanuel Schmitt, et des
raisons pour lesquelles Klesia soutient
cette initiative en accordant à ses adhérents
articles à tonalité très pratiques : pourquoi une réduction de 2€ (avec le code promo
Selon un sondage OpinionWay, mené au mois de juin pour France Plus de la moitié aimerait également qu’il y ait davantage de je me sens coupable ? Pourquoi est-il devenu KLE17) pour toute commande, à l’abonnement
Mutuelle, auprès de 1 016 personnes âgées de 55 ans et plus, 92 % médecins, d’infirmiers, d’aides-soignants et de maisons de santé et agressif ? ou à l’achat au numéro, sur le site de la revue :
des seniors sont globalement satisfaits de leur complémentaire 48 % veulent que les dépassements d’honoraires soient supprimés.
www.aider-larevue.fr
santé.
Néanmoins, 34 % des interrogés estiment que les remboursements
qui leur sont proposés ne sont pas vraiment adaptés et qu’ils sont
insuffisants en ce qui concerne les soins dentaires (27 %), la vue
(25 %) et l’audition (16 %). le prix de l’engagement solidaire
Dans le cadre du mois de l’Economie Sociale et Solidaire, Les outils développés par le Cartable Fantastique facilitent
Les seniors sont en outre 20 % à souhaiter que les médecines de novembre l’UMC Social et le Groupe Klesia participent l’utilisation de l’ordinateur pour l’élève (pose d’opérations,
complémentaires soient mieux prises en charge. On apprend aussi au « Prix de l’Engagement Solidaire » en partenariat avec utilisation du traitement de texte, exercices numériques
que 17 % d’entre eux souhaiteraient bénéficier d’une couverture qui la Mairie du 11e arrondissement de Paris qui renouvelle son adaptés...) et permettent à l’enseignant d’adapter rapidement
leur permette de rester à domicile le plus longtemps possible. engagement en organisant « La Quinzaine de l’ESS ». Ce prix ses supports scolaires.
récompense les entreprises de l’ESS les plus audacieuses ou
Le 28 novembre, « Le Cartable Fantastique » et
inventives.
« Le Picoulet » ont reçu leur trophée et un chèque récompensant
Le thème abordé cette année : « Intégrer les nouvelles la création et l’innovation de leur projet « Prix de l’Engagement
technologies dans la vie quotidienne des publics fragilisés »
un retour à l’équilibre de la Sécu
Solidaire » et « Prix spécial coup de cœur du 11ème ».
valorisant toutes initiatives visant à faciliter leur quotidien.
L’association « Le Picoulet» a été récompensée pour son
prévu pour 2020 L’Association « Le Cartable Fantastique » a reçu cette année
« Le Prix de l’Engagement Solidaire ». Son objectif est de donner
projet (en lien avec les partenaires du monde associatif local),
de création de parcours d’inclusion numérique visant à former
les moyens aux enfants en situation de handicap, et en particulier des participants aux Technologies de l’information et de la
Atteindre le niveau de déficit le plus faible jamais connu par la Sécu en dix-sept ans, soit
dyspraxiques, de développer tout leur potentiel scolaire sans être communication dans les usages de la vie courantes (Parcours
2,2 milliards d’euros : c’est l’objectif fixé pour 2018 par le nouveau plan de financement de
entravés par leur handicap. de vie Courante) ou dans les démarches d’insertion à l’emploi
la Sécurité sociale (PLFSS), présenté cet automne par le ministère des Solidarités et de la
Santé, avant un retour à l’équilibre envisagé pour 2020. Parmi les mesures prévues en ce (Parcours Vie Professionnelle).
Aussi fréquente que la dyslexie, la dyspraxie perturbe
sens : la hausse de 1,7 point de la contribution sociale généralisée (CSG) ; le passage du la coordination des gestes et l’organisation du regard.
forfait hospitalier de 18 à 20 euros au 1er avril 2018 ; la hausse progressive du prix du tabac, Les enfants dyspraxiques ont des difficultés à écrire, à
avec un paquet de cigarettes à 10 euros d’ici à 2020 ; le déremboursement des médicaments automatiser les gestes de la vie de tous les jours, ou à manier
à service médical rendu (SMR) insuffisant ; ou encore la possibilité pour les hôpitaux d’expérimenter de nouvelles modalités de les outils du
financement afin de trouver des alternatives à la tarification à l’activité. quotidien d’un élève
(la règle, les ciseaux,
De son côté, l’objectif national de dépenses d’assurance maladie (Ondam) est relevé à 2,3 % pour 2018, contre 2,1 % en 2017, l’équerre, les livres
conformément aux engagements pris par Emmanuel Macron pendant la campagne présidentielle. et les cahiers...).
Concernant l’organisation des soins, le PLFSS 2018 prévoit de développer la télémédecine ainsi que le nombre de maisons de Ils ont également
santé pluridisciplinaires. La ministre de la Santé, Agnès Buzyn, a présenté à ce sujet un plan spécifique le 13 octobre. des problèmes
de repérage dans Pierre Sabler, Coordinateur EPN et Dominique Richard, Secrétaire de
l’espace et le temps. l’Association Le Picoulet aux côtés de François Vauglin, Maire du 11e
arrondissement.
M. Balle, Président de la Mutuelle UMC, Justine Martinet, Responsable des Pour en savoir + rendez-vous sur :
partenariats et de la Communication et Caroline Huron, Présidente de
www.cartablefantastique.fr
l’Association Le Cartable Fantastique.
A droite, M. Monplanet, Président de la Mutuelle Klesia-Saint-Germain. http://epnlepicoulet.com/
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COMPLÉMENTAIRE SANTÉ | PRÉVOYANCE | ÉPARGNE | RETRAITE | ACTION SOCIALE
L’INNOVATION SOCIALE, SELON KLESIA
➜ SOUTENIR LA RECHERCHE ET L’INNOVATION
Pour permettre l’émergence de solutions de demain, KLESIA soutient la recherche
médicale et permet le déploiement de projets innovants dans le champ du handicap.
➜ DÉVELOPPER LA PRÉVENTION
Maladies cardiovasculaires, arrêt cardiaque, vaccination, addictions, risques psycho-
sociaux, handicap, dépendance… KLESIA s’engage dans une démarche de prévention
des risques liés à la santé et à la perte d’autonomie.
➜ FAVORISER L’AUTONOMIE
KLESIA apporte soutien, conseil et aides financières aux personnes handicapées ou en
perte d’autonomie pour contribuer à l’aménagement de l’habitat, par exemple.
➜ SOUTENIR LES AIDANTS FAMILIAUX
Information, soutien, orientation, voire financement de certaines solutions
d’accompagnement ou de répit leur sont proposés.
www.aidants.klesia.fr
➜ FAIRE FACE AUX ALÉAS DE LA VIE
En cas de difficulté ponctuelle (décès d’un proche, déséquilibre financier…), les équipes
sociales écoutent, conseillent et orientent les actifs et retraités pour leur permettre de
recourir aux dispositifs de soutien existants.
klesia.fr
ANN.900/17
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